Плацентална инсуфицијенција током трудноће

Здравље

Нажалост, не труднице живе у својој "занимљивој" позицији 9 месеци. Неке оцекиване мајке, како би спасиле дете, морају да ле'е на подр {ци или присуствују антенаталним клиникама неколико пута недељно. На пример, са плаценталном инсуфицијенцијом (ФПН) захтева стално праћење од стране гинеколога, јер ово стање може изазвати гладовање кисеоника у фетусу. Детаљније о ФПИ-у током трудноће ћемо описати у наставку.

Имајте на уму да се плацентална инсуфицијенција дијагностицира у различитим степенима у свакој трећој издвојеној мајци, па је овај проблем веома актуелан. У ФПН, трудница пролази кроз структурне промене и дисфункцију плаценте, што узрокује хипоксију на плоду и негативно утиче на његов развој.

Лекари деле плаценталну инсуфицијенцију у смислу гестационог узраста, према њиховом току, према њиховој тежини и врсти оштећења плода. Размотрите сваку од категорија у детаље.

ФПП по питању

Примарна плацентна инсуфицијенција дијагностикује се кршењем везивања и структуре плаценте до 4 месеца трудноће. Најчешће се јавља на позадини хормонских поремећаја, промена у материци, раних абортуса.

Секундарна плацентна инсуфицијенција се јавља са потпуно формираном плацентом у периоду након 4 месеца. Узроци постају плућне абрупције, прееклампсије, запаљенских промена у структури постељице код заразних болести.

ФПН у свом курсу

Плацентална инсуфицијенција може бити акутна и хронична. У првом случају, преурањено одвајање постељице се јавља услед оштре повреде крвотока плаценте-материце, у другом - промене се одвијају постепено.

ФПН по типу поремећаја развоја фетуса

Компензирани облик плацентне инсуфицијенције не негативно утиче на фетус, па се нормално развија. Подкомпензиран ФПН карактерише заостајање у расту фетуса. Декомпензирани ФПН - фетус заостаје у развоју током мјесец дана или више, примећују се тешке неправилне откуцаја срца, вероватноћа смрти детета је велика.

ФПН о озбиљности прекршаја

Први степен карактерише нормални проток крви у артеријама пупчане врпце, али се могу уочити неправилности у крвотоку материце. Прва "б" степеница указује на патологију крвотока у артеријама пупчане врпце. Други степен је дијагностикован у поремећајима у пупчаној врпци и матерничким артеријама. Треће, критичне вредности су постигнуте у пупчаној артерији.

Узроци ФПН-а

Постоји низ фактора који изазивају плацентну инсуфицијенцију током трудноће:

  • озбиљне хроничне болести будуће мајке: патологија пацијента, болести срца, дијабетес, бронхијална астма;
  • инфекције респираторног тракта, венеричне и вирусне болести;
  • компликован ток трудноће (пријетња од спонтаног спора, конфузија руса, гестоза);
  • неправилно везивање плаценте;
  • патологија материце (аденомоза, миома, хронични ендометритис);
  • абортуси, спонтани сплавови;
  • стрес и превише рада;
  • пушење током трудноће;

Дијагноза и третман ФПН

Плацентална инсуфицијенција се дијагностицира само уз помоћ специјалних студија. Међутим, жене које су суочене с сличном патологијом, имају у виду да је главни симптом ФПН-а на првој прекомерној активности бебе, а затим смањење броја његових покрета.

Одсуство абдоминалног раста у динамици, недосљедност у висини дна материце до трајања трудноће такође су знаци ФПН-а. Дијагностиковање плацентне инсуфицијенције врши се уз помоћ ултразвука, допплера и кардиотокографа.

Нажалост, лекови који могу одмах излечити ФПИ не постоје. Главни циљ терапије је побољшање размене гаса, враћање утероплаценталне циркулације и нормализација тону материце. Цурантил, Ацтовегин, Гинипрал, капелер са магнезијумом се могу препоручити од лекова.

Тешки облици плацентне инсуфицијенције захтевају интензивно лечење у болници. Лечење се обавља у року од мјесец дана уз накнадно посматрање лекара 6-8 недеља.

Плацентална инсуфицијенција током трудноће

Уз ФПН, фетус пати од глади кисеоника. Постоји кашњење у његовом расту и развоју. Значајно повећава вероватноћу да ће нерођено дете патити од интраутериних инфекција и штетних метаболичких производа. Повреда хормонске функције плаценте може проузроковати преурањено порођај и појаву различитих абнормалности у раду.

Последице плацентне инсуфицијенције могу бити катастрофалне. ФПН може узроковати смрт фетуса. Ако се дијете роди, онда ће његово прилагођавање свијету око њега бити много теже од апсолутно здраве бебе.

Поред тога, урођене аномалије (на примјер, дисплазија кука, тортиколис), енцефалопатија може се открити код новорођенчета. Биће више подложно цревним и респираторним инфекцијама.

Узроци плацентне инсуфицијенције

Појава ФПН-а може бити узрокована разним разлозима. Поремећаји постељице настају услед присуства екстгениталних болести код труднице:

  • неуроендокрине (хипоталамичке и адреналне патологије, хипер и хипотироидизам, дијабетес мелитус);
  • плућна (бронхијална астма);
  • бубрежно (бубрежна инсуфицијенција, пијелонефритис);
  • кардиоваскуларни (циркулаторни отказ, артеријска хипертензија, хипотензија, срчана обољења).

Ако трудница пати од анемије, онда недостатак матерњег феталног тока крвног елемента као што је гвожђе може послужити као узрок плацентне инсуфицијенције.

Ако постоје проблеми са загађењем крви у посудама који су у плаценти, формирају се микро-мембри који ометају ток крвотока плода.

Често често, узроци ФПН-а су различите инфекције које су акутне и погоршане током трудноће. Бактерије, протозоји или вируси могу заразити плаценту.

Настајање запаљења у првом тромесечју може довести до спонтаног абортуса. Последице ФПН у каснијим фазама трудноће ће зависити од патогена, озбиљности лезија постељице.

Фактори ризика за плаценталну инсуфицијенцију су и патолошке материце: малформације органа (двогодишње, седло), миометријум, хипоплазија, ендометриоза. ФПН може доћи због присуства фиброида материце код трудне жене, али је ризик од овог проблема различит.

Велика ризична група укључује примипаре сексуалног секса од 35 година старости са великим мишићним чворовима. Група са ниским ризиком укључује младе жене старије од 30 година са малим мишићним чворовима.

Узроци ФПН-а такође могу бити:

Ризик се повећава у присуству лоших навика, домаћинства и социјалних поремећаја, историје абортуса.

Класификација плацентне инсуфицијенције

У медицинским уџбеницима се могу наћи различите класификације ФПН-а. До времена развоја се разликују примарна и секундарна плацентна инсуфицијенција.

Прва врста се јавља у 16-18 недеља трудноће. Он је повезан са поремећеним плацентацијом и имплантацијом. Други тип карактерише чињеница да се иницијално формира нормална плацента, али из неког разлога његове функције су узнемирене у каснијој фази трудноће.

Клинички ток ФПН-а може бити од 2 врсте:

Акутна инсуфицијенција може се десити у било којој фази трудноће, па чак и при порођају. Прво, дошло је до повреде функције за размјену плана постељице. Као резултат тога долази до акутне хипоксије фетуса, што може довести до смрти детета.

Акутну плацентну инсуфицијенцију најчешће узрокује преурањено одвајање плаценте, тромбоза његових посуда, инфаркт плаценте, крварење у регионалним синусима.

Лекари се суочавају са хроничном инсуфицијенцијом много чешће од акутног. Уобичајено је да се ова врста ФПИ јавља у другом тромесечју трудноће и јасно се детектује мало касније - од почетка трећег тромесечја.

Плацента почиње да прерано стари. Повећана количина супстанце која се назива фибриноид депонује на површини виле, што спречава трансплацентални метаболизам. Дакле, основа хроничне плацентне инсуфицијенције су процеси повезани са појавом поремећаја циркулације у утероплацијенталном кругу.

Хронични ФПН је подељен на три врсте:

  • компензован;
  • декомпензирана;
  • субкомпензиран;
  • критично.

Најповољнији облик је хронично компензирана плацентна инсуфицијенција. Фетус не трпи са тим и наставља да се развија нормално. Патолошке промене, које су мање, надокнађују заштитни и адаптивни механизми који доприносе прогресији трудноће жене. Дете се може родити здравим ако лекар одабере адекватну терапију и правилно води дијете.

Декомпензирани облик је карактеристичан за пренапон и прекид компензационих механизама. Трудноћа не може напредовати нормално. Декомпензирана плацентна инсуфицијенција доводи до патње фетуса, који се манифестује одложеним развојем, тешким оштећењем срца, хипоксијом. Могућа фетална смрт дјетета.

Када субкомпензисани облици заштитне и адаптивне реакције не могу осигурати нормалан ток трудноће. Постоји значајно заостајање у развоју фетуса. Уз субкомпензисану хроничну плацентну инсуфицијенцију, ризици различитих компликација су високи.

Критични облик је веома опасан. Карактерише се морфофункционалним променама у плацентном комплексу, на које се не може утицати. У критичној форми, фетална смрт је неизбежна.

У зависности од поремећаја циркулације, ФПН се класификује на следећи начин:

  • 1а степен - утероплацентална инсуфицијенција. Фетално-плацентални проток крви док је очуван;
  • 1б степен - фетално-плацентални ФПН. Утероплацентални проток крви је очуван;
  • 2 степена плаценталне инсуфицијенције током трудноће - смањен је плодни и утероплацентални крвни проток фетуса. Одржава дијастолни проток крви;
  • Граде 3 - крвни проток плода у крви је критички оштећен, а утероплацентални ток крви је или оштећен или очуван.

Симптоми плацентне инсуфицијенције

Знаци ФПН-а зависе од његове врсте. У хроничном облику компензације, нема симптома плацентне инсуфицијенције. Будућа мама се осећа добро. Присуство ФПН представника фер секса сазнаје само кроз резултате ултразвука.

Симптоми су израженији код хроничних декомпензираних и акутних облика. Жена може примијетити да се њен фетус активно креће у одређеном временском периоду. Затим се активност детета оштро смањује. Треба напоменути да је мамурка од 28. недеље трудноће осјетила најмање 10 покрета детета дневно. Ако је активност бебе мања од наведеног броја, онда је вредно посетити гинеколога. Можда је ово знак проблема (на примјер, ФПИ).

Додатни знаци фетоплаценталне инсуфицијенције декомпензованог облика су спорији раст женског стомака, одложени развој фетуса. Независно идентификовање ових промјена је скоро немогуће. Само лекар током заказаног прегледа може га поправити.

Најопаснији знак ФПН-а је појава крварења из вагине. Уочавајући ово, одмах се обратите лекару, јер овај симптом указује на преурањено одвајање плаценте.

Дијагноза плаценталне инсуфицијенције

Већ је већ поменуто да се појављивање ФПН може јавити из различитих разлога. Зато је дијагноза постељне инсуфицијенције свеобухватан преглед трудне жене.

Доктор, који прикупља историју, сазнаје главни фактор који је допринео појаву овог проблема (старост, животни и професионални услови, лоше навике, присуство екстрогенних и гинеколошких болести итд.). Жена у позицији са ФПН може се жалити на абдоминални бол, присуство крварења из вагине, прекомерно деловање фетуса или одсуство пертурбација, повећан тон материце.

Спроведући физички преглед пре него што утврди плацентну инсуфицијенцију, гинеколог мери мерење абдоминалног обима предиспозне мајке, оцењује стање материце, одређује тежину жене. Захваљујући добијеним подацима, могуће је сазнати да ли фетус нормално развија или постоји кашњење у развоју.

Према резултатима гинеколошког прегледа, могуће је проценити природу пражњења, открити запаљење и узети материјал за микроскопске и бактериолошке прегледе.

Ултразвук има огромну улогу у детекцији плаценталне инсуфицијенције. Захваљујући њему, могуће је одредити фетометријске индексе (димензије главе, удова и тела фетуса) и упоредити их са нормалним вредностима карактеристичним за одређено гестационо доба, мерити дебљину плаценте и одредити његов степен зрелости.

Ако сумњате у ФПН, лекар врши кардиотокографију и фонокардиографију како би проценио срчану активност детета. Аритмија, брадикардија, тахикардија могу бити знаци хипоксије.

Доплерографија проток крви у материји омогућава вам да процените циркулацију крви у посудама материце, пупчане врпце, фетални део постељице.

Лечење инсуфицијенције плаценте

Узимајући у обзир да појављивање ФПН може бити изазвано различитим узроцима, не постоји стандардни режим третмана за плаценталну инсуфицијенцију. Лекар прво покушава да елиминише главни етиолошки фактор и усмери све мјере како би одржао компензацијске механизме.

Ако се облик надокнађивања компензује и нема опасности за живот фетуса, лечење се обавља на амбулантној основи. За друге облике потребна су хоспитализација и интензивне терапијске мјере.

Ако у малој плацентној инсуфицијенцији постоји претња од прекида трудноће, онда лекар прописује лекове везане за токолитике. У случају поремећаја васкуларног тона у плаценти и присуства микроциркулационих поремећаја труднице, лекар који је присутан прописује антикоагуланте и антиплателет агенте.

Када се открију хемодинамски поремећаји, прописују се лекови који нормализују контрактилну функцију миокарда, побољшавају перфузију органа и имају хипотензивни ефекат. Ако се открије хипертензија миометријума, неопходно је поставити антиспазмодичне лекове. За нормализацију транспортне функције плаценте и антиоксидантске заштите добијају се различити витамини.

Будућа мајка не би требало, без рецепта од лекара, узимати лијекове по препоруци дјевојчица или других људи, јер савјети других људи могу довести до озбиљних посљедица. Љекар појединачно одређује режим лијечења. Треба поштовати само његове препоруке.

Многе труднице су заинтересоване за лијечење фоликуларних лекова за плаценталну инсуфицијенцију. Тешко је саветовати нешто конкретно, јер представник фер секса може користити одређени алат, док са другом женом, напротив, то ће само погоршати ситуацију. Зато се не препоручује да следите савјете традиционалних исцелитеља. Само лекар са медицинском дипломом може саветовати нешто специфично.

Методе испоруке са ФПН

Начин испоруке одређује лекар у зависности од ефикасности лечења. Са компензованом формом, жена може сама да роди. Са субкомпензираном формом, царски рез се најчешће ради. Декомпензирана инсуфицијенција је индикација хитне хируршке испоруке. Прочитајте више о царски резији →

Превенција плаценталне инсуфицијенције

Једна од главних и веома важних превентивних мера је планирање трудноће. Нажалост, многи парови не разумеју важност овога. Често трудноћа долази неочекивано. Чак и пре зачећа, очекивана мајка треба да поднесе неопходне прегледе, због чега ће се идентификовати сви фактори ризика. Откривени проблеми ће морати да се отарасе или минимизирају њихов утицај. Стога, планирање трудноће ће заштитити од појаве ФПН у будућности.

Неопходно је искључити утицај штетних фактора: пушење, узимање алкохола и лекова који не прописује лекар. Пре и током трудноће, неопходно је лијечити хроничне болести, како би се заштитили од инфекција. Са појавом "занимљиве ситуације", препоручује се да жене једу уравнотежену исхрану и потпуно спавају (најмање 8 сати дневно).

У 14-16 и 28-34 недеља трудноће, могу се прописати превентивни лекови. Превенција плаценталне инсуфицијенције у компликованим трудноћама - повећана медицинска контрола над "занимљивом ситуацијом", стално праћење фетуса и његовог развоја.

У закључку, вреди напоменути да је ФПН озбиљан проблем са којим се суочавају многе труднице. Шта је опасна плацентна инсуфицијенција? На ово питање се не може одговорити недвосмислено. Последице зависе од многих фактора. Дете може бити рођено здраво или са различитим проблемима, или чак можда умрети у материци. Да не би ушла у ФПИ и родила здраво бебу, препоручује се унапред планирати трудноћу и прегледати свој начин живота, јер у модерним женама то је фундаментално погрешно.

Плацентална инсуфицијенција

Садржај:

Плацентална инсуфицијенција (ФПН) је једна од најчешћих компликација трудноће. У 50-77% трудница постаје главни узрок побачаја, а код 32% се јавља као резултат прееклампсије, у 25-45% случајева се развија у присуству екстгенигиталне патологије, након што се вируси или бактеријске инфекције манифестују у више од 60% случајева.

Плацентална инсуфицијенција или плацентална инсуфицијенција (ПН) карактерише морфолошка (структура), као и функционални поремећаји у плаценту, чија прогресија може довести до хипоксије, кашњења у развоју и чак антенаталне смрти фетуса.

Плацента је изузетно важан орган, постаје "посредник" у стварању једног функционалног система "мајка-плацента-фетус" и врши низ виталних функција за фетус:

  • Респираторна (достава кисеоника, уклањање угљен-диоксида);
  • Исхрана фетуса и излучивање метаболичких производа;
  • Заштитна (врста баријере и филтер који штити организам фетуса од штетних ефеката штетних фактора у мајчином организму: неки лекови, токсичне супстанце, микроорганизми);
  • Хормонални (производи хормоне неопходне за нормалан ток трудноће и развој фетуса).

опасно Са појавом ФПИ, све ове функције су оштећене, а постоји и претња за даље нормалне трудноће и развој фетуса.

Класификација

Према времену и механизму појављивања разликују се две врсте ПН:

  • Примарно (до 16 недеља) је повезано са поремећеним процесом плацентације и имплантације;
  • Секундарни (после 16 недеља) се развија под утицајем спољних фактора који утичу на фетус и / или мајку, у већ формирану плаценту.

Према клиничком току ПН емитује:

  • Акутна - најчешће се јавља на позадини одреда ниске или нормално лоциране плаценте. Акутни ПН се јавља претежно током порођаја, али не искључује његову појаву у било ком периоду трудноће;
  • Хронична - јавља се у различитим периодима трудноће. Заузврат, подијељен је на:

Компензовани облик ПН - у којем су поремећени метаболички процеси у плаценту, али није узнемиравана циркулација крви у систему мајке-плацента-фетус. Због компензационих способности мајчиног организма, фетус се прилагођава овим промјенама и не доживљава нелагодност;

Субкомпензирани облик ПН-а - ако се узроци ПН не елиминишу, компензаторни механизми тела су под притиском и постепено почињу да се онеспособљавају, достижући следећу фазу;

Декомпензовани облик ПН - прогресија патолошког процеса доводи до појаве хемодинамских поремећаја у систему мајке-плацента-фетус на нивоу фетално-плаценталне и / или утероплаценталне циркулације.

Када се користи метод доплерометрије, одредите 3 степена декомпензираних облика ФПН:

  • И степен
    • ФПН Иа степен - поремећена хемодинамика јавља се само у утероплацентралној циркулацији;
    • ФБИ Иб степен - кршење врши само фетално-плацентални проток крви;
    • Разред ИИ - проток крви је поремећен на два нивоа, али не досегну критичне вредности;
    • Разред ИИИ - ниво поремећаја протока крви плода у крви је критичан, живот фетуса је угрожен.

У 60% случајева, ФПН води до интраутериног ретардације раста (СФР), тако да је такође подељен на:

  • Плацентална инсуфицијенција са СРП;
  • Плацентална инсуфицијенција без АДР.

Разлози

Узроци плацентне инсуфицијенције су вишеструки.

Примарни ПН се јавља као резултат:

  • Генетски поремећаји;
  • Након бактеријских и вирусних инфекција одложене у раној трудноћи;
  • Ендокринолошке патологије (хормонски јачање јајника, итд.).

Секундарни ФПН се развија као резултат:

  • Примари Мон;
  • Акушерско-гинеколошке болести (менструални поремећаји, неплодност, прееклампсија, спонтани сплав, фиброиди материце, вишеструкорођени, итд.);
  • Екстрагениталне болести (дијабетес мелитус, хипертензија, болести крви, плућа, бубрези);
  • Конгенитална и наследна патологија у фетусу или мајци;
  • Нежељени социјални фактори (мајка је старија од 30 година или мање од 18 година, психо-емоционална преоптерећења, тежак физички рад, штетни услови рада, пушење, употреба алкохола и дроге);
  • Ефекти спољних фактора околине (јонизујуће зрачење, употреба дрога).

Најзначајнији фактори ризика за развој ФПН су присуство екстрагениталне патологије и гестозе, праћене васкуларним лезијама.

Симптоми

ИнформатионЦомпенсатед форм оф цхрониц НЕФ мост офтен доес нот манифест итселф. Стање жене је задовољавајуће, поремећаји у систему мајке-плацента-фетус могу се одредити само додатним студијама (ултразвук, Допплер).

Симптоми плаценталне инсуфицијенције почињу да се манифестују само када је декомпензован облик ПН. Међутим, у почетку, трудница може поднијети жалбе само за ектрагениталне и акушерске болести, против којих ФПН развија, на примјер, главобољу са хипертензијом или едемом током прееклампсије. Али паралелно с тим, она може приметити да се број феталних кретања смањује. Имајте на уму да су редовити, али не и сувише чести покрети фетуса важан знак њеног стања!

Ако се интраутерални раст фетуса јавља током ПН, онда постоји неусаглашеност између висине пода утеруса и гестационог узраста (индиректног знака), који се може открити током следеће посете антенаталној клиници.

Појава крвавог вагиналног пражњења у различитим фазама трудноће је опасан симптом. Каже да је постојао преурањено одвајање плаценте, што може довести до акутне НЕФ и феталне хипоксије. У том случају, боље је одмах тражити медицинску помоћ!

Дијагностика

Посебну пажњу треба посветити женама у ризику за развој ФПН-а. Зато је трудноћа потребна у редовном клиничком прегледу. Код сваког испита, лекар треба обратити пажњу на повећање телесне масе, измерити висину пода утеруса (ВИД) и обим абдомена. Неусаглашеност између разлике у броју гестационог узраста и ВИД-а, смањењем броја пертурбација, променом фреквенције и глувошћу тона феталних срчаних тона је сигнал за додатна истраживања.

ФПН можете да одредите користећи три главне методе:

  1. Ултразвучни преглед. Ова метода омогућава процену стања постељице (дебљина, локација, степен зрелости итд.) И фетус (величина, присуство малформација, усклађеност са брзином гестације), као и мјерење количине амниотске течности;
  2. Допплер. Користећи ову дијагностичку методу, испитиван је крвоток у различитим судовима мајке и фетуса, што омогућава тачније одређивање степена и нивоа поремећаја у систему мајке-плацента-фетус, а такођер вам омогућава да изаберете рационалну терапију;
  3. Кардиотокографија. Студија за процену деловања срца фетуса и индиректно процјењује његово стање.

Правовремена дијагноза ФПН-а помаже временом да препозна и одговори са одговарајућим лечењем на абнормалности у развоју фетуса и током трудноће.

Третман

Са компензованим обликом ФПИ, дозвољено је лијечење амбулантним путем, под сталним надзором (повећава се број посјета антенаталним клиникама). У другим случајевима хоспитализација је неопходна. Нажалост, све постојеће методе лечења не дозвољавају потпуно рестаурацију нормалних функција и структуре плаценте. Они само доприносе стабилизацији процеса и спречавају његову даљњу прогресију.

Поред тога, пошто је главни узрок развоја ове патологије оштећена циркулација крви у посудама, све радње треба да имају за циљ њихово елиминисање.

Стога, ФПН треба третирати употребом следећих лијекова: Трентала, Цурантила, Пентоксифилина, Еупиллинума. Да би побољшали и побољшали метаболичке процесе у ткивима фетуса користили су Ацтовегин, Трокевасин. Често, ФПН је праћен повећаним тонусом материце, а лекови као што су Гинипрал, Но-спа, Магнесиум Сулпхате се користе за смањење.

Све терапеутске активности спроводе се искључиво у болници, под строгим надзором лекара и стално праћење Допплера, ултразвука и ЦТГ, најмање 2 недеље.

Ризици и посљедице

Плацентална инсуфицијенција током трудноће често доводи до следећих компликација:

  • Абортус;
  • Фетална хипоксија;
  • Одложен развој и раст фетуса;
  • Постоји ризик од антенаталне (интраутерине) феталне смрти.

важно Присуство ФПН током трудноће не значи да ће дијете бити родјено са или пре рока Фонда. Уз мали степен хемодинамских поремећаја у систему мајке-плацента-фетус, рано откривање и адекватан третман, прогноза за трудноћу и фетус је повољна. Наравно, с израженим поремећајима хемодинамике, испитан је позитиван исход болести.

Превенција

Спречавање НЕФ-а у трудноћи треба да има за циљ елиминисање негативних фактора ризика и укључује:

  • Одржавање здравог начина живота: потпуно одбацивање лоших навика;
  • Пун сан;
  • Рационална и правилна исхрана;
  • Узимање витамина;
  • Елиминација тешког физичког рада, стреса;
  • Третман хроничних болести и полно преносивих инфекција у фази планирања трудноће.

Плацентална инсуфицијенција

Плацентална инсуфицијенција је комплекс морфофункционалних поремећаја фетуса и плаценте, који се развијају као резултат различитих екстгениталних и гинеколошких патологија, као и компликација трудноће. Присуство инсуфицијенције постељице може бити праћен претњу прекида трудноће, хипоксије и феталне застоја у расту и Д. Дијагноза плацентне инсуфицијенције итд. Се заснива на ултразвук података ЦТГ, Допплер утеро-плаценте протока крви. Лечење инсуфицијенције плаценте захтева третман основне болести; спровођење медицинских курсева усмјерених на побољшање протока утеруса, корекција поремећаја феталне хипоксије; ако је потребно, рана испорука.

Плацентална инсуфицијенција

Плацентална инсуфицијенција служи као фактор у перинаталној смрти фетуса у више од 20% случајева, значајно компликује ток трудноће и порођаја. Манифестације и компликације инсуфицијенције постељице, као и њихове последице за мајку и фетус због степена промене у функцији постељице, гестацијске старости, снаге и трајање повреде, развој компензацијских и адаптивних механизама у систему "мајка-постељица-фетус".

У условима плаценталне инсуфицијенције развија се хипоксија фетуса, одложен је интраутерини раст и развој; повећава вероватноћу претераног рада, разне аномалије рада, повреде порођаја фетуса. У новорођенчадима, касније, процеси прилагођавања су тежи, чешће се јављају чешће перинатална енцефалопатија и конгениталне аномалије (дисфузија кука зглобова, флекорумбис); таква деца су више подложна респираторним и цревним инфекцијама.

Узроци плацентне инсуфицијенције

Природа развоја плацентне инсуфицијенције је мултифакторна. Морфолошке и функционалне поремећаји плаценте може развити као последица трудне екстрагениталне болести: кардиоваскуларних (срчано обољење, хипертензије или хипотензију, циркулаторни фаилуре), бубрега (пијелонефритис, бубрежна инсуфицијенција), пулмонарна (астма), нероендокрине (дијабетес, хипо- и хипертиреоза, патологија надбубрежних жлезди и хипоталамус), итд.

Са анемијом трудница, плацентална инсуфицијенција је због недостатка гвожђа у циркулацији мајке и фетуса, што доводи до смањења транспорта кисеоника до фетуса и хипоксије. У случају кршења коагулабилности крви (на пример, антифосфолипидног синдрома), микро-мембри се формирају у посудама постељице, што нарушава фетално-плацентални ток крви.

Плацентална инсуфицијенција се често развија као резултат различитих инфекција које су акутне или акутне у процесу трудноће. У овом случају, плаценту често утичу вируси, протозоји, бактерије, што доводи до његових запаљенских промена. Разне заразне лезије (грипа, СПИ, итд.) Које се јављају у првом тромесечју често доводе до спонтаног абортуса. У каснијим фазама гестације, инфекција може бити ограничена на локалне промјене, чија озбиљност зависи од патогена и начина његовог ширења.

Фактори ризика за формирање инсуфицијенције постељице односи гениталне патолошке трудне материце абнормалности (бицорнуате Саддле материце), ендометриозу, материце фиброма, хроничне ендоцервицитис и ендометритиса, ожиљак на материци. Узроци постељне инсуфицијенције могу бити породична патологија: Рх-конфликт, плацента превиа, карцином презентације фетуса, вишеструка трудноћа, рана или касна токсикоза трудноће (прееклампсија). Заузврат, прееклампсија не може довести до плазенталне инсуфицијенције, већ и погоршати његову тежину, стварајући неку врсту зачараног круга.

Ризик од плаценталне инсуфицијенције повећава сразмерно старости труднице; са анамнезијом, погоршаним због абортуса, лоших навика, проблема животне средине, социјалних и домаћих поремећаја. Ови држава одређеној мери узрока поремећаја прво утероплацентал а затим фоетоплацентал крвоток, добијени иреверзибилних морфолошке промене и прекид основних функција плаценте (размену гасова, тропску, излучивања, ендокриних и заштитна ет ал.). Обично у патогенези плацентне инсуфицијенције укључени су неколико етиофактора, међу којима се издваја најважнији.

Класификација плацентне инсуфицијенције

Према времену развоја, плацентална инсуфицијенција је примарна и секундарна. Примарна инсуфицијенција се јавља већ у раним фазама гестације (16-18 недеља), у фазама формирања плаценте и органогенезе под утицајем инфективних, ендокриних, иатрогених фактора. Секундарна плацентна инсуфицијенција се развија када је плацента првобитно нормално формирана, по правилу, под утицајем материнских фактора или компликација трудноће.

Клинички ток плацентне инсуфицијенције може бити акутан или хроничан. Код акутне инсуфицијенције, која се може развити у било којој фази трудноће и при порођају, пре свега, смањује се функција гасне размене постељице, што је праћено акутном хипоксијом и феталном смрћу. Најчешћа акутна плацентна инсуфицијенција проузрокована је преурањеним одвајањем плаценте, крварењем у маргиналним синусима, инфарктом плаценте и тромбозом његових судова.

Акушерство и гинекологија се чешће сусрећу са хроничном плацентном инсуфицијенцијом. Курс и прогноза су одређени заштитно-адаптивним реакцијама, у вези са којим емитују компензиране, субкомпензиране, декомпензиране и критичне облике фетоплаценталне инсуфицијенције.

Најповољнији компензовани облик се одређује према Допплеру; фетус у овом случају не трпи и наставља да се развија. У компензованом облику плаценталне инсуфицијенције, мање патолошке промене надокнађују механизми за заштиту и адаптацију који доприносе прогресији трудноће. Адекватна терапија и правилно руковање узрокују родјење здравог фетуса.

У случају субкомпензованог облика плацентне инсуфицијенције, реакције са заштитним прилагођавањем нису довољне да би се обезбедио нормалан ток трудноће. У овом облику, фетус је одложен у развоју, ризици различитих компликација су високи.

Декомпензовани облик плацентне инсуфицијенције карактерише прекомерно обарање и разградња компензационих механизама, немогућност нормалног прогреса трудноће. Феталне патње манифестују тешки срчани поремећаји, кашњење у развоју, тешка хипоксија; на плод феталне смрти није искључено. Са критичном формом инсуфицијенције, неповратне морфофункционалне промене у плацентном комплексу неминовно доводе до смрти фетуса.

Симптоми плацентне инсуфицијенције

Плацентална инсуфицијенција се може манифестовати у различитим клиничким облицима. Најчешће, ово стање прати претња прекида трудноће, хипоксије фетуса и кашњења у њеном пренаталном развоју. Ризик од спонтаног абортуса обично се јавља у раним фазама трудноће и може се изразити у развоју опасног, започетог абортуса или абортуса у току. У неким случајевима, са плацентном инсуфицијенцијом, примећена је смрзнута трудноћа.

У тромесечју ИИ-ИИИ, плацентална инсуфицијенција се обично манифестује одложеним развојем фетуса. Истовремено, постоји смањење обима стомака труднице, неслагање између висине стајања дна материце и периода гестације. Уз помоћ ултразвука откривено је заостајање у развоју фетуса. Фетална хипоксија у плацентној инсуфицијенцији је повезана са оштећеним транспортом и функцијом размене плазме. Озбиљност оштећења фетуса одређује се величина погођене области постељице: на примјер, када искључите крвоток са површине од више од 1/3 постељице, крварења фетуса су критична. Знаци хипоксије доживљавају плодови су иницијално повећане неправилне физичке активности, а затим смањење броја покрета фетуса до њиховог потпуног одсуства.

Поремећај интраекрецијарне функције у плазенталној плацентној инсуфицијенцији може допринети пост-трудноћи или претераном раду. Због поремећаја на екскреторних функције постељице означен мењају у износу од амнионске течности - најчешће олигохидрамниона, али са неким пратећим патологије (дијабетес, интраутерини инфекција, хемолитичке болести фетуса) - хидрамнион. Промене у плаценту са плацентном инсуфицијенцијом могу бити праћене депозицијом калцината, експанзијом пространог простора, плацентним цистама. На основу поремећаја хормонске функције плаценте и недовољне активности вагиналног епитела, труднице често развијају колитис.

Дијагноза плаценталне инсуфицијенције

С обзиром на мултифакторску природу етиопатогенетских механизама, дијагноза плацентне инсуфицијенције треба да укључи свеобухватан динамички преглед труднице. Приликом прикупљања историје откривен је водећи фактор који доприноси развоју фетоплаценталне инсуфицијенције (старости, гинеколошких и екстрагениталних болести, операција, навика, професионалних и животних услова итд.). Жалбе трудница са плаценталном инсуфицијенцијом могу бити на боловима у абдомену, повећаном тону утеруса, крварењу из гениталног тракта, активирању или сузбијању покрета фетуса, крвавом пражњењу.

Током физичког прегледа, гинеколог мери стомак абдомена, процењује положај дна материце, тежи трудницу, што указује на кашњење у развоју фетуса, високим или ниским нивоима воде. Гинеколошки преглед вам омогућава да процените природу пражњења, да идентификујете знаке упале, да изврсите узорковање материјала за бактериолошко и микроскопско испитивање.

Вредност ултразвука у дијагнози фетоплаценталне инсуфицијенције се састоји у могућностима одређивања фетометријских параметара (главе, прсног коша, феталних удова) и упоређивања са нормативним индикаторима за одређени период гестације. Поред тога, мери и дебљину плаценте и одређује степен њеног зрелости. Доплер ултразвук крвотока утеруса и фетуса оцјењује циркулацију крви у посудама пупчане врпце, материце и феталног дела постељице. Уз помоћ феталне фонокардиографије и кардиотокографије утврђена је природа феталне активности срца - фреквенција и ритам откуцаја срца. Знаци хипоксије могу служити као тахикардија, брадикардија, аритмија.

Лечење инсуфицијенције плаценте

Лечење компензованог облика плаценталне инсуфицијенције, у зависности од позитивне динамике терапије и без претње развоју трудноће, може се обављати амбулантно. У преосталим случајевима указана је хитна хоспитализација са интензивним терапијским мерама. С обзиром на мултифакторску природу развоја патологије, не постоји стандардни режим третмана за плаценталну инсуфицијенцију. Главно место у лечењу плацентне инсуфицијенције даје се елиминацији водећег етиолошког фактора и одржавању компензационих механизама за наставак гестације.

У случају поремећаја микроциркулације и поремећаја васкуларног тона у плаценту, лекови прве линије су антиплателет агенси и антикоагуланти (пентоксифилин, декстран, дипиридамол, хепарин, итд.). Да би се исправило неухрањеност и ретардни раст фетуса, користе се замена за плазму и протеина. У хемодинамичким поремећајима који прате фетоплаценталну инсуфицијенцију, калцијумски антагонисти (нифедипин, верапамил) су именовани да побољшају перфузију органа, нормализују цонтрацтилну функцију миокарда и имају хипотензивни ефекат. За детекцију миометријског хипертонуса потребно је поставити антиспазмодичне лекове (дротаверин, глукозоновацинску смешу итд.),

У оквиру нормализације антиоксидантске заштите и транспортне функције плаценте, прописују се витамини Е, Ц и хепатопротекти. Витамин Б6, тиамин пирофосфат, фолна киселина, глукоза, мултивитамини, хемодериватна крв телади се користе за метаболичку терапију у случају плаценталне инсуфицијенције. У случају опасности од превременог прекида трудноће, препоручљиво је додијелити токолитике (фенотерол, хексопреналин).

Одлука о времену и начину испоруке врши се узимајући у обзир ефикасност терапије фетоплаценталне инсуфицијенције. Са надокнађеном формом у предвиђању могуће је природно порођање; са субкомпензираним, избор се врши у корист царског реза; Са развојем декомпензације, указује се хитна хируршка достава.

Превенција плаценталне инсуфицијенције

Основа превентивних мера - темељна припрема жена за трудноћу. Потребно је идентификовати и исправити постојеће факторе ризика, рану идентификацију код трудница о вјероватноћи развоја плаценталне инсуфицијенције, управљањем трудноће у овој групи пацијената са повећаном контролом.

Превенција плаценталне инсуфицијенције може се олакшати путем превентивних лекова у 14-16 недеља и 28-34 недеље гестације. Труднице са компензованим обликом фетоплаценталне инсуфицијенције захтевају стално праћење стања и развој фетуса коришћењем лабораторијског и ултразвучног скрининга.

Плацентална инсуфицијенција: претња за бебу и мајку током трудноће

Неке компликације трудноће могу знатно угрозити здравље и живот неродног детета.

Развој плацентне инсуфицијенције узрокује побачај у више од половине случајева абортуса.

Често често ФПН изазива болести мајке, теже током трудноће. Али правовремене мере које се предузимају могу ублажити посљедице ове опасне компликације.

Шта је плаземска инсуфицијенција

Функционални поремећаји у систему мајке-плацента-фетус, који се манифестују кроз комбинације симптома који настају из различитих разлога и подразумевају патолошке промене стања фетуса, а потом и новорођенчад, дефинишу се као фетоплацентална инсуфицијенција (ФПН).

Последице ФПН-а могу бити кашњење у развоју будуће бебе, озбиљне компликације током рада и новорођенчади - одступања у физичком и менталном развоју, подложност различитим врстама болести

Клиничке манифестације ФПН-а, озбиљност њених последица за будућу маму и њену бебу су последица периода гестације у којем се развила ова патолошка болест, разлоге који су га узроковали, и способности система мајке-плацента-фетус да мобилишу своје ресурсе и надокнађују функције оштећених подручја постељице ради заштите плода.

Наравно, плацентална инсуфицијенција се не развија из плаве, са апсолутним здрављем и благостањем будуће мајке и нормалним развојем фетуса.

Узроци ФПН-а

Разлози за развој ФПН-а могу бити сасвим различити фактори који се односе на стање мајке и фетуса који се развијају.

Често провоцира ФПН одједном неколико разлога из којих је могуће додијелити главну.

Соматске болести жена

  • Неуроендокрине.

То може укључити дијабетес, поремећаје у штитној жлезди и друге органе одговорне за здраве хормоне жене. Због хормоналних поремећаја, смањују се и заштитна и продуктивност плаценте.

  • хроничне заразне болести.

Инфекције доводе до инфекције плаценте уз развој запаљенских процеса у њему уз истовремене промене.

  • болести унутрашњих органа.

Болести јетре, бубрега, плућних, кардиоваскуларних система доводе до тровања тела будуће мајке и утичу на квалитет и брзину снабдијевања крви фетусу.

Компликације и особине тренутне трудноће

  • Гестоза.

Прееклампсија, рано и касније, у којој је поремећена нормална циркулација крви у телу, укључујући утероплацентални ток крви.

Старога плацента губи своју способност да негује фетус на одговарајућем нивоу;

Матерински организам може имати потешкоћа у адекватном обезбеђивању потреба неколико ембриона.

  • Аномалије постељице.

Ово су хипотрофија, неправилна везивања итд., Који ометају нормалан развој система крвних судова постељице;

  • Аномалије развоја пупчане врпце (кратка пупчана врпца).
  • Анемија

Због ниског хемоглобина, квалитет снабдевања крви до плаценте и фетуса погоршава се;

  • Повећана стрпљења крви.

Ова патологија негативно утиче на брзину циркулације крви у плацентном комплексу, поред тога, постоји ризик од стварања васкуларних крвних угрушака;

Тек када је рез негативан - код мајке, позитивни - у фетусу. У овом случају, антитела произведена од имунолошког система жене, поред негативног утицаја на ћелије фетуса, узрокују патолошке промене у плаценту због повреде својих функција.

Често су праћене и другим компликацијама трудноће, што је заједно узрок оштећења утеро-плацентиналног крвотока.

  • Оптерећена породична и гинеколошка историја.
  • Обичан спонтаност.
  • Смрт фетуса у материци.
  • Мртворођивање
  • Абортуси.

Они доводе до различитих поремећаја у женском тијелу: од хормонског до запаљеног и трауматског, што утиче на формирање плаценте, њену везу и, као резултат, перформансе својих функција;

Болести тумора у материци (укључујући велике фиброиде), малформације у утерини (двокрилна, седла, итд.), Ожиљак на материци итд.

Класификација ФПН

Неке болести мајке, посебно оне повезане са гинеколошким пољем, хормонским поремећајима и другим патолошким условима узрокују неправилно формирање и везивање плаценте, изазивајући примарну плацентну инсуфицијенцију.

Компликације трудноће која се јављају или отежавају након формирања плаценте, из другог тромесечја могу изазвати настанак секундарне плацентне инсуфицијенције. У ретким случајевима, секундарни НЕФ је последица примарне патологије плаценте.

У зависности од тога колико се патолошке промене појављују у плаценталном комплексу, формулари ФПИ-а су класификовани:

Одликује се нагло оштећење функција размене гаса постељице, чији развој прати пилингом постељице, смрћу његових делова и угрожава преурањено прекид трудноће са феталном смрћу.

Напредује током трудноће и у почетној фази се не може манифестовати симптоматски, међутим, дуготрајна плацентна инсуфицијенција је опасна по томе што може довести до ретардације у интраутерини.

У зависности од способности постељице у овој фази развоја хроничног облика ФПН-а да задовољи потребе фетуса, активирајући његове заштитне и адаптивне механизме, разликујемо следеће фазе.

Патолошке промене у раду плаценталног комплекса су мале и немају негативан утицај на живот фетуса и током трудноће.

Истовремено, функционисање плаценте услед активирања компензаторских способности се јавља у "хитном режиму", али са правилно одабраном медицинском тактиком, могуће је безбедно извести и родити здраво бебу;

Адаптивни ресурси плаценталног комплекса нису у могућности одржати животну подршку фетуса на нормалном нивоу; повећава се ризик од штетних промјена у развоју фетуса и за здравље новорођенчади.

Функције плаценталног система су дубоко оштећене, заштитно-компензациони механизми су исцрпљивали своје ресурсе, тако да је даље интраутеринални развој фетуса немогућ.

Екстремна фаза - дисфункција плентолошког система, преплављена феталном смрћу.

Степени ФПН

У зависности од тога која је веза система мајке-плацента-фетуса подвргнута хемодинамичким поремећајима, ФПИ се класификује по степенима.

1 степен

Оштећени су поремећаји крвотока:

  • било само у матерничким артеријама (не изазива озбиљне забринутости, али захтева редовно праћење);
  • или само у артеријама пупчане врпце (потребна је терапеутска интервенција и строга контрола у динамици).

2 степени

Хемодинамички поремећаји су фиксирани у утероплаценталним и фетално-плаценталним везама, али наравно, дијастолни проток крви је подржан компензацијским могућностима фетоплаценталног система.

3 степени

Хемодинамички поремећаји фетално-плаценталне везе достигли су критички ниво (са очуваним или оштећеним протоком крви у матерничким артеријама), ризик од смрти фетуса је висок.

Симптоми

Плацентална инсуфицијенција фетуса је подмукла јер се у почетном хроничном облику не може открити кроз стање здравља жене и фетуса.

Међутим, могуће је сугерисати његову појаву у случају погоршања симптома главних обољења жене, на пример, бол, нелагодност, колика у органима запаженим у историји, едему, хипертензији итд.

Осим тога, очекивана мајка треба обратити пажњу на изненада појавио пражњење из гениталија, напетост материце, итд.

Очекивана мајка треба пажљиво пратити понашање фетуса током целог периода од тренутка првих покрета до рођења.

Промене у феталном понашању могу значити постизање декомпензираног облика хроничне плацентне инсуфицијенције или развоја акутног ФПН-а.

Ако је у исто време жена почела крварити из гениталног тракта, то значи да је започела плакална абрупција, која угрожава здравље и живот мајке и фетуса.

Шта је опасно ФПН за фетус

Плацентална инсуфицијенција, пре свега, погоршава квалитет феталног живота и, уз неповољне развоје, може довести до следећих посљедица.

  • Спонтани абортус фетуса у раним фазама.

Спасавање је често последица примарне ФПН. Често то претходи смрт ембриона.

Хипоксија, пак, доводи до вишеструких повреда у интраутериној формацији и развоју органа бебе. Продужена или акутна хипоксија узрокује смрт фетуса.

Други начин је ретардација интраутерине раста. Због недостатка хранљивих материја и кисеоника који се добија кроз плаценту, фетус није у могућности да расте и развија у складу са својим годинама.

Све ово доводи до заостајања у развоју бебе након порођаја.

Смрт фетуса у утеро - може бити резултат патолошких стања које су се развиле због акутног или декомпензованог ФПН.

То може бити и узрок и последица ФПН и опасан је за фетус јер је праћен акутном хипоксијом, а код мајке - велики губитак крви. За обе, ово стање може бити фатално.

Дијагноза и откривање симптома

Правовремена дијагноза плаценталне инсуфицијенције омогућава време да се предузму терапеутске мере за стабилизацију пацијента и фетуса.

Будући да се развој хроничног облика ФПИ код жене може појавити асимптоматски, стање плазенте и фетуса треба редовно да се процени код жена које су изложене ризику.

Поред тога, током пријема лекар слуша фетални откуцај срца кроз абдоминални зид жене, оцењујући њихову учесталост и јасноћу.

Сва мерења се упоређују са стандардима за сваки период трудноће, а заостајање у њима је разлог за детаљнији преглед:

  • хормонске крвне тестове.

У складу са фазама развоја ФПН-а, постоји промена нивоа хормона у женском тијелу, што се може открити тестом крви;

Омогућава вам да процените степен зрелости плаценте, његову структуру, величину и стање фетуса. Преурањено старење постељице може бити знак ФПН-а.

Квалитет живота фетуса ултразвуком се процјењује на 5 параметара његовог биофизичког профила:

  1. Респираторни покрети - проучавају учесталост респираторних покрета у минути, трајање и број епизода дисања током студије.
  2. Респираторна активност фетуса израчунава се на основу процене респираторних покрета.
  3. Моторна (мишићна) активност фетуса - процијенити број кретања фетуса током студије.
  4. Запремина амнијске течности.
  5. Фетална активност срца - са ЦТГ (нестресни тест).
  • Кардиотокографија.

Ова метода помаже идентификацији знакова хипоксије фетуса путем регистрације срчаног удара и његове зависности од активности будућих беби и контракција материце;

Ултрасонографија помоћу Доплер сензора омогућава карактеризацију стања циркулације крви у плаценталном систему, као и откривање знакова патње фетуса.

Ако доктор који посматра жену у трудноћи има сумњу на фетоплаценталну инсуфицијенцију у њеном одељењу, онда ће јој се наређити да подврне низ дијагностичких мера, који укључују све горе описане процедуре. Пошто резултат само једне студије може бити лажан.

Како поступати са ФПИ

Пре почетка лечења, у ствари, ФПН-а, неопходно је одредити који је узрочник провокатор појаве и предузимају мере за елиминацију овог узрока.

Паралелно са лечењем болести, која је узроковала кршење циркулације крви у систему мајке-плацента-фетус, медицинска тактика за ФПН је усмерена на одржавање компензационих способности плаценте и спречавање прогресије патологије.

Терапеутске мере за ФПИ започињу, по правилу, у стационарним условима и само са непрогресивном компензованом формом инсуфицијенције, у зависности од ефикасности терапије и повољне прогнозе стања жена и фетуса, може ли се будућу мајку испуштати за амбулантно лечење.

Истовремено, она треба да подлеже редовном праћењу стања плаценталног комплекса. Ако погоршање не дође, онда се мумији могу дозволити природном рођењу у периоду који је одређен природом.

Одабир лекова који се користе за лечење ФПН-а, дозирање и режим зависи од индивидуалних карактеристика сваког појединачног случаја: локације поремећаја тока крви, трајања трудноће, могућих ефеката лечења на мајку и фетус, као и тежине патологије.

Дакле, са компензованим обликом ФПН-а, витаминска терапија и терапија хормона могу бити довољни.

Медицински ефекти са субкомпензираним ФПН имају за циљ побољшање квалитета циркулације крви у систему утеруса-плацента-фетуса са лековима:

Нормализација функционалне активности плаценте (на примјер, уз помоћ витаминских препарата, итд.), Уклањање ткива утеруса (лекови но-схпа, гинипрал, магнезијум сулфат, итд.)

Треба имати на уму да узимање лекова може бити праћено веома непријатним нежељеним ефектима који треба неутралисати.

Обично је дуготрајан третман са ФПН: од 2 до 8 недеља. Такође укључује уравнотежену исхрану и адекватан одмор.

У таквим околностима, место операције треба да буде породилишта са перинаталним центром, са могућношћу реанимације новорођенчади.

Превенција

Спрјечавање развоја ФПН-ојече мајке требало би ријешити у фази планирања трудноће:

  • лечење заразних болести, доводећи хроничне болести у фазу компензације;
  • опште побољшање тела: усаглашеност са правилима и правилима здравог начина живота, узимајући витаминске и минералне комплексе.

У периоду ношења бебе, у циљу спречавања ФФН-а, трудница такође треба да следи упутства:

  • да на неки начин посматрате карантин како бисте заштитили своје тело од инфекције: избегавајте гомила места, активности, пажљиво посматрајте личну хигијену итд.;
  • да ограничи тешка физичка и психоотеријална оптерећења.

Важна тачка у превенцији компликација трудноће је психолошки став будућег мајке.

Дијагноза плаценталне инсуфицијенције није разлог за панично и преурањено туговање. Уз благовремено откривање и лечење овог стања, ФПН неће штетити нити здравље мајке нити стање дјетета.