Ендометриоза и трудноћа. Трудноћа са ендометриозом утеруса

Концепција

Ендометриоза је патолошки процес, чија суштина лежи у бенигном расту ткива, који је морфолошки и функционално сличан ендометрију (ово је унутрашња мукозна мембрана утералне шупљине). Болест проузрокује њен раст изван материце (у јајницима, бешикару, цревима, плућима). Ендометриоза се најчешће дијагностикује код жена репродуктивног узраста. Опасно је у томе што спречава рад јајника (што значи одсуство овулације) и изазива појаву циста, тумора. Због тога је ендометриоза и трудноћа прилично опасна комбинација.

Узроци ендометриозе

Нажалост, савремена медицина са пуним поверењем да наведе разлоге за развој ове болести не може. Али фактори ризика су прецизно познати:

  • генетска зависност;
  • менструални поремећаји;
  • под ризиком су невоље девојке и жене које су имале једно порођање;
  • чести абортуси, дијагностичка киретажа утеруса;
  • хормонска дисбаланса;
  • дуготрајна употреба интраутериних контрацептива.

Такође се сматрају фактори ризика за дисменореју, пол и спорт током менструације, константна употреба тампона. Све ово компликује слободан одлив крви из материце током менструације и може изазвати њен улазак у јајовозне тубусе, абдоминалну шупљину, што доприноси развоју патолошког процеса.

Симптоми ендометриозе

Често је болест асимптоматична, а одређује се само ултразвуком или током лапароскопије. Већина жена чак ни не схвата да њихови несистематски болови у доњем делу стомака или брзом умору могу на неки начин утицати на здравље репродуктивног система. Али постоје симптоми који се не могу занемарити. Ово је:

  • хронични доњи бол у стомаку;
  • бол током овулације, сексуални однос;
  • болно уринирање током менструације;
  • проблеми црева и болна дефекација;
  • крварење;
  • хронична слабост;
  • проблеми са концепцијом.

Најважнији клинички симптоми болести се сматрају карличним болом, менструалним поремећајем, неплодношћу, дисфункцијом карличних органа.

Фазе развоја ендометриозе

Овај процес се одвија у поређењу са поремећајима хормоналних, имунолошких поремећаја равнотеже или у случају генетске склоности за болест. Учесталост ендометриозе код жена репродуктивног доба достиже 59%, а код операције је 27%.

Фазе развоја болести зависе од дубине оштећења здравог ткива. Америчко друштво за плодност развило је своју класификацију спољашњег облика ендометрија, према којем ова болест има 4 стадијума:

  • минимум (процењено на 1-5 поена);
  • лако (6-15 поена);
  • умерен (16-40 поена);
  • тежак (преко 40 поена).

Дијагноза ендометриозе

Како лијечити ендометриозу? За почетак, требамо: дијагноза и дубинска анализа клиничке слике, биманални гинеколошки преглед (палпација унутрашњих органа карлице).

  1. Биманални гинеколошки преглед. Овај метод истраживања ће помоћи доктору да процени величину материце, њену густоћу, облик, идентификује печат у ретрокервикалном региону, присуство тумора.
  2. Колпоскопија и цервикоскопија. Ове процедуре ће објаснити локацију и облик ендометриозе вагиналног дијела грлића и слузнице цервикалног канала (у овом случају, додатно испитивање ће бити обављено помоћу фиброгистероскопа).
  3. Ултразвук. Ултразвук је оптималан и широко доступан метод скрининга за испитивање жена са различитим стадијумима ендометриозе.
  4. Метода Спиралне компјутерске томографије. То ће вам омогућити да тачно одредите природу патолошког процеса, његову локализацију, однос са другим органима. Такође ће помоћи да се појасни стање карличних органа, присуство тумора.
  5. Хистеросцопи. Уз помоћ хистероска (оптички систем), можете прегледати зидове материце и процијенити стање пацијента. Метода ће помоћи доктору да идентификује и процени промене у рељефу материце, присуство ожиљака, крипта.
  6. Лапароскопија. Уз то, можете процијенити стање ткива и степен њихове оштећења. Кроз мали рез на абдомену, лекар убацује посебан уређај са моћним оптичким системом који вам омогућава да прегледате све органе абдоминалне шупљине, материцу и дијагностикују патолошке процесе.

Ендометриоза и концепција

Ендометриоза и трудноћа током ове болести су дуго времена проучавали лекари. Према студијама Америчког друштва за плодност, подаци о лапароскопији наводе да се код жена које пате од ендометриозе забележе 20-50% случајева неплодности.

Иако се ендометриоза сматра једним од узрока проблема са концепцијом, спонтана трудноћа је могућа и код тешке фазе болести. Иако обично болест проузрокује анатомске промене у слузокожи материце или других органа малог карлице, што често доводи до оштећења јајоводних тубуса, адхезија, недостатак овулације, формирање циста. Осим тога, ендометриоза има тенденцију опоравка и то негативно утиче на репродуктивни систем и концепцију.

Трудноћа са ендометриозом материце: која је опасност и како то избјећи

Постати трудна током ендометриозе је могућа, иако шансе за успјех нису врло високе. Након терапије, најповољнији период за концепцију траје годину дана. Након овог времена, повећава се ризик од поновног појаве. Трудноћа након ендометриозе је веома стварна, али је мама потребна да надгледа своје стање здравља и редовно посјећује доктора.

Чињеница је да ендометриоза изазива кршење циркулације крви у зидовима слузокожне мембране, недостатак прогестерона, што спречава ембрион нормално причвршћивање. Због тога постоји могућност побачаја у раним фазама. Плазента која није погођена ендометриозом формираће се касније, а опасност ће се смањити. Узимање лекова са прогестероном и пажљиво праћење доктора спасит ће вас од великих проблема током трудноће са ендометриозом.

Лечење трудноће: мит или истина?

Ако сте поставили дијагнозу ове патологије, а не можете, али желите затруднети, онда што пре видите доктора, боље. Третман ендометриозе са трудноћом, супротно популарном вјеровању, је немогуће. Наравно, хормонска позадина будуће мајке се веома мења, а због повећане производње естрогена и прогестерона, вероватноће да ће бити угушене ендометриозе. Али, нажалост, потпуни опоравак говора не може ићи. Ендометриоза и трудноћа у више од половине случајева су некомпатибилни једни са другима.

Тактике лечења ендометриозе пре и после трудноће

Нажалост, још увек нема стандардизоване стратегије третмана. Гинеколог у положају "ендометриоза и трудноћа" развија индивидуалну шему прегледа и лечења, фокусирајући се на сцену и локализацију лезије, клиничке манифестације, толеранцију хормоналних лекова.

Обично конзервативни третман се користи код пацијената репродуктивног узраста у асимптоматичном облику болести, неплодности. У посебно тешким случајевима (када оперативне и медицинске методе не помажу), лечење ендометријалних лезија се хируршки третира.

У случају да симптоми болести не изазивају нелагодност и не напредују, онда ће лекар највероватније предложити да се редовно пратите и да не предузимате драстичне мере. Посебно зато што обично ендометриоза пролази после менопаузе. Ако вам нешто смета, али проблем неспособности да замислите није релевантан, онда ће доктор развити индивидуалну шему лијечења лијекова за вас.

Методе лечења ендометриозом

Једна од препрека материнству и здрављу може бити ендометриоза. Лечење ове болести врши се помоћу следећих метода.

  1. Лапароскопија (операција). Како лијечити ендометриозу? Лапароскопија подразумева уништавање адхезија и чворова ендометријума, ткивних лезија, што смањује пролазност јајоводних тубуса. Проценат ефикасности поступка достиже 84%, нарочито у случају благог облика болести.
  2. Третирање лијекова. Терапија лековима изазива недостатак овулације и може негативно утицати на ембрион, тако да за жене које желе затрудњавати, непримерено је (осим хормона гонадотропина - то побољшава овулацију).

Најчешће се препоручују комбиновани орални контрацептиви (прогестеронски лекови). Механизам дјеловања лекова је у томе што њихове компоненте изазивају супресију функције јајника, одсуство овулације и менструације. Ткива захваћена ендометриозом заустављају крварење, што спречава стварање адхезија, циста, запаљења. Негативна страна - присуство нежељених ефеката.

Ако су све методе исцрпљене, а трудноћа се не јавља, постоји алтернативна опција - то су помоћу репродуктивних технологија.

Иако ендометриоза у скоро 50% случајева изазива стерилност, али то није реченица. Са благовременим третманом и квалификованим лечењем, стопа успеха је прилично висока. Осим тога, постоји алтернатива класичним третманима - уз помоћ репродуктивних технологија. Медицинска помоћ и самопоуздање помажу у превазилажењу болести. Запамтите да је трудноћа са ендометриозом могућа!

Трудноћа са ендометриозом: нијансе и потешкоће

Током трудноће, женско тело суочава се са озбиљним промјенама. Примарна веза оваквог реструктурирања је промена у хормонској позадини, због чега се начин рада целог организма у цјелини мијења. Промене могу покренути патолошке процесе који се раније нису манифестирали или их погоршавају. Због тога трудноћа са ендометриозом изазива толико питања и забринутости.

Нажалост, ниједна жена из узраста није осигурана од болести репродуктивних органа. Генитална ендометриоза и друге врсте ове болести спадају у категорију оних болести које могу компликовати почетак и ток трудноће.

Шта је ендометриоза?

Болест се карактерише патолошком пролиферацијом ткива сличном слузокожи материце. Ова патологија је хормонално зависна, тако да интензитет развоја болести зависи од стања хормонске позадине жене. У погледу преваленције, ендометриоза се јавља код 35-40% жена у узрасту.

Процес је заснован на појављивању ћелијских фрагмената који подсећају на ендометријум, али нису способни да обављају своју функцију. Озбиљност симптома зависи од локације патолошког процеса.

Обим и врста болести

Постоји једна класификација ендометриозе, која се гради у складу са локацијом патолошког процеса. Постоје такви облици ендометриозе:

  • Генитални облик. Локализација патолошког процеса су унутрашњи генитални органи жене.
  • Ектрагенитал форм. У овом облику, патолошки процес је локализован изван репродуктивног система.

Генитални облик болести подељен је на следеће типове:

  • Ектраперитонеални поглед. Ова врста патологије карактерише локација у вагини, у подручју спољашњих гениталних органа, у ректовагинални септуму иу вагиналном делу грлића материце.
  • Перитонеални поглед. Ендометриоза укључује јајоводе, јајника и перитонеум карлице.
  • Поглед из унутрашњости Код ове врсте болести, патолошки процес се развија у мишићном слоју утеруса (миометријум).

Када се започне патолошки процес, жариште ендометриозе може имати мјешовиту локализацију. Са мјешовитим локализацијом, унутрашња ендометриоза материце и трудноће су некомпатибилне.

У зависности од интензитета патолошког процеса, постоји 4 тежине болести:

  1. Карактерише се формирањем површних и појединачних фокуса ендометриозе.
  2. Патолошки фокуси се шире у матерњи зид и постају вишеструки.
  3. На трећем степену болести примећује се настанак вишеструких и дубоких жаришта ткива. Вишеструке цисте могу се појавити на јајницима.
  4. Карактерише га формирање дубоких и вишеструких фокуса ендометриозе. На јајницима формирају се густе адхезије и велике ендометријске цисте. Патолошко ткиво може прерасти у зид ректума и вагине.

Због ендометриозе, често се развијају адхезија, што доводи до неплодности. Хронична ендометриоза материце и трудноће може се комбиновати само са малим степеном озбиљности процеса.

Узроци ендометриозе

У већини случајева, ова болест се развија у позадини генетске предиспозиције. Жене са ризиком од морбидитета суочене су са ретроградним менструацијама. Када, током менструације, честице одбијеног ендометријума улазе у абдоминалну шупљину, она је причвршћена на одређеном месту и наставља да функционише.

Следећи фактори могу повећати ризик од ендометриозе:

  • генетска предиспозиција;
  • смањење одбрамбених органа;
  • анатомске карактеристике структуре јајоводних туби;
  • оперативне интервенције на репродуктивне органе (абортус, царски рез);
  • процедура за узимање цервикалне ерозије.

Симптоми

Болест може бити праћена различитим симптомима. Често, патологија је асимптоматска. Често се детектовање ендометриозе јавља на специјализованим прегледима код гинеколога. Касније откривање патологије узрокује некомпатибилност унутрашње ендометриозе и трудноће, чак и са започетим третманом.

Упркос томе, постоји низ карактеристичних симптома који могу сигнализирати присуство патолошког процеса:

  • Бол у карличној области. Овај симптом се јавља код 25% жена са ендометриозом. Болни синдром је локални или дифузни. Повећан бол се јавља током менструације.
  • Болна менструација (дисменореја). Овај симптом је најчешћи уз пораст ендометрија. Учесталост појаве је 50-60%.
  • Бол у току деформације и уринирања.
  • Болне сензације током интимности. Интензиван бол током секса се развија са локализацијом жаришта болести у вагиналном подручју.
  • Продужена и тешка менструација (менорагија).
  • Смањен ниво хемоглобина код менорагије.
  • Неплодност Овај симптом делује као озбиљна компликација ендометриозе. Узрок неплодности је адхезија.

Карактеристични знаци трудноће код ендометриозе остају непромењени.

Ендометриоза и трудноћа компатибилни?

Већина жена се запитала: да ли је могуће имати трудноћу код ендометриозе ако болест не ради? Такође је заинтересован за питање узрока потешкоћа у сазревању детета.

Овај проблем се јавља из неколико разлога:

  • Кршење процеса сазревања јајета. Разлог за то је неуспјех јајника.
  • Поремећај процеса везивања оплођеног јајета. У овом случају може доћи до спонтаног абортуса (побачаја).
  • Ендокринални поремећаји. Хормонска неравнотежа погоршава пролиферацију ендометријског ткива.

Упркос овим факторима, планирање трудноће са ендометриозом је и даље могуће. Ако жена има јајну ћелију, која је оплођена и причвршћена на зид материце, сазрела је сигурно, онда жена има одличну шансу да носи бебу. Говорећи о компатибилности ендометриозе грлића и трудноће, важно је размотрити тежину болести.

Хронична ретрокервикална ендометриоза и трудноћа нису увек компатибилни.

Вештачки прекид трудноће ће довести до погоршања општег стања, па ако се трудноћа деси, онда је препоручљиво да је задржите.

Генитална ендометриоза 3 степен и трудноћа су некомпатибилна због озбиљности патолошких промена.

Шта је опасно ендометриоза током трудноће

О томе како ефекат ендометриозе на трудноћу у сваком случају може детаљно да објасни љекар који присуствује. Ширење ткива ендометријума повећава ризик од спонтаног абортуса, побачаја.

У овом случају, жена може развити тешко крварење из материце. Прије планирања трудноће, препоручује се жени да се подвргне детаљном прегледу и консултује специјалисте за медицину. Спољна ендометриоза гениталија и трудноћа су сасвим компатибилни.

Ако говоримо о компликацијама, онда су пропуштени абортус и ендометриоза чести сателити. Прочитајте више о замрзавању трудноће →

Дијагностика

Примарна веза у дијагнози болести је анализа притужби од жене. Дијагностички пакет за ендометриозу обухвата следеће студије:

  • Вагинални преглед. Ово је најинформативнији метод.
  • Ултразвучни преглед репродуктивног система. Метода омогућава утврђивање тачне локације патолошког процеса.
  • Цолпосцопи техника.
  • Анализа туморских маркера.
  • Лапароскопска дијагноза. Ова техника се користи у екстремним случајевима, када све наведене методе нису биле информативне.

Третман

Избор тактике третмана зависи од фактора као што су озбиљност болести, доба жене, локација патолошког процеса, као и жеља за планирање трудноће.

Конзервативни третман патологије препоручује се у случају асимптоматског тока обољења, као и потребе да се сачува функција дјетињства.

Конзервативна терапија за ендометриозу обухвата следеће лекове:

  • Прогестинс - Дупхастон, Утроша;
  • Комбиновани хормонски лекови - Нононлон, Марвелон;
  • Гонадотропни агонисти хормона ослобађања:
  • Антигонадотропне супстанце.

Распрострањеном хормонском дрогу Визанна са ендометриозом и трудноћом дозвољено је примање само уз сагласност лекара који присјећа.

Осим тога, женама су прописани мултивитамински комплекси и имуностимуланти. Често се користи електрофореза за ендометриозу током трудноће, под условом да нема контраиндикација.

Трудноћа долази после лијечења ендометриозе конзервативним методама у најкраћем могућем року.

У случају умереног и тешког тока обољења, назначена је операција која се састоји у уклањању жаришта раста ендометријског ткива. Хируршка интервенција најчешће се изводи помоћу лапароскопских техника. Трудноћа долази након лапароскопије са ендометриозом са вероватноћом од 45-50%.

Ако је жена старија од 40 година, онда у случају тешког тока болести разматра се питање уклањања материце са додацима. Вероватноћа трудноће после уклањања ендометриозе зависи од скале операције.

Превенција

Што је раније жена тражила медицинску помоћ, ефикасније ће бити помоћ медицинских специјалиста. Строго је забрањено користити само-лијечење, јер такви експерименти могу довести до погоршања клиничке ситуације.

Спречавање ендометриозе укључује низ мера:

  • Редовно посматрање жена које се жале на болне менструације.
  • Правовремени третман болести репродуктивних органа.
  • Редовни преглед жена које пролазе абортуси, сплавови и царски рез.
  • Употреба контрацепције која садржи хормоне.

Карактеристике рада код ендометриозе

У комбинацији са хроничном ендометриозом и трудноћом, препоручује се посебан приступ достави. Пролаз дјетета кроз родни канал може проузроковати крварење материце. Неколико дана пре очекиваног порођаја, жена врши ултразвучни преглед за процену стања материце и плаценте.

Често се жене са сличним дијагнозама изводе царски рез. Ово избјегава озбиљне компликације. Током операције, медицински специјалисти спроведу спречавање честица ендометријума да уђу у абдоминалну шупљину.

Иако је ендометриоза озбиљна болест, њен изглед није реченица за жену у репродуктивном добу. Генитална ендометриоза 1 степен и трудноћа су сасвим компатибилни. Али ендометриоза 2. степена и трудноћа могу изазвати потешкоће. Уз благовремено откривање патологије, као и правим третманом, жена добија све шансе за успјешно схватање и ношење бебе.

Аутор: Илона Гансина, акушерка-гинеколог,
посебно за Мама66.ру

Трудноћа са ендометриозом материце - да ли је могуће носити и родити здраво бебу

Једна од женских болести гениталног подручја је ендометриоза. Ово је име преплављеног ендометрија (слузнице), ткива које нормално доводи до унутрашње материце.

Претпоставља се да се патологија развија када не успију хормонски и менструални циклуси. Абнормална слузница клијава у различитим местима - бешике, црева, плућа, очију, јајника.

Током менструације ендометријум крвари, али крв остаје у ткивима, притиска на нервне завршетке и узрокује оштре болове.

У половини случајева ова болест узрокује неплодност. Међутим, трудноћа са ендометриозом материце је могућа и често побољшава стање пацијента.

Степени и типови ендометриозе утеруса

У медицини постоје 4 степена болести:

  • Ендометриј расте на једном или два места на површинским слојевима материце.
  • Постоји један фокус у дубоким ткивима.
  • Бројне лезије у дубоким слојевима репродуктивног органа, минорне цревне адхезије, цисте на јајницима.
  • Појављују се велике цисте јајника, фузија унутрашњих органа.
  • гениталија - утиче на репродуктивни систем;
  • екстрагенитални - други човешки органи укључени су у патолошки процес.

Гениталност је подељена на:

  • унутрашња (аденомиоза) - процес се одвија у материци, утичући на дубоке слојеве;
  • екстерно - утиче на грлиће, јајнике, вагину.

Упркос чињеници да је болест одавно позната, још увек није јасно да ли трудноћа третира ендометриозу. Поуздана чињеница је побољшање здравља у периоду чекања детета.

У овом тренутку цикличне флуктуације женских и мушких хормона (естроген и прогестерон) заустављају, мукозна ткива остану у стабилном положају.

Узроци развоја

Узроци патологије и даље нису добро разумљиви. На раст мукозних ћелија утиче менструални циклус.

У овом тренутку се промени равнотежа хормона.

На почетку циклуса доминира женски хормонски естроген, под утицајем који мукозно ткиво брзо расте и постепено губе.

Од друге половине циклуса, тело се налази под дејством прогестерона. Раст ћелија се зауставља, пловила се шире.

Постоје неке претпоставке о томе шта узрокује болест:

  • ћелије ендометријума пенетрирају у друге органе заједно са протоком крви током операција, повреда и менструације;
  • трансформисана из епитијелних ћелија материце;
  • ендометријум расте из жилног ткива који није био укључен;
  • абнормално сужавање цервикалног канала.

Неки фактори доприносе развоју патологије:

  • инфламаторне болести генитоуринарног система - инфективне, венеричне, бактеријске;
  • велики број абортуса;
  • коришћење интраутериног уређаја;
  • болести ендокриних система;
  • хормонска дисбаланса;
  • гојазност;
  • стресне ситуације;
  • операција на органима репродуктивног система.

Симптоми

Прије рутинског физичког прегледа, жена најчешће не сумња на присуство болести. Али неки знакови указују на могућу патологију.

  • продужена тешка менструација;
  • болни периоди;
  • уочавање се примећује на почетку и крају месеца;
  • спотирање у средини циклуса;
  • циклус нема изразит почетак и крај;
  • бол током секса;
  • бол у карличној регији, која се повећава пре менструације;
  • бол током урина и дефекације;
  • изговарано ПМС;
  • анемија, која се манифестује у слабости, поспаности, вртоглавости;
  • појављивање адхезија у карличним органима.

Жене често осећају бол у доњем делу леђа и стомаку пре менструације, што даје ректуму, гениталијама и бутину.

Тешки симптоми примећени код тешких болести.

Да ли су ендометриоза и трудноћа компатибилни?

Болест негативно утиче на могућност концепције, смањивши шансе за пола. Поуздано је познато зашто се трудноћа не јавља код ендометриозе.

Ово се дешава из неколико разлога:

  • недостатак овулације - менструација иде једном, али то је због одбацивања патолошких ткива. Овулација се не јавља, јер јаје не могу изаћи из јајника или проћи кроз јајовозне цеви;
  • у аденомиози, јајно је оплођено, али њено везивање је тешко. Често, са сличном патологијом, дође до ектопичне трудноће.
  • вишак женског хормона естрогена и естрадиола инхибира функционисање лутеума корпуса.

Међутим, очувана је могућност концепције и зависи од индивидуалних карактеристика организма. Ако је опште здравље добро, јавља се овулација и успјешна концепција.

Ако је жена успјела затрудњети ендометриозом, неопходно је да је од првих дана посматрају од стране специјалиста како би се избјегао спонтани прекид.

Пре зацетка, неопходно је да се подвргне лекарском прегледу, консултује се са гинекологом и пролази кроз терапију. Поред тога, доктор ће вам рећи како трудноћа настави са ендометриозом уопште и шта очекивати у одређеном појединачном случају.

Обично, концепција елиминише симптоме болести, јер се у овом периоду јављају хормоналне промене, абнормални раст зауставља.

Стање пацијента се побољшава, и стабилна ремисија се поставља.

Компатибилност зависи од степена болести:

  • Када је ретрокервички облик отежао могућност зачећа и сигурног ношења.
  • У случају трећег и четвртог степена гениталије, концепт и гестација нису могући због патолошких промена у унутрашњим органима.

Често жена учи о болести током трудноће и не зна шта је ендометриоза. Требала је да прати препоруке доктора и стриктно прати медицинска упутства. У овом случају дете се роди без компликација.

Шта је опасна ендометриоза материце током трудноће

Са ендометриозом, планирање трудноће је од суштинског значаја. Ово ће вам помоћи да затрудните успешно, избегавате компликације са здрављем и родите здраво бебу у времену.

За безбедну испоруку може се препоручити царски рез.

Дијагностика

За дијагнозу коришћене су конвенционалне методе:

  • истраживање пацијента;
  • визуелни преглед вагине;
  • Ултразвук интерних гениталних органа;
  • колпоскопија;
  • контрола туморских маркера;
  • лапароскопија.

Третман

Пошто ендометриоза негативно утиче на концепцију, пре него што се докаже да пролази кроз терапију.

Болест се не може потпуно излечити, али је сасвим могуће постићи стабилну опуштеност примјеном медицинске помоћи. Третирајте конзервативне и хируршке методе.

Конзервативни третман се врши симптоматским и хормоналним. Додијелити имуномодулаторне и антиинфламаторне терапеутске агенсе.

Хируршки третман се врши помоћу лапароскопије. Кроз минималне резове избацују се жари од патолошки зарастаних ткива и уклањају се адхезије. Након лапароскопије, шанса да се трудно удвостручи.

Терапија не елиминише узроке патологије, већ помаже побољшању здравља и рођењу здравој беби.

Превенција

Главно питање за жене је како одржати трудноћу са ендометриозом, јер све опасности спадају у једну претњу - губљење детета.

Превентивне мјере укључују:

  • редовни прегледи код гинеколога;
  • посматрање од стране лекара у току постоперативног периода (абортус, царски рез);
  • правовремени третман инфламаторних гинеколошких и венских болести;
  • одбијање кориштења интраутериног уређаја.

Карактеристике рада код ендометриозе материце

Чак и ако током трудноће са ендометриозом није повријеђена, порођај у овом случају захтијева велику пажњу доктора.

Могуће опасности испоруке:

  • претерана достава;
  • крварење прије или током порођаја;
  • прееклампсија - тешка прееклампсија;
  • смањивање шанси за преживљавање за превремено дете;
  • повећати вероватноћу конгениталних абнормалитета детета;
  • Може бити потребан царски рез.

Могу ли затруднети ендометриозом материце?

Често се жене питају да ли ендометриоза утиче на концепцију. Неплодност постаје честа компликација. Међутим, отприлике половина жена у узрасту има способност да запаметају.

Муцоза, коју карактеришу патолошке промене, не доприноси нормалној имплантацији ембриона.

Чак и ако оплођена јаја успије да се консолидује, могуће је додатно крварење и побачај.

Може ли ендометриоза и трудноћа наставити заједно?

Многе болести генитоуринарног система утичу на репродуктивни капацитет жена. Ендометриоза није изузетак, што директно утиче на могућност концепције. Међутим, боље је не планирати допуњавање током овог периода. Зашто је непожељна ендометриоза и трудноћа заједно? Како таква ситуација може угрозити фетус и мајку која очекује?

Концепција током болести

Код ендометриозе, ћелије ендометријума се активно деле, изграђене су згушњене области. Болест се може развити на различите начине - понекад има фокални карактер, ау другим случајевима је то честа на целој унутрашњој површини материце. У зависности од степена његовог развоја, степен вероватноће трудноће са таквом дијагнозом такође се мења.

У принципу, могућ је концепт са ендометриозом. Међутим, треба имати на уму да ембрион неће бити директно везан за заражено подручје. Стога, ако постоје појединачне жаришта, онда се скоро увек јавља трудноћа. Ако је захватјена цела шупљина, онда без обзира на то где се налази ембрион, одбацит ће се.

Да ли је могуће затруднети ако је болест локализована у јајовитој цијеви? Ово је највероватнија опција, јер жариште раста може потпуно затворити лумен цијеви, не дозвољавајући сперме продирати у јаје. Такође, уз овај ток болести постоји велика вероватноћа развоја ектопичне тубуларне трудноће због повреде пролазности тубуса.

Важно је запамтити да са овом болести постоји велика вероватноћа додавања додатних инфективних и запаљенских процеса који могу утицати на вјероватноћу концепције.

Да ли је могуће затрудњети ендометриозом материце, кад је фокална и слабо развијена? То није увек могуће. Пре свега, због чињенице да је овај проблем само симптом озбиљније кварности - хормонални неуспех, у коме се значајно повећава садржај женских полних хормона у телу. Хормонска неравнотежа такође може бити разлог зашто се не појављује концепција.

Трудноћа након лијечења

Трудноћа након лијечења ендометриозом је могућа. Терапија се најчешће одвија уз помоћ хормоналних лекова - комбиновани орални контрацептиви. Имају контрацептивни ефекат, јер се током таквог третмана неће десити концепција. Али чим се заврши терапија са таквим лековима, тијело ће се опоравити, а трудноће ће након ендометриозе доћи.

Друга врста лекова који се користе у терапији су агонисти хормона који издају гонадотропин. Они узрокују привремену вештачку медицинску менопаузу. Концепција неће доћи током овог периода. Али након укидања ових лекова, тело се брзо опоравља и можете планирати ношење у року од шест месеци.

Ово је стандардни рок за планирање полониона. Као и код било које врсте лечења, ендометријуму треба неко време да се опорави. Опасно је са поразом јајовитих туби. Чак и након третмана, могу имати адхезије које треба оперирати.

Поред тога, начин лечења утиче и на вероватноћу каснијег концепта. Након хируршког третмана (ако је ипак било потребно) ова вероватноћа се смањује. Али случајеви када је хормонски третман неефикасан су прилично ретки.

Лечење у фази планирања

Иако је могуће затрудњети ендометриозом, лекари то не препоручују. У нормалном случају, потребно је подвргнути хормонској терапији или обавити операцију, сачекајте док се стање тела не врати на нормалу и тек онда започне планирање трудноће са ендометриозом. Изузетак може бити само једно - старије репродуктивно доба и апроксимација менопаузе. У овом случају, време проведено за лечење болести може постати одлучујуће, а након истека, доћи ће до менопаузе.

У овом случају, пацијенту се препоручује процедура ин витро ђубрење, ако она не може сам остати трудна. Такође, ако је појава дошла случајно, онда је пацијенту дато избор да ли да спасе дете или не.

Потпуни опоравак и враћање тела трају од шест месеци до године за максималан број пацијената (од 15 до 55% према различитим изворима). Ако се трудноћа није догодила у року од годину или две, онда је неопходно контактирати репродуктивног специјалисте.

Како затруднети ендометриозом? Заправо, неплодност се дијагностикује код нешто више од 40% свих пацијената. Док преосталих 60% врло лако може затруднети. Али ако се појам не појављује дуже од две године (са или без ендометриозе), пацијенту се препоручује да контактира стручњаке за репродукцију. У овом случају неопходно је поставити ин витро процедуру оплодње.

Међутим, са дијагнозом ендометриозе, ИВФ се такође не изводи одмах. Поступак претходи дугој припреми. Хормонски третман се спроводи више од шест месеци. После тога, уз коришћење хормона, стимулише се суперовирање и трансплантира се ембрион. Током трудноће, жена прими специјалну терапију хормона у циљу одржавања фетуса и мајке.

Утицај трудноће на болест

Ендометриоза је болест зависна од хормона, као што је поменуто у наставку. Током ране трудноће, врши се активно хормонално прилагођавање. Касније је и даље присутан, али мање активан. Будући да такав процес не може утицати на развој болести. А утицај је увек чисто негативан.

Ово је због чињенице да се раст ткива јавља са вишком женског сексуалног хормона естрогена. Наиме, значајно се повећава у телу у раним фазама. Нивои прогестерона се такође мењају. Као резултат тога, скоро увек се јавља активација процеса патолошке пролиферације ендометријалних ткива после концепције. Штавише, чак иу здравом стању, у одређеним фазама гестације, ендометријум се густи, а то је још више приметно у присуству ове патологије.

Утицај болести на трудноћу

Како ендометриоза утиче на трудноћу? Акутна или хронична ендометриоза и трудноћа не међусобно комбинују. Уопште, забрањено је затварање такве дијагнозе. Пошто постоји велики број озбиљних опасности, како за здравље мајке, тако и за фетус. Они су повезани са стање ендометријума током овог периода. Следећи штетни ефекти током овог периода су могући:

  • Постоји опасност од спонтаног абортуса у раним фазама због могућег ризика од одбијања фетуса;
  • Вероватноћа превременог порођаја у 1-2 тромесечја гестације;
  • Недовољно снабдевање крви до плаценте;
  • Неправилна превенција плаценте;
  • Замрзавање трудноће у било ком тренутку;
  • Ендометриоза током трудноће је услов за царски рез, јер се еластичност грлића понекад смањује;
  • Постоје случајеви руптуре зидова материце у процесу развоја фетуса.

Поред тога, могу се додати и сви могући ризици повезани са хормонском неравнотежом која је присутна током овог периода. Најчешћи феномен је хипертоничност материце, са свим могућим последицама, као што је опасност од побачаја. Ако планирате да носите са овом болестом, требало би да узмете у обзир висок ризик од развоја морнарице.

Вероватноћа таквих посљедица је врло висока. Ако је концепција дошла случајно, а жена не жели абортус за ендометриозу, онда јој је прописана специјална терапија за очување фетуса.

Терапија за очување фетуса

С обзиром на то да је цервикална ендометриоза и трудноћа лоша комбинација, пацијенту је потребна терапија лијечењем како би се сачувао фетус током читаве трудноће. Недостатак прогестерона повећава тон материце, што такође повећава вероватноћу спонтаног побачаја. Због тога се спроводи хормонална терапија прогестероном. Именована је за читав период чекања на дете или само за први и други триместар.

Ако постоји ризик од руптуре зидова материце, планирана је операција. Изводи се у периоду који је најуспешнији за фетус, односно од 16 до 20 недеља трудноће. Генерално, са овом болестом, мајка која треба да пацијентка буде увек под надзором лекара. У неким случајевима чак и хоспитализовани.

Ендометриоза и трудноћа

Непосредан однос између неплодности и ендометријске болести још увек није добро разумео. Стога, питање могућности трудноће са ендометриозом остаје отворено.

Познато је да 50-75% жена са различитим облицима ове болести има овај или онај недостатак репродуктивне функције. Какве су њихове шансе да замислите и родите здраво бебу?

Шта је ендометриоза - облик болести

Ендометриоза је бенигна болест зависна од хормона сличних туморима.

Болест се развија услед раста ткива сличног ендометријума изван материце: у мишићном слоју материце, на јајницима, јајоводним тубама, перитонеуму, цревима, бешику, другим карличним органима, удаљеним ткивима...

Свака класификација ове болести је веома условна. Заправо, унутрашња ендометриоза (аденомиоза) је више од 70% случајева у комбинацији са екстрагениталном или спољашњом гениталном ендометриозом. Код ендометриозе јајника, јајовода, ендометриотских лезија црева, малих карличних перитонеума често се откривају...

Узроци ендометриозе

Постоји много теорија о развоју ове сложене болести. Имејемо најпопуларније:

  • Ретроградна менструација је "обрнуто" пражњење менструалне крви са честицама ендометријума у ​​абдоминалну шупљину кроз јајоводне тубусе.
  • Оштећење интегритета прелазне зоне миометријума: због повреда, упале, урођених дефеката.
  • Преношење ћелија ендометријума у ​​различите органе кроз крв и лимфне судове.
  • Механичко преклапање микрочестица ендометријума у ​​околна ткива током гинеколошких хируршких процедура и операција на материци.

Ендометриотске ћелије у фокусима ендометриозе су веома сличне нормалним ћелијама ендометријума. Налазећи се изван материце слузокоже, они постају фиксни и расте дубоко у ткиво "окупирано" од њих, формирају инфилтрате, нодуле, цисте.

Као иу уобичајеном ендометријуму, део ћелија у фокусима ендометриозе се одбија сваког месеца - "менструација". Као одговор на локално "месечно микро крварење", гранична ткива се упијају, отежавају и оштећују. Постоји бол, интоксикација.

Постепено се око центра ендометриозе формирају адхезије, ожиљци. Ови процеси утичу на квалитет и кретање јаја, активност сперме. Није изненађујуће што је природна концепција код ендометриозе тешка или немогућа.

Ендометриоза је хронични инфламаторни процес који доводи до развоја локалних хормоналних и имунолошких поремећаја, раста адхезија, дисфункције и уништавања захваћених органа, неплодности.

Симптоми ендометриозе

  1. Хронични синдром болести карлице:
    • повлачење болова у стомаку,
    • болна менструација,
    • болни секс,
    • бол у овулацији усред менструалног циклуса
    • бол у леђима.
  2. Неплодност:
    • примарно,
    • секундарно.
  3. Поремећај менструалног циклуса:
    • алгоменореја,
    • са ендометриозом материце: хиперполименореја, тамно смеђе мрље од гениталија пре и после менструације.

Главна тужба пацијената са ендометриозом је неплодност (до 80%). Стога се сваки пацијент са неуспелим трудноћама проверава за ендометриозу.

Дијагноза ендометриозе

  • Ултразвук карличних органа - главни метод примарне детекције знакова болести.
  • МРИ - превазилази тачност ултразвука. Код ендометриозе материце МРИ појашњава ултразвучну дијагнозу.
  • ГХА - хистеросалпингографија - контрастни рендгенски метод испитивања, који открива унутрашњу ендометриозу (аденомиозу), интраутерину адхезију, процењујући пролазност јајоводних тубуса.
  • Хистеросцопи витх биопси оф тхе парт оф тхе утерине валл суспецтед оф ендометриосис.
  • Лапароскопија са биопсијом и накнадним хистолошким прегледом ткива осумњичених за ендометриозу.

Лапароскопија остаје најтачнији метод за детекцију екстгенигиталне и спољашње гениталне ендометриозе. Ова терапијска и дијагностичка операција је такође прописана за ограничене облике ендометриозе материце: нодуларна аденомиоза и фокална аденомоза.

Могу ли затрудњети ендометриозом

Од свих пацијената који су се пријавили у Центре за помоћне репродуктивне технологије (АРТ), један од три пати од ендометриозе.

Како тачно ендометриоза светлости и умереног степена спречава почетак трудноће - довољна објашњења НЕ

Могући узроци неуспешне трудноће код ендометриозе:

  1. Обструкција јајовода:
    • блокада или сужење лумина јајоводних тубуса са каљеног ендометриоидног ткива;
    • перитубарске адхезије - преклапање лумена цеви адхезијама;
    • поремећена проводљивост јајоводних тубуса под утицајем токсичних производа ендометриозе.
  2. Смањено функционално ткиво јајника (смањен резервоар јајника):
    • због уништавања јајника ендометриоидном цистом;
    • због ексцизије јајовитог ткива током хируршког третмана цисте.
  3. Ендометријална дисфункција, имплантација имплантације ембриона у слузокожу материце:
    • због локалног дисбаланса хормона и промена у биохемијском саставу ендометрија;
    • због деформације и оштећења унутрашње површине материце од крипта и уста ендометријалних пролаза.
  4. Хормонска дисбаланса, менструални поремећаји услед разградње неуроендокриног система хипоталамуса - хипофиза - јајника:
    • ановулација (3,5%);
    • ЛНП синдром (2-3%);
    • кршење секреције гонадотропних хормона и синтеза полних хормона у јајницима;
    • хиперпролактинемија.
  5. Промене имуних и биохемијских особина перитонеалне течности:
    • инактивација сперматозоида у абдоминалној шупљини;
    • "Тровање", смањујући квалитет јаја и ембриона ендометријским ткивом.
  6. Абортус у раној трудноћи (побачај) услед конвулзивних контракција мишића у материци.
  7. Патологија матичних ћелија повезаних са развојем ендометриозе.

Међутим, ендометриоза, из разлога још непознатих, не изазива увек неплодност. Због тога:

  • У благим облицима болести, препоручује се превремени менаџмент.
  • Ако природна трудноћа не наступи у року од 5 година, требате наставити са АРТ.
Назад на садржај

Спољна ендометриоза и трудноћа

Код ендометриозе јајоводних тубуса, цистова ендометријских јајника (ендометриома), абдоминалних адхезија, ретрокервикалне ендометриозе, шансе за спонтану трудноћу повећавају се захваљујући терапеутској и дијагностичкој хирургији: лапароскопији.

Ако је лапароскопија контраиндикована, хируршка интервенција се врши лапаротомским приступом: преко абдоминалног реза.

Зашто почети лијечење неплодношћу захваљујући операцији?

  1. Током лапароскопије (лапаротомија) врши се ревизија карличне шупљине, уклањају се адхезије, изрезане, кутеризоване, а откривени фокуси ендометриозе уклањају цистове ендометријалне јајника.
  2. Операција омогућава визуелно процјену стања женских репродуктивних органа и одређује низ индикатора индекса плодности (ЕФА).
Лечење неплодности за ендометриозу јајника

Ако је индекс плодности код ендометриозе низак, пацијенту након лапароскопске операције препоручујемо да не губи време и одмах пређе на процедуре АРТ, ИВФ, ИЦСИ или ВМИ.

Шта је ИВФ
Ин витро ђубрење је широко коришћена метода помоћне репродуктивне технологије.

Суштина методе: ђубрење (оплодња) јаја које су вештачки извучене из јајника помоћу посебно припремљене партнерске сперме "ин витро", односно, изван женског тела, праћено премештањем (развијање) развоја ембриона у материцу.

Шта је ИЦСИ
ИЦСИ метода је интрацитопласмиц ињекција сперме. Ово је модерна модификација ИВФ-а.

Суштина методе: вештачко осемењавање једног јајета једним ћелијама сперматозоида, уводећи га у јаје користећи најтање микроманипулационе игле. Поступак се изводи под микроскопом.

Шта је ВМИ
Интраутерина инсеминација је најстарија метода АРТ, која данас није изгубила релевантност.

Суштина методе: вештачки увод у материцу примљену специјално третирану сперму.

Асистиране репродуктивне технологије за ендометриозу Повратак на садржај

Трудноћа након ендометриозе лапароскопије

Ефикасност хируршког лечења неплодности код ендометриозе захваљујући органу повезана је са рестаурацијом јајоводних тубуса и смањењем упале у пределу карлице.

Учесталост појаве природне трудноће после лапароскопског третмана ендометриозе:

Ендометриоза: трудноћа је могућа и чак пожељна.

Ендометриоза остаје једна од најчешћих и истовремено озбиљно дијагностикованих женских болести. До сада, медицинско окружење није постигло заједничко мишљење о узроцима који изазивају ову патологију. Таква неизвесност такође плаши жене које су дијагностиковале такву непријатну дијагнозу приликом планирања трудноће, јер ендометриоза може знатно компликовати концепцију или чак изазвати неплодност. Није изненађујуће што су многи заинтересовани за знаке болести и методе његовог лечења.

Шта је ендометриоза?

Дакле, говоримо о расту ендометрија (унутрашње материјалне мембране) изван материце - тамо где обично не постоји. Пре свега, патолошки процес утиче на саму материцу и суседне органе: јајника, јајоводне цеви. Понекад се ендометиоидне ћелије налазе у удаљеним органима - плућа или чак и носна шупљина.

Пошто је ендометријум осетљив на хормоне, у удаљеним областима прекривеним овом слузницом, исти процеси се јављају и код нормалног ткива:

  1. Као одговор на ослобађање естрогена на почетку менструалног циклуса, ендометријум се активно увећава и сабија у материци и изван ње.
  2. У другој половини циклуса, други тјелесни хормон, прогестерон делује. Под његовим утицајем, заражени слој ендометријума почиње да се сруши и одбија - долази до менструације. У погођеним подручјима ћелије не могу изаћи на природан начин, тако да се јављају крварења и упале.

Повремено понављајући, такви процеси доводе до појаве ожиљних ожиљака, циста. Такви печати у органима и ткивима карлице, јајника ометају њихово функционисање, које је преплављено озбиљним проблемима са концептом и носивошћу фетуса.

Учесталост појаве ендометриозе је на трећем месту међу свим гинеколошким болестима. Најчешће су само запаљенске болести гениталних органа и формирање тумора у мишићном ткиву материце (фиброиди). Међутим, латентни ток ендометриозе и тешкоћа давања тачне дијагнозе указују на то да је болест много чешћа.

Жене од 25-40 година су у ризику од ове болести. Мање чешће, ендометриоза се налази код дјевојчица пре него што се успостави менструални циклус, а изузетно је ретка код жена у менопаузе.

Зашто се то појави?

Међу акушерима и гинекологима не постоји консензус о узроцима ове патологије.

Конгенитални поремећаји, еротика кретања и друге развојне теорије

Развој ендометриозе објашњава неколико теорија, али се ниједна од њих не сматра апсолутно доказаном.

  1. Разматра се најчешћа теорија имплантата. Студије су показале да честице ендометријума пенетрирају унутрашњим органима преко јајоводних тубуса са крвљу ослобађају током менструације.
  2. Према трауматичкој теорији, настанак погођених подручја у перитонеуму се јавља као резултат хируршких операција на материци, као што су:
    • абортивна интервенција
    • цаутеризација ерозивних подручја слузокоже,
    • царски рез.
    • трауматичан рад.
  3. Теорија фетуса подразумева да се ендометријалне жариште у удаљеним ткивима формирају као резултат оштећења развоја клица.

Ова теорија потврдјује откривање болести код дјевојчица које још нису имале менструацију.

  • Неки стручњаци верују да се честице ендометријума крећу кроз крв или лимфне посуде.

    Ова теорија објашњава откривање патолошких лезија у органима удаљеним од материце - плућа, носне шупљине, па чак и очних ткива.

    Фактори ризика

    Хормонски поремећаји играју важну улогу у развоју патологије. Дакле, с смањењем количине прогестерона у телу и превеликим садржајем естрогена долази до прекомерног раста унутрашње облоге материце. Честице ендометријума уведене су са менструалном крвљу у суседне органе, формирајући погођена подручја.

    Још један важан фактор је кршење имунитета. Обично је тело заштићено од иностраних агенаса, укључујући и формације које нису карактеристичне за одређени орган или ткиво. Због неадекватног функционисања система одбране, ћелије ендометријума лако се корене скоро свуда.

    Поред тога, научници су идентификовали низ фактора који изазивају појаву и даљи развој ендометриозе:

    • рани почетак месечног крварења;
    • генетска предиспозиција;
    • гинеколошке болести;
    • инфламаторни процеси унутар унутрашњих органа који се налазе у близини материце;
    • касно почетак сексуалног живота;
    • касно прво порођање;
    • хиподинамија (мишићна слабост);
    • прекомерна вежба;
    • болест штитне жлезде;
    • лоше навике;
    • неповољна еколошка ситуација;
    • абнормалности структуре материце.

    Типични и специфични симптоми

    Клиничка слика болести је у великој мјери резултат специфичне локализације патолошких жаришта ендометрија и опћег здравственог стања жене. У неким случајевима, болест је асимптоматична, нарочито у почетној фази. У овом случају могуће је открити ендометриозу само на редовном превентивном прегледу или приликом упућивања на гинеколога због потешкоћа у снимању детета.

    Како се развија патолошки процес, појављују се сљедеће карактеристике:

    1. Бол у карличној области. Овај симптом примећен је код 16-24% пацијената. Синдром бола је константно присутан, са јасном локализацијом или, обратно, пролијеваним карактером.
    2. Циклични бол повезани са менструацијом. Појављују се у пола пацијената. Посебно јак болни синдром примећен је у прва три дана менструације и повезан је са факторима као што су:
      • грчеви матерничких судова;
      • изливање крви од погођених лезија у перитонеум;
      • повећан притисак и проток крви до цисте.
    3. Непријатне и чак болне сензације током секса. Често се манифестују у појавама лезија у вагиналном епителу и на лигаментима утеруса.
    4. Промене у нормалном току месечног циклуса:
      • продужена и превише "снажна" менструација;
      • слаба смеђа пражњења пре и после менструације;
      • кратки периоди;
      • крварење у средини циклуса.
    5. Проблеми са појмом и децом. Овај симптом се јавља код 25-40% пацијената код жена. Могући узроци неплодности су дисфункција јајника, низак имунитет и поремећај овулације.

    Поред карактеристичних знакова ендометриозе, у неким случајевима такви специфични симптоми се појављују као:

    • крварење у столици и урину;
    • кршење дефекације;
    • хемоптиза;
    • крварење од пупка;
    • крваве сузе.

    Ови знаци су ријетки (или изузетно ријетки) и зависе од локализације подручја захваћених ендометријом у женском тијелу.

    Дијагноза: лапароскопија и друге процедуре и анализе

    Ако доктор сумња на ендометриозу код жене, онда прво анализира примедбе и анамнестичке податке. Специјалиста је заинтересован за важне тачке као што су:

    • почетак месеца и карактеристике њиховог тока;
    • време настанка болова, њихова локализација;
    • Да ли се болне сензације повећавају пре менструације, током столице;
    • претходна гинеколошка обољења, операција, трауматологија материце;
    • да ли су мајчински рођаци имали ендометриозу.

    После давања прелиминарне дијагнозе, лекар спроводи додатно испитивање пацијента, који укључује следеће дијагностичке процедуре:

    1. Гинеколошки преглед, који укључује обавезну палпацију вагине са две руке. Неопходно је утврдити величину материце, њеног грлића, јајника, стања утералних лигамената и додатака. Поступак је неинформативан, али дозвољава доктору да претпостави присуство подручја захваћених ендометриозом код интерних гениталних органа.
    2. Ултразвук карличног региона, који је препоручљиво извести пре следеће менструације. Истраживање помаже откривању:
      • увећана материца;
      • патолошко задебљање материце и других унутрашњих органа;
      • велике жариште погођеног ткива.
    3. Компјутерска томографија и МРИ (магнетна резонанца) се обављају да би се идентификовале погођене области, њихова величина, локација и однос са другим ближњим органима.

    Овај метод се сматра веома информативним - тачност је око 96%.

  • Још једна информативна и поуздана дијагностичка процедура је ендоскопија. Уз помоћ посебне уске тубе са видео камером, која се уводи у шупљине унутрашњих органа, могуће је добити јасну слику слузокоже и открити делове ткива захваћених ендометриозом. Опције за ендоскопске дијагностичке методе:
    • хистероскопија - проучавање материце;
    • колпоскопија - преглед мукозне мембране вагине и материце;
    • лапароскопија - преглед абдоминалне шупљине;
    • колоноскопија - испитивање ректума;
    • цистоскопија - истраживање бешике.
  • Хистеросалпингографија подразумева увођење контрастног средства у утеринску шупљину, након чега следи рентгенска студија. Са растом ендометријума на сликама пронађени су:
    • интраутерине адхезије;
    • парцеле експерименталне течности прелете у перитонеум;
    • повећање величине материце.
  • Тест крви за маркере рака (ЦА-125). Са растом ендометрија, њихов број се значајно повећава, али такви резултати не указују на неопходност ендометриозе. Високи нивои ЦА-125 могу указивати на рак јајника, упалу додатака.
  • Лапароскопија је најновија дијагностичка метода. Ово је нежна хируршка интервенција која дозвољава прегледу перитонеума помоћу увећавајућег уређаја кроз малу пункцију у зиду органа. Осим детекције жаришта болести, лапароскопија вам омогућава да уклоните део погођеног ткива ради тачне дијагнозе.
  • Класификација болести

    Ендометриоза је болест која има само хроничну форму, јер акутна фаза тока болести практично није присутна. Најчешће класификују болест лоцирањем жаришта преплављеног ендометријума.