Крварење после порођаја: како се разликовати од патологије?

Порођај

Крварење након порођаја је нормалан физиолошки процес. Омогућава женском тијелу да се врати у своју бившу државу: материца се чисти од порођаја, дијелова лоцхи и плацента. Расподјела почиње одмах након рођења дјетета и наставља се око један и по мјесеца.

Али понекад овај процес постаје патолошки. Главни критеријум за његову процену је природа и обим губитка крви. Посебно је важно да жене у касној трудноћи и новорођенчад знају које крварење се сматра нормалним и које мере треба предузети како би се спречиле компликације.

Колико дуго крвари након порођаја?

Питање о томе колико дуго траје након крварења после порођаја појављује се у скоро свим младим мајкама. Трајање овог процеса може бити од 2 до 6 недеља или чак и мало више. Трајање зависи од неколико фактора: способност материце да се смањи, стрпљење крви, стопа регенерације ткива итд. Код жена које доје, опоравак се дешава брже.

Важно је проценити не само трајање крварења, већ и опћу природу: постепено постаје мање обиљежје. Првог дана након порођаја, пражњење је јако, онда се смањује и на крају претвара у смеђу "дубину". Такав низ је норма.

Узроци крварења након порођаја

Обилно патолошко крварење у раном постпартумном периоду, који траје око 2 сата након појаве дјетета, узрокован је из сљедећих разлога:

  1. Недовољно крварење крви. Са таквом компликацијом, тока се у поток без стварања стрдака и грудвица (нарушавање формирања тромба). Да би се спречила ситуација, потребно је донирати крв за општу анализу пре рођења, да откажете све лекове са антикоагулантним ефектом.
  2. Позовите радну активност. Прати га руптуре канала рођења: оштећење материце, вагине, у ретким случајевима - материци. Прочитајте више о брзој испоруци →
  3. Повећана плацента. Када је ова компликација тешко обрнути развоју материце, што доводи до обилног крварења.
  4. Недовољна способност материце да се смањи. Најчешће се ово дешава када су зидови снажно растегнути (велико воће, близанци, полихидрамниос);
  5. Присуство фиброида и миома у материци. Више о миоком утеруса →

Узроци постторног крварења од 2 до 6 су:

  1. Ослобађање честица постељице која остају у утерални шупљини.
  2. Излаз крвних угрушака, отежан спазмодичним контракцијом грлића материце након оперативне испоруке (царски рез).
  3. Споро опоравак услед запаљења у подручју карлице (такође је примећена висока температура).

Карактеристике постпарталног крварења

Симптоми постпарталне хеморагије могу се описати у два параметра: запремину и природу пражњења. Такође је могућа повреда срчаног ритма, промјена артеријског и венског притиска, погоршање опћег благостања.

Физиолошки прихватљив је губитак крви у количини од 0,5% или мање женске телесне тежине. Ако је овај индикатор већи, онда се дијагностикује патолошко крварење након крварења. Масивни губитак крви се назива његово ослобађање у количини од 0,5 до 1% тежине страдалог. Ово може смањити крвни притисак, слабост и вртоглавицу.

Када стопа прелази 1%, критицни губитак крви се развија. Може бити праћено хеморагичним шоком и ДИЦ (поремећај стрјевања). Ове компликације доводе до неповратних промјена у органима.

Обилно крварење после порођаја развија се са смањењем или одсуством тона утеруса. Што је израженије атоније, то је горе што се може применити на терапеутске мере. Лекови који узрокују смањење миометрије елиминишу крварење само неко време. Стање је праћено артеријском хипотензијом, тахикардијом, бледом коже, вртоглавицом.

Дијагностичке процедуре

Дијагностички процес почиње током трудноће. У савременој породничкој и гинеколошкој пракси, процена ризика од хеморагије након порођаја базирана је на праћењу података о променама нивоа хемоглобина, црвених крвних зрнаца и тромбоцита у крви у различитим периодима гестације. Индикатори коагулације (коагулограм) се узимају у обзир.

Хипотензија и атон мишића у утерусу се дијагнозирају у трећем периоду рада. Ова стања су индикована помалошћу и слабим контракцијама миометрија, што је повећање времена наредне фазе.

Дијагноза крварења након порођаја обухвата темељно истраживање интегритета излучене плаценте, феталних мембрана, прегледање канала рађања ради идентификације могућих повреда. Уколико је неопходно, женама се даје општа анестезија и лекар ручно испитује утеринску шупљину да би утврдио да ли постоје сузе, порођајне случајеве, крвни угрушци, малформације или тумори који могу ометати миометријску контракцију.

Код крварења у касном постпартум периоду, дијагноза се изводи ултразвуком. 2 или 3 дана након порођаја детета, испитује се стање карличних органа. Поступак омогућава откривање остатака плаценте и феталних мембрана у материци.

Нормално крварење након порођаја

Нормално крварење у постпартум периоду је изазвано ослобађањем остатака плаценте и феталних мембрана њихове материце. Овај процес је подељен на неколико периода, од којих се сваки карактерише одређеним знацима: бојом и интензитетом пражњења.

Првих три дана након рођења дјетета обилно крварење, волумен - више него током менструације. Боја је светло црвена. Крв излази из оних судова који су били на месту везивања постељице. Ово стање се развија због недовољне контрактилности материце у првим данима након порођаја. Сматра се нормалним и не захтева медицинску интервенцију. Постпартални крварење после царског реза може бити дуже, пошто је диссектирана материца мање вероватноћа да се договори.

Током наредне две недеље, интензитет пражњења се значајно смањује. Постају светло розе, смеђе или жућкасто бијеле. Утерус се постепено склапа, а до краја друге недеље крварење потпуно нестаје. Ова опција се сматра нормом.

У неким случајевима постоји крварење у касном периоду. То може бити и нормално и патолошко, што захтева медицинску интервенцију. Ако у периоду од 2 до 6 недеља након рођења дјетета, из материце са утерусом има нечистоћа крви, онда не би требало да бринете. Овај симптом може бити присутан константно или понекад појавити или нестати неколико дана. Овај интермитентни мод је типичан за жене које се брзо враћају на спортску обуку или друге физичке активности.

Понекад крварење нестаје до краја друге недеље, а затим се појављује неколико дана између 3 и 6 недеља након порођаја. Мала и безболна пражњење је нормална варијанта.

Патолошко крварење након порођаја

Одступање од норме које захтева помоћ лекара касно је крварење са следећим особинама:

  • Трајање више од 6 недеља;
  • смањивање пражњења од сисавке замијењено црвеном крвљу;
  • опште стање жене се погоршава;
  • крварење прати бол у доњем делу стомака;
  • појављују се знаци интоксикације (грозница, вртоглавица, мучнина итд.);
  • пражњење добија браон или жуто-зелену боју и непријатан мирис.

Са интензивним протоком крви, нарочито ако је шкриљац, потребно је одмах позвати хитну бригаду. Бол, грозница, промена боје секрета указују на развој компликација: ендометриоза, заразне болести итд. Овакви услови захтевају најранију дијагнозу и лечење.

Методе лијечења

Акутно крварење након порођаја захтева пре свега одређивање узрока, као и брзи прекид. Терапија користи интегрисани приступ и често се терапија лијеком комбинује са инвазивним методама.

Да би се стимулисала контрактилна активност материце, катетер се убацује у уретру како би се испразни мокраћни бешум, а лед се примјењује на доњи абдомен. Понекад се врши нежно спољашње масирање материце. Ако све ове процедуре не дају резултате, онда се утеротонски лекови, на примјер Метхилергометрине и Окитоцин, интравенозно убризгавају и ињекције у грли материце са простагландинама.

Поправљање запремине крви у крви и елиминација последица његовог губитка врши се помоћу терапије инфузионом трансфузијом. Лекови који замењују плазму и компоненте крви (пре свега - црвене крвне ћелије) се ињектирају у вену.

Ако, када се посматра уз помоћ огледала, откривају се празнине у рођеном каналу и перинеуму, онда се користи локална анестезија и лекар сија лезије. Ручно испитивање и чишћење материце је ручно назначено због кршења интегритета плаценте и хипотонских процеса у миометријуму. Поступак се одвија под општом анестезијом.

Ако је током ручног прегледа откривена руптура материце, неопходна је хитна лапаротомија, затварање или потпуно уклањање материце. Хируршка интервенција је такође потребна за повећање плаценте иу случајевима када је крварење масивно и не може се зауставити. Сличне процедуре се спроводе уз истовремене реанимације: губитак крви се надокнађује, хемодинамика и стабилност крвног притиска.

Превентивне мјере

Спречавање постторног крварења помаже да се смањи трајање и интензитет, као и да се избегну компликације.

Укључује имплементацију следећих препорука:

  • редовно иду у тоалет: преоптерећена бешика и црева врше притисак на материцу и спречавају јој да из уговора;
  • предузмете све могуће мере да спречите инфекцију материце: поштујте правила интимне хигијене, не пливајте у отвореној води, уздржите се од секса и купања;
  • у року од једног и по месеца да не уђу у спортску и другу интензивну физичку активност;
  • развити навику спавања на стомаку, тако да се материца скраћује и брже очисти;
  • дојење;
  • избегавајте прегревање: не идите у купке, сауне, немојте бити напољу врели дан.

Крварење након порођаја је нормалан физиолошки процес који још увек треба контролисати. Важно је обратити пажњу на трајање, интензитет и природу пражњења. Ако сумњате у компликације, вриједи доћи до заказивања лекара што је прије могуће, а ако доживите интензивно црвено крварење позовите хитну помоћ.

Аутор: Олга Кханова, доктор,
посебно за Мама66.ру

Крв после порођаја, колико иде и када се консултовати са доктором

Након порођаја, жена може неко време посматрати крварење из вагине. Ово може бити нормалан феномен када се женско тело избрише из плаценте. Међутим, постоје случајеви да је крв због било какве болести или постпарталних компликација. Колико дуго треба крв по порођају и како га не збунити патолошким процесом?

Разлози

Обично крварење након порођаја брзо зауставља због производње хормона окситоцина, која се појављује у великим количинама чим се брадавице стимулишу током дојења. Лекари сами могу прописати ињекције таквом супстанцом тако да мајка нема велики губитак крви.

Ако се репродуктивни орган не може опоравити независно након рођења бебе, нормално је да се смањује, тада говоримо о патологији. Ово је због чињенице да је испорука прошла са компликацијама:

  • траума;
  • вишеструка трудноћа;
  • висок проток воде;
  • велика тежина плода;
  • проблеми са плацентом;
  • образовање у материци;
  • крв не угризе;
  • велики губитак тежине у последњем месецу трудноће.

Ако крварење у материци није почело одмах након порођаја, али после одређеног временског периода (на примјер, након недјеље), онда можемо говорити о заразној болести, други знаци указују, на примјер, на високу телесну температуру.

Посебне карактеристике

Постпартално крварење може се одликовати по количини или количини пражњења и по боји. У овом случају девојка се жали на лоше здравље, опште слабости, скокове у притиску. Физиолошки нормалан губитак крви није више од пола процента укупне масе.

Важно је! Ако је број виши, онда не можемо говорити о стандардној варијанти Погоршање општег стања долази са губитком крви до 1%, ако је већа, онда се овај показатељ сматра критичним, а жена одмах треба одмах добити медицинску помоћ. Последице последњег губитка крви могу бити неповратни, тако да морате бити веома осјетљиви на своје здравље. Морамо позвати хитну помоћ, доктори ће убризгати неопходне лекове који ће прекинути обиман губитак крви. Ако је губитак значајан, онда ће бити потребна трансфузија.

Крварење након порођаја може се десити ако се материца из неког разлога не уговара како треба. Истовремено, жена се осећа слаба, глава се врти, ниво хемоглобина у крви пада, што значи да јој кожа постаје бледа. Најбоље је окренути специјалистима у времену и не дозволити такво стање.

Постоје случајеви да се материца након порођаја не смањује, онда је крварење дугачко и добробит жене погоршава

Тиминг

Колико дана је крв након порођаја? Крварење након порођаја до шест недеља је варијанта норме. Док се крварење може алтернативно зауставити, онда обновити. Ово је типично за оне жене које покушавају да играју спорт након порођаја или не седе мирно. Да бисте зауставили губитак крви, једноставно опустите више и смањите оптерећење на тијелу.

Крварење се изненада појављује у року од мјесец дана након порођаја. Колико је крви у овом случају након порођаја? Ако не дуже од два дана, онда нема разлога за одлазак код лекара, ако је више, онда је неопходна посета гинекологу.

Ако је здравље жене добро, онда крварење смањује са временом у запремини, то јест, сваке недеље је све мање и мање крви, није толико шкрлатно. Ако се не деси смањење количине пражњења, онда морате заказати састанак са специјалистом и извршити процедуру чишћења материце. Ако то није учињено, онда можете само погоршати проблем, изазвати упалу.

Најопаснији проблем је када се крв зауставила након порођаја, али је изненада крв почела да тече у великој количини светле боје. Такав губитак крви угрожава живот маме, тако да не можете оклевати - одмах позвати хитну помоћ и бити хоспитализован.

Када доћи до доктора?

Патолошко крварење у материци одмах након процеса рађања контролише лекари, ако је потребно, они чак исечу репродуктивни орган, ако тренутна ситуација угрожава живот пацијента.

Ако нешто остане у репродуктивном органу, на пример, након порођаја, онда се сви остаци уклањају ручно, док је девојка под анестезијом.

Ако се жена Лохии осећа лоше током целог периода, боли јој стомак, има грозницу, крв се наизменично појављује и нестаје, онда је стање пацијента потребно медицинску помоћ. Важно је запамтити да је забрањена велика физичка активност након порођаја, због чега се често јављају здравствени проблеми.

Колико је крв нормално након порођаја? Лоцхиа може трајати до 4-6 недеља. Али ако током прве седмице нема постепеног смањења количине крвног пражњења, онда је логично консултовати лекара.

Ако недељу дана након порођаја не смањи крварење, а здравствено стање се погоршава, онда је то разлог да се консултујете са доктором.

Дијагностички тестови за хеморагију након порођаја

Пре него што је прописао лечење, када је мајка почела да крвари, потребно је утврдити узрок губитка крви тестовима и другим медицинским прегледима. Чак и током трудноће, доктори посматрају стање девојчице, контролишу промену хемоглобина, број крвних тромбоцита и црвених крвних зрнаца. Сигурно је утврђено колико добро крв коагулира код жене која је страдала.

Чињеница да је материца слаба не може се самостално уговорити, не може се унапред знати, пошто је то претежно рођење порођаја. Током дијагностичких студија, орган је потпуно видљив, истражује се да ли је плацента отишла, плацента, повређен је рођени канал.

Важно! Разлог због кога је крв дуго након рођења, успоставља се ултразвуком.

ОК

Питање колико дуго је крв након рођења већ је одређено, обично не више од шест недеља. Цео процес је конвенционално подијељен у фазе, када се испуштање карактерише количина, боја и мирис.

  1. Првих три дана - најобимнијег испуштања крви, крв може бити засићена црвенилом. Не паника, материца расте и опоравља, женско тело се чисти.
  2. Следеће две недеље не постоји чист крв сиве боје, пражњење је више розе или смеђе боје, интензитет се значајно смањује сваког дана. Ако се ова фаза не прескочи, онда се опоравак материце јавља у нормалном режиму.

Важно је! Ако рођење није било природно, онда ће генитални орган још више зарастати због велике ране. Нервозно пражњење које се појављује до шестог тједна је нормално, нема разлога забрињавајући.

Патологија

Може бити много више патолошких процеса, од којих су све повезане са компликацијама које су се догодиле током порођаја или током трудноће. Који знаци показују да крварење након порођаја није нормална варијанта?

  • траје више од 1,5 месеца;
  • мало је розе или смеђе пражњење изненада замењено интензивним шкрлатним пражњењем;
  • погоршање здравља;
  • бол у стомаку и леђима;
  • вртоглавица;
  • повећана телесна температура;
  • мучнина и повраћање;
  • пражњење се одликује замућеним или гњеченим мирисом, као и неприродно жутом или зеленкастом нијансом.

Боље је да не одлажите посету лекару, ако је крварење опасним по живот - да не мислите, већ да позовете хитну помоћ.

Ако се крварење не зауставља у року од мјесец дана од порођаја, то може указати на разне компликације.

Како лијечити?

Лечење је прописано мешовито, то јест, немогуће је решити проблем само лијековима, терапија лијеком се комбинује са инвазивном терапијом. Док су још увијек у болници, лекари прво испразнују бешику тако да се материца може самостално договорити, за то се поставља катетер, лед се поставља на доњи абдомен, врши спољна масажа. Не увек све ове активности помажу у постизању жељеног ефекта.

Понекад жени треба трансфузију крви, она може да добије донорску плазму или еритроците. Ако је интегритет постељице компромитован, онда је потребна ручна процедура чишћења и шивања за ране формиране током порођаја.

У случају када је материца озбиљно руптура, може се уклонити тако да женски живот није у равнотежи. У исто време током операције постоји трансфузија крви или донаторски материјал, крвни притисак се контролише.

Постоје случајеви да би трансфузија крви могла бити потребна за стабилизацију благостања.

Превентивне мјере

Како смањити ризик од крварења након порођаја?

  1. Редовно испразните бешику и црева. Ако су ти органи пуни, снажно притисну на материцу и изазивају проблеме.
  2. Пази на интимну хигијену.
  3. Забрањено је пливати у отвореним природним водама, базену или чак у купатилу, ако је рођење недавно или су се воде повукле, а контракције још нису почеле.
  4. Забрањен је интимни однос са супружником.
  5. Физичка активност је лоша за опоравак материце.
  6. Репродуктивни орган се брже скраћује ако често леже на стомаку.
  7. Дојење повећава производњу хормона који је одговорнији за смањење, чишћење и обнављање материце.
  8. Прегревање је забрањено. Боље је напустити излете у сауне и купке, а у врелом времену бити у хладној соби.

Сумирање

Крвара се не сме мешати са обнављањем менструације, која се враћа два месеца касније, ако беба није напајана млеком. У просеку, жена која је родила има месечни поврат након шест месеци, иду нерегуларно, испуштање је обиље, а почетак менструације прати бол (али понекад је практично безболан, повратак менструације након порођаја је индивидуални процес).

Лоцхиа након порођаја (крварење које указује на процес чишћења материце) обично иде месец дана, али не више од 6 недеља. Ово је природни процес, ако је њихово трајање, количина, боја и мирис нормални. Међутим, неки знакови могу указивати на компликације у телу жене (превише пражњење, погрешне боје, непријатан мирис итд.). Ако је потребно, у случају одступања, боље је одмах контактирати женског лекара. И уз тешко крварење које је изненада настало, неопходно је одмах позвати хитну помоћ.

Крвављење након порођаја: размотрите опасности раног и касног периода постпартума

Порођај је увек праћен губитком крви. Ово је природни процес који обично не прелази физиолошку норму. Али понекад након порођаја развија се крварење материце, што угрожава живот младе мајке. Ово је хитна ситуација и захтева хитан и добро координиран рад гинеколога, бабице и анестезиолога. Шта је опасно хипотонично крварење? И шта да радим ако се развије месец или два након отпуштања из болнице?

Физиологија губитка крви

За сваку жену која улази у болницу, лекар мора израчунати физиолошки прихватљив губитак крви. Да би то урадили, математички проналази 0,5% телесне тежине. На пример, за жене са тежином од 68 кг, овај волумен ће бити једнак 340 мл. Сматра се да је патолошки губитак крви 0,7-0,8% или више.

По рођењу, запремина изгубљене крви обично се израчунава сабирањем у посебном лежишту. Поставља се испод задњице труднице, а крварење слободно улази у њу. Поред тога, користи се и пондерисање пелена.

Такође се користе и други методи за процену губитка крви, али се у пракси најчешће користи процјена клиничког стања и хемодинамских параметара. Постоје три тежине стања:

  • 1 степен - постоји слабост, брз откуцај срца до 100 откуцаја у минути. Кожа постаје бледа, али остаје топла. Притисак је низак, али не испод 100 мм Хг. ст. Хемоглобин није критички смањен, на 90 г / л.
  • Граде 2 - слабост се повећава, тешка тахикардија преко 100 откуцаја на минуту. Систолни притисак се смањује на 80 мм Хг. ст. Бледа кожа постаје влажна. Хемоглобин се смањује на 80 г / л.
  • Разред 3 - шок, кожа је бледа и хладна. Пулс се осећа тешкоће, постаје филиформан. Притисак је критично низак, излучивање урина зауставља.

Стање акутног губитка крви је веома опасно у постпартумном периоду. Ово је због специфичности хемостазе код труднице.

Опасни симптоми у радној дворани

Након порођаја, жена остане у соби за испоруку 2 сата под надзором медицинског особља. Током овог периода најчешће се јавља хипотонично крварење. Одликује се изненадним почетком на позадини очигледног благостања и брзог протока: у кратком временском периоду пуерперал може изгубити до литра крви. Такав волумен може бити критичан и довести до брзог декомпензације, развоја хеморагичног шока и смрти.

Због тога, да би благовремено приметили нежељене симптоме, имали времена да реагују на њих и да смањимо време за пружање помоћи, пацијент се не помера са столице на кауч или гурнеју: на гинеколошкој столици ће пружити медицинску помоћ у развоју критичне ситуације.

Колико дуго крвари након порођаја?

Све зависи од индивидуалних карактеристика. Она се наставља директно у просторији за испоруку, када се пренесе на одјељење, па чак и током првих дана има појаву течне крви. До другог дана више није крв, већ лохија, дебљи у доследности, који садржи мукозну компоненту. Током наредних четири дана, пражњење се смањује, прво постаје тамно смеђе, а затим постепено олакшава. Лоцхиа наставља да издваја још један месец.

Знаци крварења у раном постпартумном периоду су тешко одредити сами. Прати га слабост која забрињава жену након порођаја. Можда постоји осећај хладноће, али то је и неспецифичан симптом. После мишићног напрезања током периода рада, пуерперал може доживети период тресања мишића, који се тешко разликује од стања тешког губитка крви.

Док пацијент лежи непомично, крв се може акумулирати у материци, и постепено га истезање. Када притиснете материцу кроз абдоминални зид, пуно количине крви се ослобађа, понекад са великим стрдјењем. Постепено, ова количина се обично смањује. Али са развојем патологије то се не догоди.

Обавезно мерите крвни притисак. Уз значајан пад у њему, као и повећање знака тахикардије, закључује се да постоји значајан губитак крви.

Зашто се крварење не зауставља

Узроци постторног крварења су смањена контрактура утеруса. На то утичу неколико фактора ризика:

Често рађање такође повећава ризик од прекомерног губитка крви након порођаја. Ако жена има паузу између порођаја не прелази две године, а има више од четири рођења, онда треба спречити хипотензију.

Непосредни узрок најчешће постаје кашњење у утерини шупљини делова плаценте или мембране фетуса. Да би спречио ово стање, након рођења порођаја, бабица нежно га шири на пелену, дабс из крви, поравна и поклапа се са ивицама. Ово вам омогућава да процените да ли су сви делови одвојени од зидова материце и ван.

Кашњење било ког дела у утерини шупљини нарушава његову контрактичност. Пловила на којима је постављена плацента, не падају и крварите. Такође је важно ослобађање од плаценте активних супстанци које спречавају загађење крви.

Понекад губитак крви у постпартум периоду резултат је чврстог везивања или повећања плаценте. У првом случају, виле су уткане у ткива материце и могу се ручно одвајати. А у другом случају немогуће је учинити. Једини начин да спасите жену јесте хистеректомија.

Хитна помоћ за хеморагију након порођаја укључује обавезно ручно испитивање материце. Сврха ове манипулације је следећа:

  1. Утврдити присуство у материци плаценте или мембране.
  2. Утврдити да ли орган има потенцијални потенцијал.
  3. Утврдите да ли је у зиду материце било каквих руптура.
  4. Способност идентификације органских абнормалности које могу изазвати крварење, као што је чвор миома.

Низ поступака лекара током ручног прегледа укључује следеће кораке:

  1. Процењује се количина губитка крви и стање жене.
  2. Антисептике третирају екстерни генитални органи.
  3. Анестезија и смањење лекова се дају (или настављају са утеротоником).
  4. Рука се убацује у вагину и нежно у утеринску шупљину.
  5. Све груди и делови патолошких ткива постепено се уклањају.
  6. Одређено тоном материце. Требало би да буде чврста.
  7. Рука је уклоњена, рођени канал се процењује за лезије, што такође може изазвати крварење.
  8. Поново процењује стање жене на раду. Губитак крви се компензује кристалидним и колоидним растворима. Ако је потребно, обавите трансфузију крвне плазме или формираних елемената.

Додатни кораци за заустављање хипотоничког крварења након ручног прегледа су сљедећи:

  1. Увођење додатних средстава за смањење. За ову сврху се обично користи рјешење метилергометрина. Примењује се уз одржавање капања окситоцина.
  2. Можете унети окситоцин у грлић материце да бисте побољшали његову контрактичност.
  3. Увести тампоне навлажене етром у задњи вагинални форник. Крварење би требало зауставити рефлексивно.
  4. Губитак крви се процењује и надокнађује.

Не увек је материца одговор на догађаје, а његова контрактибилност је потпуно одсутна. Овај услов се зове атонично крварење.

Ако се, након ручног прегледа, губитак крви настави, користе се следеће тактике:

  1. На леђима грла грлића је много рецептора који су одговорни за контрактилност. Због тога се користи сисање са густом катгут лигатуре на овом подручју у Лоситскаиа. Крварење би требало зауставити рефлексивно.
  2. Када неефикасност - на материци наметне стезаљке, преносећи их кроз вагину. Ово је због анатомске локације материце.

Али ако се у овом случају настави погоршање, једини начин помоћи је операција. За време тога, могуће је очувати орган ако се интервенција проведе за кратко време и примењују се посебне интраоперативне методе.

Рефлексивно заустави губитак крви лигирањем посуда према Тситсисхвили. Да би то урадили, везују судове који пролазе кроз округли лигамент материце, лигаменте јајника. Још застарјела метода је електростимулација. Екстремна метода је хистеректомија. Он се прибјегава неефикасношћу претходних манипулација, а ако је губитак више од 1200-1500 мл.

Крварење у комори...

Постпартални период може бити компликован крварењем неколико дана након порођаја. Постоје симптоми који требају упозорити жену. Први знак је смањење броја лохии. Они постају сиромашни или зауставе у потпуности. Ово мора бити пријављено лекару.

Раније се крварење после порођаја развија када је грлић материце замашен са грудима који не дозвољавају да се лоцхиа нормално протиче. Они стагнирају у материци, доводе до своје субинвулуције. Овај симптом је јасно видљив на ултразвуком.

Дијагноза се нужно спроводи у постпартум периоду да све жене елиминишу ову патологију. На ултразвучним знацима субинволуције су:

  • проширење утералне шупљине више од 1 цм;
  • недоследност величине тела у пуерпералном периоду;
  • присуство хомогеног садржаја у шупљини.

После дугог одсуства пражњења, може доћи до изненадног крварења. Према томе, терапија субинвулозе се изводи одмах након дијагнозе. Да би се то урадило, неопходно је елиминисати остатке материце које спречавају склапање уговора. До трећег дана врат се већ почиње формирати, тако да се процедура не може изводити само рукама, потребан је хируршки инструмент.

Да бисте уклонили остатке феталних мембрана, ткива, користите кирете. Она нежно гребља. После процедуре, раствор окситоцина или метилергометрина се даје интравенозно ради побољшања контрактилности. Обавезно попуните губитак крви посебним растворима соли.

Трајање пражњења у овом случају треба да одговара онима током нормалног испорука.

... и на оперативном столу

У већини случајева, за царски рез се не јавља хитан случај. Али понекад варијанта анатомије локације органа и посуда може довести до небрига повреде једног од њих, а самим тим и на унутрашње крварење које се манифестује на оперативном столу.

Врло ријетко, узрокована је дивергенцијом шавова у постоперативном периоду. Тада пуерперална жена има све симптоме хеморагичног шока:

  • бледа кожа;
  • појављује се хладан зној;
  • примећује се тахикардија;
  • крвни притисак оштро пада.

Појављују се и симптоми иритације перитонеума са испражњеном крвљу. Клинички протокол у овом случају представља једини начин да се заустави хирургија крви - абдомена, која ће вам омогућити да пронађете крварење и повучете је.

Жена је обично у озбиљном стању. Замена губитка крви је могућа са супституцијама крви, колоидним и кристалидним растворима, плазмом, униформним елементима. Понекад сакупљају сопствену крвљу која се улива у абдоминалну шупљину и врати је назад у крвоток преко вене.

После отпуштања кући

Крвављење у касном постпартум периоду долази након отпуштања кући. Његови симптоми су слични процесима који се јављају у субинволуцији материце. Изненада се ослобађање лохије зауставља, након неког времена постоји грчеви бол у стомаку. Крвни грудови излазе из гениталног тракта, узрокујући задржавање крви у материци. После тога, најчешће почиње тешко крварење.

Уколико дође до таквих симптома, хитно потражите медицинску помоћ. Лечење се спроводи не у породилишту, већ у гинеколошкој болници. Права тактика је да излечи материцу. Нужно је прописан капак окситоцина.

Веома је важно задржати лактацију. Ослобађање природног хормона током дејства храњења побољшаће контрактитет утеруса. Док је у болници, млеко се декантира.

За наставак терапије код куће прописане таблете окситоцина.

Развој крварења у удаљеном постпартум периоду, један месец или два месеца након порођаја, представља алармантни симптом који може бити знак плацентног полипа. Ово је тумор који се јавља на месту преосталих вила постељице. Они су прекривени фибринским грудима, везивним ткивом и на почетку изгледају као равна формација. Крварење је главни симптом ове патологије. То може резултирати озбиљном анемијом, ендометритисом, сепом и неплодношћу на дужи рок.

Дијагноза се прави на основу ултразвука карличних органа. Даље тактике укључују хистероскопију, током које можете коначно провјерити присуство патолошке формације и уклонити га. У неким случајевима, ограничена је на одвојену дијагностичку киретажу, а затим хистолошки преглед добијеног материјала.

Спречавање је лакше од лечења

Спречавање крварења у постпартум периоду је правилно управљање трудноћом и порођајима. Процењују се анамнестички и клинички подаци одређене труднице и одређена је група ризика за развој крварења. Таквим женама је потребна посебна пажња. Већ на рођењу, они су прописани за окситоцин, али не са циљем побољшања рада, већ смањења ризика од великог губитка крви. Превентивне мере обухватају преглед дететовог места, детаљну ревизију рођеног канала и затварање постојећих празнина.

Обнављање менструалног циклуса

Понекад менструација почиње током дојења.

Како после рођења разликовати менструацију од крварења?

Неопходно је фокусирати на нормални волумен крви изгубљен током менструације. У просјеку за све дане, не би требао бити више од 100 мл. У овом случају, менструална крв може доћи у малим мукозним угрушцима - одбацује ендометријум. У првом, другом, а понекад трећем, интензитет пражњења је нешто већи, али постепено овај процес треба да опада.

Трајање менструације након порођаја може се разликовати од времена пре трудноће. Обично је 3-7 дана. На продужење овог периода, а такође и код обилне расподеле која се не смањује према данима циклуса, потребно је видети доктора.

Проблем крварења у постпартумном периоду не губи релевантност, без обзира на ниво развоја медицине. Понекад је немогуће предвидјети како ће се матерница сложити, колико чврсто је постељица повезана, и да ли ће она моћи потпуно да издвоји саму себе. Стога, жене које одлуче да експериментишу са порођајима треба да буду свесне ризика за сопствени живот, у којима се издвајају записници за медицинску помоћ.

Природа крварења у периоду постпарталног опоравка

Постпартално крварење је физиолошки процес којим се материца ослобађа од остатака плаценте и лохије. Доктори одређују његову тежину због природе пражњења и укупног губитка крви.

Болно и тешко крварење које узрокује неугодност - је разлог хитног лечења лекару.

Узроци крварења

Изобилан губитак крви у раном постпартумном периоду, који траје 2 сата након рођења дјетета, може узроковати:

  • лоша коагулабилност крви, док је крв текућа и излази из струје без знакова тромбозе - грудвица и грудвица, ова компликација се може спречити ако се пружи комплетна крвна слика пре испоруке;
  • брза испорука, која је проузроковала оштећење канала рађања жене - грлића материце, вагиналних зидова, често и самог материце;
  • повећање плаценте, што спречава повратни развој материце и узрокује озбиљно крварење;
  • недовољна контрактибилност материце, проузрокована прекомерним истезањем зидова због великих фетуса, полихидрамија и вишеструких трудноћа;
  • фиброзне чворове промене у материци - фиброиди, фиброиди.

Узроци касног крварења, који могу почети 2 сата након порођаја и током наредних 6 недеља, укључују:

  • честице постељице, која се задржавају у материци;
  • крвне грудве које не могу изаћи као резултат грчева грлића материце узроковане оперативном испоруком царским резом;
  • субинвулацију материце или успоравање постпарталног опоравка, што може бити узроковано упалним процесом у карличним органима и прати повећана телесна температура и крварење.

Шта се сматра нормом, а када је у питању патологија?

Нормално, лоцхиа након порођаја не иде више од 6 недеља и не изазива жену много непријатности. Првог дана, крв након порођаја је најинтензивнија и потпуно је нормална, након неколико дана количина пражњења почиње да се постепено смањује.

Ако се трудноћа и испорука настављају без озбиљних компликација, а након порођаја детета, процес лактације је одмах прилагођен, повећава се брзина зарастања слузокоже материце.

Истовремено, пролактин, хормон одговоран за дојење, активира контракције утеруса и подстиче брзо опоравак тела после трудноће и порођаја.

Пре завршетка крварења након порођаја, жена треба да прати своје стање здравља.

Крварење треба сматрати патолошким ако:

  • лоцхиа обојени шкрлат више од 3 дана;
  • губитак крви се повећава, постоји потреба за промјеном хигијенских производа сваког сата;
  • Лоцхиа има непријатну боју и мирис;
  • пражњење се јавља заједно са тешком слабошћу, грозницом и губитком свести.

Понекад за касно крварење жена погрешно узима прве периоде.

Неке жене у порођају могу се опоравити за неколико недеља након порођаја, посебно ако тело више не синтетише пролактин. То се дешава код младих мајки које из неког разлога не доје.

Како би се убрзао опоравак после трудноће и порођаја, жена мора да се придржава режима и да једе у потпуности.

Позитивне емоције, шетње на свежем ваздуху и здрава храна могу спречити развој постпарталних проблема код младе мајке.

У ком случају се требате обратити лекару?

Крварење постаје опасно ако почиње да значи претњу по здравље и живот жене.

Крвење материце које се догодило одмах након порођаја обично се развија на позадини руптуре утеруса, зидова вагине и перинеума - ово стање захтева хитно затамњење оштећених ткива, док се генитални орган обично уклања у потпуности да би се спречио велики губитак крви.

Ако је узрок тешког крварења остаци плаценте и плаценте у материци - они се ручно уклањају под општом анестезијом.

Нужна њега након порођаја увек је праћена увођењем хемостатских лекова у тело жене, а ако је потребно, крв се преноси из донорске плазме.

Касније, крварење захтева медицинску интервенцију, ако траје више од 6 недеља, циркулација крви се поново мења у црвену крв, стање жене се драматично погоршава, праћено тешким болом и знацима интоксикације.

Екскреције крви након порођаја могу се повећати након секса, подизања тежине или вежбања.

Ако се крварење не смањује након неколико дана, обратите се лекару.

Највероватније је било крвних угрушака или честица постељице у материци, због чега се није могло исправно смањити.

Ако након порођаја дуго времена крварите, изливање постаје смеђе или жуто-зелено са непријатним мирисом и не пролази, неопходно је искључити инфекцију.

Ово стање може бити праћено нижим боловима у трбуху и грозницом. Потребно је консултовати доктора.

Рани третман помаже за кратко време и без компликација за здравље како би се ослободио запаљеног процеса у женском тијелу.

Ако се изненада настави обилно крварење након престанка, док се женско стање погоршава - требало би да позовете хитну помоћ.

Нереално је заустављање таквих пражњења властитим средствима, а неактивност и интензиван губитак крви могу угрозити женски живот.

Колико дуго крвари након порођаја?

Отпуштање у постпартум периоду обично траје до 6 недеља. У већини жена, крварење након порођаја се завршава месец дана касније.

Током овог времена, слузени слој материце се враћа и враћа се у своје пренатално стање.

Након царског реза, постпартални крварење траје дуже, пошто су зидови и мишићи репродуктивног органа повређени хируршки, па се материца полако враћа у нормалу.

Колико крварења ће пратити испоруку зависи од следећих разлога:

  • особине трудноће и порођаја;
  • начин испоруке - након оперативне испоруке, крв пролази дуже;
  • контрактитет материце;
  • постпарталне компликације, као што су запаљенски процеси у гениталним органима;
  • физиологију жене, њено стање здравља;
  • дојење дијете: често везивање дојке смањује количину лохија и брже чисти утерусну шупљину.

Да би се смањило трајање крварења после порођаја и спријечило његове компликације, довољно је поштовати сљедећа правила:

  • редовно посећује тоалетну просторију тако да преплављена црева и бешица не врше прекомјеран притисак на материцу и не ометају његову контракцију;
  • посматрају хигијену, спречавају пенетрацију инфекције у материцу;
  • избегавајте физички напор и сексуални однос током 6 седмица након порођаја;
  • лежи и спавај на стомаку, пошто је материца у овој позицији најбоље очишћена;
  • у првим данима након порођаја ставите мехур са ледом на стомак;
  • подеси лактацију.

Крварење после порођаја је природни процес, али захтева пажњу и контролу од жене.

Ако имате било каквих сумњи, требало би да се консултујете са доктором, јер је немогуће излечити постојећу инфекцију или зауставити крварење у материци.

Интензиван губитак крви је опасан по живот. Са развојем крварења, неопходно је назвати хитну негу.

Постпартално крварење - узроци и динамика развоја

Након порођаја, неки процеси се јављају у женском тијелу који може изазвати анксиозност и анксиозност.

Је ли то нормално или патолошко? Све ће проћи сама или треба хитно да се консултује са доктором?

Причаћемо о крварењу у постпартум периоду и покушати одговорити на сва ова питања.

Периоди

У прва три дана, крварење је обиље, често обилно у односу на месечну. Крв је светло црвена, јер се издваја од посуда на мјесту везивања постељице.

Разлог за ово крварење је недостатак контрактилности материце у првих неколико дана након порођаја. Ово је нормално и не би требало да вас уплаши.

У наредне две недеље, стопа крварења значајно опада. Означите промене од светло розе до смеђе и жућкасто беле.

Утерус се постепено смањује, а до краја друге недеље све изливање из њега обично зауставља.

Често постоје изузетци од овог општег правила. Размотрите које од њих су и варијанте норме и које су знак стања који захтева интервенцију доктора.

Колико дуго крварење траје у раном постпартумном периоду?

Дакле, излучивање из материце током првих 2-6 ​​недеља сматра се нормално. У њима чак иу шестој недељи може доћи до примјеса крви.

Понекад крварење након порођаја престане прво након неколико дана, а затим почиње поново.

Типично, ово је типично за превише активне мајке које су већ у првој недељи после порођаја теже на теретану. Онда је довољно само зауставити оптерећење и поново зауставити крварење.

Крвење није тачно и безболно. Трајање није више од два дана. Такво понављање крварења такође не захтева обилазак лекара.

Сада хајде да причамо о патолошком (касном) постпарталном крварењу.

Најчешће се узрокује дијелом плаценте која остаје у материци након порођаја и спречава његово потпуно смањење. Затим, недељу дана након порођаја, крварење се не смањује, али остаје богато и светло у боји.

У том случају, обавезно се састаните са гинекологом што је пре могуће и обавите додатно "чишћење" слузокоже материце.


Овај поступак плаши многих жена и покушава да одложи посету доктору, надајући се да ће крварење и даље зауставити. Ова позиција често доводи до развоја упале у материци, грозници, болу.

У сваком случају се не може избјећи "чишћења", али додатни третман након што се може одложити мјесецима. Непотребно је рећи да ово негативно утиче на дојење и даље плодност жене.

Други случај је наставак необичног смеђег пражњења више од шест недеља након испоруке. Може бити узроковано инфекцијом.

Често, такав пражњење прати бол у доњем делу стомака и грозници. Ако не одложите посету лекару, ово стање се лако третира и не узрокује штетне ефекте.

И, наравно, најозбиљнији случај је када је крварење у почетку заустављено у потпуности, а након једне или двије недеље настављено је у виду обилног пражњења из материце.

Разлози

Шта утиче на интензитет и трајање крварења након порођаја? Колико иде и када се крварење завршава након порођаја? Које пратеће државе требају упозорити жену и учинити је њеном пажњом за њено здравље?

Нормално је зауставити крварење због брзог контракта материце након порођаја. Ово је олакшано дојењем као природним стимулатором контракције мокраћних мишића, утврђених природом.

Често, у првим данима након порођаја, лекари прописују убризгавање окситоцина како би се вештачки убрзао процес.

Ако материца након рођења остаје у опуштеној држави, крварење се наставља и постаје патолошко. Често је то због трауматске испоруке, вишеструке трудноће, великог детета или полихидрамниоса.

Други узроци су вишеструки фиброзни чворови у материци, неправилна везивања постељице, рано одбацивање плаценте, исцрпљивање жене пре порођаја.

Крвење материце неколико седмица након порођаја може бити узроковано додавањем инфекције.

Дакле, крварење након порођаја је озбиљан процес који захтева жена и посјета доктору са најмању сумњичавост и анксиозност.

Колико је нормално након крварења?

Постпартално крварење је нормалан процес, због чега постоји природно чишћење утералне шупљине од лохије и трајних остатака плаценталног ткива. Озбиљност крварења зависи од његове природе, укупног губитка крви и трајања. Колико је крви након рођења, сваком младом мајком ствар представља брига.

За многе жене крварење као резултат испоруке не постаје узрок аларма и не изазива претњу. Испрва у првим данима постепено се смањује и за неколико недеља долази до нуле. Озбиљно крварење, које пролази кроз болне контракције и болове за цртање, изражен мирис и гутање испуштања, није нормална и захтева хитну медицинску интервенцију.

Узроци крварења након порођаја

Озбиљно крварење у првим сатима након рођења новорођенчета у свету може изазвати:

  • Лоша коагулабилност крви, појединац за жену на раду, због чега крв излази из гениталног тракта у течним токовима без икаквих симптома настанка формирања тромба (згушнути груди, затамњење боје крви). Није тешко спречити такво крварење ако, уочи порођаја, жена прође одговарајући тест крви за грудање.
  • Брза радна активност, која је довела до повреда канала рађања.
  • Повећање плацентног ткива, као резултат кога ће крв проћи, с обзиром да материца не може у потпуности да се договори.
  • Незадовољавајућа способност репродуктивног органа да се смањила због превеликог раста његових ткива узрокованих великим плодовима, вишеструким фетусом и полихидрамнијама.
  • Гинеколошки проблеми повезани са променама у структури репродуктивног органа су миома или фиброура материце.

Касније, крварење се може развити 2 сата након порођаја и током наредних 6 недеља.

Зашто постоји крв након порођаја у овом случају:

  • у материци, честице плаценталног ткива се задржавају;
  • крвави зглоб или неколико стрдака не могу напустити материцу као резултат грчева у грлићу материце;
  • време опоравка материце се одлаже услед запаљеног процеса у пределу карлице, ово стање карактерише повећање укупне телесне температуре и продужено крварење.

Колико крварење траје након рођења?

Свака жена која брине о свом здрављу сигурно ће питати доктора о томе како и колико дана крв пролази након порођаја. Нормално, постпартални пражњење траје до 6 недеља, али за многе младе мајке завршавају мало раније.

Током овог временског периода, слузени слој материце се враћа, а орган преузима своју пренаталну форму. Након оперативне испоруке, крварење траје дуже, пошто су мишићи и зидови материце повређени током операције и враћају се у своје оригинално стање дуже.

Колико ће крв послије испоруке, директно зависи од сљедећих фактора:

  • карактеристике током трудноће и рада;
  • пут испоруке је природан или оперативан;
  • природна контрактилна активност утеруса;
  • компликације након порођаја, на пример, упале у карличним органима;
  • особине физиолошког статуса жена, здравље;
  • особености лактације - редовним везивањем дојенчади дојке, дојење на захтјев смањује количину лохије и повећава контрактилну активност материце, што резултира да орган почиње да се чисти ефикасније.

Да би се смањило трајање крварења после крвног суда и избегле могуће компликације, препоручује се поштовање следећих правила:

  • редовно пражњење бешике и црева тако да пренатрпани органи не стварају претеран притисак на материцу и не ометају његову контрактичност;
  • пажљиво пратите правила хигијене како бисте спречили инфекцију рођеног канала;
  • елиминисати физичку активност и интимне односе у року од 6 недеља након рођења детета;
  • спавајте на стомаку, пошто се на овој позицији материца исцрпљује интензивније;
  • прилагодите дојење што је више могуће.

Иако је крварење након порођаја природни процес, ово стање захтева пажњу жене и доктора.

Нормално крварење

Колико је крв нормално након порођаја, речено је горе - око 6 недеља. Постпартално крварење је подељено на неколико фаза, које се разликују једни од других специфичним знацима: бојење и интензитет пражњења.

Првог дана након порођаја, количина пражњења ће бити већа него током нормалног менструације. Крв ће пролазити светло црвено. Првог дана, крв је уклоњена из посуда која су осигурала плацентне плаштове на зид материце, тако да ће бити пуно тога. Такво крварење сматра се нормално од првог до четвртог дана након порођаја.

У наредних 10-14 дана, количина пражњења се значајно смањује. Одмах усвојен након рођења, шкрлатна нијанса пражњења се у овом тренутку мења у благо розе, смеђе или жуте боје. Материца наставља да се слаже, а већ после 2 седмице крварење је смањено до мале количине пражњења дневно.

Мање обично крварење траје дуже, а до 6. недеље постпарталног периода, жена је забринута за отицање материце са црвеном крвљу. Ако су мале и непрестане, нема ништа лоше у томе. Најчешће, њиховом изгледу претходи физички напор, нервозни шок и други неповољни фактори.

Патолошко крварење

Колико ће постпартално крварење бити нормално и од чега зависи, рекли смо горе. Али постоје патолошки услови.

Потреба за медицинском заштитом јавља се ако је накнадни отпуст праћен следећим симптомима:

  • трају више од 6 недеља;
  • безначајна сероска пражњења изненада се мењају у светлу црвену крв;
  • стање здравља и опште стање жене погоршава;
  • пражњење праћено значајним болом у абдомену;
  • развијају се клиничке манифестације интоксикације - повећава телесна температура, вртоглавица, општа слабост, мучнина итд.
  • крварење уместо физиолошких нијанси постаје жуто-зелено и тамно браон боје, допуњено одбојним мирисом.

Без обзира на то колико крви протиче након порођаја, ако је пражњење постало интензивније и стекло је таму боју и течност, одмах би требало да контактирате службу хитне помоћи. Болне сензације, пораст телесне температуре, промена у природи и мрљање секреције материце увијек постају доказ постпарталне компликације као што су ендометриоза, запаљен процес у карлици и други патолошки услови. У таквим случајевима, исправна шема акције ће бити правовремена, темељна дијагноза и лечење.

Колико дана након испоруке младе мајке ће отићи - двосмислено питање. Постпартално крварење обично траје не више од 6 недеља, али многи фактори могу утицати на то, укључујући и физиолошке карактеристике жене.

Током постпарталног периода жена у трудима треба да прати природу крварења, било какве промене и повезане симптоме овог стања. Ако је све нормално, а тело се након порођаја поново обнавља без компликација, онда након 6 недеља било какво пражњење материце треба зауставити.