Знаци пропуштеног абортуса

Концепција

Спасење је патологија у којој фетус зауставља свој развој и умре.
Друго име за ову патологију је пропустио абортус.
Његова врста је празно фетално јаје. У овом случају, оплођење јаја се одвија нормално, али се ембрион не развија даље.

Стручњаци и даље не могу дати тачне узроке пропуштеног абортуса; У раним фазама, по правилу, то су озбиљни генетски поремећаји у ембриону (у 70% случајева).

У каснијим периодима, пропуштени абортус (други триместар и касније) могу бити покренути заразним болестима жена, трауматским ефектима и слично.

Међутим, постоје случајеви када трудноћа престане без икаквог разлога; жена може имати две смрзнуте трудноће и 3 смрзнуте трудноће.

Али не оеај! Као што се може десити спонтана концепција након неуспешног лечења неплодности, такође можете затруднети након смрзнуте трудноће.

Узроци пропуштеног абортуса

У раним фазама (и током планског периода трудноће) узроци развоја патологије могу бити следећи:

  • никотина и алкохола;
  • употреба низа лекова;
  • инфективне болести (грипа, цитомегаловирус, рубела је нарочито опасна);
  • СТД (гонореја, сифилис, микоплазмоза, итд.);
  • дијабетес мелитус;
  • хормонска дисбаланса (недостатак прогестерона или естрогена);
  • насилни имуни одговор мајчиног тијела (у овом случају, протеини ембриона се перципирају као инострани и нападени имунолошким нападом);
  • антифосфолипидни синдром (стварање крвних угрушака у посудама постељице, због чега је исхрана ембриона поремећена и умире);
  • радити у опасној производњи;
  • подизање тежине;
  • регуларни стрес

Следеће групе жена највише ризикују да избегну трудноћу:

  • након 35 година живота;
  • имају многе абортусе;
  • жене које су претходно дијагностиковале ектополошку трудноћу;
  • жене са малформацијама у материци;

Најопаснији период је осма недеља трудноће. У овој фази развоја, ембрион је нарочито подложан тератогеним ефектима, што може довести до замрзнутог фетуса. Трудноћа (није важно, први или други промашени абортус) у овом случају престаје да се развија.

Први триместар (од 1 до 13 недеља) је опћенито опаснији за развој фетуса; Требало би да будете посебно опрезни у 3-4 и 8-11 недеља.

Међутим, ризик носи други тромесечје трудноће (знаци пропуштеног абортуса биће наведени у наставку), посебно између 16 и 18 недеља.

Како одредити пропуштени абортус?

Фетус се замрзао, а трудноћа се не развија даље. Међутим, у раним фазама (у првом иу другом тромесечју трудноће), знаци пропуштеног абортуса не могу увек бити препознати. Код куће, никакав тест не показује промашени абортус.

Код различитих жена, симптоми се могу разликовати или се пропуштени абортус не манифестује уопште неколико седмица. Због тога не би требало да гледате на интернет због знакова пропуштеног абортуса; форум у овом случају није најбољи саветник.

Симптоми такође не зависе од тога да ли је прва трудноћа замрзнута, или жена већ има 2 смрзнуте трудноће или 3 смрзнуте трудноће.

Списак испод није јасан показатељ пропуштеног абортуса. Међутим, у случају симптома који могу указивати на пропустани абортус (у раним фазама), најтачнија одлука била би да се контактира са гинекологом:

  • изненадни прекид токсикозе;
  • колични болови;
  • крвав споттинг;
  • престанак отока дојке;
  • Базална температура током трудноће је смањена;
  • Општа температура током пропуштеног абортуса може бити повишена.

Замрзнута трудноћа друге триместре и замрзнута касна трудноћа утврђена је престанак покрета фетуса.

Како одредити пропуштени абортус - дијагноза

Као што је већ поменуто, ако жена пронађе знаке пропуштеног абортуса - форум на Интернету, савјети пријатеља и покушаји сами дијагнозе неће бити најбољи излаз. Чак и ако се базална температура спусти (са замрзнутом трудноћом, ово је један од симптома), ако је прва трудноћа код жене замрзнута трудноћа или не, само га специјалиста може одредити.

Које методе се користе за дијагнозу "пропуштене трудноће" (у другом тромесечју или раним терминима и "пропуштену трудноћу у каснијим периодима")?

1. Анализа ХЦГ.
Ниво овог хормона у трудној трудноћи је мањи него што би требало да буде у нормалној трудноћи у овом тренутку (први или други триместар) - тако ће се показати тест замрзнуте трудноће. Међутим, мора се имати на уму да висок ниво хЦГ може трајати неколико седмица након што се десио први или други промашени абортус. Воћак се замрзао - али се хормонска подлога није променила.

Лечење након пропуштеног абортуса.

Нажалост, када се трудноћа заустави, више није питање очувања фетуса, већ враћања здравља жене. Фетус који је престао да се развија може да доведе до тровања тела, због чега се мора уклонити из материце.

Често, што је најраније могуће вријеме, жена има спонтани абортус; чак се дешава и да жена не сумња да је имала замрзнуто трудноћу, да јој периоди долазе са малим закашњењем.

Ако се направи дијагноза пропуштеног абортуса, третман се врши користећи следеће методе:

  • Лекови. Примјењује се на период краћи од 8 недјеља. Пропусти се преписују.
  • Вакуумска аспирација (мини абортус). Операција се обично врши под општом анестезијом користећи усисавање вакуума које чисти материцу.

Такође се дешава да лекари преузму позицију чекања; ако из неког разлога пропуштени абортус, женско тијело самостално обавља терапију спонтаним абортусом.

Али у сваком случају, потребно је пратити доктора. Уколико се не деси спонтани побачај, неопходно је очистити (киретажа после смрзнуте трудноће) утерусну шупљину. Стругање након замрзнуте трудноће је такође неопходно ако, након недељу или две, ултразвучни скенер показује присуство остатака јајне ћелије у материци.

Планирање трудноће после пропуштеног абортуса

Како могу затруднети након смрзнуте трудноће? Када затруднети након смрзнуте трудноће? Ово питање се решава појединачно у сваком конкретном случају - у зависности од периода избледјивања трудноће, општег здравственог стања жене, резултата истраживања итд.
На питање када планирати трудноћу након пропустене трудноће, форум на Интернету вероватно неће дати јасан одговор - само утиске жена које су морале да издрже једну или чак две пропуштене трудноће.

Шта проћи тестове након пропуштеног абортуса?

Пре него што затрудните након пропуштене трудноће, препоручује се да прођете следеће тестове:

  • тест крви за ниво хормона (прогестерон и естроген);
  • Вагинални тест на СПД;
  • Ултразвук карличних органа;
  • преглед ткива материце (хистологија).

Након пропуштеног абортуса, можда ће бити потребно провести и генетски преглед за компатибилност партнера.

Спречавање нестајања трудноће

Како затруднети након смрзнуте трудноће? Да ли је могуће? Да, то је могуће! - Доктори кажу.

Остављање трудноће: знаци, симптоми, методе превенције

Воћка је замрзнута, можда је једна од најстрашнијих речи лекара за пар који сања о дјеци. Можете их чути из различитих разлога на самом почетку развоја новог живота (најопаснији су разматрани од 3 до 4, од 8 до 11 и од 16 до 18 недеља од концепције). Понекад се дијагноза врши касније, али вероватноћа саслушања је много нижа. Аналог је развој празне јајне ћелије: у овом случају се десило оплодње, али се ембрион не развија. Патологија се појављује спонтано, можда неколико пута у низу током живота жене. Из ње, нажалост, нико није осигуран. Ипак, боље је знати узроке и знаке пропуштеног абортуса у раним фазама, како би се предузели мјере и благовремено консултовали лекара, као и да се спријечи развој патологије прије концепције. Све може утицати на развој малог живота. А најгоре је приметити да промјене нису тако једноставне.

Прочитајте у овом чланку.

Разлози да се не развије трудноћа

Зашто је пропустио абортус у раним фазама? Такво питање брине и плаши младе маме. Разлози су заправо прилично пуно:

  • Генетске абнормалности заузимају водећу позицију. Они се утврђују у 70% случајева у периоду до 8 недеља. Они су повезани са многим факторима, укључујући наследне болести, као и резултат узимања дроге од стране једног од партнера. Зато је важно да не напуштате пројекције и друге прегледе које је предложио генетичар и гинеколог.
  • Прекомерна потрошња алкохолних пића, пушење може изазвати и развојни притвор. Посебно је опасно ако мајка не може одустати од лоших навика након зачећа.
  • Дроге такође могу покренути развој абнормалности. Зато сами лекари препоручују да одбијете било који лек. Изузетак могу бити само озбиљне болести, чији третман је једноставно немогућ. Вреди напоменути да до 10 дана и после 8-10 недеља, када фетус постаје делимично заштићен плацентом, ефекат лекова није толико значајан. Што се тиче биљака, такође их треба узимати само под надзором доктора, јер неки од њих могу изазвати разарање или хапшење у развоју ембриона.
  • Узроци пропуштеног абортуса у раним фазама могу се наћи у Рхесусовом сукобу мајке и детета. Ако је жена раније имала абортусе, онда шансе за срећан развој нису толико велике. Антитела произведена од стране мајчиног тијела у односу на дете акумулирају се током времена. И након неколико абортуса, врло је тешко да конципирана беба одоли таквом нападу.
  • Инфекције гениталних и виралних органа (АРВИ, грип) представљају озбиљну претњу на самом почетку рођења живота. Тело мајке је већ ослабљено новом ситуацијом, тако да је болест уопште тешко. Али последице високе температуре, вирусни напад може бити веома тешко. Рубела је невјеројатан непријатељ, у случају да се трудноћа не само замрзава, фетус може развити тешке аномалије. А већ у овом случају, мајка ће морати донети одлуку да ли ће моћи подићи посебно дете или је боље прекинути трудноћу.
Последице конгениталне рубеле за дете
  • Хормонални поремећаји. Штавише, трудноћа која није развила у раним фазама, чији узроци леже управо у овом фактору, може се издржати због недостатка пролактина и вишка тестостерона. Ако жена има редовне пропусте менструалног циклуса, онда је неопходно испитати током планирања, као и да редовно проверава стање хормона након концепције.
  • Штетни фактори на раду, летови на авионима, дијабетес, подизање тегова, стрес - сви ови фактори могу такође узроковати развој патологије.

Жене које имају већи ризик од развоја патологије

Али не само у овом лежи одговор на питање зашто трудноћа престане у раном периоду. Лекари издвајају одређену ризичну групу која укључује:

  • старије или будуће мајке старије од 35 година;
  • са више абортуса у прошлости;
  • ако су током претходне трудноће били ектопични;
  • у присуству урођених аномалија материце.

Ако су присутни неки или сви фактори, жена ће бити под сталним надзором лекара.

Који знаци указују на пропустани абортус

Најтужнија ствар је што су симптоми пропуштене трудноће у раним фазама благе. Због тога, мајка која оцекује не мозе ни знати за промену стања фетуса. Само квалификовани лекар, након испитивања и прописивања додатног прегледа, може навести одсуство развоја ембриона.

Не би требали тражити симптоме неразвијене трудноће у раним фазама и, још више, питати своје пријатеље за савјете или на форумима. У сваком случају, све је чисто индивидуално и зависи од многих фактора.

Симптоми приближне катастрофе

У каснијим периодима женама је лакше навигирати, јер она већ осећа кретање детета. У раним данима то је врло проблематично. Када је трудноћа замрзнута, знаци у првом тромесечју који су можда слични мањој тежини одступају се на следећи начин:

  • пролази токсикозу;
  • дојке више не набрекне;
  • базална температура спуштена;
  • почели су да се појављују грчеви болови;
  • појавио се крваво крварење (пражњење током пропуштеног абортуса у раним фазама има исту конзистенцију и црвено-браон боју);
  • повећала укупну телесну температуру.

Ако се открије било који од ових симптома, жена одмах треба да дође код лекара! Ако знаци трудноће нестану, онда би ово требало да упозори и маму и постане разлог да посетите специјалисте!

Шта осећа трудноће током развоја патологије?

Сензације са пропуштеним абортусом код жена су веома различите. На њих утичу и чињеница да ли се оваква ствар догодила први пут или се слична ситуација десила раније. Умор, апатија, грозница - све ово, у сваком случају, треба да упозори будућу мајку.

Важно је напоменути да сви симптоми који указују на развој патологије могу бити лажни! Нема потребе да се одмах прилагодите приступу катастрофе. Често се испостављају да су слични мање озбиљним, или се тело тек реконфигурише.

Дијагноза феталног бледења

Само лекар тачно зна како препознати пропуштени абортус у раном периоду. За то ће учинити следеће:

  1. Прегледаће жену, процијенити величину материце, стање излучене слузнице и затражити мерење базалне температуре.
  2. Ако сумњате на одступање од норме, лекар ће послати трудницу да прође урин за тестове. Међутим, вреди напоменути да хЦГ са пропуштеном раном трудноћом може бити потпуно у нормалном опсегу још неколико недеља након смрти фетуса. Ипак, чешће анализа урина показаће да је потцењени ниво хормона неуједначен за први триместар.
  3. Последња фаза истраживања биће ултразвук. Уз помоћ ултразвучног прегледа биће јасно да ли срце бије у ембриону или не.

Значи, тест са пропуштеном трудноћом у раним фазама може показати све исте две пруге. Ово се поново односи на ниво хЦГ у урину.

Након што је специјалиста задовољан дијагнозом, одабиће неопходне процедуре за мајку, а такође ће јој помоћи у будућности да се припреме за нову трудноћу.

Шта лекари раде ако се фетус замрзне

У зависности од тога како се смрзнута трудноћа манифестује у раним фазама, као и директно на број дана од тренутка зачећа, доктор ће одабрати најранитетнији метод лечења. Заиста, када се успоставља таква дијагноза, већ говоримо о очувању живота и здравља мајке. Постоје две главне методе третмана:

  • Уз помоћ лекова који изазивају побачај. Примјењује се до 8 недеља.
  • Вакуум абортус (вакуумска аспирација). Под анестезијом, жена се чисти утерус, користећи усисавање.

У сваком случају, потребна је стручна помоћ, јер како би се избегле штетне последице, неопходно је очистити материцу (стругањем остатака амниотске врећице, назначеног ултразвуком).

Постоји и трећа опција, у којој и самој жени нема времена да схвати да је трудна. Ово је спонтани абортус. Ако се фетус замрзао готово од првих дана живота, тијело га може одбацити, као страно тело. У овом случају жена само приметила кашњење менструације. Понекад лекари више воле да посматрају стање пацијента, чекајући спонтани абортус, како не би се мешали у тело.

Зашто је толико страшно да не видиш доктора на време?

Понекад жена није у потпуности свесна колико су озбиљне последице пропуштеног абортуса за њу у раном периоду. Али не увек увек тело одбацује плод. Ако је ембрион, који је престао да се развија, дуго времена у материци, тада је развој интоксикације прилично вероватан. У том случају, не само да температура расте, жена почиње да мучи оштре болове и слабости, сасвим је могуће одложити време пре него што је крв инфицирана елементима распада фетуса.

Ако је период трудноће већи од 6 недеља, у овом случају жена има сваку прилику да зараде дисеминовану интраваскуларну коагулацију (ДИЦ синдром). Опасност је у томе што крв губи своју способност угрушавања. Као резултат, жена може умрети од крварења.

Како спречити избацивање фетуса током трудноће

Пар, без обзира да ли се припрема да буде родитељ по први пут или има децу, треба испитати. Он ће моћи да смањи ризике и да одговори како да избегне пропуштени абортус у раним фазама свог случаја. Лекар ће понудити да прође неколико тестова: хормони, генетски прегледи, ултразвук карличних органа, крв за инфекције и друге додатне, које ће бити прописане узимајући у обзир историју родитеља. Такође се препоручује да се уздржи од замишљања до шест месеци након болести као што су АРВИ, грипа, рубеола, пилића.

Ако је претходна трудноћа завршила да заустави развој ембриона - не одустај! Са правилним планирањем, шанса да обично носи и роди је 80% -90%. А како спречити пропуштени абортус у ранијем периоду говориће гинекологу укљученом у одржавање пар.

Трудноће након заустављања развоја фетуса

Лекари предвиђају добре шансе за концепцију само под условом да пар неће игнорисати посете специјализованим стручњацима, прошетат ће се на терапију, али и одустати од идеје о детету за наредних шест мјесеци након лошег искуства. У просеку, такав период је неопходан не само за детаљан преглед и откривање узрока нестајања трудноће, већ и за физички опоравак материног тијела.

Тужно је, али са 100% сигурношћу, ретко је рећи тачно о разлозима за прекид трудноће. Међутим, родитељи не морају да очају! Покушајте да избегнете стрес, штетне факторе, а такође не заборавите да будете испитивани - и пустите да имате све, а беба ће се родити здрава и срећна!

Прочитајте такође

Да би се осумњичио супротно, може се у почетном стадијуму смејати за вријеме трудноће. Утеруса покушава да се отараси замрзнутог фетуса.

Узроци киретаже могу бити директни абортус, промашени абортус, последице спонтаног побачаја (уклањање остатака плаценте).

И прилично је тешко израчунати замрзнута трудноћа до 5 недеља. Срчани отисак ембриона још увек није фиксиран.

Избледело трудноћу

Нажалост, свака трудноћа се не завршава при порођају. Понекад, током следећег испитивања, жена је обавештена да нема више трудноће - она ​​је зауставила. Како? Зашто Ко је крив? Шта ће се сада десити? Како избјећи понављање ове ситуације у будућности? - ове и многе друге мисли размножавају у главу и не пружају одмор.

Смрзнута трудноћа. Шта је то?

Фадинг се зове један од врста побачаја. То се дешава када фетус престане да се развија и умире, упркос чињеници да је почетак трудноће био онакав какав би требало да буде.

Такође, трудноћа се зауставља када дође до појаве и након имплантације (тј. Оплођена јаја је могла да се повеже), али се развој ембриона из неког разлога не појављује. У овом случају формирају се само екстра-ембрионални органи, а дете у јајету није. Овакав феномен назива се "празно јаје јајета".

Колико је временска линија најчешће нестаје?

По правилу, трудноћа се зауставља најчешће у првом тромесечју трудноће. Међутим, то се може догодити у било којој фази, чак и неколико недеља пре испоруке.

Стручњаци су утврдили да су неки периоди трудноће нарочито опасни за бебу, јер је у овом тренутку посебно рањив. Ови се називају 3-4 недеље, 8-11 недеља и 16-18 недеља трудноће. Један од најкритичнијих периода када постоји највећа вероватноћа избледости препознаје се до 8. недеље, када беба има формиране виталне органе.

Зашто престати трудноћа?

Разлози за овај феномен - доста. Понекад лекари никада не успевају да утврди шта је тачно проузроковало нестајање у одређеном случају. Међу најчешћим узроцима су:

  • генетски поремећаји (они чине до 70% свих пропуштених трудноћа);
  • хормонска инсуфицијенција (уколико се ствара недостатак прогестерона или естрогена или обрнуто - повећана количина мушких полних хормона (андрогена));
  • ИВФ (пракса показује да је током трудноће, што је резултат вештачког осемењавања, ризик од избијања много већи);
  • заразне болести (цитомегаловирус, рубела, грип)
  • полно преносиве болести (микоплазмоза, уреаплазмоза, кламидија, гонореја, сифилис, итд.)
  • антифосфолипидни синдром (са овим поремећајима, у капилари труднице и у посудама постељице, крв почиње да се згрушава, формира крв у ткиву, што доводи до неухрањености и респирације ембриона, због чега може умријети);
  • злоупотреба алкохола, никотина, дрога;
  • стрес, прекомерни рад, подизање тежине.

Знаци пропуштеног абортуса

У почетку, нарочито ако се у првом тромесечју десило бледење, жена није свјесна њеног стања. У одређеном времену (до одсуства плаката), она има све знаке трудноће: мучнина, запаљење млечних жлезда, материца се повећава. Даље, нестају. Али имајте на уму да нестанак симптома не значи увек да се најгори догодио, тако да не претерано паничите. Прво алармно звоно може бити избор, али они нису дефинитивна дијагноза.

Уколико се све сумње и даље појављују, неопходно је спровести истраживање (ултразвук, тест крви за хЦГ). Уз ултразвучни преглед, доктор ће моћи да упореди величину фетуса са гестацијом узраста и открије присуство срчаних откуцаја. Што се тиче крвних тестова за хЦГ, потребно је знати да је позитиван резултат могућ чак и ако је фетус умро, јер хумани серумски хумани хорионски гонадотропин тежи да траје око две до три недеље.

У већини случајева, ако се трудноћа заустави, онда дође до спонтаног абортуса.

Још један индикатор је промјена базалне температуре. По правилу се смањује. Али постоје случајеви да се то не дешава.

Од најчешћих симптома пропуштеног абортуса су крварење, грчење или вучење болова у доњем делу стомака, погоршање општег благостања, мрзлица, грозница. У каснијим периодима, продужено одсуство покрета фетуса је елоквентно.

Фадинг се догодио. Шта је следеће?

У неким случајевима, када се открије нестајање, одлучено је да чека спонтани сплав. У другим случајевима, ако је гестацијска старост мања од 8 недеља, користи се медицински прекид. Једна од најчешће изведених манипулација током пропуштене трудноће је киретажа материце која се изводи под општом анестезијом и слична је абортусу у смислу технике. Понекад се користи усисавање. После 7-14 дана, жена пролази кроз ултразвучно скенирање како би видела у каквом стању је утерус. Који начин чишћења ће бити примењен, одлучује се појединачно у сваком појединачном случају. Али једно је сигурно: немогуће је одлагати, јер производи распадања ткива умрлог јајника почињу да се апсорбују у крв, а то доводи до тровања женског тијела и узрокује поремећаје у систему коагулације крви. Такође је могуће развити запаљење материце.

Група ризика

Лекари идентификују категорију жена које имају одређени ризик од избјегавања трудноће. То укључује жене:

  • одложили абортусе (и, што је више њих, већи је ризик);
  • имају ектополошку трудноћу или мртворођене;
  • које старосне доби - "за 35";
  • који имају анатомске карактеристике женског репродуктивног система (на пример, двокрвни или сједило у облику утеруса, адхезија унутар материце итд.).
  • патњу од одређених болести (дијабетес, болести штитне жлезде), као и разне заразне болести које погађају репродуктивни систем;
  • у коме је прекинут менструални циклус;
  • у којима се примећују хормонски поремећаји (нарочито ако се ради о производњи главног хормона трудноће, прогестерона).

Пракса показује да је, по правилу, прогноза после трудноће која није у развоју повољна. Најважније је утврдити узрок избледости претходне трудноће и елиминисати га. После неопходних прегледа, као и курса лечења и рехабилитације, могуће је у новијим покушајима концепције након просјечно 6 мјесеци.

Избледело трудноћу

Замрзавање трудноће је трудноћа која је зауставила развој дуго пре одређеног времена. За смрзнуту трудноћу карактеристична је тријада симптома: смрт ембриона (фетуса), поремећај система хомеостазе (саморегулација) и инерција утералних мишића.

Замерсиа стручњаци за трудноћу класификовани као побачај. Патологија се развија у два сценарија:

- Анембриониа, када се фетус не развија у материци. У овој варијанти, ембрион у материци се не визуализује.

- Смрт ембриона. Прво, трудноћа се развија нормално, а онда ембрион умире. У истраживању утералне шупљине (ултразвука) ембриона, као у првом остварењу, не, али постоје делови који су остали након његовог уништења.

Трудноћа може престати да се развија у било којој од првих два (до 28 недеља) триместара, али најчешће се то дешава у раним (до 13 недеља) гестационим периодима.

Зашто престати трудноћа? Ово питање је немогуће наћи јединствени одговор. Верује се да се патологија формира уз учешће неколико провокативних фактора, међу којима је најчешће инфекција ембриона у најранијој фази формирања. Такође, узроци "бледења" будућег фетуса су генетски (хромозомски), ендокрини и аутоимуни поремећаји.

У ствари, сви патолошки механизми неразвијености трудноће су сведени на два етиолошка процеса - престанак развоја већ формираног ембриона и његовог недостатка у принципу, када је патолошки ефекат на јајну ћелију настао на фази ђубрења.

Клиничка слика синдрома пропуштеног абортуса одређује се периодом трудноће. Највероватнији клинички знак у било којој етиолошкој варијанти патологије је субјективан осећај изненадног прекида трудноће пацијента. Присуство такве жалбе нужно захтева додатне дијагностичке мере.

У дијагнози пропуштеног абортуса, временски фактор је од највеће важности, јер присуство неизмењивог ембриона / фетуса у утерални шупљини увијек је испуњено озбиљним посљедицама, јер се ткива почињу распадати. Што је раније интраутерина смрт успостављена, брже се уклањају мртва ткива из материце.

Поуздане информације о статусу ембриона добијају се ултразвучним скенирањем. Током испитивања, у зависности од патогенетске варијанте, одсуство ембриона у шупљини овца или присуство његових појединачних делова који остају после смрти добро су приказани.

Замерзха трудноћа у другом тромесечју има додатне симптоме који ће помоћи у дијагностици патологије:

- недостатак моторичких активности фетуса у вријеме када се дете током физиолошке трудноће мора померити;

- изненадни прекид покрета фетуса, ако су раније били трудни;

- недостатак феталног откуцаја срца.

Често, пропуштени абортус у првом тромесечју опонаша клинику за спас, често рано (до осам минута).

Спонтано прекид пропуштеног абортуса је природни механизам одбране планиран по природи. Када се трудноћа заврши, концентрација плацентних хормона нагло пада, а материца добива "сигнал" да започне контракције како би избацио "страно тело". Имајући такву могућност, понекад омогућава могућност да сачекају поглед, нарочито ако постоје знаци почетног одбацивања мртвих ткива: испуштање крви, вучни бол. Међутим, није могуће сачекати сличан исход већ дуго времена, осим ако сам материја не исцуре мртав фетус, елиминише се инструментално (куретажа) или медикаментно (хормонски прекид).

Инструментално чишћење након замрзнуте трудноће се врши ради ревизије, како би се потпуно уклонило све мртво ткиво и за дијагнозу, када се добијени материјал испитује у лабораторији.

Може ли грешке с пропуштеним абортусом? Никада није искључена грешка у дијагнози било које патологије. Зато специјалиста никада неће донијети правоснажну пресуду, ослањајући се на само један испит. Ако се патологијом дијагностицира неколико метода, вероватноћа неправилног закључка постаје веома мала.

Пацијенте треба подсјетити да закључак написан у ултразвучном протоколу за скенирање није дијагноза. Поуздана дијагноза врши љекар који присуствује, који у случају сумње може бити послат на поновно испитивање, али користећи савремену опрему.

У трудницама које су превазишле 35-годишњу границу, ризик од ове патологије се повећава. Очигледно је да је то због хормонског осиромашења и природног пада имунитета везаног за узраст. Такође, пропуштени абортус се често дијагностицира код жена које су више пута родиле.

Трудноћа се може поновити.

Узроци смрзнуте трудноће

Па зашто престане трудноћа? Разлози за овај феномен су многи. Према механизму који започиње патолошки процес, они су конвенционално подијељени у неколико великих група:

1. Инфективно-инфламаторни процес. Доминирају следећи вируси: рубела, токсоплазмоза, вирус херпеса и цитомегаловирус. Не губите значај гениталних инфекција (гонококи, кламидија и други). Понекад банална вирусна инфекција (хладна) проузрокује неуспјех трудноће, јер сви вируси могу продрети у ћелију и оштетити његово срце, што доводи до дисфункције или смрти.

2. Најнеповољнија је инфекција након појаве трудноће (примарно) у одсуству имунитета на инфекцију у организму.

У раним фазама инфекције води до смрти ембриона, а касније - до развоја његових аномалија. Инфекција напада трудноћу са више страна:

- оштећује комуникацију матерњег зида с ембрионом / фетусом, и на крају развија трофичне поремећаје;

- директно утичу на организам у развоју;

- стимулишу секрецију простагландина, који делују токсично на ембриону или поремећају нормалну микроциркулацију на месту њеног везивања на ендометријум.

3. Хромозомске абнормалности и генетски поремећаји. Оплодено јаје садржи хромозоме које су јој родитељи дали. Њихов број је строго регулисан - 23 из сваке од њих. Ако додатни хромозом или оштећени ген насљеђује ембрион, његов даљи развој се дешава погрешно - формирају се вишеструке дефекти који нису компатибилни са животом. У таквој ситуацији, прекид даљи развој трудноће је заштитни механизам планиран по природи, што вам омогућава да "одаберете" само пуноправно, способно преживјети, ембрионе.

Узроци хромозомских абнормалности су често:

- неправилна дељења ћелија када су мушки (И) и женски (Кс) хромозоми у ћелијама јајета и сферама нису одвојени;

- отказ механизма ђубрења, на пример, током спајања јајета са две мале ћелије (диспермија);

- кршење дељења (митозе) правилно обликоване јаје, када се хромозоми удвоструче, а цитоплазма ћелије не чини.

Што је краћи период током којег је трудноћа замрзнута, то је већа фреквенција хромозомских абнормалности (до 95%).

Међутим, генетска абнормалност може се појавити након почетка нормалног ембрионалног развоја уз учешће негативних ефеката лијекова, зрачења, алкохола и других нежељених фактора.

У породицама са наследним обољењима (на пример, геном хемофилије), фетус добија генетске абнормалности од родитеља.

4. Хормонска дисфункција. После пуке овулације, у ткивима јајника се јављају структурне и функционалне промене како би се сачувала потенцијална трудноћа. Уместо фоликула из којег је изашло јаје, формира се жуто тело. Служи као привремена хормонска жлезда. Ако се јавља трудноћа, лупус корпуса луче прогестерон како би спречио његово прекидање. Касније, лутеум корпуса пролази релеј хормона до плаценте. Недостатак прогестерона је увек угрожена развојем трудноће.

Дисфункција тироидне ћелије и вишак андрогена такође негативно утичу на развој ембриона.

5. Аутоимунска патологија.

Сви аутоимунски процеси настављају се у једном сценарију - производњу антитела за борбу против сопствених ћелија, које се перципирају као стране (антигени). Материнска антитела нападају ћелије ембриона, а трудноћа се зауставља.

6. Патологија сперме (тератозооспермиа). Ненормална структура мушких герминативних ћелија не подразумијева правилан процес оплодње.

7. Неуспех ендометријума на позадини поновљеног скраћења (абортуса) или хроничног упала. Оштећен ендометријум није у стању да задржи ембрион дуго времена, па се трудноћа завршава.

8. Индиректни фактори. Кључ успеха и завршетка трудноће је добро здравље мајке, која је одређена природом исхране, тачним виталним ритмом, стања нервног система и њеним личним односом према њеном здрављу.

Понекад је замрзнута трудноћа дијагностикована након ин витро ђубрења (ИВФ). Међутим, "кривац" чешће није сам поступак, већ и сами разлози који нису дозволили женама да остану трудне на уобичајени начин.

Први знаци пропуштеног абортуса

Први сигнал који је ембрион / фетус престао да се развија јесте нестанак свих симптома инхерентних у трудноћи. Листа таквих симптома зависи од периода гестације.

Немогуће је да трудна жена "осјети" смрзнуту трудноћу, односно, знакове који су јој у саставу, без додатних дијагностичких мјера. Изузетак је ситуација када се у каснијем тренутку, када се осећају добро осећање покрета фетуса, а трудна жена схвати да су потпуно заустављени. Све друге субјективне сензације нису специфичне, јер их могу изазвати и друге патологије. Зато су лабораторијски показатељи и ултразвук од највеће важности.

Понекад, ако тијело покуша самостално да реши проблем и ослободи мајку покојног ембриона, на позадини нестанка знакова трудноће, долази до крварења. Највише пропуштени абортус завршава на овај начин - тип спора.

Као што је већ поменуто, природа увек покушава да сачува само здраве ембрионе за жену, стога не наставља да се развија оловно јаје. Неправилна концепција у већини случајева завршава се са раним спонтаним прекидом, па стога међу свим епизодама побачаја води не-развијање трудноће (45-88%). Често, ако трудноћа престане довољно рано, ова ситуација изгледа као друга менструација, која је дошла са малим закашњењем.

Симптоми пропуштеног абортуса

По правилу, први симптоми пропуштеног абортуса појављују се много касније од смрти ембриона. Често су клинички знаци неразвијености уопште одсутни, а жена није свјесна онога што се десило. Ова ситуација је типична за рани период, јер многе труднице трпе своје стање без токсемије и било каквих других негативних симптома.

Са прекидом развоја трудноће, пре свега, нестају њени знаци, који треба опозвати.

Лако се сумња у присуство трудноће чак и на почетној фази његовог развоја због карактеристичног симптома - одлагања следеће менструације. По правилу, жена самостално врши иницијалну дијагнозу, купујући брзи тест. Рана самодијагноза краткотрајне трудноће заснива се на одређивању присуства (или одсуства) хормонског хорионског гонадотропина (хЦГ) у урину изван медицинског објекта. Имајући кратак период гестације потврђује позитиван резултат теста. Међутим, присуство хЦГ-а је такође инхерентно у трудноћи и ектополошкој локализацији, па је важно не само да открије да ли постоји трудноћа, већ и да се обезбеди правилна локализација. Да би то урадили, постоје методе квантитативног мерења концентрације хормона трудноће у крви. У ектополошкој трудноћи или ако постоје компликације у развоју ембриона у етикети, концентрација хЦГ се разликује од тога у физиолошком развоју материце трудноће.

Сигурно да постоји трудноћа, жена иде специјалисту. Гинеколошким прегледом откривена је увећана материца и визуелни знаци трудноће - промена стања слузокоже спољашњег гениталног тракта, могуће је мало повећање волумена грлића материце.

Често трудноћа у раним фазама изазива типичне симптоме: замор, јутарњу болест, мучнину, промену преференција укуса, осећај осетљивости на осећај мириса (нетолеранција према одређеним мирисима), осетљивост и запаљење млечних жлезда.

Касније, постељица почиње да "пази" фетуса. Након 18-20 недеља, у потпуности преузима најважније функције:

- Дишу. Дјечје сједило је чврсто причвршћено на зиду материце помоћу вили - посебним прстима израстања хориона. Између вили и ендометријума формирају се посебни простори (лацунае) са бројним малим спираластим судовима. Зона зона је место где плазента размењује крв са мајчиним судовима који носе кисеоник за фетус. Узимањем оксигениране крви од мајке и узимањем угљен-диоксида заузврат, плацента врши функцију плућа фетуса.

- Оброци и размена. За потпуни развој феталног ткива у којем су потребне храњиве материје, минерали и витамини, а све то извлачи из крви мајке уз учешће постељице.

- Означите. Као и сваки живи организам, фетус у животном процесу ослобађа нуспроизводе метаболизма који се морају уклонити из свог организма.

- Хормонска регулација. Плазента спречава преурањено прекидање трудноће у развоју путем секретирања хормона прогестерона.

Тако, без учешћа постељице, фетус не може самостално подржавати виталне функције, а ако плазента престане да их изводи испред времена пре испоруке, фетус умире. У каснијим периодима, интраутерална смрт се осећа пре свега као прекид моторичке активности фетуса.

Имобилизована рана трудноћа

Болесништво се чешће јавља управо у раним фазама (до осам минута).

Жена у првом тромесечју често не осећа трудноћу за замрзавање. Формирајућа постељица до њеног одвајања из матерњег зида још неко време наставља да синтетише хумани хорионски гонадотропин, присиљавајући тијело да мисли да трудноћа иде правилно. Због тога, жена и даље осећа трудноћу, осјећа јутарњу болест, узимање млечних жлезда уз могуће раздвајање колострума. Приликом прегледа, палпација се одређује повећањем величине материце, као да се ембрион повећава. Тада се сви постојећи симптоми изненада заустављају, а материца престане да се повећава.

У таквој ситуацији, да ли је могуће направити грешку са замрзнутом трудноћом? Ако се дијагноза изводи без додатне дијагностике, само на основу субјективних сензација, пропуштени абортус може се претпоставити само, али вероватноћа таквог закључка увек је доведена у питање. За многе жене са физиолошким наставком трудноће, сви непријатни субјективни симптоми могу проћи без озбиљних разлога, јер се тело постепено прилагођава променама које су се догодиле и учи да функционише "за двоје". Осим тога, материца нема све исте величине, нарочито ако је у почетку била мања. Најтеже је одредити "старост" ембриона према величини материце, ако женски менструални циклус није био правилан, понекад је разлика између прошлог месеца и величине материце три до четири недеље.

С обзиром на то, пре него што почнемо да сумњамо у најгоре, неопходно је водити поузданију дијагнозу: ултразвучно скенирање, истраживање хормона.

Већина епизода пропуштених абортуса у раној трудноћи завршава спонтаним прекидом, који се манифестује различитим крварењем и вупљивим боловима који имитирају уобичајени рани спонтани сплав или његову претњу.

Такође, пропуштена рана трудноћа је често слична екктопистичној трудноћи, у којој постоје слични симптоми: избледели симптоми трудноће, неускладјеност материце, вуковање болова и крвава леукореја.

Често, под сумњом да је пропуштен абортус, пацијенти покушавају да га дијагностикују сами, погрешно се ослањају на експресивну дијагностику. У међувремену, након смрти ембриона, хорионски гонадотропин се полако елиминише из тела, тако да тест трудноће остане позитиван око 2 недеље.

Још једна грешка у самодијагнози пропуштеног абортуса је мерење базалне (ректалне) температуре. Заиста, са раним завршетком трудноће смањује се, али ако жена није измерила базалну температуру изван трудноће, подаци добијени једном не могу бити поуздани.

Наравно, рана смрт ембриона је увек озбиљан психолошки тест за жену. Међутим, треба запамтити да на тај начин природа обавља важну функцију - он сам отклања трудноћу како би спречио развој и настанак неизбјежног фетуса.

Изгубити трудноћу у каснијим фазама

Много је мање често дијагностиковано пропуштени абортус у другом тромесечју.

Фетална смрт фетуса је озбиљна трагедија труднице која је већ осећала покрет у материци и припремила се за улогу мајке.

Први алармантни симптом је промена у моторичкој активности фетуса, односно, његов потпуни нестанак. Већина трудница је, по правилу, добро упозната са посебностима моторичке активности њиховог детета и осетљива на промене које се дешавају.

Воћњак почиње да показује приметну активност прилично рано - у року од 8 недеља. Међутим, њена мала величина не дозвољава трудници да то осећа, јер он практично не додирује утерални зид. Увек почињу да осећају промену положаја фетуса раније (до 18. седмице) оних који први пут носе дете (20. недеље). Међутим, ови датуми су просечни и могу имати веће границе у зависности од индивидуалних карактеристика. Дакле, нормално је да се дијете креће 16. и 24. седмице. Што је дуже трудноћа, то што јасније жене осећају покрет фетуса у материци. Ближе до 26. седмице током епизоде ​​дечијег моторичког дјеловања, може се утврдити тактилно стављањем руку на стомак.

Осим периода спавања, беба се стално креће, међутим, трудница себи не ухвати сваки такав покрет. У просеку, трудна жена се осећа сатно 10-15 "потискује". Недостатак покрета фетуса није увек повезан са патологијом - ако дијете оде на спавање, престаје да се креће 3-4 сата.

Ритам и интензитет пертурбација зависе од многих фактора: времена дана, физичког напора труднице, присуства спољашњег буке, прекомерног емоционалног стреса мајке и слично. Ако кретање детета мења свој уобичајени ритам без очигледних разлога, треба размишљати о њиховом страдању. Интензивни и чак болни покрети често указују на то да је фетус дефицитаран у кисеонику (хипоксија) и развија се у условима слабе воде. Уколико се интраутерална хипоксија повећа, дијете, напротив, постаје споро и помјера се.

Постоји неколико метода за тачну процену активности феталног мотора. Сви су еквивалентни ефикасности.

Откривање неизмењивог фетуса у материци омогућава једноставно (уз помоћ стетоскопа) слушање тонова срчине бебе. Срце здравог фетуса бије са фреквенцијом од 120 - 160 откуцаја у минути.

Није могуће слушати фетусово срце током касне трудноће, међутим, овај симптом захтијева додатну дијагностику, јер у неким патологијама трудноће (нпр. Полихидрамниос, тешка хипоксија фетуса) могуће је јасно чути фетусово срце помоћу хардверских техника.

Воћњак мења ритам кретања из неколико разлога, али то никада не престаје уопште. За разлику од нестајања ране трудноће, касно пропуштени абортус се дијагнози брже. Прво, жена почиње да осећа проблеме много брже, посебно одсуство покрета фетуса, и друго, "одрасли" мртви фетус је добро визуализован ултразвучним скенирањем.

Поред наведених симптома, пропуштене абнормалности указују на недостатак динамике у увећању утеруса, смањењу тона утералних мишића. Такође можете да се придружите крвавом пражњењу (ако постељица почиње да ломи) и нагло бола (као што су слабе контракције).

Хормонски тестови (одређивање хЦГ-а) у дијагнози касно пропуштеног абортуса су мање релевантни.

Дијагноза смрзнуте трудноће

Списак дијагностичких мјера за трудну трудноћу је мали, и готово је исти за рани и касни термин појављивања патологије.

Дијагностичка претрага укључује:

1. Проучавање жалби које могу садржати знаке који указују на смрт ембриона / фетуса: изненадан нестанак симптома повезаних са трудноћом, без покрета фетуса, крвавог вагиналног пражњења и карактеристичних болова.

2. Гинеколошки преглед. Најприје је релевантан у првом тромесечју, када је трудноћа још увек мала, а материца више не расте према периоду трудноће. Утерус је палпиран са сваком посјетом труднице и упоређена са очекиваним периодом. Ако је тешко прецизно израчунати гестационо доба, чак и ако постоји грешка у прорачунима, материца се и даље мора повећати.

Ако фетус умре на период дужи од 14 недеља, када се гледа у огледала, тамно смеђа слуз која улази у вагиналну шупљину из цервикалног канала добро је визуализована.

У каснијим периодима вредност трудне материце се мери помоћу спољних метода, односно висине њеног дна. Одређује се стављањем ивице длана на стомак на месту где се тврди од меке. Користећи траку измерите растојање од средине костне кости до места где је длан зауставио. Добијени резултати се упоређују са општеприхваћеним параметрима норме.

Овај симптом није патогномичан, али у комбинацији са другима, то није од велике важности.

3. Хормоналне студије. Ниво хуманог хорионског гонадотропина након смрти ембриона не пада одмах, али ако се мери у динамици, може се открити да се количина хормона не мења или смањује.

За дијагнозу нестајања трудноће потребно је узети у обзир само квантитативне тестове за присуство гонадотропина у крви, јер, за разлику од брзих тестова (хЦГ у урину), утврђују се не само присуство хормона, већ и његова концентрација. Управо зато што хЦГ, након смрти ембриона, остаје у тијелу неколико седмица, безобзирно је самостално извршити тестове трудноће - резултат ће бити позитиван ако је ембрион мртав.

4. Мерење динамике базалне температуре. Индиректна техника, намењена само онима који су га користили изван трудноће, и зна о индивидуалној природи промјена базалне температуре.

Мерења се извршавају након више пута. По правилу, трудноћа повећава базалну температуру (изнад 37 ° Ц), а након смрти ембриона смањује се.

5. Ултразвучно скенирање сматра се најефикаснијом и поузданом методом за дијагностиковање промашене трудноће. Она открива нестајање трудноће много пре појављивања светле клинике.

Постоје две ехографске врсте пропуштених абортуса:

- И врста анембрионске инфекције: у материци нема ембриона, визуализирано је празно оплођено јаје, не прелази 2,5 цм у пречнику, материца не одговара (мање од) очекиваног периода.

- анембрионија типа ИИ: у материци нема ембриона, али се одвајају његови одвојени делови, чешће - фрагмент кичме, није постављен полагање феталних мембрана (цхорион). За разлику од претходног, првог типа, са овом варијантом анембрионске материце и даље се повећава са прописаном брзином.

У каснијим периодима (другом трећем триместру) феталне смрти, ултразвучни преглед се успоставља без одлагања - одмах након смрти, када су јасно изражена одступања у структури феталног скелета и структуре његових костију.

Савремена ултразвучна опрема може снимити срчану активност ембриона / фетуса. Ако није забележено током прегледа, сумња се на интраутерину смрт. Међутим, треба напоменути да понекад, када се скрининг са неадекватном опремом, срчани удар здравог ембриона / фетуса остаје "незапажено", стога резултати увек се упоређују са другим симптомима или се поново понављају.

6. По завршетку трудноће, концентрација плацентних хормона, нарочито прогестерона, се увек смањује. Ако резултати неколико тестова показују стални пад у "главном" хормону, треба размислити о прекинутој трудноћи.

Лечење пропуштеног абортуса

Да би се излечио пропуштени абортус, може бити једини метод - да се уклони из утерине шупљине. Друге методе терапије не постоје. На много начина, тактика лечења одређује период гестације и специфична ситуација, али трудница је увек хоспитализована.

Супротно популарној заблуди, трудноћа која није у развоју није увек корисна. Поред тога, у неким од најповољнијих ситуација, тактика чека и види, могуће је у кратком временском периоду омогућити природу да се ослободи садржаја утеруса.

Сви расположиви третмани су класификовани у:

1. Без ометања споља под сталним динамичким надзором или тактиком чекања. Фетално јаје и матерински организам формирају један функционални хормонски систем осмишљен да сачува трудноћу и контролише његов развој. Оне функционишу искључиво заједно, а резултат ове "сарадње" је секреција прогестерона, која је одговорна за одржавање трудноће. Ако је ова важна веза прекинута, као што се дешава када постоји претња од превременог прекида трудноће (спонтани сплав), реструктурирање ендометрија се јавља у подручју везивања постељице, тако да се ембрион не налази добро на мјесту везивања. Смрзнути спонтаност се разликује од уобичајеног побачаја у томе што ембрион омета метаболизам прогестерона, а то, заузврат, покреће суспензију даљег развоја трудноће.

Када се трудноћа заустави, ниво плацентних хормона пада, па је могући спонтан спонтаност. Тактика чекања заснована је на овој функцији. Нажалост, користи се ретко. Имобилизација ране трудноће често се не манифестује клинички већ дуже време, а када жена дође до доктора, срушени ембрион провоцира опасне компликације (упале, интоксикације, крварења и слично) које захтијевају хитне мере.

2. Медицинске методе.

Са кратким периодом (обично до 8 недеља), техника која је слична нормалном медицинском абортусу је дозвољена. Таблете се користе за сузбијање секреције прогестерона (Мифепристона), а затим се простагландински Е1 аналоги (Мисопростол) вагинално ињектирају, неколико сати касније пропада трудноћа.

Ова техника се понекад користи у другом тромесечју, ако клиничка ситуација то дозвољава.

У каснијим периодима прекид пропуштене трудноће се не разликује од перформанси у нормалној трудноћи (касни абортус). Веома ефикасан и најмањи трауматски метод пражњења материце током касне смрти фетуса сматра се увођењем лекова који почињу "испоруку" интра-мамилним (у материцу). Стерилне хипертонске растворе (натријум хлорид и глукоза) се ињектирају тако да су између материце и мембрана мембране (амнион). Постепено ињектирана течност ослобађа феталну мембрану из матерњег зида, која у одговору почиње да се рефлексивно смањује, симулирајући уобичајени генерички процес. Понекад се прелиминарно "припрема" за импровизован рад, са лијековима и цервиксом, тако да њена ткива постају мекана и еластична.

Хируршко "чишћење" после пропуштеног абортуса, елиминисано описаним техникама, није потребно, међутим, ако постоје компликације (на примјер, ако се у материци задржи фрагмент јајне ћелије или мембране), може се користити.

3. Хируршке методе.

Уз трудноћу која се не развија у трајању од 14 до 16 недеља, једнократно елиминисано оплођено јаје се елиминише, као што је то случај са конвенционалним оперативним абортусом - помоћу киретаже (киретаже) или вакуумске аспирације. Без обзира на изабрану технику, спроводи се обавезна хистероскопска контрола како би се осигурало потпуно уклањање патолошког ткива из утерине шупљине. Такође, хистоскопија је неопходна за најтачније дијагнозе локализације ембриона, а након процедуре, он вам омогућава да третирате цијелу матерничку шупљину са антисептичним агенсима.

Након што се не-одрживи ембрион / фетус уклања на било који прихватљив начин, терапеутске мере се настављају. Уколико је потребно, уведени су лекови који помажу мишићима у материци да врате материју у своје првобитно стање. Неопходно је спровести потпуну превенцију запаљеног процеса или излечити постојећи.

Чак и у одсуству било каквих негативних ефеката после процедуре (након једне / двије седмице), врши се ултразвучни тест, обично се обавља два пута. Неопходно је за дијагнозу процеса регенерације ендометријума, осим тога, неопходно је осигурати да је утерална шупљина потпуно чиста од не-одрживих ткива.

Нажалост, још увијек постоје ситуације када жене, са раним побачајима, не желе да користе традиционалне методе, користе услуге традиционалне медицине. Без сумње, постоје биљни препарати који могу стимулисати контракције мишића материце како би "протерали" мртве фетусе. Међутим, ако одлучите да направите такав фриволичан корак, требали бисте бити свјесни сљедећих посљедица:

- средства традиционалне медицине врло ретко имају очекивани ефекат;

- појављено крварење уопште не значи да је мртав ембрион напустио материцу, понекад се таква пражњења јављају само уз плацентну абустацију;

- када ембрион умре, он се сруши и могу се појавити само његови фрагменти;

- таква дејства могу изазвати озбиљно крварење и све негативне посљедице;

- пропуштени абортус је "окружен" упалним процесом, који се мора управљати једино медицински након евакуације мртвог ембриона;

- промашени абортус увек има озбиљан разлог, мора се наћи и елиминисати како би се избјегло понављање негативног сценарија, а ово је само специјалистичка конзерва.

Последице пропуштеног абортуса

Пошто је уклањање пропуштеног абортуса техником извршења у многим аспектима слично процедури за укидање нежељене "здраве" трудноће, негативне последице за њих делимично се подударају.

Највероватније компликације су:

- Инфекција. Продужени боравак мртвих ткива у утерални шупљини неизбежно изазива асептичну инфламацију. У почетку то не угрожава пацијента, али у одсуству одговарајућег лечења, инфекција (секундарна инфекција) се придружи постојећем запаљеном процесу. Токсини и бактерије "отровају" женско тијело, а ово је преплављено с сепом и ДИЦ-ом, а оба стања су опасна по живот.

Локални инфламаторни процес са накнадном инфекцијом може се покренути самом процедуром цуреттаге.

- Закашњење делова умрлог јајника након његовог уклањања. Све док ткиво "ванземаљаца", чак и његов најмањи фрагмент остаје у матерничкој шупљини, материца се не може закључити, стога се крварење не може зауставити.

- Механичко оштећење матерњег зида.

- Неплодност. Вероватноћа ове компликације након уклањања пропуштене трудноће упоредива је са абортусом. Ризик од неплодности материце је, по правилу, већи у категорији жена са хроничним инфламаторним процесима у материци, као и код оних који су више пута подвргнути процедури киретаже.

Ако се ембрион пажљиво уклони, а накнадне превентивне мере се предузимају у потпуности, последице за репродуктивно здравље су сведене на нулу. До 90% жена које су рано смрзнуте трудноће могу касније затрудњети и носити дјецу без озбиљних проблема.

Предвиђање је да ситуација када се трудноћа зауставља више пута. Ова ситуација указује на присуство озбиљних хормонских, имунолошких или генетских узрока, често су скривени.

Спречавање пропуштеног абортуса

Као што знате, пропуштени абортус увек има добар разлог. Уколико се не открију и не елиминишу благовремено, патологија се може поновити. Због тога је још једна ставка укључена у списак терапијских мјера - потрага за узрок неразвијене трудноће.

После евакуације пропуштене трудноће, добијена ткива се шаљу на испитивање у хистолошку лабораторију, која покушава да пронађе извор невоље. Често, у присуству хромозомских абнормалности, одговарајућа дијагноза захтева генетско тестирање ткива мртвог ембриона како би се утврдило количина и квалитет његовог хромозомског сета.

Следећа трудноћа после епизоде ​​смрти ембриона мора бити планирана заједно са специјалистом, али у било којој ситуацији у року од шест месеци / годишње је непожељна. Током овог периода спроведен је потпуни преглед (нарочито због присуства латентног инфективно-запаљеног процеса), истраживања специфичности хормонске функције. Све откривене патологије морају бити кориговане пре следеће трудноће, па је прописана адекватна контрацепција.

Важна превентивна мјера је испитивање оба партнера, посебно ако је прва трудноћа престала.

Као што је већ поменуто, узроци нестајања трудноће нису увек скривени само у женском тијелу. Понекад извор аномалије је пропао отац, чији сперматозоиди имају неправилну структуру (неправилан облик, кратки реп, савијање или згушњавање репа и тако даље). Нажалост, мушкарци се често не слажу да се подвргавају адекватном прегледу, а након што се жена потпуно излечи, следећа појава трудноће се зауставља.

Ако је узрок пропуштеног абортуса генетске и хромозомске абнормалности које се не могу елиминисати, нема никаквог смисла у превентивним мерама, тако да ако жена жели поново затруднети, разматрају се алтернативне опције.