Биокемијски преглед током трудноће

Баинс

Сваке године медицинско истраживање постаје све сложеније и детаљније.

Чак и прије 10-15 година, реч "скрининг" није ништа рекла очекиваним мајкама, а сада је ова процедура укључена у обавезни скуп прегледа сваке труднице у нашој земљи.

Генерално, скрининг у медицини се односи на низ мера у циљу одређивања специфичних индикатора који су одговорни за одређено стање организма.

Укупно, током трудноће, овај поступак се обавља два пута и назива се, првим и другим прегледом трудноће.

Склоп активности које чине ову процедуру укључују:

  • фетални ултразвук, дизајниран да детаљно испита како се беба развија;
  • узорковање крви из вене за биохемијске анализе.

Први преглед се сматра најважнијим за одређивање ризика. Током дијагностике се мере следећи параметри:

  • величина вратне површине фетуса на ултразвуку;
  • ниво хормона: хумани хорионски гонадотропин (хЦГ) и плазма протеин (ПАПП-А).

Да ли први преглед?

Наравно, иако су овакве студије практично обавезне када се региструју у антенаталној клиници и веома пожељне за пружање у породилишту, нико не би натерао мајку на присилно извлачење ултразвучног скенирања и крв неће бити сакупљена.

Међутим, пре свега, то је у интересу мајке на раду. Зашто

Одржава се у циљу спречавања будућег мајци, као висок проценат њеног детета да има хромозомопатијом као што су Даунов синдром, Едвардс, недостатак структуре нервног система, кичмене мождине или мозга, који ће у будућности повлачи смрт фетуса или тешке инвалидности.

Такви прегледи су посебно важни за следеће категорије трудница:

  • испод 18 година и више од 35 година. Жене ових доба су најизложеније ризику од спонтаног дјетета и израза урођених малформација у фетусу;
  • раније родити дјецу са генетским патологијама;
  • имају наследне болести и генетске патологије у породици;
  • историја побачаја, промашени абортус;
  • радити у опасној производњи или раније третирати са фетотоксичним (опасним за фетус) лекове.

За ове жене, први преглед је обавезан јер су у опасности; Сви ови фактори могу покренути абнормалности у развоју детета.

Остатак мајкама, лекари некако увек нуде да прође кроз овај процес за њихову сигурност: ипак знају да је дете у реду - веома корисно за здравље, и модерна екологија и здравље нације није тако добра, тако да не прођу додатно истраживање.

Када направити први преглед?

Први од перинаталних пројекција се спроводи између 10. и 14. недеље. Међутим, најпрецизнији резултат се добија у интервалу од 11. до 13. недеље, када се најтачније прате ниво хормона у крвном серуму и величине крагна кид зони, ау том периоду је јасно да прати своју структуру, развој унутрашњих органа и екстремитета користећи ултразвучну дијагностику.

Осим тога, у овом периоду, утврђена је КТР - количина париеталне величине фетуса, што помаже у даљем разјашњавању времена испоруке и кореспонденцији развоја бебе на очекивано трајање трудноће.

Норме и индикатори

Шта то траже дијагностичари током скрининга? С обзиром да се ова процедура састоји од две фазе, неопходно је сваки од њих посебно објаснити.

Први се обично дијагностикује ултразвучном машином. Усмерено је:

  • да се утврди локација ембриона у материци, како би се елиминисала могућност ектопичне трудноће;
  • да одреди број фетуса (било појединачних или вишеструких трудноћа), као и вероватноћу вишеструке или појединачне вишеструке вишеструке трудноће;
  • да одреди одрживост фетуса; у периоду од 10-14 недеља, јасно је видљиво срце, као и покрети удова који одређују одрживост;
  • о дефиницији горе поменуте КТР. Пореде се са подацима о последњој менструацији трудне жене, након чега се аутоматски израчунава тачније трајање трудноће. Са нормалним развојем фетуса, период КТР ће се поклопити са акушерском гестацијом старости, достављеном до датума менструације;
  • испитивање анатомије фетуса: током овог периода се визуализују кости лобање, костију лица, удки, примордија унутрашњих органа, нарочито мозак, а такође се одређује и недостатак патологија великих костију;
  • на најважнијем стварима у првом скринингу - одређивање дебљине оловног простора. Обично би требало да буде око 2 милиметара. Затезање зглоба може указати на присуство генетских обољења и недостатака. Поред тога, да би се идентификовала патологија, испитивана је величина назалне кости, она такође може показати присуство генетских дефеката на фетусу;
  • да би се утврдило стање плаценте, његова зрелост, начин везивања материце, како би се разумели могући претњи трудноће повезане са његовом дисфункцијом.

Према подацима овог ултразвука, већ су спроведене биохемијске студије крвног серума за хормоне хЦГ и ПАПП-А. Њихов ниво може показивати промјене.

Код повишених нивоа хЦГ може се дијагностиковати:

  • вишеструка трудноћа;
  • дијабетес трудница;
  • Довнова болест и друге патологије;
  • Неправилно успостављена гестацијска доба.

Низак ниво хуманог хориона гонадотропина обично указује на ектопијску трудноћу, могуће одлагање развоја фетуса, претњу абортуса.

Хормон ПАПП-А је протеин који је одговоран за нормално функционисање плаценте.

Његов пад у односу на норму може бити доказ следећих проблема:

  • присуство Довновог синдрома или Едвардса;
  • присуство генетских патологија;
  • промашени абортус.

Лоше перформансе

Да би сазнали лоше перформансе, наравно, представља велики стрес за мајку која очекује.

Међутим, управо због тога се скрининг састоји из две фазе: како би се користио ултразвук, пре шокирања жене на раду са лошим крвним тестом, одбацити могућност вишеструке трудноће, непрецизне услове његовог тока, могућност угрожавања или ектопичне трудноће.

Поред тога, одмах паника (чак и са искреним лошим резултатима првих скрининг тестова) није вредна тога. Поред њих, постоји и неколико метода за одређивање генетских патологија током трудноће. Обично их прописује генетичар након скрининг података.

Ово могу бити поступци за узимање амниотске течности или биопсије плаценте да би се разјаснили подаци добијени током скрининга. Већ на основу ових додатних дијагностичких метода, може се говорити о једној или другој претпостављеној дијагнози.

Поред тога, други метод скрининга може послужити као други преглед, који се спроводи на каснији датум: у 16. и 20. недељи трудноће. Након ових студија, слика ће бити што јаснија.

У сваком случају, треба запамтити да први перинатални преглед није дефинитивна дијагноза за бебу. Намијењен је само за израчунавање ризика и изградњу претпоставки о могућем развоју.

Осим објективних индикатора, увек постоји вероватноћа нетачности у истраживању и индивидуалних карактеристика организма труднице, у којој ће показатељи показивања бити различити од норме, али ће се фетус развити сасвим нормално.

Стога, чак и са најнеповољнијим прогнозама, постоји шанса да они неће бити оправдани.