Када, зашто и како то ради 1 скрининг током трудноће

Здравље

Ово испитивање се спроводи на почетку трудноће како би се идентификовале могуће генетске патологије у фетусу. Први преглед обухвата тест крви и ултразвучни преглед. Само у комплексу дају тачан резултат. Како се припремити за поступак, коме је приказан, и да ли је могуће одбити?

Шта је скрининг током трудноће

Ово је изузетно важан преглед који се врши приликом ношења детета. Омогућава вам да процените статус и развој нерођене бебе. Када прописује преглед, лекар узима у обзир карактеристике мајчиног тијела (тежину, висину, лоше навике, хроничне болести), што може утицати на резултате теста.

Доктор ултразвука испитује развој ткива фетуса и одређује да ли постоје неке патологије. Ако се пронађу кршење, можете започети третман на време.

Ако се скрининг препоручује трудници, пошто је процедуру одбила у писаној форми, жена преузима сву одговорност за здравље бебе.

Колико дуго се врши први преглед?

Пацијенти су заинтересовани када изврше први преглед и ако постоји временски оквир за одлагање или убрзавање тестирања. Датуми које је поставио гинеколог, водећи трудноћу. Често се прописује од 10 до 13 недеља после концепције. Упркос кратком периоду трудноће, тестови тачно показују присуство хромозомских поремећаја у фетусу.

Уверите се да ће 13 недеља живети у ризику:

  • достигли су 35 година;
  • млађи од 18 година;
  • имају генетске болести у породици;
  • преживели спонтани абортус;
  • који је родио децу са генетским поремећајима;
  • инфицираног са заразном болестом после концепције;
  • осмислио дете од рођака.

Скрининг је прописано женама које су имале вирусне болести у првом тромесечју. Често, не знајући шта је на положају, трудница се третира са конвенционалним лековима који негативно утичу на развој ембриона.

Шта би требало да покаже

Захваљујући првом прегледу, будућа мама и доктор ће тачно знати како се беба развија и да ли је здрава.

Биокемијска анализа првог прегледа током трудноће има одређене индикаторе:

  1. Норма хЦГ - открива Едвардсов синдром, када су бројке испод утврђене. Ако су превисоке, онда се сумња на Довнов синдром.
  2. Плазма протеин (ПАПП-А), чија вредност је нижа од утврђених норми, указује на склоност фетуса на болести у будућности.

Ултразвучни преглед треба показати:

  • како се фетус налази како би се елиминисао ризик од ектопичне трудноће;
  • која трудноћа: вишеструка или синглетонска;
  • да ли фетални откуцаји срца одговарају развојним стандардима;
  • дужине ембриона, обима главе, дужине удова;
  • присуство спољних дефеката и повреда унутрашњих органа;
  • Дебљина космичког простора. Са здравим развојем одговара 2 цм. Ако се примећује збијање, онда је присутност патологије вероватна;
  • стање плаценте да би се елиминисао ризик од дисфункције.

Ултразвучни преглед фетуса. Зависно од интраутерине локације и понашања:

- кроз кожу;

Свеобухватна анкета, чији резултати се показују првим скринингом, омогућује откривање различитих генетских патологија. Ако се потврди озбиљна болест која угрожава квалитет живота и здравља плодног дјетета, онда се од родитеља тражи да прекине трудноћу вештачким средствима.

Да би тачно потврдила дијагнозу, жена биопсија и пробија амниотску мембрану како би добила амниотску течност и прегледала је у лабораторији. Само тада можемо сасвим сигурно рећи да постоји патологија и да се може донијети коначна одлука о будућем току трудноће и судбини дјетета.

Припрема и спровођење скрининга

Гинеколог који води трудноћу детаљно говори жени о томе која припрема за поступак треба да се спроведе. Такође је свестан стандардних испитивања. Све тачке интереса треба разговарати без резервних информација. Постоји неколико потребних нијанси за прве седмице скрининга.

  1. Хормонски тестови се раде истог дана. Боље је урадити први преглед у једној лабораторији. Будућа мама не би требало да брине и схвати да је изузетно неопходно да донира крв из вене. Непријатна осећања приликом провођења анализе брзо ће проћи, што је најважније, да би добили резултат.
  2. Крв се преноси на празан стомак. Можете пити мало куване воде с јаком жеђом.
  3. Вагање Прије скрининга, препоручљиво је да се мери, јер су поступци важни индикатори тежинских и висинских података.

Резултате теста добија лекар или сама трудница.

Резултати и стандарди истраживања

Обично, лабораторије издају обрасце, који показују стандардне показатеље норме и резултате трудница добијених у лабораторији. Будућа мама може их лако разумети.

Норме садржаја ПАПП-А на првом скринингу

Норме хЦГ на првом скринингу

Ови показатељи су нормални и не указују на присуство прекршаја.

Ултразвучни дијагностички показатељи

Резултати могу одредити симетрију можданих хемисфера фетуса и пратити како се развијају унутрашњи органи. Али главни задатак процедуре је идентификација хромозомских патологија и елиминисање ризика њиховог развоја касније.

Дакле, скрининг вам омогућава да благовремено откријете:

  • хромозомске абнормалности (триплоидија, карактеризирана додатним скупом хромозома);
  • дефекти у развоју нервног система;
  • умбиликална кила;
  • могуће присуство Довновог синдрома;
  • предиспозицију синдрому Патау, манифестованим добијањем ембрионог тринаестог хромозома уместо два. Већина дјеце рођених овим ретким болестима има пуно физичких абнормалитета и умре током првих година;
  • де Лангеов синдром који се карактерише генским мутацијама. Таква деца далеко су у менталном развоју и имају значајне физичке недостатке;
  • Едвардсов синдром карактерише присуство додатног 18. хромозома. Таква деца су далеко иза физичког и психичког, и чешће су рођена прерано;
  • Лемли-Опитзов синдром, који се карактерише тешком менталном и физичком ретардацијом.

Када је детектована кардиоваскуларна хернија, сумња се на повреде унутрашњих органа, високу учесталост контракција срца, синдром Патау. У одсуству назалне кости или њене сувише мале величине, доступна једна умбиликална артерија и низак ниво срчане фреквенције, Едвардсов синдром је угрожен.

Када је временски период трудноће добро утврђен, али ултразвук не одређује носну кост, а контуре лица нису изражене, то указује на Довнов синдром. Дешифровање првог скрининга врши само искусни специјалиста, јер погрешни резултати могу довести до јаких осећања за будуће родитеље.

Када започети забрињавајућу издржавајућу мајку

Као што је познато, људски фактор је свуда, па чак иу озбиљним лабораторијама може доћи до грешака. Неправилни резултати, који су показали биохемију, збуњени генетским дефектима. Ово се догађа:

  • код мајки са дијабетесом;
  • за оне који имају близанце;
  • у случају раног или касног првог прегледа;
  • са ектополошком трудноћом.

Фактори као што су праћени лажним резултатима:

  • гојазност будуће мајке;
  • Концепција ИВФ-а, док ће учинак протеина А бити низак;
  • искуства и стресне ситуације које су се појавиле уочи тестирања;
  • лечење лековима чији је активни састојак прогестерон.

Ако ПАПП-А са високом стопом чини пажљиво само када су резултати ултразвука неповољни, онда низак садржај протеина указује на такве поремећаје као:

  • фетална смрт;
  • патологија примарног облика нервног система фетуса;
  • велика вероватноћа спонтаног абортуса;
  • ризик од превременог почетка рада;
  • рхесус конфликтна мама и беба.

Тест крви је тачан на 68%, а само у комбинацији са ултразвуком, можете бити сигурни у дијагнозу. Ако норме првог скрининга не одговарају онима које су предвиђене, могуће је одустати од страха на наредном тестирању. Она се мора извести у другом тромесечју трудноће. Када су резултати првог снимања упитни, може се испитати у другој независној лабораторији. Поновљени први преглед је важан за задржавање до 13 недеља гестације.

Родитељима ће бити потребна консултација за генетику, која ће препоручити додатна истраживања. Када поновљено испитивање показује да дијете има предиспозицију за Довнов синдром, то указује дебљина простора оковратника и анализа хЦГ и ПАПП-А. Ако је ПАПП-А већи него што би требало да буде, а сви други индикатори одговарају стандардним, онда не би требало да бринете. У медицини постоје случајеви када су, упркос лошој прогнози првог и чак другог прегледа, рођена здрава дјеца.

Први преглед током трудноће: шта дијагностичари пазе?

Сваке године медицинско истраживање постаје све сложеније и детаљније.

Чак и прије 10-15 година, реч "скрининг" није ништа рекла очекиваним мајкама, а сада је ова процедура укључена у обавезни скуп прегледа сваке труднице у нашој земљи.

Генерално, скрининг у медицини се односи на низ мера у циљу одређивања специфичних индикатора који су одговорни за одређено стање организма.

Укупно, током трудноће, овај поступак се обавља два пута и назива се, првим и другим прегледом трудноће.

Склоп активности које чине ову процедуру укључују:

  • фетални ултразвук, дизајниран да детаљно испита како се беба развија;
  • узорковање крви из вене за биохемијске анализе.

Први преглед се сматра најважнијим за одређивање ризика. Током дијагностике се мере следећи параметри:

  • величина вратне површине фетуса на ултразвуку;
  • ниво хормона: хумани хорионски гонадотропин (хЦГ) и плазма протеин (ПАПП-А).

Да ли први преглед?

Наравно, иако су овакве студије практично обавезне када се региструју у антенаталној клиници и веома пожељне за пружање у породилишту, нико не би натерао мајку на присилно извлачење ултразвучног скенирања и крв неће бити сакупљена.

Међутим, пре свега, то је у интересу мајке на раду. Зашто

Одржава се у циљу спречавања будућег мајци, као висок проценат њеног детета да има хромозомопатијом као што су Даунов синдром, Едвардс, недостатак структуре нервног система, кичмене мождине или мозга, који ће у будућности повлачи смрт фетуса или тешке инвалидности.

Такви прегледи су посебно важни за следеће категорије трудница:

  • испод 18 година и више од 35 година. Жене ових доба су најизложеније ризику од спонтаног дјетета и израза урођених малформација у фетусу;
  • раније родити дјецу са генетским патологијама;
  • имају наследне болести и генетске патологије у породици;
  • историја побачаја, промашени абортус;
  • радити у опасној производњи или раније третирати са фетотоксичним (опасним за фетус) лекове.

За ове жене, први преглед је обавезан јер су у опасности; Сви ови фактори могу покренути абнормалности у развоју детета.

Остатак мајкама, лекари некако увек нуде да прође кроз овај процес за њихову сигурност: ипак знају да је дете у реду - веома корисно за здравље, и модерна екологија и здравље нације није тако добра, тако да не прођу додатно истраживање.

Када направити први преглед?

Први од перинаталних пројекција се спроводи између 10. и 14. недеље. Међутим, најпрецизнији резултат се добија у интервалу од 11. до 13. недеље, када се најтачније прате ниво хормона у крвном серуму и величине крагна кид зони, ау том периоду је јасно да прати своју структуру, развој унутрашњих органа и екстремитета користећи ултразвучну дијагностику.

Осим тога, у овом периоду, утврђена је КТР - количина париеталне величине фетуса, што помаже у даљем разјашњавању времена испоруке и кореспонденцији развоја бебе на очекивано трајање трудноће.

Норме и индикатори

Шта то траже дијагностичари током скрининга? С обзиром да се ова процедура састоји од две фазе, неопходно је сваки од њих посебно објаснити.

Први се обично дијагностикује ултразвучном машином. Усмерено је:

  • да се утврди локација ембриона у материци, како би се елиминисала могућност ектопичне трудноће;
  • да одреди број фетуса (било појединачних или вишеструких трудноћа), као и вероватноћу вишеструке или појединачне вишеструке вишеструке трудноће;
  • да одреди одрживост фетуса; у периоду од 10-14 недеља, јасно је видљиво срце, као и покрети удова који одређују одрживост;
  • о дефиницији горе поменуте КТР. Пореде се са подацима о последњој менструацији трудне жене, након чега се аутоматски израчунава тачније трајање трудноће. Са нормалним развојем фетуса, период КТР ће се поклопити са акушерском гестацијом старости, достављеном до датума менструације;
  • испитивање анатомије фетуса: током овог периода се визуализују кости лобање, костију лица, удки, примордија унутрашњих органа, нарочито мозак, а такође се одређује и недостатак патологија великих костију;
  • на најважнијем стварима у првом скринингу - одређивање дебљине оловног простора. Обично би требало да буде око 2 милиметара. Затезање зглоба може указати на присуство генетских обољења и недостатака. Поред тога, да би се идентификовала патологија, испитивана је величина назалне кости, она такође може показати присуство генетских дефеката на фетусу;
  • да би се утврдило стање плаценте, његова зрелост, начин везивања материце, како би се разумели могући претњи трудноће повезане са његовом дисфункцијом.

Према подацима овог ултразвука, већ су спроведене биохемијске студије крвног серума за хормоне хЦГ и ПАПП-А. Њихов ниво може показивати промјене.

Код повишених нивоа хЦГ може се дијагностиковати:

  • вишеструка трудноћа;
  • дијабетес трудница;
  • Довнова болест и друге патологије;
  • Неправилно успостављена гестацијска доба.

Низак ниво хуманог хориона гонадотропина обично указује на ектопијску трудноћу, могуће одлагање развоја фетуса, претњу абортуса.

Хормон ПАПП-А је протеин који је одговоран за нормално функционисање плаценте.

Његов пад у односу на норму може бити доказ следећих проблема:

  • присуство Довновог синдрома или Едвардса;
  • присуство генетских патологија;
  • промашени абортус.

Лоше перформансе

Да би сазнали лоше перформансе, наравно, представља велики стрес за мајку која очекује.

Међутим, управо због тога се скрининг састоји из две фазе: како би се користио ултразвук, пре шокирања жене на раду са лошим крвним тестом, одбацити могућност вишеструке трудноће, непрецизне услове његовог тока, могућност угрожавања или ектопичне трудноће.

Поред тога, одмах паника (чак и са искреним лошим резултатима првих скрининг тестова) није вредна тога. Поред њих, постоји и неколико метода за одређивање генетских патологија током трудноће. Обично их прописује генетичар након скрининг података.

Ово могу бити поступци за узимање амниотске течности или биопсије плаценте да би се разјаснили подаци добијени током скрининга. Већ на основу ових додатних дијагностичких метода, може се говорити о једној или другој претпостављеној дијагнози.

Поред тога, други метод скрининга може послужити као други преглед, који се спроводи на каснији датум: у 16. и 20. недељи трудноће. Након ових студија, слика ће бити што јаснија.

У сваком случају, треба запамтити да први перинатални преглед није дефинитивна дијагноза за бебу. Намијењен је само за израчунавање ризика и изградњу претпоставки о могућем развоју.

Осим објективних индикатора, увек постоји вероватноћа нетачности у истраживању и индивидуалних карактеристика организма труднице, у којој ће показатељи показивања бити различити од норме, али ће се фетус развити сасвим нормално.

Стога, чак и са најнеповољнијим прогнозама, постоји шанса да они неће бити оправдани.

Испитивање страха од ултразвучног прегледа првог тромесечја

Скрининг (од енглеског "Сцреенинг") је концепт који укључује низ активности за откривање и спречавање болести. На пример, скрининг током трудноће пружа доктору потпуне информације о различитим ризицима појаве патологија и компликација у развоју детета. Ово омогућава да предузму све мере унапред како би се спречиле болести, укључујући и најтеже.

Ко треба прегледати у првом тромјесечју

Веома је важно да следеће жене проучавају:

  • ожењен са дететом
  • који су имали 2 или више спонтаних побачаја (претеран рад)
  • било је смрзнуте трудноће или мртворођене деце
  • жена је претрпела вирусну или бактеријску болест током трудноће
  • постоје рођаци који пате од генетских патологија
  • овај пар већ има дијете са Патау, Довновим синдромом или другима
  • постојала је епизода третмана лековима који се не могу користити током трудноће, чак и ако су прописани према виталним знацима
  • трудно више од 35 година
  • Оба родитеља желе да провере вероватноћу да имају болесни фетус.

Шта тражите на првом ултразвучном прегледу током трудноће

Први преглед показује симетрију хемисфере мозга, присуство неких његових структура које су обавезне у овом периоду. Погледајте и 1 скенирање:

  • дугих тубуларних костију, измерене дужине рамена, стегненице, подлактице и кости доњих ногу
  • је стомак и срце на одређеним местима
  • величина срца и излазних бродова
  • величине абдомена.

Какву патологију открива овај преглед

Први преглед трудноће је информативан у смислу детекције:

  • патологија пупка ЦНС-а - неуронска цијев
  • патау синдром
  • омфалокела - умбиликална хернија, када се други број унутрашњих органа налази изван абдоминалне шупљине, а у херниалном врећу преко коже
  • Довнов синдром
  • триплоидија (троструки скуп хромозома уместо двоструког)
  • Едвардсов синдром
  • Смитх опиттс синдром
  • де Лангеов синдром.

Датуми студије

Ваш лекар мора још једном чврсто и темељито, у зависности од датума последњег менструације, израчунати колико дуго треба да урадите прву студију ове врсте.

Како се припремити за студију

Скрининг првог триместра врши се у две фазе:

  1. Прво се уради ултразвучни преглед. Ако се то уради трансвагинално, онда обука није потребна. Ако је метода абдомена, неопходно је да је бешарица пуна. Да бисте то урадили, попијте пола литра воде пола сата пре студирања. Иначе, други преглед током трудноће је трансабдоминални, али не захтева припрему.
  2. Биокемијски скрининг. Ова реч се зове крвни узорак из вене.

С обзиром на двостепену студију, припрема за прву студију укључује:

  • пуњење бешике - пре 1 ултразвучног прегледа
  • пости барем 4 сата пре прикупљања крви из вене.
  • сви претходни дан поричу се алергијским производима: цитрусом, чоколадом, морским плодовима
  • искључити потпуно масне и пржене хране (1-3 дана пре студирања)
  • пре теста (обично 12 седмица прије теста снимања), идите у тоалет ујутро, а затим не уринирајте 2-3 сата или сат прије поступка, пијте пола литра воде без гаса. Ово је неопходно ако се студија изводи преко абдомена.
  • ако ултразвучну дијагнозу уради вагинални сензор, онда припрема за скрининг првог триместра неће обухватити пуњење бешике.

Како се спроводи студија?

То, као и преглед од 12 недеља, састоји се од две фазе:

  1. Ултразвучни преглед током трудноће. Може се извести или путем вагиналног метода или преко абдомена. Чини се да се у 12 недеља не разликује од ултразвука. Разлика је у томе што га изводе сонолози, специјализовани специјално за пренаталну дијагнозу, на висококвалитетној опреми.
  2. Узимање крви из вене у количини од 10 мл, које треба извести на празном стомаку иу специјализованој лабораторији.
Како је дијагноза скрининга у првом тромесецју? Прво, пролазите кроз први ултразвук током трудноће. Обично се врши трансвагинално.

Да бисте извршили студију, потребно је да се сакријте испод појаса, леђите на каучу, савијате ноге. Доктор ће врло пажљиво убацити танак специјални сензор у кондом у вашу вагину, а они ће је мало преместити током теста. Не боли, али након прегледа овог или следећег дана на подлошку можете пронаћи малу количину крварења.

Како се први преглед врши са трансабдоминалним сензором? У овом случају, или се објесите на струк или једноставно подигните одјећу тако да отворите абдомен за преглед. Са таквим ултразвучним прегледом у првом тромесечју, сензор ће се кретати кроз абдомен без узрока болова или неугодности.

Како је следећа фаза истраживања? Са резултатима ултразвука, донирате крв. На истом месту код вас ћете навести неке податке који су важни за исправно тумачење резултата.

Нећете добити резултате одмах, већ за неколико недеља. Тако је и први преглед трудноће.

Резултати декодирања

1.Нормални ултразвучни подаци

Дешифровање првог скрининга почиње са тумачењем ултразвучних података. Стопа ултразвука:

Копчико-париетална величина (КТР) плода

Када се прегледа 10 седмица, ова величина је у овом опсегу: од 33-41 мм првог дана недеље 10 до 41-49 мм - на дан 6 недеље 10.

Скрининг 11 недеља - стопа КТР: 42-50 мм првог дана 11. недеље, 49-58 - на свој 6. дан.

Са гестацијом од 12 недеља, ова величина је: 51-59 мм тачно 12 недеља, 62-73 мм - последњег дана овог периода.

2. Дебљина подручја врата

Стопа ултразвука 1 триместера за овај главни маркер хромозомских патологија:

  • за 10 недеља - 1,5-2,2 мм
  • Преглед 11 недеља је представљен стопом од 1.6-2.4
  • у 12. недељи, ова цифра је 1.6-2.5 мм
  • у 13 недеља - 1,7-2,7 мм.

3. Носебон

Декодирање ултразвука 1 триместра неопходно укључује процену назалне кости. Ово је маркер, захваљујући којем можемо претпоставити развој Довновог синдрома (за ово се врши преглед триместра):

  • код 10-11 седмица ова кост треба већ бити откривена, али његова величина још није оцијењена
  • скрининг у 12 недеља или недељу дана касније показује да је ова кост нормална најмање 3 мм.

4. Учесталост контракција срца

  • у 10 недеља - 161-179 откуцаја у минути
  • у 11 недеља - 153-177
  • у 12 недеља - 150-174 откуцаја у минути
  • у 13 недеља - 147-171 откуцаја у минути.

5. Бипариетал величина

Прва студија пројекције током трудноће оцјењује овај параметар у зависности од периода:

  • за 10 недеља - 14 мм
  • у 11 - 17 мм
  • Скрининг од 12 недеља би требало да покаже резултат од најмање 20 мм
  • у 13 недеља, БПД је просечно 26 мм.

Према резултатима ултразвука првог триместра, процењује се да ли постоје маркери феталних развојних абнормалности. Такође анализира колико дуго развој бебе одговара. На крају се закључује да ли је следећи ултразвук за скрининг неопходан у другом тромесечју.

Које норме хормона одређују 1 скрининг

Преглед првог тромесечја не само процењује резултате ултразвучне дијагностике. Друга, не мање важна фаза према којој се фетус сматра озбиљним недостацима је хормонска (или биохемијска) процена (или тест крви у првом тромесечју). Обе ове фазе представљају генетски преглед.

1. хорионски гонадотропин

Ово је хормон који мрље другу траку на тесту трудноће. Ако је скрининг првог триместра открио пад његовог нивоа, то указује на патологију постељице или повећан ризик од Едвардсовог синдрома.

Повећана хЦГ на првом скринингу може указивати на повећани ризик од развоја Довновог синдрома у фетусу. Иако са близанцима, овај хормон је такође значајно повишен.

Први преглед током трудноће: стопа крвног садржаја овог хормона (нг / мл):

  • Недеља 10: 25.80-181.60
  • Седмица 11: 17.4-130.3
  • Тумачење перинаталне студије првог тромесечја у 12. недељи у односу на хЦГ означава број од 13.4-128.5 у нормалном
  • Седмица 13: 14.2-114.8.

2. Протеини А повезани са трудноћом (ПАПП-А)

Овај протеин обично производи плацента. Његова концентрација у крви се повећава са повећањем гестацијске старости.

Како разумјети податке

Програмом, у који се подаци уносе ултразвучна дијагноза првог тромесечја, као и ниво горе наведених хормона, израчунава се анализа перформанси. Зову се "ризици". У овом случају, декодирање резултата скрининга првог триместра је написано у облику који није у нивоу хормона, али у таквом индикатору као "МоМ". Ово је коефицијент који показује одступање вредности у датој трудноћи из одређене средине.

Да би се израчунао МоМ, индикатор хормона подељен је средњом вредностом израчунатом за одређени локалитет за одређену гестациону добу. Норме МОМ-а у првом скринингу су од 0,5 до 2,5 (са близанцима, три пута до 3,5). Идеално МВ вриједност близу "1".

На индикатуру МЗ утиче старосни ризик приликом скрининга у првом тромесечју: то јест, поређење се врши не само са израчунатом средњом вредностима у овом периоду трудноће, већ са обрачунатом вриједношћу за одређено доба трудноће.

Међусобни резултати првог тромесечног прегледа показују количину хормона у МОМ јединицама. Дакле, образац садржи унос "ХЦГ 2 МоМ" или "ПАПП-А 1 МоМ" и тако даље. Ако је МоМ - 0,5-2,5 - то је нормално.

Патологија је ниво хроничног хепатитиса испод 0,5 медијског нивоа: то указује на повећани ризик од Едвардсовог синдрома. Пораст хЦГ изнад 2,5 медијана вредности указује на повећање ризика од Довновог синдрома. Смањење ПАПП-А испод 0,5ММ указује на то да постоји ризик за оба наведена синдрома, али његово повећање не значи ништа.

Да ли постоје неки ризици у студији?

Нормално, резултати дијагнозе 1 триместра завршавају са проценом степена ризика, који се изражава у фракцијама (нпр. 1: 360 за Довнов синдром) за сваки синдром. Овај део се чита овако: са 360 трудноћа са истим резултатима скрининга, само је 1 беба рођена са Довновом патологијом.

Интерпретација норми скрининга 1 тромесечја. Ако је дијете здраво, ризик би требао бити низак, а резултат теста скрининга би требао бити описан као "негативан". Сви бројеви после фракције морају бити велики (већи од 1: 380).

Лош први тестирање карактеришу рекорд "високог ризика" на крају 1: 250-1: 380, а резултати хормона су мање од 0,5 или више од 2,5 медијске вредности.

Ако је скрининг првог триместра лоше, од вас се тражи да посетите генетичара који одлучи шта да ради:

  • додијелите вас да поново проучите у другом, а затим провјерите 3 триместра
  • предлажу (или чак инсистирају) на инвазивној дијагнози (биопсија цхориониц виллуса, кордоцентеза, амниоцентеза), на основу које се одлучује питање да ли ће ова трудноћа бити продужена.

Шта утиче на резултате

Као иу било којој студији, постоје лажно позитивне резултате прве перинаталне студије. Дакле, са:

  • ИВФ: резултати хЦГ ће бити већи, ПАПП - нижи за 10-15%, индикатори првог скрининга - ултразвук ће повећати ЛЗР
  • будућа мајка гојазност: у овом случају се нивои свих хормона повећавају, док са ниском телесном масом, напротив, смањују се
  • скрининг за први триместер са двоструким: док норме резултата за такву трудноћу нису познате. Због тога је процена ризика тешка; могуће је само ултразвучна дијагностика
  • дијабетес мелитус: 1. скрининг ће показати смањење нивоа хормона, што није поуздано за тумачење резултата. У овом случају, скрининг трудноће може да откаже
  • Амниоцентеза: стопа перинаталне дијагнозе није позната ако је манипулација извршена у току следеће недеље пре донације крви. Морамо сачекати дужи период након амниоцентезе пре него што пређемо првом перинаталном прегледу трудница.
  • психолошко стање трудноће. Многи људи пишу: "Бојим се првог скрининга." Такође може утицати на резултат и непредвидив.

Неке функције у патологији

Први преглед трудноће у случају феталне патологије има неке карактеристике које доктори виде у ултразвучној дијагнози. Размотрите перинатални преглед тризомије као најчешће патологије откривене овим истраживањем.

1. Довнов синдром

  1. већина плодова нема видљиву костну носу у периоду од 10-14 недеља
  2. 15 до 20 недеља ова кост је већ визуализована, али је краћа од нормалног
  3. глатке контуре лица
  4. са допплерометријом (у овом случају могуће је водити чак иу овом периоду), примећује се обрнути или други патолошки проток крви у венском каналу.

2. Едвардсов синдром

  1. тенденција смањења срчане фреквенције
  2. постоји умбиликална кила (омфалоцела)
  3. нема видљивих костију носа
  4. умјесто 2 умбиликалне артерије - један

3. Синдром Патау

  1. готово сви имају палпитације срца
  2. поремећени развој мозга
  3. развој фетуса се успорава (неусклађеност дужих костних линија)
  4. оштећен развој неких дијелова мозга
  5. умбиликална кила.

Где ићи истраживање

На примјер, у Москви, ЦИР се није лоше препоручио: провјеравање и провјеру првог триместра могу се обавити у овом Центру.

Ултразвучни преглед првог тромесечја: просечна цена је 2.000 рубаља. Цена прве перинаталне студије (са дефиницијом хормона) је око 4000-4100 рубаља.

Колико је скрининг од 1 триместра према врсти анализе: ултразвук - 2000 рубаља, одређивање хЦГ - 780 рубаља, анализа за ПАПП-А - 950 рубаља.

Прегледи на скринингу 1 тромесечје. Многе жене су незадовољне квалитетом израцунавања: од слуцајева када се поставља "висок ризик", често се примећује настанак савршено здраве бебе. Даме пишу да је најбоље пронаћи врхунског специјалисте за перинаталну ултразвучну дијагностику који може потврдити или отклонити сумње у здравље бебе.

Дакле, скрининг првог тромесечја је дијагноза, која у неким случајевима помаже у идентификацији најтежих патологија фетуса у раним фазама. Она има сопствену обуку и понашање. Тумачење резултата треба извести узимајући у обзир све индивидуалне карактеристике жене.

1 сцреенинг. Забринуто. Спремам се. Нашао је занимљив чланак.

Скрининг за први тромесечар је дијагностичка студија која се спроводи за труднице у ризику од 10 до 14 недеља.

Она је, као прва од две скрининг опсервације, дозвољава са високом тачношћу да утврди колико је висок ризик од настанка болесног фетуса.

Овај преглед састоји се од два дела - донације крви из вене и ултразвучног скенирања. На основу ових, узимајући у обзир многе од ваших индивидуалних фактора, генетичар доноси своју пресуду.


Веома је важно да следеће жене проучавају:

састављена са оцем у уској вези бракеу који је имао 2 или више спонтани побачај (превремени порођај) је пропуштена абортус или мертворозхдениезхенсцхина претрпео вирусни или бактеријски болести током беременностиест рођака који пате од генетског патологииамиу пар већ има дете са синдромом Патау, доле или другимибил епизоду лечења лекове који се не могу користити током трудноће, чак и ако су били прописани за животне индикаторе труднице више од 35 година Ител желите да проверите могућност пацијента плода.Цхто рођендан гледа на првом пројекције ултразвука у трудноћи


Шта се види на првом скринингу? Процените дужину ембриона (ово се зове копчико-париетална величина - КТП), величине главе (њеног обима, бипариеталног пречника, удаљености од чела до затича).

Први преглед показује симетрију хемисфере мозга, присуство неких његових структура које су обавезне у овом периоду. Погледајте и 1 скенирање:

дуге кости, измери дужину рамена, кука, подлактице и голенинаходитсиа да ли је стомак и срце посебно за ову местахразмери срце и од њих сосудовразмери зхивота.Какуиу патологије ово истраживање открива

Први преглед трудноће је информативан у смислу детекције:

ЦНС патхологи буд - нервоус трубкисиндром Патауомфалотселе - умбиликална кила, када је друкчији број унутрашњих органа смештених изван стомака, ау херниал кесе преко козхеисиндром Даунатриплоидииа (троструком сету хромозома уместо двоструког) Едвардсасиндром Смитх Опиттсасиндром синдром де Ланге.Сроки студија

Када треба да урадим први преглед? Услови дијагнозе у првом тромесечју су веома ограничени: од првог дана недеље 10 до дана 6 недеље 13. Боље је урадити први скрининг у средини овог опсега, на 11-12 недеља, јер грешка у израчунавању значајно смањује тачност израчунавања.

Ваш лекар мора још једном чврсто и темељито, у зависности од датума последњег менструације, израчунати колико дуго треба да урадите прву студију ове врсте.

Како се припремити за студију

Скрининг првог триместра врши се у две фазе:

Прво се уради ултразвучни преглед. Ако се ово изврши хттп://узилаб.ру/моцхеполовои-аппарат/трансвагиналное-узи.хтмл, онда припрема није потребна. Ако метод хттп://узилаб.ру/зхелудоцхно-кисхецхниии-тракт/абдоминалное-узи.хтмл, онда је неопходно да је бешумна пуна. Да бисте то урадили, попијте пола литра воде пола сата пре студирања. Узгред, хттп://узилаб.ру/пренаталнаиа-диагностика/второи-скрининг-при-беременност.хтмл током трудноће обавља трансабдоминалног, али обука није требует.хттп: //узилаб.ру/пренаталнаиа-диагностика/биохимицхескии-скрининг- при-беременности.хтмл. Ова реч се зове крвни узорак из вене.

С обзиром на двостепену студију, припрема за прву студију укључује:

попуњавање бешике - прије 1 ултразвучног скрининга, почеће најмање 4 сата пре него што се крв извуче из вене.

Поред тога, треба вам дијета прије дијагнозе 1. триместра како би тест крви могао дати тачан резултат. То је уклањање прима чоколада, плодови мора, меса и масне хране на дан пре него што планирате да посетите хттп://узилаб.ру/пренаталнаиа-диагностика/скрининговое-узи-при-беременности.хтмл током трудноће.

Ако планирате (и ово је најбоља опција за перинаталну дијагностику првог триместра) да бисте подвргнули ултразвучној дијагностици и донирали крв из вене у једном дану, требате:

цео претходни дан упуштати у алергена хране: агруми, чоколада, морепродуктахисклиуцхит потпуно масна и пржена храна (1-3 дана пре студије), пре студије (обично скрининг крви 12 недеља проћи 11:00) ујутро да иде у тоалет, а затим - или немојте мокрење 2-3 сата или сат пре поступка, пијте пола литра воде без гаса. Ово је неопходно ако се тест изврши преко абдомена. Ултразвучна дијагностика врши вагинални сензор, а припрема за скрининг првог триместра неће обухватити пуњење бешике.


Како у 1 триместру студирати о малформацијама?

То, као и преглед од 12 недеља, састоји се од две фазе:

Ултразвучни преглед током трудноће. Може се извести или путем вагиналног метода или преко абдомена. Чини се да се у 12 недеља не разликује од ултразвука. Разлика је у томе што га изводе сонолози, који се специјално специјализују за пренаталну дијагнозу, на опреми високе класе. Узимање крви из вене у количини од 10 мл, које се мора обавити на празном стомаку иу специјализованој лабораторији.

Како је дијагноза скрининга у првом тромесецју? Прво прођете кроз хттп://узилаб.ру/пренаталнаиа-диагностика/первое-узи-при-беременности.хтмл. Обично се врши трансвагинално.

Да бисте извршили студију, потребно је да се сакријте испод појаса, леђите на каучу, савијате ноге. Доктор ће врло пажљиво убацити танак специјални сензор у кондом у вашу вагину, а они ће је мало преместити током теста. Не боли, али након прегледа овог или следећег дана на подлошку можете пронаћи малу количину крварења.

Како се први преглед врши са трансабдоминалним сензором? У овом случају, или се објесите на струк или једноставно подигните одјећу тако да отворите абдомен за преглед. Са таквим ултразвучним прегледом у првом тромесечју, сензор ће се кретати кроз абдомен без узрока болова или неугодности.

Како је следећа фаза истраживања? Са резултатима ултразвука, донирате крв. На истом месту код вас ћете навести неке податке који су важни за исправно тумачење резултата.

Нећете добити резултате одмах, већ за неколико недеља. Тако је и први преглед трудноће.

Тумачење резултата 1. Нормални ултразвучни подаци

Дешифровање првог скрининга почиње са тумачењем ултразвучних података. Стопа ултразвука:

Копчико-париетална величина (КТР) плода

Када се прегледа 10 седмица, ова величина је у овом опсегу: од 33-41 мм првог дана недеље 10 до 41-49 мм - на дан 6 недеље 10.

Скрининг 11 недеља - стопа КТР: 42-50 мм првог дана 11. недеље, 49-58 - на свој 6. дан.

Са гестацијом од 12 недеља, ова величина је: 51-59 мм тачно 12 недеља, 62-73 мм - последњег дана овог периода.

2. Дебљина подручја врата

Стопа ултразвука 1 триместера за овај главни маркер хромозомских патологија:

у 10 недеља - 1,5-2,2 ммсцреен 11 седмица је представљена нормом 1.6-2.4. У 12. недељи овај индикатор износи 1.6-2.5 мм за 13 недеља - 1.7-2.7 мм.3. Насална кост

Декодирање ултразвука 1 триместра неопходно укључује процену назалне кости. Ово је маркер, захваљујући којем можемо претпоставити развој Довновог синдрома (за ово се врши преглед триместра):

у 10-11 недеља, ова кост треба већ бити откривена, али његова величина још увек није процењена скринингом у 12. недељи, или се изводи недељу дана касније, показује да ова кост није нижа од 3 мм у норми.4. Учесталост контракција срца 10 недеља - 161-179 откуцаја у минути 11 недеља - 153-177 за 12 недеља - 150-174 откуцаја у минути 13 недеља - 147-171 откуцаја по минути.5. Бипариетал сизе

Прва студија пројекције током трудноће оцјењује овај параметар у зависности од периода:

у 10 недеља - 14 ммв 11 - 17 ммсцреенинг 12 недеља би требало да покаже резултат од најмање 20 ммв 13 недеља. БПД је просечно 26 мм.

Према резултатима ултразвука првог триместра, процењује се да ли постоје маркери феталних развојних абнормалности. Такође анализира колико дуго развој бебе одговара. На крају се закључује да ли је следећи ултразвук за скрининг неопходан у другом тромесечју.

Можете затражити ултразвучни преглед првог тромесечја. Такође имате потпуно право да примите фотографију, то јест исписа те слике, која је или најуспешнија (ако је све нормална) или најјасније показује откривену патологију.

Које норме хормона одређују 1 скрининг

Преглед првог тромесечја не само процењује резултате ултразвучне дијагностике. Друга, не мање важна фаза према којој се фетус сматра озбиљним недостацима је хормонска (или биохемијска) процена (или тест крви у првом тромесечју). Обе ове фазе представљају генетски преглед.

1. хорионски гонадотропин

Ово је хормон који мрље другу траку на тесту трудноће. Ако је скрининг првог триместра открио пад његовог нивоа, то указује на патологију постељице или повећан ризик од Едвардсовог синдрома.

Повећана хЦГ на првом скринингу може указивати на повећани ризик од развоја Довновог синдрома у фетусу. Иако са близанцима, овај хормон је такође значајно повишен.

Први преглед током трудноће: стопа крвног садржаја овог хормона (нг / мл):

Недеља 10: 25.80-181.6011 седмица: 17.4-130.3 Дешифровање перинаталне студије првог триместра у 12. недељи у односу на хЦГ показује број од 13.4-128.5 у норми Недеља 13: 14.2-114.8.2. Протеини А повезани са трудноћом (ПАПП-А)

Овај протеин обично производи плацента. Његова концентрација у крви се повећава са повећањем гестацијске старости.

Како разумјети податке


Програмом, у који се подаци уносе ултразвучна дијагноза првог тромесечја, као и ниво горе наведених хормона, израчунава се анализа перформанси. Зову се "ризици". У овом случају, декодирање резултата скрининга првог триместра је написано у облику који није у нивоу хормона, али у таквом индикатору као "МоМ". Ово је коефицијент који показује одступање вредности у датој трудноћи из одређене средине.

Да би се израчунао МоМ, индикатор хормона подељен је средњом вредностом израчунатом за одређени локалитет за одређену гестациону добу. Норме МОМ-а у првом скринингу су од 0,5 до 2,5 (са близанцима, три пута до 3,5). Идеално МВ вриједност близу "1".

На индикатуру МЗ утиче старосни ризик приликом скрининга у првом тромесечју: то јест, поређење се врши не само са израчунатом средњом вредностима у овом периоду трудноће, већ са обрачунатом вриједношћу за одређено доба трудноће.

Међусобни резултати првог тромесечног прегледа показују количину хормона у МОМ јединицама. Дакле, образац садржи унос "ХЦГ 2 МоМ" или "ПАПП-А 1 МоМ" и тако даље. Ако је МоМ - 0,5-2,5 - то је нормално.

Патологија је ниво хроничног хепатитиса испод 0,5 медијског нивоа: то указује на повећани ризик од Едвардсовог синдрома. Пораст хЦГ изнад 2,5 медијана вредности указује на повећање ризика од Довновог синдрома. Смањење ПАПП-А испод 0,5ММ указује на то да постоји ризик за оба наведена синдрома, али његово повећање не значи ништа.

Да ли постоје неки ризици у студији?

Нормално, резултати дијагнозе 1 триместра завршавају са проценом степена ризика, који се изражава у фракцијама (нпр. 1: 360 за Довнов синдром) за сваки синдром. Овај део се чита овако: са 360 трудноћа са истим резултатима скрининга, само је 1 беба рођена са Довновом патологијом.

Интерпретација норми скрининга 1 тромесечја. Ако је дијете здраво, ризик би требао бити низак, а резултат теста скрининга би требао бити описан као "негативан". Сви бројеви после фракције морају бити велики (већи од 1: 380).

Лош први тестирање карактеришу рекорд "високог ризика" на крају 1: 250-1: 380, а резултати хормона су мање од 0,5 или више од 2,5 медијске вредности.

Ако је скрининг првог триместра лоше, од вас се тражи да посетите генетичара који одлучи шта да ради:

додијелите вас да поново студирате у другом, а затим - хттп://узилаб.ру/пренаталнаиа-диагностика/скрининг-3-триместра.хтмл да бисте предложили (или чак инсистирали) на инвазивној дијагнози (биопсија цхориониц виллуса, кордоцентеза, амниоцентеза), на основу којих и одлучити хоће ли продужити ову трудноћу. Шта утиче на резултате

Као иу било којој студији, постоје лажно позитивне резултате прве перинаталне студије. Дакле, са:

ИВФ: резултати хЦГ ће бити већи, ПАПП - 10-15% нижи, индикатори првог скрининг-ултразвука повећавају брзину токсичног мајмуна: у овом случају се нивои свих хормона повећавају, док при ниској телесној мјери, напротив, скрининг за један триместер опада Двије: док стандарди резултата за такву трудноћу нису познати. Због тога је процена ризика тешка; само ултразвучна дијагностика шећерне дијабетес је могућа: 1. скрининг ће показати смањење нивоа хормона, што није поуздано за тумачење резултата. У овом случају, скрининг трудноће може отказати амниоцентезу: стопа перинаталне дијагнозе није позната ако је манипулација извршена у току следеће недеље пре донације крви. Морамо сачекати дужи период након амниоцентезе пре него што се подвргне првом перинаталном прегледу трудница. Психолошко стање труднице. Многи људи пишу: "Бојим се првог скрининга." Може утицати на резултат и непредвидив. Неке функције у патологији

Први преглед трудноће у случају феталне патологије има неке карактеристике које доктори виде у ултразвучној дијагнози. Размотрите перинатални преглед тризомије као најчешће патологије откривене овим истраживањем.

1. Довн синдроме већина плодова не показује назално кост у периоду од 10-14 недеља 15 до 20 недеља ова кост је већ визуализована, али је краћа него у нормалним контурама лица допплерометрије (у овом случају је могуће задржати чак иу овом периоду) или обратно други ненормални проток крви у венском каналу.2. Синдром Едвардса је тренд смањења учесталости срчаног удара пупчане киле (омфалокела) није видљива костима носа, већ умјесто 2 умбиликалне артерије - један 3. Патауупоцхиа синдром у свим срчаним палпитацијама и развој мозга развијеног феталног развоја (недоследност дужине костију са трајањем) оштећује развој одређених области мозга - пупчана кила.

Где проводе преглед за први триместар? Многи перинатални центри, медицинско-генетско савјетовање и приватне клинике су ангажовани у спровођењу ове студије. Да бисте изабрали где треба да урадите скрининг, погледајте да ли постоји лабораторија на или у близини клинике. Препоручује се да га однесете у такве клинике и центре.

На примјер, у Москви, ЦИР се није лоше препоручио: провјеравање и провјеру првог триместра могу се обавити у овом Центру.

Ултразвучни преглед првог тромесечја: просечна цена је 2.000 рубаља. Цена прве перинаталне студије (са дефиницијом хормона) је око 4000-4100 рубаља.

Колико је скрининг од 1 триместра према врсти анализе: ултразвук - 2000 рубаља, одређивање хЦГ - 780 рубаља, анализа за ПАПП-А - 950 рубаља.

Прегледи на скринингу 1 тромесечје. Многе жене су незадовољне квалитетом израцунавања: од слуцајева када се поставља "висок ризик", често се примећује настанак савршено здраве бебе. Даме пишу да је најбоље пронаћи врхунског специјалисте за перинаталну ултразвучну дијагностику који може потврдити или отклонити сумње у здравље бебе.

Дакле, скрининг првог тромесечја је дијагноза, која у неким случајевима помаже у идентификацији најтежих патологија фетуса у раним фазама. Она има сопствену обуку и понашање. Тумачење резултата треба извести узимајући у обзир све индивидуалне карактеристике жене.

узипросто.ру

Енциклопедија ултразвука и МР

Све о ултразвучном прегледу првог триместра: карактеристике, термини и норме

Медицина се побољшава сваке године. Пре неколико деценија, за трудну жену, мистерија сексуалног дјетета остала је до момента самог рођења. Сада је постало могуће не само да сазнаје пол детета, већ и да сазна о могућности његових урођених болести.

У ту сврху, ултразвучна дијагностика. Бити жена у интересантном положају, можете одбити да манипулишете. Међутим, доктори још увек препоручују да се не заштите од истраживања, а онда да не гризе лактове. Дакле, узмите у обзир ултразвучни преглед првог тромесечја, његове услове и норме

Мало о процедури

Ултразвучни преглед за 1 тромесечје - поступак се одвија у јавној здравственој установи потпуно бесплатан. Допуњава га биохемијски тест крви. Не можете судити резултат за било који индикатор. За процену ризика, потребно је узети у обзир све добијене податке (протокол и нумеричке вредности крвних тестова).

Колективно, ове манипулације називају се пренатални преглед. Пренатални знаци "пренатални", односно током трудноће. Скрининг буквално се преводи као "скрининг". Говорећи на једноставном језику, процедура елиминише случајеве са високим ризиком од порођаја. Ако се пронађе, онда је то основа за прекид трудноће. Међутим, последња одлука увек остаје код жене.

Шта се дешава

Ултразвук у првом тромесечју трудноће има за циљ детаљно истраживање фетуса и процјену индикатора који пријављују његов развој. Како то ради дијагноза? Шта се у току поступка сензор гледа?

  • Број плодова, стање и величина материце, као и додаци.
  • Тубуларне дугачке кости (рамена, надлактица, доња нога, бутина). Тачно мерење ових подручја, поређење између удружених удова.
  • Унутрашњи органи. Специјалиста заинтересован за стомак и срце. У овој фази је и даље прилично тешко.
  • размотрити их тачније, али је важно утврдити да су органи лоцирани на одређеним местима.
  • Мозак и крвни судови. Ови дијелови су и даље веома мали, тако да је потребна пажња приликом мерења.
  • Обим абдомена, дужина фетуса од кокице до круне.
  • Посебно је важно одредити стање неуронске цијеви, измерити носну кост и подручје вратног простора.

Поред тога, доктор врши мерења бебе, ако је већ формиран, скреће пажњу на присуство жутог тела у јајнику и јајну ћелију. Ако постоје било какве абнормалности, као што је одвајање феталних мембрана или хематома, ово је такође наведено у закључку.

Идентификација патологија током ултразвучног скрининга првог триместра омогућава нам да процијенимо многе важне факторе и утврдимо постојеће недостатке. Ова манипулација је прво важно и посебно значајно истраживање за будућу мајку и њену бебу. У већини случајева, резултати су добри, што омогућава женама да се смири и уживају у новом положају. Ако сте први ултразвучни тестер, онда немојте бити лени да сазнате шта она може показати.

Дакле, које патологије могу открити ултразвучним скенирањем?

  • Завршетак затварања неуронске цеви. Овај показатељ указује на одступања у нервном систему. Њихова тежина може бити индиректно одређена сада. Често, узрок урођених дефеката централног нервног система (ЦНС) постаје абнормални начин живота, касна трудноћа, генетски поремећај или нешто друго.
  • Омфалоцеле. Ово је стање у којем део абдоминалних органа је споља. Кроз херниални умбиликални прстен пада цревне петље.
  • Триплоиди. Овај услов указује на присуство троструког скупа хромозома уместо две потребне. Говори о генетичкој грешци, чији узрок никад не може бити разјашњен.
  • Различити синдроми (Довн, Едвардс, Патау, де Ланге, Смитх-Опитза).

Сви ови патолошки услови су веома озбиљни. Додатне абнормалности које се могу исправити такође могу бити откривене: опасност од прекида трудноће, плацента превиа, низак притиск јајне и тако даље.

Резултат анкете је снимак, анализирајући који сонолог може извући закључке о развоју и стању фетуса.

Датуми

Да би се резултат што прецизније проценио, неопходно је спроводити истраживање у строго одређеном времену. Када жена треба да посјети ултразвучну собу, гинеколог ће рећи.

Трајање првог ултразвучног скрининга варира од 10 до 14 недеља. Ако раније обавимо манипулацију, његови резултати неће бити индикативни, пошто неки параметри још увек не могу бити одређени. Након 14 седмица, вриједности као што су подручје врата и промјена носне кости. Такође постају нерепрезентативни. Ако не желите да будете разочарани у резултату, онда пожурите да испуни успостављене стандарде.

Гинеколози преферирају да одреде први триместар током дванаесте недеље трудноће. У овом тренутку можете што прецизније утврдити прелиминарни датум рођења и истовремено видети постојећу патологију.

Приликом одређивања скрининга у првом тромесечју, увек треба узети у обзир дужину женског циклуса. Дакле, у кратком периоду, препоручљиво је изводити дијагностику већ у 11 недеља, а дуги циклус захтева од вас да израдите студију 13-14 недеља.

Да ли ми треба тренинг?

Ултразвук у једном тромесечју подразумева мало припреме прије студирања. Како је припрема за скрининг? Можете, наравно, без њега, али морате знати да вам омогућава да добијете прецизније резултате. Они ће, заузврат, помоћи доктору са великом вјероватноћом да донесе или одбије било коју дијагнозу.

Ултразвук у једном тромесечју може се изводити двема методама: абдоминалним и вагиналним. Друга метода је одабрана чешће због чињенице да је информативнија. Пре њега извршити минималне акције: посматрати личну хигијену и чишћење црева на природан начин на дан студирања.

Обе врсте истраживања пружају тачне податке, али постоје нијанси у тачности добијеног слике и неопходним припремним мјерама.

Када се ултразвучни прегледи првог тромесечја користе на трбуху, чији се термини и норме требају упоређивати, неопходно је пратити дијету неколико дана прије манипулације. Храна треба искључити све производе за гас.

Прије манипулације, жена ће морати да пије неколико чаша чисте воде. Не треба да испразни бешику, већ га треба попунити. Због чега? Бешић у овом случају играће улогу такозваног јастука. То ће подићи трудноћу материце, што ће пружити стручњаку прилику да боље испитају све структуралне особине фетуса и да изврше мерења.

Ако одлучите да извршите 1 скрининг потпуно за 1 дан, што је права одлука, онда ћете морати пратити додатна правила.
1. Неколико дана пре узимања крви, неопходно је напустити производе као што су чоколада, морска риба, агруми, црвено поврће и воће. Исхрана са присуством алергена може искривити резултате дијагнозе.
2. Два дана пре манипулације, неопходно је одбити масну и пржену храну. Међутим, ово правило ради не само за скрининг. Било који узимање крви укључује поштовање ових правила.
Обавезно запамтите датум ваше последње менструације. Обично се пише на картици труднице. Али доктор ће вас замолити да разјасните податке и упоредите индикаторе.

Које вредности се сматрају нормалним?

Стопове ултразвука у првом тромесечју трудноће увек прописује лекар поред ваших индикатора. Протокол који је издат предвиђени мајци садржи много важних информација. Стога, покушајте да је не изгубите, а што је прије могуће, показите га гинекологу. Прво, лекар дешифрира ултразвук, а ако постоје питања и сумње, гинеколог ће сигурно обратити пажњу на вредности скрининга у првом тромесечју (крвна слика).

Величина ембриона

Мерењем овог индикатора започиње било коју студију. Уз помоћ манипулатора стручњак бележи две тачке: на круну и џепу дјетета. Раздаљина између њих ће одговарати величини париеталног коцкица (КТП).

Треба напоменути да беба расте дневно. Према томе, бројке добијене у 10 и 14 недеља ће бити веома различите. Не упоређујте своје вредности са мерењима пријатеља или суседа. Боље да обратите пажњу на правила:

  • на почетку недеље 10, ЦТЕ је 3-4 мм, а на почетку следећег, 5 мм;
  • у 11. недељи, ова цифра треба да падне у распону од 4,2 до 5,8 мм;
  • тачно 12 седмица, КТР варира од 5 до 6 мм код различитих жена, а за 13 недеља може досећи 7,5 мм.

Обруч овратника

Овај важан индикатор првог скрининга увек се разматра. Он може указати на абнормалности и учинити да лекар сумња на конгениталне патологије. Одсуство хромозомских абнормалности указују следеће вредности:

  • за 10 недеља ТВП од 1,5 до 2,2 мм;
  • у 11 недеља - до 2,4 мм;
  • код 12 недеља вредност се креће од 1,6 до 2,5 мм;
  • ау седмици седмице је 1,7-2,7 мм.

Насална кост

Ако се током тестирања триместера испоставља да нема назалне кости, онда је ово можда један од обележја Довновог синдрома. Овај показатељ је други по значају након ТВП-а.
· У периоду од 10 до 11 недеља, обично се открива назална кост, али је и даље немогуће мерити. У овом случају, сонолог једноставно указује на присуство овог индикатора.
· Код 12 недеља и касније назална кост има величину од 3 мм. Због тога се овај период најчешће бави ултразвуком првог триместра трудноће.
Рад срца
Срчана фреквенција (ХР) одређује стање овог важног органа. Такође се мијења у све већем термину. Ево основних правила:

  • 10 недеља - 161-180 откуцаја / мин;
  • 11 недеља - 152-178 откуцаја / мин;
  • 12 недеља - 149-173 откуцаја / мин;
  • 13 недеља - 146-170 откуцаја / мин.

Дешифровање

Ако бар један индикатор ултразвучне дијагнозе не одговара нормалним параметрима, лекар ће прописати додатни преглед. Његов изглед у потпуности зависи од тога који је резултат добијен на почетку.

На пример, ако се величина фетуса не поклапа, али број крвних слика је добар и нема одступања, додатни ултразвучни скен се додељује ТБП-у. Постоји могућност да је прва студија спроведена са грешком. Ако постоје сумње о урођеним аномалијама (одговарајуће вредности крви и одступања од норми носне кости и ТВП), онда се амниоцентези може понудити женама.

Важно је знати за ефекте уносом амнионске течности, који су веома узнемирљиви. Такође, гинеколог може прописати преглед другог тромесечја, за који се утврђују и одређени рокови и стандарди.

Како дешифровати податке? Ако немате медицинско образовање, нећете моћи да процените информације које сте добили сами. Да бисте то урадили, обратите се свом гинекологу или специјалисту за плодност.

На основу ултразвучне дијагностике и параметара крви, саставља се фракциона вредност, што указује на ризик од одступања. Ако је минимална или има тенденцију нула, видећете реч "негативно". Када је ризик већи, дигиталне фракције се стављају, на пример, 1: 370, што може значити Довнов синдром код детета. Лоши резултати и високи ризици пријављени су у вриједностима у распону од 1: 250 до 1: 380.

Напредна

Важно је знати да неки фактори могу утјецати на вриједности скрининга. Док евалуира резултате и декодира доктор обавезно узима у обзир било који.

  • Током оплодње ин витро, број крви се може променити. Истовремено на ултразвуку, све се уклапа у нормални опсег.
  • Прекомерни или недостатак телесне тежине доводи до промене вредности хормона у одговарајућем правцу. Знаци ултразвука остају нормални.
  • Вишеструка трудноћа ријетко стичу стандардне крвне групе. Код ултразвука код беба вредности су нормалне, али могу бити потцењене.
  • Код жена преко 35 година, ризик може бити прецењен због индивидуалних карактеристика.

Шта каже Довнов синдром?

  • Фетус нема назалне кости или се не може мерити након 12 недеља.
  • Контуре лица су изједначавале више него код друге деце (могу се открити само уз помоћ савремене опреме.
  • Абнормални проток крви у каналу, који се налази у Доплеру.

Како препознати Едвардсов синдром?

  • Срце фетуса има спор ритам, смањену брзину срца.
  • Пронађена је хернија у пупчаној врпци.
  • Ноздане кости нису визуализоване у било ком тренутку.
  • Пупка има само једну артерију уместо две.
  • Индикатори синдрома патау
  • Необично брзо срчани удар.
  • Постоје абнормалности у развоју мозга.
  • Раст ембриона је оштећен, примећене су мале величине костију.
  • Кришта у пупчаној врпци.

Сумирајте

Прво истраживање о триместру је веома важно за процену стања плода. Неке постављене патологије сада могу бити кориговане већ током трудноће. За њихово откривање и ултразвук. Друге абнормалности захтевају медицинску интервенцију одмах након порођаја (на пример, болести срца).

Постоје аномалије које нису компатибилне са животом или обећавају рођење детета са инвалидитетом. У таквим ситуацијама жена мора донијети важну одлуку о очувању трудноће или његовом прекиду. Не смијемо заборавити да постоји ризик од грешака, иако је мали. Неопходно је двоструко провјерити индикаторе ако се сматрају неадекватним.