Први преглед током трудноће

Третман

Главна сврха скрининга је откривање конгениталних малформација у фетусу у раним фазама. Резултати теста се добијају помоћу крвних тестова и ултразвука. Такође, узимају се у обзир индивидуалне карактеристике труднице - њеног узраста, тежине, присуства лоших навика, хормонске терапије.

Први скрининг или скрининг првог триместра подразумева свеобухватан преглед, који се обавља узимањем крви из вене и ултразвучним скенирањем у трајању од 11-14 недеља. Омогућава вам да утврдите ризик од патолошких промена у фетусу, а пре свега има за циљ идентификацију малформација неуронске цијеви, Довновог синдрома и Едвардсовог синдрома, тешке повреде у развоју других органа и система.

Помоћу ултразвука утврђено је будуће детско тело, да ли је све "на месту", да ли се руке и ноге налазе правилно. Поред тога, вршите специјална мерења (измерите дебљину грлића грлића). Доктор испитује проток крви у фетусу, рад срца, кореспонденцију дужине тијела до трудноће. Такође одредите дебљину простора на огрлици у ембриону. Ако се његова вриједност разликује од норме, онда се повећава ризик од генетских поремећаја.

Тест крви успоставља садржај ПАПП-А (плазма протеина) и хЦГ (хумани хорионски гонадотропин) - такозвани "двоструки тест".

Испитивање страха од ултразвучног прегледа првог тромесечја

Скрининг (од енглеског "Сцреенинг") је концепт који укључује низ активности за откривање и спречавање болести. На пример, скрининг током трудноће пружа доктору потпуне информације о различитим ризицима појаве патологија и компликација у развоју детета. Ово омогућава да предузму све мере унапред како би се спречиле болести, укључујући и најтеже.

Ко треба прегледати у првом тромјесечју

Веома је важно да следеће жене проучавају:

  • ожењен са дететом
  • који су имали 2 или више спонтаних побачаја (претеран рад)
  • било је смрзнуте трудноће или мртворођене деце
  • жена је претрпела вирусну или бактеријску болест током трудноће
  • постоје рођаци који пате од генетских патологија
  • овај пар већ има дијете са Патау, Довновим синдромом или другима
  • постојала је епизода третмана лековима који се не могу користити током трудноће, чак и ако су прописани према виталним знацима
  • трудно више од 35 година
  • Оба родитеља желе да провере вероватноћу да имају болесни фетус.

Шта тражите на првом ултразвучном прегледу током трудноће

Први преглед показује симетрију хемисфере мозга, присуство неких његових структура које су обавезне у овом периоду. Погледајте и 1 скенирање:

  • дугих тубуларних костију, измерене дужине рамена, стегненице, подлактице и кости доњих ногу
  • је стомак и срце на одређеним местима
  • величина срца и излазних бродова
  • величине абдомена.

Какву патологију открива овај преглед

Први преглед трудноће је информативан у смислу детекције:

  • патологија пупка ЦНС-а - неуронска цијев
  • патау синдром
  • омфалокела - умбиликална хернија, када се други број унутрашњих органа налази изван абдоминалне шупљине, а у херниалном врећу преко коже
  • Довнов синдром
  • триплоидија (троструки скуп хромозома уместо двоструког)
  • Едвардсов синдром
  • Смитх опиттс синдром
  • де Лангеов синдром.

Датуми студије

Ваш лекар мора још једном чврсто и темељито, у зависности од датума последњег менструације, израчунати колико дуго треба да урадите прву студију ове врсте.

Како се припремити за студију

Скрининг првог триместра врши се у две фазе:

  1. Прво се уради ултразвучни преглед. Ако се то уради трансвагинално, онда обука није потребна. Ако је метода абдомена, неопходно је да је бешарица пуна. Да бисте то урадили, попијте пола литра воде пола сата пре студирања. Иначе, други преглед током трудноће је трансабдоминални, али не захтева припрему.
  2. Биокемијски скрининг. Ова реч се зове крвни узорак из вене.

С обзиром на двостепену студију, припрема за прву студију укључује:

  • пуњење бешике - пре 1 ултразвучног прегледа
  • пости барем 4 сата пре прикупљања крви из вене.
  • сви претходни дан поричу се алергијским производима: цитрусом, чоколадом, морским плодовима
  • искључити потпуно масне и пржене хране (1-3 дана пре студирања)
  • пре теста (обично 12 седмица прије теста снимања), идите у тоалет ујутро, а затим не уринирајте 2-3 сата или сат прије поступка, пијте пола литра воде без гаса. Ово је неопходно ако се студија изводи преко абдомена.
  • ако ултразвучну дијагнозу уради вагинални сензор, онда припрема за скрининг првог триместра неће обухватити пуњење бешике.

Како се спроводи студија?

То, као и преглед од 12 недеља, састоји се од две фазе:

  1. Ултразвучни преглед током трудноће. Може се извести или путем вагиналног метода или преко абдомена. Чини се да се у 12 недеља не разликује од ултразвука. Разлика је у томе што га изводе сонолози, специјализовани специјално за пренаталну дијагнозу, на висококвалитетној опреми.
  2. Узимање крви из вене у количини од 10 мл, које треба извести на празном стомаку иу специјализованој лабораторији.
Како је дијагноза скрининга у првом тромесецју? Прво, пролазите кроз први ултразвук током трудноће. Обично се врши трансвагинално.

Да бисте извршили студију, потребно је да се сакријте испод појаса, леђите на каучу, савијате ноге. Доктор ће врло пажљиво убацити танак специјални сензор у кондом у вашу вагину, а они ће је мало преместити током теста. Не боли, али након прегледа овог или следећег дана на подлошку можете пронаћи малу количину крварења.

Како се први преглед врши са трансабдоминалним сензором? У овом случају, или се објесите на струк или једноставно подигните одјећу тако да отворите абдомен за преглед. Са таквим ултразвучним прегледом у првом тромесечју, сензор ће се кретати кроз абдомен без узрока болова или неугодности.

Како је следећа фаза истраживања? Са резултатима ултразвука, донирате крв. На истом месту код вас ћете навести неке податке који су важни за исправно тумачење резултата.

Нећете добити резултате одмах, већ за неколико недеља. Тако је и први преглед трудноће.

Резултати декодирања

1.Нормални ултразвучни подаци

Дешифровање првог скрининга почиње са тумачењем ултразвучних података. Стопа ултразвука:

Копчико-париетална величина (КТР) плода

Када се прегледа 10 седмица, ова величина је у овом опсегу: од 33-41 мм првог дана недеље 10 до 41-49 мм - на дан 6 недеље 10.

Скрининг 11 недеља - стопа КТР: 42-50 мм првог дана 11. недеље, 49-58 - на свој 6. дан.

Са гестацијом од 12 недеља, ова величина је: 51-59 мм тачно 12 недеља, 62-73 мм - последњег дана овог периода.

2. Дебљина подручја врата

Стопа ултразвука 1 триместера за овај главни маркер хромозомских патологија:

  • за 10 недеља - 1,5-2,2 мм
  • Преглед 11 недеља је представљен стопом од 1.6-2.4
  • у 12. недељи, ова цифра је 1.6-2.5 мм
  • у 13 недеља - 1,7-2,7 мм.

3. Носебон

Декодирање ултразвука 1 триместра неопходно укључује процену назалне кости. Ово је маркер, захваљујући којем можемо претпоставити развој Довновог синдрома (за ово се врши преглед триместра):

  • код 10-11 седмица ова кост треба већ бити откривена, али његова величина још није оцијењена
  • скрининг у 12 недеља или недељу дана касније показује да је ова кост нормална најмање 3 мм.

4. Учесталост контракција срца

  • у 10 недеља - 161-179 откуцаја у минути
  • у 11 недеља - 153-177
  • у 12 недеља - 150-174 откуцаја у минути
  • у 13 недеља - 147-171 откуцаја у минути.

5. Бипариетал величина

Прва студија пројекције током трудноће оцјењује овај параметар у зависности од периода:

  • за 10 недеља - 14 мм
  • у 11 - 17 мм
  • Скрининг од 12 недеља би требало да покаже резултат од најмање 20 мм
  • у 13 недеља, БПД је просечно 26 мм.

Према резултатима ултразвука првог триместра, процењује се да ли постоје маркери феталних развојних абнормалности. Такође анализира колико дуго развој бебе одговара. На крају се закључује да ли је следећи ултразвук за скрининг неопходан у другом тромесечју.

Које норме хормона одређују 1 скрининг

Преглед првог тромесечја не само процењује резултате ултразвучне дијагностике. Друга, не мање важна фаза према којој се фетус сматра озбиљним недостацима је хормонска (или биохемијска) процена (или тест крви у првом тромесечју). Обе ове фазе представљају генетски преглед.

1. хорионски гонадотропин

Ово је хормон који мрље другу траку на тесту трудноће. Ако је скрининг првог триместра открио пад његовог нивоа, то указује на патологију постељице или повећан ризик од Едвардсовог синдрома.

Повећана хЦГ на првом скринингу може указивати на повећани ризик од развоја Довновог синдрома у фетусу. Иако са близанцима, овај хормон је такође значајно повишен.

Први преглед током трудноће: стопа крвног садржаја овог хормона (нг / мл):

  • Недеља 10: 25.80-181.60
  • Седмица 11: 17.4-130.3
  • Тумачење перинаталне студије првог тромесечја у 12. недељи у односу на хЦГ означава број од 13.4-128.5 у нормалном
  • Седмица 13: 14.2-114.8.

2. Протеини А повезани са трудноћом (ПАПП-А)

Овај протеин обично производи плацента. Његова концентрација у крви се повећава са повећањем гестацијске старости.

Како разумјети податке

Програмом, у који се подаци уносе ултразвучна дијагноза првог тромесечја, као и ниво горе наведених хормона, израчунава се анализа перформанси. Зову се "ризици". У овом случају, декодирање резултата скрининга првог триместра је написано у облику који није у нивоу хормона, али у таквом индикатору као "МоМ". Ово је коефицијент који показује одступање вредности у датој трудноћи из одређене средине.

Да би се израчунао МоМ, индикатор хормона подељен је средњом вредностом израчунатом за одређени локалитет за одређену гестациону добу. Норме МОМ-а у првом скринингу су од 0,5 до 2,5 (са близанцима, три пута до 3,5). Идеално МВ вриједност близу "1".

На индикатуру МЗ утиче старосни ризик приликом скрининга у првом тромесечју: то јест, поређење се врши не само са израчунатом средњом вредностима у овом периоду трудноће, већ са обрачунатом вриједношћу за одређено доба трудноће.

Међусобни резултати првог тромесечног прегледа показују количину хормона у МОМ јединицама. Дакле, образац садржи унос "ХЦГ 2 МоМ" или "ПАПП-А 1 МоМ" и тако даље. Ако је МоМ - 0,5-2,5 - то је нормално.

Патологија је ниво хроничног хепатитиса испод 0,5 медијског нивоа: то указује на повећани ризик од Едвардсовог синдрома. Пораст хЦГ изнад 2,5 медијана вредности указује на повећање ризика од Довновог синдрома. Смањење ПАПП-А испод 0,5ММ указује на то да постоји ризик за оба наведена синдрома, али његово повећање не значи ништа.

Да ли постоје неки ризици у студији?

Нормално, резултати дијагнозе 1 триместра завршавају са проценом степена ризика, који се изражава у фракцијама (нпр. 1: 360 за Довнов синдром) за сваки синдром. Овај део се чита овако: са 360 трудноћа са истим резултатима скрининга, само је 1 беба рођена са Довновом патологијом.

Интерпретација норми скрининга 1 тромесечја. Ако је дијете здраво, ризик би требао бити низак, а резултат теста скрининга би требао бити описан као "негативан". Сви бројеви после фракције морају бити велики (већи од 1: 380).

Лош први тестирање карактеришу рекорд "високог ризика" на крају 1: 250-1: 380, а резултати хормона су мање од 0,5 или више од 2,5 медијске вредности.

Ако је скрининг првог триместра лоше, од вас се тражи да посетите генетичара који одлучи шта да ради:

  • додијелите вас да поново проучите у другом, а затим провјерите 3 триместра
  • предлажу (или чак инсистирају) на инвазивној дијагнози (биопсија цхориониц виллуса, кордоцентеза, амниоцентеза), на основу које се одлучује питање да ли ће ова трудноћа бити продужена.

Шта утиче на резултате

Као иу било којој студији, постоје лажно позитивне резултате прве перинаталне студије. Дакле, са:

  • ИВФ: резултати хЦГ ће бити већи, ПАПП - нижи за 10-15%, индикатори првог скрининга - ултразвук ће повећати ЛЗР
  • будућа мајка гојазност: у овом случају се нивои свих хормона повећавају, док са ниском телесном масом, напротив, смањују се
  • скрининг за први триместер са двоструким: док норме резултата за такву трудноћу нису познате. Због тога је процена ризика тешка; могуће је само ултразвучна дијагностика
  • дијабетес мелитус: 1. скрининг ће показати смањење нивоа хормона, што није поуздано за тумачење резултата. У овом случају, скрининг трудноће може да откаже
  • Амниоцентеза: стопа перинаталне дијагнозе није позната ако је манипулација извршена у току следеће недеље пре донације крви. Морамо сачекати дужи период након амниоцентезе пре него што пређемо првом перинаталном прегледу трудница.
  • психолошко стање трудноће. Многи људи пишу: "Бојим се првог скрининга." Такође може утицати на резултат и непредвидив.

Неке функције у патологији

Први преглед трудноће у случају феталне патологије има неке карактеристике које доктори виде у ултразвучној дијагнози. Размотрите перинатални преглед тризомије као најчешће патологије откривене овим истраживањем.

1. Довнов синдром

  1. већина плодова нема видљиву костну носу у периоду од 10-14 недеља
  2. 15 до 20 недеља ова кост је већ визуализована, али је краћа од нормалног
  3. глатке контуре лица
  4. са допплерометријом (у овом случају могуће је водити чак иу овом периоду), примећује се обрнути или други патолошки проток крви у венском каналу.

2. Едвардсов синдром

  1. тенденција смањења срчане фреквенције
  2. постоји умбиликална кила (омфалоцела)
  3. нема видљивих костију носа
  4. умјесто 2 умбиликалне артерије - један

3. Синдром Патау

  1. готово сви имају палпитације срца
  2. поремећени развој мозга
  3. развој фетуса се успорава (неусклађеност дужих костних линија)
  4. оштећен развој неких дијелова мозга
  5. умбиликална кила.

Где ићи истраживање

На примјер, у Москви, ЦИР се није лоше препоручио: провјеравање и провјеру првог триместра могу се обавити у овом Центру.

Ултразвучни преглед првог тромесечја: просечна цена је 2.000 рубаља. Цена прве перинаталне студије (са дефиницијом хормона) је око 4000-4100 рубаља.

Колико је скрининг од 1 триместра према врсти анализе: ултразвук - 2000 рубаља, одређивање хЦГ - 780 рубаља, анализа за ПАПП-А - 950 рубаља.

Прегледи на скринингу 1 тромесечје. Многе жене су незадовољне квалитетом израцунавања: од слуцајева када се поставља "висок ризик", често се примећује настанак савршено здраве бебе. Даме пишу да је најбоље пронаћи врхунског специјалисте за перинаталну ултразвучну дијагностику који може потврдити или отклонити сумње у здравље бебе.

Дакле, скрининг првог тромесечја је дијагноза, која у неким случајевима помаже у идентификацији најтежих патологија фетуса у раним фазама. Она има сопствену обуку и понашање. Тумачење резултата треба извести узимајући у обзир све индивидуалне карактеристике жене.

Први преглед током трудноће

Скрининг односи се на студије које је спровела свеобухватна група појединаца, у овом случају труднице у различито вријеме. Скрининг за први триместер обухвата ултразвучну дијагностику и биохемијске анализе крви. Студија има за циљ да идентификује могуће генетске абнормалности, као и патологије развоја фетуса.

Како је студија и када?

У првом тромесечју, скрининг, који укључује планирани ултразвук, обавља се у 11-13 недеља трудноће, што се сматра оптималним периодом студије. Ако направите ултразвук пре овог периода или, напротив, касније, онда је тумачење резултата можда непоуздано.

Наравно, жена може да напише истраживање, иако је наредба Министарства здравља Руске Федерације на снази од 2000. године, али би таква одлука била изузетно ризична, па чак и нехата у односу не само на њено здравље, већ и на здравље њеног будућег детета.

Скрининг за први триместар обухвата два типа истраживања:

  1. Ултразвучна дијагноза.
  2. Биокемијски тест крви.

Ултразвук у првом тромесечју трудноће захтева неку припрему. Да изведе студију на уобичајени (површински) начин, када сензор апарата клизи дуж стомака будуће мајке, њен бешик мора бити пун, што захтева око пола литра чисте негазиране воде 1-1,5 сати пре почетка процедуре. 4 сата пре него што ултразвук не уринира.

Ако доктор обавља поступак на трансвагинални начин, када се у вагину убаци посебан сензор уређаја, онда није потребна посебна обука. Труднице треба да оду до ВЦ-а пре процедуре.

Биохемијски преглед крви је друга фаза скрининга и врши се само након ултразвучног прегледа. Овај услов је важан јер добијени резултати увек зависе од дужине трудноће и мијењају се сваки дан, а могуће је утврдити тачан датум само уз помоћ ултразвучног скенирања. Овај услов мора бити испуњен како би се добила тачна транскрипт индикатора истраживања и успоставила усаглашеност са неопходним стандардима.

У време узимања узорака крви за анализу, руке жене требале би имати готове резултате из првог дела студије, гдје ће бити назначено тачно вријеме трудноће. Ако је поступак контроле ултразвука показао регресију трудноће или његову бледење, онда нема смисла вођење другог дела скрининга.

Биохемијска истраживања захтевају обуку тако да лекар може добити тачне индикаторе и утврдити њихову усклађеност са нормама. Узимање крви из вене врши се стриктно на празан желудац.

Приближно 2-3 дана пре посете третману потребно је: елиминисати слаткише, димљено месо, пржену и масну храну, као и производе који су потенцијални алергени, као што су ораси, чоколада, агруми и морски плодови од исхране.

Непоштовање ових услова често доводи до непоузданих резултата истраживања.

Шта можете научити од скрининга?

Да би транскрипт ултразвука био поуздан и информативан, поступак треба изводити не прије 11 недеља трудноће, али не касније од 13 година.

Позиција фетуса треба бити погодна за преглед и мерење. Ако положај дјетета не дозвољава ултразвучну процедуру, од жене се тражи укључити његову страну, ходати, узети неколико чучњака или кашљати, како се беба окрене.

Индикатори који треба истражити током ултразвука у првој трећини трудноће:

  1. Величина копчик-париетала (КТР). Мерење се врши од париеталне тачке главе до коша.
  2. Бипариетална величина (БДП) је растојање између удубљења у париеталној зони.
  3. Обим главе.
  4. Удаљеност од врата до предње зоне.
  5. Структура мозга, симетрија локације хемисфера, затварање лобање.
  6. Дебљина површине овратника (ТВП).
  7. Срце (ХР).
  8. Величина срца, као и највећа пловила.
  9. Дужина костију рамена, бокова, ногу и подлактице.
  10. Дебљина плаценте, његова структура и локација у материци.
  11. Положај пупчане врпце и број посуда у њој.
  12. Запремина амнијске течности.
  13. Тон материце.
  14. Стање грлића материце и његов унутрашњи ос.

Када се ултразвучно скенирање изврши унапред, лекар не може проценити величину носне кости, а фетални ЦТЕ је између 33 и 41 мм, што није довољно за извођење адекватне студије. Пулс срца током овог периода креће се од 161 до 179 откуцаја, ТВП је од 1,5 до 2,2 мм, а БПР је 14 мм.

Норме када индикатори декодирања на овом термину:

  1. У 11. недељи видљива је назална кост фетуса, али његова величина није увек могућа за процјену. ЦТР мрвица је од 42 до 50 мм, БПР је 17 мм, ТВП је од 1,6 до 2,4 мм, а срчана фреквенција је од 153 до 177 откуцаја.
  2. У 12. недељи величина носне кости износи 3 мм или мало више. КТП је у опсегу од 51-59 мм, БПР је 20 мм, ТВП од 1,6 до 2,5 мм и пулс од 150 до 174.
  3. Код 13 недеља је величина костију носа већа од 3 мм. КТР је у опсегу од 62 до 73 мм, БПР је 26 мм, ТВП је од 1,7 до 2,7, а пулс од 147 до 171 откуцаја у минути.

Биокемијски скрининг одређује низ важних показатеља, од којих је један човеков хорионски гонадотропин β-хЦГ који производи фетална мембрана. То је овај хормон који вам омогућава да одредите присуство трудноће у најранијим периодима када користите посебну тест траку.

Од почетка трудноће са нормалним током, ниво β-хЦГ постепено се повећава, достижећи максималну вредност до 12. недеље, након чега се смањује. Током друге половине термина, нивои β-хЦГ остају непромењени.

Стопа индикатора β-хЦГ је:

  • Недеља 10: од 25.80 до 181.60 нг / мл;
  • 11 недеља од 17,4 до 130,3 нг / мл;
  • 12 недеља од 13,4 до 128,5 нг / мл;
  • Седмица 13 од 14.2 до 114.8 нг / мл.

Повећане вредности се примећују у Довновом синдрому у фетусу који се развија, или када мајка има тешку форму токсикозе, као и дијабетес.

Ниски индикатори могу указивати на плаценталну инсуфицијенцију, пријетњу од побачаја, присуство интраутерине трудноће (која се, по правилу, успоставља током ултразвучног скенирања) или да фетус има Едвардсов синдром.

Други важан индикатор је протеин-А (ПАПП-А), који је повезан са трудноћом, јер је овај протеин произведен од плаценте и одговоран је за његово правилно функционисање и развој.

Нормални индикатори ПАПП-А су подаци:

  • Од 10 до 11 недеља од 0,45 до 3,73 МУ / мл;
  • Од 11 до 12 недеља од 0,78 до 4,77 ИУ / мл;
  • Од 12 до 13 недеља од 1,03 до 6,02 МДУ / мл;
  • Од 13 до 14 недеља од 1,47 до 8,55 ИУ / мл.

Ако су бројке испод нормалног, то може указати не само на пријетњу од побачаја, већ и на присуство синдрома Едвардс, Довн или Цорнелиа де Ланге у фетусу. У неким случајевима постоји повећање показатеља нивоа протеина, али ово нема значајан дијагностички и клинички значај. Прочитајте више о развоју бебе у недељи 12 →

Израчунавање коефицијента МоМ

Израчунавање овог показатеља врши се према резултатима истраживања. Његова вредност указује на степен одступања резултата теста од утврђених просечних стопа, који се крећу од 0,5 до 2,5 у једном трудноћу и до 3,5, када је трудноћа вишеструка.

У различитим лабораторијама, приликом испитивања истог узорка крви, индикатори се могу разликовати, стога је немогуће самостално процјењивати резултате, само доктор то може учинити.

Када се добије коефицијент, не узимају се у обзир само тестови, већ и старосне доби мајке, присуства хроничних болести, дијабетеса, лоших навика, тежине труднице, броја воћака који се развијају унутра и начина на који се трудноћа догодила (природно или користећи ИВФ). Ризик од развоја патологије у фетусу сматра се високим у односу испод 1: 380.

Важно је правилно схватити значење овог односа. На пример, ако закључак каже "1: 290, висок ризик", то значи да је за 290 жена са истим подацима само једно дијете имало генетску патологију.

Постоје ситуације када просечни показатељи одступају од норме из других разлога, на примјер:

  • ако жена има вишак тежине или озбиљан степен гојазности, онда је ниво хормона често повишен;
  • са ИВФ-ом, ПАПП-А ће бити нижи од укупног просека, а β-хЦГ ће, за разлику од тога, бити већи;
  • повећање нормалног нивоа хормона може се уочити чак и када је мајка са дијабетесом мијешана;
  • просечне стопе нису утврђене за вишеструке трудноће, али је ниво β-хЦГ увек већи него код развоја једног фетуса.

Спровођење истраживања у првом тромесечју омогућава вам да утврдите присуство (одсуство) у фетусу у развоју многих патологија, на пример:

  1. Менингоцела и његове варијанте (патологија развоја неуронске цеви).
  2. Довнов синдром. Трисомија хромозома 21 се налази у једном случају од 700 испитивања, али захваљујући благовременој дијагнози, рођење болесних беба се смањило на 1 до 1100 случајева.
  3. Омфалоцеле. Са овом патологијом се на предњем абдоминалном зиду фетуса формира хернија, у коју пада део унутрашњих органа.
  4. Едвардсов синдром је трисомија хромозома 18. Појављује се у једном од 7.000 случајева. Често је код беба чија су мајке старије од 35 година у вријеме трудноће. Током ултразвука, фетус има омфалоцелу, смањење срчане фреквенције, а ниједне кости нису видљиве. Осим тога, идентификоване су кршења структуре пупчане врпце, у којој се уместо две артерије налази само једно.
  5. Патауов синдром, који је трисомски 13 хромозом. Веома је ретко, око једног случаја на 10.000 новорођенчади и, по правилу, око 95% беба са овим синдромом умире током првих месеци живота. Увођењем ултразвука у овим случајевима, доктор упозорава на успоравање развоја тубуларних костију и мозга, омфалокела и повећаног удара срца у фетусу.
  6. Триплоидија, која је генетска абнормалност карактеризирана троструким скупом хромозома, што је праћено појавом многих развојних поремећаја.
  7. Смитх-Опитз синдром. Кршење је генетска болест аутосомалне рецесивне природе, у којој постоји повреда метаболизма. Као резултат тога, фетус у развоју има много дефеката и патологија, аутизма, менталне ретардације. Синдром се јавља у једном случају од 30.000.
  8. Цорнелиа де Ланге синдром, што је генетска абнормалност која узрокује менталну ретардацију у неродном детету. Појављује се у једном случају од 10.000.
  9. Фетална аненцефалија. Ова развојна патологија се ретко јавља. Деца са таквим поремећајима могу се развити унутар материце, али не могу живјети и умријети одмах након рођења или бити у материци у каснијим периодима. Са овом аномалијом, фетус нема мозак и кости из кранијалног свода.

Скрининг у првом тромесечју омогућава вам да идентификујете многе хромозомске болести и развојне поремећаје код нерођеног детета у раној трудноћи. Скрининг вам омогућава да смањите проценат рођених беба са конгениталним аномалијама, као и спасите многе трудноће у којима постоји пријетња прекидања узимајући благовремене мере.

Аутор: Ирина Ваганова, доктор,
посебно за Мама66.ру

Преглед првог триместра: зашто и како то учинити

Преглед првог тромесечја укључен је у општи скуп анкета током периода трудноће како би се проценио здравствени статус дјетета и евентуалне претње гестације. Пројекције су уобичајена метода истраживања, која се односи не само на труднице: упућивање на скрининг студије се такође прописује новорођенчету, као и свим групама становништва које су укључене у групу ризика за развој било којих болести, одступања и дисфункција.

Скрининг студије могу утврдити вјероватну могућност присутности патологије. У првом тромесечју трудноће, скрининг комбинује ултразвучни преглед и анализу параметара крви, док се резултати тумаче искључиво у свеобухватној анализи оба типа истраживања.

Први преглед током трудноће: период и временски период студије

Током трудноће, жене се подстичу да пролазе кроз три пројекције како би идентификовале и исправиле могуће абнормалности током трудноће или развоја фетуса у времену.

1 скрининг се врши у првом тромесечју. Период трудноће у класичној верзији утврђен је на основу акушерског пребројавања, гдје се први дан гестационог периода сматра датумом последњег пре почетка трудноће. У календарском начину одређивања трајања трудноће, стручњаци се одбијају од дана концепције. Међутим, пошто је физиолошки концепт тешко одредити овај датум (дан овулације и дан спајања јајета и сперме може се разликовати за 3-5 дана), препоручује се пратити акушерску технику, фокусирану на датум последње менструације.

Током дугог менструалног циклуса, специјалиста може направити промене у датумима скрининга, међутим, у просјеку, прва студија пројекције се изводи између 11 и 14 недеља гестације, ограничавајући горњи лимит на 13 недјеља и 6 дана од датума почетка последњег менструалног крварења.

Зашто је овај период одабран за први преглед? У 12 породичних недеља, граница између ембрионалног и феталног или феталног периода развоја: будућа беба се креће од фазе ембриона до фетуса. Присуство формираних структура и промена у телу омогућавају будућој беби да добије нови статус у перинаталној фази развоја.

Такође, овај период је минималан, где можете идентификовати најчешће, мада ретко настале одступања, као и реакцију мајчиног организма на развој новог живота.

Скрининг - добровољно истраживање или дужност?

Пошто рана дијагноза могућих одступања вам омогућава да брзо и ефикасно помажете мајчиној мајци да исправи могуће негативне последице, студије скрининга током периода трудноће се препоручују свим трудницама, без обзира на старост, здравствени статус и присуство здравих дјеце. Одступања забележена током студије могу се спонтано појавити без корелације са здрављем родитеља, рођака и животног стила.

Упркос чињеници да се скрининг студија спроводи у правцу гинеколога, скрининг може бити одустан. Овај поступак је добровољан, иако га Министарство здравља препоручује као дио медицинског одржавања трудноће за сваку жену.

Када одбаците скрининг из једног или другог разлога, неопходно је запамтити да је ова студија корисна за све, а нарочито за неке категорије породица које очекују. Групе са високим ризиком укључују:

  • будуће мајке старије од 35 година, без обзира на претходно искуство трудноће и порођаја. Ова препорука је повезана са повећањем броја вероватних хромозомских абнормалности са почетком процеса старења;
  • жене које су дијагностиковане са условима који прете спонтаном спонтаном спонтаношћу или спонтаном побачају, промашене трудноће која није у развоју;
  • историја заразних болести (укључујући грипа, АРВИ у првом тромесечју);
  • родитељи са генетским поремећајима, жене које имају висок ризик од генетских абнормалности, присуство патологије или имају децу рођена хромозомским абнормалностима током претходне трудноће;
  • труднице које су приморане да узимају лијекове који су ограничени или забрањени да примају у току трудноће или непосредно прије ње, одређене врсте вакцинација и медицинске процедуре које су претходиле трудноћи у кратком року;
  • жене чија је трудноћа резултат блиског односа;
  • жене са зависностима: алкохол, зависност од дроге итд.

Студија скрининга не представља ризик за фетус или мајку, због чега одбијање дијагнозе, што може открити лако кориговане одступања за одређени временски период, је бар нејасно.

Студија се проводи у јавним клиникама бесплатно. Избор може бити прегледан у било којој другој клиници, ако је потребно, можете поновити комплетну студију, као и једну од његових фаза, ако то дозвољава временски распоред трудноће.

Шта је укључено у први перинатални преглед?

Скрининг у првом тромесечју трудноће ограничено је на ултразвучни преглед стања фетуса и материце жене, као и биохемијски преглед крви труднице, који одређују ниво одговарајућих хормона и присуство одређених индикатора - маркера.

Величина фетуса, карактеристике развоја његових делова тела, костију, присуство одређених делова циркулационог система у комбинацији са резултатима теста крви омогућавају потврђивање исправности развоја детета и реакције мајчиног тијела, или сумњају на могућност неких одступања.

Како се припремити за први преглед?

Ултразвучни преглед фетуса и материце може се изводити на два начина: помоћу апарата с трансвагиналним сензором или трансабдоминалним спољашњим прегледом помоћу површине перитонеума.

У првом случају припрема за студију се састоји у пражњењу бешике директно испред ултразвука, у другом случају потребно је испразнити бешику пре испитивања, што ће створити неопходно затамњење и контраст. Попуњавање бешике је око 30 минута пре почетка студије, потребан волумен течности - од 0,5 до 0,7 литара. Пожељно је користити пити не-карбонизоване воде и не ићи у тоалет, почевши од 4 сата пре времена посете специјалисте до краја ултразвука.

Током самог поступка, положај фетуса је важан фактор. Ако дете лежи тако да је тешко израчунати тачне димензије појединих делова тела, онда се мајци може понудити да ходају, савијају, оптерећују и опусте стомак, имитирају кашаљ итд. У то време понекад је могуће одредити пол будућег детета, али за Да бисте добили тачнији резултат, боље је сачекати други ултразвучни преглед преко 20 недеља.

Биокемија крви током скрининга првог триместра треба строго извршити након ултразвука. Формула крви у организму мајке током периода гестације се свакодневно мења и без корелације са датумом ултразвука специјалиста неће моћи правилно тумачити податке о анализи.

За најпоузданије резултате биохемијских анализа крви, неопходно је искључити све факторе који могу утицати на рад различитих органа. Тако, у припреми за другу фазу скрининга обухвата:

  • искључивање алергена потенцијалних хране за све жене (какао производи, ораси, шкољке, цитруси, несезонско поврће и воће) и идентификовани алергени за труднице са алергијским реакцијама у анамнези. Присуство алергије у време скрининга или кратко пре него што је потребно обавијестити специјалисте, то ће омогућити тачнију процјену резултата анализе. Нема потребе да се говори о потреби да се алкохолна пића не узимају током трудноће, међутим, пре него што се ово правило проучи посебно је важно и односи се чак и на мале дозе алкохола на одморима;
  • Последњи оброк би требао бити 12 сати пре сакупљања крви за студију, увече претходног дана. После подизања и пре анализе немогуће је пити
  • Одмах прије узимања крви, треба да седите 15-20 минута, избегавате стрес, физички напор (трчање иза аутобуса, пењање на дугачке степенице итд.).

Непоштовање горенаведених правила може довести до изобличења у резултатима тестова, што се може погрешно тумачити као одступање у развоју фетуса или током трудноће. Такве непотребне ризике се морају избећи.

Стопа фетуса процењена ултразвуком на скринингу у првом тромесечју

У процесу ултразвучног прегледа специјалиста процјењује величину фетуса према различитим индикаторима, као и неке параметре дететовог тијела, а посебно развој и стање постељице и материне материце у овом развојном периоду.

У резултатима ултразвука на првом скринингу можете видети следећу нотацију:

  • КТП, или дужине фетуса од круне до кокице: на тај начин се процес пренаталног развоја односи на "раст" детета, с обзиром да је најкарактеристичнији положај фетуса са ногама савијеним и повученим у груди, посебно у касним периодима, није могуће одредити дужину целог тела. Потпуно "раст" може се условно процијенити на основу дужине костне фемуре, која је, као и дужина костију рамена и подлактице, важан индикатор развоја фетуса;
  • Издувни гас је мерило величине главе фетуса, мерено у обиму (израчунато на основу пречника);
  • БПР је индикатор биопариентне величине главе између париеталних костију. Овај индикатор одражава развој главних структура фетуса и, у каснијим периодима, дозвољава нам да направимо претпоставке о преферираном начину испоруке мајке. Уз велику запремину лобање и сужену карлицу, најприје ће се понудити царски рез. Измерено је и растојање од чела до дна детета;
  • ТВП је индикатор дебљине крагне или цервикалне зглобове фетуса, процењен само у првом тромесечју. До 16. недеље ова формација се претвара у нове органе, ау периоду првог скрининга за овај индикатор у комбинацији са маркерима крви дијагностикује се одсуство или повећана вероватноћа хромозомских абнормалности;
  • дебљина носне кости као вероватни индикатор присуства генетских абнормалности мерена је ултразвуком у 12-13 недеља, ултразвук у 11 породичних недеља у већини случајева само вам дозвољава да приметите своје присуство и почетак формирања;
  • структуралне особине мозга, кости лобање: овај индикатор описује како се симетрично и у складу са нормом развијају кранијална кутија и мозак ткиво фетуса;
  • Срчана фреквенција, индикатор срчаног удара или откуцаја срца, процењује се у складу са старосном нормом. Такође, приликом испитивања срца, ако је могуће, специјалиста проучава величину, структуралне дијелове срчаног мишића. Истражује се и локализација срца, желуца, великих артерија и вена;
  • локализације хориона (плаценте), дебљине органа. У каснијим студијама ће се такође проучити присуство и број калцификација - укључивања која указују на физиолошко старење постељице;
  • број посуда из пупчане врпце;
  • запремину и стање амнионске течности;
  • карактеристике тона материце и грлића материце.

Просечне вредности главних параметара у складу са недељама трудноће:

Када, зашто и како то ради 1 скрининг током трудноће

Ово испитивање се спроводи на почетку трудноће како би се идентификовале могуће генетске патологије у фетусу. Први преглед обухвата тест крви и ултразвучни преглед. Само у комплексу дају тачан резултат. Како се припремити за поступак, коме је приказан, и да ли је могуће одбити?

Шта је скрининг током трудноће

Ово је изузетно важан преглед који се врши приликом ношења детета. Омогућава вам да процените статус и развој нерођене бебе. Када прописује преглед, лекар узима у обзир карактеристике мајчиног тијела (тежину, висину, лоше навике, хроничне болести), што може утицати на резултате теста.

Доктор ултразвука испитује развој ткива фетуса и одређује да ли постоје неке патологије. Ако се пронађу кршење, можете започети третман на време.

Ако се скрининг препоручује трудници, пошто је процедуру одбила у писаној форми, жена преузима сву одговорност за здравље бебе.

Колико дуго се врши први преглед?

Пацијенти су заинтересовани када изврше први преглед и ако постоји временски оквир за одлагање или убрзавање тестирања. Датуми које је поставио гинеколог, водећи трудноћу. Често се прописује од 10 до 13 недеља после концепције. Упркос кратком периоду трудноће, тестови тачно показују присуство хромозомских поремећаја у фетусу.

Уверите се да ће 13 недеља живети у ризику:

  • достигли су 35 година;
  • млађи од 18 година;
  • имају генетске болести у породици;
  • преживели спонтани абортус;
  • који је родио децу са генетским поремећајима;
  • инфицираног са заразном болестом после концепције;
  • осмислио дете од рођака.

Скрининг је прописано женама које су имале вирусне болести у првом тромесечју. Често, не знајући шта је на положају, трудница се третира са конвенционалним лековима који негативно утичу на развој ембриона.

Шта би требало да покаже

Захваљујући првом прегледу, будућа мама и доктор ће тачно знати како се беба развија и да ли је здрава.

Биокемијска анализа првог прегледа током трудноће има одређене индикаторе:

  1. Норма хЦГ - открива Едвардсов синдром, када су бројке испод утврђене. Ако су превисоке, онда се сумња на Довнов синдром.
  2. Плазма протеин (ПАПП-А), чија вредност је нижа од утврђених норми, указује на склоност фетуса на болести у будућности.

Ултразвучни преглед треба показати:

  • како се фетус налази како би се елиминисао ризик од ектопичне трудноће;
  • која трудноћа: вишеструка или синглетонска;
  • да ли фетални откуцаји срца одговарају развојним стандардима;
  • дужине ембриона, обима главе, дужине удова;
  • присуство спољних дефеката и повреда унутрашњих органа;
  • Дебљина космичког простора. Са здравим развојем одговара 2 цм. Ако се примећује збијање, онда је присутност патологије вероватна;
  • стање плаценте да би се елиминисао ризик од дисфункције.

Ултразвучни преглед фетуса. Зависно од интраутерине локације и понашања:

- кроз кожу;

Свеобухватна анкета, чији резултати се показују првим скринингом, омогућује откривање различитих генетских патологија. Ако се потврди озбиљна болест која угрожава квалитет живота и здравља плодног дјетета, онда се од родитеља тражи да прекине трудноћу вештачким средствима.

Да би тачно потврдила дијагнозу, жена биопсија и пробија амниотску мембрану како би добила амниотску течност и прегледала је у лабораторији. Само тада можемо сасвим сигурно рећи да постоји патологија и да се може донијети коначна одлука о будућем току трудноће и судбини дјетета.

Припрема и спровођење скрининга

Гинеколог који води трудноћу детаљно говори жени о томе која припрема за поступак треба да се спроведе. Такође је свестан стандардних испитивања. Све тачке интереса треба разговарати без резервних информација. Постоји неколико потребних нијанси за прве седмице скрининга.

  1. Хормонски тестови се раде истог дана. Боље је урадити први преглед у једној лабораторији. Будућа мама не би требало да брине и схвати да је изузетно неопходно да донира крв из вене. Непријатна осећања приликом провођења анализе брзо ће проћи, што је најважније, да би добили резултат.
  2. Крв се преноси на празан стомак. Можете пити мало куване воде с јаком жеђом.
  3. Вагање Прије скрининга, препоручљиво је да се мери, јер су поступци важни индикатори тежинских и висинских података.

Резултате теста добија лекар или сама трудница.

Резултати и стандарди истраживања

Обично, лабораторије издају обрасце, који показују стандардне показатеље норме и резултате трудница добијених у лабораторији. Будућа мама може их лако разумети.

Норме садржаја ПАПП-А на првом скринингу

Норме хЦГ на првом скринингу

Ови показатељи су нормални и не указују на присуство прекршаја.

Ултразвучни дијагностички показатељи

Резултати могу одредити симетрију можданих хемисфера фетуса и пратити како се развијају унутрашњи органи. Али главни задатак процедуре је идентификација хромозомских патологија и елиминисање ризика њиховог развоја касније.

Дакле, скрининг вам омогућава да благовремено откријете:

  • хромозомске абнормалности (триплоидија, карактеризирана додатним скупом хромозома);
  • дефекти у развоју нервног система;
  • умбиликална кила;
  • могуће присуство Довновог синдрома;
  • предиспозицију синдрому Патау, манифестованим добијањем ембрионог тринаестог хромозома уместо два. Већина дјеце рођених овим ретким болестима има пуно физичких абнормалитета и умре током првих година;
  • де Лангеов синдром који се карактерише генским мутацијама. Таква деца далеко су у менталном развоју и имају значајне физичке недостатке;
  • Едвардсов синдром карактерише присуство додатног 18. хромозома. Таква деца су далеко иза физичког и психичког, и чешће су рођена прерано;
  • Лемли-Опитзов синдром, који се карактерише тешком менталном и физичком ретардацијом.

Када је детектована кардиоваскуларна хернија, сумња се на повреде унутрашњих органа, високу учесталост контракција срца, синдром Патау. У одсуству назалне кости или њене сувише мале величине, доступна једна умбиликална артерија и низак ниво срчане фреквенције, Едвардсов синдром је угрожен.

Када је временски период трудноће добро утврђен, али ултразвук не одређује носну кост, а контуре лица нису изражене, то указује на Довнов синдром. Дешифровање првог скрининга врши само искусни специјалиста, јер погрешни резултати могу довести до јаких осећања за будуће родитеље.

Када започети забрињавајућу издржавајућу мајку

Као што је познато, људски фактор је свуда, па чак иу озбиљним лабораторијама може доћи до грешака. Неправилни резултати, који су показали биохемију, збуњени генетским дефектима. Ово се догађа:

  • код мајки са дијабетесом;
  • за оне који имају близанце;
  • у случају раног или касног првог прегледа;
  • са ектополошком трудноћом.

Фактори као што су праћени лажним резултатима:

  • гојазност будуће мајке;
  • Концепција ИВФ-а, док ће учинак протеина А бити низак;
  • искуства и стресне ситуације које су се појавиле уочи тестирања;
  • лечење лековима чији је активни састојак прогестерон.

Ако ПАПП-А са високом стопом чини пажљиво само када су резултати ултразвука неповољни, онда низак садржај протеина указује на такве поремећаје као:

  • фетална смрт;
  • патологија примарног облика нервног система фетуса;
  • велика вероватноћа спонтаног абортуса;
  • ризик од превременог почетка рада;
  • рхесус конфликтна мама и беба.

Тест крви је тачан на 68%, а само у комбинацији са ултразвуком, можете бити сигурни у дијагнозу. Ако норме првог скрининга не одговарају онима које су предвиђене, могуће је одустати од страха на наредном тестирању. Она се мора извести у другом тромесечју трудноће. Када су резултати првог снимања упитни, може се испитати у другој независној лабораторији. Поновљени први преглед је важан за задржавање до 13 недеља гестације.

Родитељима ће бити потребна консултација за генетику, која ће препоручити додатна истраживања. Када поновљено испитивање показује да дијете има предиспозицију за Довнов синдром, то указује дебљина простора оковратника и анализа хЦГ и ПАПП-А. Ако је ПАПП-А већи него што би требало да буде, а сви други индикатори одговарају стандардним, онда не би требало да бринете. У медицини постоје случајеви када су, упркос лошој прогнози првог и чак другог прегледа, рођена здрава дјеца.

Први преглед током трудноће: прегледи и датуми

У првом тромесечју трудноће, свака жена пролази кроз безболну процедуру као што је скрининг. За многе, ово је нови концепт. Због тога је неопходно детаљније размотрити питање скрининга и идентификацију главних патологија према резултатима.

Који је први преглед и који тестови укључују

Овај поступак је веома важан током трудноће, јер пружа информације о стању и развоју детета. Одржава се како би се искључиле било какве патолошке промене у телу фетуса генетичке природе.

Скрининг састоји се од крвног теста и ултразвука. Пре скрининга специјалиста узима у обзир главне карактеристике труднице (тежину, висину, зависност од лоших навика, могуће болести) који могу утицати на резултате прегледа.

Шта је одређено првим скринингом

У десетој недељи трудноће, мајка која оцекује мирисе о томе како се фетус добро развија и да ли су присутне било какве генетске болести. Ако се фетус развија са знацима Довновог синдрома, онда ће се одредити дебљином простора оковратника. Патологије су откривене посебним индикаторима у анализи крви:

  1. Стопа хЦГ: ако је број мањи од норме, највероватније је Едвардсов синдром потврђен у фетусу, ако је виши - Довнов синдром.
  2. Индикатор ПАПП-А (плазма протеин): вредност је мања од норме указује на то да ће у будућности дијете бити склоно обољењима.

Ултрасонографија на првом скринингу има за циљ да одреди следеће тачке:

  • место фетуса да се искључи могућност ектопичне трудноће;
  • потврда појединачне или вишеструке трудноће;
  • праћење срчаног откуцаја и одрживости ембриона у десетој недељи развоја;
  • прорачун ЦТЕ (величине цоццик-париетал);
  • анатомски преглед фетуса (дефинисан као спољни дефект и патологија унутрашњих органа);
  • преглед просторије кости, чија дебљина, током нормалног развоја, треба да одговара два центиметра. Ако се уочава згушњавање, вероватноћа оштећења је велика;
  • испитивање стања постељице и искључивање његове дисфункције.

То је свеобухватна студија која помаже идентификацију феталних генетских хромозомских абнормалности. Ако се потврди озбиљна дијагноза, која оштети живот неродног детета, вештачком абортусу може бити понуђено трудницама.

Само према сложеним тестовима, лекар одређује тачан услов фетуса. У случају потврђивања вероватноће патологије, жена се шаље за посебне тестове - биопсију и амниоцентезу. На основу резултата, доносе коначне закључке и одлучују о будућој судбини фетуса.

Када урадите први преглед током трудноће

Да ли је потребно скрининг?

Када се нека мајка региструје, обавезно је сложити студије које омогућавају праћење стања труднице и њеног фетуса. Скрининг такође може бити укључено, што омогућава женама да се смирују за генетски хромозомски развој бебе. Међутим, ако жена сама одбије овај поступак, лекар не може насилно приморати да уради први преглед.

Пре свега, гинекологи се фокусирају на интересовање трудноће. Зато што свака мајка треба да брине о стању фетуса од тренутка зачећа. Опасност од неискрености може бити у чињеници да у раном периоду фетус може имати најтеже болести мозга, што ће довести до смрти пре рођења или тешке инвалидности у будућности. Чак и ако је планирана трудноћа и оба родитеља су потпуно здрава, а међу родовима нема људи са родбином генетских болести, водећи лекар и даље снажно препоручује да прође процедуру скрининга.

Које се препоручује да се подвргне прегледу

Постоје ризичне групе које треба прегледати у првом тромесечју. Они игноришу забрану првог скрининга. Ова група укључује:

  • жене у радном добу од 35 година;
  • млади људи који се одлуче постати мајке у зрелост;
  • девојке, међу чијим рођацима постоје људи са Довновим синдромом или другим генетским болестима, такође, ако постоје такви представници међу рођацима мужа;
  • ако су претходне трудноће биле поремећаји фетуса или спонтани сплавови;
  • труднице које су прије зацетка злостављале алкохол или наркотичне супстанце;
  • ако је отац детета удаљени рођак жене на раду;
  • труднице које су раније пријавиле случајеве мртвог рођења;
  • девојке које су, непосредно пре зачећа, користиле дроге за брз абортус;
  • ако је претходно дете рођено генетском патологијом.

Како се припремити за први преглед током трудноће

Припремне активности се одржавају у антенаталној клиници за учешће водећег гинеколога. Треба разговарати између труднице и доктора, током којег ће пацијент разјаснити сва питања од интереса у вези са тестовима. Постоје и нијанси око првог скрининга:

  1. Свеобухватни тестови треба да се одвијају у једном дану, препоручује се да их одведу у једну лабораторију. Мајка треба да буде мирна, и схвати да све процедуре неће донети бол, ако не узмете у обзир унос венске крви.
  2. Пре донирања крви препоручује се уздржавање од интимности и конзумирања хране, јер то може утицати на резултате.
  3. Пре скрининга, трудна жена треба да тежи, јер ће се у тренутку поступка тражити тачни подаци о висини и тежини.
  4. Одмах пре него што се поступак уздржи од употребе течности. Са снажном жеђом је дозвољено не више од сто милилитара течности.
  5. Докторат извештава о резултатима истраживања и закључцима о присутности патологија после декодирања.

Норме првог скрининга током трудноће

Ако трудница зна нормалне вредности, онда ће јој бити једноставно декодирати резултате првог скрининга сама. Дакле, мамурка која је оцекивала вец це бити свесна вероватноце ризика од патологије. У ту сврху се пружају норме одобрене од стране стручњака.

Важни су индикатори протеина (ПАПП-А), који је одговоран за нормално функционисање плаценте и хЦГ.

Стопа ПАПП-А и хЦГ на првом скринингу

Ови показатељи су норма и не предвиђају развој дефеката.

Норме показатеља првог ултразвучног прегледа током трудноће

Прва ствар на коју лекар обраћа пажњу је срчани утјецај (у овом тренутку треба да буде између 150-175 откуцаја) и ЦТЕ (не мање од 45 мм) у овом тренутку.

Израчунавање могућих патологија у скринингу

Према првом прегледу, одређена је симетрија можданих хемисфера, као и општи показатељи како се развијају унутрашњи органи фетуса. Али, главни задатак истраживања је пружање података који потврђују вероватноћу хромозомске патологије. Вршити дијете, врло је важно искључити даље такве одступања и болести:

  1. Триплодија (код нормалног развоја фетуса, примећен је двоструки скуп хромозома).
  2. Патолошке промене у неуронској цеви.
  3. Могућа умбиликална кила.
  4. Вероватноћа синдрома доле.
  5. Локација у синдрому Патау.
  6. Симптоми де Лангеовог синдрома.
  7. Фетус се развија са Едвардсовим синдромом.

Због тога, да би се започело правовремено лечење или стимулисало развој фетуса, препоручује се да све будуће мајке након десете недеље иду на скрининг. Децодирање 1 скрининга током трудноће треба да обради специјалиста, пошто неправилно тумачење параметара само ће довести до нежељене панике и анксиозности.

Фактори који утичу на резултате првог снимања

Понекад резултати свеобухватне студије могу бити нетачни, а ово су праћени таквим факторима:

  • прекомерна тежина трудноће, стадијум гојазности;
  • ако се појам не одвија на природан начин, али уз помоћ ИВФ-а онда ће протеин у крви бити потцењен;
  • ако је трудноћа вишеструка (у овом случају ће бити тешко одредити индикатор норме);
  • искуства и стресне ситуације уочи тестирања код барем мајке;
  • амнеоцентоза може такође утицати на резултате;
  • ако је трудноћа дијагноза дијабетеса.

Такви случајеви искривљују резултате скрининга и не пружају потпуну клиничку слику стања будућег бебе.

Да ли резултати првог скрининга могу бити лажни?

Као што знате, могу постојати различити фактори који значајно утичу на резултате истраживања. Не искључујте могућност медицинске грешке. Дакле, присутни су лажни резултати који се лако замењују показатељима генетске болести:

  • код трудница са дијабетесом;
  • такође одступање од норме хЦГ може бити када је жена трудна са близанцима;
  • касна испорука првог скрининга (пре или касније);
  • ектопична трудноћа.

Први видео снимак

Позивамо вас да гледате први видео снимак, где се надамо да ћете наћи одговоре на преостала питања.