Два рога материце и трудноће

Здравље

Када жена одједном постане трудна, сама сазна много о себи. Посебно у вези са вашим здрављем: током овог периода могу се појавити такве ране, да нисте чак ни сумњали. Због тога, идеално, трудноћа треба планирати и пажљиво припремити за то. Пуни преглед вам омогућава да идентификујете и елиминишете многе могуће здравствене проблеме. А ако и даље не можете затруднети, онда је неопходно још више да се испитате. На крају крајева, узрок побачаја може бити, на пример, двокрвна материца.

Каква је материца са два рога?

Међу свим урођеним абнормалностима материце, најчешћа је биподологија. Али генерално, дијагностикује се само у 0,1-0,5% жена. У овом стању материца има неправилан облик. Његова шупљина је подељена на два дела, ау зависности од степена овог раздвајања, постоје различите врсте биподалности:

  • уз потпуну дупличност, матерница је подељена у две кавитете, међусобно повезаних са малом партицијом;
  • непотпуна двострука утерус у мањој мери подељена, отварање између шупљина је плитко;
  • седло двоструко рођена материца има најмањи степен гранања. Има само малу депресију у горњем делу у облику седла, због чега је име.

Како научити о биподу

Често се сумња на дуоденалну материцу јавља када жена не може затруднети или се повремено појављују спонтани случајеви: дете са двокоморном материјом може бити тешко носити. Уколико се овоме додају снажна крварења из материце, онда се вероватноћа да се ова патологија повећава. Такође, дисменореја може бити знак биопсије утеруса.

Да би се идентификовала патологија дозвољавају савремене методе испитивања. Овај ултразвук, лапароскопија, хистероскопија, хистеросалпингографија.

Који су ризици ако је утерус два нога

Што је степен раздвајања материце већи, то је већи ризик и тешкоћа које жена може очекивати на путу материнства. Двобојашка материца обећава тешкоће у ношењу бебе, нарочито - претње од прекида такве трудноће. Најчешће се то дешава у првом тромесечју. Ако се трудноћа може сачувати, онда се очекују ризици од мајке и бебе током порођаја. Посебно постоји висок ризик од повреде током порођаја (како за мајку, тако и за дете), слабост рада, отварање крварења.

Када се узрокује двокрвна материца, различита крварења и компликације трудноће: плацента превиа, њена локација је сувише ниска, поремећена циркулација плаценте, компресија и неадекватна локација фетуса и недостатак цервикса. Често се ситуација компликује променама урогениталног и ендокриног система који прате ову патологију. Заправо, све ово у комплексу и води до побачаја.

Шта да радиш

Ако стварна опасност од прекида трудноће у двокоморној материци дође у току периода када дете може да живи изван материце (од 26-28 недеља гестације), царски рез се изводи да би спасао његов живот. Чак и ако се трудноћа може извести до краја, али ова патологија се открива код жене, испорука се може извршити оперативно због високих ризика. Због тога, трудница са двокоморном материјом мора бити под блиским медицинским надзором. Таква жена треба се дружити са својим гинекологом, јер ће морати често посјетити. И уз најмању промену у здрављу или сумњу на нешто погрешно, консултујте лекара. Савремена медицина је достигла довољан ниво да би могла одржати трудноћу са биподалошћу.

Не очајите се, чак и ако је двокрвна материца постала препрека у могућности да затрудни. Савремене медицинске методе дозвољавају елиминацију ове природне неправде. Распршена шупљина двокрвне материце може бити коригована операцијом.

Али у већини случајева, ако нема додатних фактора ризика, жена носи и роди дијете, чак и да не сумња да има утерус са два рога. Заправо, чак и уз такву патологију, трудноћа и порођај могу нормално да се одвијају. Дакле, никада се не морате одрећи у таквој ситуацији. Биопсија материце није препрека материнству. Не дозволите да ништа не може спријечити своју срећу!

Два рога материце и трудноће: да ли се међусобно искључују?

Лекари не само фокусирају пажњу на чињеницу да је свака жена унапред планирала њену трудноћу. Припремајући се за овај корак, можете научити све о свом здрављу, елиминисати патологије и излечити постојеће болести, тиме повећавајући шансе за успјешно схватање и родитељство. Али, у већини случајева жене иду код доктора који су већ у позицији и по први пут суочени са дијагнозама које раније нису знали. Комбинација материце са два рога и трудноће није неуобичајена.

Антлеред гениталије - је малформација материце, која је формирана на жену и даље у утеро 1 триместру. Нормално, овај орган се развија у одређеном низу: у почетку се састоји од две одвојене шупљине, тада постојећа партиција нестаје, остављајући једну шупљину. Због утицаја нежељених фактора, раздвајање се не може појавити у потпуности, у односу на позадину којом се дијагнозује двокрвна материца.

У зависности од степена одвајања репродуктивног органа, биопсија материце се класификује у следеће типове:

  1. Саддле утерус. Најмањи степен абнормалности, који практично не доводи до удвостручења органа. Утерус у облику седла личи на срце или шупље слично седлу. Прочитајте више о седлу утеруса →
  2. Непотпуно удвостручавање. Репродуктивни орган је подељен на два дела, али овај отвори су мали, локализовани су искључиво на врху органа.
  3. Укупно удвостручење. Најтежи облик двокрвне материце. Орган је подељен на два дела помоћу преосталог конгениталног септума. Одвајање је ретко чак, у већини случајева један рог је мање или више од другог. Овај тип се сматра рудиментарном аномалијом.

Да ли је трудноћа могућа?

Проблеми са концепцијом када се утерус двуркости јавља прилично ретко. Најчешће, жена може затруднети, али ток трудноће овиси о многим факторима, посебно о степену подељености материце.

На пример, код седла облика репродуктивног органа, трудноћа се обично наставља без компликација. У другим случајевима повећава се вероватноћа патолошког тока трудноће, тако да жене са двокрилном матерницом захтевају пажљив медицински надзор.

Нажалост, ако се појављују проблеми са појмом, у будућности, за многе жене, трудноћа и двокрвна материца постају међусобно искључиви концепти. То је због чињенице да, како се плод развија, неправилан облик органа не може да се прилагоди његовим променама. Ситуација завршава побачај. У овом случају потребно је консултовати лекара за нормализацију структуре органа и тек након тога планирате трудноћу.

Карактеристике тока трудноће са двокоморном матерницом

Са почетком трудноће, жене са двокоморном матерницом треба да се консултују са лекаром ради даљег посматрања. Гинеколог мора дијагнозирати озбиљност поремећаја структуре материце и направити предвиђање како ће утицати на развој фетуса. У овом случају постоји много нијанси, а свака од њих направи сопствена прилагођавања трудноћи и порођају. На срећу, у већини случајева, дијагноза будуће мајке не омета ток трудноће.

Ако су оба рога материце добро развијена и имају сличне величине, ембрион се може поставити у једну од њих и започети његов развој без одступања. Ако су рогови су веома различите величине, односно један материце рог је неразвијена, а сматра се траг, развој ембриона у њој неће бити могуће - прије или касније, таква трудноћа је прекинут врсти ектопичном - догодити материце рог руптуре и крварења у трбушну дупљу.

Најопаснији је први триместар, када се имплантира ембрион и започиње његов развој уз могуће накнадне исходе.

Вишеструка трудноћа

Више трудноће није изузетак за жене са двукхроногостом материце. Штавише, ова појава се дешава у њима још чешће него код жена са нормалним обликом репродуктивног органа. Али доктори разматрају случајеве вишеструке трудноће са двоструком рожњачом материјом као највећим степеном ризика, пошто се може десити спонтаност у било ком тренутку.

У 90% случајева, вишеструка трудноћа са двокрилном матерницом завршава се пре 30 недеља гестације - много раније од очекиваног рођења. Порођај у овом случају такође може бити опасна озбиљна компликација за жену и њу дјецу. Главна је руптура материце.

Ако жена се дијагностикује материце антлеред, а она је остала у другом стању са два или више деце, важно је узети у обзир да ће се оптерећење на њеном телу бити огроман. Због тога, ако је постало познато о трудноћи, потребно је да се што пре региструјете и пратите стање свог здравља. У овом случају, шансе срећног исхода ће бити много веће.

Могуће компликације

Листа могућих компликација током трудноће су следећа патолошка стања:

  • хипертонија утеруса;
  • спонтани абортус у било ком тренутку;
  • претња прераног почетка рада у другој половини трудноће;
  • повећан ризик од неправилне презентације фетуса (обично задњица);
  • повећана вероватноћа абнормалног везивања плаценте - ниска, делимична или потпуна презентација;
  • прерано одвајање плаценте;
  • цервикална инсуфицијенција (грлић материце не може задржати фетус у правом тренутку и почиње да се одвија пред временом).

Трудноћа на позадини двокрвне материце захтева озбиљну пажњу доктора, исто важи и за избор испоруке. Прва ствар коју треба узети у обзир чињеницу да 90% жена са материце бицорнуате склону превременог порођаја, чак седлу материцу - највише благи сплит, неколико који могу да комуницирају трудноћу до 38-40 недеље. Према томе, жена мора бити унапред хоспитализована, да прати ток њене трудноће и да је прошири што је више могуће, наводећи вероватноћу природне испоруке.

Испоруке у материци са два рога обично су компликоване дискорандцијом и слабошћу процеса рада, пошто абнормална структура органа спречава развој нормалног рада. Такође повећава ризик од повреде и мајке у раду и њеној беби. Све ово доводи до чињенице да већина доктора одабира планирани царски рез, као метод испоруке.

Ризик од компликација остаје повишен у постпартумном периоду. Због патолошке структуре материца није у могућности да се нормално договори након рођења детета. Инзулација материце успорава, а то може проузроковати развој инфективних и запаљењских компликација, најчешће у облику постпарталног ендометритиса.

Он је често нарушен лоцхиа и одлив крви из шупљину материце бицорнуате, што доводи до нагомилавања секрета и формирање хематометра који захтева хитну хируршку интервенцију.

Двобојна материца - озбиљна патологија. Многе жене са овим поремећајем који су родиле здраве дјеце инсистирају на обавезном медицинском надзору и примјени свих препорука које је прописао специјалиста. У овом случају, шансе за успешно ношење бебе значајно повећавају.

Аутор: Олга Рогозхкина, доктор,
посебно за Мама66.ру

Два рога материце током трудноће

За бржи и удобнији рад са сајтом баби.цом
Препоручујемо ажурирање вашег претраживача.

Да бисте то урадили, потребно је да преузмете и инсталирате ажурирање,
са званичне веб странице претраживача.

Неопходне организације на мапи свог града

Ако имате материцу са два рога и трудноћа се наставила и завршила безбедно, онда можда нећете знати за то.
То се дешава у већини случајева. Међутим, довољно велик број случајева неплодности и побачаја услед једне такве анатомске карактеристике.
Двострука материца је абнормалан развој материце, повезан са кршењем ембриогенезе, односно кршењем процеса полагања гениталија.
Уобичајено, материца у процесу пренаталног развоја пролази кроз фазе од двокатне формације до нормалног органа са једном шупљином. Степен биподалности може бити различит: - утерус у облику седла; непотпуна двострука; укупно удвостручење.
Зависи од нивоа раздвајања материце на роговима. Најмања изражена аномалија у случају материце у сједишту. Када је материца у потпуности двострука, постоје два одвојена рога која се повезују на грлићу материце. Зависи од степена биподализма у којој мери ће то утицати на репродуктивну функцију жене.
Проблеми са концепцијом, обично се не јављају. Даља судбина трудноће зависи од многих фактора, почев од места имплантације јајета.
Обично је таква патологија праћена променама у генитоуринарним и ендокриним системима, што такође отежава трудноћу.
Са даљим развојем трудноће могу бити спонтани сплавови или прерано рођење због недостатка плацентног циркулације, плаценте превиа, компресије растућег фетуса због септичног материја, несолвентности цервикалних мишића.
Женама са двоструком рожном материјом се најчешће дају царски резови, јер Оваква структура материце може бити узрок дисордификације радне и повреде мајке и детета. Утерус са две розе и трудноћа са поузданим знацима прекида у тренутку када је фетус већ одржив (26-28 недеља) је индикација за царски рез.
Могуће је сумњати да жена има двокрвну материцу са дисменорејом, неплодношћу и поновљеним побачајима. У дијагнози користе ултразвук, хистероскопију, хистеросалпингографију, лапароскопију. Ако је потребно, хируршком корекцијом биаризма се одвија ендоскопска хирургија ради обнављања анатомске структуре материце.
Све ово није аксиома. Једна ствар би требала бити закон за жене код којих су већ стигли двоструко рођена материца и трудноћа - константно посматрање доктора и апеловање на њега уз најмању промјену у држави.
Садашњи ниво медицинских уређаја и прегледа омогућавају вам да темељно пратите ток трудноће и предузмете благовремене мере како бисте је очували.

Шта треба да знате током трудноће са двокрилном материцом?

Двобојна материца је урођена деформација органа. У овом случају материца у својој шупљини има септум, што доприноси чињеници да тело изгледа као капица шупке. Ова два рога могу бити исте величине и могу се разликовати. Штавише, у зависности од степена, један рог може функционирати, а други може бити нефункционалан. Узроци ове појаве нису у потпуности схваћени. Наравно, у животу сваке девојке, пре или касније се појављује питање трудноће. Са матерницом са два рога, може се посматрати потпун стерилитет. Ипак, у већини случајева, жена успева да затрудни. Овде почиње забринутост: да ли ће све бити у реду са бебом, а да ли ће се девојка са двогодишњом оргулом родити сама? Да видимо.

Да ли је трудноћа могућа?

Ако узмете проблем са теоретске стране, онда орган двурости није контраиндикација за трудноћу. Жена може бити рођена дјететом. Али таква трудноћа ће се разликовати од уобичајених. Потребна су посебна консултација и придржавање. У зависности од типа двокрвне материце, биће јасно да ли може доћи до трудноће. Које врсте ове патологије?

  • Комплетна Тело је подијељено на тачно два дела. Изгледа да изгледа да жена има две материце. Рогови су далеко раздвојени. Са таквим биподалним концепцијом се може десити. Воћак се развија у једном или другом делу тела. Често, доктори могу дати такву дијагнозу за жену "трудноћу с положајем фетуса у десном (лијевом) делу материце". Порођај ће бити одржан нормално.
  • Непотпун. Тело је подељено на делове само на врху. Изгледа да није много деформисан. Ова патологија нема скоро никакву опасност за нормалан развој детета.
  • Саддле. Вањски, материца изгледа као седло. Испод се налази сплит због септума. У овом случају, трудноћа се може десити и ако оплођена јаја одсече довољно далеко од септума. Даље препоруке ће дати лекар.

У случају да један органски рог није функционалан и тамо је јајна супстанца, ова ситуација се сматра ектополошком трудноћом. Кликови се хируршки уклањају.

Трудноћа у двокрилној материци

Дакле, са двокоморном материцом, могуће је замислити дијете. Али таква трудноћа има бројне опасности. Каква врста?

Последице за трудноћу

Трудноћа ове врсте има неколико карактеристика. Шта то утиче? Што је већа растојање између рогова, то ће бити теже да се изврши процес. Зашто Јер у овом случају оплођено јаје је прилично ниско. Дакле, фетус има мало простора за раст и кретање. Дакле, постоји ризик од превременог порођаја или побачаја у првим недељама.

  • рано испуштање амнионске течности;
  • рано одвајање плаценте;
  • стискање тока крви од мајке до дјетета;
  • погрешна позиција фетуса.

Међутим, постоје двије најтеже и озбиљне последице за трудницу са таквом патологијом.

  1. Крварење Главни узрок овог појава је низак притиск фетуса на ендометријум. Пражњење крви, које прати бол у боловима у трбуху - ово је главни знак да се трудноћа може прекинути. Када биподал овај феномен се јавља у 6-8 недеља гестације. Око 40% жена које имају двоструку робу се жале на крварење током трудноће. Ако се овај феномен примећује у 32. недељи, то значи да је почело рано прекид плаценте. У сваком случају, жена се ставља у болницу да спаси бебу.
  2. Благоде дете у материци. Нажалост, честа је смрт фетуса у материци са двокрилном материјом. То се обично дешава ако је јаје везано не до ендометријума, већ до септума. У овом преуредјењу нема крвних судова потребних за развој фетуса. Дете не добија све потребне елементе и само се замрзне. Осим тога, подела не пружа довољно простора за раст бебе. Трудноћа у овом случају не расте.

Занимљиво је да жена пре трудноће можда не зна за постојећу патологију. Понекад идеју о двоумљењу женског органа може се потиснути болним тешким менструацијама. Али ако постоје потешкоће са концепцијом или проблемима током трудноће, како је горе описано, онда се вјероватноћа патолошке материје значајно повећава.

Да би се спречиле компликације, важно је стално бити под надзором гинеколога.

Карактеристике трудноће и концепције

Да ли постоји разлика у којој рог материце долази у везу јајника? Најважније је да је јаја везана тамо где има више исхране. Што је већи орган качио, то је више проблема, али свако има шансу да носи и роди.

А шта ако су близанци? Да, жене са двокоморном материјом имају шансу за вишеструку трудноћу. Занимљиво је да се код жена са таквом патологијом развија много чешће него код здравих. Ово је, наравно, огроман ризик. У случају материце близанца не може издржати оптерећење и постоји ризик од руптуре овог органа. Такође, са двокоморном материјом и вишеструком трудноћом, обично се јавља прерано порођај. У овом случају, генеричка активност може се очекивати до 30. седмице.

Да би се концепција десила управо у делу тела где постоји више исхране, неопходно је:

  1. Знајте из резултата истраживања, која је страна најфункционалнија.
  2. Током секса користите трикове како бисте јаја ишли у правцу који је потребан. Ова чињеница није потврђена научно, али емпиријски неке жене користе одређене позиције које шаљу сперму у правом смјеру.

Ако жена стварно жели да заучи, а због тешке патологије двокрвне материце, нема могућности, доктори предлажу да се ситуација поправи помоћу хируршке интервенције. Примијенити двије врсте операција:

  • Страссманнов метод;
  • Тхомпсонова метода.

Током операције, нормални облик материце се враћа елиминацијом септума. Затим се ризици повезани са патологијом смањују са 90 на 25%. Након рестаурације концепције се одвија без проблема.

Да ли су могуће независне испоруке у двокоморној материци?

Одговор је једноставан: да, они су могући. Али опет, са органском биопатијом, постоји низ особина.

Прво, жене са овом патологијом врло ретко носе дете пре жељеног периода. Претерано рођење је стандардни феномен. Воде одлазе веома рано, а рад почиње.

Друго, природна радна активност се одвија веома споро. Лекари користе додатне методе за стимулисање рада. Без стимулације, постоји и ризик од трауме рођења и код мајке и дјетета.

Треће, након порођаја у материци са два рога, примећује се озбиљан опоравак након порођаја. Утерални мишићи су врло слабо смањени. Постоји ризик од става крви у телу и присуства запаљенских процеса.

Ако доктор нуди женама царски рез, не одустаје. Са двокрилном матерницом - ово је сјајна могућност да имате бебу без последица. Ова опција је такође одлична ако фетус није правилно позициониран са матерницом са два рога.

Да ли је неопходно прекинути трудноћу са двокомпонентном материјом?

Медицинска индикација за престанак трудноће са органом са два рога је концепција која се догодила у нефункционалном рогу. У овом случају долази до ефекта ектопичне трудноће. Тада лекари прекидају трудноћу како би спасили живот мајке.

Каква је ситуација са престанком трудноће из немедицинских разлога? Важно је запамтити да трудноћа са утерусом двуркости долази тешко и има посебне посљедице. Штавише, врло често се не завршава са порођајима. Постоји спонтани абортус или брзо рано порођај. Према томе, лекари препоручују да спасу дете, нарочито ако је прва трудноћа. Друга шанса можда неће бити.

Дакле, са двокоморним материцом, трудноћа се често јавља без проблема. Након концепције, жена тражи посебну пажњу и истраживање. Ако и даље не можете затруднети, неопходно је поднијети захтјев за операцију како бисте исправили дефект.

Два рога материце и трудноће: особине гестације и које ће бити рођење

Аномалије структуре гениталија налазе се код једне жене од стотину. Често се клинички не испољавају на било који начин до тренутка трудноће и порођаја, када се приликом испитивања у вези с патологијом гестације успостављају карактеристике анатомске структуре. Једна од уобичајених аномалија је двокрвна материца. Истовремено, тело материце има карактеристике развоја и структуре, што се може одразити у процесу концепције и ношења. Да ли је успјешна трудноћа могућа са двокрилном материјом? Важно је утврдити тачну дијагнозу и вријеме лијечења.

Сваки недостатак повезан са кршењем формирања органа током феталног развоја. Од фундаменталне важности су прве 12 недеља, када се одвија полагање и диференцијација главних структура. Излагање чак и малим факторима на први поглед (алкохол, лекови, хемијски реагенси) може довести до озбиљних промена у анатомији органа. Идентификација таквих особина пре планирања трудноће помоћи ће вам да избегнете непријатне компликације гестације.

Зашто се јавља аномалија

Након ђубрења, јаје почиње да се интензивно дели и постепено "издваја" ћелије специфичним органима. До осмице или десете недеље трудноће, два Муллер канала формирају се у ембриону на мјесту будућих интерних гениталних органа - специјалних жица од којих касније формирају тело и цервикс, горњи део вагине и јајоводне тубуле.

Ближе до 12. седмице, Муллерјеви канали, који се налазе десно и лијево, спајају се у одређеним подручјима у једну "шупљу цијев". После ових ткива нормално формирају једну вагину, један грлић и тело материце, а јајоводне цеви се формирају од неспојних делова.

Класификација

У зависности од тога колико ћелија и на ком нивоу нису подвргнуте фузији, постоје различите опције за биопсију.

  • Саддле (утерус арцуатус). Ово је најчешћа и повољна малформација за трудноћу. Спајање се не појављује само на дну материце, тако се формира "седло". Саддле утерус не омета концепцију. Ако плацента није фиксирана у подручју "седла", спровођење се наставља нормално. Али овај недостатак може изазвати аномалије рада непосредно при порођају.
  • Са септумом унутар шупљине (утерус септус, субсептус). Истовремено, не постоји фузија тијела материце у различитим дужинама, што узрокује величину септума - може се ширити на цело тело или заузети једну или двије трећине. Концепција и трудноћа могу наставити без патологије ако је преграда направљена од меких ткива. Формирање густе поделе повећава ризик од побачаја, одвођења и других компликација трудноће и порођаја.
  • Двобојни (утерус бицорнис). Када се то догоди, формирају се неунигирање кроз цело тело материце - две одвојене шупљине, које се отварају у један грлић и вагину. Мање често се формирају два цервикална канала. Концепција може бити неометана. Трудноћа почиње да се развија у десном или левом рогу. Постоји велика вјероватноћа различитих компликација гестације и рада.
  • Једнорођени (утерус уницорнус). У исто време, само један Муллер канал пролази кроз даљи развој, одакле се формира један рог. Други Муллер канал на атрофији и остаје у свом ембрионалном стању. Може или не мора имати поруке са другим роговима и грлићем. Концепција може да се одвија нормално, успешна трудноћа је могућа само са локализацијом јајета у пуној трупи. Ако уђе у рудиментарни рог, јавља се стање "ектопијске трудноће" - абнормални структурни сир не може расти са фетусом, што доводи до руптуре материце и масивног интраабдоминалног крварења.

Могућа екстремна одступања у развоју интерних гениталних органа.

  • Комплетна атресија (неразвијеност) Муллерових канала. У овом случају, уместо материце, утврђују се жиле везивног ткива. Жена нема никакву менструацију, не може да замисли и спроведе бебу чак и уз помоћ помоћних репродуктивних технологија.
  • Потпуно удвостручавање материце. Формира се у случају када се из сваког Муллеровог канала формира пуноправан репродуктивни орган. У овом случају, жена одређују два одвојена функционална дела тела, од којих свака може да носи и роди. Они могу бити потпуно одвојени или пријављени на неком нивоу.

Како идентификовати

Често ће жена сазнати о абнормалном развоју гениталних органа након неуспеле трудноће. Ово нарочито важи за не-грубе пропусте - утерус у облику седла, некомплетан септум у шупљини. Препоручљиво је дијагнозирати помоћу следећих метода.

  • Ултразвучни преглед. Уз помоћ ултразвука се могу претпоставити дефекти, међутим, то је нетачна метода. Неке абнормалности могу се открити ултразвуком у првом тромесечју.
  • Хистеросалпингограпхи. Суштина истраживања лежи у увођењу контраста у материцу и материцу, након чега се даље шири преко јајоводних тубуса и у абдоминалну шупљину. Док напредујете, потребно је да узмете неколико рендгенских зрака, што помаже да пратите пут контраста.
  • Хистеросцопи. Ово је један од поузданих метода за одређивање патологије у материци. Користећи хистероскопију, не можете идентификовати само септум или седло облик материце, већ покушајте да исправите дефект, на пример, уклоните структуру. Али хистероскопија није толико информативна са једном брзином, поготово ако је додатна рога нефункционална.
  • Лапароскопија. Уз помоћ специјалних манипулатора и камере смештене у абдоминалну шупљину, могуће је детаљно проучити структуру материце.

Трудноћа са двокоморним матерницом: прогноза

Најчешће, концепт различитих кршења структуре материце се одвија неометано, осим потпуног одсуства шупљине и јајовода. Али жена можда не зна за успјешно ђубрење, с обзиром да постоји велика вероватноћа спонтана сплава у периоду од четири до пет седмица, када нема менструационог одлагања или је мали и унутар нормалног опсега циклуса.

Посебне опасности је трудноћа у рудиментарном (неразвијеном) рогу, када има мало комуникације са матерничком шупљином. Фетално јаје се и даље развија, а жена верује да трудноћа иде добро. Али, пошто је достигла величину шупљине, јајна ћелија изазива руптуру рудиментарног рога и масивног крварења. Ово је због чињенице да абнормално подручје није у могућности да расте са јајима. Клинички, трудноћа у рудиментарном рогу је веома слична екктопијској трудноћи, али у дужем периоду (шест до осам седмица).

Поред тога, особине трудноће у двокрвној материци укључују повећан ризик од следећих компликација.

  • Спонтани сплавови. Аномалија структуре материце изражена је не само у промени анатомије органа, већ и код повећане ексцитабилности миометријума. То проузрокује спонтане спонтане сплавове у различитим временима, преурањени рад.
  • Абнормално везивање плаценте. Кршење анатомије материце доводи до повећаног ризика од абнормалне локације "дечијег места". Често се постељица може причврстити на доњу површину материце у сједишту. Висока вероватноћа централне и регионалне презентације, када је плацента локализована изнад унутрашњег грлића материце грлића материце. Таква абнормална локација доводи до честих крварења, а не повезаних са претњом спонтаног побачаја. Понекад је крварење толико тешко да би се спасила живот жена, трудноћа је прекинута. У случају развојне патологије материце постоји висок ризик од абнација плаценте, што у раним фазама може довести до пропуштеног абортуса.
  • Крварење од додатних рогова. Када је биподална, јајна може нормално да се развија у једном рогу, а друга ће у овом тренутку подвргнути уобичајеним цикличним промјенама, као и код менструације - с повећањем ендометрија и периодичним ослобађањем крви или само са подмлађивањем. Погрешно, тако мали пражњење у двокоморној материци током трудноће може се погрешити због пријетње прекида. Међутим, они не представљају озбиљну опасност за ношење.
  • Неуспех цервикалне функције. Са абнормалним развојем гениталних органа код жена, постоји повећан ризик од недостатка функције затварања грлића материце. Као резултат, отвара се пред временом и доводи до превременог порођаја или руптуре амнионске течности. Важно је пратити динамику (ултразвуком и уз помоћ прегледа) конзистенцију и дужину цервикса како би се временом предузели мјере - да се угради пессари или да се постави кружни шуфт.
  • Погрешно уређење детета. Деформисана утерална шупљина спречава да фетус буде у нормалном положају. Ово доводи до веће учесталости глутеалних и попречних положаја фетуса, неправилних положаја главе (лице, чела). Неке презентације онемогућавају успјешну испоруку, па се често изводи царски рез.

Компликације порођаја

Не само компликације трудноће са биопсијом утеруса су карактеристичне, већ и патолошки ток самог рођења. У каснијим периодима није могуће сумњати у абнормалност у структури гениталних органа, уколико нису раније идентификовани. Могуће су сљедеће компликације рада.

  • Аномалија рада. Уобичајено је да контракције ритмичне утерине почну са десне стране, а мање чешће је леви угао материце и падајући градијент узроковати контракције. У супротности са анатомијом мишићних влакана материце се често смањују у изолацији, што узрокује неусклађеност рада, слабе контракције и покушаје. Ово повећава инциденцу опструкције рада.
  • Продужен рад. Механичка опструкција у облику септума често доприноси патолошком продуженом раду.
  • Крварење. Узнемирена анатомија материце доводи до кршења његовог смањења након порођаја. И ово је први фактор за развој озбиљног крварења у материци, који понекад угрожава живот жене.
  • Патологија везивања постељице. У случају малформације материце, делимична или густа везивање постељице је чешћа. У неким случајевима неопходно је извршити потпуно уклањање органа, јер "дечје место" буквално прерасте у миометријум.
  • Велика вероватноћа озбиљних пауза. Патолошки порођај, рано испуштање воде, смањена еластичност ткива - све ово повећава ризик од озбиљних руптура цервикса, вагине, па чак и тијела материце.

Шта урадити када детектујете недостатке

Тактика вођења жене са недостацима развоја гениталних органа зависи од времена када су пронађени.

Пре концепције

Ако се аномалије открију пре трудноће, потребно је извршити свеобухватно испитивање како би се разјаснио врста дефекта. Да бисте то урадили, урадите следеће:

  • детаљан ултразвук карличних органа;
  • хистероскопија;
  • хистеросалпингографија;
  • ако је потребно, лапароскопија.

Ако постоје аномалије које се могу уклонити коришћењем релативно једноставних метода, на пример, за акцизовање партиције, ово треба урадити пре планирања трудноће. Такође треба уклонити додатни рог. Питање потребе за повезивање шупљина у случају непотпуног дуплексизма треба решити појединачно.
Уколико се планира ИВФ, појединачно се процењује потреба за хируршком корекцијом репродуктивног система.

Током трудноће

Ако се десила трудноћа, на пример са двокомотном матерницом са потпуном или делимичном септумом, а гестацијски токови без значајних поремећаја, нема индикације за прекид. Обично, жене су сигурно ношене, а на крају трећег триместра је дата испорука. Ако се изводи царски рез, током операције, ако је потребно, се назначи дисекција септума или корекција других дефеката.

Остатак лијечења у случајевима материце са два рога током трудноће је одржавање гестације, хоспитализација у критичном времену како би се спречила пријетња прекидања, као и третирање било каквих компликација које се јављају.

Због тога су двокрвни утерус и трудноћа два компатибилна концепта. Само неке развојне аномалије прати комплетно искључивање могућности концепције и ношења. Али треба запамтити да је ризик од компликација трудноће са оваквим недостацима неколико пута већи. Према томе, женама је потребно пажљивији надзор и честа хоспитализација.

Да ли је могуће рођивати у материци са два рога? Доцтор'с Ансверс

Људско тело је мистерија и узбуђује умове научника кроз људско постојање. Од посебног интереса је тело жене као извор новог живота. Упркос чињеници да су основни принципи структуре исти за све људе, сваки организам је јединствен и има своје карактеристике. У зависности од њихове природе, стручњаци кажу да постоји необичан развој. У једном случају, ткиво или орган се може модификовати, у другом - одсутан или удвостручен. Двобојна материца припада последњој варијанти одступања од норме развоја.

Ова карактеристика структуре се сматра најчешћим међу аномалијама материце, али уопште је ретка, у 0,1% - 0,5% жена. Али да ли жене са дијагнозом материце са два рога схвате да такав развој није реченица њихове репродуктивне функције? Да ли то смањује њихову анксиозност? Вероватно не. Свака од њих се бави питањем да ли је трудноћа могуће са двокоморном матерницом, како се наставља и које особине има? Која је двокрвна материца код жена

Све ово у реду.

Која је двокрвна материца код жена?

Није тајна да се формација и почетни развој свих система и органа особе јавља у мајчиној материци. На тај начин, женски генитални органи положени су од око 7 до 14 недеља развоја фетуса, због спајања Муллерових канала, формира се материца. Ако овај процес нешто одступа од нормалног темпа, чести су случајеви абнормалног развоја у којима се материца неправилно развија.

С тим у вези, двокрвна материца (Латин Утерус бицорнис) представља врсту повреде интраутериног развоја репродуктивног система дјевојчице, која се манифестује у подели утералне шупљине на два дела, спајајући се у једну вагину.

Врсте двокрвне материце и њихове особине

Данас, гинекологија разликује три типа материног дуализма, од којих свака има своје карактеристике и одређени утицај на могућност материнства. Дакле, двокрвна материца може бити потпуна, непотпуна и седла у облику (или арцуате). Свака врста је детаљније описана у доњој табели. (За гледање са мобилног телефона окрените га у хоризонтални положај, за потпуни приказ табеле)

Узроци абнормалног развоја

Сваки посебан разлог који доводи до формирања ове развојне патологије није наглашен у литератури.

Међутим, постоје фактори чији утицај у првом тромесечју трудноће може довести до абнормалности репродуктивног система фетуса:

  • Интокицатион: употреба од стране мајке током трудноће таквих штетних и агресивних средстава као дуван, алкохол, лекови, моћни и било који други лек без лекарског рецепта.
  • Стресне околности и / или хронични стрес.
  • Акутни недостатак исхране и авитаминоза.
  • Неке болести ендокрина (тиротоксикоза, дијабетес мелитус) и кардиоваскуларни систем (срчана обољења).
  • Инфективне болести као што су малигне, рубеле, токсоплазмоза, грипа, а такође и сексуално преносиве инфекције (сифилис и други).
  • Проблеми са исхраном фетуса и хроничном депривацијом кисеоника.
  • Акутна токсикоза током трудноће.
  • Генетски фактор, који се често не узима у обзир због незнања.

Због утицаја ових фактора у првим недељама трудноће, чести су случајеви абнормалног развоја не само сексуалног, већ и уринарног система бебе. Због тога је изузетно важно да би мајка која треба да пружи дужну пажњу њеном здрављу, да га лекар посматра и води рачуна о будућем детету.

Опасности двоструке материце и симптома

Да ли је двокрвна материца, које опасности носи ова аномалија и које последице то може проузроковати?

Прва је да ова дијагноза може узроковати неплодност и неспособност да издржи бебу, односно спонтане повреде. Међутим, ово није увек случај, све зависи од степена развоја рогова или рогова материце. Што је већа грана матернице, већа је шанса да се изгуби дијете.

Друго, ова особина често узрокује абнормално спонтано крварење материце.

Иако двобојна материца постаје узрок неплодности у отприлике половини случаја, идентификовање није толико очигледно колико се чини. Са рутинским гинеколошким прегледом, налази се изузетно ретко. Често не, жена ће сазнати о оваквој структури у једном од три случаја:

  • дијагностику у вези са проблемом неплодности или побачаја;
  • темељна дијагноза у фази планирања трудноће;
  • директно током трудноће.

У вези са горе наведеном, жена можда не сумња ио њеној болести. Међутим, још увек постоје неки знакови на које је могуће претпоставити да је нешто погрешно:

Са стране гинекологије:

  • крварење у материци;
  • бол у доњем делу стомака као и током менструације;
  • алгоменоррхеа;

Са стране репродуктивне функције:

  • побачај (нарочито у првом тромесечју трудноће);
  • претерана достава;
  • неплодност;
  • пропуштени абортус;

Са стране плаценте:

  • аномалије локације;
  • прерано одвајање;
  • плацентално крварење;

Са стране фетуса:

  • карцином презентације;
  • бочна или коси положај;
  • гладовање кисеоника и недостатак у исхрани уопште;

Са стране радне активности:

  • цервикална инсуфицијенција;
  • преурањена испорука;
  • повреда контрактилне функције мишића у утерусу;
  • постпартално хеморагијо.

Мора се запамтити да се ови симптоми не појављују уопште и не увек, као и чињеница да су двокрвна материца и трудноћа могуће и врло често успјешно. Уколико је примећено било који симптом, одмах треба тражити квалификовану помоћ од гинеколога за дијагностичке активности.

Дијагноза дуктилности утеруса

Из свега наведеног произлази да је дијагноза двокрвне материце са уобичајеним методама гинеколошког прегледа неефикасна, неопходне су додатне методе истраживања. Тек након детаљног прегледа, лекар може да закључи и дијагнозира "двокрвну материцу" и надограђује тактику даљег лечења.

Савремена гинекологија има широк спектар дијагностичких способности, тако да гинеколошки преглед укључује употребу:

  • сондирање утеруса и ултразвучног испитивања мале карлице помоћу сензора;
  • конвенционална и ултразвучна хистеросалпингографија;
  • МРИ;
  • хистероскопија;
  • лапароскопија.

За коначну дијагнозу малформације материце, хистеро-и лапароскопија се изводе истовремено. Ово је учињено да се искључи дијагноза: интраутерини септум, чија слика је врло слична двобојној материци.

Лечење абнормалности

Пошто је двокрвна материца аномалија развоја органа, а не болест у ширем смислу речи, третман ове болести се врши помоћу хируршке интервенције према индикацијама. Као последње, пуни облик двокрвне материце откривене током испитивања је фактор неплодности након што су искључени сви други могући узроци репродуктивног оштећења. Према експертима, главни индикатор метропластике се понавља побачај или прерано рођење (више од 2 до 3 пута).

Главни начин да се одмах елиминише двокрвна материца јесте Страссманнова операција, која укључује попречну дисекцију материце током лапаротомске операције, након чега следи ексцизија септума и наметање лонгитудиналног шуфта на материцу.

После успешног завршетка операције, жена се ставља на ИУД (интраутерини уређај) у периоду од 6 до 8 месеци, јер рана трудноћа након операције Страссманн може се завршити трагедијом - руптуре материце.

Упркос чињеници да добро изведена операција Страссманн значајно повећава шансе за успјешну трудноћу, након чега се испоручује (у 63% случајева плодност жене је у потпуности враћена), мора се запамтити да ризик од руптуре материце остане висок, као и вјероватноћа поновљене неплодности захваљујући са формирањем адхезије. Важно је пратити све препоруке гинеколога и спровести све неопходне дијагностичке и терапијске мјере у складу с њима. Процес опоравка и касније материнство у великој мјери зависи од саме жене.

Због тога, трудноћа са двокрилном матерницом захтева велику пажњу лекара и будућих мама.

Дворогостна утеруса и трудноћа: главни ризици

Свако одступање органа од нормалног функционисања увек представља ризик и претњу за здравље, ау случају материце, стопе су двоструко веће. Могућност утеруса роженице и трудноће се међусобно не искључује, уопште нема честих случајева успешне трудноће и не мање успјешних рођених са овом аномалијом.

Стазе још увек постоје и оне су следеће:

  • "Има мало места за мене, немам мјеста за окретање", или недовољан волумен интраутерине шупљине за нормалан раст и развој фетуса;
  • ембрион може случајно изабрати "погрешну кућу" и прикачити се на не-васкуларни септум, и стога губи храну и кисеоник;
  • Трудноћа са двокрилном матерницом често је праћена повредом опструктивне функције материце, која изазива пријетњу од побачаја или преураног порођаја.

Ако се деси двоструко рођена материца и трудноћа, онда стручњаци више не смеју да се мешају у процес ношења мрвица, већ да га пажљиво прате. Пошто у било ком тренутку у било ком тренутку са таквом патологијом могуће је 2 озбиљне компликације:

  • Крварење, чији узрок често постаје плацентна презентација (појављује се у 40 - 45% случајева). Ово указује на то да је ембрион одлучио да се не лежи у леђима или у страну материце, већ "ближе до излаза", до ендометрија доњег дела материце.

Рано откривање, као и крварење, сугерише да је током формирања и раста плаценте блокирао уста материце. У пратњи болова у доњем делу стомака, овај симптом представља предсједника абортуса, што се јавља код 30 - 35% случајева трудноће са двокрилном матерницом.

Са касним крварењем након 30 недеља трудноће, већ говоримо о одреду плаценте.

  • Замрзавање трудноће. У случајевима када је ембрион везан за било који зид материце, али за септуу која нема судове, не може се хранити и развијати. Као резултат, његов развој се зауставља и ембрион умире.

    Трудноћа се такође може замрзнути у случају када се везује ембрион у непосредној близини септума. Једноставно ће се мешати у нормалан раст и развој, што ће такође довести до смрти ембриона.

    Трудноћа са арканом (у облику седре) ушију двоструког рога

    Сматра се да је најповољнија опција за трудноћу у материци са два рога, која се јавља у утерусу аркуларног или сједног типа, због чињенице да у овом случају не постоји подјелица као таква, у доњем дијелу се налази мали гребен. Али и овде постоји пуно могућих компликација. Опасности су иста као код других типова двокрвне материце, оне се јављају нешто ретке. Најкритичније компликације и пријетње током трудноће за двоструко рођену материцу су:

    • Преурањено рођење, често далеко испред рока за план. Ово се посматра код 15 - 25% трудница са овом врстом патологије. Као резултат, повећава се број перинаталних морбидитета и морталитета код новорођенчади.
    • Неправилна позиција фетуса. Код ове врсте материце највероватније је да ће фетус бити лоциран попречно или нагнуто, што је директна индикација за обављање операције која се оперише, уз помоћ царског реза. Ако је рођење природним путем, период опоравка жене је веома дуг, пошто се таква материца слабо смањује и дуго ће крварити.

    Два рога - двоје деце

    Људско тијело је мистериозно и непредвидиво. Чини се да када је двоструко рођена материца и трудноћа мало вероватна, а да не помињемо нешто више. Тако се испоставља, да не тако. А трудноћа са двокоморном матерницом не може само да се деси, већ се може испоставити и вишеструком.

    Постоје случајеви трудноће са близанцима са потпуном бифуркацијом материце, то јест, када раздвајање септума достиже цервикални канал и формира две утералне шупљине. У овом случају, трудноћа сваког оплођеног фоликла најчешће се развија у различитим роговима. Ово се дешава изузетно ретко, према статистичким подацима, двострука трудноћа са двокрилном материјом је 1 случај на милион.

    Са становишта акушерства и гинекологије, ова трудноћа се класифицира као екстремни ризик од удара или руптуре утеруса. У 90-95% случајева, таква трудноћа завршава се са презгодњим породом у 32-34 недеље гестације.

    Сумирање

    Без обзира како "како" је утерус два рога и трудноћа већ формирана, ризик је веома сјајан. Овом приликом можете пронаћи доста информација у специјализованим публикацијама, трудноћу и двоструко рођену материју се активно дискутују на форумима.

    Важно је запамтити да без обзира на искуство других жена с сличним карактеристикама организма и било каквим књигама пише, сваки случај је посебан и захтева индивидуални приступ, узимајући у обзир параметре одређеног организма.

    Како утиче на трудноћу, интимни живот и опште стање жене?

    Аномалије развоја женских гениталних органа су ретки, али ни у ком случају јединствени, феномен у савременој гинеколошкој пракси. Понекад ова особина структуре не утиче на функционисање репродуктивног система и представља случајни дијагностички налаз. Али често малформације изазивају разне жалбе, што доводи пацијенте да виде доктора.

    Најчешће су различите абнормалности материце. Према медицинској статистици, оне се налазе у скоро 5% женског становништва. И код ¼ случајева (отприлике у 0,5-1% пацијената) дијагностикује се тзв. Двокрвна материца. Било да је то лоше, зависи од тежине дефекта и функционалне корисности зидова абнормално развијеног органа. Често постоје ситуације када двострукост постаје случајни дијагностички налаз и нема јасан негативан утицај на добробит жене и њено репродуктивно здравље.

    Шта значи двокрвна материца?

    Два рога утеруса назива се малформација, праћена удвостручењем тела тела са непотпуним одвајањем формираних шупљина. Патологија се односи на аномалије Муллеровог (парамезонфалног) канала. Ово је назив формирања привремених пара, што доводи до материце, јајовода и вагине код женских ембриона.

    Обично се Муллер канал састоји од 2 половине која се акреира у дисталном делу. Када се повриједи процес фузије њених доњих подела или неразвијеност једног дела, фетус развија разне дефекте материце. Ово може бити септум, седло облика, једнопартални, двоструки или потпуни удвостручени. Ове аномалије су понекад комбиноване са малформацијама грлића и вагине. Могући су и истовремени поремећаји формирања бубрега и уринарног тракта.

    Како изгледа двокрвна материца?

    У овој патологији, ненормално развијен орган у облику подсећа на капицу кловна са 2 половине (рогове) који се дивергирају са странама. Они су формирали унутрашње шупљине које комуницирају једни са другима у дисталном делу или отворене у цервикалном каналу. Озбиљност дивергенције рогова може бити различита, у зависности од степена развоја њихових медијалних зидова и дужине унутрашњег септичног материце.

    Овако удвостручавање материце обично није праћено кршењем формирања његових ткива. Због тога, зидови тела, упркос аномалозном облику, у већини случајева имају развијене и функционално комплетне слојеве. Али постоје и асиметричне форме, када један од рогова не достигне довољан развој или је потпуно уздигнут.

    За неке сисаре, овај облик материце је нормалан, али код људи то је патологија. На крају крајева, обично овај репродуктивни орган има облик троугла са окренутом према горе и једне унутрашње шупљине. Појава било којег дела и раздвајање дна материце је знак абнормалне органогенезе.

    Узроци патологије

    Није могуће поуздано идентификовати узроке појаве конгениталних малформација Муллерових канала. Сматра се да се развојна аномалија материце формира због кршења ране органогенезе у 2-3 месеца интраутериног развоја женског фетуса. Разлог за ово може бити низ негативних фактора:

    • Отровне супстанце егзогеног и ендогеног порекла са тератогеним ефектом. То укључује, између осталог, одређене лекове, никотин, алкохол и индустријске емисије у животној средини.
    • Одложена заразна болест у раној трудноћи.
    • Различити патолошки услови који доводе до хипоксије ткива ембриона у развоју.
    • Поремећаји метаболизма код труднице, нарочито због клинички значајне ендокрине патологије.
    • Тешки недостаци витамина и значајан недостатак есенцијалних нутријената.

    Поред тога, у неким случајевима може се пратити наследна осјетљивост на малформације урогениталног система.

    Основне анатомске опције. Класификација

    Постоји неколико опција патологије:

    • Саддле са два рога утеруса, такође се зове арцуате (утерус арцуатус). Ово је најповољнији тип, са неизреченим дефектом у структури. Дно органа у средини има депресију, а унутрашња шупљина практично није деформисана.
    • Двобојна материца са делимичним (некомплетним) унутрашњим септумом (утерус субсептис). Утерална шупљина подијељена је на 2 половине, која су пријављена у близини грлића материце. Дужина септума може бити другачија. Ова аномалија је последица непотпуне реабсорпције ушћа Муллерових канала.
    • Два рога материце са пуним септумом (утерус септис), који блокира унутрашњу шупљину у 2 изоловане половине и протеже се од дна до унутрашњег грла.
    • Утерус са удвојеним (подељеним) телом и заједничким грлићем (утерус бицоллис уницоллис). Истовремено се у заједничку цервикални канал отварају 2 одвојена утерина шупљине.
    • Дуплирање тијела материце, праћено атрофијом и / или атријијом једног рога. Истовремено, неопходно је разликовати урођену неразвијеност дела органа и посттрауматску фузију њеног лумена. Деформитет ожиљака најчешће је узрокован медицинским абортусом у материци са два рога.
    • Два рога материце са атресијом унутрашње шупљине. Ова варијанта објашњава се одсуством фузије Муллерових канала уз истовремену блокаду њиховог лумена. Орган истовремено има чврсту структуру или садржи малу изоловану шупљину у пределу једног рога.

    Такође је могуће да је утерус двоструки, а грлић материце удвостручен (утерус бицоллис бицоллис). У овом случају, цервикални канали се међусобно могу изоловати са септумом или отворени у горњој трећини вагине независно један од другог. Многи експерти приписују ову варијанту малформације не дупликативности, већ потпуном удвостручавању органа.

    Абнормалности тијела и цервикса могу се комбиновати са патологијом структуре вагине. У таквим случајевима се дијагностикује комплетан или непотпуан вагинални септум или 2 изолована потпуно обликована вагина.

    Употреба и поједностављена класификација. Према њеном мишљењу, изолована сједила седла, непотпуне и потпуне врсте цепања тела.

    Клиничка слика

    Симптоми двокрвне материце нису специфични. Њихово присуство не дозвољава сумњу на развојни недостатак пре спровођења комплекса студија. Поред тога, довољно велики број пацијената нема очигледних клиничких манифестација.

    Највероватнији симптоми укључују патолошку менструацију, неплодност, компликован ток почетка трудноће.

    У већини случајева малформације Муллер канала нису праћене абнормалностима јајника и појавом било каквих спољних стигми. Стога, пацијенти са таквом урођеном патологијом не карактеришу касни почетак менархе, грубих ендокриних поремећаја и очигледних фенотипских абнормалитета. Учесталост хормонално узрокованих поремећаја циклуса јајника-менструалног циклуса је скоро иста као код жена са нормално развијеним унутрашњим гениталијама.

    Мјесечно са двокрилном матерницом најчешће болно и прилично обиље. Издужење трајања менструације такође није искључено, што се објашњава повећаним волуменом одбијеног ендометријума и тешкоћом евакуације крви од добро развијених рогова материце.

    Поред тога, увећана абнормална материца има већи механички ефекат на околне органе и нервне плексусе. Према томе, физиолошки пременструални отек ткива може бити праћен значајно израженијим сензацијама бола.

    Болност менструације (алгодисменоррхеа) објашњава и прилично јака спастична контракција менструационог органа, која је неопходна за ефективно одвајање функционалног слоја ендометријума. Поред тога, значајна физичка нелагодност може довести до крвне стазе у хоризонтално постављеним јапанским роговима.

    Квалитет сексуалног живота двудорогост обично не утиче, осим ако је праћен недостацима у развоју вагине. Жене могу да доживљавају сексуалну жељу, узбуђење и оргазмичку опуштеност, а коитус у већини случајева не узрокује им непријатна осећања.

    Неплодност није обавезан симптом. Одсуство трудноће у развоју није због овулација и ендокриних поремећаја, већ због кршења имплантације јајне ћелије или његовог одбацивања у раним фазама гестације. Жена са двокрилном матерницом у стању је да запамти природно, издржи и роди здраво дете. Али присуство малформације је фактор ризика за развој различитих компликација током трудноће, порођаја и раног периода постпартума.

    Трудноћа и порођај са двокрилном матерницом

    Било да је могуће затруднети двокомпонентном материјом, то је питање које мучи младе жене које још нису родиле. Да, патологија у многим случајевима не омета природну концепцију, иако се појављивање трудноће појављује у скоро 70% случајева са компликацијама или се спонтано прекида.

    Главни разлози за негативан утицај дволичности на процес ношења детета укључују:

    • смањена (у поређењу са нормално развијеним матерницом) волумен шупљина која је доступна за развој јајника;
    • повећала миометријску контрактилну активност у ненормално формираном органу;
    • анатомска и функционална инфериорност утералног зида, посебно у подручју бифуркације и септума;
    • честе аномалије иннервације и снабдијевања крви зидовима делимично откаченог органа;
    • промена у односу и углу између тела и цервикса, што значајно повећава ризик од развоја истхмиц-цервикалне инсуфицијенције.

    Доубленесс може довести до оштећења имплантације нормалног јајника. То је оплођење, али трудноћа није продужена. У овом случају, ембрион се уклања из материце током следеће менструације, што се може десити на вријеме или уз мало одлагање.

    Код жена са таквом малформацијом, могућа је и замрзнута трудноћа и спонтани абортус у раним фазама гестације. Поред тога, ова ситуација се сматра фактором ризика за развој ембриона различитих аномалија структуре унутрашњих органа.

    Када жена постане трудна са двоструком робом, оплођена јаја се имплантира у једну од рогова, обично на страни овулације. У овом случају, најмање повољне опције су њено везивање у зони бифуркације зидова, на постојећи септум или близу грлића материце. Други рог остаје слободан. Ендометријум у њему пролази кроз све карактеристичне гестацијске промене. Трудноћа у десном рогу и трудноћи у левом рогу нису фундаментално другачије.

    Понекад жена истовремено овулира 2 јајета у различитим јајницима. Уз њихову оплодњу и успјешну имплантацију, појављује се јединствена ситуација: двокрвна материца и близанци са развојем сваког фетуса у посебном рогу. Али таква деца ретко су рођена пуним роком.

    Са двокоморном материјом, могућа је и ектопична трудноћа. Ово је због структурних и функционалних поремећаја у подручју уста јајовода, истовремено задржавајући њихову пролазност за сперматозоида.

    Успешно продужење трудноће након првог тромесечја не значи нестајање ризика за мајку и фетус. Што се више зидова трудне матернице развијају, већа је вероватноћа њихове функционалне инфериорности и истхмично-цервикалне инсуфицијенције. Она угрожава развој претеране трудноће, рано плаценталну абрупцију, брзо напредујући хипоксију фетуса са интраутерином смрћу. Крварење током трудноће, хипотрофија фетуса услед плаценталне инсуфицијенције, карлична презентација детета су такође честе компликације.

    Али у многим случајевима жена успије комуницирати и родити здраво дијете, упркос чињеници да она има порока.

    Труднице са дијагнозираном малформацијом материце треба пажљиво пратити гинеколог-акушер. У већини случајева доноси се одлука о њиховој пренаталној хоспитализацији, што се понекад тражи већ у 26-27 недеља гестације.

    Ако се дијагностикује повећање и нетребљава хипоксија фетуса, доноси се одлука о хитним испорукама царским резом. У овом случају, пацијент припада групи са високим ризиком за развој крварења после материце, хематометара и ендометритиса.

    Али природно порођање са двокоморном материјом је такође могуће, чак и ако се овај дефект комбинује са аномалијама развоја цервикса и вагине. У медицинској литератури описани су случајеви успешног самопослуживања жена, чак и са потпуном врстом цепања органа и удвостручавањем вагине. Али, наравно, такви порођаји често праћени повредама ткива гениталних органа код пацијената и обично захтевају епизизију.

    У постпартум периоду, пацијенти са двокоморним матерницом захтевају посебну пажњу, јер имају повећан ризик од споријег смањења органа и развоја хематометара.

    Шта је опасна двострука материца?

    Бипедализам не односи се на аномалије које нису компатибилне са животом, не утиче на одрживост фетуса и укупан развој детета након рођења. Уз умерено изражене недостатке, жена можда није свесна присутности развојног дефекта, нарочито ако се сачува функционалност органа. Међутим, двокрвна материца може бити опасност за здравље пацијента.

    Најнеповољнија ситуација је делимична атресија лумена једног рога. Ово је праћено формирањем затворене шупљине са функционално комплетним ендометријумом. Природне цикличне промене слузокоже са правилним одбацивањем његовог функционалног слоја у овом случају изазваце стварање хематометара. Најопаснија компликација овог стања је суппуратион са развојем ендометритиса и накнадног таљења зида органа.

    Хематометар се такође може јавити због изразитог потешкоћа у евакуацији менструалне крви од деформисаних и јасно одступних рогова из физиолошког положаја. Инфекција оваквог патолошког садржаја утералне шупљине је захваћена развојем пиометре, често компликована развојем гнојног перитонитиса и сепсе.

    Још једна могућа и прилично опасна посљедица је тенденција крварења у материци. Ово угрожава развој тешке пост-хеморагичне анемије са клинички значајним оштећењем у функционисању виталних органа.

    Дијагностика

    1. Гинеколошки преглед. Омогућава вам да откријете присуство вагиналног септума, двоструког грлића и са биманалним прегледом, доктор може да одреди деформацију пода утеруса (у случају различитих рогова).
    2. Ултразвук користећи абдоминалне и вагиналне сензоре. Истовремено, процењује се структура не само репродуктивног система, већ и уринарног тракта. Два рога утеруса на ултразвуку може се открити ван времена, у зависности од квалификација и вештина дијагностичара, квалитета опреме која се користи. Несигурни резултати су највероватније ако је деформација унутрашње шупљине благо изражена. Према томе, 2Д ултразвук није дијагностички метод, потврђујући или искључујући дијагнозу. 3Д техника је информативнија, мада се не може користити као кључна студија.
    3. Анкета Кс-зрака. Даје доктору слику спољашњих контура органа, али не помаже тачно да одреди врсту аномалије.
    4. Хистеросалпингографија је одређивање контура утералне шупљине помоћу радиоактивне супстанце која се ињектира кроз цервикални канал. Али ова техника не дозвољава да проценимо структуру рудиментарних и атреираних рогова, изолованих шупљина.
    5. Хистеросцопи - преглед материце са ендоскопом. Омогућава вам да процените не само облик утералне шупљине, већ и структуру ендометријума, постојећи септум, пролазност уста јајовода.
    6. Лапароскопија је минимално инвазивна хируршка техника која се може користити за одређивање стања материце и додацима, како би се идентификовале повезане дефекти уринарног тракта и бубрега. Ако је потребно, лапароскопија се такође користи као медицинска техника.
    7. МРИ је веома информативан начин визуализације анатомских структура и идентификације дефеката у њиховом развоју. То вам омогућава да тачно одредите облик материце, структуру слојева његовог зида, исправност формирања других органа.
    8. ЦТ, може се користити као алтернатива МРИ.

    Хистеросалпингограм двокрвни утерус

    Студија коју је прописао лекар требало би усмјерити не само на потврђивање присуства малформација унутрашњих органа гениталија жене. Најважнији задаци дијагностике су утврђивање функционалности двокрвне материце, могућност трудноће, обећање хируршког третмана ради обнављања репродуктивне функције.

    Третман

    Лечење двокрвне матернице само је хируршко. Изводи се за максимално могуће рестаурацију функционалне корисности аномалног органа. А главне индикације за операцију су неплодност, понављајућа побачаја, мртворођени у историји и друге патологије повезане са трудноћом. Ријетки разлог за хитну интервенцију је хематометар у изолованој шупљини једног рога.

    Основни тип операције је метропластика двокрвне материце, која има за циљ стварање једне утералне шупљине. У ту сврху се може уклонити један рудиментарни рог, а потпуна или непотпуна преграда треба исписати. Често извршити делимично уклањање матерњег зида у области бифуркације са накнадним померањем хируршке ране од фронталне равни у сагиттал и формирањем новог дна.

    Данас се све више даје предност минимално инвазивним техникама. Истовремено, главне манипулације се врше хистероскопски или лапаротомски. Ласерски третмани се широко користе. Такве нове методе лечења могу значајно смањити повреду хируршке интервенције, смањити ризик од постоперативних компликација (укључујући атресију) и значајно побољшати прогнозу за почетак и сигурну трудноћу.

    Према медицинској статистици, ризик од различитих гестацијских компликација након успешно изведене метропластике смањен је са 70% на 30%. Поред тога, хируршко лечење омогућава у многим случајевима да се суоче са неплодношћу.

    Истовремено, помоћне репродуктивне технологије могу се користити за повећање вероватноће трудноће код оперираних жена или код пацијената са благим израженим дефектом. Они су назначени ако се додатно дијагностицира повреда пролазности јајоводних тубуса, смањење јајника резервоара јајника, комбинација мушких и женских фактора неплодности.

    С обзиром на то да обично није могуће да такви пацијенти природно остају трудни, ИВФ са удвојеном матерницом са комбинованом патологијом постаје готово незамењив начин лечења. Протокол је изабран појединачно.

    Шта је још важно знати?

    Малтретације у материци обично отежавају, али не искључују почетак трудноће. Стога, жене репродуктивног узраста са таквом патологијом треба пажљиво одабрати метод заштите. Погодна је баријерска метода и хормонска контрацепција. Али је могуће поставити спиралу, уколико је материца два пута рога, доктор одлучује на индивидуалној основи.

    Присуство септума било које тежине и формираних рогова је контраиндикација за такву контрацепцију. На крају крајева, спирала у овом случају не може се поставити тако да она утиче на готово читаву површину ендометријума. А у случају патолошке врсте седла са благим деформацијом утералне шупљине, понекад се доноси одлука да ли се користе интраутерине методе за спречавање трудноће, нарочито ако пацијент има контраиндикације на употребу оралних контрацептива.

    Идентификација биподализма не значи недвосмислено присуство тешке наследне патологије код жене. Наравно, такви пацијенти захтевају генетско саветовање како би проценили ризик од развоја дефеката код будуће деце. Али у већини случајева није могуће идентификовати очигледне генетске поремећаје. На крају крајева, аномалије развоја канала Муллер најчешће су узроковане утицајем негативних фактора, а не тешким мутацијама које се преносе наслеђивањем.