Бронхопулмонална дисплазија (БПД) код преурањених беба: све важне информације од "А" до "З"

Концепција

Најчешће патологије код рођених новорођенчади су проблеми са дисањем. Појављују се код 30-80% преурањених беба.

Кисеоник се користи за лечење ових патологија, што може допринети развоју друге абнормалности - бронхопулмонална дисплазија (БПД). Боље су подложне овој болести преурањене бебе са малом тежином рођења и недовољно развијених плућа.

Узроци БПД код деце

Бронхопулмонална дисплазија је хронична плућна болест која се може јавити код деце. Узроци укључују:

  • Незрелост плућа. Честа појава проблема са дисањем код презрено рођене деце је због чињенице да нису у потпуности формирали систем површинских активних материја. Ове супстанце се формирају у плућима фетуса од 20-24 недеље трудноће, али у потпуности покривају алвеоле само 35-36 недеља. Током порођаја, сурфактант се производи интензивније, тако да се плућа новорођене бебе могу одмах отворити и да може да дише.

Ако дете има респираторну инфекцију, сурфактант се разгради и деактивира. Као резултат, алвеоли се слабо отварају и колабирају, што доводи до оштећења плућа и оштећења гасова. Да би се ови проблеми спријечили, након рођења, беби се даје вештачко дисање (АЛВ). Компликација после ове процедуре може бити бронхопулмонална дисплазија.

  • Токсични ефекат кисеоника. Код вештачког дисања, кисеоник се користи у високој концентрацији. Прекомерне количине могу бити лоше за бебино ткиво плућа. Последице овога су блокада артерија плућа, некроза епителија, модификација алвеолоцита, бронхопулмонална дисплазија.
  • Баротраума плућа. Током вештачког респирације, вишак кисеоника улази у плућа и оштети ткиво плућа. Ово је узрок оштећења респираторне функције и плућног едема код бебе, што је праћено смањењем расталости алвеола, већ узнемиреног због недостатка сурфактанта.

    Постоји потреба за повећаном вентилацијом плућа и стога се лоши ефекти кисеоника на плућима значајно повећавају, што може чак бити и фатално.

  • Инфекција. Појава у плућима различитих инфекција, од којих су главна хламидија, уреаплазма, цитомегаловирус, микоплазма и пнеумоцисте. Таква инфекција може ући у тијело дјетета у утеро или као резултат уношења ендотрахеалне цијеви у трахеј, како би пролаз кроз дијапозитуру пролазио.
  • Плућни едем. Може се десити као резултат проблема уклањања течности из дјететовог тијела, као и великог броја интравенских ињекција.
  • Остали фактори:

    1. висок крвни притисак;
    2. пнеумонија;
    3. абнормалне ињекције сурфактанта;
    4. генетска предиспозиција;
    5. недостатак витамина Е и А.
  • Симптоми

    Карактеристични симптоми бронхопулмоналне дисплазије постају видљиви након неког времена.

    У случају укидања вештачког дисања, постојаће време смирености и изгледа да се беба опоравља, али у року од месец дана ситуација може драматично променити и лекар ће приметити недостатак ваздуха код детета.

    Симптоми током болести код бебе:

    • Појава цијанозе (цијанотична боја коже коже). Прво, примећује се цијаноза насолабијалног троугла, затим екстремитета, а затим целог тела.
    • Често убрзано дисање, отежано удисање, брз откуцај срца.
    • Појава кашља и потреба за великим количинама ваздуха.
    • Ненаравно истезање врата приликом удисања ради удисања више ваздуха (јер је повећао потребу за кисеоником).

    Дијагностика

    Да би се утврдило присуство бронхопулмоналне дисплазије код недоношченог детета, потребно је размотрити:

    • гестацијска доба у недовољном раду;
    • тежина бебе на рођењу;
    • коришћење вештачког дисања након рођења;
    • трајање вентилације;
    • симптоми болести.

    Након што лекар направи историју и води испит, послаће вас за додатна истраживања:

    1. Пулсна оксиметрија. У овом случају трака која садржи сензор за кисеоник је причвршћена за бебину стопалу. Овом студијом утврђен је капацитет плућа. Најпознатији дијагностички алат.
    2. Компјутерска томографија груди. Ова врста рендгенског рачунара помоћу рачунара помаже у прављењу висококвалитетних слика жељених дијелова у грудима.
    3. Рентген на грудима. Коришћењем рендгенских зрака за снимање унутрашњих структура дојке.
    4. Анализа гасова се врши како би се одредила количина кисеоника у крви, тако да се узима за истраживање.

    Обрасци

    Постоје три облика бронхопулмоналне дисплазије, која зависе од његове тежине и потребе кисеоника дјетета:

    • Блага бронхопулмонална дисплазија - респираторна стопа до 60, док је у мировању, чак и блага диспнеја, знаци бронхоконстрикције се јављају са инфективном болести респираторног тракта.
    • Умерени облик - стопа дисања је 60-80, повећава се током плакања и исхране, постоји просечна краткоћа даха, а током издисања примећују се суве бујице. Ако се појави инфекција, опструкција дисајних путева се повећава.
    • Озбиљна форма - стопа респираторне болести је више од 80, чак иу миру, знаци оштећења обструкције дисајних путева су очигледни, дете се физички развија физички, велики број последица је повезан са плућима и срцем.

    Фазе

    Такође разликују четири стадијума болести:

    1. Прва фаза БДЛ-а почиње другог или трећег дана живота новорођенчета. Карактерише га:

    • кратак дах;
    • плавичаста кожа;
    • сух кашаљ;
    • брзо дисање.
  • Друга фаза се развија на 4-10 дана. У овом тренутку долази до уништења епителија алвеола, оток се јавља у плућима.
  • Трећа фаза болести се развија од 10. дана и траје око 20 дана. Током овог периода постоји оштећење бронхиоола.
  • Четврта фаза почиње од 21 дана. У овом периоду постоје подручја колапса плућног ткива, као и прекомерна акумулација ваздуха у органима. Као резултат, хронична опструктивна болест може се развити код бебе.

    Третман

    Третман треба да укључи нормализацију респираторне функције бебе, као и елиминацију свих симптома. Ток третмана може укључивати:

    • Окиген тхерапи. Потребно је дијете дати довољно кисеоника. Иако се болест јавља због вештачког респирације, беба за дисфузију често захтева продужено снабдевање кисеоником. Са овим третманом, концентрација кисеоника и притисак у апарату су смањени на максимум. И доктор прати садржај кисеоника у крви новорођенчета.
    • Диет терапија. Дете треба хранити око 120-140 кцал по килограму његове тежине дневно. Ако је стање новорођенчета озбиљно, раствори хранљивих материја могу се примењивати интравенозно или путем сонде. Течност се даје у умереним количинама како би се елиминисала могућност едем плућа.
    • Третирање лијекова. Деца су додељена:

    1. диуретици - спријечити развој плућног едема;
    2. антибиотици - спријечити појаву инфекције или борити се са постојећом инфекцијом;
    3. глукокортикоиди - ублажити упале;
    4. бронходилаторе - Ипратропиа бромиде, Салбутамол - помоћ дисајним путевима остану отворена, такви лекови се ињектирају методом инхалације;
    5. лијекови за срце;
    6. витамини Е и А;
    7. диуретици - спиронолактон, фуросемид - повећавају еластичност плућног ткива, као и спречавају акумулацију течности у њима, такви лекови се прописују малим путем, јер уз дуготрајну употребу калцијум може бити испран из костију бебе.
  • Ефикасна масажа груди за новорођенчад.
  • Режим. Такође је неопходно осигурати удобност бебе, потпуни одмор, а његова телесна температура би требала бити нормална.
  • Ако беба нема плућну опструкцију и симптоме, као и значајно повећање телесне тежине, онда се може испразнити из болнице.

    За лечење бебе потребно је консултовати лекара. Ако је болест блага и у првој фази, третман се може извести код куће, уз употребу препоручених лекова, усаглашености са режимом и масажом грудног коша.

    Последице и компликације

    Бронхопулмонална дисплазија код недоношчених беба може изазвати компликације:

    • "Хронично плућно срце", изазвано сужавањем плућа плућа, што се изражава повећањем десног срца;
    • повећање притиска;
    • плавичаста боја;
    • појављивање каменца у бубрегу;
    • оштећење слуха;
    • низак ниво калцијума, калијума и натријума у ​​крви;
    • појаву респираторне инсуфицијенције (краткотрајан дах);
    • одложени физички развој;
    • настанак пада одсека плућног ткива;
    • инфекције бронхија и пнеумонија;
    • развој бронхијалне астме.

    Као резултат тога, након лечења, беба се у потпуности опорави за две године, а ако се не лечи брзо, може се развити хронична бронхоза и плућна болест, аритмија и преоптерећење десне коморе и његово повећање.

    Прогноза

    Деца са бронхопулмоналном дисплазијом теже су толерисати заразне болести и најчешће су погођена. Развијају се спорије од својих вршњака, а такође могу лагано добити тежину, имају кашњење у неуропсихичном развоју, који је узрокован оштећењем мозга током хипоксије. Али, када третирате ову болест у времену, ризик од таквих озбиљних компликација је знатно мали.

    Спречавање болести код новорођенчади

    Свака болест најбоље је спречити него излечити и ријешити његове посљедице и компликације.

    • Током трудноће неопходно је спровести превенцију превременог порођаја.
    • Будућа мама треба да једе добро и правилно, престане да пије алкохол, пуши и користи дрогу.
    • Такође је неопходно третирати све хроничне болести на време.
    • Неопходно је избегавати физички и емоционални стрес, како бисте себи и својој беби осигурали максималан мир. Није неопходно придржавати се савета старије генерације да су мајке и баке водиле активни начин живота у саме борбе. Боље је да погледате своје добро и слушате своју интуицију, да не кривите себе.

    Ако је преураној беби дијагностицирана бронхопулмонална дисплазија, онда се све мере реанимације, као и респираторна терапија, морају правилно и правилно извршити. Правилна употреба препарата сурфактанта омогућиће отварање плућа бебе, што ће олакшати снабдевање довољном количином кисеоника за њих.

    За правилан развој детета треба да му пружи добру исхрану и да спречи појаву заразних компликација на терапију антибиотиком.

    Дакле, ако постоје било какви знаци болести, потребно је обавестити доктора како би могао да прегледа и дијагностификује присуство болести. У будућности, морате се придржавати својих препорука. У благом облику болести, лечење се може обавити код куће у складу са свим препорукама лекара, али у тешком облику болести, лечење ће бити обављено у болници.

    Бронхопулмонална дисплазија

    Бронхопулмонална дисплазија (БПД) је хронична болест респираторног система код новорођенчади која се јавља током механичке вентилације уз употребу високих концентрација кисеоника у присуству респираторних поремећаја. Главне манифестације су синдром респираторне инсуфицијенције (ДН) и бронхијална опструкција, деформитет у грудима. Основа за дијагнозу бронхопулмоналне дисплазије је радиографија ОГК-а. Лечење у овој патологији укључује неспецифичне терапеутске мере: рационалну исхрану и режим, адекватну респираторну подршку, симптоматске лекове.

    Бронхопулмонална дисплазија

    Бронхопулмонална дисплазија (БПД) је хетерогена патологија неонаталног периода, која се јавља током механичке вентилације са високим концентрацијама кисеоника, праћен респираторном инсуфицијенцијом, бронхијалном опструкцијом и хипоксемијом. Термин је први пут представио амерички педијатар и радиолог Нортхваи 1967. године и такође описао своју рендгенску слику по фазама. У свом срцу БПД није урођена, већ јатрогена болест која је у супротности са њеним именом, али до сада није предложен никакав други израз. Појављује се код 16-40% новорођенчади тежих мање од 1500 г којима је потребна механичка вентилација за РДС. Укупна стопа морталитета бронхопулмоналне дисплазије током првих 12 месеци живота је 10-25%.

    Узроци бронхопулмоналне дисплазије

    Бронхопулмонална дисплазија је полиетилијска болест која се формира на позадини утицаја неколико потенцијалних етиолошких фактора. Ово укључује баротраума на ирационалном вентилатор, морфолошку незрелост плућног паренхима, на површинском система и антиоксидативну систем, токсично деловање високих концентрација кисеоника, инфекције (Мицопласма, Пнеумоцистис, Уреапласма, Цхламидиа, ЦМВ), плућни едем различитог порекла, плућне хипертензије, ГЕРХ, Витамин А недостатак и Е, генетичка склоност.

    Морфолошки, бронхопулмонална дисплазија пролази кроз четири фазе. У фази И развија се класични РДС. На стадијуму ИИ долази до уништења епителија алвеола и његове накнадне регенерације и сталних хијалинских мембрана. Појављују се и интерстицијски едем и некроза бронхијеола. Фаза ИИИ се карактерише формирањем ограничених емфиземних промена, атекелазе и фиброзе. У стадијуму ИВ, ретикуларна, еластична и колагенска влакна се акумулирају у алвеоли, ателецтасе, емфизем, и области плужне фиброзе се коначно формирају.

    Класификација бронхопулмоналне дисплазије

    Према опћенито прихваћеном класификацијом, постоје два главна облика бронхопулмоналне дисплазије:

    • Класичан или "тешки" облик. Ова варијанта БПД је карактеристична за преурањене бебе. Развијена током интензивне респираторне подршке без увођења препарата површинског средства. Главна манифестација је присуство надувених подручја плућа, формирање бикова и фиброзе.
    • Нови или "лагани" облик бронхопулмоналне дисплазије. Запажено је код дјеце рођених након 32 недеље гестације, којима је дато сурфактант за профилаксу. Радиографски манифестује хомогено затамњење плућа и одсуство подручја отока.

    Такође у домаћој педијатрији и неонатологији клинички се разликују три тежине бронхопулмоналне дисплазије:

    • Лако БПД. У мировању, БХ у оквиру физиолошке норме (до 40 на мин.), Мање често постоји мала тахипнеја под оптерећењем (до 60 по мин.). Може бити знакова бронхијалне опструкције код респираторних инфекција, умерених емфизема. Нема потребе за подршком кисеоником у гестацијском добу преко 36 недеља.
    • Умерена бронхопулмонална дисплазија. У позадини плакања, исхране, анксиозности, тахипнезе се развија (60-80 минута). У мировању се могу чути суве или фино бубуљице. Често постоји бронхијална опструкција у позадини заразних болести. Рентген је обележен емфизем, пнеумоскелетоза. Постоји потреба за респираторном подршком од 30%.

    Симптоми бронхопулмоналне дисплазије

    Специфични манифестације бронхопулмонална дисплазија не постоји. Болест се карактерише тешким респираторним прекидом услед велике концентрације кисеоника током вентилације. Генерално стање зависи од тежине, али у већини случајева то је умерена или тешка. Тхорак стиче карактеристичну приказ за емфизематозна болести "буре облику" и хоризонтални ход ребара, повећања величине на антеропостериор смер захватају међупростором и њиховом повлачењу током истека, инспирације. Такође са бронхопулмонална дисплазије јавља тахипнеја 90-100 за 1 мин, примећено акро- дифузна или цијаноза. Када покушате да ставите на вентилатор више благ третман развити акутног респираторног неуспех система, који је праћен тешким хипоксемијом и хиперкапније. Престанком респираторне подршке на позадини очувана спонтане знаке дисање бронхија опструкције.

    Код деце са бронхопулмонална дисплазије и приметили пнеумомедиастинум, емфизем и пнеумоторакс, брадикардије и апнее епизода, рекурентне бронхитиса и пнеумоније дефицитарним стања (недостатка витамина Д, А, Е, анемија), често повраћање, гастроезофагеални рефлукс и аспирацијом маса хране. Често постоје неуролошки поремећаји, лезије мрежњаче. Главни компликација бронхопулмонална дисплазија су инсуфицијенција десне коморе и "плућна срце" ограничен или капитала плућа ателектаза, рекурентна бронхитис, бронхиолитис и упала плућа, хронична респираторна инсуфицијенција, атопијски астма, хипертензија, анемија, ментални и физички ретардација.

    Дијагноза бронхопулмоналне дисплазије

    Дијагноза бронхопулмонална дисплазија обухвата прикупљање медицинске историје, физичког прегледа, лабораторијских и инструменталне методе истраживања. Приликом прикупљања хистори неонатолог или педијатра скреће пажњу на датуме на које испорука су се десили, присуство могућих узрочника и доприноса фактора. Објективно испитивање открило карактеристичне клиничке манифестације бронхопулмонална дисплазија: респираторни дистрес, груди деформитета, итд ОВК је дефинисана гипорегенераторнаиа нормоцхромиц анемију, повећан број неутрофила и еозинофила... У биохемијских анализа крви може детектовати хипокалемија, хипонатремије, цхлоропениа, опадајући пХ, креатинин и уреа. Једна од карактеристика савременог бронхопулмонална дисплазија је низак парцијални притисак кисеоника у крви (ПАО 2) - 40-55 ммХг

    Међу инструменталним методама дијагнозе код бронхопулмоналне дисплазије, радиографија ОГК-а, израчуната и магнетна резонанца се сматрају нај информативнијим. Најчешће коришћена је радиолошка метода истраживања, која омогућава идентификацију карактеристичних знакова БПД-а, да би се утврдила тежина и стадијум морфолошких промена у плућима. ЦТ и МРИ пружају прилику да идентификују сличне манифестације и детаљно процене структуру плућа паренхима. Међутим, они се користе мање чешће због недостатка посебних предности у односу на радиографију и високе трошкове.

    Лечење бронхопулмоналне дисплазије

    Не постоји специфичан третман за бронхопулмонална дисплазија. Главни терапеутски агенси за ову болест укључују подршку кисеонику, уравнотежену исхрану, режим и симптоматске лекове. Упркос чињеници да је механичка вентилација главни узрок развоја БПД-а, то је један од најважнијих аспеката лечења. Његов главни циљ је одржавање параметара крви унутар прихватљивих граница: пХ у крви на 7.25, засићење - 90% или више, дјелимични крвни притисак - 55-70 мм Хг.

    Такође је важна улога у лечењу бронхопулмонална дисплазије игра исхране детета. Болесна деца имају високу метаболичку захтеве на позадини потребе за адекватним растом плућа. У таквим условима најповољнија дневни калоријски посматрати у 115-150 кцал / кг / дан. Дневни режим треба да обухвати детета максималну удобност, употребљиви храњење, одржавање тела температуру на нивоу 36,5 ° Ц. Међу медицинским препаратима који се могу користити са БПД, најчешће коришћених бронходилататорима, муколитичких и диуретици, кортикостероиди, п2-агониста, антибиотика и витамина А, Е

    Прогноза и превенција бронхопулмоналне дисплазије

    Прогноза бронхопулмоналне дисплазије је увек озбиљна. Стопа смртности у првих 3 месеца живота креће се од 15-35%, за 12 месеци - 10-25%. Код преживјелих плућа се опоравља са годинама, али морфолошке промјене трају у 50-75% случајева. Таква деца већ имају високу отпорност бронхијалног дрвета у предшколском узрасту, након 7 година имају тенденцију на хиперреактивност. Адекватно спроведени третман значајно смањује ниво морталитета у првих 1-2 година, омогућава клиничко опоравак до четири године.

    Превенција бронхопулмонална дисплазија обухвата пренаталну заштиту фетуса, превенција превременог порођаја, употреба Повер савинг моде механичке вентилације и смањење трајања његове примене на минимум, витамина терапије, коришћење површински препарата. Уз претњу превременог рођења детета мајка показује увођење кортикостероида за превенцију БПД и СДР у будућности.

    Бронхопулмонална дисплазија код новорођенчади

    И. Дефиниција. Бронхопулмонална дисплазија (БПД) је облик хроничне болести плућа описан код преживјелих преурањених новорођенчади с обољењем хиалне мембране (ХМД). Термин БПД је предложио Нортхваи 1967. године да се односи на хроничну болест плућа узроковану механичком вентилацијом и високим концентрацијама кисеоника код недовољних дојенчади са ХМД-ом. Он је истакао одређену секвенцу прогресије клиничког, радиолошких и морфолошких промена у плућима од раног, практично не може разликовати од тешког БГФ (корак 1), и завршава са тешким хроничним болестима плућа (стадијум 4). Код недоношчених дојенчади описани су још два облика хроничне оштећења плућа. Вилсонов синдром - Микити се одликује неприметним изгледом симптома респираторне инсуфицијенције у доби од 1-5 недеља код презгодњих беба са минималном тежином ових симптома при рођењу. Трећи синдром, хронична плућна инсуфицијенција код прераног беба (ХНЛВ), карактерише и постепени развој респираторног стреса код новорођенчади који су изгледали потпуно здраве на рођењу. Таква деца у доби од 5-10 дана појављују се апнеја и хипоксемија. На рендгенографији у грудима се одређује само смањење запремине плућа. У пракси је често тешко или немогуће направити тачну дијагнозу за дијете са хроничном плућном болешћу. Најчешће коришћена оперативна дефиниција БПД-а је следећа: БПД је болест плућа код дјетета старости 30 дана и више са патолошким променама на радиографији у грудима, за коју је потребна додатна оксигенација.

    Ии. Фреквенција Ризик од настанка бронхопулмоналне дисплазије повећава се са смањењем гестацијске старости и телесне тежине при рођењу. Прематурност, ХМД, мушки род и породична предиспозиција на реактивне респираторне болести су фактори ризика за БПД. Велики број аутора сматра да је припадност кавкаским националностима такође фактор ризика.

    Подаци о учесталости БПД-а су прилично контрадикторни и зависе од онога што се подразумева под појмом БПД и које групе болесника су испитиване. Код одојчади рођењем теговима мање од 1000 г, подвргнути механичку вентилацију, БПД фрекуенци одредити коришћењем дијагностичких критеријума фазама 3 или 4 Нортхваи, је само 3%, док када се користи као критеријум за БПД клиничким симптомима респираторног болести, патолошке промене у плиновима у крви и потреба за додатном оксигенацијом код дјетета у трајању од 30 дана, достигао је 70%.

    ИИИ. Патофизиологија. БПД је полиетилијска болест. Почиње са акутним оштећењем плућа код детета са одговарајућом предиспозицијом. Континуирана траума плућа и лоше зарастање доводе до патолошких промена и хроничне дисфункције плућа.

    А. Штета плућа може бити резултат било ког од следећих фактора:

    1. Недостатак сурфактанта. Колапс алвеоларних врећа са експанзијом дисталних алвеоларних пролаза и даље јачање неуједначене вентилације може проузроковати директно оштећење плућног ткива.

    2. Плућни едем. ХМД је готово увек праћен плућним едемом, који се може погоршати хипопротеинемијом и прекомерним оптерећењем пулмоналне циркулације (на примјер, током рада дуцтус артериосус).

    3. Кисеоник. Продужено коришћење високих концентрација кисеоника могу имати много негативних ефеката, укључујући слухом цилијарни покретљивости епителу дисајног пута, погоршање плућног лимфе, кашњења плућа сазревање и смрти услед производње токсичне кисеоника слободних радикала. Патолошке промене у плућима након дишавања чистог кисеоника дуго су исте као код ХМД.

    4. Механичка вентилација. Важну улогу може играти позитиван дилативни притисак у плућима, присуство ендотрахеалне цеви у трахеји, аспирација слузи из трахеје, неадекватно загревање и влажење мешавине гаса.

    5. Упала. Неутрофили су способни да ослобађају протеазе (преурањени новорођенчади имају релативни недостатак инхибитора протеазе) и производе слободне радикале кисеоника. Неутрофили се откривају у трахеји новорођенчади седам дана живота, без знакова заразне болести, у којој се БПД касније формира. Нажалост, за развој хроничне болести плућа није неопходно присуство свих ових фактора. БПД се формира код новорођенчади који су механички вентилисани за апнеју без додатне оксигенације; с друге стране, такође се развија код деце која примају додатни кисеоник без вештачке вентилације плућа.

    Б. Патхоморпхологи. У плућима новорођенчади који су умрли од БПД-а проналазе промене у зависности од стања болести. У раним фазама откривене су области атекелазе која садрже протеинску течност наизменично са подручјима отока плућног ткива који садрже хијалинске мембране. Постоји и оштећење дисајних путева уз уништавање епителија и цилија или развој некротичног бронхиолитиса. Промене у касним стадијумима укључују интерстицијску фиброзу, цистичну дилатацију, ателектазу, међуларни едем и дилатацију лимфних судова.

    Ив. Клиничке манифестације

    А. Генерални знаци. По правилу, БПД се развија код новорођенчади тежине мање од 2000 г и гестационој старости мање од 34 недеље, што захтева вештачку вентилацију плућа и додатну оксигенацију за ХМД. Код новорођенчади, код којих се у коначници формира БЛД, типичан је одсуство повећања диурезе и побољшања стања, што се обично посматра код једноставног ХМД-а. Напротив, њима је потребна дуготрајна механичка вентилација и додатна оксигенација, често компликована цурењем ваздуха из плућа и функционисањем дуктус артериосуса.

    Б. Физички преглед

    1. Уобичајени симптоми БПД укључују тахипнеју, тахикардију и цијанозу при дисању са собним ваздухом или када су узбуђени.

    2. Истраживање плућа. Постоје значајне контракције интеркосталних простора и субкосталних подручја, с обе стране се чује пискање.

    3. Студија кардиоваскуларног система. "Плућно срце" може бити праћено повећаним притиском десне коморе, једним С2 таласом или високим П2 на ЕКГ.

    4. Приликом испитивања абдомена, може се открити проширење јетре услед недостатка десне коморе или његовог померања надоле као резултат хипераерације плућа.

    В. Дијагноза

    А. Лабораторијске студије. Лабораторијски подаци одражавају хроничну природу болести плућа.

    1. Индекси артеријског крвног плина указују на хиперкапију. Међутим, због дугог тока болести, пХ је обично нормалан. Хипоксемија се развија када се не изврши додатна оксигенација.

    2. поремећаји електролита укључују повећање концентрације бикарбоната у крви, као и компликације услед диуретичким терапију (хипонатремија, хипокалемија, хипоцхлоремиа) или услед флуида ограничења на (повећани нивои урее азота и креатинина у крвном серуму).

    Б. Радиолошке студије

    1. Рентгенски рендген. Радиографске промене у плућима могу бити веома различите. Уобичајено је да постоји дебео интерстицијски узорак, ателектаз, цисте, емфизематске промене и хипераерација у различитим комбинацијама. Често је тешко разликовати нове промјене од оних које већ постоје већ дуго времена. Нортхваи је описао специфичан низ за напредовање радиолошких промена у БПД:

    а Тешки БГМ (фаза 1).

    б. Потпуно смањење транспарентности поља плућа (фаза 2).

    ин Цистична циста праћена повећањем, емфиземом и плућном хиперарацијом (фазе 3 и 4).

    2. Код радиографских снимака или ехограма, калцификације се могу наћи у бубрезима, које су последица употребе диуретика који промовирају излучивање калцијума (на пример, фуросемид) дуго времена.

    Б. Остале методе истраживања. Са електрокардиографије и ехокардиографија откривена хипертрофије десне коморе са девијација осовине са десне стране, повећање систолног временски интервали, или згушњавајући зид десну комору.

    Ви. Третман.

    А. Превенција. Последњих година све више пажње је посвећено путевима спречавања ХБМ и БПД,

    1. Спречавање претеране радне снаге. Терапија у циљу смањења ризика од превременог порођаја и учесталости ХМД-а укључује увођење токолитика и стероидних мајчиних хормона и егзогеног сурфактанта у трахеј новорођенчета.

    2. Превенција БПД. Лечење превременог новорођенчета са ХБМ-ом такође има за циљ смањење ризика од накнадног развоја БПД-а.

    а Опште превентивне мере. То укључује минимизирање трајања терапије кисеоником и баротраума плућа, ограничавајући количину убризганих течности и активну терапију функционалног артеријског канала.

    б. Остале методе

    (1) Покушали су да пруже антиоксидантну терапију витамином Е, али код новорођенчади без недостатка витамина Е, они су били неуспешни. Поред тога, продужена употреба витамина Е довела је до повећања учесталости некротизујућег ентероколитиса.

    (2) Дексаметазон. Постоје докази да лечење дексаметазоном код новорођенчади који су на вештачкој вентилацији плућа до две недеље старости, који и даље немају радиолошке знаке БПД, спречава његов развој.

    Б. Лечење хроничне болести плућа. Третман новорођенчади који су развили хроничну болест плућа представља велики проблем. Важно је дијагнозирати прелазну фазу од ХМД-а до хроничне болести плућа, с обзиром да је неопходно промијенити тактику лијечења дјетета. Од развоја хроничне болести плућа код новорођенчета, главни напори требали би бити усмерени на побољшање функције плућа, спречавање плућне болести срца и осигурање нормалног раста и развоја.

    1. Респираторна терапија

    а Континуирано праћење кисеоничке терапије и оксигенације ткива. За разлику од новорођенчади са ХБМ, за које је значајно смањење концентрације кисеоника у коришћеним гасним смешама важно, деца са БПД-ом морају одржавати адекватну оксигенацију како би спречили развој плућног срца који угрожава живот пацијента. Обавезно је контролисати оксигенацију крви и концентрацију кисеоника у инхалационој смеши ваздуха-кисеоник током терапије кисеоником, ако је назначено. Одређивање артеријске плинове у крви није посебно важно, пошто дозвољава добијање података о оксигенацији само у одређеним временским интервалима. Предност се даје континуираном транскутаном праћењу ПО2 (ТцПО2) или индикатора засићења кисика у крви. Ово вам омогућава да рутински током целог дана процените потребу за дететом код кисеоника и на одговарајући начин промените концентрацију кисеоника у достављеној мешавини гаса. На пример, помоћу транскутаног праћења може се открити потреба за повећањем концентрације кисеоника у инхалираном ваздуху током храњења. Код новорођенчади старих мање од 3 месеца живота, вредности ТцПО2 треба одржавати на више од 60 мм Хг, виших, код старијих дјеце - више од 50 мм Хг. ст. Засићеност кисеоника крви би требало да буде 90% и више.

    б. Вентилација позитивног притиска. Често је потребна продужена механичка вентилација. Образовање у ваздушним замкама у плућима доводи до смањења учесталости дисања уз продужење издисавања. Пренос детета на спонтано дисање треба постепено. Код омекшавања вентилационих параметара, ако је пХ нормална, могуће је дозволити пораст ПО2 на 50 мм Хг. ст. и изнад. У клиникама са великим искуством у коришћењу ППД-а, приликом преноса детета од механичке вентилације до спонтаног дисања, употреба ППД-а кроз назалне каниле (5 цм воде) може пружити ефикасну помоћ.

    ин Бронходилататори Верује се да код здравих новорођенчади бронхијални тон глатких мишића није довољан да се њихов лумен респираторног тракта значајно разликује, али то не важи за дјецу са БПД. Инхалације β2-адреномиметика и теофилина дају позитиван ефекат у лечењу ових новорођенчади.

    (1) Удисање са изопротеренолом 0,1%, мембрана β2-адренергичног смањује отпорност на дисајне путеве.

    (2) Субкутана примена тербуталина (5 μг / кг), још један β2-адренергични мимик, смањује отпор респираторног тракта и повећава истезање плућа.

    (3) Теофилин узрокује неколико позитивних ефеката, укључујући релаксацију глатких мишића респираторног тракта, побољшање контрактилности дијафрагме, стимулацију респираторног центра и благи пораст диурезе.

    2. Лечење плућног едема је изазовно.

    а Ограничавање количине убризганих течности је тешко због потребе да се дијете обезбеди адекватна количина хранљивих материја.

    б. Диуретски третман

    (1) Предности. Студије су показале да диуретички третман побољшава усклађеност дихалних органа и плућа и смањује укупну отпорност на плућа.

    (2) Недостаци. Продужена употреба диуретика може довести до тешких поремећаја електролита и нефрокалцинозе.

    (3) Препарати. Употреба фуросемида или комбинације фуросемида са хлоротиазидом може смањити појаву нефрокалцинозе. Када користите комбинацију спиронолакона (веросхпирона) и хлоротииазида дуго времена, како диуретици изазивају мање изражене поремећаје електролита.

    3. Стероидни хормони. Још један третман за БПД, чија је дјелотворност контроверзна, сматра се хормонском терапијом. Неке студије су забележиле краткорочно побољшање стања новорођенчади уз увођење стероидних хормона. Ово побољшање се није увек одржавало након отказивања хормона, а висок степен морталитета спречавао нам је процену дугорочних резултата лечења. Дуготрајна хормонска терапија носи ризик од заразних компликација, хипергликемије, хипертензије и чира на стомаку.

    4. Снага. Одржавање новорођенчади са БПД са одговарајућом количином енергије је пресудно. Ако беба може добити потребну количину калорија из млека, треба га дојити. Међутим, заједно са високом енергетском потражњом која је карактеристична за преурањене бебе уопште, пацијенти са БПД-ом захтевају додатну количину због повећаног рада респираторних мишића. Често, у циљу задовољења енергетских потреба детета и ограничавања увођења течности, неопходно је повећати енергетску вриједност храњиве смеше (до 80-95 кцал / 100 г). Код деце која примају концентроване смеше, потребно је пажљиво пратити функцију бубрега. Новорођенчади који примају диуретике, нарочито фуросемиде, препоручују се храњивим једињењима за прехрамбене бебе са високим садржајем калцијума и фосфора.

    5. Одлука о питању разрешења. Терапија кисеоником се често може отказати пре него што дете дође кући. Из малобројних извештаја о употреби кисеоника код куће следи да је безбедно и може знатно смањити време хоспитализације. Питање потребе за применом кардиореспираторног надзора код куће треба одлучивати на основу индивидуалног приступа, али препоручује се свим дјецом која се испуштају кисеоником. Сви родитељи су обавезни да добију упутства за кардиопулмонално оживљавање.

    6. Општа брига. Брига за децу са старијим БПД-ом обезбеђује учешће родитеља и стриктно поштовање дневног режима. Препоручује се да периодично врши биокемијске студије ради идентификације ракета и ехокардиографије ради идентификације десне вентрикуларне хипертрофије. Имунизација мора бити у потпуности спроведена. Испитивање дјетета физиотерапијом и радним терапеутима и неурологом помаже у изради прогнозе и оптимизацији лијечења.

    ВИИ. Прогноза. Прогноза новорођенчади са БПД зависи од степена слабије функције плућа и присуства других болести. Иако је већина пацијената, који су први описали Нортхваи, умрли, тренутно је стопа смртности деце са БПД 23-39%. Главни узроци смрти су сепса и кардиопулмонална инсуфицијенција. Ризик од изненадне смртне синдром код пацијената са БПД, који се испушта кући, достиже 1%. Код преживљавања деце са БПД до 10 година, остаје повећан отпор и реактивност дисајних путева. Након отпуштања кући, отказ десног вентрикула може напредовати ако дијете добије неадекватну терапију кисеоником. Улога БПД (насупрот другим компликацијама прематурне) у формирању поремећаја неуропсихичког развоја није прецизно утврђена. Један број студија показао је да БПД, без обзира на друге узроке, угрожава когнитивне функције. У другим студијама, одступање у неуропсихичком развоју повезано је са деловањем штетних фактора у перинаталном и неонаталном периоду, а не са присуством или одсуством БПД код детета.

    Музичка играчка није само одличан поклон за децу, већ и за одрасле.

    Бронхопулмонална дисплазија код недоношчених беба

    Од свих патологија код деце која су рођена пре одређеног времена, нарочито код проблема са дисањем. Дијагностикује их код 30-80% прерано рођених беба. Када се лече, користе кисеоник, што изазива појаву друге патологије - бронхопулмоналне дисплазије (БПД).

    Разлози

    Висока учесталост проблема са респираторним системом код недоношчених беба је због чињенице да такве бебе немају довољно времена да сазревају систем површинских активних материја. Тзв. Супстанце које покривају алвеоле плућа изнутра и не дозвољавају им да се држе заједно током истека. Они почињу да се формирају у плућима фетуса од 20-24 недеље трудноће, али потпуно покривају алвеоле само за 35-36 недеља. Током порођаја, сурфактант се посебно активно синтетише, тако да се плућа новорођенчета одмах исправљају и беба почиње да дише.

    Код прерадних беба такав сурфактант није довољан, а многе патологије (асфиксија током трудноће, дијабетес у трудној жени, хронична хипоксија фетуса током гестације и други) спречавају његову формацију. Ако беба развије респираторну инфекцију, сурфактант се уништава и инактивира.

    Као резултат тога, алвеоли нису довољно пукни и срушени, што доводи до оштећења плућа и погоршања размене гаса. Да би се такви проблеми спријечили одмах након порођаја, дијете се добија вештачко дисање (АЛВ). Компликација ове процедуре, у којој се кисеоник користи у високој концентрацији, је бронхопулмонална дисплазија.

    Поред недовољне зрелости плућа код прераног беба и токсичних ефеката кисеоника, фактори који изазивају БПД су:

    • Баротраума плућног ткива током механичке вентилације.
    • Неправилна администрација сурфактанта.
    • Наследна предиспозиција.
    • Контакт са инфективним агенсима у плућима, међу којима се главни називају кламидија, уреаплазма, цитомегаловирус, микоплазма и пнеумоцистис. Патоген може ући у тело бебе у утеро или као резултат трахеалне интубације.
    • Плућни едем, који може бити узрокован оба проблема са уклањањем течности из тела бебе и прекомерне количине интравенских течности.
    • Пулмонална хипертензија, која је често узрокована срчаним дефектима.
    • Аспирација желудачног садржаја због гастроезофагеалног рефлукса током механичке вентилације.
    • Недостатак витамина Е и А.

    Симптоми

    Болест се манифестује након искључивања бебе од вентилатора. Стопа дисања детета се повећава (до 60-100 пута у минути), лице бебе постаје плаво, појављује се кашаљ, приликом дисања урезана су интервала између ребара, издахавање постаје дуже, чује се звиждуће током дисања.

    Ако је болест озбиљна, дете се уопште не може уклонити са апарата, јер се одмах гуше.

    Дијагностика

    Да би се идентификовала бронхопулмонална дисплазија код презгодног детета, потребно је узети у обзир:

    • Анамнесиски подаци - у ком периоду трудноће је рођена беба и са којом тежином, била вентилација, колико је трајала, било је зависности од кисеоника.
    • Клиничке манифестације.
    • Резултати рентгенског прегледа и анализе гасова у крви, као и компјутеризоване томографије грудног коша.

    БПД Формс

    У зависности од тежине и потреба бебе у кисеонику, ослобађају:

    • Блага бронхопулмонална дисплазија - респираторна стопа до 60 година, дисање у мировању није брза, блага диспнеја и симптоми бронхоспазма јављају се током респираторне инфекције.
    • Умерен БПД - респираторна стопа 60-80, повећава се са плакањем и исхраном, умерена краткоћа даха, сувог бола се одређују приликом издвајања, ако је инфекција повезана, опструкција се повећава.
    • Озбиљна форма - стопа дисања је више од 80 чак иу миру, симптоми бронхијалне опструкције су изражени, дете заостаје у физичком развоју, има много компликација плућа и срца.

    Током болести постоје периоди погоршања, који се замењују периодима ремисије.

    Фазе БПД

    • Прва фаза болести почиње други или трећи дан живота бебе. Појављује се кратким дахом, тахикардијом, плавом кожом, сувим кашљем, брзим дисањем.
    • Од четвртог до десетог дана живота развија се друга фаза болести, током које се епител супернова пада, едем се појављује у ткиву плућа.
    • Трећа фаза болести почиње 10. даном живота и траје у просјеку до 20 дана. Када дође до оштећења бронхиола
    • Од 21 дана живота развија се четврта фаза, током које се у плућима налазе подручја колапса плућног ткива, као и емфизема. Као резултат, дијете развија хроничну опструктивну болест.

    Третман

    У третману БПД се користи:

    1. Окиген тхерапи. Иако је болест изазвана механичком вентилацијом, дуготрајни кисеоник је често потребан за дијете са дисплазијом. Са овим третманом, концентрација кисеоника и притисак у апарату што је више могуће смањују. Уз то, будите сигурни да контролишете количину кисеоника у крви бебе.
    2. Диет терапија. Беба треба да прими храну на нивоу од 120-140 кцал за сваки килограм тежине дневно. Ако је стање бебе озбиљно, раствори хранљивих материја (емулзије масти и аминокиселине) се примењују интравенозно или путем сонде. Течност се даје умерено (до 120 мл по килограму телесне тежине дневно) како би се елиминисао ризик од едем плућа.
    3. Режим. Беби има мир и оптималну температуру ваздуха.
    4. Лекови. Дијете са БПД-ом добијају диуретике (спречавају плућни едем), антибиотике (спречавају или елиминишу инфекцију), глукокортикоиди (ублажавају запаљење), бронходилаторе (побољшају бронхијалну пролазност), средства срца, витамини Е и А.

    Могуће последице и компликације

    Уз умерену и благу болест, стање беби полако (у року од 6-12 месеци) се побољшава, иако се БПД јавља са прилично честим епизодама погоршања. Тешка дисплазија у 20% случајева доводи до смрти бебе. Код преживјелих беба болест траје већ више мјесеци и може довести до клиничког побољшања.

    У делу преурањених беба, дијагноза остаје за живот и узрокује инвалидност.

    Честе компликације БПД су:

    • Формација ателектаза, који су пале делови плућног ткива.
    • Појава плућног срца. Тзв. Промене у судовима плућа проузроковане променама у десној комори.
    • Развој срчане инсуфицијенције повезан са увећаним срцем.
    • Формирање хроничне респираторне инсуфицијенције, у којој се од детета захтева додатно додатно обезбеђење кисеоника након испуштања код куће.
    • Развој инфекције бронхија и пнеумоније. Посебно су опасни за дјецу млађих од 5-6 година, што често доводе до смрти.
    • Појава бронхијалне астме.
    • Повећан ризик од синдрома изненадне смрти новорођенчади због честе и продужене апнеје.
    • Повећан крвни притисак. Обично се дијагностикује код детета прве године живота и често се успешно лечи антихипертензивним лековима.
    • Одложени развој. Код беба, забиљежена је ниска стопа повећања телесне масе, ретардације раста и неуропсихичног развоја захвата због оштећења мозга током периода хипоксије.
    • Појава анемије.

    Превенција

    Најважније превентивне мере за БПД су спречавање превременог рођења бебе и правилна брига о превремено рођеном беби. Жена која очекује бебу треба:

    • Правовремено лечити хроничне болести.
    • Једите добро.
    • Да се ​​искључи пушење и алкохол.
    • Избегавајте тежак физички напор.
    • Обезбедите психо-емоционални мир.

    Уколико постоји пријетња од превременог порођаја, маму која је оцекивана је прописана глукокортикоидима ради убрзавања синтезе сурфактанта и бржег сазревања алвеола у плућним плућима.

    Бебе које су рођене пред одређено вријеме требало би да:

    • Стручно водити реанимацију.
    • Увести површинско активно средство.
    • Рационално водити механичку вентилацију.
    • Пружите добра исхрана.
    • Ако дође до инфекције, прописати рационални антибиотски третман.
    • Ограничити уношење течности кроз вену.

    Клиничка упутства за бронхопулмонална дисплазија код недоношчади

    Бронхопулмонална дисплазија се јавља услед дејства на тело одређених фактора.

    Ово је озбиљна болест која захтијева хитан третман.

    Причаћемо о облицима бронхопулмоналне дисплазије у прематури и лечењу у чланку.

    Шта је то?

    Бронхопулмонална дисплазија је хронична болест коју карактерише оштећење плућа.

    То се дешава у преурањеним бебама. Узроковано кисеоником и дугом вештачком вентилацијом плућа.

    Деци са овом болестом требају повећати пажњу лекара и родитеља. Болест се манифестује повећањем запремине грудног коша и отежаним дисањем.

    Како се алергија на антибиотике манифестује код детета, прочитајте овде.

    Узроци и фактори ризика

    Главни узроци појаве и развоја болести су:

    1. Оштећење плућног ткива током механичке вентилације код детета. Овај поступак се дешава код презрених беба у болници у првим данима након рођења.
    2. Инфекције код жена током трудноће. Они изазивају појаве болести код фетуса.
    3. Срчани недостаци код мајке. Може довести до феталних дефеката и проблема са дисањем код детета након рођења.
    4. Плућни едем код детета. Ово се дешава код прераног беба када органи респираторног система нису у потпуности развијени. Код интеракције са кисеоником код новорођенчета може доћи до плућног едема.
    5. Асфиксија у дјетету по рођењу.
    6. Недостатак витамина код жена у периоду ношења детета. Може негативно утицати на формирање респираторног система код детета.
    7. Тешка радна снага.

    Ризична група обухвата преурањене бебе које су рођене преурањено.

    Ткиво плућа у њима није у потпуности развијено, па се јавља болест.

    Бебе које су имале инфекцију у раном добу такође су у ризику.

    Најчешће се јавља код презгодњих беба, јер њихова тела нису потпуно развијена. Душевни систем се формира, али ткиво плућа није потпуно развијено.

    Када се роди беба, потребно је први дах, кисеоник улази у плућа и оштети плућа. Тело бебе није спремно за ефекте кисеоника и његових компоненти.

    Ако се дете роди у времену, плућно ткиво се формира у потпуности. Када удишете тело Ваше бебе апсорбују кисеоник, плућни систем није оштећен.

    Уреднички одбор

    Постоји низ закључака о опасностима козметике детерџента. Нажалост, све новонастале мајке их не слушају. У 97% шампоа за бебе користи се опасна супстанца натријум-лаурил-сулфат (СЛС) или његови аналоги. Многи чланци су написани о ефектима ове хемије на здравље дјеце и одраслих. На захтев наших читалаца тестирали смо најпопуларније брендове. Резултати су били разочаравајући - најизраженије компаније показале су присуство оних најопаснијих компоненти. Да не кршимо законска права произвођача, не можемо назвати одређене брендове. Компанија Мулсан Цосметиц, једина која је прошла све тестове, успешно је примила 10 поена од 10. Сваки производ је направљен од природних састојака, потпуно сигуран и хипоалергичан. Сигурно препоручује званичну онлине продавницу мулсан.ру. Ако сумњате у природност ваше козметике, проверите датум истека, не би требало да прелази 10 месеци. Прилазите пажљиво на избор козметике, важно је за вас и ваше дијете.

    Облици болести

    Стручњаци разликују неколико облика болести.

    Према клиничкој слици постоје два облика болести:

    • са катарним појавама. Карактерише се влажним плућима, спутумом и писком;
    • опструктивно. Изгледа да је издвојено и тешко издахнути. Постоје знаци астме.

    Према периоду болести, разликују се следећи облици:

    • период ремисије;
    • период погоршања.

    Како исправити асиметрију лица у новорођенчади? Сазнајте о овоме из нашег чланка.

    Симптоми и знаци

    Ови симптоми помажу у одређивању болести:

    1. Кашаљ
    2. Краткоћа даха.
    3. Благо увећани сандук.
    4. Флегм.
    5. Напади бронхоспазма.
    6. Кожа постаје плава.

    Шта укључује дијагнозу?

    Изводи се у болници. Прво, доктори испитају дијете, а затим примјењују:

    1. Роентгенограм
    2. ЦТ скенирање груди.
    3. Пулсна оксиметрија.
    4. Анализа гасова у артеријској крви.

    Третман

    Различите методе се користе за лечење детета.

    У врло раном добу се користе интравенозне ињекције. У болници лијечници пажљиво прате дете. Они прописују оптималну дозу убризганих лекова. Најчешће именован:

    Ињекције се примењују сваких 8 сати. Веома је важно пратити температуру тела бебе.

    Требало би да буде у опсегу 35-36,6 степени. У болници су најмањи инхалирирани, који се изводе уз помоћ специјалних уређаја. За инхалацију користите лек Беродуал.

    Важно је запамтити да у овом добу немогуће је само-лијечити, јер то може угрозити живот детета. У врло раном добу, лечење се обавља у болници под надзором лекара.

    Дјеца од једног мјесеца старија и старија се препоручују за примјену терапеутске масаже. Ово може бити масажа леђа и груди. Неопходно је лагано масирати, додирујући ове површине помоћу јастука прстију.

    Покрети би требали бити лагани, беба не би требала бити повређена током масаже. Поступак траје осам минута, примењен 2-3 пута недељно.

    Удисао је. У ту сврху се користе лекови Ипратропиум бромид и салбутамол. Они побољшавају функцију плућа, елиминишу спутум и кашаљ. Трајање и дозирање ових лекова које је лекар прописао након испитивања пацијента.

    Старијем дјетету је прописан лек Спиронолацтоне и Фуросемиде. Узимају једну таблету 2-3 пута дневно.

    До краја живота дете мора често посећивати болницу, пратити здраву исхрану и избјећи повећан напор. Интензивна вјежба је искључена.

    Који су узроци недостатка протеина и енергије код деце? Одговор ћете наћи на нашој веб страници.

    Клиничке смернице

    Стручњаци дају неке важне препоруке:

    1. Када се дете дође код детета, потребно је одмах обратити се лекару.
    2. Ако се дете угуши, потребно је позвати хитну помоћ.
    3. Док путује хитна помоћ, дечја одећа у врату је поништена како би му олакшала да дише.
    4. Уколико је извршен преглед, лекови су прописани, неопходно је пратити сва упутства лекара, често посјећивати болницу, надгледати стање бебе.
    5. Не заборавите препоруке лекара, кршите их, иначе ће дете имати компликације.

    Клиничке препоруке за лечење бронхопулмоналне дисплазије код недоношчених беба.

    Могуће компликације и последице

    Лекари се позивају на следеће компликације и посљедице које могу настати ако се не третирају на одговарајући начин:

    • хронични бронхитис;
    • астма;
    • пнеумонија;
    • апсцеси плућа;
    • ретардација раста;
    • емфизем;
    • појава бронхиектазе.

    Добробит детета ће се знатно погоршати, па ће му бити много теже излечити.

    Да би се то спречило, лечење се започиње одмах, што је раније могуће, избегавајући компликације.

    Превенција

    Превентивне мере су незнатно различите у зависности од старосне доби детета.

    Пре порођаја

    Да бисте спречили појаву болести код детета, морате пратити неке препоруке:

    1. Пријем витамина. Неопходно је за формирање и развој фетуса, како би се спречиле дефекти.
    2. Редовне посете лекару и спровођење његових препорука.
    3. Шетајући на свежем ваздуху. Они ће помоћи да сатурају тело кисеоником, што је неопходно не само за жену, већ и за фетус.
    4. Избегавање стреса. Неуроза може довести до превременог рада, дефеката, укључујући бронхопулмонална дисплазија.
    5. Правилна исхрана. Мора бити од почетка трудноће. Потребно је за здравље мајке и нерођеног детета.
    6. Одбијање лоших навика. Спрјечава развој дефеката у фетусу.

    Препоруке за лијечење Црохнове болести код дојенчади налазе се на нашој веб страници.

    После рођења

    Неопходно је запамтити следећа правила:

    1. Не можемо дозволити да је соба хладна. Суперхлађивање тијела дјетета може изазвати компликације. Дијете је топло обучено прије него напоље напоље.
    2. Посетите доктора. Потребно је пратити здравље детета.
    3. Употреба лекова, витамина само на рецепт. Ако изаберете лека, можете нанети штету детету.

    Дакле, болест представља велику опасност за тело детета.

    Третман треба провести одмах, у ту сврху лекови, правилна исхрана, родитељи требају бити свјесни препорука лијечника.

    Тада ће се дете излечити, респираторни систем ће исправно радити, а компликације ће се избјећи.

    Можете научити да се бринете за новорођену бебу са бронхопулмоналном дисплазијом из видеа:

    Молимо вас да не користите само-лекове. Пријавите се са доктором!