Да ли је царски рез био природан?

Порођај

Царски рез се може изводити само у случајевима када је вагинална достава повезана са високим ризиком за здравље и живот фетуса или мајке. Међутим, недавно је повећан број планираних операција. Прошло је неко време, а многе жене које желе поново искусити срећу материнства почеле су се питати да ли је природно рођење могуће након царског реза.

Доктори не дају дефинитиван одговор на ово питање. Друга и накнадна испорука може се обавити или вагинално или поновним обављањем операције. Узмимо у обзир када су други рођени дозвољени након царског реза, под којим условима је неопходна операција и колико су ризици природног порођаја након неколико година после царског реза.

Шта требате знати о царски резији

Упркос чињеници да, према статистичким подацима, број дјеце рођених као резултат операције постепено расте, многе жене не знају добро из којих разлога се операција врши и које ризике и компликације узрокује. Први царски рез се спроводи искључиво из медицинских разлога. Само желе труднице није довољно.

Постоје следеће индикације:

  • присуство тешких хроничних болести (дијабетес, хипертензија, кардиоваскуларне патологије, ендокрине болести);
  • анатомски уској карлици;
  • погрешна позиција фетуса;
  • старост преко 40 година;
  • вишеструка трудноћа;
  • велико воће;
  • слаб рад;
  • тешка касна токсикоза;
  • преурањено одвајање плаценте, висок ризик од хипоксије;
  • разне гениталне инфекције;
  • анатомске малформације материце и других гениталних органа.

За царски рез, дијете се уклања кроз раздвојени предњи зид материце. Истовремено не остаје само спољашњи ожиљак на кожи, већ и унутрашњи ожиљак на материци. То је присуство ожиљака који може постати препрека за даљњу гестацију и испоруку на природан начин.

Спољни ожиљак лечи за прилично кратко време, око недељу или два после операције. Што се тиче обнове интегритета ткива материце, потребно је много времена. За завршетак лечења треба да траје од шест месеци до годину дана.

Царски рез се најчешће спроводи у складу са планом, али се може донијети одлука о његовом хапшењу када постоји опасност од руптуре материце, наглих престанка рада, раних плућних абрупција.

Постоје два типа резова: класична (уздужна) и попречна (исечена дуж линије бикини). Друга врста приступа је пожељна јер је мање приметна и омогућава могућност бебе у будућности.

Планирање наредних трудноћа

Најважнија ствар у овој ситуацији је питање: колико се може родити након царског реза? Без обзира да ли жена планира вагинално испоруку или поновљеном операцијом, период између рођења и следеће концепције не би требало да буде краћи од две године. Такви периоди су сасвим оправдани: за то време мора проћи комплетно оздрављење ожиљака материце и интегритет ткива органа.

Трудноћа, која се догодила годину дана после царског реза, повезана је са врло великом вероватноћом омекшавања ожиљка. Током контракција, може доћи до руптуре ожиљка, а самим тим и смрти дјетета, а понекад смрти мајке.

У две до три године између трудноће, жена треба да преузме веома одговоран приступ питању заштите. Изаберите најбољу контрацепцију помоћ лекару. Употреба хормонских контрацептива не само да може да избегне преуранску трудноћу, већ и да обнови хормоне.

Абортус у овом тренутку такође је веома непожељан. Таква интервенција увек негативно утиче на стање материце, нарочито ако постоји постоперативни ожиљак на њему.

Када планирате трудноћу после 2 године после царског реза, пацијент треба да се консултује са доктором како би проценио стање ожиљка у утерини. За ово се користе следеће дијагностичке методе:

  1. Хистерографија - испитивање шупљине органа уз помоћ специјалног радиопаиког агенса.
  2. Хистеросцопи - истраживање ожиљака уз помоћ ендоскопа.

Ако ожиљак скоро није приметан, он вам омогућава да причате о свом потпуном лечењу и максималном опоравку тела. Он се сматра богатом, подложан превладавању мишићног ткива. У овом случају, женама је дозвољено да планирају нову трудноћу. Ако ожиљак формира везивно ткиво, нова трудноћа је контраиндикована.

Када је самопослуге могуће

Као што је већ поменуто, најоптималнији период је 2 године након операције. Међутим, принцип "касније боље", такође не функционише у овој ситуацији. Ако је период између рођења значајан, а друга трудноћа се деси након 10 година, вероватно је да природна достава није важећа. С обзиром на доба мајке која у то вријеме није више млада, вероватно је да ће бити потребна друга операција.

Након операције, жена треба узети извадак из историје тока рада, где ће бити назначени разлози за оперативну испоруку, начин шављивања реза, материјала шива и друге особине операције. У будућности, ова очитавања ће се узети у обзир приликом одлучивања о могућностима вагиналног порођаја.

Независан рад после царског реза је могућ у следећим случајевима:

  • присуство попречног реза материце;
  • претходна операција је обављена у складу са индикацијама које се односе на специфичности прве трудноће (на примјер, вишеструка трудноћа, нетачна позиција фетуса, прерано одвајање постељице);
  • Постоперативни период опоравка био је неуједначен;
  • ток нове трудноће без тешких патологија;
  • задовољавајуће стање ожиљке утеруса;
  • главобоља презентација фетуса;
  • недостатак везивања постељице у подручју ожиљног ткива;
  • дјечја тежина не више од 3,8 кг;
  • психолошка спремност мајке за природно порођај.

Обавезно узмите у обзир одрживост ожиљака. Сматра се као таква са дебљином од најмање 3 мм.

Поновљени независни рад има неколико предности и за мајку и за бебу. Повећавају могућност природног порођаја у будућности, омогућавају жени да се брже враћа у нормалу и обнови менструални циклус, не изазива тешкоће са дојењем, доприноси брзој адаптацији бебе свету.

Када независна испорука није пожељна

Независно да се родите након царског реза, не препоручујемо:

  1. У присуству уске карлице, хроничних тешких патологија, повећаног ризика од хипоксије и смрти фетуса. Материјал шуштине који је коришћен током претходне операције узета је у обзир. Позитивна тачка је употреба модерних синтетичких материјала (вицрил, полиамид).
  2. Ако је процес опоравка био тешки, с повећањем телесне температуре, развојем запаљеног процеса и дугом контракцијом материце.

Колико су независне могуће после 2 царског реза?

Обично, доктори кажу да је ово мало вероватно. У овом случају, ризик од развоја различитих компликација је веома висок, укључујући:

  • кисеоник гладовање фетуса;
  • руптуре тијела материце;
  • даљи развој адхезија у јајоводним тубама или јајницима;
  • појављивање постоперативне киле.

Ако пре неколико деценија, женама након два царског реза забрањено је затрудњавати, данас више не постоје таква ограничења, али је мало вероватно да ће бити у могућности да избегну операцију током треће и каснијег испорука. Свака наредна операција значајно повећава ризик од компликација.

Припрема за порођај

Приликом планирања друге и додатне трудноће, пацијент мора проћи хистероскопију, омогућавајући утврђивање стања ожиљака и спремност да замисли и носи фетус. Неопходно је лијечити болести које могу постати препрека за самоодређење.

Нова трудноћа после операције наставља се без одступања од норме. Једна трећина трудница може бити изложена ризику од побачаја због тањавања зидова материце. Потребно је редовно испитивање ожиљака материце, посебно током последњих недеља пре очекиваног порођаја. Коначну одлуку о спремности мајке за обично порођај доноси лекар најраније од 35. недеље трудноће.

Хоспитализација се обично јавља на 37-38. недељу гестације. Не постоји једна тачка гледишта о начину појаве рада. Као правило, они су узроковани вештачким средствима у току дана, тако да у случају повећаног ризика они и даље имају хитну операцију.

Али ова пракса има пуно противника. Према њиховом мишљењу, свака спољна интервенција и вештачка стимулација рада могу само узроковати штету. Природни ток рада без вештачке стимулације њиховог почетка је обично дужи, али је безбедан за мајку и бебу. Најоптималније решење у овој ситуацији је индивидуални приступ сваком конкретном случају.

Порођај

Према статистичким подацима, само једна трећина жена одлучује да поново роди без операције. То је због страха од компликација и непријатности да ризикују здравље детета. У међувремену, у одсуству негативних индиција, друго рођење после царског реза, које је искусио искусан гинеколог, је успјешан.

Приликом доношења коначне одлуке обраћају пажњу на то како је прошао пренатални период, правовременост пражњења воде, нормална динамика дилатације грлића материце и позитивно стање фетуса и мајке.

У генеричком периоду следите следећа правила:

  1. Њихов посед је дозвољен само у специјализованим здравственим установама.
  2. Употреба стимуланса за простагландин утерус (на пример, Динопростон) је непожељна.
  3. Мајке забрањују прерано да гурају.
  4. Када покушавате да не притиснете стомак.
  5. Искључити држање лекова против болова због ризика да се осећај бола пропусти као симптом уништења ожиљака.
  6. Узмите у обзир потребу за континуираним мониторингом стања ожиљке утеруса.
  7. Пажљиво испитивање тијела материце након рођења детета.

Осећање зидова материце и зарастнутог шута након изласка из плаценте је неопходно како би се потпуно елиминисали руптуре. Симптоми кршења интегритета шава могу бити оштра слабост контракције рада, појављивање повраћања и мучнина, као и бол у пупку. Палпација материце се изводи под интравенском анестезијом и траје око пет минута.

Са појавом ових симптома и оштрим погоршањем здравственог стања жене на раду, указује се хитна операција.

Период физиолошког опоравка траје од 6 до 8 недеља. Лакши је и складнији од периода рехабилитације као резултат царског реза. Главна предност је могућност успостављања пуне лактације.

Трудноћа после царског реза: када могу да пробам, шта да размотрим?

Тешки услови животне средине и стални притисак често доводе до ситуације у којој се трудноћа жена завршава операцијом. Стога, у овом тренутку, доктори антенаталне клинике често чују питање: "Колико дуго можете затрудњети после царског реза?" Обично, поновљено схватање и порођај настављају лакше. Међутим, ако жена има историју операције, она се суочава са низом проблема. Прво и најважније, разлог за царски рез у пацијенту.

Прочитајте у овом чланку.

Када поново планирате своју бебу

Већина младих мајки које су подвргнуте операцији током порода се баве питањем: "Када можеш затруднети после царског реза?" Експерти увек имају последњу реч.

Ако је оперативна испорука обављена из разлога који нису повезани са хроничном патологијом женског тијела, а његови предуслови су били неправилан положај фетуса, плућне абрупције или умерене и тешке прееклампсије, пријетња на накнадне трудноће је скоро минимална.

Тренутно, стопа хируршке интервенције током порођаја је у просеку 25 - 30%. То указује на то да се таква операција широко примењује у пракси породица гинеколога на различитим нивоима, она је довољно развијена и не представља пријетњу пацијенту и њеној беби.

Међутим, постоји низ разлога зашто, када су постављени питања о питању, и након тога колико можете рођивати после царског реза, стручњаци говоре око 2 - 2,5 година апстиненције од поновне трудноће:

  • Пре свега, она је повезана са замором матерњег организма након првог лечења детета, операције и могућег дојења. Млада мајка једноставно није спремна емоционално за овакав подвиг, хормонски и ендокрини системи су у перестројској држави, која са високим степеном вероватноће може довести до абортуса у првом или другом тромесечју.
  • Утерална шупљина, а нарочито стање постељице, није у могућности да обезбеди адекватан ниво боравка новог фетуса, па је ризик од абнација плаката и крварења материце висок, што не само да доводи до смрти будућег дјетета већ и представља већу опасност за живот жене.
  • И што је најважније! Након царског реза, ожиљак од везивног ткива остаје на слоју материце. Да би издржао оптерећење нове трудноће, потребно је најмање 12 до 16 месеци опоравка.

Треба имати на уму да је женско тело након операције ослабљено, па се процеси регенерације у њему одвијају спорије.

Узимајући у обзир могуће компликације, изузетно је важно да жена планира будућу трудноћу после операције током порођаја.

Правила припреме за трудноћу после царског реза

Ако је жена одлучила да се породи након операције, онда је аутономија преплављена катастрофалним последицама. Неопходно је контактирати антенаталну клинику, где ће стручњаци дати све препоруке о томе како и када да се породи након царског реза.

У почетку, млада мајка треба да прође кроз пуно испитивање. Као што је већ речено, не могу сви пацијенти да приуште рођење након операције из здравствених разлога. Ако не постоје озбиљне абнормалности унутар унутрашњих органа, ендокрини и хормонални системи, лекари ће помоћи избегавој мајци да изабере одговарајући и приступачни начин контрацепције.

Могуће је почети припреме за нову трудноћу са таквим контигентом жена само две године након царског реза. Поред тога, током овог периода биће извршен профилактички третман патологије која је довела до компликованог рада и операције.

Пре почетка дуго очекиване трудноће, лекар ће дефинитивно истражити стање ожиљака материце уз помоћ савремене медицинске опреме. Због тога је арсенал савремених женских клиника и медицинских центара прилично широк: од ултразвучних до МР и ЦТ скенера.

Само јасно планирање будуће трудноће, стално праћење стања пацијента од стране медицинског особља и сложено испуњење њихових потреба омогућиће младој жени мирно да замисли и изведе дете.

Карактеристике ношења након операције

Ако су стручњаци антенаталне клинике допустили жени да замисли после царског реза, неопходно је разумети да ће се количина прегледа и ниво посматрања током гестације разликовати од претходне трудноће. Када се на тесту појављују прве две траке, млада жена треба да се региструје код породиљског гинеколога у месту становања. Тамо ће добити јасна упутства о начину рада и одмора, исхрани и могућем физичком напору током целог времена ношења детета. Уколико постоји ожиљак у материци, ниво физичког напора би требао бити двоструко мањи него у нормалној трудноћи.

Период гестације ће се разликовати од стандарда само чешћим испитивањима, лабораторијским тестовима и константним ултразвуком ожиљака.

Појава повлачења бола у стомаку или осећај нелагодности је директна индикација хоспитализације труднице у одељењу патологије како би се створио режим санитарне заштите.

Питање о могућем независном порођају биће решено пре почетка последњих недеља гестације. Ако је пре неколико година присуство ожиљака на материци било апсолутни показатељ за поновно оперирање царског реза, сада се тренд нешто променио. Све више адвоката препоручује да се овој групи пацијената дозволи природно порођање.

Постоји доста података у литератури за и против таквих храбрих одлука, међутим, свака жена може одбити од вагиналне испоруке и захтијевати поновну операцију на планиран начин. У овом случају ризик од руптуре утеруса и других компликација биће смањен на готово нулу.

Ако се из било ког разлога концепција десила у првих 6 месеци након појаве бебе, у већини случајева жена ће бити понуђена операција за прекид трудноће из медицинских разлога. Ризик од абортуса ће бити мањи него ако оставите трудноћу и дозволите могућност руптуре утеруса.

Ако је прошло више од 5 година од рађања, управљање таквим трудницама се не разликује много од свих других жена. Само питање независног порођаја ће остати отворено до краја дјетета.

Препоручујемо читање чланка о обнови материце после царског реза. Из ње ћете сазнати о постпартумном стању тела, његовим контракцијама, могућим пражњењима, могућностима неге шава и могућим компликацијама након операције.

Када се не препоручује жена да постане трудна

Царски рез се обично изводи у два случаја:

  • претња по здравље будуће мајке због присуства различитих хроничних патологија унутар унутрашњих органа;
  • стварна претња животу мајке и фетуса, који су се појавили директно у последњим недељама трудноће или током порођаја.

Листа разлога који захтевају оперативну испоруку лекара у првом случају је прилично опсежна. То може укључити болести срца и крвних судова код жена. Хронични недостаци срца, реуматизам, миокардитис, хронична срчана инсуфицијенција не само да прете компликацијама приликом порођаја мајке, већ могу довести до смрти фетуса и прекид плаценте уз крварење из материце.

Ништа мање опасно за физиолошко рођење су проблеми са респираторним системом мајке. Бронхијална астма, туберкулоза и друге хроничне болести плућа током покушаја доводе до хипоксије мајке и детета, која је порођена различитим компликацијама након порођаја.

Не смемо заборавити на патологију бубрега, ендокрини систем и тешку дијабетес.

Уколико постоје контраиндикације за поновну трудноћу, жена може понудити хируршку стерилизацију или лигацију канала. Ако због било каквог разлога вјерске или психолошке природе жена одбије такву понуду, након порођаја она ће изабрати другу одговарајућу методу контрацепције.

А ако желите трећу или више бебу?

Довољно велики проценат жена није вољан да ограничи број трудноће због вјерских увјерења или кућних ситуација. Затим се поставља логично питање: "Колико дуго могу да се родим после царског реза?"

У медицинској пракси често се дешава да пацијент рађа независно након претходне операције. Међутим, ако у историји жене већ постоје два царског реза, ниједан лекар неће ићи на природну физиолошку испоруку.

Након сваке операције, зид материце и ожиљци постају тањи за око 15 до 20%, што ствара претњу када носи дијете и непосредно током порођаја. Обично, у овом случају, стручњаци не чекају да операција заврши 40 недеља (35 до 36 недеља гестације се сматра довољним за негу бебе). Операција се најчешће врши на планиран начин користећи потпуни мониторинг стања жене и нерођеног детета.

У медицинској литератури описани су случајеви трудноће и хирургије након три претходна операција, али већина стручњака сматра да је овај ризик изузетно неоснован.

Када се након оперативне испоруке дијагностиције вишеструка трудноћа, управљање периодом гестације се врши искључиво појединачно. Останите у одељењу патологије за сталну контролу ожиљака сматрају се обавезним, а порођај се обавља искључиво захваљујући хирургији.

Ако млада мајка има први изглед бебе која се завршила царским резом, током наредне трудноће, стални надзор специјалисте је обавезан. Ово је једини начин да се избегну велики и мали проблеми за жену и њено дијете током ношења фетуса.

Када могу затрудњети после царског реза?

Многе жене се брину о трудноћи након царског реза, јер сви не знају колико да чекају пре него што саграде дете. Жена може поново да затрудни. Зато је корисно знати колико дуго можете затрудњети након царског реза, колико дуго морате чекати. Важно је запамтити да приликом планирања будућег трудноће треба размотрити неколико важних фактора, јер ово треба бити сигурно, не само за здравље жене, већ и за будућу бебу. Неопходно је узети у обзир чињеницу да је током прве трудноће тело доживјело озбиљан стрес, док у телу постоји значајно реструктурирање, а како би се то вратило у њену претходну форму, потребно је дати мало времена. Због тога, када планирате да затрудните, препоручује се планирање након 3 месеца након новог рођења, јер тело још није спремно за такве тестове.

Не постоје апсолутне контраиндикације за нову трудноћу после царског реза, а око 30% жена планира да има више деце у будућности. Сматра се да је повољнији период за порођај трудноће и порођаја 2 до 3 године касније, пошто је током тог времена мишићно ткиво у ожиљку утеруса обновљено. У то време је неопходна веома поуздана контрацепција, јер са раном трудноћом слаба ожиљак може да се распрши и узрокује да се утерални зид отари. Абортус током овог периода такође се не може учинити, било какво механичко истезање или ударе на матерњем зиду може га ослабити и изазвати руптуру или упалу.

Природно рођење после царског реза

Правило "један царски резјак - увек царски" већ дуго изгубио моћ. Само по себи, присуство ожиљака на материци није индикација за операцију. Штавише, стручне организације у Европи и Сједињеним Државама тврде да је природно порођај пожељно за жене које пролазе кроз царски рез. По правилу, природно порођање је могуће након једног царског реза. Након два царског резима, лекари ће инсистирати на операцији.

Вероватноћа успешне вагиналне испоруке након царског реза је око 60 - 70%. У великој мери зависи од разлога за претходну операцију. Вриједи се покушати ако су узроци царског реза били повезани само са потеком претходне трудноће, а потом се нису поновили:

дуплек дјетета детета;

токсикоза друге половине;

патолошко стање плода;

активна фаза гениталног херпеса.

У случају "клинички уске карлице" у претходној трудноћи, такође је могуће родити без помоћи хирурга. Ова дијагноза често сакрива једноставно слабост рада, тако да постоји шанса да се то неће поновити.

Најважније је да се држите једног важног правила, од времена царског реза до следеће трудноће мора проћи најмање 18 месеци. Поред тога, препоручује се да се овај период чека иу случају да се рођење одвија природно.

Ток рада после царског реза

У Русији доктори још увек нису спремни родити на природан начин након царског реза. Нарочито у случају непоштивања минималног периода после царског реза.

Често је изложен низ строжих захтева за трудноћу:

Време између првог царског реза и друге трудноће треба бити најмање 3, а не више од 10 година;

Пресек у материци је пожељно хоризонтални (попречни);

Постељица треба да буде довољно висока, пожељно на задњем зиду;

Фетус мора бити у главној презентацији;

Стање шива у складу са ултразвуком треба да буде добро.

Ако су сви ови услови испуњени и нема контраиндикација, вероватно ће вам бити дозвољено природно порођање. Током природног рођења после царског реза, стимулација и анестезија се не могу учинити. Ово може повећати контракцију материце и повећати вероватноћу руптуре.

Постоје случајеви да жена једноставно не може сачекати препоручене 18 месеци, и жели поново да роди. Због тога, пре трудноће, прво се морате консултовати са гинекологом, јер тијело једноставно не може бити спремно за нови тест.

Да ли да покушам да се родим?

Да ли треба да будем мучен, покушавајући да се родим други пут после ЗП, ако на крају и даље морате да га исечете? На ово питање се може одговорити овако: ваша беба би вам се захвалила за своје напоре. Пре свега, да бисте успјели, увек морате подесити најбоље. Друго, деца рођена царским резом, али након појаве контракција, лакше се прилагођавају околини него њихови вршњаци рођени пре почетка рада. Имају много бољи дисање након порођаја и бољих хормона.

Трудноћа 6 месеци после царског реза

Након царског реза, карактеристичан ожиљак ће остати на материци, који се може диспресирати током нове трудноће, а ово је права катастрофа која резултира неизбежном смрћу фетуса, ау најтежим случајевима жене. Зато се препоручује да се неко друго време задржи од друге трудноће (пожељно је две године, пошто је за то време дошло до стварања пуног ожиљка ожиљака). Након царског реза, неопходно је да се планира друга трудноћа и, наравно, да се одвија коректно, тако да се могу избегавати нежељене последице. Чак и пре доласка друге трудноће, жена мора да се консултује са специјализованим специјалистом, који може објективно процијенити настали ожиљак. Данас се могу применити истраживачке технике као што су хистероскопија и хистерографија.

Хистеросцопи - је визуелни преглед, током које се спроводи проучавање ожиљака насталог на материци. За ову процедуру користи се ендоскоп, који се након последње операције убаци непосредно у утеринску шупљину око 8 или 12 месеци касније.

Хистерографија је поступак за стварање рентгенских слика, како у бочном тако иу директном пројекцију. За ово се ињектира у специјално контрастно средство у материцу. Међутим, ова студија се може извести не пре шест месеци након последње операције, ау неким случајевима касније.

Препоручљиво је да се такав поступак подвргне не прије шест месеци касније, након последње операције, а ова два истраживања су важна. Годину дана касније, ожиљак се неће променити. Важно је запамтити да је прије планирања нове трудноће неопходно да прођете кроз поступак хистероскопије, чим се постиже што прецизније могуће да ли је повољно вријеме за трудноћу или чекајте мало дуже.

Повољно време долази у тренутку када у материци практично нема видљиве ожиљке, што је главни знак опоравка тела. Други индикатори ће такође бити процијењени, на примјер, од тканине из којег је настао ожиљак. Пожељно је да не буде мешовито или везивно, већ мишићно ткиво треба превладати овдје.

Трудноћа годину дана после царског реза

Порођај породице је потпуно природан процес, али у исто време постоје ситуације у којима једноставно не можете учинити без царског реза. Међутим, не би требало да бринете, јер и након оваквог неконвенционалног начина порођаја, у будућности ће бити могуће поново рођивати бебу, али за то треба мало да чекате.

Без сумње, након друге трудноће, неопходно је да се планира нова и да се консултује са својим лекаром. У случају да је дијете рођено царским резом, пожељно је планирати другу трудноћу не прије двије године касније, али у неким случајевима то је могуће прије.

Ово је првенствено због чињенице да се након царског реза формира ожиљак, који мора бити у потпуности формиран. Вриједно је запамтити да ако се трудноћа деси годину дана касније, након прве трудноће, када мишићно ткиво није потпуно лијечило, онда постоји опасност од руптуре. Ова ситуација је опасна не само за будућу бебу, већ и за трудну жену. Након царског реза, планирање трудноће треба започети одлазак код доктора, који може испитати стање ожиљка у материци. Овај преглед се спроводи отприлике шест месеци касније или годину дана након операције.

Лекар може дати дозволу за другу трудноћу, после царског реза, само ако је ожиљак у потпуности формиран од мишићног ткива и постао је скоро неприметан. Ситуација када је ожиљак формиран директно из мешаних влакана може бити нешто лошије. У случају када је везивно ткиво значајно превладало у румену, сматра се несолвентним, стога је друга трудноћа строго забрањена, с обзиром да се значајно повећава ризик од дивергенције ожиљака.

Рупа руптуре

Главни разлог одбацивања природног порођаја након царског реза је страх од руптуре утеруса. У Русији, само 30% жена роди се после царског реза на природан начин (за поређење, у неким клиникама на западу, број таквих жена се приближава 70%). Међутим, овај ризик је у великој мери претјеран. Постоје случајеви када жене рађају на природан начин чак и након две операције на материци. Чињеница је да је пре много година рез на утерусу био направљен уздужно у горњем дијелу, то јест, гдје је вероватноћа руптуре током рада највећа. Сада се скоро увек ради попречно на дну и скоро не може изазвати руптуру.

Према званичним подацима, ризик од руптуре утеруса у случају попречног реза је само 0,2%, вероватноћа успешног исхода рада је 99,8%! Поред тога, ниједна жена или дете у нашем времену не умире када руптура материце, без обзира на то што је рез био. Срећом, пријетња од почетног руптура може се лако открити на ултразвуком и ЦТГ, њено стање се одређује 36-38 седмица и прије рођења.

Колико пута можете поновити царски рез?

Обично, доктори узимају царски рез, не више од три пута, али понекад можете срести жене са четвртом. Након колико година поново можете да се родите? Нема тачног одговора. Свака операција слаби и разређује утерални зид. Ако планирате трећи царски рез, онда је вредно разговарати са својим доктором о могућностима хируршке контрацепције кроз лиговање цијеви директно током операције. Ова метода ће поуздано заштитити од накнадне трудноће и евентуалне операције на материци.

Секс након царског реза

Пре него што причамо о томе колико можете имати секс након царског реза, сазнајте зашто гинеколози саветују жене на раду да се привремено повуку од сексуалног односа. Важно је напоменути да је секс после царског реза ријетко забрањен, међутим, жена која је прошла операцију не може, у почетку, уживати сексуални живот због болова у подручју ране, а не само. Чак и ако је операција успјешна, а шав на стомаку брзо лечи, унутрашњи шуфт, који се примјењује на материцу, касни је касније. Због тога многе жене осећају неугодност током секса, чак и након што се рана на кожи стомака не труди. Други могући разлог због којег желите одложити секс је компликација после операције. У таквим случајевима, доктори неће моћи да кажу жени на труду тачно када имате секс после царског реза, а забрањује се сексуалним односом. Овде ће све зависити од резултата контроле.

Гинекологима на питање "Колико не може имати секс после царског реза", одговорите на то најмање месец дана. А онда је секс месец дана после царског реза могућ само за оне који брзо лече рану на материци, што је чешће код младих мајки. Зреле жене на раду, онима преко 30 година, дозвољено је секс само раније од шест недеља након операције. Као што је познато свим мајкама, након порођаја, жене крварите, које се називају "лохиа". Дакле, сви лекари једногласно препоручују да се жене уздрже од сексуалног односа док се не заврше потпуно. Поред тога, ако рана у материци није зарастала, може се инфицирати током сексуалног контакта. Да би сазнали о стању ожиљака, неопходно је у планираном режиму испитати у узистовој канцеларији, што ће моћи да потврди када је већ могуће имати секс после царског реза. Размишљајући о томе колико можете имати секс после царског реза, жена мора да схвати да се хормонске промене десиле у њеном тијелу током трудноће и порођаја, а тело треба обновити. Први секс после царског реза за жену може бити болан не само због ране у материци. Хормонски поремећаји могу изазвати сухост у вагини, па стога, током сексуалног односа у почетку, мора се водити рачуна.

Како се опоравити од царског реза: шта се може и не може учинити, како се носити са компликацијама

У неким земљама, фреквенца царског реза достиже 80-90%. У подсвести многих жена лако рађање је повезано са оперативним. Међутим, они који су морали да пролазе кроз ову операцију се често сећају узнемирујући због овога и плаше се да се поново преносе. Шта је тако страшно опоравак после царског реза, шта би требало да буде спремно и који ће бити савети и препоруке?

Природни и оперативни рад је једнако опасан за жену. Али царски рез се чини простим само онима који то никада нису радили и нису присуствовали операцији. А ако жена може чак и да се роди самим тим, царски рез се налази у озбиљним компликацијама без одговарајуће медицинске заштите, посебно првог дана после операције. Важно је знати шта се може и не може учинити у овом тренутку.

Шта је другачије од уобичајеног рођења

Упркос чињеници да постоје јединствене препоруке о технику извођења царског реза, сваки лекар послује са "својом посебношћу". Индикације за оперативни рад су такође различите. Један период опоравка након првог извођења царског реза, потпуно другачије након треће интервенције. Сваки каснији рад је тежи и за доктора и за жене. Због тога постоји неизговорени максимални број достава царским резом - идеално два, али не више од четири. Иако постоје познати примери успјешних пет или више операција које обавља једна жена, али то је више изузетак од правила. Царски рез се разликује од вагиналне испоруке следећим факторима.

  • Може се извести без контракција. Израз "изборни царски рез" значи да се операција неће изводити са почетком контракција, када је тело зрело за порођај, али пре њих. Према индикацијама, интервенција може бити изведена до 37 недеља. Ово утиче на брзину доласка млека, психолошко расположење жене и њен накнадни опоравак.
  • Брзо уклањање детета. Ако након природног порођаја бол буде концентрисана у перинеалној регији, а затим после царског реза - на абдомену у подручју шута. На рестаурацију утиче чињеница да је крст (у облику "осмеха") или уздужни (дуж беле линије стомака) исечен. Свако кретање након операције је повезано са контракцијом абдоминалних мишића и ткива предњег абдоминалног зида, што узрокује бол.
  • Потребан је озбиљан бол. Хируршка испорука може се обавити помоћу спиналне анестезије ("убадање у леђа") или под ендотрахеалном анестезијом. У првом случају, жена је свесна, али не осећа бол. Лекови уведени у кичмени простор имају још више аналгетичког ефекта, па новонасталим мајкама не требају додатни лекови против болова. Ендотрахеална анестезија укључује трахејну интубацију, "деактивирање свести", дисање кроз вентилатор. Након операције, рана боли, од тренутка када се укључи свест жене, завршава се дејство свих лекова. Након овакве анестезије треба узимати додатне аналгетике.

Зашто је теже опоравити после операције?

Опоравак након царског реза траје дуже него после природног порођаја. То је због следећег:

  • највећи губитак крви - око 600 мл крви губи жена током некомплициране операције, због чега слабост, летаргија и повећан умор;
  • зарастање рана - прекомерно поткожно ткиво у пределу абдомена може довести до лошег и дугорочног лечења шуштине, његове разлике;
  • јак бол - подручје рана, нарочито у прва три дана након царског реза, боли много са сваким лифтом од хоризонталног до вертикалног положаја;
  • дете може бити одвојено - често се операција врши према исказу фетуса, док беба може бити неко време у интензивној неги или дечјем одјељењу, што погоршава постпартално психо-емоционално стање жене.

Карактеристике опоравка након царског реза

Најтежи период је прва недеља и месец. Физичка нелагодност се преклапа са психолошким стресом, што повећава вероватноћу постпарталне депресије. Током овог периода важно је помоћи не само лекарима, већ и ближњим рођацима.

Први дан

После извођења царског реза (обично око 40-60 минута), жена се премешта у интензивну негу најмање два сата. Најчешће, жене на раду примећују се током дана, након чега се премештају на постпартално одељење.

У реанимацији се врши динамичка контрола, а опоравак лека се врши интравенском инфузијом раствора и лекова. Основна правила за успјешни опоравак су сљедећа.

  • Нежно устајте. Забрањено је устаје после анестезије још шест до осам сати. Можете се превртати у кревет, подићи се, померити ноге. Након царског реза, потребно је неколико дана полако да устане, како не би изазивало пад притиска и синкопа. Прво, препоручује се да се подиже, а затим спусти ноге, мало седи и тек онда устане. Боље је ако је неко близу - медицинска сестра, рођаци.
  • Нема ништа. Након царског реза, ништа се не може јело још 20 сати. После тога треба да почнеш са броколама, лаганом храном.
  • Надгледајте мокрење. До краја првог дана, у одсуству компликација, можете затражити уклањање уринарног катетера, а затим се уринирати. У почетку, жена можда неће имати снажну потребу да користи тоалет. Потребно је редовно испразнити бешику, осјетљивост ће се ускоро вратити.

Прва недеља

Просјечна дужина боравка у породилићној болници је око седмице. За то време, жена развија храњење, учи да брине за бебу. Следећи савети ће вам помоћи да се опоравите брже током овог периода.

  • Купи завој. Свака тензија у абдоминалним мишићима ће изазвати бол. Завој помаже да је нешто смањимо, главна ствар је избора величине и удобности ношења.
  • Користите специјално доње рубље. За храњење - грудве са лако изложеним брадавицама. Они су једноставни и практични за употребу. Уместо обичних панталона, можете користити за једнократну употребу, па чак и са уграђеним подлогама. Ово доње рубље штеди време и биће удобно, у погледу хигијене. Као интимни козметички погодни једноставни сапун за бебе.
  • Руковати шавом. Док је жена у болници, шав је после царског реза обрађена од стране медицинског особља два пута дневно. Ово спречава инфекцију и убрзава регенерацију ткива. Обично уклоните материјал шива са коже петог до седмог дана.
  • Пијте пуно и добро јести. Обилно пиће је неопходно за обнову воденог биланса након губитка крви. Такође је важно за нормалну лактацију. Пијте најмање два литра течности дневно. Јело прве недеље треба бити лагано, али корисно. Сигнал који је "црева зарађивала" је громогласност и испуштање гасова. У исхрани треба укључити ше мале маслине, пилетину, млечне производе, житарице, поврће се могу једити само у печеној и куваној форми (шаргарепа, кромпир, јабуке). Категорија онога што се не може једити после царског реза укључује производе формирања гаса, тешка маст, димљена, слана храна. Ферментација и пропад који изазивају у цревима могу отежати зарастање ткива.
  • Спавај са бебом. У почетку жена треба да се одмара како би задржала преосталу снагу. Идеално за беби мод - одмах након храњења мрвица корисно је лежати поред њега.
  • Прилагодите лактацију. Током боравка у болници треба да буде потпуно лактација. Код жена, након царског реза, млеко остаје трећи или пети дан. До овог пута, бебу треба хранити колострумом, правилно наношењем мрвица. У то време, они једноставно "виси" на грудима - тако да дете стимулише лактацију у мајци, то је норма. Ако је потребно, можете користити пумпу дојке или хранити смешу.

Први месец

После отпуштања кући, жена се осећа много боље, али може остати психолошки депресивна, посебно са различитим компликацијама. Једном у свом уобичајеном окружењу, као домаћица, новонастала мајка може да зграби све у кући. Међутим, требало би да се бринете о себи.

  • Шев. Након пражњења, шуште које остаје после царског реза треба обрадити само по препоруци доктора. Обично за ово се користи "хлорхексидин", сјајна зелена, можете чак и јод. Ако је потребно, гинеколог ће препоручити средства за лечење, на пример, "Пантхенол", "Левомекол".
  • Означите. До 42. дана након порођаја, крварење из гениталног тракта треба да се заврши. То је доказ да је дошло до потпуног опоравка материце. Од овог тренутка, они који не подржавају лактацију могу отићи на периоде.
  • Млеко Први месец је најважнији за дојење. Потребе бебе свакодневно повећавају дневно за 10 мл, достижући око 200-300 мл по храњењу до другог месеца. Производња млека се увек не одвија таквим темпом, тако да жене, чак и оне које су вишеструке, морају бити стрпљиве.

Остатак времена

Постпартални период траје 42 дана. До тог тренутка, главни период опоравка после царског реза се завршава, остало је само неколико пара килограма. Од сада, жене већ могу радити основни рад у домаћинству, али их не би требало исцрпљивати физичким напорима или гладовањем. Дијета се састоји од преференција мајке и толеранције беби производа (ако је подржана лактација). До овог времена, већ можете купати, сауна је боље одложити још неколико недеља.

У овом тренутку жена може да се суочи са следећим проблемима.

  • Дигестивни поремећаји. Често жене примећују констипацију, као и кршење цревне мотилитете са отицањем и абдоминалним болешћу после анестезије спиналне. Такве дуготрајне последице не могу увек бити приписане царском резу, жене се могу дуго и неуспешно лечити сами - уз одговарајућу исхрану, лековито биље и средства за запртје. Али често је потребна помоћ стручњака, чија посета не би требало одлагати.
  • Хеморрхеиди. Кршење столице проузрокује стазу крви у карлици и појаву хемороида, аналних пукотина.
  • Неумност доњег абдомена. Током царског реза, нервни завршници оштећени су дисекцијом ткива слојем по слоју. Посебно приметно смањење осетљивости на подручју ожиљка и поред њега - утрнулост. Потребно је свима на различите начине, али не у року од три до шест месеци.

Спортске активности

Не би требало да се исцрпљате физичком напору, покушавајући да вратите стару фигуру. У просеку, нормална тежина се јавља за годину дана. Све зависи од интензитета метаболизма, броја килограма сакупљених током трудноће. Ако жена подржава лактацију, тежина ће ићи брже, јер процес стварања млека узима много енергије.

Минимална вјежба се препоручује да почне прије раније од 42 дана након рођења. Можете вежбати вежбе, елементе гимнастике, јоге, вежбе за дисање. Не треба се трудити да одмах достигнете ниво прије испоруке бројем приступа или тренинга - терет би требао бити постепен. Ако жена осећа бол или неудобност, треба га сматрати индикатором наглог повећања оптерећења, што није вредно радити.

После три месеца, следеће вежбе су погодне за опоравак након царског реза:

  • Нордијско пешачење;
  • џогинг;
  • пливање;
  • јога и сличне смјернице.

Обликовање, аеробик и друга озбиљна оптерећења боље је одлагати још неколико месеци.

Проблемска подручја жена након порођаја су абдомен, стране и задњица. Требало би да се овде разуме, ако идеална штампа пре тога није постојала, неће се појавити. Морате почети са нормализацијом тежине, а вежбе за обуку абдоминалних мишића могу почети након три месеца од тренутка испоруке. Могуће је повратак у професионални спорт и озбиљан радни опсег не прије него у шест месеци или годину дана.

Интимне везе

Током периода након порођаја, док је крвави пражњење из вагине, сексуални живот је забрањен. У просеку је месец дана. После тога, пар може започети љубавну везу. Човек треба да пазе на жену, посматрајући реакцију и разумевање њеног страха. Мале болне сензације које ће на крају проћи. У случају сумње, боље је консултовати лекара.

Када се престају ограничења

Главна ограничења примјењују се у првих шест до осам недеља након испоруке. Понекад се тај период назива "четврти триместар", важан је и за мајку и за бебу. После тога, можете ући у своје старе навике, гледајући реакцију тела, не исцрпљујући и не изазивајући бол.

Ако је царски рез био без компликација, после готово шест месеци, готово сва ограничења су уклоњена. У случају компликација током интервенције, великог губитка крви или проширеног обима операције, јаз се повећава на годину дана.

Када можете поново да се родите

Треба наредити следећу трудноћу после царског реза. Препоручује се да се одржи пауза од једне до пола до две године, јер опоравак од царског реза, чак и са нормалним општим благостањем, није ускоро.

У супротном случају повећава се вероватноћа компликација жена и фетуса. Трудноћа пре овог периода често доводи до следећег:

  • неадекватна локација плаценте;
  • инвазија ткива плаценте кроз ожиљак и понекад у бешику;
  • чешће је одред од "места за децу" у различитим периодима.

Постоперативни ожиљак оздрави месец дана, али само шест месеци касније, на овом подручју се формирају ткива високог квалитета.

Царски рез је озбиљна операција. Не увек је постпартални период глатко рађен након првог рођења, а касније. Рехабилитација после царског реза је више самопоштовање, ограничавајући физички напор на два до три месеца након операције.

Прегледи момс

Други царски резјак после 14 година. након првог, колико брзо сам се опоравио, не могу рећи јер је после рађања постојала јака алергија и није много појео. Сада је прошло 3 месеца након другог рођења. Покушао сам да преузмем штампе чим је лекар положио испит (1,5 месеца). али било је прилично непријатних сензација у којима је био шав. Морао сам да направим паузу. Сада почињем на нови начин. број се промијенио много, а не на боље. када прелазимо на обичан оброк (ми смо титичник), вежбам ћу допунити са исхраном. ако желите у потпуности уклонити желудац (мислим да у нашем случају стварно) морате озбиљно и константно замахнути штампе.

Елена Монтонен, хттпс://дети.маил.ру/ид1010724052/

Расподјела обично иде од 4 до 6 недеља, опоравак је индивидуална ствар. Дуго се опорављам, а моја дјевојка из породилишне болнице изашла је у најмању стару фармеру, као да није родила, а то се никад не виси. Штавише, набавио сам 12 кг, дошао сам кући минус 9 кг, али изглед мог стомака био је ужасан - људи нису могле да разумеју да ли сам родила или не, као да нисам родила. И девојка која је два пута више од мене постигла је и била је равна док је одбор отишао кући. Стога је апсолутно индивидуално, баш као што неки одлазе после царског реза и, као да се ништа није догодило, већ се већ носи другог дана, а неки се не могу силазити неколико дана присиљавајући себе, из бола излазе из боли. Ја сам родио другу ћерку (разлика између деце је 1 и 8 месеци). Сада сам трудна са трећим и сјећам се царског реза са дивљим хорором. Живим у Немачкој и после царског реза, потпуно је нормално са нама, нико те никада неће приморати да уради царски рез, ако већ имате, ако нема контраиндикација. Увек пробајте сами и доктори само поздрављају апсолутно нормални. Жао ми је због пуно писама.

После ЗП, било ми је јако болно само први дан, али сам се онда анестезирао. Другог дана био је болан када се окренула и кренула. Трећег дана одбио сам све лекове против болова, јер је бол већ био слаб. Четвртог дана, она се смањила да би могла да перем, јер се осећала добро, шав је болестан само наглим покретима. У време пражњења (9 дана) није ништа болело. У недељама после ЗП, потпуно сам се шетао са дететом, док сам требао да одем, а затим подигнем колица и бебу одјевену у зимску одећу на 4. спрату (колица се није уклапала у лифт).

Моје утрнулост нестала је након 4 месеца, након што сам почео да оперем шавом помоћу сунђера (ово је могуће после лечења). Болно је притиснути шав (овако провјеравају "солвентност" шива). Мишеви у абдомену нису исечени и узгојени на страну. Иначе не би могла да устанете тако рано. Дан касније су ме подигли и учинили да ходам, то је једва могуће са резањем мишића. То је као да је покушај да се подигнути са откинутом гумом само физички нестваран... И бол у устању је материца и кожа на стомаку боли. Па чак и ако је ЦОП планиран, а не као мој - хитан случај. Поред чињенице да ме је шив боли, то ме боли цело тело због чињенице да сам се напрезао. По мом мишљењу, није било ниједног мишића који не би повредио... И након тога, 2 недеље након ове ендотрахеалне анестезије имала сам страшну кашаљ. И то боли да очистим грло...

Чуо сам савет: морате ходати право, без обзира колико желите да се савијете. Кажу да брже лече и не формирају се адхезије... И нисам обрађивао шуфту (у породилишту су рекли да га не додирују). Када се шав у потпуности излечи, можете користити Цонтрацтубек. Користим га, чини ми се да помаже шаву да постане бледа...

Мој син се појавио царским резом, али не жалим. Ја бих био више забринут ако би, због моје уске карлице, нешто непоправљиво настало у процесу природног порођаја. Поред тога, тада би могла остати потпуно слеп (како би онда подигла сина?). Поред тога, када се вратила кући из болнице, дошло је до толико проблема и проблема (ово је моје прво дете, све је прво требало проучити), не рачунајући стално болне шавове, што није било депресија у вези са овим. О постпартум стомаку, заиста, тужно. Она је одмах изгубила тежину, али је након две и по године дошла у форму.