Естриол

Концепција

Естриол спада у класу сексуалних хормона стероида, у највећим количинама излученим код жена, нарочито током трудноће, али у врло малим количинама може се наћи код мушкараца.

Уз естрадиол естриол спада у естрогенску групу, али естриол је најактивнији током развоја фетуса. Има важан биолошки значај, помажући да одржи трудноћу и промовише правилан развој фетуса.

Биолошка улога

Естриол, константно повећавајући концентрацију, почиње да се синтетише након ђубрења под дејством повећане количине хуманог хорионског гонадотропина (хЦГ).

Првобитно су у жутом телу јајника формиране мале количине естриола, које утичу на материцу и растућа ембриона. Како се плазента и фетус развијају, повећање концентрације естриола већ је формирало ембрион, од посебних прекурсора који су синтетисани надбубрежним жлездама фетуса. Одатле улазе у јетру нерођеног детета и плаценте, где се трансформишу у естриол.

Естриол плацента се назива невезани или слободни, и то је оно што га одређује током трудноће.

Главне функције естриола у женском телу су:

  • подстицање раста и развоја трудне материце,
  • активација енергетског метаболизма
  • регулација биокемијских процеса унутар матерњег зида, активација ензимских система,
  • побољшање крвотока у материци и плаценти,
  • формирање млечних жлезда и њихова припрема за дојење.

Анализа естриола

Ниво естриола се повећава у зависности од трајања трудноће и може указивати на одступања у расту и развоју фетуса.

"Трипле тест" током трудноће

Данас постоји стандард за тзв. Пренатални преглед, где је естриол дефинисан као део "тројног теста" у периоду од 16. до 18. недеље трудноће. Сврха овог теста је да идентификује жене у ризику за развој малформација и конгениталних абнормалности фетуса. Овај тест се приказује ако:

  • старост мајке је преко 35 година, а отац има 45 година,
  • ако је брак између крвних сродника,
  • ако родитељи имају хромозомске абнормалности,
  • ако је до тада било повреда, мртворођених, деце са сметњама у развоју, неплодности,
  • ако родитељи раде у опасним и опасним индустријама,
  • ако је у раним фазама мајка узела опасне лекове или је била подвргнута рендгенском рендгенирању.

Слободни естриол

Слободни естриол се такође може дефинисати као посебан индикатор, таква студија се изводи од 12. недеље трудноће, ограда се врши неколико пута да би упоређивала динамичке индикаторе. Ова студија је приказана:

  • са патологијом претходних трудноћа, уобичајених побачаја, мртворођених,
  • са продуженом неплодношћу,
  • са неповољном ултразвучном сликом фетуса,
  • са дијабетесом или хипертензијом трудна,
  • са развојем гестозе, прееклампсије,
  • у случају сумње на генетске и ретке конгениталне болести, продужење или резонални сукоб.

Крв за естриол се узима из вене, ујутро, на празан желудац, од 8 до 10 ујутру. Пре студије, морате престати да једете осам сати.

Обавезно обавијестите свог лијечника ако узимате неке лекове, нарочито хормоналне или антибиотике.

Норме естриола

Нормалне вредности естриола флуктуирају у зависности од трајања трудноће:

До 4 недеље трудноће, естриол норма 0-1,4 нмол / л

Од 5. до 8. недеље - 1.15-1.50 нмол / л

Од 9 до 12 недеља - 1.2-5.6 нмол / л

Од 13 до 16 недеља - 4.7-10.8 нмол / л

Од 17 до 20 недеља - 9,9-18,9 нмол / л

Од 21 до 24 недеље - 22.2-31.1 нмол / л

Од 25 до 28 недеље - 26,7-43,1 нмол / л

Од 29 до 32 недеље - 35-3-63,0 нмол / л

33 до 34 недеље - 40,2-69,1 нмол / л

Од 35 до 36 недеље - 44,1-70,0 нмол / л

Од 37 до 38 недеља 60,1-89,1 нмол / л

Од 39 до 40 недеља 66,6-106,1 нмол / л

Пажња! Нормалне вредности естриола зависе од услова анализе и лабораторије. Можда постоје одступања у подацима, дакле, приликом дешифрирања анализе потребно је усредсредити на нормалне вредности за сваку специфичну лабораторију.

Одступања од норме

Одступање индикатора од нормалне вредности може бити или горе у нивоу естриола, или у доле.

Нивои естриола се могу повећати у следећим случајевима:

  • дупла или трострука трудноћа
  • велики развој воца,
  • проблеми са јетром када је синтеза протеина умањена.

Ниво естриола се може смањити као резултат:

  • узимање антибиотика или хормона
  • интраутерина инфекција фетуса,
  • Довнов синдром, Едвардс или Патау,
  • пост-трудноћа,
  • феталне малформације,
  • угрожени абортус,
  • блиставе,
  • плацентна инсуфицијенција.

Међутим, промене само естриола се не могу оцијенити као директна индикација патологије. Промене индикатора нису тачна дијагноза, већ само вероватноћа одступања. Да би се разјасниле узроци, неопходно је водити додатну дијагностику. Поред тога, потребно је упоредити ове анализе током времена, након неколико недеља.

Када се индикатори мењају у динамици труднице, прописују се додатне, укључујући инвазивне, методе додатне дијагностике - ултразвук, доплерометрија, амниоцентеза. Само комбинација ових метода ће помоћи у успостављању прецизне дијагнозе.

Слободни естриол током трудноће нг мл

Тестови за хормоне током трудноће

Хормони су биолошки активне сигналне хемикалије које секретују ендокрине жлезде. Хормони се транспортују крвљу и регулишу различите процесе у организму. Они играју огромну улогу у сазревању и ношењу детета. Стога, у одређеним случајевима труднице пролазе кроз хормонални преглед.

Индикације за тест

Хормонски тестови нису обухваћени обавезним прегледом приликом регистровања трудница. Проучавање хормонске позадине се врши код труднице, ако:

Постоји сумња на побачај. Узроци анксиозности могу бити претходни спонтани поремећаји, касно и / или неправилна менструација (ово често се дешава због недостатка женских хормона). У овом случају проверава се ниво таквих хормона као што су кортизол, прогестерон, пролактин итд.

Већ постоји претња од абортуса. У овом случају, између 5. и 12. недеље трудница даје 2 пута недељно ЦГ анализу (хорионски гонадотропин).

Постоје сумње на феталне малформације (Довн синдроме, хидроцепхалус, итд.). У овом случају троструки тест се узима на 14-18 недеља: крв за алфа-фетопротеин (АФП) и тестови за хронични хепатитис и без естриола. Ова комбинација даје најтачније резултате.

Како се тестирати на хормоне током трудноће

Ниво хормона зависи од различитих спољашњих фактора: квалитета и квантитета хране, физичке активности итд.

Да би се осигурало да је резултат анализе тачан, крв за хормоне се доноси ујутро стриктно на празан желудац.

Можете пити чај, али не можете јести 12 сати пре него што се узме крв. Током дана пре теста, боље је да не једете масну, слатку храну, не пијте алкохол. Покушајте да не преједате и не знате значајно промијенити исхрану.

Поред тога, немогуће је пре анализе да се преоптерети физичким напором, да има секс, да брине.

Непоштовање ових препорука може знатно да поремети резултате студије.

Резултат теста

Само љекар који присјећа може дешифрирати анализу и извући одговарајуће закључке. Дијагноза се врши узимајући у обзир многе факторе: поред анализе, узимају се у обзир историја, подаци о инспекцији итд.

Норме прогестерона током трудноће

Прогестерон је главни хормон лутеума корпуса јајника. Ниво прогестерона се повећава до три тромесечја трудноће и нагло пада пре порођаја.

Естриол

Естриол спада у класу сексуалних хормона стероида, у највећим количинама излученим код жена, нарочито током трудноће, али у врло малим количинама може се наћи код мушкараца.

Уз естрадиол естриол спада у естрогенску групу, али естриол је најактивнији током развоја фетуса. Има важан биолошки значај, помажући да одржи трудноћу и промовише правилан развој фетуса.

Биолошка улога

Естриол, константно повећавајући концентрацију, почиње да се синтетише након ђубрења под дејством повећане количине хуманог хорионског гонадотропина (хЦГ).

Првобитно су у жутом телу јајника формиране мале количине естриола, које утичу на материцу и растућа ембриона. Како се плазента и фетус развијају, повећање концентрације естриола већ је формирало ембрион, од посебних прекурсора који су синтетисани надбубрежним жлездама фетуса. Одатле улазе у јетру нерођеног детета и плаценте, где се трансформишу у естриол.

Естриол плацента се назива невезани или слободни, и то је оно што га одређује током трудноће.

Главне функције естриола у женском телу су:

  • подстицање раста и развоја трудне материце,
  • активација енергетског метаболизма
  • регулација биокемијских процеса унутар матерњег зида, активација ензимских система,
  • побољшање крвотока у материци и плаценти,
  • формирање млечних жлезда и њихова припрема за дојење.

Анализа естриола

Ниво естриола се повећава у зависности од трајања трудноће и може указивати на одступања у расту и развоју фетуса.

"Трипле тест" током трудноће

Данас постоји стандард за тзв. Пренатални преглед, где је естриол дефинисан као део "тројног теста" у периоду од 16. до 18. недеље трудноће. Сврха овог теста је да идентификује жене у ризику за развој малформација и конгениталних абнормалности фетуса. Овај тест се приказује ако:

  • старост мајке је преко 35 година, а отац има 45 година,
  • ако је брак између крвних сродника,
  • ако родитељи имају хромозомске абнормалности,
  • ако је до тада било повреда, мртворођених, деце са сметњама у развоју, неплодности,
  • ако родитељи раде у опасним и опасним индустријама,
  • ако је у раним фазама мајка узела опасне лекове или је била подвргнута рендгенском рендгенирању.

Слободни естриол

Слободни естриол се такође може дефинисати као посебан индикатор, таква студија се изводи од 12. недеље трудноће, ограда се врши неколико пута да би упоређивала динамичке индикаторе. Ова студија је приказана:

  • са патологијом претходних трудноћа, уобичајених побачаја, мртворођених,
  • са продуженом неплодношћу,
  • са неповољном ултразвучном сликом фетуса,
  • са дијабетесом или хипертензијом трудна,
  • са развојем гестозе, прееклампсије,
  • у случају сумње на генетске и ретке конгениталне болести, продужење или резонални сукоб.

Крв за естриол се узима из вене, ујутро, на празан желудац, од 8 до 10 ујутру. Пре студије, морате престати да једете осам сати.

Обавезно обавијестите свог лијечника ако узимате неке лекове, нарочито хормоналне или антибиотике.

Шта вас занима за ову болест? Лекар је направио такву дијагнозу, тражим детаље или сумњам да сумњам у ову болест у себе или свог пријатеља, тражим потврду / демантију. Ја сам доктор / резидент, ја сам по себи разјашњавам детаље о којима сам студент медицине или медицински факултет, разјашњавам за себе детаље

Норме естриола

Нормалне вредности естриола флуктуирају у зависности од трајања трудноће:

До 4 недеље трудноће, естриол норма 0-1,4 нмол / л

Од 5. до 8. недеље - 1.15-1.50 нмол / л

Од 9 до 12 недеља - 1.2-5.6 нмол / л

Од 13 до 16 недеља - 4.7-10.8 нмол / л

Од 17 до 20 недеља - 9,9-18,9 нмол / л

Од 21 до 24 недеље - 22.2-31.1 нмол / л

Од 25 до 28 недеље - 26,7-43,1 нмол / л

Од 29 до 32 недеље - 35-3-63,0 нмол / л

33 до 34 недеље - 40,2-69,1 нмол / л

Од 35 до 36 недеље - 44,1-70,0 нмол / л

Од 37 до 38 недеља 60,1-89,1 нмол / л

Од 39 до 40 недеља 66,6-106,1 нмол / л

Пажња! Нормалне вредности естриола зависе од услова анализе и лабораторије. Можда постоје одступања у подацима, дакле, приликом дешифрирања анализе потребно је усредсредити на нормалне вредности за сваку специфичну лабораторију.

Одступања од норме

Одступање индикатора од нормалне вредности може бити или горе у нивоу естриола, или у доле.

Нивои естриола се могу повећати у следећим случајевима:

  • дупла или трострука трудноћа
  • проблеми са јетром када је синтеза протеина умањена.

Ниво естриола се може смањити као резултат:

  • узимање антибиотика или хормона
  • Довнов синдром, Едвардс или Патау,
  • пост-трудноћа,

У овој фази, такође су узети у обзир ултразвучни подаци, спроведени у првом тромесечју трудноће.

Шта су двоструки, троструки и четворо тестови?

Нажалост, све клинике и лабораторије немају могућност одједном да одреде ниво свих 4 индикатора. Ако се у другом тромесечју скрининг мери само нивои хЦГ и АФП, онда је ово двоструки тест у другом тромесечју. Троструки тест је одређивање хЦГ, АФП и слободног естриола. Четврти тест је одређивање хЦГ, АФП, фрее естриол и инхибит А.

Сви ови тестови могу се узети заједно са првим тромесечним ултразвучним подацима. Такав тест се назива комбинација.

Норм хЦГ

Норма за хЦГ зависи од трајања трудноће. Можете се упознати са нормама за ваш термин.

Пажња! Стопе хЦГ се могу разликовати у различитим лабораторијама, тако да подаци нису коначни, а у сваком случају морате се консултовати са својим доктором. Ако је резултат наведен у МоМ, онда су норме исте за све лабораторије и за све анализе: од 0,5 до 2 МоМ.

ХЦГ: шта ако није нормално?

Ако је ниво хЦГ већи од нормалног за вашу гестациону старост, или је већи од 2 месеца, онда дете има повећан ризик од Довновог синдрома и Клинефелтеровог синдрома.

Ако је хЦГ испод вашег нормалног периода или мање од 0,5 месеца, онда ваше дијете има повећан ризик од Едвардсовог синдрома.

Норма АФП

АФП или алфа-фетопротеин је протеин који се налази у крви свих трудница. Ниво АФП постепено се повећава од 14. недеље трудноће и повећава се на 32-34 недеље, а затим почиње да се смањује.

Норма за АФП зависи од трајања трудноће:

  • 13-15 недеља: 15-60 У / мл, или од 0,5 до 2 месеца
  • 15-19 недеља: 15-95 У / мл, или од 0,5 до 2 месеца
  • 20-24 недеље: 27-125 У / мл, или од 0,5 до 2 месеца

Пажња! Стопе у У / мл могу се разликовати у различитим лабораторијама, па подаци нису коначни и у сваком случају треба се консултовати са својим лекаром. Ако је резултат наведен у МоМ, онда су норме исте за све лабораторије и за све анализе: од 0,5 до 2 МоМ.

АФП: ​​шта ако није нормално?

Ако је АФП већи од нормалног за ваш период, или прелази 2 месеца, онда ваше дијете има повећан ризик од поремећаја кичмене мождине и развоја мозга (аненцепхали и спина бифида). Такође, повишени нивои АФП се налазе у више трудноћа.

Ако је АФП испод нормалног за ваш период или мање од 0,5 месеца, онда дете има повећан ризик од Довновог синдрома, Едвардсовог синдрома.

Нормални слободни естриол

Слободни естриол је супстанца која се налази у крви трудница и показује добробит свог нерођеног детета. Ниво слободног естриола зависи од тога колико добро делује надбубрежна жлезда фетуса.

Стопа слободног естриола у крви је веома зависна од лабораторије у којој узимате тест. У овом чланку нећу водити правила за естриол, јер су они претерано различити за различите лабораторије и то може само да вас доведе у заблуду.

Пажња: приликом донирања крвног теста у лабораторији, увек се захтијевају стандарди за сваки од индикатора. Лабораторија је обавезна да пружи такве информације.

Ако је резултат анализе дат у јединицама МоМ, онда је норма слободног естриола за било који период трудноће: од 0,5 до 2 месеца.

Слободни естриол: шта ако није нормално?

Неки лекови узети током трудноће могу утицати на ниво слободног естриола у крви: то су дексаметазон, преднизон, метипред и антибиотици. Уколико узимате неки лек, обавезно наведите ово у упитнику који ћете попунити пре него што почнете тест, или обавестите специјалисте који узима вашу крв за анализу.

Ако је ниво слободног естриола испод нормалне за вашу гестациону старост, или мањи од 0,5 месеца, онда ваше нерођено дете има повећан ризик од Довновог синдрома, Едвардсовог синдрома. Смањен естриол може говорити о фетоплаценталној инсуфицијенцији, неразвијености надбубрежних жлезда код нерођеног дјетета, претњи прераног порођаја и одсуству мозга (аненцефалија) код фетуса.

Повишени естриол (више од 2 месеца) се налази у више трудноћа, код обољења јетре и великих величина фетуса.

Норма Инбигина А

Инхибин А је супстанца која је присутна у крви и током трудноће и код трудница. Норма за инхибин А може се разликовати у различитим лабораторијама, па обратите пажњу на резултат анализе специфициране у МОР. Нормални нивои инхибина А не смеју бити већи од 2 МоМ.

Инхибин А: шта ако није нормално?

Повећање нивоа инхибита А је повезано са повећаним ризиком од Довновог синдрома код неродјеног детета. Такође, висок инхибитор А се налази у другим хромозомским абнормалностима фетуса.

Ипак, многи случајеви су описани када је ниво инхибина А повећан неколико пута током трудноће, али остали тестови су били нормални, а дијете је на крају родило здраво.

Ово се објашњава следећим факторима: на ниво инхибина А утичу ваша старост, тежина, трајање трудноће, и да ли пушите, и неке друге особине свог тијела и трудноћу. Због тога, резултати четвороструког теста треба проценити у збиру свих анализа (заједно са анализама за хЦГ, естриол и АФП).

Шта урадити ако преглед за 2 триместра није нормално?

Ако резултати прегледа у другом тромесечју нису толико добри колико желите, онда морате консултовати генетичара. Генетичар ће поново прегледати све податке о тестирању (укључујући резултате ултразвука у првом тромесечју) и темељно ће вас питати о свом здрављу пре трудноће, здрављу вашег супруга и ваших рођака.

Ако гинеколог закључи да постоји повећан ризик од Довновог синдрома или других абнормалности у вашем нерођеном детету, он ће вам препоручити да се подвргнете амниоцентези. Амниоцентеза ће вам омогућити да дотакнете "и" и сазнате да ли је нерођено дете заиста болесно.

  • Мајка болест

Могућности савремених дијагностичких метода расте свакодневно; све више и више начина за идентификацију различитих неправилности у раду органа и система постепено се укључује у стандардну листу манипулација извршених у процесу праћења пацијената који стоје на диспанзеру, укључујући труднице.

Током трудноће, у телу жене постоје толико огромне невидљиве промене да се за благовремено откривање патолошког процеса код будуће мајке или фетуса одвијају многи лабораторијски тестови и укључују се различити функционални метод истраживања.

Једна од најчешћих дијагностичких процедура је испитивање крви труднице за хормон естриол садржан у њему.

Вредност естриола у телу трудне жене

Естриол - стероидни полни хормон, који у женској хормонској позадини није главна вредност

Естриол је стероидни сексуални хормон, који је у женској хормонској позадини далеко од главног значења. У нормалним условима, његов главни део производи фоликули јајника, мање количине се излучују надбубрежним кортексом у оба пола и тестисима за мушкарце. Неактиван је, брзо излучује из тела, и стога је садржан у релативно ниским концентрацијама и не представља велики интерес за истраживање. Међутим, све се мења када се оплођено јаје припоји женском тијелу и формира се плацентално ткиво. Естриол почиње да открива своје највеће јачине, плацента га производи у веома великим количинама, а док се неродјено дете расте и развија, јетра фетуса придружи се плаценту. Овај естриол, који се производи од ћелија плаценталног ткива, назива се слободним. Веома брзо, слободни естриол преузима водећу позицију међу свим естрогеним у трудноћи труднице, која има кључни утицај на рад комплекса плаценте и припрему тела будуће мајке за рођење бебе:

  • побољшава проток крви кроз крвне судове материце;
  • смањује природни васкуларни отпор, опушта зид и тиме спречава развој грчева;
  • учествује у сложеном ланцу синтезе другог хормона трудноће - прогестерон;
  • формира канале млечних жлезда, припремајући их за процес производње млијека.

Пошто је производња довољне количине естриола могућа само уз нормално функционисање постељице и јетре детета, одређивање концентрације током трудноће има важну дијагностичку вредност.

Дијагностичка вредност естриола

Истраживање крвног серума за слободни естриол препоручује се за све, без изузетка, труднице, јер омогућава изузетно најтеже хромозомске патологије (Довнов синдром и Едвардсов синдром) и анатомске поремећаје (дефекте неуронске цеви). А за оне који су у једној од ризичних група, ова анализа је неопходна. Истовремено, главне групе ризика укључују:

  1. Труднице старије од тридесет пет.
  2. Труднице које истовремено носи више од једног фетуса.
  3. Жене које су развиле дете са хромозомским абнормалностима током претходне трудноће.
  4. Жене заражене ХИВ-ом.
  5. Труднице са дијабетесом.
  6. Жене које остану трудне као резултат ин витро ђубрења (ИВФ).

За тачнији резултат, бесплатни естриол током трудноће са оптерећеном породничком или гинеколошком историјом се врши истовременим тестовима крви за нивое бета-хЦГ (хумани хорионски гонадотропин) и алфа-фетопротеин (АФП).

Таква свеобухватна студија названа је "троструки тест" или "троструки преглед", јер су индикације за његово понашање:

  • припадност труднице у једну од горе наведених група;
  • спровођење рутинског испитивања мајке која је оцекивала могућност развоја компликација последњег триместра трудноће, пре-еклампсије и преураног одвајања плаценте која се нормално налази;
  • појаву симптома токсозе или прееклампсије (главобоља, честа вртоглавица, сензација тинитуса, висок крвни притисак, обележени едем, оштећење вида).

Осим тога, ниво слободног естриола у серуму се одређује када симптоми повишених нивоа естрогена у крви не-трудних жена (дисфункционално крварење). Према томе, према нивоу некоњугираног (слободног) естриола у серуму трудне жене, лекар може проценити:

  1. Стање плаценталног комплекса - присуство плаценталне инсуфицијенције, ретардација интраутерине расти или смрт фетуса.
  2. Ризик од развоја најтежих и најчешћих хромозомских абнормалности (Довн и Едвардсових синдрома, дефекти у развоју неуронске цеви).
  3. Ризик од развоја бебе неке ретке конгениталне абнормалности.
  4. Ризик од раног превременог одвајања плаценте или прееклампсије која се нормално налази.

Да би резултати студије били поуздани, потребно је пажљиво припремити за донацију крви.

Припрема за узорковање крви за истраживање

За анализу слободног естриола, трудницу се узима венска крв. Пре донирања крви, следите ове смернице:

  1. Уочи студије не једите масне, зачињене, димљене, слане хране, не пијте алкохолна пића.
  2. Донација крви само на празан желудац, пожељно одмах након спавања. Задњи оброк треба да се одржи најмање 6-8 сати пре сакупљања крви.
  3. Током последњих 30 минута пре донирања крви, потребно је да се опустите, да не будите нервозни, не вежбајте, не пушите на било који начин.
  4. Пре него што прође анализа, неопходно је упозорити лијечника који је упутио упуте о могућем прихватању хормонских лијекова који се могу прописати ради очувања трудноће уколико је угрожена спонтаним прекидом.

Такве једноставне мере ће помоћи да се заштити од лажних резултата и сродних немира.

Резултати испитивања: норма и патологија

Студија о слободном естриолу се обично врши од 14. до 20. недеље трудноће, али његово трајање одређује тактика лекара који долази. За сваку гестациону старост, свој нормалан ниво слободног естриола у серуму је карактеристичан, који се може изразити у различитим јединицама (нг / мл или нмол / л):

  • од 6 до 7 недеља - од 0,6 до 2,5 нмол / л;
  • од 8 до 9 недеље - од 0,8 до 3,5 нмол / л;
  • од 10 до 12 недеља - од 2,3 до 8,5 нмол / л;
  • од 13 до 14 недеље - од 5,7 до 15,0 нмол / л;
  • од 14 до 15 недеља - од 0.17 до 1.29 нг / мл;
  • од 15 до 16 недеље - од 0,28 до 1,48 нг / мл или од 5,4 до 21,0 нмол / л;
  • од 16 до 17 недеље - од 0,34 до 2,2 нг / мл;
  • од 17 до 18 недеља - од 0,47 до 2,6 нг / мл или од 6,6 до 25,0 нмол / л;
  • од 18 до 19 недеље - од 0,4 до 3,39 нг / мл;
  • од 19 до 20 недеља - од 7,5 до 28,0 нмол / л;
  • од 21 до 22 недеље - од 12,0 до 41,0 нмол / л;
  • од 23 до 24 недеље - од 8,2 до 51,0 нмол / л;
  • од 25 до 26 недеље - од 20,0 до 60,0 нмол / л;
  • од 27 до 28 недеља - од 21,0 до 63,5 нмол / л или од 2,3 до 7,0 нг / мл;
  • од 29 до 30 недеља - од 20,0 до 68,0 нмол / л или од 2,4 до 8,6 нг / мл;
  • од 31 до 32 недеље - од 19,5 до 70,0 нмол / л или од 2,8 до 11,4 нг / мл;
  • 33 до 34 недеље - од 23.0 до 81.0 нмол / л или више од 33.0 нг / мл;
  • од 35 до 36 недеље - од 25.0 до 101.0 нмол / л или више од 4.7 нг / мл;
  • од 37 до 38 недеља - од 30.0 до 112.0 нмол / л или више од 6.6 нг / мл;
  • Од 39 до 40 недеља - од 35,0 до 111,0 нмол / л или више од 7,6 нг / мл.

Отклон од нормалних индикатора може се десити и горе и доле. Ниво слободног естриола у крвном серуму изнад утврђене границе нормале може се посматрати у следећим случајевима:

  • истовремена ношење неколико плодова (вишеструка трудноћа);
  • цироза мајчине јетре;

Ако је ниво слободног естриола испод најниже прихватљивог прага, лекар може сумњати:

Естриол слободан током трудноће: норма и тумачење одступања од ње

Могућности савремених дијагностичких метода расте свакодневно; све више и више начина за идентификацију различитих неправилности у раду органа и система постепено се укључује у стандардну листу манипулација извршених у процесу праћења пацијената који стоје на диспанзеру, укључујући труднице.

Током трудноће, у телу жене постоје толико огромне невидљиве промене да се за благовремено откривање патолошког процеса код будуће мајке или фетуса одвијају многи лабораторијски тестови и укључују се различити функционални метод истраживања.

Једна од најчешћих дијагностичких процедура је испитивање крви труднице за хормон естриол садржан у њему.

Вредност естриола у телу трудне жене

Естриол - стероидни полни хормон, који у женској хормонској позадини није главна вредност

Естриол је стероидни сексуални хормон, који је у женској хормонској позадини далеко од главног значења. У нормалним условима, његов главни део производи фоликули јајника, мање количине се излучују надбубрежним кортексом у оба пола и тестисима за мушкарце.

Неактиван је, брзо излучује из тела, и стога је садржан у релативно ниским концентрацијама и не представља велики интерес за истраживање. Међутим, све се мења када се оплођено јаје припоји женском тијелу и формира се плацентално ткиво.

Естриол почиње да открива своје највеће јачине, плацента га производи у веома великим количинама, а док се неродјено дете расте и развија, јетра фетуса придружи се плаценту. Овај естриол, који се производи од ћелија плаценталног ткива, назива се слободним. Веома брзо, слободни естриол преузима водећу позицију међу свим естрогеним у трудноћи труднице, која има кључни утицај на рад комплекса плаценте и припрему тела будуће мајке за рођење бебе:

  • побољшава проток крви кроз крвне судове материце;
  • смањује природни васкуларни отпор, опушта зид и тиме спречава развој грчева;
  • учествује у сложеном ланцу синтезе другог хормона трудноће - прогестерон;
  • формира канале млечних жлезда, припремајући их за процес производње млијека.

Пошто је производња довољне количине естриола могућа само уз нормално функционисање постељице и јетре детета, одређивање концентрације током трудноће има важну дијагностичку вредност.

Дијагностичка вредност естриола

Истраживање крвног серума за слободни естриол препоручује се за све, без изузетка, труднице, јер омогућава изузетно најтеже хромозомске патологије (Довнов синдром и Едвардсов синдром) и анатомске поремећаје (дефекте неуронске цеви). А за оне који су у једној од ризичних група, ова анализа је неопходна. Истовремено, главне групе ризика укључују:

  1. Труднице старије од тридесет пет.
  2. Труднице које истовремено носи више од једног фетуса.
  3. Жене које су развиле дете са хромозомским абнормалностима током претходне трудноће.
  4. Жене заражене ХИВ-ом.
  5. Пушачке жене.
  6. Труднице са дијабетесом.
  7. Жене које остану трудне као резултат ин витро ђубрења (ИВФ).

За тачнији резултат, бесплатни естриол током трудноће са оптерећеном породничком или гинеколошком историјом се врши истовременим тестовима крви за нивое бета-хЦГ (хумани хорионски гонадотропин) и алфа-фетопротеин (АФП).

Таква свеобухватна студија названа је "троструки тест" или "троструки преглед", јер су индикације за његово понашање:

  • припадност труднице у једну од горе наведених група;
  • спровођење рутинског испитивања мајке која је оцекивала могућност развоја компликација последњег триместра трудноће, пре-еклампсије и преураног одвајања плаценте која се нормално налази;
  • појаву симптома токсозе или прееклампсије (главобоља, честа вртоглавица, сензација тинитуса, висок крвни притисак, обележени едем, оштећење вида).

Осим тога, ниво слободног естриола у серуму се одређује када симптоми повишених нивоа естрогена у крви не-трудних жена (дисфункционално крварење). Према томе, према нивоу некоњугираног (слободног) естриола у серуму трудне жене, лекар може проценити:

  1. Стање плаценталног комплекса - присуство плаценталне инсуфицијенције, ретардација интраутерине расти или смрт фетуса.
  2. Ризик од развоја најтежих и најчешћих хромозомских абнормалности (Довн и Едвардсових синдрома, дефекти у развоју неуронске цеви).
  3. Ризик од развоја бебе неке ретке конгениталне абнормалности.
  4. Ризик од раног превременог одвајања плаценте или прееклампсије која се нормално налази.

Да би резултати студије били поуздани, потребно је пажљиво припремити за донацију крви.

Припрема за узорковање крви за истраживање

За анализу слободног естриола, трудницу се узима венска крв. Пре донирања крви, следите ове смернице:

  1. Уочи студије не једите масне, зачињене, димљене, слане хране, не пијте алкохолна пића.
  2. Донација крви само на празан желудац, пожељно одмах након спавања. Задњи оброк треба да се одржи најмање 6-8 сати пре сакупљања крви.
  3. Током последњих 30 минута пре донирања крви, потребно је да се опустите, да не будите нервозни, не вежбајте, не пушите на било који начин.
  4. Пре него што прође анализа, неопходно је упозорити лијечника који је упутио упуте о могућем прихватању хормонских лијекова који се могу прописати ради очувања трудноће уколико је угрожена спонтаним прекидом.

Такве једноставне мере ће помоћи да се заштити од лажних резултата и сродних немира.

Резултати испитивања: норма и патологија

Студија о слободном естриолу се обично врши од 14. до 20. недеље трудноће, али његово трајање одређује тактика лекара који долази. За сваку гестациону старост, свој нормалан ниво слободног естриола у серуму је карактеристичан, који се може изразити у различитим јединицама (нг / мл или нмол / л):

  • од 6 до 7 недеља - од 0,6 до 2,5 нмол / л;
  • од 8 до 9 недеље - од 0,8 до 3,5 нмол / л;
  • од 10 до 12 недеља - од 2,3 до 8,5 нмол / л;
  • од 13 до 14 недеље - од 5,7 до 15,0 нмол / л;
  • од 14 до 15 недеља - од 0.17 до 1.29 нг / мл;
  • од 15 до 16 недеље - од 0,28 до 1,48 нг / мл или од 5,4 до 21,0 нмол / л;
  • од 16 до 17 недеље - од 0,34 до 2,2 нг / мл;
  • од 17 до 18 недеља - од 0,47 до 2,6 нг / мл или од 6,6 до 25,0 нмол / л;
  • од 18 до 19 недеље - од 0,4 до 3,39 нг / мл;
  • од 19 до 20 недеља - од 7,5 до 28,0 нмол / л;
  • од 21 до 22 недеље - од 12,0 до 41,0 нмол / л;
  • од 23 до 24 недеље - од 8,2 до 51,0 нмол / л;
  • од 25 до 26 недеље - од 20,0 до 60,0 нмол / л;
  • од 27 до 28 недеља - од 21,0 до 63,5 нмол / л или од 2,3 до 7,0 нг / мл;
  • од 29 до 30 недеља - од 20,0 до 68,0 нмол / л или од 2,4 до 8,6 нг / мл;
  • од 31 до 32 недеље - од 19,5 до 70,0 нмол / л или од 2,8 до 11,4 нг / мл;
  • 33 до 34 недеље - од 23.0 до 81.0 нмол / л или више од 33.0 нг / мл;
  • од 35 до 36 недеље - од 25.0 до 101.0 нмол / л или више од 4.7 нг / мл;
  • од 37 до 38 недеља - од 30.0 до 112.0 нмол / л или више од 6.6 нг / мл;
  • Од 39 до 40 недеља - од 35,0 до 111,0 нмол / л или више од 7,6 нг / мл.

Отклон од нормалних индикатора може се десити и горе и доле. Ниво слободног естриола у крвном серуму изнад утврђене границе нормале може се посматрати у следећим случајевима:

  • истовремена ношење неколико плодова (вишеструка трудноћа);
  • цироза мајчине јетре;
  • присуство тумора јајника који производе хормон.

Ако је ниво слободног естриола испод најниже прихватљивог прага, лекар може сумњати:

Патологија развоја деце:

  • недостатак мозга;
  • интраутерални раст ретардације детета или његово хапшење, смрт фетуса;
  • спонтани абортус;
  • хромозомске или анатомске патологије;
  • рхесус-сукоб крви мајке и фетуса;
  • ретке болести дијете у развоју (адренална инсуфицијенција, Смитх-Опиттс синдром).

Болест мајке дјетета:

  • прееклампсија;
  • буббле скид;
  • хориокарцином.

Поред тога, ниво слободног естриола се смањује приликом узимања неких
фармацеутски препарати:

  • глукокортикостероиди;
  • естроген;
  • пеницилин;
  • мепробамат;
  • феназопиридин.

Ниво естриола у крви варира током дана. Стога, чак и ако се снижава или повећава, нема потребе за паником. Само детаљно испитивање и додатне истраживачке методе могу поуздано утврдити присуство патологије.

Слободни естриол током трудноће: норма и смањење концентрације

Хормони су важне биолошки активне супстанце које се излучују ендокриним жлездама и регулишу важне процесе у људском тијелу.

Ове супстанце играју важну улогу у концепцији и ношењу фетуса, па се у неким случајевима труднице шаљу на одређене хормоналне прегледе.

Потреба за динамичке посматрање нивоа одређених хормона током трудноће детета због чињенице да су ове супстанце формира не само у телу мајке, али тело фетуса, и да их промени, можете рећи о специфичности развоја трудноће.

Основни хормонски прегледи током трудноће

Испитивање хормонске позадине током трудноће није обавезна анализа, али се врши према индикацијама, на примјер, када постоји висок ризик од настанка побачаја.

У овом случају, спонтани спонтани поремећаји у историји жене и неправилни менструални циклус узимају се у обзир чак и пре концепције детета, често се дешава са недостатком одговарајућих хормона.

Такви пацијенти су и даље у фази планирања трудноће, нарочито ако открију знаке хормонских поремећаја, да би се одредио ниво кортизола, прогестерона или пролактина.

Ако побачај претња постоји у праћењу су постале трудне, провјерите концентрацију људског хорионских гонадотропина у серуму - у нормалном току трудноће у првој недељи приметио сталан пораст концентрације овог хормона, и свако смањење његове концентрације у првих неколико недеља ( "скочити доле") показује о опасности од спонтаног абортуса.

Студија у нивоима хормона у крви труднице помаже да се идентификују већу вероватноћу одређених недостатака као што су хидроцефалус, малформације нервног система или хромозомских - Довн синдром, неке типове тризомије.

Овај тест укључује одређивање нивоа слободног естриола, алфа-фетопротеина и ЦГ - хуманог хорионског гонадотропина. Таква свеобухватна анализа пружа јасније резултате, иако се сваки од ових показатеља може одредити одвојено.

После читања овог чланка, открићете да ли биопарокс може бити трудна.

У овом чланку ћете прочитати како напустити пушење током трудноће.

Која је норма?

Естриол је женски стероидни хормон.

У породничкој пракси се сматра главним естрогеном трудноће, пошто овај хормон повећава снабдевање крви у материци и учествује у развоју канала у женским млечним жлездама.

Треба напоменути да након појаве нивоа трудноће Естриол расте, услед формирања постељице и феталног развоја, као и већина количина произведене постељице ткива, ау будућности - јетри фетуса у развоју, што омогућава концентрацији слободног естриол суди своје функционалне државе.

Дакле, уз значајно смањење његовог нивоа, можемо претпоставити присуство различитих патолошких стања фетуса.

Треба запамтити да у различито доба дана концентрација естриола у телу труднице може да се промени, стога, у случајевима када се спроводе серијски тестови (одређивање нивоа естриола се врши неколико пута), крв мора бити узето истовремено.

Посебно пажљиво треба одредити слободни естриол када:

  • трудноћа жена изнад 35 година;
  • ако је у прошлости једна жена родила дете са малформацијама;
  • ако породица има људе са хромозомским болестима или носиоцима насљедних патологија;
  • ако је жена или човек погођена зрачењем;
  • у присуству труднице са дијабетесом и хипертензијом;
  • ако жене имају историју честих побачаја;
  • ако је жена узима цитотоксичне лекове или антиепилептичке лекове чак и пре трудноће.

У процени резултата узима се у обзир трајање трудноће.

Дакле, ако се, на пример, у почетним фазама трудноће, ниво естриола у количини од 25-85 нмол / л сматра нормалним, онда се у завршној фази трудноће нормална вредност овог индикатора већ сматра 300-1120 нмол / л.

И овде ћете сазнати зашто стомак боли током трудноће.

Ако се ниво спусти

Смањена концентрација естриола увек показује неповољан ток трудноће, нарочито у случајевима када је њен ниво смањен за 40% у поређењу са нормом за одговарајући период трудноће.

Стога, ниска концентрација овог хормона може изазвати побачај или преурањени рад. Смањен ниво слободног естриола се примећује када фетус има Довнову болест, тешке ЦНС патологије, урођене дефекте срца или са развојем феталне интраутерине инфекције.

Треба напоменути да је мала количина естриола у крви трудница може бити због антибиотска терапија или узимање глукокортикоида лекова, тако да је лекар у правцу његових пацијената на студије треба да буде обавезно навести правац да су ови лекови за једног или другог разлога даје током целе трудноће.

Умањена количина естриола може указивати на развој надбубрежне хипоплазије код фетуса. Поред тога, ниво овог хормона одражава функционално стање плаценталног комплекса.

Дакле, ако се открије низак ниво естриола, то може указати на фетоплаценталну инсуфицијенцију, а смањење концентрације овог хормона је испред клиничких симптома ове компликације.

Калцификација у плаценту или знаци феталне неухрањености, детектоване ултразвуком у било којој фази трудноће до 36 недеља, такође може указати на могућност компликација.

Континуирано постепено смањење естриол, која напредује, је потврда неповољног стања фетуса, а нагли пад серумским концентрацијама у крви жена могу свједочити само о патологији или присуство одређених феталних хромозомских мутација, али и његове смрти.

Треба напоменути да одређивање нивоа хормона не само да одређује функционално стање плода, рано откривање његових развојних патологија или одређених компликација трудноће, већ и помаже у праћењу стања унутрашњих органа самог зена.

Стога, уз значајне поремећаје у бубрезима, јетри, штитној жлезди или надбубрежним жлездама, концентрација слободног естриола варира.

Потребно је запамтити да једина промена у тесту крви резултира нивоом слободног естриола (ако је његова концентрација нижа од нормалне вриједности за одређени период трудноће) не указује на патологију, већ треба приморати доктора да пружи већу пажњу трудници.

У овом случају неопходно је спровести истраживање о динамици, као и обавезно упућивање жене на консултације са генетиком (са оптерећеном наследном историјом) како би се искључиле тешке малформације и доктори специјалних специјалности за идентификацију могућих обољења самог трудноће.

Не можете занемарити ово истраживање, што ће допринети нормалном току трудноће и помоћи ће да се породи здрава беба.

Шта је бесплатни естриол

Слободни естриол припада групи естрогена (женских хормона), производи се само током трудноће. Синтетише плаценту до 40 недеља. У другом тромесечју, слободни естриол је индикатор феталних абнормалности. Функција овог хормона није у потпуности схваћена. Постоји претпоставка да је одговоран за биосинтезу протеина, па чак иу одсуству супстанце, трудноћа наставља нормално.

Механизам формирања естриола и његове вредности

Естриол фрее је стероидни хормон. Његова синтеза почиње са уласком мајчиног холестерола у надбубрежне жлезде и феталну јетру. Овде супстанца подлеже низу комплексних биохемијских реакција, њихов финални производ улази у плаценту. Формира слободни естриол током трудноће.

Делимично, хормон улази у циркулацију крви будућих мајки, разбија се у јетру и излучује се урином. У тијелу жене циркулишу два облика:

  • слободно (несвезано или некоњуговано);
  • везани (или коњуговани).

Слободни облик производи фетални орган, везани облик хормона је присутан у урину (глукуронска киселина или сулфат). Слободни и везани естриол почиње да се одреди код трудница у анализи од седмице до испоруке.

У телу не-трудне жене (па чак иу телу мушкараца) хормон се производи у малој количини и уклања из тела. Када се појави трудноћа, од кључног је значаја да се обезбеди однос мајке и фетуса, правилан развој нерођеног детета и припрема женског тела за порођај.

Хормон у слободном облику обезбеђује побољшану циркулацију крви у материци, учествује у развоју прогестерона (хормон трудноће), при припреми млечних жлезда за лактацију.

Шта показује естриол

У 16. недељи се препоручује анализа на нивоу естриола. Од формирања плаценте, повећање нивоа хормона у слободном облику указује на нормалан развој плода. Анализа показује могућу патологију фетуса. Уколико се открију одступања од норме, додатне студије се спроводе како би се разјаснила дијагноза. Други ниво триместра хормона карактерише стање система мајке-плацента-фетус.

Када се проводи тернарни тест између 14 и 20 недеља, ниво анализе слободног естриола се одређује у анализи, али у неким случајевима се утврђује посебна контрола за његову количину:

  • у крвном односу родитеља;
  • трудница преко 35 година;
  • будући отац старији од 45 година;
  • генетске патологије у роду;
  • трудна жена је претходно посматрала феталну смрт, самоубортацију, рођење детета са патологијама;
  • један или оба родитеља били су под утицајем негативних фактора околине (на примјер, зрачење);
  • у лечењу мајке хипертензије или дијабетеса;
  • очекивана мајка је узела дрогу која је опасна за фетус;
  • током ултразвука откривена патологија феталног развоја;
  • трудноћа наставља са компликацијама;
  • русус конфликт

Ако се наведени случајеви јављају, то је разлог темељног додатног испитивања, саветовања генетичара. Постоји посебан сто у коме се нормални показатељи супстанце приказују недељно.

Припрема за анализу

За анализу да би се одредио ниво слободног естриола, крв се узима из вене. Обавезно упозорити лекара о узимању хормоналних лекова, ако је такав курс прописан. Боље је узети анализу на празан желудац, одмах након буђења (концентрација хормона варира у току дана). Уочи донације крви:

  • не једите масно, димљено, зачињено;
  • не једите храну више од 6 сати;
  • избегавајте физички напор и останите мирни.

Стопе хормона и лечење абнормалности

Током трудноће, норма естриола у слободном облику потврђује нормалан развој плодног детета, анализа се може урадити у различитим временима. Одступања од норме нису дијагноза, али помажу само да се предвиди могућа одступања са одређеном вјероватноћом. На пример, резултат 1: 200 треба тумачити да за 200 жена са истим резултатом, само 1 ће имати дете са Довновим синдромом.