Када се уради други ултразвучни преглед током трудноће

Снага

Док други ултразвук ради трудноће, лекар разликује секс будућег бебу. Овај перинатални преглед, иначе свеобухватан преглед, је рутински и спроводи се да би се идентификовале могуће патологије код детета. У акушерству одређују се званични датуми, али се могу променити одлуком породиља-гинеколога која води трудноћу ако лекар има сумње у позитивну динамику ембриона.

Распон времена за други преглед

Током трудноће, скрининг жене и фетуса треба пратити три пута. У првом, у другом тромесечју, а трећи, респективно. За жене и дете, сви прегледи су важни. Потреба за другим скринингом током трудноће је због способности да спречи различите патологије у будућности или да идентификује постојеће. Током овог периода лекар већ може детаљно испитати будућу бебу и процијенити степен развоја његових унутрашњих органа.

Што се тиче времена планираног ултразвука, обично изаберите временски период од 20. до 23. недеље. То су општи показатељи. Конкретно, у које време је потребно урадити други ултразвук током трудноће, лекар мора одлучити, према индивидуалним индикаторима пацијента. Ако лекар има сумње, преглед се може извршити раније.

Осим ултразвучног поступка, жена мора да пролази кроз хормонску биокемију крви. Медицински експерти саветују то да то раде пре ултразвучног прегледа. Резултати биокемијске анализе су изузетно важни за дубљу процену стања мајке и фетуса. Списак обвезних хормона, ниво који ће доктору говорити о могућим проблемима укључују:

  • Алфтопротеин (АФП-протеин). Пружа бебу храњивим материјама.
  • Људски хорионски гонадотропин (хЦГ). Такозвани хормон трудноће је одговоран за очување фетуса. Произведен је из другог тромесечја, а његова количина се постепено повећава.
  • Естриол фрее (ЕЗ). Полни хормон жене. Утиче на стање и развој материце и циркулације утероплаценталне крви. Повећање овог хормона указује на нездраву стање мајке (упале и инфекције јетре и бубрега).

Специјалне индикације

Постоји такозвана група ризика - трудна је са било којим инвалидитетом. За такве жене, скрининг је обавезно за индикације. То укључује:

  • касна трудноћа (жене старије од 35 година);
  • генетске абнормалности код будућих мајки и очева, или њихове старије деце;
  • поновљени спонтани прекид претходних трудноћа (спонтани сплавови);
  • боравак жене у зони зрачења;
  • абнормални развој фетуса, идентификован током претходних ултразвучних прегледа.

Евалуација органа и система са поновљеним ултразвуком

Током другог прегледа током трудноће, гинеколог оцењује здравље жене и бебе. Студирамо будућу мајку:

  • главни орган који повезује ембрион и мајку (плацента). Локација, дебљина и структура "дечијег места" су предмет анализе;
  • животна средина у којој се одвија развој фетуса (амниотска течност). Њихов број је процијењен;
  • посудице умбиликалне врпце. Нагласак је и на количини;
  • женски генитални органи (утерус са додацима и вратом).

Витална активност ембриона зависи од стања здравља матерњег организма у било којој фази трудноће. Други планирани ултразвук током трудноће помаже прикупљању максималних података о здрављу детета, како би се идентификовао и процијенио степен одступања од норме за одређени период развоја.

Анализирани су следећи параметри:

  • место фетуса у материци;
  • скелет костију главе и костију лица;
  • главно језгро целог скелета (кичмена колона);
  • зрелост бронхопулмоналног система;
  • степен развоја срца;
  • стање можданих структура;
  • уринарни и дигестивни системи;
  • генерално поштовање развојних норми (фетометрија).

Осим тога, ултразвук другог тромесечја може показати могуће спољашње генетске абнормалности (ненормални развој ногу, руку и прстију). Током другог ултразвука током трудноће доктор одређује следеће димензије код детета: обим главе и абдомена, дужину костију стегненице и голенице, дужину костију надлактица и костију подлактице, величину фронталног оточника фетуса.

Тачна величина доброг интраутериног развоја, који показује други ултразвучни преглед, произведен у двадесетој недељи трудноће, су:

  • главе и абдомена: 154-186 мм и 124-164 мм, респективно;
  • фронтал-оцципитал Величина: 56-68 мм;
  • дужина костију стегненице и голенице: 29-37 мм и 26-34 мм;
  • дужина хумералних костију и подлактице: 26-34 мм и 22-29 мм.

Према хормоналним анализама, одређени су абнормални развој нервног система, срца, једњака, пупчане киле и ризика од побачаја код мајке. Поред тога, анализе будуће мајке и ултразвучног прегледа у другом тромесечју ће показати озбиљније аномалије. У поступку када се уради други преглед, лекар може открити да дете има најтежи дефект нервног система, аненцефалију, озбиљну форму геномске патологије - Довнов синдром и хромозомску патологију - тризомију 18, познату под именом Едвардсов синдром. Као и ретке генетске болести Турнеров синдром и Патауов синдром.

Резултати скрининга се вреднују само у комплексу. Ако се током ултразвучног скенирања детектује необичан развој детета, боље је да жена иде у болницу где се обављају многа додатна испитивања. Конкретно, амниоцентеза. Ово је сложена процедура за узорковање амниотске течности. Операција је ризична, али тачност резултата је преко 95%.

Доктор треба да даде потребне препоруке. Можда је питање абортуса. Већ више од 22 седмице, медицински абортус више није могућ, а метода вештачког рада узрокује жену физички бол и психолошку патњу. Одлука, у сваком случају, зависи од жене.

Фактори који утичу на резултате

Када се врши скрининг, неке грешке у резултатима су могуће. Ово може зависити од стања опреме и квалификација медицинског специјалисте. Такође, постоје и други фактори:

  • старосне промене у телу жене (старост 35+);
  • нездрав здрав животни стил (дрога, алкохол, никотин). Ови разлози чине трудноћу у почетку;
  • хормонска зависност. Присуство будуће мајке болести, чији третман захтева константну употребу лекова који садрже хормон;
  • хроничне патологије у периоду погоршања;
  • телесна тежина. Уз гојазност, број крвних слика је увек превисок. Недостатак тежине, напротив, смањује перформансе;
  • ђубрење није природни начин (ИВФ);
  • дете је превелико;
  • мулти-ембрионална трудноћа (близанци, триплети, итд.).

У случају откривања патологија фетуса, немојте паничити, потребно је поново урадити ултразвук. Промените клинику или специјалисте, сачекајте опуштање болести, извршите процедуру амниоцентезе.

Ултразвук 2 тромесечја - изузетно важан поступак у периоду ношења бебе. Резултати дају прогнозу за будући ток трудноће и фазу здравља будућег новорођенчета. Стални надзор лекара у времену ће спречити могуће компликације, а са правилним током трудноће обезбедиће мир ума за жену.

Други преглед током трудноће

Могућности савремене медицине дозвољавају мајци која јебачима да уче колико год је то могуће током трудноће, како би се искључиле могуће одступања у њеном курсу, како би се утврдио ризик да ће нешто у развоју бебе погрешити. Данас, труднице имају прилику, по жељи, а понекад је потребно, да прође низ инспекције и проћи све врсте тестова, који омогућавају известан степен вероватноће да се утврди одсуство претњу нормално и природно формирања плода. Једна од сложених метода испитивања труднице је такозвани пренатални преглед.

Други преглед током трудноће: термини

Скрининг истраживања у ЦИС-у спроводе се релативно недавно, али се због богатог информативног садржаја активно користи у пракси трудница. Скрининг омогућава идентификацију група ризика за компликације током трудноће, а такође омогућава и идентификацију група ризика за развој конгениталних абнормалности фетуса. Прва пробна студија се спроводи у првом тромесечју, а други преглед током трудноће, односно у другом тромесечју.

Најуспешније време за првог стручњака за скрининг сматра се период од 12-13 недеља, иако се ова студија може извести од 11 до 14 недеља трудноће. Временски оквир за други преглед током трудноће је од 16 до 20 недеља, иако је најоптималнији и нај информативнији за то, доктори позивају 16-17 недеља трудноће.

Други преглед током трудноће: индикатори

Сврха другог прегледа је да се међу трудницама изложе ризику када је вероватноћа хромозомске абнормалности фетуса доста висока.

Скрининг може бити ултразвук (открива могуће абнормалности фетуса помоћу ултразвука); биохемијски (маркери крви); и комбиновано - састоји се од ултразвучних и биохемијских прегледа. По правилу, ултразвучни преглед се врши у склопу пројекционе студије на крају другог тромесечја трудноће, а други преглед током самог трудноће састоји се од испитивања крви за различите индикаторе. Такође су узети у обзир резултати ултразвучног прегледа који су обављени уочи скрининга другог тромесечја трудноће.

Алгоритам акција током пројекције гласи: прегнант након давања крви и ултразвук попуњава упитник, што указује личне податке, који ће бити обрачунати гестацијску старост, и малформација ризика. Анализе се обављају узимајући у обзир трајање трудноће, након чега рачунарски програм обрађује примљене информације за израчунавање ризика. Па ипак, чак ни добијени резултати се не могу сматрати дефинитивном дијагнозом, након чега се апсолутно може говорити о присуству ризика, ако су они успостављени. За детаљније и тачније информације, лекар треба да упозна трудницу за додатним тестовима и консултацијама са доктором за генетику.

Ако говоримо конкретно о другом скринингу током трудноће, то је биохемијски истраживање материне крви специјалним тестовима. Такозвани "трипле тест" - анализа нивоа крви супстанци као што је хумани хорионски гонадотропин (хЦГ), алфа-фетопротеин (АФП), слободног естриол. Ако други преглед током трудноће укључује и тест крви за инхибит А, онда се тест назива "четвороструким". студи концентрација у крви трудница ових специфичних хормона и протеина омогућава одређени степен вероватноће да говори о ризику од формирања у фетусу таквих кварова као Даунов синдром (тризомија 21), Едвардс синдром (тризомија 18), оштећења нервних влакана (процеп кичмене канала и аненкефалија).

Резултати скрининга у другом тромесечју индиректно могу бити знак неких абнормалних услова за развој фетуса и компликације трудноће. На пример, повишени нивои хЦГ може указивати на хромозомски абнормалности, ризик развоја прееклампсије, или присуство дијабетеса у мајке, вишеструко трудноћу. Низак хЦГ, пак, може бити знак абнормалног развоја плаценте. Подизање или спуштање АФП, а са њим и инхибина А у серуму мајке указује повреде нормалног развоја фетуса и могуће урођеним патологија - отворено неуралне цеви неправилност, вероватноћу за тризомијом 21 или тризомија 18. наглим порастом АФП такође може довести до феталне смрти. Промене у нивоу слободног естриола - женског стероидног хормона - могу бити знак оштећене функције плаценталног система, недовољна количина указује на могуће оштећење развоја фетуса.

Чак и ако су резултати другог скрининга током трудноће окарактерисани као неповољни, не би требали очајати и одмах звучати аларм. Они само указују на могући ризик од аномалија, али они никако нису дефинитивна дијагноза. Ако бар један показатељ показивања не одговара норми, важно је подвргнути додатном свеобухватном истраживању. Осим тога, неки фактори који мењају резултате истраживања могу утицати на перформансе прегледног прегледа. То су: ин витро ђубрење, тежина труднице, дијабетес мелитус и све друге болести мајке, лоше навике, на пример, пушење током трудноће. У случају вишеструких трудноћа, уопште није препоручљиво извршити биохемијски тест крви као део скрининга: резултати су превисоки, а тачност ризика је изузетно тешко израчунати.

Када је 2 скрининга трудна и шта показује

Да бисте сазнали како будућност детета расте и развија, омогућује скрининг другог тромесечја. Да ли је потребно проћи процедуру, јер се сматра много једноставнијим од првог прегледа? Коме је назначено испитивање и колико седмица је потребно? Шта жена треба да зна о дијагнози?

Какав је термин

Такво тестирање (скрининг) за будуће мајке почело је да се спроводи релативно недавно, од 2000. године. Укључује ултразвук и биохемијске анализе узете из вене. Први пут када се трудница прегледа од 10 до 13 недеља, други преглед се спроводи од 16 до 20 недеља. Временски период информативне и прецизне анализе потребан за други преглед је од 16 недеља до 6 дана 18 недеља. Уз ултразвук - од 19 до 22 недеље.

Ако крв трудне жене није изазвала сумњу на првом прегледу, онда код 2 скрининга лекар препоручује да се подвргне само ултразвучној дијагнози. Трећи пут ултразвук је учињен од 22 до 24 недеље, и то је обавезно. Иако ако желите поново поклонити крв и бити тестирани, будућна мама може у свакој лабораторији на сопствени трошак.

Шта показује други триместарски преглед?

Када дођемо до ултразвука, будућна мама може рачунати на такве информације:

  • стање плаценте
  • Постоје ли било какве абнормалности у грлу и додацима;
  • количина амнионске течности;
  • место фетуса у материци;
  • величина фетуса (запремина грудног коша, стомака, главе, дужине кичменог стуба и удова);
  • како се развија главни орган нервног система - мозак и кичмени мождине;
  • како се развијају кости лица, очи, нос;
  • стање срца и васкуларног система;
  • да ли се унутрашњи органи правилно развијају.

Обавезно направите други преглед за жене под ризиком:

  • родитељи који су рођаци;
  • преболели заразно обољење током трудноће;
  • родитељи који имају генетску болест у својој породици;
  • ако је жена имала случај мртворођаја и спонтаног абортуса;
  • ако су у породици рођена деца са менталним, нервозним, генетским патологијама;
  • ако је било који поремећај откривен на првом скринингу.

Како се припремити за студију

Након првог тестирања, мало је вероватно да ће други преглед током трудноће бити неочекиван поступак.

Припрема за то је неопходно, по први пут:

  • дан прије донације крви потребно је уздржати се од једи масних, зачињених, пржених намирница;
  • узимајте крв на празан стомак и пијте воду једино снажном жеђом;
  • избегавајте стрес и анксиозност, што може негативно утицати на резултате.

Ултразвук се изводи без специјалног тренинга. Она нема контраиндикације, безболне и неинвазивне. Ултразвучна дијагноза пренаталног скрининга сматра се модерним, високо информативним и сигурним методом, што омогућава испитивање стања мајке и детета.

Труднице леже на каучу. Доктор мрчи стомак гелом и води истраживање помоћу специјалног сензора кроз кожу. Децодирање и резултати које пацијент прима након неколико минута.

Шта укључује 2 скрининга

Други преглед показује присуство или одсуство ризика од дјетета са хромозомским дефектом. Главни задатак пренаталног скрининга је да се идентификују маме којима постоји ризик да имају бебу са сметњама у развоју и да их пажљивије испитају, на примјер, инвазивно. Према резултатима детаљног прегледа, лечење ће бити прописано или предложени вештачки абортус.

Други показатељ се назива троструки, јер садржи 3 индикатора:

  • Алфа-фетопротеин (или АЦЕ) је протеин произведен од јетре и гастроинтестиналног тракта ембриона од 3 недеље. Одговоран је за транспорт хранљивих материја и заштиту фетуса од естрогена који производи матерински организам ради сопствене заштите.
  • Хорионски гонадотропин (ЦГ) - хормон активно синтетизован од стране хорионских ткива након ембрионалне имплантације. Сматра се важним индикатором здравог тока трудноће, која регулише женске хормоне. За 1. пројекцију карактеристична је студија нивоа β-подјединице ЦГ, јер се до 10. седмице њен број повећава до максимума, а затим се постепено смањује. Током другог периода прегледа, β-подјединици и ЦГ су подједнако проучавани.
  • Слободни естриол је хормон који синтетишу беба јетра и надбубрежне жлезде. Утиче на стање утеруса, циркулацију постељице и функционисање женских млечних жлезда.

У савременим лабораторијама труднице може се урадити додатна анализа, откривајући количину инхибина А. Ово је женски хормон, чији индикатори зависе од дужине трудноће и опћег стања фетуса.

Нормалне недељне стопе и декодирање

Када се тумаче тестови направљени током скрининга, узимају се у обзир екстерни фактори, тежина трудног пацијента, њене лоше навике.

Други преглед током трудноће: време њиховог изгледа и правила

Скрининг је скуп мјера које имају за циљ идентификовање могућих патологија код будуће бебе. Који преглед жене треба да предузме? Када проводе скрининг другог триместра?

Други преглед и скрининг

Шта ће научити на другом прегледу?

У ултразвучном прегледу лекар ће препознати следеће параметре који ће помоћи да се утврди присуство или одсуство могућих патологија за развој бебе:

  • дебљина, локација, степен зрелости и структура плаценте;
  • стање материце, њен грлић и додаци;
  • запремина амнијске течности;
  • параметри бебе (волумен груди, абдомена и главе, дужине упарених костију са обе стране);
  • развој мозга и кичме;
  • развој образа (очи, уста, нос);
  • развој срца и великих крвних судова;
  • стање виталних органа: бубрези, бешике, црева, стомак.

Колико дуго се завршава други преглед?

Када други преглед током трудноће? Овај догађај се одвија у другом тромесечју трудноће. Најприкладније време за давање крви је 16-18 недеља, у овом тренутку ће резултати снимања бити најпоузданији. Трајање ултразвучног скрининга другог тромесечја је 19-20 недеља.

Коме се приказује други преглед и да ли је могуће одбити

Други преглед мора пренети све жене које су регистроване на антенаталној клиници, али је посебно индицирано за оне који имају најмање једну од следећих индикација:

  • родитељи нерођеног детета су блиски рођаци;
  • мајка је претрпела инфекцију током трудноће;
  • један родитељ пати од генетске болести;
  • трудница је већ имала побачај;
  • породица има децу са патологијама нервног система и кашњењем у развоју;
  • први преглед показује да фетус има озбиљне поремећаје у развоју.

Неке будуће мајке одбијају да буду подвргнуте другом прегледу, јер сматрају да његови резултати могу бити лажно-позитивни или лажно-негативни. Да бисте то урадили, морате напоменути изјаву којом се одриче понашања ове студије, која на захтев жене мора пружити љекар који присјећа.

Припрема за истраживање

Тумачење резултата испитивања и ултразвучног и другог прегледа

Норме крвних слика (Е3, АФП и хЦГ) су различите за сваку недељу трудноће:

Колико седмица врши други преглед: услови, норме и тумачење индикатора током трудноће

Било који преглед који прописује лекар алармантан је код већине пацијената. Ово је нарочито тачно током трудноће, када је мајка која је одојчад одговорна не само за једно, већ и за два живота. Специјално узбуђење узрокује преглед 2 тромесечја. Шта је ИИ скрининг? Зашто ми треба процедура? Колико индикатора се проучава? Све ово брине будуће маме.

За шта је то истраживање и шта се тражи током другог тромесечја?

Колико је обавезних пренаталних пројекција нормално? Министарство здравља Руске Федерације инсистира на 3 стандардне скрининг студије за све труднице. Они су обавезни за жене под ризиком:

  • жена је достигла 35 година;
  • блиско повезани брак;
  • хередност (у роду постоје хромозомске патологије, жена има децу са генетским абнормалностима);
  • неколико акушерска историја самоубиства;
  • опасност од побачаја;
  • онкопатологија трудноће, идентификована након 14 недеља гестације;
  • излагање из радијације пре зачећа или одмах након ње било којег партнера;
  • АРВИ у периоду од 14 до 20 недеља;
  • аномалије и феталне болести идентификоване првим прегледом.
Други преглед током трудноће укључује и ултразвучну и биохемијску анализу. Жена може одбити да изврши пренаталну скрининг, али лекари не препоручују занемаривање могућности савремене дијагностике. У неким случајевима додатно истраживање постаје обавезно.

Ако се код трудне жене пронађе пацијент са канцером, она се упућује на консултацију генетичара с циљем да одлучи да ли је потребно додатно биохемијско истраживање у другом тромесечју. Довољно је ре-ултразвук у перинаталном центру или специјализованој клиници.

Оцењивани органи мајке и детета током скрининга

Шта је укључено у други преглед? У овој фази истраживања изгледају као главни фетометрички индикатори и функционално стање органа и система фетуса:

  • кичмени стуб фетуса и лице костију лобање;
  • стање генитоуринарног система;
  • структура миокарда;
  • ниво развоја дигестивних органа;
  • анатомија можданих структура;
  • основни фетометријски подаци (БПР, ЛЗР, ОЗх, ОГ, дужина тубуларних костију).

Према подацима 2. пренаталног скрининга, доктор доноси разумне закључке о присутности / недостатку абнормалности у развоју фетуса, као ио поремећајима у његовом стању, снабдевању крвљу и угрожавању здравља и живота мајке и њеног детета.

Скрининг припремне активности

Колико стадија у другом истраживању? План дијагностичких активности труднице на другом прегледу укључује ИИ фазу, нису компликовани и не траже много времена, али захтевају мало припреме. Фазе другог скрининга:

  1. ултразвучни преглед од 2 триместра;
  2. тест крви за ниво хормона (биокемија) - тренутно се врши према индикацијама.

За ултразвучну дијагностику нису потребне припремне мере. Приликом извођења другог прегледа, припрема се врши ради биокемијског теста. Немогуће је јести прије анализе - он одустаје на празном стомаку. Минимално 4 сата треба проћи након оброка. 30-40 минута пре студирања, можете пити мало воде без гаса, у будућности је боље да се уздржите од узимања течности.

Тест крви као део скрининга врши се на празном стомаку, тако да су резултати што је могуће информативнији. На основу добијених података, доктор идентификује усклађеност развоја фетуса са стандардима, а такође проверава пријетњу генетских абнормалитета

Време снимања 2 триместра

Када је најбоље време за одлазак? За ово постоји строго дефинисан опсег времена. Време другог скрининга током трудноће је следеће:

  • Биокемијски скрининг у 2. тромесечју врши се у периоду од 16-20 недеља. Овај пут је дијагностички значајан, како за ефикасност поступка ултразвучне дијагностике, тако и за донирање крви за биокемију и одређивање нивоа хормона. Оптимално време је 18-19 недеља.
  • Боље је да се подвргне процедури перинаталног ултразвучног скрининга за други тромесечар мало касније - после биокемије - у 20-24 недеља.

У овом случају није потребно урадити ултразвук и донацију крви за биокемију у једном дану. Али није вредно одлагања анализе. Ако се ултразвук може поновити без обзира на период гестације, биохемијска анализа је информативна у строго одређеном временском периоду.

Како су тестови?

Ултразвук у другом тромесечју врши се по истим правилима као и било који други ултразвучни преглед током трудноће. Она нема апсолутне контраиндикације. Ултразвучна процедура је безболна, неинвазивна и сматра се једним од безбедних метода испитивања будуће мајке и њене бебе. Приликом испитивања, жена лежи на леђима у угодном положају, доктор дода кожу контактној тачки сензора кожом са хипоалергичним гелом и врши дијагностику. Студија се одвија кроз предњи абдоминални зид. Резултати и декодирање података које жена добија у рукама у року од неколико минута.

Биокемијски резултати снимања

Дешифровање података обрађује квалификовано особље. Он процењује низ индикатора, од којих је сваки упоређен са нормом. Када се дешифрује тест крви, процењују се нивои крви следећих хормона:

  1. АФП (α-фетопротеин);
  2. ЕЗ (естриол);
  3. ХЦГ (хумани хорионски гонадотропин).

Стопа индикатора друге пројекционе студије зависи од периода трудноће. За други тромесечје, норме дате у табели:

Скрининг 2 триместра: када се врши други преглед

Ако су резултати друге студије позитивни, онда је ембрион потпуно здрав, нема генетских патологија, осећа се добро, ако је негативан, онда дете највероватније пати од тешке болести. Након утврђивања болести, лекар или прихвата интраутерини третман малих пацијената, или вештачки узрокује превремени рад. То значи, скрининг за 2. тромесечје током трудноће може се назвати одговорном и важном процедуром, која се не би требала узимати лагано и безбрижно.

Која је сврха 2 скрининга током трудноће?

Тренутно, гинеколози саветују све труднице да пролазе кроз први и други преглед, како би одмах открили генетске абнормалности у ембриону. Свака будућа мајка се нада да јој се вољена и дуго очекивана беба расте и развија исправно, нема страшних болести. Али, нажалост, не само да су рођена јака и здрава деца, већ и бебе са тешком и неизлечивом патологијом.

Скрининг се сматра најтачнијим истраживањем, чији резултати могу бити поуздани.

Преглед 2 тромесечја током трудноће омогућава вам да откријете феталне малформације, које се не разликују током прве студије, да бисте потврдили или порицали дијагнозу направљену у првом тромесечју, да бисте идентификовали физичке абнормалности код детета.

Како се други преглед врши током трудноће?

Када дође 18.-20. Недеља трудноће, лекари саветују пацијенте да пролазе кроз 2 скрининга и ултразвук. Преглед се именује током овог периода трудноће због разлога, јер је у овом тренутку погодно проучавати ембрион. Први преглед, који је спроведен средином првог тромесечја трудноће, не пружа тачне информације о физичком стању дјетета у материци, али само показује колико добро ембрионални развој наставља. Али, други преглед и ултразвук у 20. недељи могу бити за гинеколога веома вриједне податке о здрављу фетуса. Након добијања негативних резултата студије, лекар нуди родитељима две опције за даље поступање: било да родите болесно дете, или, пре него што буде прекасно, да пристане на абортус. Преведено са енглеског, скрининг је скрининг, односно рачунајући вероватноћу да деца имају одређена одступања. Најпопуларнији програм скрининга је ПРИСЦА, или перинатална процјена ризика. Обично садржи три студије.

  1. Биокемијски троструки тест. Трудница узима венску крв у току тромесечја трудноће да би проверила садржај АФП, хЦГ и естриол маркера. АФП или алфа-фетопротеин, протеина је синтетисана од стране јетре и дигестивног тракта ембриона. Људски хЦГ, или хумани хорионски гонадотропин, је хормон произведен у ембрионалним мембранама, који је присутан само у крви трудница. Естриол за сексуални хормон производи фоликуларни апарат јајника. Биохемијски тест омогућава утврђивање вероватности настанка таквих озбиљних хромозомских болести у ембриону као Довнов синдром и Едвардсов синдром. За трудницу, тест је потпуно сигуран, концентрација АФП, хЦГ, естриол се једноставно рачуна у крви, не врши се манипулација женског тијела.
  2. Ултразвучни преглед. Ултрасонографија у оквиру скрининга се врши прецизније и детаљније у поређењу са конвенционалним ултразвуком. Медицински специјалиста веома пажљиво проучава слику ембриона на монитору ултразвучне машине. Лекар у ембриону може наћи и мање физичке недостатке који се лако могу излечити уз помоћ лијекова или хируршких операција, као и озбиљних развојних аномалија које се не могу елиминисати. Уобичајено ултразвучно скенирање на другом екрану олакшава дијагнозу киле на дијафрагми, шишмишу, усне, избочину, смањење тубуларних костију, деформитет прстију и многе друге патологије.
  3. Кордоцентеза. Ова процедура није обавезна фаза другог прегледа. Али ако тест крви и ултразвучни скен показују присуство неких абнормалности, онда се препоручује да се након свега спроведе кордоцентеза. Операција је прилично компликована, али она вам дозвољава да сазнате шта није у реду са бебом у материци. Посебна игла се убацује у абдомен труднице, помоћу које се крв из ембриона узима из пупчане врпце. Прикупљена крв се шаље у лабораторију ради анализе, према чему доктор доноси тачну дијагнозу ембриона. Али мора се рећи да се кордоцентеза односи на небезбедне процедуре. Две од стотине жена имају побачај након операције. Често игла оставља иза хематома, који, међутим, брзо решава. Једна жена у стотину после процедуре је инфицирана.

Које болести могу бити откривене у ембриону током другог прегледа?

Многе жене се питају да ли је потребно провести 2 скрининга током трудноће. Студија је прилично скупа. Али да ли ће се потрошени новац исплатити? Заправо, скрининг другог тромесечја трудноће не треба потцењивати, јер родитељима даје важне информације о њиховом развоју у материци. Према студији, породица одлучује да напусти бебу или да има абортус. Ако је ембрион озбиљно и неизлечиво болестан, онда је боље да му се не мучи, већ да се вештачки прекине трудноћа. До краја другог тромесечја, и даље је дозвољен абортус. Неке мајке су забринуте због моралне стране проблема. У том случају, треба размислити о томе колико је тешко подићи и подизати дјецу са сметњама у развоју. Да ли се родитељи слажу да преузму овај терет за живот? Или је боље одложити рођење детета? Типично, скрининг другог триместра врши се да би се откриле такве абнормалности развоја ембриона: дефект неуронске цеви, Довнов синдром, Едвардсов синдром, Патауов синдром.

  • Дефект нервне цеви. На двадесетог дана интраутериног постојања, појављује се неуронска плоча у ембриону. После неколико дана, он се сруши у тубу - клица централног нервног система, укључујући и мозак и кичмену мождину. Формирање цеви је врло споро, понекад плоча није у потпуности затворена или исправљена. У овом случају појављују се тешке феталне малформације: аненцефалија, цефалокела, менингоцела. Аненцефалија или псеудоцефалија - одсуство можданих хемисфера, темпорални и окципитални делови лобање. Средње и денцефалон деформисани, избушени очију, језик неприродно дуг, кратак врат, горњи део главе уместо лобање прекривене густом мембраном, поплочано крвним судовима. Цефалоцеле, то јест, раздвајање лобање - излаз мозга ткива кроз дефекте у лобањи. Менингоцела - средња кичма аномалија, у којој садржај кичменог канала није потпуно затворен.
  • Довнов синдром. Ова хромозомска болест, такође названа трисомија, се јавља у време концепције. У пацијенту са ембрионом, кариотип не укључује 46 хромозома, као код здравих особа, али 47. У Довновом синдром, двадесет први пар хромозома је заправо троструки, а не пар. Таква генетска абнормалност се дешава када, током ђубрења, јаје или сфера спаја додатни хромозом. Новорођенчад са Довновим синдромом има малу главу, облику главе, деформисане уши, равну носу, косу очи, кратки врат, увек отворена уста, кратке удове. Појава болести не зависи од расе, начина живота, здравља, старости родитеља. Предвиђање и спречавање хромозомске мутације је немогуће.
  • Едвардсов синдром. Ова болест, као што је Довнов синдром, се јавља на концепцији, резултат је промене кариотипа. Само додатни трећи хромозом се не налази у двадесет првом, већ у осамнаест пар хромозома. Новорођене бебе са Едвардсовим синдромом карактеришу слабост, болест, недостатак висине и тежине. Изгледају прерано, али се касни. Болна деца имају кратку грудну грудну, деформисана ребра, дислоциране кукове, шишмиш, прстене прсте, папиломе на кожи. Деца са Едвардсовим синдромом имају специфичну структуру главе, имају ниско чело, кратки врат, неразвијене очне јабучице, испупчење леђа главе, нискокласне уши, деформисане уши, мала уста, усне. У овој болести, готово сви системи и органи квара, срчани недостаци, опструкција црева, бубрежна инсуфицијенција, кила у препију, фистуле у једњаку, дивертикула бешике. Болна деца ретко живе до првог рођендана.
  • Синдром Патау. Ова болест карактерише присуство озбиљних конгениталних малформација. Телесна тежина новорођенчади са дијагнозом ове болести не прелази 2,5 кг. Код деце постоји поремећај у развоју различитих делова централног нервног система, умерене микроцефалије, патологија визуелног система (прозирност рожњаче, колобом, микрофалтија итд.), Полидактично и поремећени развој руку. Деца са Патауовим синдромом често имају косу ниску чело, уске палпебралне пукотине, широку основу носу и дубок носни мост, аномалије ушица, кратки врат, пукотине на небу и горњој усној. Више од половине дојенчади пати од дефеката у развоју срчаног мишића - поремећаја развоја срчаних зидова, положај крвних судова је чест. Код деце утврђене су поремећаји развоја ткива панкреаса, ембрионалне киле, удвостручења или проширења унутрашњих органа (слезине, бубрега итд.), Дијагнозе малформација репродуктивних органа. Може бити циста, повећана лобулација кортикалног ткива бубрега. Напомена карактеристична за менталне ретардације заједничког подухвата. Такве тешке развојне патологије не дозвољавају већини дојенчади (95%) са Патауовим синдромом да живе дуже од неколико недеља или месеци. У ретким случајевима могуће је одржавати живот ових пацијената већ неколико година. У развијеним земљама постоји тенденција продужавања животног века дјеце с Патауовим синдромом на пет година.

Вреди напоменути да, иако су горе наведене патологије изузетно ретке, обележене су лукавом и непредвидљивошћу. Спречавање хромозомских мутација не може, они се појављују у тренутку концепције, не зарасте, не нестају сами, остану за животом. Болна деца не могу у потпуности да живе, пате од сопствене инфериорности, зависе од блиских људи, су онеспособљена. Лоша ствар је што је дијагностиковање хромозомских болести у ембриону у материци тежак задатак за здравствене раднике.

Чак и ако други преглед најтачнијих и најсавременијих метода за пружање поуздане и дефинитивне дијагнозе није увек могућ. У већини случајева, доктори једноставно кажу својим родитељима који проценат вероватно има дете са инвалидитетом. И породица већ одлучује да ли да задржи трудноћу или не.

Колико је дуго други преглед?

Изузетно је важно да не пропустите вријеме другог скрининга. Обично лекари препоручују пацијентима да буду прегледани не пре 16 недеља трудноће, али не касније од 20 недеља. Ако је скрининг рано, онда ако се у ембриону пронађе патологија, није тако опасно имати абортус. Ако касније положимо испит, онда можете добити прецизније и поуздане резултате.

Медицински стручњаци сматрају да је најбоље време за други преглед 17-19 недеља трудноће. У овом тренутку, погодно је проучавати стање ембриона у материци, а и даље је могуће вештачки прекинути трудноћу.

Како се припремити за други скрининг?

Припрема за други преглед није обично тешка, пошто жене већ имају искуство са првим истраживањем. Морално, то може бити само за мајке које нису имале охрабрујуће резултате током првог триместра. Није лако ослободити анксиозност и зачаравање, али морате покушати то учинити. Пре другог прегледа, бешике и црева не могу се испразнити, пуноћа органа са урином и фецесом не утиче на резултате ултразвука. Дан пре скрининга, производи који могу узроковати алергије требају бити искључени из менија: цитруси, чоколада. На дан доношења крви за анализу, требало би да гладујете, јер оброк може направити лажне лабораторијске резултате.

Како је дијагноза одређена другим резултатима прегледа?

Скрининг 2 триместера током трудноће врши се за један дан. Након прегледа, доктори припремају резултате теста неколико седмица. Као резултат тога, медицински извештај који се састоји из прилично импресивних спискова дигиталних података пада у руке родитеља, што је неизвесној особи тешко разумети. До којих бројева одступају од нормалне вредности, доктори утврђују коју врсту болести чине ембрион у материци. Прекомерна или недовољна количина АФП, хЦГ или естриола у крви мајке указује на специфичан абнормални развој фетуса. Нормални резултати скрининга 2 и ултразвука треба да буду следећи:

16 недеља трудноће

  1. Тежина кермета - 100 г
  2. Дужина тела износи 11,6 цм.
  3. Тумми цирцумференце - 88 - 116 мм.
  4. Обим главе - 112 - 136 мм.
  5. Величина предњег окостита - 41 - 49 мм.
  6. Бипариетална величина је 31 - 37 мм.
  7. Дужина кости ногу је 15-21 мм.
  8. Дужина костију је 17-23 мм.
  9. Дужина кости подлактице - 12 - 18 мм.
  10. Дужина кости рамена је 15-21 мм.
  11. Индекс амниотске течности је 121.
  12. Садржај хуманог хорионског гонадотропина - 10 - 35 хиљада.
  13. Садржај алфа-фетопротеина је 34,4 ИУ / мл.
  14. Садржај естриола је 4,9 - 22,7 нмол / л.

17 недеља трудноће

  • Тежина кокоса - 140 г
  • Дужина тела - 13 цм.
  • Тумми цирцумференце - 93 - 131 мм.
  • Обим главе - 121 - 149 мм.
  • Величина предњег окостита - 46 - 54 мм.
  • Бипариетална величина је 34 - 42 мм.
  • Дужина кости ногу је 17-25 мм.
  • Дужина костију је 20-28 мм.
  • Дужина кости подлактице - 15 - 21 мм.
  • Дужина кости рамена је 17-25 мм.
  • Индекс амниотске течности је 127.
  • Садржај хуманог хорионског гонадотропина - 10 - 35 хиљада.
  • Садржај алфа-фетопротеина је 39 ИУ / мл.
  • Садржај естриола - 5,2 - 23,1 нмол / л.

18 недеља трудноће

  1. Тежина кокоса - 190 г
  2. Дужина тела је 14,2 цм.
  3. Тумми цирцумференце - 104 - 144 мм.
  4. Обим главе - 131 - 161 мм.
  5. Величина главе и затиљке - 49 - 59 мм.
  6. Бипариетална величина - 37 - 47 мм.
  7. Дужина кости ногу је 20 - 28 мм.
  8. Дужина костију је 23-31 мм.
  9. Дужина кости подлактице - 17 - 23 мм.
  10. Дужина костију рамена - 20 - 28 мм.
  11. Индекс амниотске течности је 133.
  12. Садржај хуманог хорионског гонадотропина - 10 - 35 хиљада.
  13. Садржај алфа-фетопротеина је 44,2 ИУ / мл.
  14. Садржај естриола је 5,6 - 29,7 нмол / л.

19 недеља трудноће

  • Тежина кермета - 240 г
  • Дужина тела - 15,3 цм.
  • Тумми цирцумференце - 114 - 154 мм.
  • Обим главе - 142 - 174 мм.
  • Величина предњег окостита - 53 - 63 мм.
  • Бипариетална величина је 41 - 49 мм.
  • Дужина кости ногу је 23-31 мм.
  • Дужина костију је 26-34 мм.
  • Дужина кости подлактице - 20 - 26 мм.
  • Дужина кошчице рамена је 23-31 мм.
  • Индекс амниотске течности је 137.
  • Садржај хуманог хорионског гонадотропина - 10 - 35 хиљада.
  • Садржај алфа-фетопротеина је 50,2 ИУ / мл.
  • Садржај естриола је 6,6 - 38,5 нмол / л.

20 недеља трудноће

  1. Тежина кермета - 300 г
  2. Дужина тела - 16,4 цм.
  3. Тумми цирцумференце - 124 - 164 мм.
  4. Обим главе - 154 - 186 мм.
  5. Величина главе и затиљка - 56 - 68 мм.
  6. Бипариетална величина је 43 - 53 мм.
  7. Дужина кости ногу је 26-34 мм.
  8. Дужина костне кости је 29 - 37 мм.
  9. Дужина кости подлактице - 22 - 29 мм.
  10. Дужина кости рамена је 26-34 мм.
  11. Индекс амниотске течности је 141.
  12. Садржај хуманог хорионског гонадотропина - 10 - 35 хиљада.
  13. Садржај алфа-фетопротеина је 57 ИУ / мл.
  14. Садржај естриола - 7,3 - 45,5 нмол / л.

Ако фетус има Довнов синдром, онда је садржај хЦГ у крви трудне жене висок, а АФП и естриол су ниски. У Едвардсовом синдрому концентрација свих супстанци је испод нормалног. Са дефектом у неуронској цеви, хорионски гонадотропин је нормалан, а естриол и алфа-фетопротеин су високи. Такође, висок садржај АФП-а може значити развојни поремећај у ембриону кичмене мождине и низак Мецкел-Грубер сируп, некроза јетре, затиљна кила, спина бифида. Ако је концентрација естриола у крви веома ниска, вероватно је спонтаност. Али са негативним резултатом студије, родитељи не очају. Доктори, када раде на скринингу током трудноће, упозоравају да је немогуће направити 100% тачну дијагнозу. Чини се да жене, поред неповољне прогнозе доктора, производе здраво и пуноправно дете.

Зашто скрининг другог триместра понекад даје лажне резултате?

Доктори су и људи, а понекад праве грешке. Код постављања дијагнозе, доктори се руководе нумеричким индикаторима норме, али тело сваке жене је различито, а чак и значајне промене нивоа крви АФП, хЦГ, естриола не указују увек на патологију. Не би требало да покушавате сами да разумете резултате прегледа, а камоли ставите дијагнозу у материцу. Боље је поверити ову занимање гинекологу. Дешифровање резултата другог скрининга није лако, а искусни медицински специјалиста може видети читаву ситуацију на један поглед на бројеве. Раде се, мада ријетко, да студија показује лажне резултате због одређених разлога. Због тога, пре спровођења скрининга, лекар мора испитати и испитати пацијента како би приказао могуће факторе који утичу на истинитост резултата испитивања. Лажни резултат је могућ у следећим случајевима:

  • са вишеструком трудноћом;
  • на концепту ИВФ;
  • са гојазношћу или супротно;
  • дијабетес;
  • у погрешном периоду трудноће.

Да ли треба прегледати 2 тријместера?

Да прође други преглед или не, је чисто лична одлука. Будућа мајка би то требала преузети сама.

Понекад је невољност подвргнута прегледу за 2 триместра повезана са унутрашњим искуствима. Ова искуства могу бити узрокована, јер се дешава да студије пројекције дају погрешне резултате и идентификују претње развоју патологије у фетусу, који се развија сасвим нормално.

Лажни резултати чине будућу мајку нервозну и забринут за бебу до краја периода преношења. А ово заузврат доводи до негативног тока трудноће и може утицати на здравље будућег мајке и фетуса. Срећом, ситуација уопште није безнадежна. Ако се трудна жена плаши инвазивних дијагностичких метода које пружају најпоузданије информације о присутности или одсуству абнормалности, она може примијенити сигурне неинвазивне пренаталне ДНК тестове.

Ако жена не спада у групу ризика или нема компликација током трудноће, онда водећи лекар нуди да подлеже само ултразвучној процедури. У Русији, други преглед се не практицира око две године. Међутим, одсуство негативних резултата у првом тромесечју не гарантује да у другом тромесечју нема ризика. Наравно, неадекватно је додељивати додатне тестове свакој жени која очекује дијете. Ово само провоцира жене да брину и троше породични новац.

Избор породице, ако су резултати 2 скрининга и ултразвука били лоши, је мали: да би спасили живот болесног детета или пристали на абортус из медицинских разлога, док термин још увек омогућава ову операцију. Таква одлука се не може сматрати моралним злочином, јер су његови разлози сасвим разумни. Породица која због моралних или материјалних разлога не може бринути о дјетету са озбиљним инвалидитетом, моћи ће се у будућности припремити за нову трудноћу и родити здраво дијете. Много је разумније него да се тестирате и мало живота.

Постоје и породице које третирају бебу као божанствени поклон, па није битно како је рођено. За такве парове, абортус је још већа катастрофа него рођење бебе са патологијама. Стога, породице које су сретне да дају своју љубав и заштиту беби могу одбити скрининг без страха.

Под било којим околностима, закључак мора бити трезан, а не под утицајем емоција. Ако сте у недоумици да ли је потребан скрининг другог тромесечја и када треба прегледати, најбоље је консултовати свог лекара на основу података из претходних тестова.

Када треба да урадите 2 скрининга?

Ако се жена осећа добро, трудноћа није праћена компликацијама, онда није неопходно урадити други преглед. Међутим, ако би мајка жељела да се подвргне прегледу како би се уверила да је све у реду са драгоцјеном бебом у стомаку, онда лекари немају право да је одбију. Али постоји категорија трудница које не могу игнорисати скрининг другог триместра, јер је ризик од тешких развојних дефеката у њиховим ембрионима висок. Обавезно положите испитне мајке:

  1. преко 35 година;
  2. имају лошу наследу;
  3. опорављена вирусна болест у раној трудноћи;
  4. удата за ближњег рођака;
  5. зависни од дроге;
  6. злоупотреба алкохола;
  7. радити у опасним условима;
  8. узимање моћних лијекова;
  9. раније извршио абортус;
  10. преживели су побачај или рођење мртвог детета.

Скрининг другог тромесечја: када то раде, декодирају резултате, индикаторе норме и одступања

У другом тромесечју, ако је неопходно, именује се други преглед током трудноће, што би требало потврдити или побити податке добијене током првог свеобухватног истраживања. Промјене у резултатима пажљиво су проучене, у поређењу са стандардним индикаторима, доносе се одговарајући закључци.

На основу тога, родитељи добијају информације о интраутеринском стању дјетета. Ако је позитивно, остаје само да чека сигурно рођење. Ако је негативно, потребно је предузети одговарајуће мјере - третман или вештачки узрокован предтерминистички рад. У сваком случају, други преглед је одговоран поступак за који морате бити ментално и физички припремљени.

Они који су већ прошли први свеобухватни преглед су добро свесни и схватају зашто раде други преглед током трудноће. Циљеви ове процедуре:

  • идентификовати оне дефекте које се не могу утврдити након првог прегледа;
  • потврђују или одбацују дијагнозе претходно израђене у првом тромесечју;
  • утврђивање нивоа ризика од патологије;
  • открити физиолошке абнормалности у формирању система дететовог тела.

Упркос чињеници да први преглед, према статистичким подацима, даје тачније резултате, они не могу послужити као основа за давање поуздане дијагнозе. За ово морате да надгледате трудноћу у одређеном периоду. Други свеобухватни преглед фетуса и плаценте дозвољава вам да видите динамику развоја и дате конкретније закључке. Није дато свим женама, већ само онима који су у ризику.

Индикације

Индикације за други преглед су фактори који чине жене у ризику од развоја патологије трудноће. То укључује:

  • родитељи старији од 35 година;
  • лоша хередитост;
  • вирусне болести које је жена имала у првом тромесечју;
  • случајеви смрти фетуса, спонтани сплавови, абортуси, мртворођени;
  • брак између блиских рођака;
  • зависност;
  • узимање дрога забрањено током трудноће;
  • генетске абнормалности код прве деце у породици;
  • алкохолизам;
  • тешки услови рада.

Ако је трудноћа неуједначена, други преглед није изведен. Међутим, ако женска сама жели да прође кроз то како би се ослободила непотребних бриге о здрављу своје бебе, лекари неће је одбити. Овај поступак подразумева исте студије које су спроведене у оквиру првог прегледа.

Истраживање

На другом скринингу, поново ћете морати прегледати ултразвук и проћи анализу о биокемији крви. Остаје да сазна шта лекари тренутно гледају и који индикатори морају да обрађују лабораторијски техничари и рачунарски програми.

До другог тромесечја, када се изврши следећи преглед, дете запажено мења свој физички изглед у материци. Многи од његових показатеља расте, надгледају их доктори током ултразвука. Посебна пажња посвећена је следећим параметрима:

  • структура лица: величина назалне кости, присуство уста уста, нос, уши, очи, развој очних јабучица;
  • величина фетуса (фетометрија);
  • степен зрелости плућа;
  • структура унутрашњих органа: срце, мозак, црева, кичма, стомак, плућа, бешика, бубрези;
  • број прстију на удовима;
  • дебљина, степен зрелости плаценте;
  • стање материце и његових додатака;
  • количину амниотских вода.

На ултразвучном тесту другог прегледа, пол детета је већ прецизније одређен, јер су примарни сексуални знаци већ видљиви голим оком. Резултати добијени током студије подржани су подацима биохемијске анализе крви.

Тест крви

Многи се питају да ли узимају крв на другом прегледу, јер сви који пролазе кроз ову процедуру говоре о различитим стварима. Ако ултразвук указује на присуство патологије фетуса, без ове анализе, ово испитивање неће бити комплетно. Ако су резултати ултразвука задовољавајући, тест крви није потребан. За разлику од индикатора првог триместра, овде се процењује неколико различитих параметара:

  • садржај хуманог хорионског гонадотропина (у скраћеном облику - ХЦГ);
  • слободан ниво естриола;
  • индикатори алфа-фетопротеина (научна скраћеница - АФП;
  • садржај инхибина А.

Ултразвучни и крвни тестови изведени током другог прегледа показују динамику развоја оних генетских абнормалности које су настале у првом тромесечју трудноће. Најважније је испунити рокове за ове важне студије.

Датуми

Веома је важно да не пропустите тренутак када се заврши други преглед - колико ће недеља бити оптималан период за добијање најтачнијих резултата. Доктори назову следећи временски оквир:

  • не раније од 16. седмице;
  • најкасније до 20. године;
  • Најуспешнији период је цела седмица: ово ће омогућити додатна испитивања генетике која се обављају када се детектују одступања.

Дакле, услови другог скрининга падају на ИИ тромесечје - скоро половина трудноће. Током овог временског периода стање плазенте и фетуса може се проценити што прецизније. Али како се припремити за овај важан догађај?

Како се припремити

Ако први преглед није показао добре резултате, припрема за другу ће бити прилично тешка у моралном смислу. Како се смирити и не размишљати о лошем, ако претходне студије нису биле веома ружичасте? Водите рачуна о својој духовној равнотежи и истовремено не заборавите да припремите тело за ултразвук и донацију крви. Неколико корисних савета помоћи ће вам то.

  1. Бешић не мора да буде пун, као у првом скринингу. Велика количина амнионске течности омогућава висококвалитетни ултразвук.
  2. Чак и пуноћа црева такође не игра посебну улогу. У другом тромесечју овај орган је гомилан увећаном материјом и не омета ултразвуком.
  3. А ипак, дан прије ултразвука другог прегледа, морају се напустити алергени: чоколада, цитруси, какао, морски плодови, пржена и масна храна.
  4. На дан крвног теста ништа не може да се једе - може пореметити резултате теста.
  5. Не смемо допустити лоше мисли: потребно је да се извучете заједно и поставите позитивно.

Припрема за други преглед је једноставна, јер већ постоји искуство након првог. Дакле, лакше се организовати у информационом плану. Иако су студије нешто другачије од претходних, образац њиховог понашања биће приближно исти.

Како то

Ултразвук и тестови крви на другом прегледу се изводе у истој лабораторији, пожељно истог дана, али ово није увек могуће. Обе студије не узрокују нелагодност, осим што добра половица фер секса плаши се донирања крви из вене. Али превазилажење овог страха има своје методе.

  1. Ултразвук је трансабдоминалан: сензор је у контакту са стомаком, који је претходно примењен специјални гел, који проводи таласе.
  2. Према слици која се приказује на монитору, рачунар прави одговарајуће мере, доктор прегледа визуелно стање фетуса.
  3. Ако нема ултразвучних маркера генетских абнормалности код фетуса, лекар можда не шаље жену у биокемију крви. Ако су присутни, анализа се спроводи према класичној схеми - крв ​​се узима на празан желудац из вене. Запремина ограде - од 3 до 5 мл.

Тако на другом скринингу донирају крв и пролазе ултразвук. Ниједно изненађење није предвиђено, ове процедуре су у овој фази трудноће познате свима након првог свеобухватног прегледа. После добијања резултата, упоређују се са нормативним индикаторима и извршавају се одговарајуће прорачуне (степен ризика, МоМ) ради прецизније дијагнозе.

Норме

Да би се дешифровали резултати другог тромесечја, неопходно је знати норме другог скрининга како би се упоредили са њима добијени подаци. Одступања ће омогућити да донесу закључке о стању фетуса и плаценте, нешто угрожава ток трудноће или све је у реду и нема потребе да брине о било чему.

Главни стандарди ултразвука у другом прегледу могу бити представљени у следећим табелама.

Висина, тежина, абдоминални окружења и главе

БПР и ЛЗР

Дужина костију ногу и фемура фетуса

Дужина хумеруса и костију подлактице фетуса

Амниотски индекс

Нормални ултразвук за други преглед је одређен истим индикаторима као иу првом. Док ће у тесту крви бити пуно нових параметара.

Крв

Биокемија крви за други преглед показује не само ниво хЦГ, већ и открива друге индикаторе који су важни за други тромесечје трудноће. Обично их има 3, па се тест назива троструким. Ако се дода додатни тест за инхибин А, називаће се четвероструки.

ХЦГ

Естриол (Е3)

Алфа-фетопротеин (АФП)

Без ових параметара крви, други преглед није могућ. Они могу да указују на присуство генетских патологија у фетусу. Степен њиховог ризика израчунава се на основу фактора МоМ.

Ниво одступања, узимајући у обзир факторе као што су старост, тежина и болести које носи жена, одређује се у одређеном коефицијенту. За ИИ тромесечје трудноће стандарди МОР су приказани у следећим бројкама:

  • доња граница 0,5;
  • топ - 2.5;
  • оптимални индикатор је 1.

На основу МоМ-а, израчунава се ризик од одступања код нерођеног детета. Ако је 1 до 380, ово се сматра нормалним. Али чим је друга фигура почела да опада, то значи да је шанса да се породи здраво и пуноправно дете исто тако мало.

Како можемо научити из добијених сертификата након другог прегледа како се трудноћа развија? Све зависи од степена одступања.

Одступања

Шта може да дешифрује друге резултате снимања? Ако бројеви не одговарају стандардима, свака од ових абнормалности трудноће ће указати на одређену генетску болест фетуса.

  • све крвне групе су мале.

Дефект неуронске цеви:

  • нормалан хЦГ.
  • висок Е3 и АФП.

Није увек лоше друго испитивање гарантује 100% тачну дијагнозу. Било је случајева када је након њега рођена сасвим здрава дјеца. Чак и медицина је погрешна. Али ослоните се на чињеницу да је то ваш случај, а не вриједи тога. У овом случају, боље је водити мишљења и препоруке гинеколога који посматрају трудноћу. Он је онај који као професионалац може узети у обзир могућност лажног резултата, што је одређено многим различитим факторима.

Лажни резултати

Иако ријетко, то се дешава: скрининг другог тромесечја даје лажне резултате. Ово је могуће ако се током трудноће карактеришу следеће особине:

  • вишеструка трудноћа;
  • Неправилно подешено временско ограничење
  • ИВФ;
  • прекомерна тежина превише показује индикаторе, недовољна - подсјећа их;
  • дијабетес мелитус.

Пре другог прегледа, гинеколог мора идентификовати ове факторе помоћу испитивања и прелиминарног прегледа и узети у обзир приликом доношења резултата. Од овога ће зависити од даљих акција за очување или прекид трудноће.

Следећи кораци

Пошто се други преглед током трудноће одвија већ у средини, абортус у случају детекције тешких генетских абнормалности је немогућ. Које акције могу саветовати доктора у овом случају?

  1. Консултације са гинекологом о добијеним подацима, ако је ризик од одступања 1: 250 или 1: 360.
  2. Спровођење инвазивне дијагностичке технике за ризик од патологије 1: 100.
  3. Када се потврђује дијагноза, која није погодна за терапеутско прилагођавање, препоручује се вештачка индукција рада и екстракција фетуса.
  4. Ако је патологија реверзибилна, лечење је прописано.

Други преглед се често завршава принудним рођењем, а пар мора бити морално припремљен. Будући да многи зависе од ових процедура, млади родитељи морају знати што је више информација о њима, што ће помоћи да се реше нејасна питања и да се растережавају сумње.

И друге карактеристике

Пре друге процедуре снимања, пар увек има пуно питања о томе како се правилно припремити за њих и тачно како они иду. Лекар не може увек имати времена да обави детаљни образовни рад по овом питању, тако да одговоре често морају сами наћи. Олакшавање овог задатка помоћи ће посебној јединици.

Колико је дуго други преглед?

Од 16. до 20. недеље.

Да ли је потребно донирати крв на другом скринингу?

Ако ултразвук показује абнормалности, онда вам је потребно. Уколико нема сумње на генетске поремећаје, лекар можда не прописује тест биохемије у крви.

Шта је укључено у други преглед током трудноће?

Ултразвучна и биохемијска анализа крви узета из вене.

Шта се открива на другом прегледу?

Генетски поремећаји у развоју фетуса и плаценте.

Да ли је потребно урадити други скрининг?

На првом лошем прегледу - нужно.

Како се хЦГ мења на другом екрану?

У поређењу са резултатима првог скрининга, његове стопе привремено се смањују.

Да ли је могуће јести пре другог скрининга?

4 сата пре него што је други снимак био немогућ, јер то може пореметити резултате истраживања.

У неким случајевима, сумње о томе да ли фетус има развојну неспособност може се разријешити или потврдити само другим прегледом. Ако су резултати првог показали превелики ризик од генетских мутација, али трудноћа није прекинута, мора се предузети свеобухватна студија. Ово омогућава не само трезно процјену ситуације, већ и доношење одлуке о томе да ли ће родити болесну бебу или не. То је тешко питање, али немогуће је не обратити пажњу на то: не зависи само од живота детета, већ и од судбине родитеља.

Постоји низ закључака о опасностима козметике детерџента. Нажалост, све новонастале мајке их не слушају. У 97% шампоа за бебе користи се опасна супстанца натријум-лаурил-сулфат (СЛС) или његови аналоги. Многи чланци су написани о ефектима ове хемије на здравље дјеце и одраслих. На захтев наших читалаца тестирали смо најпопуларније брендове. Резултати су били разочаравајући - најизраженије компаније показале су присуство оних најопаснијих компоненти. Да не кршимо законска права произвођача, не можемо назвати одређене брендове.

Компанија Мулсан Цосметиц, једина која је прошла све тестове, успешно је примила 10 бодова од 10 (види). Сваки производ је направљен од природних састојака, потпуно сигуран и хипоалергичан.

Ако сумњате у природност ваше козметике, проверите датум истека, не би требало да прелази 10 месеци. Прилазите пажљиво на избор козметике, важно је за вас и ваше дијете.