Дужина цервикалног канала код труднице: норме, узроци и врсте патологија

Баинс

Пре трудноће, многе жене чак не размишљају о томе колико су компликована њихова тела, на пример, шта је цервикални канал, где се налази и које функције функционише. Али предстојећа мајчинство нас тера да обратимо пажњу на наше тело и његове особине. Цервикални канал током трудноће игра важну улогу, тако да све очекиване мајке требају сазнати више о томе.

Стање грлића и канала у њему зависи углавном од исхода трудноће. Када порођај почне, како ће се наставити, да ли постоји претња прераног рођења детета - доктор може све ово да преузме током прегледа карлице.

Локација

Цервикални канал је унутрашњи део цервикса, који уједињује шупљину репродуктивног органа и вагине. У медицини, то се назива фарингекс, јер представља рупу. Током менструације, менструална крв се изводи кроз овај грлић у вагину, ау процесу незаштићеног сексуалног односа пенасте мушке ћелије сексуалних ћелија - сперму.

Пречник спољашњег и унутрашњег грла, који се налази у цервикалном каналу, у просеку износи 2-3 мм. Током гинеколошког прегледа, спољашњи фарингок жене која није родитељ изгледа као тачка. Након порођаја и абортуса, фарингекс има изглед специфичне прореза.

Дужина цервикалног канала је око 4 цм за жене које нису родиле и 7-8 цм за оне који имају повијест рођења или вештачки прекид трудноће. Слузна мембрана која поставља зидове грлића материце грлића се зове ендоцервик.

Како се цервикални канал мења током трудноће

Када се појави трудноћа, цервикални канал добија карактеристичну плавичасту боју уместо уобичајене ружичасте боје. Често је за ову особину доктор утврдио да је жена на положају.

Након концепције, густи чвор слузи се формира унутар цервикалног канала, који у наредних 9 месеци постаје заштита за бебу. Слузиво активно производи ендоцервикс. Плута постаје поуздана препрека патогеним бактеријама и вирусима који угрожавају споља.

Недуго пре почетка рада, затварач се помера, чиме ослобађа родни канал. Овај догађај може се догодити и 2 сата пре испоруке и 2 недеље - тешко је предвидјети тачне датуме. Затварач има изглед жуте или прозирне слузнице са крвљу. Нису све жене приметиле њен пражњење, јер најчешће напушта материцу која је издржавала у деловима, у облику малих мукозних секрета. Прочитајте више о томе како прикључак слузи нестане током трудноће →

Стопа цервикалног канала током гестације

Нормално, спољни грлић грлића матернице и сам матерњи грло током трудноће су затворени у тесном прстену. То омогућава женском телу да држи фетус у материци током периода трудноће.

Када женско тело почиње да се припрема за порођај, постепено је омекшавање и глајење грлића материце, усмјерено на олакшање проласка бебе кроз родни канал. Истовремено почиње проширење цервикалног канала, који је током трудноће остао чврсто затворен. Са почетком контракција, цервикални канал се постепено отвара од 1-2 до 10 цм. Прочитајте више о томе како се грли материце отвара пре порођаја →

У зависности од степена отварања цервикалног канала, лекари одређују процењено време испоруке и анатомску спремност жене за њих. Када ширина цервикалног канала достигне 10 цм, формира се један рођени канал, који се састоји од материце, цервикалног канала и вагине.

Ако је грлићни канал увећан

Ултразвук цервикалног канала током трудноће може утврдити да се проширује испред времена. Понекад се патологија налази током рутинске посете антенаталној клиници.

Током прегледа на столици, гинеколог може примијетити да трудница има цервикални канал у облику прореза и отварање је почело (грлиће материце недостаје љекарском прсту). То значи да претерани рад може почети у било ком тренутку. Обично се ова ситуација јавља након 20. недеље.

Зашто се ово стање дешава? Прво, разлог може бити хормонски дисбаланс - присуство у телу повећаног нивоа мушких полних хормона који стимулишу сазревање грлића материце.

Друго, можемо говорити о вишеструкој трудноћи, у вези са којим се ствара озбиљан притисак на врату гениталног органа. Треће, узроци могу бити повреде и патологија развоја самог цервикалног канала.

Ако не видите доктора, трудноћа се може изгубити. Лечење се обавља у болници. Приликом пружања благовремене помоћи, прогноза за гестацију пре тог мандата остаје повољна.

Патологије

Главна функција цервикалног канала је очување трудноће. Ако се из неког разлога тело не носи са циљем, може доћи до патологије која угрожава мајку са превременим почетком рада.

Цервикална инсуфицијенција

Ако се грли грлић материце увећава, и још увек постоји доста времена пре очекиваног порођаја, причамо о недостатку грлића материце. У овом случају, репродуктивни орган не може вршити функције које јој се додељује и задржавају фетус. Са таквом дијагнозом, многе жене се суочавају у 18-20 недеља трудноће, у овом тренутку дете почиње да се интензивно залаже.

Обично, дужина цервикалног канала током трудноће у периоду од 20 недеља је 5-7 цм, а пречник није већи од 6 мм. Ако ови индикатори не испуњавају нормалне критеријуме, на пример, цервикални канал је скраћен на 2-3 цм, доктор ставља претњу од побачаја или преураног рођења. Прочитајте више о дужини цервикса недељно →

Узроци патологије су хормонски поремећаји, вишеструка трудноћа, аномалије цервикалног канала. Да би се спријечило спонтаност, женама су прописани лекови за јачање грлића материце, а постављен је и акушерски пезарио. Ако су ове методе неефикасне, доктор ставља хируршке шавове око цервикалног канала. Уклањање шута се практикује пре почетка рада.

Полип фаринк

Полип цервикалног канала у току трудноће, који се налази током прегледа, може да плаши бебеће мајке. Али најприје је неопходно сазнати природу болести како бисмо открили који полип се говори - истинит или децидуалан. Због тога, гинеколог додјељује колпоскопију барем мајци, као и хистолошке и цитолошке прегледе.

Дејствени полип је, заправо, псеудополип или полипидна формација, која се појављује искључиво у позадини трудноће и сами нестаје након порођаја.

Децидуални псеудополис је резултат хормонске неравнотеже у телу. Не захтева хируршко уклањање, генерално се покушава да га не додирне, могуће је само антисептично лечење. Псевдополип сама нестаје након рођења дјетета или почиње обрнути процес развоја у првим данима након рођења.

Прави полип цервикалног канала током трудноће је мање познат. Обично се таква патологија појављује чак и прије почетка концепције и активно га омета. Ако жена жели да затрудни, препоручује се хируршко уклањање истинског полипа, као и неопходан терапијски третман. Тек онда можете планирати дијете.

Али понекад се прави прави полип цервикалног канала после концепције, већ током трудноће. У том случају, покушајте да га не додирнете, чекајући на рођење бебе. Истовремено, током целог периода, све промјене у образовању пажљиво се прате како би се спречиле компликације.

Само у озбиљним ситуацијама такав полип се може уклонити у позадини ношења детета. Ово је могуће под условом да је женски живот у опасности.

Ендоцервицитис

Ова дијагноза значи да постоји инфламација у цервикалном каналу узроковану инфекцијама. Болест се дијагностикује током прегледа, док доктор узима мрље из цервикалног канала и шаље је у лабораторију.

У зависности од врсте патогена, специјалиста бира потребни третман. У будућим мајкама, пожељно је користити локалне лекове - вагиналне супозиторије или капсуле које имају антимикробне и противнетне ефекте. Лекови се бирају на основу трајања и врсте инфективне болести. За спречавање инфекције фетуса нужно за лечење ендоцервикитиса.

Превенција

Тако да нема основа за непотребне поремећаје, важно је да мајка која јебаче надгледа своје стање здравља и не занемарује правовремене лекарске прегледе у антенаталној клиници. Припрема за трудноћу је од велике важности, током које се искључују било какве гинеколошке и ендокрине патологије, и ако је потребно, лече се.

Такође, жена треба да посматра хигијену интимне зоне - да свакодневно пере и перете одећу. Забрањено је користити метод душења током трудноће, јер спољашњи ефекат на цервикалном каналу може проузроковати инфицирање или изазвати повреде слузокоже. Ово се односи и на превише активне сексуалне односе - насилни сексуални поступци могу довести до истих последица. Прочитајте више о опасним и сигурним ставовима за секс током трудноће →

Стање цервикалног канала током трудноће је важан индикатор који утиче на рођење бебе на време. Да би се спречили могући проблеми, препоручљиво је да посетите доктора у времену, извршите тестове и подвргнете ултразвуком. Праћење здравља и трудноће може одбити било какву компликацију.

Аутор: Олга Рогожкинина, акушерка-гинеколог,
посебно за Мама66.ру

Цервикални канал - све што трудница треба да зна

Са почетком трудноће, рад целог женског тела поново је изграђен на нови начин.

Најважнија ствар је заштита нерођене бебе и стварање оптималних услова за нормалан развој. Природа је предвиђала све за ово и припремила је.

Пре трудноће, жена не размишља о томе како јој тијело функционише, за који се налази цервикални канал, гдје се налази и које функције функционише. Али трудноћа у основи мења однос према сопственом телу и телу.

Шта је цервикални канал?

Цервикални канал је део цервикса који повезује утеринску шупљину са вагином. Лакше је рећи - ово је рупа, унутрашња шупа која је усмерена према материци, а споља - у вагину.

У току ове менструације кроз ову рупу улази крв из материце у вагину, и кроз то се сперми удружују током снимања.

Цервикални канал је прекривен епителним ткивом који луче посебну тајну (слуз).

Цервикални канал током трудноће

Те труднице које су већ родиле знају шта је чеп слузи. Налази се у цервикалном каналу.

Прикључак слузи се формира из секрета које секретују епителне ћелије цервикалног канала и штити фетус од нежељених инфекција.

На вањском грлу грлића канала лекар може у раним фазама одредити трудноћу. Са почетком трудноће, спољашњи грлић постаје плаве боје. Али дужина рупе се не мења.

Од тренутка концепције, грлић материце врши функцију закључавања, задржавајући фетус у материци свих девет месеци, спречавајући побачај. Цервикс је мишићни прстен који је чврсто затворен почетком трудноће и у добром је стању до рођења.

А овде можете научити како започети порођај.

Дужина цервикалног канала - нормално

Током пријема, гинеколог пажљиво прегледа жену, нарочито грли материце, и, уз претпоставку присуства трудноће, прописује ултразвучни преглед и тестове. Након пријема резултата прегледа, лекар може да извуче закључке о томе да ли постоји трудноћа и како наставља.

На првом ултразвуку одређује се не само положај фетуса, његова величина, место везивања, већ и дужина цервикалног канала, јер је то индикатор који може указивати на претњу абортуса у раним фазама.

Нормално, дужина цервикалног канала у трудници треба да буде 3,5-4 цм, унутрашње и спољашње отворе уста чврсто затворене. То је стање цервикалног канала који одређује тренутак испоруке.

Прикључак слузи који затвара канал штити бебу од различитих инфекција. Неко време пре порођаја, често напушта.

Жена може примјетити угрушак слузи на свом доњем вешу, вјероватно са крвљу крви, ово је прикључак слузи. Али чешће се плута помера у тренутку уринирања, онда жена неће ништа видети, али може осећати да је нешто изнутра пало.

Ако се прикључак слузи помера постепено, у малим деловима, онда можете видјети смеђе боје на доњем вешу 1-3 дана.

Цервикални канал током трудноће се скрати ближе порођају, грлић материце постаје мекан.

Са почетком регуларних контракција, лумен канала повећава се за 2-3 цм, затим више. Када се рупа проширује до 10 цм (потпуно откривање грлића материце), а материца са вагином ће постати један општи начин, можемо причати о почетку друге фазе рада - протеривање фетуса.

И овде ћете прочитати шта је корисно грожђе за труднице.

Ако је грлићни канал увећан

Ултразвучни преглед или испитивање може показати да се цервикални канал повећава - цервикална инсуфицијенција, односно грлиће није у могућности да обавља своје функције, задржи оплођену јајну ћелију, а већ у раној трудноћи постоји пријетња од побачаја.

Најчешће се то дешава у периоду од 16-18 недеља, када беба расте брзо и још увек активно креће.

Постоје и други узроци, као што су абнормални развој и повреда цервикалног канала.

Са благовременим третманом, абортус се може спречити. За ово је најбоље наставити праћење у болници.

У стационарним условима, након темељног испитивања, можете предузети неколико начина да спречите пријетњу од побачаја.

То могу бити лекови који ће ојачати грлић материце. Често се инсталира песак (прстен који се уклања само у седмици 37).

Цервик се такође може проширити, то јест, шавове око цервикалног канала. Такве операције се спроводе у стационарним условима под анестезијом, обично у 16-18 недеља трудноће.

Ова метода има много недостатака, на пример, могуће је инфекције и повреде интегритета феталне бешике. Зато га користите само у најкрупнијим случајевима.

Полип цервикалног канала

Често током трудноће жена може чути врло страшну дијагнозу - полип цервикалног канала. Али звучи само страшно, у ствари, све је много једноставније.

Приликом доношења такве дијагнозе, лекар прописује колпоскопију и спроводи цитолошки и хистолошки преглед.

Све ово ради идентификације природе порекла полипа и разумије да ли је то истински полип или декидуални псеудополип (полипидна формација која се јавља током трудноће и нестаје у постпартум периоду).

Најчешће, децидивни полип се налази код труднице, чији узрок може бити хормонски поремећај током трудноће.

У овом случају, не можете се бринути, полип се не уклања и не додирује, само проводи локално антиинфламаторно лечење. Овај полип се може нестати током порођаја или почиње да се развија у супротном смеру у постпартум периоду.

У ретким случајевима, полип може бити истинит, али вероватноћа овога је врло мала. Ако је полип већ био присутан пре рођења, али жена једноставно није знала за то, онда је појављивање трудноће у овом случају мало вероватно.

Да би жена затруднела, прво се морате ослободити полипа. Али ако замислите да је полип формиран током трудноће, и да је и даље тачно, онда не би требало да пожурите.

Током трудноће, нарочито у раним фазама, покушавају да не додирују полип, и само га уклањају у веома ријетким случајевима када је то од виталног значаја.

Али ако је полип тачан, након порођаја ће се наставити испитивање, опсервација и лечење.

Током трудноће, можете се суочити са различитим проблемима и непријатним дијагнозама. Неке од њих само звучи страшно, али у ствари ни мајци ни беба на било који начин нису угрожени.

Неке од истих дијагноза и даље треба слушати и предузети акцију, отићи у болницу и подвргнути додатним тестовима. Ако сте сумњичави, онда можете консултовати још једног специјалисте.

Труднице су штетне за бригу, па је боље решити све проблеме како дођу.

Шта може бити корисно купатило за труднице? Прочитајте овде.

Шта значи дијагноза "Повећан вратни канал" током трудноће иу одсуству?

Одређивање стања грлића материце је обавезан елемент гинеколошког прегледа. Такав преглед може открити не само различите патолошке промене у слузокожи, него и проширење цервикалног канала.

Овај симптом у неким случајевима представља значајан знак тренутних патолошких процеса, иако се понекад сматра елементом природних промјена у репродуктивном систему. Стога, изоловани закључак о присутности дилатације цервикалног канала није јасан разлог за аларм. Мора се проценити у односу на специфичну клиничку ситуацију.

Цервикални канал - шта је то и која је његова функција?

Цервикални канал (цаналис цервицис утери) је природни линеарни простор унутар грлића који спаја матерничку шупљину са луменом вагине. У нормалним условима, има облик вретена услед 2 физиолошких угаоних прикључака. Зове се спољашње и унутрашње грло.

Цервикални канал је обложен специјалним цилиндричним епителијумом, који врши баријеру и секреторну функцију. Слузу произведене од ћелија садржи велику количину гликопротеина и у суштини је хидрогел са фино порозном структуром. Штавише, његова конзистенција, киселост и пропустљивост нису константни, али се мењају у зависности од хормонске позадине жене, дана њеног циклуса и више других фактора.

Цервикални канал има неколико функција:

Слуцак садржан у лумену канала представља природну препреку на путу бактерија и вируса, формирајући "утикач" и тиме спречава узлазну инфекцију утералне шупљине. Осим тога, у ткивима грлића материце постоји локални имуни систем који пружа додатну заштиту од већине микроорганизама. Представљају имунокомпетентне ћелије, хуморални фактори и антитела која их производе. Захваљујући врату, утерална шупљина одржава своју стерилност.

  • Стварање селективно делујуће баријере за сперму

Хормонска позадина која се мења током циклуса јајника-менструалног циклуса утиче на киселост и вискозитет слузнице грлића материце, који има регулирајући ефекат на мушке ћелијске ћелије. Пре овулације, узорак слузи се разблажи, поре се повећава у пречнику, пХ постаје алкални, а цервикални канал се благо отвори. Све ово ствара повољне услове за пенетрацију сперме из вагине у материцу. А пристено струјање слузи која се јавља током овог периода је фактор који омогућава "уклањање" функционално непотпуних мушких сексуалних ћелија које нису способне за прогресивно циљано кретање.

  • Уклањање менструалног и постпарталног пражњења из материце

Цервикс је природан и једини начин за евакуацију крви, одбацује ендометријум, физиолошке и патолошке тајне. Кршење његове патности доводи до акумулације секрета, прогресивног проширења материце бацањем садржаја у јајовозне цеви, изазива запаљен процес.

  • Формирање канала рођења, осигуравање природног протјеривања фетуса, његових мембрана и одвојене плаценте

Ово је омогућено експанзијом, скраћивањем и централизацијом положаја грлића материце током контракција у првом генеричком периоду.

Цервикални канал се често сматра посебном анатомском формацијом, обраћајући посебну пажњу приликом испитивања жене.

Шта то значи - цервикални канал је увећан?

Нормално, код одрасле, неројене жене са добро развијеним гениталним органима, дужина цервикалног канала у просјеку је 3,5-4,5 цм, а промјер у најширем дијелу не прелази 8 мм. Његова спољашња уста имају заобљен облик и пречник од 5-6 мм. И након порођаја на природан начин, потребан је облик у облику који има радијално дивергентне трагове суза ткива дуж ивица и више није чврсто затворен.

Дозвољена ширина лумена цервикалног канала изван процеса радне активности је до 8 мм. Повећање пречника изнад овог индикатора је основа за дијагнозу експанзије (дилације). Ово је допуњено скраћивањем грлића материце, који се понекад користи као независан критеријум.

Затворени вратни канал - норма током трудноће до почетка рада. О његовом експанзији са вишком просечних величина говори у неколико случајева:

  • постоји проширење унутрашњег оса на 2 мм и више већ на крају првог триместра гестације, са нормалним пречником преосталих делова цервикалног канала;
  • цервикални канал је проширен у горњој трећини, са значајним повећањем броја цервикалних жлезда;
  • постоји деформација у облику дува унутрашњег фаринга, током 3Д ултразвука и довољних специјалистичких вештина често је могуће поправити пролапацију феталних мембрана;
  • проширење канала у целом, уз истовремено смањење дужине грлића материце, његово омекшавање.

Дијагностика

Обично није могуће потврдити присуство дилатације током рутинског основног гинеколошког прегледа, изузев случајева спољашњег грла. За поуздане методе дијагнозе потребно је интравитално сликање, а ултразвук је обично довољан. У овом случају, предност се даје вагиналном сензору, иако је могуће користити нормални трансабдоминални. Мерење цервикса током ултразвучног скенирања назива се цервикометрија.

Прецизнији метод снимања је МРИ карличних органа. Наравно, ова техника се не користи за иницијалну дијагнозу цервикалне патологије. МРИ се врши у другој фази прегледа пацијента, да поуздано одреди природу промена које има.

Анализа муља током дилатације цервикалног канала је додатна дијагностичка метода која омогућава потврђивање присуства запаљеног процеса и одређивање његове природе. Да се ​​изузму СТД као узрок цервицитиса, врши се серолошко тестирање крви за главне инфекције.

Како је то опасно?

Ако се грлићни канал проширује у одсуству трудноће, то не представља непосредну опасност за живот жене. Али таква дилатација је симптом различитих патолошких процеса у грлићу материце или телу материце, што захтева адекватну дијагнозу и благовремену пуни третман.

Ширење цервикалног канала током трудноће дефинитивно је патолошки знак. То може бити манифестација:

  • Опасан спонтани абортус у раној трудноћи. Истовремено, поред ширења цервикалног канала на ултразвук, постоје знаци патолошког хипертонуса утеруса. Такође се може открити да је почетак одвајања јајета са ретроцхориум хематомом, док се одржава одрживост ембриона.
  • Истхмицно-цервикална инсуфицијенција, која се дијагностикује из 2. триметра трудноће. Додатни дијагностички ултразвучни знаци таквог стања су проширење унутрашњег оса у облику лијака, смањење дужине цервикса за период од мање од 20 седмица до 3 цм, смањење односа дужине цервикса до његовог пречника (на нивоу унутрашњег оса) мање од 1,5. Истмично-цервикална инсуфицијенција је узрок повременог побачаја.
  • Абортус је чест или непотпун спонтани абортус (у раној трудноћи), почиње претерана труд (након 26 недеља гестације).

Стога, ако се током трудноће трудноћа дијагностикује дилатација цервикалног канала, неопходно је да лекар што пре пређе са тактиком лечења и процени могућност хитне хоспитализације пацијента.

Главни узроци патологије

Зашто се цервикални канал проширује? Постоји много разлога за ово стање:

  1. Опасност од прекида трудноће.
  2. Полип цервикалног канала.
  3. Цистична лезија грлића материце (тзв. Наботофф циста), обично са анехоичним садржајем. Може бити више малих циста до пречника 1 мм.
  4. Друга бенигна формација тумора грлића материце. Фибромиоми, саркоми, хемангиоми, леиомиоми су могући.
  5. Висок степен аденокарциномом грлића материце.
  6. Ендометриал фиброид или полип.
  7. Ендометриоза, аденомиоза.
  8. Акутни или хронични цервицитис (упала мукозне мембране цервикалног канала), укључујући развој због СПД.
  9. Тумори тела материце значајне величине, што доводи до истезања унутрашњег грла.

У женама у репродуктивном добу, након спонтаног или медицинског абортуса, током периода опоравка након порођаја, после медицинских и дијагностичких интервенција са дилатацијом грлића може доћи до експанзије до 12 мм или више.

У менопаузи, дилатација може бити последица прогресивне атрофије ткива материце у присуству израженог недостатка естрогена. У овом случају, обично се цервикални канал проширује неједнако, евентуално истовремени пропуст вагиналног форника и материце. И док се процес старосне инклузије репродуктивног система напредује у постменопаузалном периоду, дилација се замењује са сужавањем до 3 мм или мање и каснијом атресијом (фузијом).

Шта да радиш

Терапијска тактика одређује главни узрок промене грлића материце.

Обстетрични пессари на грлићу материце да би се спречило његово отварање

У присуству полипа и тумора, питање хируршког лечења је решено, док код жена у репродуктивном добу префериране су операције чувања органа. Изузетак је аденокарцином. У овом случају, са обимним лезијама и знацима малигности са клијањем у околним ткивима, може се донети одлука о радикалној интервенцији са екстирпацијом материце и накнадном хемотерапијом и радиотерапијом у складу са принципима лечења карцинома грлића материце.

У цервицитису и ендоцервикалним цистама указана је конзервативна терапија која користи системска и локална антибактеријска и антиинфламаторна средства. Штавише, у случају потврђених СТД-ова, врши се под надзором дерматовенеролога, уз истовремени третман свих сексуалних партнера и испитивање чланова породице. Жена у будућности треба да буде на динамичком рачуну и редовно пролази контролне тестове за СПД и ХИВ.

У случају потврђене аденомије, терапија се спроводи у складу са тренутним клиничким смјерницама. Обично почињу са свеобухватним конзервативним третманом користећи хормоналне и антиинфламаторне лекове. Као помоћне мере прописана физиотерапија, апсорбујуће средство, витамини. Уз широко распрострањену и не подложну конзервативној терапији аденомиозе, указује се на хируршко лечење.

Откривена експанзија цервикалног канала на ултразвуку током трудноће је основа за хитно рјешење питања хоспитализације труднице у вези са претњама абортусом или прераном рођењу. Они прописују хормоналне препарате, антиспазмодике, препарате магнезијума и друге токолитике, спроведу превенцију плаценталне инсуфицијенције. У случају дијагностиковане истхмицно-цервикалне инсуфицијенције и историје сплава, предузете су додатне мјере за јачање грлића материце.

  • Увођење специјалних шавова на врат, који се уклањају у трајању од 38 недеља. Тренутно се користе различите методе сутирања са приближно једнаким перформансама, избор докумената остаје за доктора.
  • Уградња пегла - посебан латекс прстен који се носи на грлићу материце да би се спречило његово отварање. Можда само у раним фазама цервикалне инсуфицијенције, понекад поред шивења.
  • У просјеку, у присуству истихмично-цервикалне инсуфицијенције, трудноћа је могуће пренијети у 2/3 случајева.

Проширење цервикалног канала је важан дијагностички налаз који захтијева свеобухватну процјену стања жене и тражење главног узрока овакве дилатације. Патологија захтева посебну пажњу код трудница, јер је знак високог ризика за прекид трудноће. Редовни прегледи и посете гинеколога породилишта, ултразвучног прегледа на лекарском рецепту омогућавају дијагнозу ове патологије на време и одабиру оптимални третман са минималним губицима за пацијента.

Дужина цервикалног канала током трудноће и узроци одступања

Током трудноће, женско тело пролази кроз многе промене на физиолошком и морфолошком нивоу. Функционисање репродуктивног система у овом тренутку има за циљ један циљ - нормално рођење. Према томе, свако кршење у процесу природне трансформације различитих елемената сексуалног апарата бебе мајке може бити препрека нормалном току трудноће.

Од велике важности током трудноће су анатомске и физиолошке карактеристике цервикалног канала. Посебну улогу у овом периоду игра његова дужина, облик и функционална активност. Како изгледати цервикални канал током трудноће? Шта кажу одступања облика и дужине од норми усвојених у акушерству, које патологије током трудноће могу развити у цервикалном каналу?

Шта је цервикални канал?

Цервикални канал је део цервикса који се придружи вагини и утерални шупљини. У клиничкој породилишту, ова рупа се назива и фарингексом или цервикалним каналом. Током менструације крварење у материци се јавља на њему. Према томе, сперматозоиди улазе у материцу, због чега се врши ђубрење женских ћелија клица.

Цервикални канал има два грла са обе стране - унутрашњи и спољашњи. То су рупе од пречника 2-3 мм. Спољни гриз је јасно видљив стандардним прегледом у огледалима: жена која није родила, има облик тачке, а онај ко је родио има прорез.

Величина жбуња износи око 33-34 мм (максимум 40 мм) код жена које нису родиле, а 70-80 мм код оних који су већ доживели порођај или абортус.

Код жена у "положају" врат доноси нешто плавичасту нијансу. У уобичајеном стању розе грлића материце.

Након ђубрења, тзв. Слузни прикључак почиње да се формира у цервикалном каналу, који током периода гестације врши баријску функцију, штити бебу од свих врста патогена који пролазе кроз будући генитални тракт будуће мајке. Слузу формирају ћелије ендоцервикс.

Ка почетку генеричке активности, прикључак слузи се избацује. Ово се дешава за сваку женску породицу на различите начине: за неког неколико сати пре порода, за некога недељу дана.

Како би он био нормалан?

У нормалном току трудноће грло цервикалног канала је затворено, а грлић материце затворен у тесном прстену. Због ове позиције, фетус је сигурно фиксиран у материци све до испоруке.

Близу порођаја, структура цервикса постепено почиње да се мења: омекшава, изгладњава и више не изгледа тако напето: овако се родни канал "припрема" за процес протеривања фетуса.

У овом тренутку, цервикални канал почиње да се постепено отвара. Нормално, током прве фазе рада, отварање цервикалног канала треба бити око 10 цм.

Због овакве величине, акушари схватају колико ће брзо стићи протеривање фетуса. А када ширина грла достигне 10 цм, онда је родни канал потпуно припремљен за гладак пролаз бебе.

Патолошки пораст

Током ултразвучног прегледа цервикалног канала, може се закључити да отварање ждрела долази много раније од планираног завршетка трудноће. Често се дешава да лекар може приметити такву повреду током гинеколошког прегледа. Поред тога, код пацијента, грлиће може постати прорезано и "прескочити" један или два прста.

Отворено уста значи да се преурањени рад може развити у било које време. Такав претећи симптом најчешће се јавља у другој половини трудноће.

Ендокрини поремећаји могу изазвати преуранску дилатацију грлића материце - прекомерна производња мушких полних хормона доводи до одложеног деловања грлића материце. Такође, слићна патологија се може примијетити код вишеструких трудноћа, када постоји претјерани притисак материце на цервикалном каналу.

Још један разлог за преурањено ширење грла је абнормалност у структури грлића или његова траума у ​​историји.

Ова компликација трудноће захтева хитну медицинску интервенцију, у противном ситуација може довести до спонтаног абортуса. Пацијенту са таквом патологијом потребна је хитна хоспитализација.

Ако јој се на време добије квалификована помоћ, шансе за сигурну трудноћу остају високе.

Норме дужине цервикалног канала током трудноће, у зависности од гестационог узраста недељно, приказане су у следећој табели.

Компликације

Главни задатак цервикалног канала током трудноће је његово очување и заштита фетуса од штетних ефеката. Ако постоје анатомски недостаци грлића или његових функционалних поремећаја, трудноћа је угрожена.

Једна од ових патологија је цервикална инсуфицијенција, у којој грлић материце не може у потпуности да се носи са својом функцијом, тако да притисак који фетус на њу може довести до спонтаног абортуса. У овом случају, породничар-гинеколог предвиђа лекове за лечење мајки које ојачавају зидове цервикалног канала.

Такође уз ову дијагнозу може се примијенити и инсталација на матерничком тумору грлића материце - уређај који може спречити отварање ждрела прије прописаног периода. Овај метод очувања трудноће је прилично ефикасан и има велики број предности у односу на хируршко шутирање грлића материце, који је раније био широко употребљен за ову дијагнозу.

Још једна честа појава патологије цервикалног канала међу трудницама је грло полип. Овај тумор може се јавити из следећих разлога:

  • хормонска дисбаланса;
  • слабљење имунолошког система;
  • гојазност;
  • дијабетес мелитус;
  • поремећаји штитне жлезде;
  • инфламаторне болести репродуктивног система;
  • повреда грлића материце;
  • некомплетно испуштање честица постељице након претходног рођења.

Симптом у којем полип крвари и жена осећа бол у грлу је прилично опасна и може указивати на развој онколошког процеса.

Опасност од полипа у цервикалном каналу током гестационог периода је да се противнетни процес може развити против ове позадине. Да би се спречио овај развој, антимикробима се могу давати женама.

Ако резултати дијагностичких прегледа потврђују да је тумор бенигни, одговарајући третман ће бити дат таквом пацијенту након порођаја. Догађа се да након рођења детета, полип нестаје без помоћи доктора.

Понекад трудноћа постаје нека врста "окидача" за раст полипа у цервикалном каналу. Затим говоримо о деформираном полипу, који се појављује услед хормоналних промена у телу трудне жене. Децидуални полип не представља претњу за оцекивану мајку и њено бебу, а сам мозе нестати након порођаја.

Ако полип прерано прерасте у величину, постаје стварна опасност од спонтаног абортуса. У таквој ситуацији, највероватније, лекар који ће присуствовати ће пацијенту понудити хируршко уклањање неоплазме. Након операције, трудницама се дају специфични хормонски третмани, као и антибиотска терапија.

Још једна честа патологија која може компликовати трудноћу је ендоцервикитис. Под овим термином схватите запаљен процес који је локализован у слузокожи материце. Може потрајати хронично или акутно.

Узрок развоја ове болести је акумулација патогене микрофлоре у женском гениталном тракту. Узрочници ове патологије често постају гонококи, стапхилоцоццус, Цандида гљивице, Е. цоли, неки вируси.

У нормалном току трудноће, цервикални канал је у добром стању и потпуно стерилан. Међутим, при најмању оштећењима, патогени патогени могу ући у рану и изазвати запаљен процес.

Ако не почнете лијечење за ово стање у времену, упале се могу ширити на суседна ткива и довести до озбиљних посљедица.

Како могу добити повреде грлића материце? Постоји неколико прилично честа опција за механичка оштећења, која укључују:

  • дијагностичка киретажа шупљине и грлића материце;
  • кршење правила антисептика током разних гинеколошких поступака;
  • само-увођење интраутериних средстава у материцу;
  • индуковани абортус;
  • преосјетљивост ћелија слузог слоја цервикалног канала до активних компоненти оралних контрацептива.

Догоди се да запаљен процес почне да се развија у слузокожном слоју грлића материце без претходне повреде његове структуре. На пример, стафилокок или кламидија су високо патогени и могу изазвати ендоцервикитис.

Симптоматологија ендоцервикитиса је прилично индикативна, па је лако дијагностиковати ову болест. У присуству ове патологије, жена уочава појаву обилне вагиналне слузокоже, у тешким случајевима - са додатком гнева.

Током мокраћне мокраћне мајке осећа јак свраб и "печење". Горе поменутим симптомима може се придружити бол повученог карактера локализованог у доњем делу абдомена.

Да би се потврдила дијагноза, специјалиста ће прописати следеће лабораторијске тестове: мрље из вагине, као и размаз и подводни вод из цервикалног канала. Резултати анализа ће показати врсту патогеног патогена и степен екстензивности запаљеног процеса.

Последице нездрављеног ендоцервикитиса могу бити следеће компликације трудноће:

  • тон материце;
  • фетална хипоксија;
  • дегенерација плаценте;
  • почетак радне активности пред временом.

План третмана за жену која пати од ендоцервикитиса саставља се у зависности од трајања трудноће. Међутим, постоји списак метода комплексне терапије, који се најчешће користе за ову дијагнозу.

  • Уништење патогене микрофлоре. У зависности од врсте патогена (бактерија, гљивица, паразита и др.), Одабрани су одговарајући лекови. Пре него што наставите са директном применом лека, пацијент треба тестирати на осетљивост на антибиотике. Често у лечењу ендоцервикитиса користи комбинацију различитих антимикробних средстава.
  • Одређивање редоследа примене одређених лекова. За лечење гинеколошких патологија често користе лекове за локалне ефекте -. Такви као вагиналета, пилуле, купке, Доуцхес итд Лекар мора крају објасни детаљно поступак за пацијента и пут примене лека.
  • Обнављање здравих вагиналних микрофлора.
  • Као додатна терапијска метода може се применити физиотерапија.

Спречавање оштећења цервикалног канала

стање грлића материце има велики утицај на пренатални развој детета, тако да свако одступање од стандардног физиолошког норме у функционисању овог тела треба да привуче пажњу специјалисте, посматрајући трудноћу.

Да би се смањио ризик од могућих компликација током трудноће, очекивана мајка треба бити изузетно одговорна у вези са медицинским надзором, која може почети да се одвија прије планиране концепције.

Да би се избегло развој било каквих гинеколошких патологија током трудноће, неопходно је што прије да се региструје код антенаталне клинике и редовно пролази кроз све неопходне прегледе.

Рано лечење запаљенских болести репродуктивног система, ендокриних абнормалности, и корекција (укључујући хируршке) структурне аномалије полних органа пред планиране трудноће може да спречи развој компликација везаних за гестације периода, када је лечење може бити тешко. Дакле, пре него што затрудните, жена која сања о томе да постане мајка, неопходно је бар једном да посете гинеколога.

О значају испитивања цервикалног канала током трудноће погледајте следећи видео.

Проширење цервикалног канала: шта можете рећи?

Цервикални канал је у суштини лумен грлића материце. Ова анатомска формација везује вагину (спољно окружење) и материцу (унутрашње окружење). Током менструације крв из материце излази кроз овај лумен. А кроз то, мушке сексуалне ћелије улазе у материцу, а затим се повежу са јајима. Током рада, дијете пролази кроз овај уски и мали канал без много напора. Стога је могуће размотрити овај орган као потпуно другачији од било ког другог мишићног органа.

Важно је! У одсуству менарха дјевојке морају водити темељан гинеколошки преглед. Можда је разлог недостатка менструације лежи у аплазији цервикалног канала - када је њен лумен затворен и не постоји комуникација између материце и спољашњег окружења. Менструална крв у овом случају може се акумулирати у материци и изазвати бол, а затим и запаљен процес.

Анатомија цервикалног канала

Цервикални лумен може имати различит облик и дужину код различитих жена. У просеку, дужина цервикалног канала код одрасле нерођене жене износи 35-40 мм. Облик канала зависи од трке, структуре карлице и гениталија.

Током своје дужине, грлић материце има два слегања, која се зову унутрашња (ближе материци) и вањска (ближе вагини) уста. Унутрашњи канал грла комуницира са матерницом, споља - са вагином и вањским окружењем. Током сваког тромесечја, акушер-гинеколог процењује величину и лумен екстерног фаринга и од ових података утврђује трајање трудноће и претњу од прераног рођења.

Унутар зидова шупљине цервикалног канала прекривени су специјалним цилиндричним епителијумом. Ћелије овог епителија производе мукозну секрецију, квантитет и квалитет зависи од хормонске позадине.

Ниво хормона је различит у различитим данима менструалног циклуса. Сходно томе, квалитет слузи може одредити почетак овулације и фазе менструалног циклуса. Такође, процена квалитета слузи омогућава вам да идентификујете различите патологије менструалног циклуса и промјене у хормонској позадини женског тијела.

Занимљиво Симптом тензије слузи - према њему, гинеколог одређује засићеност женског тела естрогеном. Између ногу пужева протеже се слуз, добијеним разбацивањем из цервикалног канала - дуже нит, више естрогена у тијелу.

Цервикална слуз има бактеријска својства, што омогућава одржавање стерилности унутар материце. Слуз испуњава цервикални канал и током трудноће. Током овог периода, она је густа и густа. Формује слузни утикач, који врши заштитну функцију. Затварач штити фетус од инфекције. Непосредно пре порођаја, прикључак слузи се испразни.

Реакција слузи је различита у различитим фазама менструалног циклуса. Током овулације, када је концепција највероватнија, слуз постаје алкална. За сперму, алкално окружење је најповољније. Осим тога, под дејством естрогена, слуз је течни, а сперма се може брже кретати.

Пре и након овулације, слуз у лумену грлића је дебљи, а његова реакција је кисела. Ово помаже у успоравању кретања сперме.

Занимљиво На овој особини слузи се заснива акција хормонских контрацептива. Хормони мењају стање слузнице грлића материце, и не дозвољава сперму да уђе у материцу.

Шта одређује дужину цервикалног канала

Дужина цервикалног канала варира од сваког периода живота жене. Код одрасле жене која није родила, дужина цервикалног лумена не прелази 40 мм, његова ширина је у просјеку 8 мм.

Током трудноће, шупљина грлића је смањена у величини - иу дужини и ширини. Ово је неопходно како би се формирала чврста мишићна баријера за растући фетус. Под дејством гравитације, фетус, који се повећава по величини, тежи до излаза из материце. Спуштени и умањени лумен грлића материце не дозвољава фетусу да напусти материцу и задржи га до почетка физиолошке испоруке.

Истовремено, зидови канала имају такву распрострањеност да је у стању да прескочи глава бебе током рођења. Слузна мембрана грлића материце је много дебље од слузнице мембране материце. Поред тога, на предњим и задњим зидовима канала, прикупља се у бројним преклопима. Ово преклапање доприноси експанзији цервикалног канала током порођаја и пролаза фетуса кроз њега.

Мишићни слој грлића материце такође се мало разликује од мишићног слоја утеруса. Повећава садржај еластичних влакана, што такође доприноси великим затезним особинама канала.

Дужина цервикса зависи од различитих услова спољашњег и унутрашњег окружења. Може се променити у различитим патолошким и физиолошким условима.

  1. Са урођеном патологијом развоја гениталија, на примјер, атресијом цервикалног канала. У овом случају, лумен грлића материце је делимично или потпуно обрастао, а његова дужина може бити смањена.
  2. Ширење цервикалног канала примећено је у различитим инфламаторним процесима у њему.
  3. Такво патолошко стање као његова стеноза може утицати на дужину цервикалног лумена.
  4. Полип цервикалног канала у већини случајева доводи до њеног ширења. Дужина канала се, по правилу, не мења. Полип се може налазити у било којем делу слузнице мембране цервикалног канала.
  5. Дужина цервикалног канала често се мења са различитим повредама - великим фетусима, операцијама, абортусима.
  6. Током трудноће дуж целе дужине дужина цервикалног канала не би требала бити мања од 35 мм. Смањење ове дужине указује на развој несолвентности грлића - истхмично-цервикалне инсуфицијенције. Овај услов угрожава претерану радну снагу.

Ако је дужина цервикалног канала током трудноће смањена на 22 мм, то указује на могући ризик од превременог порођаја. Критична је дужина цервикалног канала мања од 15 мм. Ово је индикација за сјепљење вратовог утеруса.

Трудници су преписали неколико ултразвучних тестова током трудноће. Ово се ради само у циљу праћења стања цервикалног канала и благовременог уочавања знакова развоја истим-цервикалне инсуфицијенције. Ултразвук вам омогућава да прецизно одредите дужину прелива.

Важно је! Када се појаве знаци цервикалне инсуфицијенције, жена је хоспитализована у болницу како би спасила трудноћу. Са неуспелим конзервативним третманом на грлићу материце надвишено је неколико шавова. Ови шавови држе отворену вањску шупу на правом положају и спречавају развој претеране радне снаге. Шипови се уклањају у тренутку када је физиолошки рад могућ.

У првом тромесечју трудноће, физиолошка дужина цервикалног канала је 40 мм. У другом тромесечју, канал је скраћен на 35 мм. Код 36 недеља трудноће, дужина канала је 30 мм. У последњој недељи пре рођења, појављује се сазревање грлића. Канал достиже 10 мм. Постоји проширење канала и откривање грла утеруса. У првој фази рада долази до поравнања грлића и постепеног отварања спољашњег, а затим унутрашњег оса. У то време сваке пола сата акушер процењује стање грлића материце и спремност жене на порођај.

Уз слабост рада у цервикалном каналу, можете унети простагландине - супстанце које повећавају контрактитет материце.

Код рађања великог фетуса или уз ужну карлицу, и перинеум и грлиће материце могу да пукну. У овом случају се повећава лумен цервикалног канала и развија се крварење. Да би се вратио интегритет цервикса, гинеколог-гинеколог шаваје. У року од мјесец дана након руптуре, сексуални одмор се поставља ради потпуног лечења. Али чак и под овим условима, облик и дужина цервикалног канала могу се променити.