Карактеристике негативног Рх фактора током трудноће. Како избегавати патологију трудноће са негативним Рх факторима?

Баинс

Анксиозност жена о негативном Рх фактору током трудноће је оправдана.

На крају крајева, недавно лекари, суочавајући се са овом чињеницом, упозорили су на негативне последице, нарочито током друге и после трудноће.

Вештачки прекид трудноће код жена са негативним фактором био је реченица за безмало.

Срећом, модерне методе дијагнозе и терапије могу смањити нежељене манифестације Рх конфликта. Жене, посматрајући све препоруке, имају шансу за поновљено мајчинство, без обзира на Рх фактор.

Карактеристике Рх фактора током трудноће

Црвене крвне ћелије константно циркулишу у људској крви, на површини од којих постоји посебан протеин - антиген Д. Његово присуство потврђује позитиван Рх фактор крви.

Такве честице су присутне у 85% испитаника. У одсуству таквих честица, крв се назива негативним резом. Ови индикатори нису абнормални и на никакав начин не утичу на здравље.

Током трудноће негативни Рх фактор може проузроковати патолошке процесе. Ово се дешава у случају да су мајка и фетус рхеус инкомпатибилни. Али нису све жене са негативним фактором суочене са овом појавом:

1. Ако оба родитеља имају негативан Рх фактор, крв будућег детета ће имати и ове показатеље. Због тога нема сукоба.

2. Ако дијете наследи негативан Рх од оца, а мајка има позитиван број крви, нема претњи за трудноћу.

3. Са позитивним резом оца и негативне мајке, вероватноћа позитивних показатеља у фетусу достиже 75%. У овом случају, вероватноћа Рх сукоба између крви жене и фетуса.

Формирање сопственог система циркулације у фетусу се јавља у седмој седмици. Крв детета са позитивним протеинима руса, продиру кроз плаценту у крвоток мајке, перципира се као ванземаљска супстанца. Леукоцити - ћелије - "чувари" препознају непознате честице и почињу да производе антитела способна за борбу са непознатим црвеним крвним зрнцима. Таква антитела, продире у организам у развоју, започињу насилну активност у циљу уништавања крвних ћелија страних организама мајке.

Таква одступања су присутна у сукобу Рхесус. Али чак и код различитих реуса, то се не појављује увијек код фетуса и мајке.

Прво, током прве трудноће, први пут се сусрећу матерински леукоцити са непознатим антигеном. Према томе, производња антитела се одвија прилично споро, и можда чак и не почиње. Овде, на располагању слаб имунитет мајке. Спорост честица беле крви може спасити од појаве Рх-конфликта.

Али током поновљене трудноће, ћелије "памћења" су сачуване у женском тијелу, што узрокује повећано формирање антитела.

Организам памти ванземаљске честице не само након претходних родова. Имунска меморија способна препознати позитивне антигене у крви је присутна након:

• позитивне трансфузије крви;

Чак и ако се сви нежељени фактори подударају, а Рх-конфликт је неизбежан, лекови пружају ефикасне методе које могу исправити ситуацију.

Методе за дијагностиковање могућих проблема са негативним факторима Рх током трудноће

Рх фактор одређује жена на самом почетку трудноће. Добро је ако будући родитељи сазнају крвне тачке чак и када планирају трудноћу.

Ако је потврђен негативан Рх фактор жене, он се ставља на посебан рачун. Отац ће такође морати да донира венску крв да би сазнали о вјероватноћи да је Русусов конфликт.

За жене које имају негативан Рх фактор током трудноће, изузетно је важно редовно пратити крвне судове. Антитела откривена у крви у времену ће спречити негативне последице.

Стога, труднице из групе за ризик донирају венску крв за тестирање на присуство антитела на почетку трудноће сваког месеца, након 32 недеље сваке две недеље, а ближе породи након 35 недеља. Претња се јавља ако се количина антитела у крви мајке почне брзо повећавати.

Да би се пратио стање фетуса, извршавају се рутински ултразвучни прегледи. Лекар, пре свега, обраћа пажњу на стање слезине и јетре бебе, као и стање постељице. Ако се пронађу одступања, можда ће бити потребно:

• кардиотокографија, која ће помоћи да се прати фетални срчани ритам, утврди вероватноћа хипоксије,

• Доплерометрија - омогућава вам да сазнате брзину крвотока у плаценти и фетусу, као и процену стања срца.

Инвазивне методе за испитивање фетуса користе се само када су титри антитела у крви мајке превисоки. Такви прегледи могу имати негативне посљедице у виду цурења амнионске течности, крварења, појављивања хематома на пупчанку, инфекција у амнионској течности, плацентне абрупције.

Међутим, ово су најинтензивнији методи истраживања:

1. У случају амниоцентезе узимамо анализу амниотске течности која се узима кроз пункцију мембрана феталне врећице. Овим методом можете одредити количину билирубина.

2. Код кордоценозе, крв се сакупља од фетуса преко пупчане врпце. Помоћу овог истраживања откриће се сви показатељи стања бебе у крви.

Шта урадити ако се открију одступања у случају негативног Рх фактора током трудноће?

Ако је преглед открио антитела, а њихов број се повећава, препоручује се да жена буде под сталним надзором у перинаталном центру. Лекари у овом случају ће моћи временом утврдити степен претње и предузети одговарајуће мере.

Једини начин за заустављање активираних леукоцита у крви и неутрализација формираних антитела мајке представља увођење анти-Рх имуноглобулина. Након ињекције, крв брзо се ослобађа "агресора честица". Ињекција имуноглобулина примјењује се на 28 недјеља. Али постоје ситуације када је ињекција потребна у ранијим периодима.

Када се у плоду појави озбиљна абнормалност, примјењује се крв са негативним реусом преко пупчане врпце. Поступак се врши под контролом фетуса помоћу ултразвука.

Уколико постоји опасност од хемолитичке болести, вештачки одржавање фетуса може бити потребно. Ово вам омогућава да заштитите дете од биолошке размене са мајком.

Колико је негативан Рх фактор током трудноће опасан за нерођену бебу?

Фетус, који губи своје црвене крвне ћелије у значајним количинама, независно није у стању да се бори против ове појаве. Активност материнских антитела изазива неповратне патолошке процесе:

1. Црвене крвне ћелије су првенствено одговорне за испоруку кисеоника. Смањивање њиховог броја доводи до нестајања кисеоника фетуса, што значајно утиче на развој. Прво, мозак и срце пате. Формирање органа и система током глади кисеоника такође се јавља са одступањима. Са тешком хипоксијом, фетус може умријети.

2. Повећана количина билирубина, која се појавила у телу детета као резултат уништавања црвених крвних зрнаца, узрокује интоксикацију. Дететов мозак највише пати од тровања.

3. Јетра и слезина, покушавајући да успоставе равнотежу у крви, интензивно производе нове црвене крвне ћелије. Као резултат константног повећаног оптерећења, ови органи знатно повећавају, што доводи до нове рунде развоја у развоју.

4. Суочени са дисбалансом у крви, систем синтезе честица крви, за који је кичмена мождина одговорна, може бити поремећена. Таква патологија је преплављена хемолитичном анемијом конгениталне природе.

Након рођења таквих беба може бити знакова анемије, која се манифестује бледом коже. У будућности, анемија може утицати на пажњу, концентрацију бебе. Може доћи до депресије и хипотензије.

Они могу имати жутицу, која је повезана са повећаним нивоом билирубина. Билирубин у великим количинама може се посматрати током првих година живота, што повећава оптерећење на јетру, бубрезима, срцу и мозгу. Према томе, озбиљна оптерећења су контраиндикована за такву децу. Они имају предиспозицију за хепатитис.

Само 0,2% беба има урођене патологије повезане са имунолошким поремећајима.

Специфичност порођаја са негативним факторима Рх током трудноће

Ако је трудноћа, упркос негативном Рх фактору, наставила без одступања, природно се протеже. Треба имати на уму да уз повећан губитак крви током рада може се активирати активност леукоцита и почети повећана производња антитела. Због тога, приликом порођаја са негативним рхезом, увек треба припремити део негативне крвне крви. Ако је потребно, ињектирање имуноглобулина може бити изведено током испоруке.

Ако је трудноћа са негативним Рх фактором мајке била праћена Рх-конфликтом, извршен је царски рез. Операција је планирана за 38 недеља, ако је могуће доћи до проблематичне трудноће до овог датума.

У хитним случајевима, новорођенчету се даје трансфузија крви негативног Рх фактора исте групе као и код мајке и узимају се неопходне мере реанимације.

Увођење такве бебе у првим данима врши се од мајчиног млека. И даље садржи антитела која ће, када у телу бебе почну уништавати своје црвене крвне ћелије.

Поред тога, жена у року од 72 сата након порођаја, неопходно је направити ињекцију имуноглобулина против руса. Ово ће избјећи проблеме са каснијим трудноћама. Иста ињекција се врши након спала или абортуса. Али потребно је задржати у року од три дана.

Чак и ако је прва трудноћа и порођај са негативним Рх фактором прошла без компликација, током наредне трудноће меморијске ћелије сигурно раде.

Према томе, ако је планирана накнадна трудноћа од "позитивног" човека, боље је унапред знати о расположивости средстава у породилишту. Препоручљиво је купити такву ињекцију.

Запамтите, некомпатибилност Рх фактора са вашим љубљеним човеком није разлог одбијања среће материнства. Проблем рфус-конфликта се јавља само код 10% жена са негативним рјезом током трудноће, а деца са озбиљним патологијама рађају се само у 2-3 случајева од хиљаду проблема трудноће.

Негативни Рх фактор током трудноће - није реченица

Када се региструје у консултацији, свака очекивана мајка пролази кроз дијагностичке прегледе, укључујући одређивање крвне групе и Рх-прибора. Рх фактор може бити позитиван или негативан. Трудноћа са негативним резом је често узрок забринутости због ризика од могућих компликација.

Негативан Рх фактор током трудноће може узроковати развој вишеструких патологија фетуса у случају да је крв оца детета Рх-позитивна. Ово се дешава на позадини Рх-конфликта који је настао у мајци и фетусу. Ако је одсутно, неће бити предузете никакве додатне мере.

Шта је Рх фактор?

За многе људе специфични протеин се локализује на површини крвних ћелија: ако постоји један, онда особа има Рх-позитивну крв, ако је одсутна, ово је негативан Рх фактор.

Према статистичким подацима, 20% жена на свијету има негативан рез, али већина њих их не спречава да знају срећу материнства и родити здраво дијете.

Лекари верују да је негативни рјех само особина одређене особе, која га не спречава да започне, а још више није узрок женске неплодности.

Међутим, негативни Рх-фактор и трудноћа су и даље некомпатибилни концепт за многе породице које су издржавале због могућег сукоба Рхесус-а. Наравно, ово стање има одређене компликације, али се не развијају у свим случајевима.

Шта је конфузија руса?

Међу женама са Рх-негативним реусом током трудноће примећено је само у 30% случајева, односно преосталих 70% трудноће се наставља без икаквих особина.

Да би дошло до сукоба Рхесуса, неопходни су следећи услови: отац дјетета има Рх-позитиван фактор, мајка има обрнуто, негативну, а фетус наследи Рх оца. У овом случају женско тело ће започети производњу специфичних антитела, чија је намена заштита од страних протеина.

Од седме седмице развоја, фетус развија сопствени систем за формирање крви. Од овог тренутка, мала количина црвених крвних зрнаца може ући у крвоток матернице кроз плаценту.

Имунитет жене сматра позитивним резом фетуса за стране једињења и почиње да се бори против њих стварањем антитела.

Испоставља се апсурдна ситуација: мајчино тело се бори против нерођеног детета. Ова антитела су лако у хематопоетском систему фетуса, што доводи до уништавања крвних ћелија, што може изазвати озбиљне болести, па чак и абортус.

Када треба да се чувамо?

Ако се антитела произведу у великим количинама, оне продиру у крв нерођеног детета и почињу да уништавају црвене крвне ћелије "непријатеља". Њихово уништење проузрокује озбиљну штету свим виталним системима фетуса.

Првенствено нервни систем пати, затим из негативних ефеката билирубина уништено бубрега, јетре и срца детета. Тканине и њен телесних шупљина почиње попунити са течним садржајем, која омета нормалан развој и функционисање органа који у одсуству хитне квалификоване помоћи може довести до феталне смрти. Из тог разлога, код пацијената са негативним Рх, најчешће се дијагностикује стање уобичајеног побачаја.

Чак и ако се у случају Рх-конфликта испоставило да доведе трудноћу, а дете се роди, највероватније ће имати урођене аномалије развоја. Ове болести укључују капи мозга, патологију органа вида, слуха, говора и нервног система.

Ситуације које доводе до развоја сукоба Рхесус

Реус конфликт је могућ само са различитим додатком за Рхесус: негативан у мајци и позитиван у фетусу, што доводи до развоја одређених антитела.

Могућност развоја Рх-конфликтног повећања у следећим ситуацијама:

  • абортус, ектопична трудноћа у прошлости;
  • опасност од побачаја у другом тромесечју;
  • инструментални прегледи;
  • тешко порођај у историји, завршавајући ручно испитивање материце;
  • абдоминалну трауму уз истовремену плаценталну абрупцију;
  • трансфузија крви одојче мајке, одлична за Рх прибор.

Ако је трудноћа прва, ризик од развоја Рх конфликта је обично минималан. Ово је због одсуства антитела у крви мајке, чије формирање зависи од горе наведених негативних фактора. Обично остају у крви жене све до краја живота.

Спречавање руса конфликта

Током регистрације, свака жена пропушта анализу ради одређивања Рх фактора. Ако се открије негативно, потребно је одредити идентитет Рхесуса будућег оца.

Ако се вјероватно јавља Рх-конфликт током трудноће, жена периодично донира крв како би идентификовала специфична антитела на феталне крвне ћелије. До трећег тромесечја, ова студија се редовно изводи једном месечно, почевши од 32. недеље - двапут месечно, а од 35. дана до дана рођења, крв жени се прегледа недељно.

Ако се ниво антитела у крви трудне жене повећава, лекар дијагностикује присуство Рх-конфликта и доноси закључке о Рх-прибору за нерођено дете. Овај услов захтева опсервацију и лечење жена у перинаталном центру са обавезном хоспитализацијом.

Такође, Рх припадност се дијагностицира код новорођенчади након порођаја. Ако је позитиван, онда се у року од 72 сата анти-Рх имуноглобулин, серум, ињектира у жену, спречавајући развој Рх-конфликта у процесу трудноће касније трудноће.

Исти сера профилактички код жена са Рх негативном крви унутар 72 сата након индукованих абортуса, операција којом се уклања ванматеричну трудноћу, побачај, погрешно трансфузије Резус позитивном крви, плаценте абрупцију, манипулацију феталних мембрана и повреда трбушну дупљу време трудноће.

Без увођења серума са сваком новом трудноћом, шансе за Рх конфликт порасту за око 10%.

Ако жена има негативан Рх фактор, пре него што планира другу трудноћу, она треба да донира крв како би одредила специфична антитела. Ако се налазе у крви, развој Рх-конфликта под одговарајућим условима се не може избјећи.

Трудноћа у жени са Рх негативном крвљу

Савремена медицина научила је успјешно превладати негативне манифестације Рх-некомпатибилности мајке и фетуса. Данас, скоро 10% свих будућих мајки са негативним Рх фактор има сличне проблеме.

Због специфичне профилаксе са имуноглобулином против руса, могуће је дуготрајно и квалитативно неутралисати агресивна антитела.

Ако жена жели да успешно пренесе трудноћу и да постане мајка на здраву бебу, током трудноће потребно је обратити пажњу на препоруке гинеколога, благовремено да донесе потребне лабораторијске тестове, укључујући рутинску ултразвучну дијагностику.

Ако је трудноћа жене непотребна, испорука се врши у физиолошком времену. Ако је трудноћа пратила Рх-конфликт, препоручује се да се изводи оперативни рад - царски рез. Операција се обично заказује за 38 недеља, ако је могуће доћи до трудноће са минималним губицима до тог датума. Прочитајте више о царски резији →

Не очајавајте ако је мама која јебачина имала Рх-негативну крв. Рођење првог детета обично се одвија без развоја Рх-конфликта, док ништа не угрожава здравље новорођенчета и младе мајке.

Многе жене намјерно одбијају другу трудноћу како би искључиле могуће проблеме. Тренутно нема потребе да се одрекне такве шансе. Без обзира на Рх фактор, права медицинска тактика током трудноће значајно повећава шансе жене за срећно мајчинство.

Аутор: Олга Рогозхкина, доктор,
посебно за Мама66.ру

Негативни Рх фактор током трудноће

О Рх фактору, који је присутан у крви сваке особе, бар једном у животу, сви су чули. То је протеин који покрива црвене крвне ћелије, а код неких људи (око 85% светске популације), ау другим је одсутан. У принципу, Рх-негативни мушкарци и жене се не разликују од других, а ова особина њиховог тела постаје фундаментална само у два случаја - ако је потребно, трансфузија крви и трудноћа.

Важно је напоменути да негативни Рх фактор уопште није контраиндикација за трудноћу, али све жене са таквом особином требају бити свјесне овако опасне појаве као Рх-конфликт.

Како се појављује сукоб руса?

Рхесусов фактор будућег детета зависи од Рх фактора његових родитеља, али га немогуће установити са прецизношћу од 100%. Међутим, постоји табела помоћу које се може одредити мање или више прецизно, а поред тога, да се предвиди ризик од сукоба између крви мајке и крви.

Такође, узрок сукоба може бити врста крви будућих родитеља (односно, карактеристични скуп протеина који свака од њих има). Вероватноћа његовог развоја може се утврдити у другој табели.

У процентуалним условима, могућност сукоба Рх-мајка и детета није толико велика (заправо, према статистикама, она се јавља у мање од 1% трудница). Али у случају њене појаве, ситуација ће бити тако озбиљна да будући родитељи треба да буду подвргнути одговарајућим истраживањима, а ако постоји чак и минималан ризик, неопходно је да се обратите лекару.

Који су ризици од конфузије руса?

Негативни рез рата може бити опасан за "позитивну" бебу само када крвне ћелије улазе у мајчину крв. Њено тело реагује на њих као било која страна тела и одмах почиње да их напада.

У почетку узрокују благу анемију код фетуса, али накнадно једноставно нема довољно времена за производњу нових црвених крвних зрнаца за замјену уништених, што може довести до развоја озбиљних болести и патологија:

  • хемолитичка болест, анемија;
  • хепатитис и други поремећаји јетре;
  • лезије централног нервног система;
  • отпуштеност и пада.

У најтежим случајевима Рх-конфликта може доћи до побачаја, смрти будућег бебе у материци или рођења мртвог детета.

Видео - трудноћа и конфузија руса: ризици за мајку и бебу

Када је беба у опасности?

Негативан Рх фактор у првој трудноћи обично не носи никакав ризик за фетус, посебно у случајевима када је трудноћа немирна. Међутим, ако постоји друга трудноћа или историја жене, постоје неки неповољни фактори, онда у овим случајевима доктори говоре о феномену који се зове сензибилизација.

То јест, одређена количина крви са супротним рјезом већ је ушла у крвоток мајке, њено тело је "познато" са ванземаљским еритроцитима детета и почело је производити опасна антитела за њих. Сензибилизација се обично јавља након:

  • природно рођење;
  • ектопична трудноћа;
  • царски резови;
  • абортус и побачај;
  • компликоване трудноће (плаценте абруптион, итд.);
  • абдоминалне повреде током трудноће;
  • шивање на грлићу материце (на примјер, код ношења близанаца);
  • спровођење инвазивних процедура: кордоцентеза, амниоцентеза, итд;
  • код девојака, сензибилизација се понекад јавља и пре рођења (у тим случајевима ако крвне ћелије Рх позитивне мајке улазе у крв).

Ове жене се сматрају ризичним, тако да у току периода ношења детета потребан је посебан мониторинг.

Сви у свету знају да је абортус опасан. Али са негативним Рх, оне имају двоструки ризик, јер се због сензибилизације све њене накнадне трудноће аутоматски угрожавају.

Како се дијагностикује рфус конфликт?

Опасност од ситуације лежи у чињеници да с повећањем критичне масе антитела у телу труднице, она практично не осећа ништа, односно не може да идентификује промене које се дешавају са њеним дететом. Понекад мама може да осећа неку болест, али се обично окривљује на "занимљивом" положају.

Знаци чињенице да су мајка и беба започели Рх-конфликт, могу се одредити ултразвуком. У овом случају, фетус има следеће симптоме:

  • акумулација течности у неким шупљинама тела;
  • тешко отицање;
  • "Држа Буда", коју карактерише велики стомак и удови који су издвојени;
  • проширење срца и других органа;
  • згушњавање вена плаценте и пупчане врпце.

Да би се ризик за фетус што раније могао идентификовати и како би се спријечиле све компликације, чак иу раним фазама трудноће, очекивана мајка и отац требали би имати крвни тест за одређивање Рх фактора.

Ако постоји ризик од сукоба, онда ће у наредних 9 месеци бити стално под строгим надзором специјалиста. Отприлике од 18. до 20. недеље (ако је већ било случајева Рх-конфликта, онда раније), мораће да се тестира још један трудни узорак крви, који треба да открије концентрацију антитела. Норма је резултат (титар) мањи од 1 до 4 - у овом случају, доктори могу рећи да не постоји опасност за дете. Али чак и ако је количина антитела у крви минимална, она ће морати редовно посјетити доктора, подвргнути свим врстама истраживања и праћењу стања бебе. Поновљена анализа се врши почетком трећег тромесечја, након чега лекар одлучује о даљој тактици.

Како заштитити дете?

Да би се смањио сукоб Рхесус-а, свим трудницама се препоручује не-специфичан третман за десензибилизацију (изведен у недељама 10-12, 22-24 и 32-34), који се састоји од препарата витамина, калцијума и магнезијума, метаболичких и антихистамина, терапије кисеоником итд. д.

Ако су студије показале да је титар антитела довољан, посебна вакцина се уноси у жену, која се назива имуноглобулин против руса. Он је у стању да неутралише антитела која су већ развијена у телу мајке, тако да је ризик за здравље бебе значајно смањен. Обично се прва доза примењује од 28. до 34. недеље, а друга - најмање 3 дана након рођења како би се спречио ризик од Рх-конфликта током могућих трудноћа у будућности.

У најтежим ситуацијама, фетус захтева процедуру интраутерине трансфузије како би се компензовала недостатак ћелија крви уништених антитела женског тијела. Ако период гестације прелази 32-34 недеље, онда лекари постављају питање хитног царског реза, јер константно "бомбардовање" тела детета са женским антителима може бити опасно за његов живот.

Постоје породице у којима је, као резултат овог непријатног феномена, неколико трудноће завршило спонтане грозове, смрт фетуса или рођење мртве дјеце. Једини излаз у таквим случајевима је ИВФ процедура: оплођење јајета се не одвија у материци, већ у епрувети, након чега се ембриони испитују за присуство специфичног гена, а само они са негативним Рх фактором се убацују у материцу.

Спречавање руса конфликта

Нажалост, скоро је немогуће потпуно избјећи конфликт Рх-негативних жена, али она може предузети неке мере предострожности. Прије свега, треба је озбиљно схватити своје здравље и, ако је потребно, трансфузија крви мора обавијестити љекара о негативном резу. Поред тога, абортус треба избегавати кад год је то могуће (поготово ако је трудноћа прва) и треба узети велику пажњу током порођаја како би се смањио ризик од компликација као што је прекид плаценте.

Али чак и ако се прва трудноћа завршила природним путем и дијете је потпуно здраво, у сваком случају, препоручује се ињектирање имуноглобулина, што може знатно смањити ризик од сензибилизације у будућности.

Трудноћа и резус конфликт

Већина људи мало зна шта је Рх фактор, пошто у обичном животу његово присуство или одсуство не доводи до болних последица.

Међутим, у случају трудноће, неодговарајућа комбинација реза родитеља може довести до такозваног сукоба Рхесус.

Разлози

Рх фактор - антиген (протеин), који се налази на површини црвених крвних зрнаца - црвених крвних зрнаца. Може бити присутан (позитиван рјез), или одсутан (рхесус негативан). Према медицинској статистици, око 85% људи је Рх-позитивно, преосталих 15% су Рх-негативни.

Сусан Рхесуса се јавља или током трансфузије Рх-некомпатибилне крви, или током трудноће жене са негативним Рх, ако је крв фетуса Рх-позитивна.

Шта се дешава

Када фетални еритроцити који носе протеине протеза протеуса улазе у мајчину крв са негативним реусом, имуни систем се сматра страним. Тело почиње да производи антитела за уништавање црвених крвних зрнаца детета. Истовремено, у крви се појављује велика количина супстанце која се назива билирубин, што може оштетити његов мозак. Пошто су црвене крвне ћелије фетуса континуирано уништене, његова јетра и слезина покушавају да убрзају производњу нових црвених крвних зрнаца, а истовремено повећавају величину. На крају и не могу се носити са завршетком губитка црвених крвних зрнаца. Постоји снажна изгуба кисеоника, нова рунда озбиљних повреда се опушта. У најтежим случајевима ово може довести до смрти фетуса.

Ко је угрожен рфус конфликтом?

Пошто је присуство Рх фактора наследјено, опасност од Рх сукоба постоји само ако је мамурка која је избегла Рх-негативна (Рх-) а отац Рх-позитиван (Рх +). У овом сценарију, у 75% случајева, мајка и дете ће бити Рх-некомпатибилни.

Али ако жена има негативан Рх фактор, а човек има позитиван, то није разлог да одбије да започне породицу.

Прва трудноћа таквог пара вероватно ће проћи нормално. Ако жена раније није наишла на Рх-позитивну крв, онда она нема антитела, па зато нема ризика од Рх-конфликта са фетусом. Током прве трудноће, антитела се производе не толико (ово је "први састанак"). Ако број инфилтратора у феталне крви еритроцита мајка била значајна у жена остају "меморијске ћелије" која у каснијим трудноћама организују брзо производњу антитела против фактора Рх.

Код ресе-некомпатибилне трудноће, пуно зависи од тога како се то завршило. Након побачаја Рх сензибилизацију (антитело производња) јавља код 3-4% случајева након медицинске абортуса - 5-6 после ванматеричне трудноће - око 1%, а након нормалног порођаја - 10-15. Ризик од сензибилизације се повећава после царског реза или ако је дошло до плућне абустрације. То јест, све зависи од тога колико еритроцита плода пенетрира крвотоку мајке.

Превенција

У породилишту, трудница је дефинитивно проверена за Рх фактор. Ако је негативан, неопходно је одредити очински идентитет резуса. На ризик од Рх-конфликта (отац има позитиван Рх фактор), крв жени се више пута испитује за присуство антитела на црвене крвне ћелије плода и њихов број. До 32. недеље трудноће, ова анализа се спроводи једном месечно, од 32. до 35. недеље - два пута месечно, а затим до рођења недељно.

Према нивоу антитела у крви будуће мајке, лекар може одредити могућност почетка сукоба Рхесус и донијети закључке о наводном Рх фактору код детета.

Поред тога, одмах након рођења, одредите Рх фактор код бебе. Ако је позитиван, онда најкасније у року од 72 сати након рођења мајке управља Рх серум (РХ имуноглобулина), који спречавају развој Рх сукоба током наредне трудноће.

попут спречавање Рх серуму Рх-негативних жена треба да се уради у року од 72 сати након ванматеричне трудноће, абортуса, побачаја, трансфузијом Рх-позитивне крви тромбоцита трансфузије, постељице абрупцију, трауми у трудноћи, као и амниоцентеза и биопсије хориона (манипулација феталног схеллс).

Третман

Ако се антитела пронађу код труднице и њихов број се повећава, то указује на почетак сукоба Рхесус. У овом случају, лечење је неопходно у специјализованом перинаталном центру, где ће и жена и дете бити под сталним надзором.

Рх фактор код жене током трудноће

Рх фактор је један од многих антигених система људске крви који осигурава стварање специфичних протеина на површини еритроцита. Они одређују толеранцију тела за своје црвене крвне ћелије - антитела не могу комуницирати са њима без изазивања имунолошког одговора. Али пре хиљаду година дошло је до мутације која је изазвала појаву људи без сличног фактора на површини црвених крвних зрнаца.

Концепт Рх негативне крви имплицира одсуство специфичног протеина Д, који је главни антиген система. Истовремено, само тело живи у миру без њега - толеранцију тихо производе други фактори. Проблеми могу настати само ако Рх-позитивне црвене крвне ћелије улазе у крвоток ове особе.

Имуни систем препознаје уз помоћ антитела антиген Д као страног протеина, након чега покреће каскаду реакција да уништи све ћелије које имају такав "светионик". Често се ова ситуација може наћи у трудноћи Рх-негативне жене која има позитиван фетус у овом систему. У одсуству правовремених превентивних мера (увођење имуноглобулина), понављање може довести до опасних компликација.

Прва трудноћа

Ако оба супружника имају негативан Рх фактор, онда ништа не угрожава трудноћу и здравље детета. Беба наслеђује истовремено од маме и тате, тако да женско тело задржава толеранцију према његовим крвним ћелијама. Ситуација је другачија ако је отац позитиван за антиген Д - вероватноћа његовог преноса на дијете у неким случајевима износи до 100%.

Нормално, проток крви мајке и бебе је подељен током трудноће због феталних мембрана. Стога, имунолошки одговор, праћен ослобађањем антитела, није увек уочен:

  • Контакт између крви жене и фетуса обично се јавља на крају периода трудноће, када се стварају одређени услови који повећавају пропусност плаценте.
  • Уношење малог броја Рх позитивних еритроцита дјетета у крв мајке доводи до њиховог детекције имунолошким системом протеина Д, страног за њега.
  • Као одговор, пуштена је велика количина имуноглобулина М, антитела непосредног одговора. Оне су прилично велике по величини, тако да не могу да пређу плаценту и комуницирају са еритроцитима фетуса.
  • Према томе, имуноглобулини М циркулишу неко време у крви жене, проналазећи црвене крвне ћелије фетуса преостале након пенетрације. По завршетку њиховог рада, они су уништени, али информације о овом контакту чувају се у ћелијама меморије имунитета.

Често, друга трудноћа у жени такође завршава нормално, што је повезано са одсуством Рх-конфликта током ношења првог детета.

Фактори ризика

Одређене ситуације и манипулације драматично повећавају вероватноћу формирања антитела на Рх фактор у крви мајке. Штавише, њихова формација можда није неопходно повезана са претходном трудноћом:

  • Прва фаза имунолошке реакције, праћена формирањем имуноглобулина М, може се јавити када је таква жена претходно била трансфузована са компонентама Рх-позитивне крви.
  • Вештачки или спонтани абортус (спонтани сплав) такође је директан фактор у контакту са крвљу, јер је праћен кршењем интегритета феталних мембрана.
  • Када ектопична трудноћа услед увођења цхориона на атипично место не дође до нормалне изолације крвотока детета.
  • Компликована трудноћа - гестоза, пријетња завршетка, прерано одвајање постељице - ствара услове за црвене крвне ћелије плода у крви жене у каснијим фазама.
  • Царски рез, као и инвазивне манипулације (ручно одвајање плаценте, амниоцентезе, кордоцентеза, биопсија виле) прати и директан или индиректан контакт између мајке и крви бебе.

Врло ретко је спречити ове ситуације, али Рх конфликт се може избјећи путем профилактичке примјене имуноглобулина (анти-Д антитела).

Поновљене трудноће

Ако пре почетка следеће концепције у женском тијелу, први период имунолошке реакције, праћен ослобађањем антитела групе М, онда ће друга фаза бити много активнија. Штавише, негативан Рх у трудноћи код жене је опасан само за позитиван фетус због овог фактора:

  • Други ударац црвених крвних зрнаца детета који садрже антиген Д у крвотоку жене допуњује насилни имуни одговор.
  • Уместо великог имуноглобулина М за борбу, почињу се формирати мала и брза антитела класе Г.
  • Њихова непосредна алокација је због очувања меморијских ћелија које већ садрже све информације о претходном контакту.
  • Пошто имуноглобулин Г нормално продире кроз плаценту, он почиње да се приписује не само страним црвеним крвним зрнцима у крвотоку мајке, већ их и изненада детектира у фетусу.
  • Препознавање великог броја антигена доводи до масовног уништавања црвених крвних зрнаца код детета што доводи до различитих компликација.

Озбиљност стања бебе је првенствено одређена хипоксијом - недостатак кисеоника, повезан са оштрим падом броја носача - црвених крвних зрнаца.

Могуће компликације

Пораст крвног система у фетусу се не појављује брзо - најчешће је уништавање црвених крвних зрнаца (хемолиза) откривено након рођења детета. Главни облик оштећења је тренутно урођена хемолитичка анемија. У овој фази болест се може зауставити захваљујући модерним методама дијагнозе, као и правовременом спровођењу превентивних мера.

Мање честе су тешке компликације - хемолитичка анемија у комбинацији са жутицама и капи. Када неконтролисани токови могу изазвати неповратно оштећење мозга и унутрашњих органа у фетусу. Све ово у блиској будућности утиче на процесе раста и развоја детета.

Анемија

Пораз црвених крвних ћелија се јавља стандардним имунолошким механизмом који се одвија нормално. Али у случају конфликта према Рх фактору, његов развој се јавља током потпуно физиолошког процеса - трудноће:

  • Велики број класе Г антитела произведених од тела мајке почиње да продире кроз феталне мембране у крвоток дјетета.
  • Тамо они буквално држе црвене крвне ћелије, за које сматрају да су ванземаљци због специфичног протеина Д.
  • Након таквог контакта у телу бебе, почиње стандардна каскада реакција, која се јавља након контакта антигена са антителом.
  • Све "означене" црвене крвне ћелије почињу да се разграђују - многи фактори утичу на брзину овог процеса. Прво, зависи од степена имунизације мајке - волумена крви фетуса који је пао у крвоток жене.
  • Ток патолошких механизама доводи до оштрог погоршања размене гаса између мајке и детета. Штавише, узрокује се одмах из два разлога - уништавање крвних зрнаца фетуса, као и истовремени развој хроничног упале у плаценту.

Константна хемолиза доводи до максималне стимулације стварања крви код бебе - црвене крвне ћелије почињу да се формирају не само у коштаној сржи, већ иу већини унутрашњих органа (јетра, слезина, бубрега), што доводи до њиховог повећања.

Жутица

Хемолитичка анемија је праћена формирањем велике количине слободног хемоглобина, који се обично довољно претвара у процес размјене. Уз континуирано уништавање великог броја црвених крвних зрнаца, постоји вишак, што доводи до акумулације токсичних производа у крви детета:

  • Као резултат деловања одређених ензима, хемоглобин се раздваја на два главна фрагмента - протеински део (глобин) је одвојен од њега.
  • Преостали центар - хем - није у слободном стању за дуго, брзо претварање у други пигмент - билирубин.
  • Током хемолизе, толико се акумулира да ткиво јетре једноставно нема времена да га одлаже.
  • А овај пигмент се одликује добром растворљивошћу у масти, па се брзо продире из васкуларног леђа у органе са добром снабдевањем крви.
  • Акумулација билирубина у кожи прати промена у њеној боји - жутица.
  • Али још један пут депозиције пигмента у мозгу има патолошки значај. Она има токсичан ефекат, узрокујући тешке штете на главним центрима нерва.

Стога, уз развој хемолитичке анемије код детета, индикатори билирубина пажљиво се прате, чиме се спречава критично повећање благовременим лечењем.

Дропси

Код напредних случајева болести примећује се масивни оток плода. Њихова формација је повезана са оштрим промјенама притиска у крвотоку бебе:

  • Пре свега, континуирана хемолиза доводи до смањења броја циркулационих еритроцита, који су један од фактора задржавања течности у васкуларној шупљини.
  • Због континуираног оптерећења билирубина на јетри, количина протеина у плазми се смањује, што такође одржава нормалан притисак.
  • Недостатак кисеоника у ткивима доводи до промјене у равнотежи киселина и базена, што драматично повећава укупну пропустљивост малих посуда.
  • Сви ови фактори доприносе кретању главне масе течности у ткивни простор, где почиње да се постепено акумулира.

Формирање едема у грудима и стомаку, као и мембране дечјег мозга, додатно узрокује његово стање.

Превенција

Познавање њихових Рх-прибора, као и планирање трудноће, су главне превентивне мере за спречавање могућих компликација. Обично се састоје од сљедећих активности:

  • Позитивне трансфузије крви овим женама су искључене, пошто се имунолошка реакција одржава до краја живота.
  • Препоручује се да се прва трудноћа сачува како не би повећала ризик од сукоба због изазваног абортуса.
  • Спровести пасивну имунизацију уз помоћ профилактичке примене анти-Рх имуноглобулина. Сада се она спроводи свим Рх-негативним женама у 28. недељи трудноће.
  • Додатна примена серума се врши у року од 72 сата након порођаја, као и све интервенције - царски рез, абортус, ручно одвајање плаценте.

Специфични имуноглобулин обезбеђује вештачко везивање и уништење плодних крвних зрнаца фетуса који су случајно ушли у крвоток мајке. И њен имунски систем нема времена да реагује на њих, због чега се не развијају наведени патолошки механизми.

Негативни рјез током трудноће није разлог да се одбије радости мајчинства

Према медицинској статистици, пуно живота није спашено због чињенице да људи једноставно нису знали за врсту крви или резус.

Што се тиче трудноће, незнање чињенице да је жена Рх-негативна, а не пружање неопходне медицинске његе, могла би коштати живот фетуса. Једноставно речено, ово је један од узрока спонтаних побачаја.

Сада, наравно, то се не догоди - 21ст век је у дворишту - међутим, проблем Рх-негативности код трудница остаје.

Шта је Рх фактор?

Људска крв се истражује у лабораторији и стално се истражује. Истовремено, појављују се све више и више нових система "обрачуна и очитавања" информација које носе било која течност, а крв, као биолошка текућина, још је више.

Постоји АБО систем. У оквиру овог система, један од најважнијих антигена, антиген Д, је ослобођен. Ова компонента одређује људски РХ.

На основу дефиниције овог антигена и лабораторијских студија се спроводе да би се одредио хумани Рх фактор. Медицина је прошла далеко испред, тако да су направљени врло брзо и нису компликовани.

Иначе, свако треба да зна и крвну групу и Рх фактор. Ово може бити неопходно у хитним ситуацијама, са трансфузијом крви, а за труднице - још више.

Како се камилица користи током трудноће? Препоруке стручњака из овог чланка.

Да ли треба да носим постпартални завој после царског реза? Питали сте - одговоримо.

Шта је конфузија руса?

Када мајка има негативан Рх, а отац је позитиван, вероватноћа да њихова беба има Рх такође има позитиван, више од 60%.

"Негативна" мајка, која носи "позитивно" дијете, током живота и током трудноће, размјењује хранљиве материје крвљу. И ту је да мајчино тијело "мириље нешто лоше".

Клинички, то се може одредити на начин да се антитела појављују у крви њезине, а њихов број може почети брзо да се повећава. Ова антитела која тело производи за борбу против антигена Д, која је присутна у крви "позитивног" детета.

Наравно, ниједна мајка не зла за своје дијете, али људско тело је тако уређено: напомињући да "нешто не следи образац", односно "образци се не уклапају", он почиње да уништава оно што мисли погрешно. У овом случају, то је крв малог човека. Постоји сукоб руса.

Без обзира колико је то застрашујуће звучно име, Рх-конфликт се може изједначити инфицирањем детета са "негативном" крвљу и не може се појавити болест као што је хематурија. То је ретка појава и о томе ћемо мало касније говорити.

Рхесус ситуације

  • "Негативна" жена + "позитиван" човек;
  • друга и следећа трудноћа жена са негативним Рх факторима;
  • добивање крви бебе у тело мајке током прве трудноће;
  • трансфузије крви извршене од стране мајке пре трудноће и без Рх фактора;
  • патологија током трудноће: одвајање плаценте и интраутерине крварење које захтијевају хоспитализацију;
  • дијабетес код мајке.

Ако је отац дјетета такође "негативан", онда је, највероватније, дете поново отишао код оца, а трудноћа ће ићи глатко.

Крв ће морати донирати, можда, сваке недеље. Међутим, све труднице у каснијим периодима донирају крв сваке недеље, то је најраније - једном у два месеца, а затим једном месечно.

Зашто бол у кокцици после порођаја? Питајте доктора!

Све о вештачкој оплодњи: пуно корисних информација може се наћи у овом чланку.

Карактеристике трудноће са негативним рхеусом

Негативан Рх фактор није патологија, а трудноћа такве жене никако није неприродна.

Наравно, морате знати Рх (и Рх бебу) и требали бисте бити спремни за компликације, али у многим случајевима трудноћа "негативне жене" је потпуно нормална. Нарочито ако је отац дјетета такође "негативан". Међутим, чак и ако то није случај, још увек није вриједно забрињавајуће.

На првој трудноћи

Током прве трудноће, ризик од њене абнормалне појаве је нарочито мали, јер тело труднице још није развило антитела антигена бебе, а са терапијом за одржавање болесника, трудноћа може да иде мање или више глатко.

Постоји мали ризик од анемије код детета (недостатак крви), али овај проблем се елиминише трансфузијом. Жена треба да буде под сталним надзором породиља-гинеколога, а њену крв треба анализирати недељно, а још чешће да контролише појављивање антитела у крви.

Савремена медицина дозвољава вештачки смањење њиховог броја тако да дете може лако да се развије у материци и доведе трудноћу до краја.

Током порођаја постојаће врхунац у смислу формирања антитела у крви Рх-позитивног фетуса као последица губитка крви, и логично је увести лек који ће у будућности угушити развој таквих антитела.

На много начина, има смисла то учинити ако жена поново планира трудноћу са Рх-позитивним мушкарцем. Овај лек, имуноглобулин, ће помоћи да се у будућности значајно смањи "нежељени ефекти" Рх-негативне трудноће.

Са другом и каснијом трудноћом

Ако ињекција Рх-имуноглобулина није дато жени, ризик уз сваку наредну трудноћу се повећава. Овде почињу озбиљнији проблеми: више не говоримо о благу анемију и проблемима који се лако решавају трансфузијом крви.

Дијете може развити патологију која је карактеристична за труднице са негативном Рх-хемолитичном болешћу. Ако се сумњичи њена трудна жена, одмах се хоспитализује: можда је неопходно вештачки да одржи живот бебе у материци. Неопходно је смањити њихову биолошку размену што је више могуће, као да "штити" дете од антитела мајчиног организма.

Ако се еритроцити фетуса настављају срушити, билирубин се повећава, почиње жутица. Постепено, мозак може почети да се погоршава, уопште, чак и ако лекари успију да подвргну овај процес под контролом, шансе да здрава беба падне нагло.

Осим тога, није неуобичајено да се друга или трећа трудноћа "негативне" жене вештачки прекида, јер даље дете постаје непрактично и нечовјечно - ни за родитеље нити за бебу.

А након абортуса, жена са негативним "рхесусом" није у питању.

Када трудноћа долази после овулације? Одговор на питање је овде.

Како уклонити стрије након порођаја, прочитајте овај чланак.

Ефекат негативног руса на здравље бебе

Порођај може доћи преурањено због стреса и сталних медицинских интервенција. Ово само по себи није опасно. Генерално, дете се може родити потпуно нормално, али ће одмах узети крв за анализу.

У првим годинама живота, беба може патити од повећаних нивоа билирубина у крви, што значи да ће му озбиљан физички напор бити контраиндикован.

Чињеница је да таква дијагноза подразумијева повећани притисак на мозак и стрес на јетру. Дете ће морати заштитити од хепатитиса за живот.

Међутим, савремени лекови могу много година подржавати рад јетре на одговарајућем нивоу, а током времена, због резерви младог тела, стање детета може се побољшати до готово нормалне.

Као деликатесно биће приказан хематоген - да би се повећао ниво хемоглобина у крви. У супротном, у адолесценцији може почети депресија, апатија, отежана хипотензијом - низак крвни притисак.

Спорт је неопходно за такво дете у разумним количинама: за њега је веома важно да буде у добром стању, онда ће сви његови органи бити у добром стању, а билирубин ће се постепено нормализовати.

Укратко, немојте се плашити и не брините: ово је практично здраво дијете које за постизање успјеха у животу неће у најмању руку угрозити чињеница да његова мајка има негативан Рх фактор крви!

Најважније - пазите на његово здравље и не дозволите преоптерећења. Међутим, као што видите, ови савети су релевантни за скоро све бебе рођене у нашим годинама. Дакле, понављамо још једном: дете из "негативне" мајке је нормално.

Карактеристике трудноће код жена са негативним рхеусом

За трансфузију увек мора бити негативна Рх крв у случају да се антитела мајке умножавају превише брзо и представљају претњу за фетус.

У принципу, могуће је да ће трудноћа наставити мирно. У овом случају, "на руци" ће доћи до слабог имунолошког система мајке, која током периода трудноће неће имати времена да пронађе нешто "ванземаљско" у свом телу.

Истина, у овом случају, маму која треба да се издржава треба обезбедити угодне услове стационарног живота и искључити могућност хватања прехладе. Посебно вреди обратити пажњу када је грејање или топла вода искључена: морате се бринути о себи.

Тест материјалне крви за антитела се врши најмање једном недељно, лекови за борбу против њих се користе само у екстремним случајевима, али боље је не донети потребу за трансфузијом.

Људи често питају: како користити тест трудноће? Како то учинити исправно - учимо из овог чланка.

О стимулацији овулације фолк лекови се могу наћи - овде.

Спречавање и лечење руса сукоба

Зависи од тога колико ефикасно предузимају превентивне мере од стране квалификованог љекара, било да ће бити неопходно уопште третирати Рх-конфликт, или ће то бити могуће уз помоћ сложених процедура.

Међутим, лекарски арсенал за профилаксу није толико сјајан: најважније је да се ухвати у времену када мајчино тијело почне реагирати превише насилно на фетус. У тесту крви за антитела, све ово је савршено видљиво. Идеална ситуација би била када још нема антитела, а трудноћа иде мирно.

Чим се антитела појављују у крви мајке, лекар мора стално пратити стање детета. Ако нема крви, може доћи до глади кисеоника и анемије, а то је прилично опасно. Да би се то избегло, крв са негативним Рх фактором, као и код мајке, се ињектира у дијете преко пупчане врпце, стално надзире његово стање на мониторима.

Понекад је неопходно убризгавање имуноглобулина да потисне производњу антитела од стране матерњег организма који уништава црвене крвне ћелије плода. Али то је само ако је ризик оправдан, а на друге начине одржавање преживљавања фетуса постаје све теже.

Да ли знате у којим годинама је боље родити? О томе можете прочитати - овде.

О дроги Цурантил приликом планирања трудноће прочитајте овај чланак.