Врсте компликација након порођаја: превенција и лечење

Концепција

Порођај је прави тест за сваку жену.

Након порођаја постоји вероватноћа компликација. У неким случајевима, они се лако могу избећи.

Постпартални период, који зависи од индивидуалних карактеристика жене, може трајати од шест до десет недеља.

Током овог времена, тело жене у целини, као и појединачни органи, је враћено и враћа се у државу пре рођења. Нажалост, ова рестаурација не може увек бити лако и потпуно безболна.

Уопште, инфламаторне болести у карличном подручју могу се сматрати компликацијама након порођаја.

Такође, узроци развоја запаљенских болести могу бити: низак имунитет жена и непоштовање или немар у односу на правила интимне хигијене.

Велики губитак крви током порођаја, анемије, лошег згрушавање крви, витамина, интервенције током порођаја, остаци плаценте или ембрионални омотач у овој шупљину материце, брадавице пукотине, проблеми током рађања и порођаја, продужена руптуре мембране током рада - то су услови способан да подржи и развије запаљенске процесе.

Најчешће компликације након порођаја су:

  • постпартални ендометритис (запаљење утералне шупљине);
  • патолошко крварење;
  • хориоамнионитис (запаљење мембрана фетуса или материце);
  • маститис (запаљење млечних жлезда);
  • запаљење уретре.

Ређи су перитонитис (запаљење перитонеума), тромбофлебитис (упала) карличне вене, сепса (генерал тровање крви), пијелонефритис (упала бубрега).

Да би се избегли изглед и даљи развој било каквих компликација, њихова дијагноза је неопходна на првим манифестацијама.

Боља опција би била спречавање болести путем превентивних мера за оне који су најопаснији за њих.

Размотрите заједничке компликације након порођаја.

Дрозд по порођају: лечење. Прочитајте о томе у овом чланку.

Овде ћете прочитати чланак о пражњењу овулације.

Постпартални ендометритис

Познато је да је ендометритис (запаљење слузокоже материце) једна од најчешћих компликација које већина жена доживљава током постпартумног периода. У 7% радничких жена се јавља ова болест, углавном жене које су прошле царски рез.

Након порођаја, материца је велика рана. Постоје две фазе његовог лечења: упале и обнављање слузнице.

Захваљујући овим фазама, унутрашњост материце се очисти. Али ако постоје неки патогени микроорганизми, запаљење може постати хронично.

Како препознати?

Температура се подигне до 38 ° Ц, постаје честа пулс, грозница тело, постоји бол у доњем абдомену и крстима, што може повећати током дојења.

Постоји непријатна смеђа пражњења, која ускоро постаје гнојива. Материца у овој болести се смањује спорије него уобичајено.

Али повећана температура (на пример, 37,5 ° Ц) и слабости у првим данима могу се објаснити доласком млека, а не насталим запаљењем.

Превенција и лијечење

Пре порођаја (и пожељно пре трудноће), неопходно је идентификовати и покушати да се отарасе било каквих заразних болести.

У случајевима великог ризика од ендометритиса, и само у сврху гинеколога за спречавање антибиотика могу се примити.

Патолошко крварење након порођаја

Заправо, крварење након порођаја не може се назвати симптом патологије, ова појава је потпуно природна за овај период.

Након порођаја, материца се спонтано враћа у њену претходну величину. Са таквим контракцијама утеруса крв се излучује из вагине. Овај процес контракције је сличан обимном месечном обрасцу.

Када дојење тако крварење престане раније, а они који су прошли царски рез, напротив, трају мало дуже.

Али, такође се дешава да изливање постане патолошко.

Како препознати?

Ако је крварење после две недеље након порођаја исте богате, има светло црвену боју, штавише, има непријатан мирис, а још горе се претворио у гнојни, неопходно је чувати.

Све ово може бити почетак развијене компликације која захтева помоћ лекара.

Такодје је опасно и одложено постторално крварење. Ово указује на закривљеност утеруса или његово споро смањење. У овом случају, постоји повећање температуре, тежина у стомаку, мрзлица, значајно смањење пражњења.

Превентивне мјере

Прво, након правила хигијене полних органа морају се поштовати: током крварења, и када постоје убода после порођаја, препоручује се опрати хладном чистом водом, и сваки пут након одласка у тоалет.

Друго, санитарне јастуке треба мењати пожељно свака четири сата и како би се избјегло пријањање у току прве недјеље.

Ево неколико корисних смерница за спречавање патолошког крварења:

  • благовремено лечити све могуће инфекције посебно гинеколошке;
  • немојте користити хигијенске тампоне;
  • тако да се материца брже смањила након порођаја, покушајте да лежите више на стомаку;
  • само иди у тоалет;
  • ако је испорука успјешна, без компликација, покушајте почети да се крећете што прије.

Овај одељак хттп://пузико.онлине/планирование-беременности има пуно корисних информација које требате знати приликом планирања трудноће.

Хориоамнионитис (запаљење мембрана фетуса и материце)

Ова компликација се јавља у случају преураног руптура мембрана фетуса.

И што дуже траје суви период, већа је вероватноћа инфекције фетуса док је још у материци.

Како препознати?

Због продуженог анхидрованог периода од 6 до 12 часова, жена има грозницу: грозница, често срчани удар, мрзлица, испуштање гнојног карактера из вагине.

Статистике показују да свака пета жена након порођаја хориомнионитис може да пређе у ендометритис.

Лечење хориоамнионитисом

Постпартални маститис (запаљење млечних жлезда) и лактостаза (стајаће млијеко)

Ова болест може прећи само мајке дојке. Узрочник је Стапхилоцоццус ауреус.

Може се инфицирати кроз пукотине у брадавицама (за разлику од маститиса, лактостаза напредује без пукотина).

У основи, маститис се појављује код оних који први пут рађају (у 2-5% случајева), може започети и трећу недељу након порођаја, а за месец дана.

Како препознати?

Постпартални маститис се јавља уз повишену температуру (до 38,5 ° Ц и више), главобоља, слабост, мрзлица, карактеристичне болове у грудима, оток дојки, појављују се црвенило.

Са ручним прегледом откривени су болни печати. Храњење или декантирање са развијеним маститисом праћено је акутним болом, док се лактостаза, напротив, ослобађа.

Превентивне мјере

То укључује:

  • пуни израз материног млека након сваког храњења, како би се спречила стагнација;
  • исправно везивање бебе до дојке (брадавица и хало морају бити потпуно покривени);
  • правовремени третман пукотина брадавица, лактостаза;
  • придржавање правила хигијене и технологије дојења;
  • носи не близак грудњак;
  • проводити ваздушне купке за груди (10-15 минута након храњења).

Запаљење уретре

Сматра се нормално ако у првим данима након порођаја жена доживи бол приликом уринирања, као и пулсни осјећај.

Али ако се ово настави даље, чак и када су се сузбе и шавови у перинеалној области већ излечили, запаљен процес је можда започео и настала инфекција.

Како препознати?

  • тешко и болно мокрење, или присуство жеље, али без пражњења урина, или оскудног пражњења;
  • висока температура;
  • мокра боја урин и оштар мирис;
  • присуство бола на обе стране струка.
  • користити приликом испоруке катетера;
  • у супротности са интегритетом бешике током природног порођаја;
  • нискотонски тон (посебно након епидуралне анестезије);
  • повреда приликом употребе породничких клешта.

Превентивне мјере

Добар савјет је да користите што више течности. Врло корисно није пресладак сок од бруснице, јер има антимикробно дејство због високог садржаја танина у свом саставу, што заузврат онемогућава развој бактерија у бешике.

  • чешће пере, то ће довести до додатне стимулације мокрења;
  • Употребом тоалетног папира за тоалетом, урадите то од ануса назад;
  • покушајте потпуно уринирати (можете мало нагињати напред).

Шта се назива интрамускуларно-схпа током трудноће? Одговор на питање наћи ћете у овом чланку.

Црви током трудноће - лечење и превенција: пуно корисних информација у овом чланку.

Најчешће инфекције након порођаја

Ваше тело ће се опоравити после порођаја у року од неколико месеци. У то вријеме он постаје најугроженији за пенетрацију инфекција.

Најчешће инфекције након порођаја су:

  • ендометритис - инфекција ендометрија или материце слузокоже;
  • инфекције уринарног тракта;
  • инфекција рана примљених током порођаја;
  • инфекција млечних жлезда.

Ендометритис

Развој неких постпарталних инфекција заправо почиње одмах током порођаја, али први симптоми често се јављају у другој трећој недељи након порођаја. Ове инфекције укључују ендометритис.

Ако сте имали дугачак, дуготрајан рад и интервал између руптуре мембране (пражњења амниотске течности) и рођења детета прешао је шест сати, онда имате висок ризик од развоја ендоглобина постпартума.

Поред тога, жене које рађају царским резом су више подложне ендометритису него жене које рађају вагинално, а овај ризик постаје већи ако се царски рез се изврши хитно, односно када је жена већ имала контракције и дошло до аутопсије бешике.

Што се тиче жена које рађају вагинални, они који родују стимулацију рада током рада имају већи ризик од развоја ендометритиса од оних који су спонтано дали рођење.

Маститис

Друга најчешћа постпартална инфекција је маститис, инфекција млечних жлезда. Утјече на око једну од 20 дојиља и вероватније је да се деси код оних жена које имају брадавичке пукотине.

Код мајки које нису дојиље развој маститиса је изузетно реткост, али је могуће ако жена потисне лактацију, а њене дојке у то вријеме било је напуњено млијеком, што није остало изражено.

Друге постпарталне инфекције

Ако сте имали царски рез, инфекција ткива се може развити на месту инцизије. Након вагиналног порођаја, таква инфекција може се развити у местима резова или суза у перинеуму, вагини и грлићу материце.

Женама којима се даје катетер за пражњење бешике након порођаја могу се развити инфекције уринарног тракта.

Симптоми постпарталне инфекције

Већина постпарталних инфекција прати грозница, мрзлица и општа болест.

Остали могући симптоми укључују:

  • бол у доњем делу стомака, праћена грозницом или смрзнутошћу, и лохија која се осећа мирно (постпартални вагинални пражњење) су знаци ендометритиса;
  • бубрега, отврдњавања, црвенила, отицања дојке (обично само једног) и повећања телесне температуре, уз мрзлицу или грозницу, бол у мишићима, умор и главобоља су главни знаци маститиса;
  • црвенило, пражњење, отицање, преосетљивост, тешки болови у пределу ране (инцизија након царског реза, епизпиомија или место руптуре), праћена грозницом - знаци инфекције на месту ране;
  • Тешко, болно или често мокрење, али истовремено излучивање малог броја урина, уринарне инконтиненције (цурење), сагоревања током урина, трагова крви или гнуса у мокраћи и лошег мириса урина су знаци инфекције уринарног тракта.

Лечење постпарталних инфекција

Ако се не лечи постпартална инфекција, може се претворити у озбиљније стање, па ако доживите било који од наведених симптома или ако постоји необјашњиво повећање телесне температуре, не одлажите вашу посету лекару.

Биће вам прописано антибиотике за лечење инфекције, па ако дојите своју бебу, обавестите свог доктора о томе - то ће утицати на његов избор лекова. У већини случајева, антибиотска терапија је довољна, али у неким ситуацијама (на примјер, ако је шав на материци инфициран након царског реза), потребно је отварање рана и њихово лијечење. Након таквих манипулација, жени се прописује интравенозни курс антибиотика, тако да ће дојење морати бити одложено.

Обично жена постаје боље након два дана након покретања антибиотика, али изузетно је важно завршити терапију лечења, чак и ако симптоми инфекције нестану пре него што се пилуле истрпе!

Пијте пуно флуида како би спречили дехидратацију и помогли тијелу да се бори против инфекције након порођаја.

Постпарталне инфекције

Након порођаја могуће је инфламирање.

Ендометритис

То је упала и инфекција ендометрија (ендометријума). Бактерије које узрокују инфекцију најпре развијају на облогу материце, али такође могу продрети изван граница. Инфекција се може ширити на јајника и крвне судове у пределу карлице.

Ендометритис је једна од најчешћих инфекција након порођаја. Може се догодити након нормалног порођаја, а после царског реза, али после царског реза се дешава чешће. Ендометритис може допринети продуженом раду или великом размаку између испуштања воде и почетка рада. Остали фактори ризика укључују пушење, дијабетес и прекомерну тежину.

Знаци и симптоми могу се разликовати у зависности од тежине инфекције. Може доћи до грознице, повећања и бубрега материце, превише тешког или мржног испуштања, непријатних сензација у стомаку, мрзлости и главобоље.

За дијагнозу, доктор може осјетити доњи абдомен и материцу како би одредио бол. Ако се сумња на инфекцију, врши се испитивање, крв и урин.

Третман

Жене са ендометритисом обично су хоспитализоване и антибиотици се администрирају интравенозно. Флуиди се дају уста или интравенозно. У благим случајевима, лечење се може изводити амбулантно.

Антибиотици лече већину случајева ендометритиса. Међутим, без лечења, инфекција може довести до других озбиљних проблема, укључујући неплодност и хронични бол у стомаку. Уколико пронађете симптоме ендометритиса, консултујте се са својим лекаром.

Маститис

Ово је инфекција која може доћи када бактерија уђе у груди док се негује. Пукотине и абразије могу се појавити на брадавицама приликом неге. Ово може да се деси ако је беба неправилно постављена приликом храњења или исушивања само брадавице, а не узимајући околину (исола) у уста. Понекад бактерије улазе у груди у недостатку проблема са брадавицама.

Маститис може утицати на једну или обе груди. Када су груди инфициране, температура се повећава и појављује се опште осећање лоше, као и код грипа. Груди могу постати болне, тврде и вруће. Обично се дијагноза може извести након прегледа, без додатних испитивања. Ако доктор сумња на апсцес у грудима, ултразвучно скенирање може бити потребно.

Третман

Обично се антибиотици прописују за маститис. Зато што је маститис болан, можда ћете желети да прекинете дојење. Боље је наставити храњење или декантирање, јер то празни дојке и смањује стрес. Инфекција не улази у млеко, а антибиотици неће штетити бебу, иако можете приметити промјену боје бебине фецес-а.

Вруће облоге могу помоћи неколико пута дневно. Да бисте ублажили грозницу и бол, користите ибупрофен или ацетаминопхен. Држите груди сувим између хране и компреса како би се боље зарастао.

Инфекција царског реза

У већини случајева, резови након царског реза ће се безбедно лијечити, али понекад се може развити и инфекција. Вероватноћа такве компликације варира. Већа је ако пушите, користите алкохол или дрогу, ако имате дијабетес или имате превелику тежину. Масна ткива не лијече добро.

Ако се кожа на ивицама реза постаје болна, постане црвена и отечена, инфекција је могућа, посебно ако постоји константно пражњење из ране. Инфекција такође може изазвати грозницу. Ако сумњате да је инцизија заражена, обратите се свом лекару.

Третман

Ако је инфекција потврђена, рез треба да се отвори и испере како би се елиминисале бактерије. Ово се обично ради на амбулантној основи.

Инфекције уринарног тракта

Након порођаја, можда ће вам бити тешко потпуно испразнити бешику. Преостали урин је идеално окружење за развој бактерија које могу проузроковати инфекцију бешике, бубрега или уретре - цев кроз коју урина оставља бешику приликом уринирања. Такве инфекције могу се развити након нормалног испорука и после царског реза. Ово је честа компликација током трудноће и након порођаја. Ризик се повећава ако имате дијабетес или ако имате уринарни катетер убачен дуго након операције.

Уз инфекцију уринарног тракта, може доћи до честе, готово сталне потребе за мокрењем, болом када се уринирање, грозница и бол у подручју бешике. Ако имате нешто слично, консултујте свог доктора.

Третман

Третман инфекција уринарног тракта обично подразумева узимање антибиотика, снажно пити, редовно празњење бешике и узимање антипиретичних лекова.

Постпарталне инфекције

Постпарталне инфекције су група заразних етиолошких обољења која се развијају у року од 6 недеља након порођаја и директно су повезана са њима. Оне укључују локалне инфекције ране, инфекције карличних органа, генерализоване септичке инфекције. У дијагнози постпарталних инфекција, времена њиховог развоја и односа са порођајима, слика периферне крви, подаци гинеколошког прегледа, ултразвука, бактериолошких истраживања су од највеће важности. Третман постпарталног инфекције обухвата антибиотике, инфузију и имуностимулаторне терапију вантелесни детоксикацију, деконтаминацију примарног фокуса, и други.

Постпарталне инфекције

Постпарталне (породиљски) инфекција - Пио-инфламаторне болести узроковане Патогенетски трудноће и порођаја. Укључују ране инфекције (постнаталне чирева, ендометритиса), инфекције ограничен карличне шупљине (метритис, параметритис, оопхоритис, инламација, метротромбофлебит ет ал.), Сипа инфекција (перитонитис, прогрессиве тромбофлебитис) и генерализована инфекција (септички шок, сепса). Временски оквир током ког се ове компликације могу развити - од тренутка раздвајања плаценте до краја шесте недеље постпарталног периода. Инфективне етиологије пуерпералне болести се јављају у 2-10% пуерпераса. Септичке компликације играју водећу улогу у структури морталитета мајки, што их сврстава у великом броју приоритетних питања за гинекологију и акушерство.

Узроци постпарталних инфекција

Појава постпарталних инфекција је проузрокована пенетрацијом микробиолошких средстава кроз површине ране формиране као резултат порођаја. Улазне капије могу бити сузе перинеума, вагине и грлића материце; унутрашња површина материце (место плаценте), постоперативни ожиљак код царског реза. У том случају, патогени могу да уђу у површину ране као споља (са алатом, рукама и одеће особља који раде ствари за негу веша, итд), као и из ендогених извора у активирању своје условно патогених флоре.

Етиолошка структура постпарталних инфекција је врло динамична и променљива. Оф опортунистички микроорганизми преовлађују аеробне бактерије (ентеро Е. цоли, стафилококе, група Б стрептококе, Клебсиелла, Протеус), али су прилично уобичајене и анаероби (фузобактерии, Бацтероидес, пептострептококки, пептококки). Важност специфичних патогена - кламидија, микоплазма, гљивице, гонококови, Трицхомонас. Карактеристика постпарталних инфекција је њихова полиетиологија: у више од 80% случајева микробиолошка удружења су посејана, која су патогена и отпорнија на антибиотску терапију.

Ризик од настанка постпарталних инфекција значајно повишени код жена са поремећајима трудноће (анемије, токсемија) и рођења (рано пражњење воде, слабе рада, продуженог рада, крварења, кашњење деловима плаценте, лохиометра ет ал.), Екстрагениталне болести (туберкулоза, гојазности, дијабетеса дијабетес). Вулвовагинитис, колпитис, цервицитис, пијелонефритис, тонзилитис, синуситис пуерпересса могу послужити као ендогени фактори који предиспонирају микробиолошко сјемање канала рађања. Када се инфицира са високо вирулентном флору или значајним смањењем имунолошких механизама пуерперала, инфекција се може ширити изван примарног фокуса помоћу хематогеног, лимфног, интрацаналикуларног, перинеуралног.

Класификација постпарталних инфекција

На основу анатомско-топографског и клиничког приступа разликују се 4 фазе напредовања постпарталне инфекције (аутори - С. В. Сазонова, А. В. Бартелс).

Фаза 1 - локална инфекција која не прелази површину површине ране (постпартални чир перинеума, вагине и материце, шав, шупљина, суппуратион оф хематомас, постпартални ендометритис)

Фаза 2 - порођаја инфекција превазилази ивица ране површине, али је ограничила карлице шупљину (метроендометритис, аднекситиса, параметри метротромбофлебит ограничен карлице тромбофлебитис, пелвиоперитонит)

Фаза 3 - дифузна постпартална инфекција (перитонитис, прогресивни тромбофлебитис)

Фаза 4 - генерализована септичка инфекција (сепса, инфективно-токсични шок).

Лактацијски маститис се разликује као посебан облик постпарталне инфекције. Озбиљност заразних компликација након порођаја зависи од вируленције микрофлоре и реактивности микроорганизма, па се ток болести разликује од благих и избрисаних облика до тешких и смртоносних случајева.

Симптоми постпарталних инфекција

Постпартални чир се формира као резултат инфекције абразија, пукотина и суза коже перинеума, вагиналне слузнице и цервикса. На клиничкој слици ове постпарталне компликације доминирају локални симптоми, опште стање се обично не узнемирава, температура не прелази субфебрилне бројеве. Пуферска жена се жалила на бол у подручју сутура, понекад свраб и дишурне појаве. На прегледу рођеног канала пронађени су чир са јасним границама, локалним едемом и инфламаторном хиперемијом. На дну чира одређује сиво-жута плоча, подручја некрозе, муцопурулентни пражњење. Чир се лако крвари приликом контакта.

Постпартални ендометритис (метроендометритис), међу осталим постпартумним инфекцијама, најчешће се јавља у 36-59% случајева. Постоје класични, избрисани, абортивни облици и метроендометритис након царског реза. У типичној (класичној) верзији, постпартални ендометритис се манифестује 3-5 дана након порођаја са порастом температуре од 38-39 ° Ц и мрзлима. Локално означена субинволуција материце, њена осјетљивост на палпацију, мутна, пичко изливање из цервикалног канала са мирисом фетида. Абортивни облик постпарталне инфекције се развија 2-4 дана, али се подвргава брзом повратном развоју због почетка терапије. За нејасан курс постпарталног ендометритиса, обично касног почетка (5-8 дана), продуженог или валовитог курса, мање изражених симптома. Клиничка манифестација ендометритиса након порођаја царским резом чини 1-5 дана; патологија наставља са општим и локалним манифестацијама.

Постпартални параметри се развијају 10-12 дана након што инфекција прелази на параметриум - циркулирајућа целулоза. Типична клиника укључује мржњу, фебрилну грозницу, која траје 7-10 дана, интоксикација. Пуерперал се бави болом у пределу илеала на страни упале, која се постепено повећава, зрачи на доњи део и сацрум. Неколико дана након појаве постпарталне инфекције у пределу латералне површине материце, болни инфилтрат је палпиран, пре свега мекан, а затим густ, заварен у материцу. Исходи постпарталних параметрима могу бити ресорпција инфилтрата или суппуратион са формирањем апсцеса. Спонтано отварање апсцеса може се десити у вагини, бешику, материци, ректуму, абдоминалној шупљини.

Постпартални тромбофлебитис може утицати на површне и дубоке вене. У другом случају, могуће је развити метротромбофлебита, тромбофлебитис доњих екстремитета и карличних вена. Обично се манифестује у року од 2-3 недеље након испоруке. Клинички прекурсори постпарталних компликација овог типа су продужена грозница; отпоран степенастом увећању импулса; бол у ногама када се креће и притиска на меким ткивима; отеклина у зглобовима, грбовима или бутинама; цијаноза доњих екстремитета. Тахикардија до 100 откуцаја / мин, субинвулзија материце, продужено крварење и палпација болне жице дуж бочних површина материце указују на развој метротромбофлебите. Тромбофлебитис карциномних вена је опасан због развоја тјелесне венске тромбозе и пулмоналног тромбоемболизма.

Постпартални пелвиоперитонитис, или запаљење перитонеума карлице, развија се 3-4 дана након рођења. Манифестација је акутна: телесна температура брзо се повећава на 39-40 ° Ц, оштри су болови у доњем делу стомака. Може доћи до повраћања, надутости, болне дефекције. Предњи абдомни зид је напет, увећана је материца. Постпартална инфекција се решава ресорпцијом инфилтрата у малој карлици или формирањем апсцеса Дагласовог простора.

Клиника дифузне и генерализоване постпарталне инфекције (перитонитис, сепса) не разликује се од оног код заразних болести различите етиологије. Лактацијски маститис детаљно се разматра у одељку "Болести млечних жлезда".

Дијагноза постпарталних инфекција

Фактори који указују на развој постпарталних инфекција су знаци инфективног гнојног упала на подручју ране или карличних органа, као и општих септичких реакција које су се догодиле у раном периоду након порођаја (до 6-8 недеља). Компликације као што су постпартални улкуси, супутура шута или хематоми се дијагнозе на основу визуелне контроле канала рађања. Суспецт постпартум инфецтионс оф тхе гинецологист оф тхе пелвиц органс алловс вагинал екаминатион. У овим случајевима обично се јавља одложено контракционисање материце, њен бол, пастозе циркулаторног простора, инфилтрати у малој карлици, испуштање мокраћних плода из гениталног тракта.

Додатни подаци се добијају током гинеколошког ултразвука. У случају сумње на тромбофлебитис, доплерографију карличних органа, показано је УСДГ вена доњих екстремитета. Код постпарталног ендометритиса, хистерезопија је информативна; са гнојним параметрима - пунктом задњег вагиналног форникса. По индикацијама се користе методе дијагностике зрачења: флебографија, хистерографија, истраживање радиоизотопа.

Све клиничке форме постпарталне инфекције карактерише промена у облику периферне крви: значајна леукоцитоза са неутрофилном левом смицом, нагло повећање ЕСР. У циљу идентификације заразних средстава, бакпосев је излучио генитални тракт и садржај материце. Хистолошки преглед порођаја може указивати на знаке упале и, стога, велику вјероватноћу развоја постпарталних инфекција. Важна улога у планирању терапије и процени тежине компликација има студију о биохемији крви, КХС, електролитима крви, коагулограму.

Лечење постпарталних инфекција

Цео комплекс терапеутских мера за постпарталне инфекције подељен је на локални и општи. Одмарање у кревету и примена леда у стомак помажу да се заустави даље ширење инфекције са карличне шупљине.

Локални поступци укључују третман рана антисептиком, преливима, апликацијама за маст, уклањањем шавова и отварањем ране током суппуратиона, уклањањем некротичног ткива, локалном применом протеолитичких ензима. Када постпартум ендометритис може захтевати киретажа или вакуум аспирацију материце (у случају кашњења у њему ткива плаценте и других патолошких укљуцака), проширење цервикалног канала испирање дренаже-тежњу. Када се формира параметријска апсцеса, она се отвара кроз вагину или лапаротомијом и дренажом циркулаторног ткива.

Локални догађаји за постпарталне инфекције се спроводе на позадини интензивне опште терапије. Првенствено, одабрани антибактеријски активан против свих изабраних патогена (пеницилини широког спектра, цефалоспорини, аминогликозидима, итд), које су интрамускуларно или интравенозно дају у комбинацији са метронидазола. У време лечења препоручљиво је прекинути дојење. У сврху детоксикације и елиминације неуравнотежености воде и соли користе се колоидне, протеинске, солне растворе. Могућа је екстракорална детоксификација: хемосорпција, лимфосорпција, размена плазме.

За постпарталне инфекције стафилококне етиологије, антистафилококни гама глобулин, стафилококни анатоксин, антистафилококна плазма се користе за повећање специфичне имунолошке реактивности. Да би се спречила тромбоза, антикоагуланти, тромболитици, антиплателет агенти су прописани под контролом коагулограма. Антихистаминици, витамини, глукокортикоиди се широко користе у комплексу терапије лековима. У фази рехабилитације предвиђена је ласерска терапија, локални НЛО, УХФ-терапија, ултразвук, електростимулација материце, балнеотерапија и друге методе физиотерапије.

У неким случајевима може се захтевати операција - уклањање материце (хистеректомија) са густим талентом; тромбектомију, емболектомију или флебектомију - са тромбофлебитисом.

Прогноза и превенција постпарталних инфекција

За инфекције ране и инфекције ограничене на карлични простор, прогноза је задовољавајућа. Правовремена и адекватна терапија може зауставити даљу прогресију постпарталних инфекција. Међутим, дугорочно, прогноза за репродуктивну функцију може бити променљива. Најтеже последице по здравље и живот пуерперала подразумијевају просипани перитонитис, сепсу и септични шок.

Спречавање постпарталних инфекција обезбеђено је стриктним и ригорозним поштовањем санитарног и хигијенског режима у породничким установама, правилима асепса и антисепсије, личној хигијени особља. Важна је реорганизација ендогене инфекције у фази планирања трудноће.

Постпарталне инфекције утеруса и вагине

Пошто је прошао тешки начин преношења и рађања бебе, многе жене верују да су забринутости и забринутости готови. Нажалост, понекад први срећни дани, па чак и недеље синдиката са дететом могу бити засенчени различитим компликацијама које узрокују постпарталне инфекције материце и вагине.

Узроци постпарталних инфекција

Узроци запаљенских обољења, најчешће, представљају опортунистичке патогене који су пуни становници тела било које особе. Они живе у цревима, на мукозним мембранама и кожи, без ометања домаћина уопште. Међутим, под повољним условима могу изазвати постпарталне инфекције. Рођења са великим губицима крви, доводе до анемије и смањеног имунитета, што је најоптималнији услов за репродукцију и активацију микроба.

Унутрашњи зид материце након порођаја је права површина ране, која се због узвишења патогене флоре вагине лако инфицира. Предиспозивни фактори за инфекцију су такође прееклампсија, продужени анхидридни период, плацента превиа, операција, продужени рад, пиелонефритис и други.

Ендометритис и друга упала

Уобичајена компликација је ендометритис, другим речима, запаљење материце. Често се дешава после царског реза, код жена са већ постојећим обољењима гениталног подручја, као резултат ручне сепарације постељице или прегледа материце која се није опоравила, као и код пацијената који су у прошлости прибегли вишеструким абортусима. Клиничка слика ендометритиса се развија веома брзо. Болест почиње са порастом температуре и акутним боловима у абдомену, који имају другачији карактер и зависе од тежине курса. Постпартални пражњење стиже смеђан тинго и непријатан мирис. Конкурентност материце је значајно смањена. Жена има симптоме опште интоксикације - мрзлица, губитак апетита, главобоље, као и слабост. Ендометритис се прилично лако дијагностицира у процесу гинеколошког прегледа.

Осим лијечења лијечењем, лијечење ендометритиса треба укључити и активности које блокирају ширење инфекције у карличној шупљини. У супротном, може се придружити салпингитис (запаљење у туби), аднекитис (оштећење јајника), септикемија (генерализовани типови постпарталне инфекције), гангрена и апсцеси материце, као и низ других инфламаторних процеса. Као превентивна мера против ове компликације, неопходно је излечити инфламаторне болести, ако их има, унапред и елиминишу инфекцију у родном каналу. Свака жена након порођаја самостално може водити рачуна о превенцији ендометритиса. Да би то учинили, потребно је ставити ледену бешику у стомак и лежи што је више могуће на стомаку, тако да се материца вероватно уклопи и врати у нормалу.

Упала амниотске мембране

Ниједна мање непријатна постпартална инфекција је запаљење мембрана, под називом хориоамнионитис. Обично се налазе у превременом избацивању феталних мембрана. Са овом компликацијом, појављује се температура, тахикардија и мрзлица. Из вагине су пикус пражњење. Правовремена медицинска помоћ ће помоћи да се избегне даље унапређење инфекције.

Постпартални чир

Због пенетрације микроба у пукотине, сузе у слузницама вулве и вагине, могу се појавити и након постпартални чир. На гениталијама жене, на ранама има оток, црвенило и некротичну плакету, иако је опште стање прилично задовољавајуће. Постпартална чирна вагина савршено подложна локалном лечењу, али са продуженим током без антибиотика не може.

Обстетриц Перитонитис

Обстетрични перитонитис, који се јавља у већини случајева када се шав одвоји након царског реза, сматра се најтешком инфекцијом након порођаја. Помоћ која се не може извршити на време може бити фатална.

Као што видите, постпарталне инфекције утеруса и вагине имају различите облике и клиничку презентацију, па је боље унапријед да се побрините за превенцију компликација. Прво, потребно је реорганизовати жариште инфекције и родни канал прије испоруке. Ако трудница пати од анемије, вриједи се док пије течај гвожђа. Ништа мање важно је хигијена и исхрана, где треба обезбедити протеинску храну. Посматрање ових мера може смањити вероватноћу инфекције. Све друге превентивне мере зависе искључиво од организационих активности у породилиштима и "рукама" медицинског особља.

Опасно и није врло болесно после порођаја

Трудноћа и порођај није само радост материнства, већ и нека врста теста тела снаге. Најмање годину дана, а понекад и више, потребно је обновити стари потенцијал снаге и здравља. А таква преоптерећеност у раду свих система и органа често доводи до различитих болести, нарочито ако су "акције већ поједеле". Постпартални период често је компликован различитим инфламаторним обољењима женских гениталних органа, а дојење представља ризик од заразне патологије млечних жлезда. Познавајући "акутне углове" и прве симптоме, увек можете да идентификујете проблем на време и заштитите се од развоја компликација. Које болести након порођаја могу чекати младу маму?

Прочитајте у овом чланку.

Фактори ризика

Све жене у постпартумном периоду, у просјеку од 6 до 8 недјеља, имају смањен имунитет. То је због многих фактора. Али и након проласка кроз овај временски период, свака мајка има висок ризик од развоја патологије за годину дана, понекад чак и више. Све зависи од ресурса тела.

Фактори ризика за развој заразних болести након порођаја:

  • Присуство било које хроничне патологије унутрашњих органа: пијелонефритис, циститис, каријес, тонзилитис, синуситис, итд. У постпартум периоду, све ове болести су склоне погоршању.
  • Компликације трудноће. То су углавном патолошка повећања телесне тежине, прееклампсија са повећаним притиском и поремећеном функцијом бубрега, анемија различите тежине, лоше подложно корекцији лијекова, ризик од побачаја и корекција истихмично-цервикалне инсуфицијенције, други.
  • Компликације порођаја. Ово може укључити крварење у било ком периоду, вишеструке руптуре, царски рез, дуги анхидридни период и друго.
  • Инфламаторне болести и инфекције, полно преносиве инфекције, посебно неидентификоване пре рођења.
  • Хиперпродукција мајчиног млека и непоштовање основних правила храњења.

Осим запаљенских болести, након порођаја, жене су подложне развоју других патологија, које изазивају:

  • Недоступна психосоматска држава пре трудноће.
  • Стрес, осећања, депривација сна након порођаја у одсуству било какве подршке од најдражих.
  • Присуство различитих неинвазивних патологија пре трудноће, на пример, артеријска хипертензија, дијабетес мелитус, системска обољења унутрашњих органа, кожне болести итд.

Инфламаторне болести гениталних органа

По правилу, ово су дугорочни ефекти након испоруке. Најчешће, инфламаторни процес је локализован у материци, узрокујући ендометритис. Када се шири, утиче на додаци материце, као и перитонеум карлице и пелвиоперитонитис, стање које угрожава женски живот.

Постпартални ендометритис

Ова патологија може бити покренута неколико услова:

  • Акумулацијом крвних угрушака у материци и њиховим запаљењем након порођаја, тада се зове хематометар.
  • Инфекција шкољки након порођаја, која је остала унутра.
  • Присуство упале у вагини пре испоруке или због незаштићеног секса након ње.

У сваком од случајева, клиничка слика и третман биће скоро исти, разлике ће бити само у малим детаљима.

Главна тужба за такве услове је бол у доњем делу стомака. Имају знак за вучу или сечење, понекад грчу. Паралелно с тим, телесна температура се повећава, понекад на 39 - 40 степени. Нормално, крварење из гениталног тракта може трајати до 42 дана од порођаја, а њихов интензитет је максималан у првих 7 до 10 дана, након чега се њихов број смањује, постепено се претвара у дуљу, а затим само слузнице. Када дође до упале, испуштање је често гнојно уз непријатан мирис. Боја се мења на жућкаст или зеленкаст, количина се повећава.

Када жена прегледа гинеколог након порођаја, примећује се бол и подинвулуција (успоравање контракције) материце. Такође по природи пражњења, можете одмах рећи о присутности упале, што потврђују клинички тестови крви.

Постпартални ендометритис је карактеристичнија као компликација за природно порођај, али се то дешава и после царског реза. У другом случају, повећава се ризик ширења и генерализације инфекције, могуће је страшно компликовање - инсолвентност постоперативног ожиљака, пелвиоперитонитиса итд. Такве манифестације увек захтевају додатну операцију, често се може завршити уклањањем материце.

Болести материце након порођаја захтевају обавезно квалификовано лечење, често у болници. Нездрављени ендометритис на позадини општег стања имунодефицијенције након порођаја може претворити у генерализовано запаљење - сепсу, што је много теже за суочавање са њим.

Упала у подручју постпартум шива

Тешко или брзо порођање, посебно код великог фетуса, често касније доноси много суза вагине, грлића материце и перинеума женама. Потребно је најмање месец дана, понекад и више, да потпуно залечи целу површину ране. Ако се не поштују правила личне хигијене, када седите на задњици, ткива се слабо слажу у процесу шављивања, ако постоји васкуларни процес у вагини, може се десити да се дивергенција шавова или њихова суппуратиона. У овом случају, опште стање жене не може да се промени, појављује се само обилно испупчење од рана, често са непријатним мирисом. Она такође може открити кршење интегритета ткива у подручју шавова.

Ако се такве ситуације јављају након порођаја, одмах контактирајте гинеколога. Тек након прегледа, доктор може да се позабави на најприкладнији третман у овој ситуацији: понекад је поновно шивање, али чешће - разни конзервативни лекови (тампони, масти, свеће итд.), Укључујући и физиотерапију.

Недостатак адекватног лечења може довести до дефеката мишића у дну дојке и пролапсања гениталних органа у будућности.

Препоручујемо вам да читате чланак о шавовима на перинеуму након порођаја. Из ње ћете сазнати о узроцима шивања, правилној бриги о перинеуму, могућим узроцима ожиљака, симптома који требају упозорити жену.

Друге заразне болести

Жене које имају фокус хроничне инфекције у телу треба посебно бити опрезне. На пример, чешће погоршање пијелонефритиса или циститиса, туберкулозе итд. Узимајући у обзир слабост женског тијела и смањење одбране, бактерије и вируси почињу да се активно пролиферишу, након чега заразне болести након порођаја ускоро имају живописну клиничку слику. Најчешће су погоршаване хроничне болести уринарног система. Као правило, то је пиелонефритис и циститис. Због тога је испуштање урина обавезно на отпусту из болнице.

Инфекција уринарног тракта

Циститис након порођаја, и уз то, појављује се уретритис, који се карактерише повлачењем болова у доњем делу стомака, оштро приликом уринирања. То доводи до честих потицања у тоалет, пошто се бешике не испразне потпуно. Температура тела можда неће порасти или бити ниска - до 38 степени. У сваком случају, неопходно је толерисати таква стања, упркос дојењу. Основна примјена ампицилина у већини случајева ће ослободити све симптоме.

Циститис након порођаја

Пијелонефритис након порођаја карактерише висока температура, бол у лумбалној регији, а може доћи и до болова током урина. Ако се, у позадини хроничне инфекције уринарног система, већ формирају каменци, може доћи до реналне колике - са оштрим нападима који чине да се осећате као "пењање на зид". Третман у овом случају би требао бити озбиљнији, главна ствар је антибактеријска терапија, често су то интрамускуларне ињекције, а не само пилуле. Да би се утврдила дијагноза потребно је проћи урину, извршити ултразвучни преглед бубрега и водити преглед.

Пијелонефритис након порођаја

Туберкулоза

Скоро увек, жене су послије порођаја препоручене у блиској будућности да изводе рендгенску групу само да би избегле плућне лезије с кох стоком. Све мајке које су некада патиле од ове патологије су испитане на обавезној основи. Важност откривања туберкулозе након порођаја одређује и чињеница да новорођена беба нема заштитне механизме против ове инфекције. У блиском контакту са својом мајком, у већини случајева и он ће се разболети, а код инфекције ова инфекција се толерише и третира озбиљно, често генерализоване природе.

Маститис

Често, након порођаја, настају проблеми са млечним жлездама, обично почињу са максималним доласком млека - за 3-5 дана. Фактори који доприносе појављивању болести:

  • Неправилно храњење углавном са једном дојком доводи до стагнације у другом. Када се касно откривање или неефективан третман лактозе брзо претвара у маститис.
  • Неправилно завршавање лактације може такође довести до стагнације, и оба одмах након порођаја, а за годину или две. Препоручује се систематски смањити број прикључака бебе, што ће такође постепено смањити производњу млека. У случају изненадног одбијања дојења, користите таблете које смањују продукцију пролактина. Овај бромкриптин, парлодел и други. Али ове шеме нису увек ефикасне.

Напрезање или храњење доноси знатно побољшање у здрављу, постепено све симптоми нестају. Међутим, ако је даље инфекција повезана са лактостазом, појављују се оштри болови у грудима, може се појавити гнојни или жућкасти пражњење из брадавице. Напрезање је практично немогуће и неефикасно, кожа на месту повреда има светло црвену боју. У близини лимфних чворова повећава се телесна температура изнад 38 степени.

Маститис након порођаја

Ако ниједна помоћ није дата, маститис се може претворити у апсцес дојке. У овом случају, жена бележи већ пулсирајуће болове на мјесту повреде. Бити од општег добробити. Ако пре него што је било могуће ефикасно лечити антибактеријске лекове, онда у фази апсцеса не може се урадити без хируршке интервенције.

Најстрашнија компликација апсцеса је флегмон, када је све ткиво дојке на грудној ћелији укључено у инфективни процес.

Незанимљиве болести

Поред погоршања хроничне патологије, жена може имати болести којима је била предиспозиција, или они који су били скривени пре трудноће и стога нису били откривени. Ево неких болести након порођаја које нису запаљене.

Компликације прееклампсије након порођаја

Ако су последњи месеци гестације фетуса засенчили прееклампсија, онда након порођаја може се развити нефропатија - оштећена функција бубрега, и пре- и еклампсија - генерализовани напади са оштећеним функционисањем свих унутрашњих органа и мозга. Оба ова стања су опасна по живот, стога, уз најмању сумњу на њих, жена остаје у болници под надзором медицинског особља и за лечење.

Такође, након порођаја, понекад се примећује и повећање крвног притиска, нарочито ако је то било у трећем тромесечју трудноће. Пораст је повезан са додатним килограмима да жена још није имала времена да изгуби, са емоционалном преоптерећеношћу, одсуством спавања. За повремене кризе након рођења, потребно је да прилагодите свој начин живота, повећате број сати на отвореном, време трајања сна, итд. По правилу, после неког времена, држава се нормализује. Када стално повећање крвног притиска након порођаја треба да се односи на кардиолога или лекара опште праксе за постављање лечења, јер је током дојења дозвољено користити уски асортиман лекова.

Заједничка патологија

Често трудноћа и порођај постају механизам окидача за испољавање патологије зглобова горњег и доњег екстремитета и кичме. То могу бити аутоимуне болести, као што је реуматоидни артритис. Када углавном утиче на мале зглобове руку и ногу, барем - колена и кука. Патологија се манифестује јутарња крутост и бол у њима након порођаја. Третман зависи од обима лезије и клиничке слике, може се прописати хормонска терапија.

Ако жена има проблема са кичмом пре трудноће, онда након порођаја стање леђа може бити знатно отежано. Понекад је хернија и друга патологија чак и индикација оперативне испоруке. Током трудноће, растућа матерница ставља значајно оптерећење на доњи део леђа, тако да бисте требали користити истовар за завој, нарочито у трећем тромесечју. Такође, процес порода може проузроковати погоршање.

Погоршање кожних обољења

Често, након порођаја, разне кожне болести могу се погоршати, чак и ако су последње епизоде ​​биле само у детињству или пре много времена. На пример, атопијски дерматитис. Понекад њене манифестације могу бити само у доби од једне до двије године, а потом и након порођаја.

Постпартална депресија

Практично свака жена у једној или другој степени пролази кроз постпартумну депресију. За неке, наставља се мање или више непримећено, посебно уз подршку најближих, док су други потребни помоћ стручњака. Неопходно је јасно раздвојити постпарталну депресију од психозе или озбиљнијих болести, као што је шизофренија.

Такви услови се јављају у већини случајева на основу менталне и физичке исцрпљености тела након порођаја. Промењен изглед, константан замор и несрећа узрокују повећану раздражљивост, понекад агресивност. Нормирање распореда рада и одмора, подршка вољенима и померање дела њихових одговорности на њих ће помоћи у раду у већини ситуација. Понекад су светлосни антидепресиви неопходни након порођаја, али само по упутствима од лекара.

Превенција

Било која патологија је лакше спречити него излечити, укључујући инфламаторне болести након порођаја и погоршање хроничних болести. Препоруке за избегавање компликација:

  • Жене које имају било какве болести, пре трудноће, требало би да их доведу до стадијума стабилне компензације, санирају све жариште инфекције (на примјер, у бубрезима итд.).
  • Током ношења бебе, профилактичке мере треба обавити по савету лекара, што ће помоћи да се избегну погоршања. На пример, за оне који пате од хроничног пиелонефритиса, све време, укључујући и после порођаја, морате пити разне фитокомплексе, чајеве које ће помоћи у борби против инфекције у бубрезима. Ако имате проблема са кичмом, користите завој, за варикозне вене - компресиона трикотажа и сл.
  • Правилно организовани живот мајки и беба, помоћ од најдражих - спрјечавање менталне и физичке исцрпљености женског тијела.
  • Требало би бити довољно времена провести на свежем ваздуху, играти спорт. Правилна исхрана након порођаја, богата витаминима и микроелементима - све ово ће помоћи да брзо вратите своје тело.
  • Правилно организовано дојење, уколико је потребно - саветовање стручњака, помоћи ће вам да избегнете проблеме са млечним жлездама.

Постпартални период је важан тренутак да тело буде жена када, као иу току трудноће, јој треба већа пажња и брига од оних који су јој блиски. Свака гинеколошка обољења после порођаја се по правилу одвијају у позадини постојеће хроничне патологије, па је њено благовремено откривање и лечење важно и пре зачећа. Пажљив став према себи и свом здрављу је главна компонента успјешног курса постпартумног периода.

Прочитајте такође

Не постаните изузетак и проблеми вена система тела. Питање како се отарасити хеморрхида након порођаја у бризи. Хемороиди након порођаја: узроци. Стручњаци сматрају хемороиде као заједничку болест венског система.

Болести после порођаја.. Помажемо телу да се опорави. Како се осећате боље, у проблему како се опоравити од порођаја, појављивање постаје важније.

Последице игнорисања проблема. Најчешће током трудноће и после порођаја мора се суочити са следећим последицама болести: тромбофлебитисом и тромбозом