Аритмија током трудноће

Здравље

Аритмија је поремећај срчаног ритма, који се манифестује променама у учесталости и јачини контракција срца. Аритмија је сигнал одређених кварова срца. Током трудноће, ова патологија може изазвати озбиљне поремећаје циркулације и код жене и њене бебе.

Разлози

Развој аритмије води разне услове. Поремећаји у раду срца могу се десити и са и без органских тјелесних лезија. У другом случају, промене можда неће бити толико изражене и обично се одвијају повољно.

Могући узроци аритмије:

  • срчана болест (исхемијска болест, хронична срчана инсуфицијенција, болести срца, миокардитис, кардиомиопатија);
  • хипертензија;
  • конгенитална патологија система срчане проводљивости;
  • болест штитне жлезде;
  • надбубрежна патологија (укључујући феохромоцитом);
  • дијабетес мелитус;
  • тровање алкохолом и другим токсинима;
  • узимање дроге.

У неким случајевима није могуће сазнати тачан узрок аритмије. Такви поремећаји у раду срца се називају идиопатска аритмија.

Фактори који изазивају погоршање патологије:

  • стрес;
  • физичка активност;
  • преједање;
  • уношење алкохола;
  • поремећаји дигестивног тракта (дијареја или запртје).

Сама трудноћа је фактор ризика за аритмију. Чекање на бебу повећава оптерећење срца и крвних судова, што неизбјежно утиче на њихово функционисање. Аритмија се развија претежно код жена које имају предиспозицију за ову патологију и пате од различитих хроничних болести.

Аритмија је стање које никада не треба занемарити. Ако срце буде брже или убрзано, није у могућности да ради у потпуности. Као резултат, унутрашњи органи не добијају довољно кисеоника за живот, што природно утиче на ток трудноће и стање фетуса. Када се појаве први знаци аритмије, неопходно је консултовати лекара.

Симптоми

Манифестације аритмије могу бити веома разноврсне:

  • повећати или смањити срчану фреквенцију;
  • прекиди у раду срца;
  • кратак дах;
  • вртоглавица;
  • слабост;
  • умор;
  • несвестица.

У иницијалним стадијумима болести, осећа се само промена у срчаној фреквенцији. Ако аритмија траје дуго, особа се постепено навикава на то и престане да осећа било какву неугодност. Ако се не лече, знаци срчане инсуфицијенције се јављају са временом (краткоћа даха, вртоглавица, оток у ногама). Такви прекиди у раду срца често се примећују у другој половини трудноће због повећања оптерећења на "ватреним моторима".

Облици аритмије

У зависности од типа срчаних поремећаја, постоји неколико врста аритмија.

Поремећаји аутоматизма

Нормално, срчани ефекат иницира синусни чвор смјештен у зиду десног атриума. Електрични импулс који пролази кроз атрију до вентрикула покреће срце. У патологији која је повезана са радом синусног чвора, долази до следећих стања:

  • синусна тахикардија (повећана брзина срца преко 90 откуцаја / мин са нормалним синусним ритмом);
  • синусна брадикардија (ХР смањује мање од 60 откуцаја / мин);
  • синусна аритмија (формирање неправилног срчаног ритма);
  • поремећаји хетеротропног аутоматизма (услови у којима се стварање контракција срца јавља изван синусног чвора).

Такви услови се осећају као повећање или смањење срчаног удара (ХР). Можда појављивање слабости, вртоглавице, краткотрајног удисања.

Поремећаји узбуђења

Са развојем естрасистола постоје прекиди у раду срчаног мишића. Жена осећа тресење и неку врсту бледања изнад грудне кости.

У случају пароксизмалне тахикардије, долази до наглог наглог откуцаја срца са фреквенцијом до 160 откуцаја / мин. Нападе могу зауставити сами или лекови.

Поремећаји проводљивости

Код поремећаја проводљивости електрични импулс не може проћи кроз уобичајени пут од синусног чвора до атрије и даље до вентрикула. Манифестације таквих промена могу бити веома разноврсне и зависе од локализације патолошког процеса.

Курс аритмије током трудноће

Трудноћа је физиолошки стрес за женско тело. Током овог периода, искључени су прекиди у раду срца и разни поремећаји проводјења срчаног импулса. Повећање запремине крви у крви, повезивање постељице са системским циркулацијама - све ово доводи до повећања оптерећења на кардиоваскуларном систему и неизбежно утиче на здравље очекиване мајке.

Манифестације патологије се јављају у било којој фази трудноће. Најчешће, доктори морају да се баве екстрасистолом. За многе мајке које су извесне, ово стање је асимптоматско, откривено је само током прегледа и практично нема ефекта на стање фетуса. У неким женама постоје прекиди у раду срца, болне сензације у грудима, ознаћена нелагодност. Ова држава не додаје мир брачној мајци и обично постаје разлог за тражење медицинске помоћи.

Током трудноће, веома је вероватно пароксизмална тахикардија. Ово може бити нова патологија или повећање епилептичних напада уз постојећу болест. Тактика терапије зависиће од тежине и учесталости напада. Ако је повећана срчана фреквенција праћена изричито кршењем стања жене (пад притиска, краткоћа даха, вртоглавица), морате назвати хитну помоћ и припремити се за хоспитализацију у специјализованој болници.

Атријална фибрилација је још једна уобичајена патологија која се јавља током трудноће. Често је ова болест открила разне срчане мане, оштећења штитне жлезде и других унутрашњих органа. У тешким случајевима, атријална фибрилација може изазвати плацентну инсуфицијенцију и абортус.

Током трудноће, рутински преглед често открива атриовентрикуларну блокаду. У многим случајевима, ове блокаде су урођене и асимптоматске. Са развојем тешке брадикардије (срчана контракција), приказана је хируршка корекција патологије - имплантација вештачког пејсмејкера. Такве интервенције се обављају углавном у периоду од 26-30 недеља трудноће.

Компликације трудноће и последице за фетус

Аритмија је стање које доводи до прекида нормалне циркулације. Патолошки процес утиче на све органе и ткива, укључујући и плаценте. У позадини аритмије се развија плацентна инсуфицијенција - стање у којем плацента не може у потпуности функционисати. Фетус не прими довољно хранљивих материја и кисеоника. Ово стање природно доводи до хипофизе фетуса и кашњења његовог пренаталног развоја.

Тешке аритмије могу довести до прекида трудноће у било ком тренутку. Код порођаја поремећаји ритма могу такође негативно утицати на ток процеса. Неки облици аритмије су индикације за царски рез.

Дијагностика

Нормално, срчани утицај је 60-80 откуцаја у минути. Са аритмијом се јавља промена у фреквенцији и ритму контракција срца. Осумњичена патологија може бити доктор током првог прегледа пацијента. Евалуација срчане фреквенције је укључена у листу обавезних прегледа током трудноће. Мониторинг срчане фреквенце треба вршити на сваком пријему.

Ради разјашњења дијагнозе, врши се додатни преглед:

  • ЕКГ;
  • ецхоЦГ (ултразвук срца);
  • дневно ЕКГ мониторинг;
  • Комплетна крвна слика;
  • биохемијска анализа крви са одређивањем нивоа липида;
  • одређивање тироидних хормона;
  • Ултразвук штитасте жлезде.

Све ове методе омогућавају нам да утврдимо узрок аритмије и утврдимо облик и тежину болести.

Методе лијечења

Аритмију лечи генерални лекар или кардиолог. У многим случајевима, професионалци могу да раде без употребе лекова. Корекција животног стила и елиминација фактора који изазивају аритмију могу се суочити са патологијом и избјећи развој озбиљних компликација.

Од великог значаја у превенцији напада су прехрана:

  1. Ограничите сол на 5 грама дневно.
  2. Повећање исхране свјежег поврћа.
  3. Фокус на храну богата калијумом: мед, сушено воће, црне рибизле, банане, першун, купус, кромпир.
  4. Коришћење производа који садрже калцијум и магнезијум: млеко, сир, махунарке, хељда, орашасто, авокадо, семе бундева и сунцокрета.
  5. Ограничите шећер и животињске масти.
  6. Редовно одржавање дана поста (само у договору са доктором).

Терапија лековима се бира на основу облика болести и трајања трудноће. За лечење аритмија користе се срчани гликозиди, симпатикомиметици и други лекови. У неким случајевима, лекови се прописују само за ублажавање напада аритмије, у другим случајевима користе се на дугом току током трудноће. Тачну дозу и трајање пријема одређује лекар након потпуног прегледа пацијента.

Хируршка корекција се врши са неким блокадама система срчане проводљивости и другим тешким аритмијама. Оптимално време за хируршко лечење је 26-30 недеља. Из здравствених разлога, операција се може извести у било којој фази трудноће.

Аритмија током трудноће: шта прети и шта да радите?

Од тренутка када је дијете замишљено, тело будућег мајчине почиње да се значајно мијења. Ово је због чињенице да се ресурси мајчиног тела сада прилагођавају не само за њу, већ и за нерођено дете.

Ово се односи и на кардиоваскуларни систем, тако да су манифестације аритмија код трудница веома честе.

Да бисте спречили непријатне последице, морате знати узроке и симптоме аритмије, као и методе његовог лечења, што неће штетити нити труднице или нерођене бебе.

Шта је аритмија?

Под аритмијом се могу схватити одступања од нормалних индекса откуцаја срца и његовог ритма.

Узроци аритмија могу бити лоше навике, тешки стрес, константни замор, прехлади и урођени дефект срца.

Постоји неколико врста абнормалности срчаног ритма:

Свака од ових врста, заузврат, има неке подврсте. Класификујте аритмију у зависности од степена одступања од норме, као и од смера патологије - смањења и повећања.

Обрасци

Ако се током трудноће јавља облик аритмије, као што су откуцаји, то обично не изазива опипљиву неугодност, иако се може осетити да се срчани ритам изгуби, а такође и неугодност се манифестује у грудима.

Могу се развити и атријална фибрилација. Опасно је у томе што дете може развити хипоксију. Постоји чак и ризик од побачаја.

Атријална фибрилација може бити примарна (без органске патологије) и секундарна (повезана с срчаним обољењима).

Синусна аритмија може говорити о развоју озбиљнијих болести. Ако трудница пати од овог облика, њена срчана фреквенција ће се константно повећавати и успоравати.

Ситуација је компликована присуством бесповратне диспнеје и несвестице и затамњења очију.

Атријална фибрилација. Зашто се срце дрхте? Програм "Ливе је одличан!"

Фазе

Сви облици и типови аритмија такође су подељени у фазе. Почетне фазе подразумевају благу одступања индекса срчане фреквенце од норме, док оне које започињу могу довести до озбиљних последица до срчане акције.

Дијагноза болести

Први симптоми

Прве манифестације аритмије биће следеће:

  • осећај повећања срчане фреквенције и успоравање;
  • вртоглавица, праћена куцањем у храмовима, затамњење очију;
  • осећај летаргије, краткотрајан удах, оштро смањење апетита;
  • брз, али једва запажен пулс;
  • мучнина (и понекад повраћање), губитак свести, дрхтање удова, осећај гушења.

Знаци

Свака форма аритмије у интересантној позицији може се манифестовати на различите начине. Напади не само да доведу до општег нелагодности, већ и могу бити опасни за мајку и бебу, па је важно дијагнозирати аритмију на време и започети његов третман.

Шта је опасно аритмија?

За будућу мајку

Аритмија може бити озбиљна претња по људско здравље и живот. То крши све функције срца, негативно утиче на опште благостање особе и његово расположење.

Аритмија може угрозити циркулацију крви, мозак и централни нервни систем. Такође повећава ризик од такве озбиљне болести као исхемија мозга.

Аритмија се понаша према принципу попут таласа, то јест, очекивана мајка може доживети периодичне поремећаје гладовања крви, што негативно утиче на готово све органе и системе тела, а посебно плућа, нервни систем, мозак и не само.

Штавише, неочекиван напад аритмије може се десити било гдје, било када, иу ситуацијама када није могуће добити потребну помоћ, исход може бити тужан.

За бебу

Можда развој таквог озбиљног проблема као што је хипоксија. То може довести до глади кисеоника фетуса и одложити његов развој. Такође, аритмија повећава ризик од побачаја.

Карактеристике третмана

Заправо, лечење аритмије током трудноће има много заједничког у лечењу проблема срца у не-трудноћи. Али, ако се аритмија развије у трудноћи, неопходно је узети у обзир његову тежину, пријетњу за будућу мајку и дете, ризик од нежељених ефеката лијекова.

Избор мера лијечења треба изводити од стране медицинских стручњака из различитих праваца - акушара, педијатра и кардиолога. Такође ће се одредити хемодинамски поремећаји код жене и фетуса.

Ако жена показује мање симптоме аритмије и недостају структурни недостаци, терапија лековима можда није потребна, али неопходно је искључити провокативне факторе.

Уколико се аритмија нормално толерише, онда се могу користити не-фармаколошке методе.

Први триместар

У раним фазама трудноће, женско тело пролази кроз глобалне промене, због чега лекови могу бити потребни у већим количинама. Осим тога, тело је у стању да их одбије.

Главни задатак специјалисте је компетентно организовати лечење и, уколико су потребни лекови, бирају најнеобичније оне које неће нанети штету ни оиекивој мајци ни дјетету.

У другом и трећем триместру

Дакле, у овом случају, тачна дијагноза је веома важна. У идеалном случају, требало би да покушате да радите без лекова или да изаберете оне који ће деловати веома нежно.

Лекови

Не постоји апсолутно сигуран лек за лечење аритмије током трудноће, стога је, ако је могуће, боље обавити без фармакологије.

Међутим, ако је таква терапија потребна, она би требала бити брза и ефикасна. У првих 8 недеља након оплодње, ризик је нарочито сјајан.

Ако су прописани антиаритмички лекови, обично су то лекови категорије Ц према међународној класификацији. То су агенси који могу изазвати нежељене ефекте код животиња, али их немају када су изложени људима.

Током дојења ризици су мањи, па је боље одложити тренутак узимања лекова до ове тачке.

Специјалисти који прописују лекове треба узети у обзир разлоге који су узроковали аритмију. Дакле, ако говоримо о анемији, препарати гвожђа се могу прописати, а велика узбуђеност може се уклонити са мајчином.

У сваком случају, требају нам лекови са минималним дејством.

Фолк лекови

Иако се неки народни лекови за лечење аритмија сматрају безбедним, требало би да се обратите лекару пре него што их употребите.

Популарни рецепти су:

  • Један од најпопуларнијих производа за лечење аритмија је ораха. Морате узети стотину грама зрна тих ораха, млевите их са млином за месо и мијешати пола литра природног меда.

  • Још један рецепт указује на присуство ораха. Морате стиснути сок од једног лимуна, мијешати га са пет жличица меда, потом одрезати лимунску груди и 200 грама сушених кајсија, додати око 20 грама сувог грожђа и 50 грама орезаних орашчица.

  • Још један добро познати производ аритмије је шпаргар. Неопходно је грундати свој корен и пити кашичицу у врелу воду. Додајте пар кашичица сухих шпарога у чорбу и оставите два сата.

    Исхрана

    Сирово поврће као извор витамина и елемената у траговима такође је од велике помоћи.

    Ако је, поред аритмија код трудне жене, повишен холестерол, онда је неопходно пратити дијету коју прописује лекар. Боље је ограничити унос соли.

    Срчана аритмија - програм "О најважнијим"

    Превенција

    Спречавање болести је увек лакше него што троши пуно енергије на третман у будућности. Превенција аритмије је пре свега правилна исхрана.

    Неопходно је ограничити употребу сланих и зачињених јела, соли, шећера, масних намирница, хране високе количине холестерола. Ако су знаци аритмије већ присутни, онда их морате потпуно елиминисати.

    Основа дијете би требала бити биљна храна и ниско-масна јела. Такође покушајте да не преједате, јер у потпуно затегнутом стомаку вагусни нерв је надражен, што негативно утиче на функционисање срчаног ритма.

    Вежбање је корисно у спречавању аритмија. Уобичајене јутарње вјежбе омогућит ће мајци да се осећа енергично и енергично.

    Базен може бити користан, који, ако се поштују сва правила, има благотворно дејство и на мајку и дете. Корисно ходање, вечерње шетње и свеж ваздух.

    Аритмија срца се јавља код око једне петине трудница и, по правилу, сматра се знаком потпуно нормалног реструктурирања тела.

    Да бисте искључили развој патологија срца, потребно је да прођете кроз све неопходне прегледе у фази планирања трудноће.

    Ако се појаве први знаци аритмије, требало би да контактирате специјалисте што пре, ко ће идентификовати узрок и прописати исправне мере лечења. Тада никакве последице нису страшне ни за мајку ни за дијете.

    Аритмије током трудноће

    Трудноћа увек носи додатно оптерећење на срце жене, па због тога трудноћа фетуса често прати појављивање аритмија. Увек не указују на болове срца, јер разлог за њихов изглед могу бити и физиолошке промјене у хормонској позадини и функционисање аутономног нервног система, као и болести других система и органа.

    У скоро пола случајева, откривени поремећаји срчаног ритма током гестације су повезани са функционалним поремећајима који не указују на присуство органске патологије срца. У трудницама са болестима кардиоваскуларног система, аритмије се примећују у 21,2% случајева, а само код 3,7% жена су тешка патологија.

    Постоје докази да срчане аритмије могу имати негативан ефекат на фетус и трудноћу. Сметње, угрожени абортус, касна токсикоза, хипоксија фетуса, смањена контрактура материце током порођаја и крварење након порођаја могу бити претња будућој мајци и беби.

    Ако се срчане аритмије јављају током трудноће, неопходно је узети у обзир њихову тежину, могућу претњу за здравље очекиване мајке и бебе, и сврсисходност употребе антиаритмичких лијекова. У неким облицима аритмије, лечење није потребно. Терапија лековима није прописана за:

    • ретки ектрасистол у одсуству патологије срца;
    • брадиаритмије 40-60 откуцаја у минути, које нису праћене оштећена хемодинамика;
    • синоарицулар блоцкаде;
    • атриовентрикуларни блок И степен;
    • убрзани идиовентрикуларни ритам;
    • ритам атриовентрикуларног споја са нормалним бројем откуцаја срца.

    У нашем чланку описујемо узроке, главне облике срчаних аритмија и методе лијечења аритмија које се јављају у овом кључном периоду у животу жене.

    Разлози

    Да би ефикасно елиминисали аритмије и процијенили његове могуће посљедице, неопходно је утврдити узрок његове појаве. Током трудноће то могу бити узроци таквих фактора:

    • патологија кардиоваскуларног система;
    • генетска предиспозиција;
    • ендокринални поремећаји;
    • дигестивни поремећаји;
    • патологија нервног система;
    • анемија;
    • болести респираторног система;
    • метаболички поремећаји;
    • лоше навике (пушење, алкохол и употреба дрога);
    • емоционална превише;
    • лоша исхрана;
    • прекомерна вежба.

    Синус тахикардија

    Са појавом синусне тахикардије код трудница појављују се жалбе на палпитације. Обично нису повезани са патологијама срца и појављују се након дугог боравка у загушљивој соби, једењу, леђењу, забринутости или физичком напору. Такве аритмије су природне током контракција и покушаја. Такође, синусна тахикардија може бити због анемије или тиреотоксикозе. Ако постоји историја срчаних абнормалности, синусна тахикардија може се појавити због горе наведених разлога, или може указати на појаву поремећаја циркулације.

    Главни симптом таквог поремећаја ритма је срчани удар. Остатак клиничке слике може бити допуњен знацима узрока или болести које су изазвале синусну тахикардију.

    Третман

    У већини случајева, синусне тахикардије које нису узроковане срчаним патологијама не захтевају лечење и одлазе сами док елиминишу узрок (пражњење стомака, осигуравање приступа свежем ваздуху итд.) Или лијечење основне болести. Добар резултат може се постићи након узимања седатива:

    • инфузију или таблете валеријана;
    • инфузија траве материне.

    Именовање антиаритмичких лекова се обавља појединачно и показује се само у присуству знакова срчане инсуфицијенције. Да би то учинили, може се доделити:

    • Дигоксин;
    • Изоланиде;
    • Дигитокин;
    • Калијум хлорид;
    • Панангин;
    • Верапамил;
    • Пропранолол.

    Ектрасистоле

    Тај ектрасистол је чешћи током трудноће. У већини случајева они нису групни, већ појединачни и настају у трећем триместру, када се дијафрагма повећава због растуће материце. Ектрасистоле могу бити нодалне, атријалне или вентрикуларне, понекад долазе из различитих жаришта.

    Емоционална прекомерна обољења, болести нервног или ендокриног система могу допринети њиховом појављивању у било којој фази трудноће. Током порођаја, екстсистол је физиолошки, а његов изглед се покреће контракцијама и покушајима, болом, страхом и рефлексним ефектима крвотока из контракционе материце. Одмах након порођаја, такве аритмије нестају.

    У већини случајева, екстразистол током трудноће је узрокован органским срчаним обољењима (миокардитис, срчана обољења, кардиомиопатија, итд.). Честе повреде ритма ове природе могу довести до развоја напада ангинске пекторис, срчане инсуфицијенције и атријалне фибрилације. У будућности, трудноћа и њен исход ће зависити од тежине основне болести срца.

    Третман

    Ретко се појављују и поједини екстразистоли не захтевају прописивање антиаритмичких лекова. Ако се ритамни поремећаји ове природе често јављају, групни или политопски и узрокују непријатне сензације, жена се препоручује. Може укључити такве лекове:

    • материна или валеријска инфузија;
    • Калијум хлорид;
    • Панангин;
    • Анаприлин;
    • Верапамил

    Трудницама се не препоручује да преписују антиаритмијске лекове који садрже белладонна или Атропине.

    У неким случајевима, екстсистол се може развити због превелике дозе срчаних гликозида. За заустављање таквих аритмија, неопходно је укидање ових лијекова и постављање дифенина.

    За полиптопне и грудне вентрикуларне претеране откуцаје препоручује се рецепт таквих лекова:

    Пароксизмална тахикардија

    Пароксизмална тахикардија током трудноће је мање честа од преуранских откуцаја. Појава њених напада карактеристична је за другу половину трудноће и може се снимити у случају патологија срца и у њиховом одсуству.

    Током епизода пароксизмалне тахикардије, следеће симптоме и притужбе се појављују у трудници:

    • изненадни откуцај срца;
    • повећана срчана фреквенција на 130 (160) -200 откуцаја у минути;
    • осећања неугодности у региону срца.

    Уз продужени напад, жена може доживети бол иза стернума стенокардне природе, вртоглавице и тешке слабости. Ако се појављује пароксизмална тахикардија на позадини срчаних обољења, онда трудна жена појави мучнину и повраћање.
    Напади се могу поновити неколико пута дневно, а њихово трајање може бити од неколико секунди до неколико дана.

    Ако жена нема срчане болести, онда не-трајна дејства пароксизмалне тахикардије немају негативан ефекат на трудноћу и фетус. Али током дуготрајног напада, може доћи до неправилности у феталној активности срца и може се повећати анксиозност материце, што може допринијети абортусу. Такви напади треба што прије елиминисати лекове.

    Третман

    У одсуству патологија срца труднице са пароксизмом тахикардијом, препоручује се:

    • узимање седатива: инфузија Валериан, Седукен, Елениум;
    • задржавање даха уз напрезање током инхалације;
    • притиском на око 5 секунди;
    • баллоонинг;
    • енергична масажа у подручју каротидних артерија 5-10 секунди.

    У одсуству ефекта, препоручује се коришћење таквих лијекова:

    • Пропранолол;
    • Исоптин;
    • Натријум аденозин трифосфат.

    Када дође до напада код труднице са срчаним обољењима, срчани гликозиди се користе за ублажавање напада пароксизмалне тахикардије:

    Ако пацијент има хипотензију, онда је прописана интравенозна или интрамускуларна примена Новоцаинамида.

    Код вентрикуларних облика пароксизмалне тахикардије, срчани гликозиди, Исоптин или натријум аденозин трифосфат су контраиндиковани. У таквим случајевима се препоручује увођење лидокаина и новоцаинамида.

    Атријална фибрилација

    Атријална фибрилација се јавља само код конгениталних или реуматских срчаних дефеката, а понекад и код тиротоксикозе. Њене епизоде ​​примећују се код жена пре трудноће, али се могу појавити први пут и на бази гестације. У неким случајевима, атријална фибрилација се развија након вршења митралне комиссуротомије, која се изводи током трудноће или када се погоршава реуматизам, праћен кршењем хемодинамике.

    Кардиолози разликују три облика такве аритмије:

    • тахистистични (90-200 откуцаја у минути);
    • нормосистолични (60-90 откуцаја у минути);
    • брадисистол (мање од 60 откуцаја у минути).

    Током атријалне фибрилације примећује се атријални флуттер и, ретко, вентрикуларна фибрилација. У будућности, ови поремећаји могу довести до фазе срчане инсуфицијенције ИИ-ИИИ.

    Трудница не може да осети било какву епизоду атријалне фибрилације, а симптоми овог поремећаја ритма могу се снимити само док слушају срчани звук или друге дијагностичке процедуре. Ова врста аритмије изазива постепено погоршање срчане инсуфицијенције и повећава ризик од тромбоемболизма, што је фатално. Такав поремећај срчаног ритма код трудница са митралном стенозом је посебно опасан. Према статистикама, свака пета трудна или неуједначена жена и свако друго дете са овом патологијом умиру због компликација атријалне фибрилације.

    Не препоручује се продужење трудноће у случају атријалне фибрилације пре 12. недеље гестације. Након овог периода, одлука о његовом прекиду се врши појединачно, зависно од општег здравственог стања жене и фетуса.

    За испоруку таквих трудница пожељно је извести царски рез. У неким случајевима, природно порођање може се препоручити уз укључивање покушаја и темељне анестезије рада. Припрема за рођење дјетета и испоруке треба обавити само у условима специјализираних болница са јединицама интензивне неге и уз учешће кардиолога.

    Третман

    Постојана атријална фибрилација је тешко у потпуности елиминисати прописивањем терапије лековима. Да би се изравнали његови ефекти, додељени су гликозиди срца, који помажу у елиминацији тахистризола и отказа циркулације. Прво, ови лекови се примјењују у већим дозама, а затим пацијенту се примјењују дозе одржавања. Терапија срчаног гликозида може се допунити калијум хлоридом и резерпином.

    Верапамил се користи за успоравање срчане фреквенције, а у одсуству ефекта његове употребе, пропранолол или дигоксин се прописују. Током пароксизма атријалне фибрилације користи се новоцаинамид. Уколико употреба овог лека није довољна, Панангин и Исоптин се примењују под сталном контролом крвног притиска.

    Током атријалне фибрилације постоји ризик од тромбоемболије. У том погледу, пацијенту треба прописати антикоагуланте и антиплателет агенте (Хепарин, Аспирин, Цурантил, Трентал).

    У циљу спречавања поновљених напада атријалне фибрилације, пацијенту се може препоручити да узме новоцинамид недељно. Кинидин и кордарон нису прописани током трудноће, јер имају негативан ефекат на фетус.

    Са развојем пароксизма атријалног флатера, пожељно је водити електричну дефибрилацију. Ако ова техника није доступна, онда се прописује лијечење терапије, што је индицирано за пароксизмално атријалну фибрилацију.

    Волфф-Паркинсон-Вхите синдром

    Овај синдром се примећује код трудница са патологијама срца или недостатака, а у њиховом одсуству је изузетно ретко. Прати га пароксизмална тахикардија или друге врсте аритмија. Са комбинацијом Волфф-Паркинсон-Вхите синдрома и атријалног флатера може доћи до вентрикуларне фибрилације, што резултира смрћу трудне жене.

    Чести напади тахикардије доводе до прогресивне циркулаторне декомпензације. Када комбиновани синдром са хипертрофичном кардиомиопатијом код трудне жене може бити фаталан.

    Нема типичних симптома овог синдрома, а може се открити само током ЕКГ. У већини случајева, Волфф-Паркинсон-Вхите синдроме не представља претњу за жену, али трудница треба стално пратити доктор, јер се хормонске промене које се јављају у њеном телу могу повећати ризик од развоја аритмија.

    Третман

    Терапија лековима за Волфф-Паркинсон-Вхите синдром се прописује само када се јављају епизоде ​​аритмија. Када се појави пароксизма суправентрикуларне тахикардије, пацијенту се даје новоцаинамид или пропранолол. Ако је могуће, увођење ових лијекова је пожељно замијенити терапију електропулзима.

    За превенцију наркотика код трудница са аритмијама, препоручујемо Новоцаинамиде и Дигокин. Ако терапија лековима нема очекивани ефекат, онда се пацијенту препоручује имплантација вештачког пејсмејкера.

    Развој аритмија током трудноће је прилично чест, али уз правилно запажање, у већини случајева може се успешно третирати конзервативно. За ово су женама прописани антиаритмички лекови, дозирање и избор који се мора извести узимајући у обзир њихов утицај на фетус. Руководство овакве трудноће требало би да се одвија у блиској сарадњи са гинеколошким гинекологом, кардиологима и педијатарима.

    Аритмија током трудноће

    Трудноћа је време глобалних физиолошких промена у телу жена. Сваки систем повећава ефикасност како би задовољио потребе мајке и фетуса. Ток овог процеса показује колико је женско тело спремно за материнство. Аритмија током трудноће може се десити када постоји поремећај у раду неуромускуларног апарата, равнотеже воде и електролита и нивоа хормона. У случају патологије, за дијагнозу ће бити потребна пажљива дијагноза.

    Важно је запамтити да је поремећај срчаног ритма током трудноће двоструко опасан. На крају крајева, такво стање угрожава живот мајке и бебе. Стога, када се појаве први знаци патологије, морате обавестити свог доктора.

    Узроци аритмије

    Следећи фактори могу изазвати развој аритмије код трудница:

    • Кршење кардиоваскуларног система;
    • Болести нервног система;
    • Ендокрине патологије;
    • Хередити;
    • Развој анемије;
    • Лоша исхрана;
    • Прекомерни физички напор
    • Лоше навике (алкохол, дроге, пушење);
    • Патологија респираторног система;
    • Кршења повреда;
    • Стрес, депресија.

    Главне врсте аритмија

    Важније је узети у обзир најчешће облике аритмије током трудноће.

    Екстрасистол током трудноће

    Уобичајено је да је пејсмејкер који генерише импулсе да закључи срце синусни чвор. Због тога атријуми и вентрикули раде глатко. Међутим, патолошки процеси могу изазвати стварање екстразистола на другим местима због повећања електричне активности неких ћелија. Такви импулси могу бити појединачни или групни.

    Појава патологије захтева испитивање. Нормално, број екстразистола дневно не би требало да прелази 200 откуцаја. Екстрасистол не узрокује тешке симптоме, али пацијенти напомињу ове знакове:

    • Прекиди у раду срца;
    • Појава периода бледења;
    • Бол у стернуму;
    • Вртоглавица.

    Ако је развој аритмије повезан са лошим навикама, онда се овај услов сматра функционалним. Да нормализује стање, довољно је посматрати правилан режим, нормализовати храну, направити дневне шетње и елиминирати узроке узнемирености.

    Ако су екстрасистоли откривени током ЕКГ-а, неопходно је искључити следеће патологије срца:

    • Конгенитални или стечени недостаци;
    • Реуматска болест срца;
    • Кардиомиопатија;
    • Исхемијска оштећења миокарда.

    Идентификована болест може захтевати специфичну терапију. Антиаритмички лекови се користе само када постоји ризик од поремећаја нормалног ритма са појавом фибрилације. Одлучујући фактори у сврху лечења су резултати ЕКГ-а, одређујући ејекциону фракцију крви која улази у аорту. Ако индикатор не прелази 40%, онда су потребни β-адренергични блокатори, на примјер, Бисопролол.

    Синусна аритмија

    Стање се карактерише неправилним изменама неједнаких интервала између контракција срчаног мишића. Као резултат, рад срца успорава и убрзава. Синусна аритмија током трудноће се јавља код жена због:

    • Преструктурирање главних система;
    • Тешке заразне болести;
    • Промене у функцијама вегетативног система;
    • Јака тежња, што знатно повећава оптерећење срца.

    Жене често развијају следеће симптоме: осећај палпитација, осећај нестајања, отежан задах, затамњење очију, изненадна несвестица. Тешка патологија захтева озбиљан третман након консултација са гинекологом, кардиологом и педијатром. Код ове врсте аритмије током трудноће, антиаритмички лекови су контраиндиковани. Важно је узимати само оне лекове које прописују стручњаци.

    За нормализацију стања може се захтевати губитак тежине, узимајући витаминске комплексе, спортове. За трудницу довољно је да редовно вежбате и свакодневно ходате свежим ваздухом, можете радити јогу.

    Атријална фибрилација

    Патологија је комплексна неравнотежа срца, када сви импулси не долазе до вентрикула из атрије. То доводи до промене у ритму контракција и учесталости. Аритмија обухвата 2 облика:

    • Флуттер Пулс срца може доћи до 350 откуцаја у 60 секунди;
    • Фликер. Пулс срца је случајан, достиже 700 откуцаја.

    Аритмија током трудноће може се јавити у облику напада или стално. Жене имају следеће симптоме: краткоћа даха, осећај "скакања из срца", тремор целог тела, вртоглавица, несвестица, страх од смрти. Међутим, атријална фибрилација може бити асимптоматска.

    Лечење ове патологије мора се започети хитно, јер болест често доводи до стварања паријеталних крвних угрушака. Као резултат, постоји опасност од развоја плућне емболије, церебралне тромбозе или коронарних артерија. Због тога, за нормализацију ритма током аритмије током трудноће, користите:

    • Парентерална примена Новоцаинамида (млаз);
    • Радиофреквентна аблација, током које штите плод;
    • Елецтропулсе терапија.

    Избор специфичне технике се одређује појединачно.

    Пароксизмална тахикардија

    Ова аритмија током трудноће се развија мање од екстсистола. Појава напада се примећује у другом и трећем триместру, без обзира на присуство срчаних болести. Понављају се до неколико пута дневно. Трајање напада варира од неколико секунди до 2-3 дана. Продужена пароксизмална тахикардија може довести до повећања тоналитета и побачаја.

    Када дође до напада на жене, примећени су следећи симптоми:

    • Изненадни пораст срчаног удара до 150-200 откуцаја;
    • Вртоглавица;
    • Неудобност иза грудне кости;
    • Општа слабост.

    Ако се патологија развија у позадини миокардних патологија, онда труднице развијају мучнину и повраћање. У одсуству болести кардиоваскуларног система, третман се састоји у употреби седатива (Валериан тинцтуре, Елениум). Са неефикасношћу терапије исоптин, пропронолол. Ако трудница има миокардијалну патологију, онда се срчани гликозиди (Строфантин, Дигокин) користе за ублажавање напада. Са развојем хипотензије, лечење подразумева употребу новоцинамида интрамускуларно.

    Развој Волфф-Паркинсон-Вхите синдрома

    Ова патологија се развија код трудница које имају историју различитих болести миокарда. Синдром је праћен пароксизмална тахикардија или други облици аритмије. Ако је патологија комбинована са атријалним флуттером, онда су вентрикуларна фибрилација и смрт пацијента могућа.

    Синдром Волфф-Паркинсон-Вхите нема типичне симптоме, па се открива током ЕКГ. У суштини, патологија не угрожава живот жене, већ захтева стално праћење. На крају крајева, било који хормонски поремећај може изазвати ризик од аритмија.

    Лечење синдрома се препоручује само са развојем аритмија. Ако се примећује суправентрикуларна тахикардија, Новоцаинамиде, Пропронолол се даје пацијенту. Можда употреба електричних пулсних терапија. Ако лечење не доноси жељене резултате, онда препоручују имплантацију вештачког пејсмејкера.

    Развој блокаде код трудница

    Уобичајено је да импулси из пејсмејкера ​​спроведу дуж нервних влакана. Међутим, неке запаљенске болести, жаришта некрозе могу пореметити хармоничну регулацију. Као резултат, развијају се блокаде. Патологије ИИ - ИИИ озбиљности које изазивају вртоглавицу, губитак свести имају клинички значај.

    Да би се вратила нормалан ритам код жена, уграђен је пејсмејкер. Ово ће штитити живот мајке и будућег бебу. У таквим случајевима, природно порођање ће бити контраиндиковано, а испорука се врши само царским резом.

    Карактеристике тела трудне жене могу изазвати одређене потешкоће у дозирању лекова. Стога, у случају аритмије, указује се на стационарно лечење. Ово ће омогућити да се посматра реакција тела на лекове који се користе, да би се пратила слика ЕКГ.

    Опис аритмије током трудноће

    Гестација фетуса значајно утиче на тијело жене, у овом тренутку су сви органи подложни максималном оптерећењу. Скоро свака трудница се суочава са поремећајем срчаног ритма, и то не значи нужно озбиљну болест.

    Само код 20% аритмије жена је повезано са болестима кардиоваскуларног система, у 4% је тешка патологија, док су остале жене подвргнуте физиолошкој реорганизацији која највише погађа важне органе.

    Важно је да жена послуша своје тело, када се појаве први знаци кршења, треба консултовати лекара. Последице аритмије могу тужно утицати на здравље бебе и мајке која очекује.

    • Све информације на сајту су само у информативне сврхе и НЕ УПУТСТВО ЗА УПОТРЕБУ!
    • Само ДОЦТОР може испоручити ЕКСАЦТ ДИАГНОСИС!
    • Позивамо вас да не радите самоздрављење, већ да се пријавите код специјалисте!
    • Здравље за вас и вашу породицу!

    Дијагностиковање и благовремени третман помоћи ће трудници:

    • опасност од побачаја у било ком тренутку;
    • настанак токсикозе у другом тромесечју;
    • кисеоник гладује плод, што доводи до загађења амниотске течности и царског реза;
    • повреда мишићне структуре материце, која ће током рада имати слабу контрактилну функцију;
    • постпартално хеморагијо.

    Разлози

    Трудница која је претходно била дијагностификована са срчаним дефектом, чак и ако је успјешно прошла хируршки третман, биће међу онима који показују аритмију.

    Такође, под ризиком су жене којима је дијагностикована урођена патологија проводног система важног органа када је аутономни нервни систем преоптерећен, а тон симпатичног секције значајно повећан.

    Најчешће код жена без специфичних патологија, аритмија може настати због:

    • поремећаји гастроинтестиналног тракта, нервни и ендокрини системи;
    • болести горњег и доњег респираторног тракта;
    • проблеми са метаболизмом;
    • физичко и емоционално преоптерећење;
    • нездраву исхрану, када је у исхрани пуно масних, пржених и висококалоричних намирница;
    • употреба великих количина течности која се акумулира у телу и доводи до преоптерећења срца;
    • лоше навике које није оставила за вријеме трудноће;
    • тешка токсикоза;
    • анемија, која може бити праћена трудноћом.

    Обрасци

    Ако се аритмија у раној фази трудноће манифестује код жене, посета лекару ће помоћи да се донесе тачна дијагноза, да се идентификује облик патологије за коју ће се прописати специјални лекови.

    По правилу, кардиолог у трудницама открива:

    • Стање се понекад манифестује болним сензацијама у грудима, тако да жена сама доживљава срчану инсуфицијенцију.
    • Болест се обично јавља благим симптомима који не стварају посебне здравствене проблеме.
    • Већина жена не придаје значај овим манифестацијама, али се могу суочити са компликацијама током порођаја.
    • Облик болести се сматра прилично опасним.
    • То доводи до гладовања бебе кисеоником због поремећаја циркулације.
    • Проблем може изазвати побачај, преурањено рођење детета, тешко порођај, када је неопходно водити царски рез.
    • Озбиљна форма може довести до нестајања фетуса.
    • Са примарном аритмијом, болест се развија независно, без утицаја на мишиће органа.
    • Секундарна фаза се развија у односу на позадину срчаних болести, повезана је са органском патологијом органа.
    • За трудницу проблем се сматра најопаснијим, говори о озбиљној патологији кардиоваскуларног система.
    • Облик карактерише брз или спор ритам контракције мишића у миокардију, који се константно мења.
    • Током напада, жена осећа неправилан откуцај срца и додатно може доживети кратак удах, омамљивање и затамњење очију.

    Прочитајте о потреби радиофреквентне аблације срца код атријалне фибрилације овде.

    Симптоми

    Заједнички знаци аритмије код жене су манифестације које она може доживети у било којој гестацијски доби:

    • повећана активност срца;
    • срце утиче на леву страну грудне кости;
    • вртоглавица куцањем у временском региону;
    • изненадни напади дисања, који се манифестују у мирном или активном стању;
    • константни замор, који може бити повезан са недостатком кисеоника;
    • несвестица са затамњивањем очију и повећаним откуцајима срца;
    • брзи импулс са стабилним ритмом, када се његове капље не поштују.

    Лечење аритмија током трудноће

    За почетак лекар одређује узрок повезивања срчаних поремећаја. Елиминација физиолошких фактора и лоших навика обично доводи до позитивних резултата када нема потребе да интервенишу у труд труднице са лековима, имајући у виду чињеницу да ће на крају израза, знаци кршења срчаног ритма проћи сами.

    Само лијечник може прописати лијечење аритмијским лијековима, узимајући у обзир степен токсичности и компликација на које могу водити.

    Поред тога, лекар ће у овом периоду узети у обзир посебност тела жене, када се неки лекови добијају од њега много брже. Симптоми акутне аритмије који угрожавају здравље могу се третирати за све периоде.

    Препорука лекара је да побољша квалитет спавања, смањи стрес, правилно исхрану и поштује правила здравог начина живота. Ако је потребно, прописани лекови.

    • Фактор који изазива појаву аритмија може бити реуматска болест срца или конгенитални, териотоксикозни, који се јављају пре трудноће, али у неким случајевима се осећају у раним фазама.
    • Аритмија током трудноће у каснијим периодима нужно ће довести до хипоксије фетуса, негативних посљедица за даљу трудноћу и порођај.
    • Жена можда не осећа симптоме поремећаја срца, атријалног флатера, вентрикуларне фибрилације. Патологија се најчешће одређује током слушања. Касније лечење може довести до развоја срчане инсуфицијенције, тромбоемболизма и последичне смрти мајке и детета.
    • Ово је посебно опасно за жену којој је дијагностификована митрална стеноза. По рођењу, свака пета таква жена и свако друго дете умире. Веома често, када се дијагностикује перзистентна атријална фибрилација, од жене се тражи да прекине трудноћу у раним фазама.
    • Ако жена одлучи да роди дете, испорука ће бити обављена царским резом. Природно порођање може решити лекар само уз пажљиву анестезију и специјалну болницу са присуством кардиолога.
    • Да би се гладили процеси атријалне фибрилације током трудноће, жена користи гликозиде, који елиминишу тахиистол и инсуфицију крвотока. Прво, лек се прописује у великим дозама, а затим се одржава терапија одржавања.

    Третман се може извести лековима:

    • верапамил;
    • пропранол;
    • дигоксин;
    • новоцаинамиде;
    • панангин;
    • изоптин.

    Ризик од тромбоемболизма спречава се антиплателет агенси и антикоагуланти. Са доступношћу физиотерапије може се третирати електричном дефибрилацијом.

    • изненадни откуцај срца;
    • контракције мишића у миокарду до 200 откуцаја;
    • бол у грудима, који је стенокардни у природи;
    • слабост и вртоглавица;
    • понекад гаг рефлекс.

    Ако постоји пад притиска у току напада, потребно је краткотрајно дах да позовете хитну помоћ и одведете жену у болницу. Често труднице које не толеришу борбе пароксизма без рефлексних манифестација прописују континуирани антиаритмички лекови.

    Ретки случајеви хроничне аритмије воде трудноћу на операцију, која се може извести само у другом тромесечју.

    Када нема патологије срчаног обољења, аритмија не утиче на ток трудноће, али чешћи напади доводе до чињенице да се материца почиње смањивати и претерано порођај.

    У овом случају, неопходно је лечење лијекова, често довољно за спровођење превентивних мера. Да бисте то урадили, користите:

    • седативи;
    • вежбе за дисање;
    • баллоонинг;
    • благи ефекат на очима;
    • масирајте каротидне артерије неколико секунди.

    Осим тога, могу се прописати лекови и гликозиди срца.

    • Аритмија је најчешћи поремећај у трећем тромесечју, карактерише га страх, анксиозност, бол у грудном делу током прекида у раду срца.
    • Лекови нису предвиђени за облик аритмије, порођај се може извести природно.
    • Дрога ће се препоручити жени у случају вентрикуларне тахикардије након прегледа.
    • Најчешће, након порођаја, срчани ефекат се враћа.
    • Ако је развој болести повезан са срчаним обољењима, то може довести до капи, атријалне фибрилације и срчане инсуфицијенције.
    • У ту сврху је дијагностикован развој патологије и прописана терапија за елиминацију поремећаја органског срца. Иначе, антиаритмички лекови нису потребни.

    Честе нападе могу се елиминисати помоћу:

    • седативи;
    • калијум хлорид;
    • Панангина;
    • анаприлина;
    • верапамил;
    • процаинамиде;
    • лидокаин;
    • дифенина.
    • Проблем је прилично ретка, ако нема срчаних обољења или друге патологије.
    • Развој синдрома прати различите врсте аритмија.
    • Такође иде против пароксизмалне тахикардије.
    • Најчешће, симптоми су одсутни, синдром се детектује методом хардверских истраживања и не представља опасност по здравље.

    О кућним методама третмана кућне аритмије, прочитајте нашу другу публикацију.

    Обавезно проверите како се аритмија јавља на ЕКГ.