Индикације и контраиндикације за храњење преурањених беба кроз цев. Техника, предности и мане

Здравље

Када се беба прерано роди, његови органи и системи не раде пуно. Из тог разлога, потребно је више времена за рехабилитацију стања.

Ако беба не може сисати дојке или бочицу због недостатка важних рефлекса, она се доводи кроз цев. Размислите о врстама таквог храњења, технику спровођења, а такође вам такође кажете како правилно израчунати количину млека која је потребна за бебу.

Индикације и контраиндикације

Код одлучивања о исхрани кроз сонду, лекари се руководе по неколико критеријума:

  • недеља рођења (до 33-34 недеље);
  • телесна тежина;
  • опште стање.

Храњење сонде је назначено у следећим случајевима:

  1. дубока и екстремна незрелост, немогућност сисања и прогутања;
  2. лоше стање детета;
  3. назофарингеалне патологије;
  4. ниска оцјена на скали Апгар.

Међу контраиндикацијама треба напоменути:

  • нестабилна циркулација крви;
  • тешке инфекције;
  • болести плућа.

Који су типови?

Постоје два типа храњења цеви:

Са високим степеном пренамине бебе захтева дуготрајно храњење, млеко полако спада у стомак. Овај тип се зове трајни. Уз помоћ таквог храњења тело се брже прилагођава животу ван материце, неће бити озбиљних компликација за бебу.

Акциони алгоритам

Ова врста храњења подразумијева присуство вештина и усаглашеност са одређеним условима. Пре свега, морате запамтити о стерилитету. Манипулације врши медицинска сестра или лекар. Стерилна сонда може бити остављена 3 дана, а затим се мора заменити.

Припремна фаза

У овој фази, акције су следеће:

  1. особље треба да опере руке и носи рукавице пре храњења;
  2. беби прање;
  3. израчунати дуљину сонде (од моста нос до кипхоид процеса грудног коша);
  4. ставити флашу млека у воду, загрејати на 40-45 ° (контролисати термометром) како би се створила оптимална температура;
  5. ставите дете на сто, подижите главу, причврстите положај помоћу ваљка или пелене.

Корак по корак технике

Након припремне фазе следи следећи алгоритам:

  1. Стерилна тканина се поставља на груди бебе како би се спречио контакт са не-стерилним бебином вешем.
  2. Отворите амбалажу сонде за једнократну употребу.
  3. Још једном се врше мерења дубине убацивања сонде из ушног мрена на врх носа и од конице носа до процеса кипхоид.
  4. Стерилном шприцу је причвршћена на сонду и провјерена је његова пропустљивост, шприц се уклања, утикач сонде је затворен - то осигурава ефикасност поступка, као и спречавање метеоризма).
  5. Узмите сонду десном руком (растојање 7-8 цм од слепог краја).
  6. Влажите га у млијеку (лакша сонда се уводи).
  7. Убаците сонду кроз нос (доњи носни пролаз) или у уста (средња линија језика). Важно је пратити стање детета: одсуство кратког удара, цијаноза.
  8. Отворите утикач за сонде, причврстите шприц и сисајте садржај желуца (замућена течност). Ово је учињено како би се спречило повраћање и регургитација.
  9. Искључите шприц са сонде, затворите поклопац, налијете садржај у лежиште.
  10. Млеко је вучено у шприц, причвршћено на сонду, млеко се полако убризгава. Ова брзина је потребна да би се спријечило нагло повећање покретљивости желуца.
  11. Сонди сондом двоструким прстима на удаљености од неколико центиметара и брзо га уклоните.
  12. Након завршетка овог поступка: ставите дијете са десне стране подигнутом главом, употребљени алат се поставља у дезинфекционо рјешење, уклоните рукавице, оперите и сувите руке како бисте осигурали инфективну сигурност.

Са строгим поштовањем препорука, звук није опасан за дете. Интервал између храњења је 3-4 сата.

Предности и мане

Недавно су полиетиленске сонде, веома уске, биле коришћене за храњење преурањених беба, што им омогућава да се уносе у уста и у носне пролазе. Гумена сонда је значајно инфериорна сонди из новог материјала.

Међутим, заједно са свим позитивним, постоје и негативни:

  • нема дисања у носу;
  • може оштетити слузницу носу;
  • формирање раста притиска се повећава.

Из ових разлога, увођење сонде кроз нос је мање физиолошко.

Приликом храњења преурањених беба користите класичне полиетиленске сонде са заобљеним, глатким финишом, како не би оштетили слузницу једњака, носа и желуца.

Многе мајке су забринуте због питања: када можемо променити сондирање храњења до уобичајене? Доктор ће вам рећи да се узимају у обзир неки фактори:

  1. присуство рефлекса гутања и сисања;
  2. стабилизација свих виталних функција детета;
  3. повећање телесне тежине;
  4. нема надражаја, регургитације итд.

Израчунавање потребне количине млека

Таква исхрана на почетку указује на то да морате направити калкулацију количине хране. Да бисте то урадили, користите "калоричку методу". Који је то принцип? Чињеница да се унос калорија постепено повећава за 10 кцал дневно за 1 кг тежине. На примјер, првог дана живота дијете треба да добије 30 кцал по кг, на другом - 40 кцал, на трећем - 50 кцал итд.

Да бисте израчунали дневну енергијску потребу бебе, потребно је да помножите калоричну вредност масе дјетета. Да бисте одредили праву количину хране, потребно је поделити овај резултат у садржај калорија у млеку или мешавини. Временом ће се унос калорија повећати све док не постане једнако нормама деце рођене на време.

Закључак

Медицинско особље ће учинити све што је могуће како би се обезбедило да храњење сонде доноси што више користи. Пратите све препоруке квалификованих професионалаца - а беба ће дефинитивно постати боља.

Техника храњења новорођенчета кроз сонду

Снабдевање сонде

Пре неколико година веровало се да је обезбеђивање хране за тешко болесног новорођенчета могуће само уз помоћ парентералне исхране која се широко користи у комплексној терапији новорођенчади. Међутим, акумулирано искуство показало је да је парентерална исхрана повезана са озбиљним компликацијама: сепса током продужене катетеризације централних вена, метаболичких поремећаја, поремећаја функције јетре, развоја холестаза и сл.

Чување цевчице је метода вештачког храњења кроз цев уметнута у желудац или танко црево. У поређењу са парентералном исхраном, ово је више физиолошки једноставан метод вештачке исхране, што узрокује много мањи број компликација. Искуство Центра за неонаталну патологију у Санкт Петербургу показало је могућност адекватног сондирања хране новорођенчадима којима је потребна ресусцитација и интензивна терапија (Лиубсхис АК 1987). Постоје сљедеће врсте сонде:

комплетно - увођење свих потребних састојака само кроз сонду;

заједно - храњење пацијента и парентерално, и кроз сонду;

додатни - увођење појединачних нутритивних састојака (најчешће протеина) или недостајуће запремине храњиве смеше кроз цев када се природно хране.

Према локацији сонде, издваја се орогастарна, насогастрична, оро-дуоденална (оројунал), насодуоденална (исо-нејунал) исхрана. Начин увођења смеше хранљивих материја може бити континуиран и фракциониран. Континуирана исхрана је једнообразно уношење храњиве смеше кроз сонду током дана, капањем или помоћу инфузионе пумпе; фракционо - увођење храњиве смеше у деловима током дана у редовним интервалима.

У пост-хипоксичном периоду, храњење сонде је приказано код врло прераног и новорођенчади са ниским рођењима са хиперкатаболичким условима (тешка повреда порођаја, сепса, гнојне-септичке болести); новорођенчад са респираторном инсуфицијенцијом која захтева продужену трахејну интубацију, механичку вентилацију или помоћни ВЛ.

Подаци о литератури и наше искуство показали су да постоје јасне контраиндикације за храњење епрувете. То укључује некротизујући ентероколитис. цревна пареса, мелена новорођенчади, стање тешке хипоксије, неизграђена механичка вентилација, присутност грубих повреда воденог електролита и ацид-базне равнотеже, употреба релаксанса мишића у механичкој вентилацији.

Техника. Дужина сонде зависи од врсте хране. У желуцном режиму је 3 0 - 5 0 цм, са дуоденалном - 5 0 - 7 0 цм. На дисталном крају сонде треба да постоје 2-3 додатна бочна отвора, а дуоденална сонда, поред тога, завршава маслињом од нерђајућег челика. Пречник сонде, величина маслине и потребна дубина увођења приказани су у Табели 6.19.

Потребна дубина уметања сонде може се одредити помоћу следећих смерница. За назогастричку исхрану одговара растојање од моста нос до пупка, за назогастричку исхрану, од ушног дренета до угла уста и до пупка дјетета. Увођење назогастричке цеви, по правилу

не представља озбиљне потешкоће, међутим, ако је сонда врло мекана, можете примијенити мандрин (линија за пецање). Техника двуоденалне ињекције сонде састоји се од низа операција. Прецизирајте потребну дубину убризгавања и означите је на катетеру. У уста се убацује катетер са већим пречником, 1 - 2 мл ваздуха се упушта у њега кроз шприц и положај катетера се надгледа присуством гурања у епигастичном региону. Затим, кроз доњи носни пролаз, дуоденална сонда се изводи у стомак. Дијете се налази на десној страни. Кроз желудачну цев ваздух се полако убризгава брзином од 10 мл / кг телесне тежине, након чега дуоденална сонда пажљиво напредује до ознаке. Ако је сонда прешла у дуоденум, онда се мала количина жуте боје добија усисавањем помоћу шприца. Ако се добије ваздух током усисавања, то значи да је сонда још увек у стомаку. У сумњивим случајевима, можете провести тест са метилен плавом или ултразвучном или рентгенском контролом. По правилу, звук дуоденала овим методом траје 10-15 минута.

Бреастмилк се обично користи као нутритивна формула. Могуће је користити прилагођене смеше (Фрисопре, Инфамил, Пеел-ти, Туттели, итд.). Елементарна смеша састављена од препарата за парентералну исхрану (10% аминона, 20% липофундина, 40% глукозе, растворена у дестилованој води) се користи изузетно ретко. Према А.К. Лиубсхис (1987), елементарне смеше су коришћене само код 3 од 287 пацијената.

Техника. Дневна и једнократна количина хране обично се одређује енергијском вредношћу или формулом Н. Ф. Филатов у модификацији Г. И. Заитсеве (дневна количина млека је 2% телесне тежине (г) при рођењу помножено са бројем дана живота). Међутим, у условима интензивне терапије, када се комбинована исхрана чешће користи, препоручљиво је израчунати укупну запремину ињектираних флуида (ентерално и парентерално) минималним дневним потребама за водом.

Када се врши снабдевање сондом, постоје три главне фазе: иницијална (адаптивна) фаза, потпуна (уравнотежена) фаза исхране и фаза укида. Задатак прве фазе је одабрати оптимални начин рада и начин сондирања и одабрати адекватну хранљиву смешу, на основу толеранције гастроинтестиналног тракта. У другој фази, пуна исхрана се изводи у запремини која обезбеђује стабилно повећање телесне тежине. На стадијуму ИИИ, пацијент се постепено премешта у режим природног храњења.

На слици 6.1 приказан је алгоритам за храњење сонде за критично оболеле новорођенчад, који се већ неколико година користи у Санкт Петербургском центру за неонаталну патологију.

Почетна фаза: И. Адаптација на количину хране (одређивање толеранције за евакуацију гастроинтестиналног тракта):

1. Започните желудачну фракцију - 7 - 8 пута дневно (3-часовни интервали са или без ноћи) мајчино млеко. Код старијих беба тежине мање од 1 5 0 0 г, стерилне воде или 5% раствора глукозе, а затим пола мајчиног млека дате су у прва два храњења.

Храњење новорођенчета кроз сонду - врсте техника које се користе

1 Индикације за храњење тубама новорођенчади

Видео о насогастрицном храњењу

Недостатак сисања и гутања рефлекса код преране бебе није реченица. Са одговарајућом пажњом, добром исхраном и одсуством коморбидитета, таква деца расту, развијају и својим првим годишњицама се не разликују од својих вршњака. Међутим, њихов развој је немогућ без адекватне исхране и брзог повећања телесне тежине. Овде се спашава назогастрична епрувета - посебан уређај за исхрану изражене бебе мајчино млијеко или прилагођено млијеко у стомак детета.

Наравно, мајчино млеко је најбоља храна за бебе прве године живота, али ако због једног или другог разлога лактација младе мајке није успјела, хранити дјецу умјетности. коришћење овог уређаја је такође изводљиво.

Поред недостатка сисања и гутања рефлекса због дубоке прематурности, постоје и друге индикације за храњење туби код деце и деце у првој години живота. Наиме:

  • са урођеним проблемима код бебе са гастроинтестиналним трактом или дигестивним системом, храњење епрувете је индицирано током трајања лечења или операције;
  • ако је исправно храњење бебе немогуће због кашњења његовог развоја;
  • када се код бебе пронађе урођени дефект срца, пре операције, показује се храњењем кроз тубу;
  • за неке ретке, озбиљне конгениталне болести, када беба не може сисати дојке или бочице са смешом;
  • храњење сонде је, по правилу, привремено и након што беба може сами да се храни, она се успешно напушта. О укупном развоју преурањених мрвица, храњење кроз сонду не утиче.

2 Врсте храњења цеви

Након што лекар посматра бебу, одлучује се о храњењу епрувета, одређује се избор његовог типа. То ће зависити од природе проблема, према којем је нормално дојење или адаптирана млечна формула немогућа.

Храњење сонде може бити:

Уз пуну исхрану, беба добија храну искључиво путем овог уређаја. Када се помеша са њим, врши се додатно храњење, а уз додатак, уведени су појединачни храњиви састојци (на примјер, протеини).

Да бисте хранили преурањену бебу, користећи назогастричку цев, можете и изразити мајчино млеко, а погодно је за формулу млека прилагођене старости. Храњење новорођенчета са заменом млека помоћу овог уређаја је такође прилично могуће.

3 Техника храњења сонде

До сада, за храњење сонде бебе користе следеће технике:

  • Једнократно - уређај се уклања након сваког храњења, а пре него што се следећи поновно унесе;
  • Поновно употребљавати - након увођења сонде не уклања се неколико дана.

Прије уношења сонде, неопходно је прво ставити ознаку на њега, до којег треба убацити у дијагностички зглоб. Да бисте то урадили, измерите растојање од носа до прснице бебе, а онда је ова дужина означена на њему. Пре него што убаците сонду, у њега се улије мало млека како би се избацило вишак ваздуха и омогућило његово уношење у стомак. Након што се овај уређај унесе у стомак мрвица, проверите да ли то не омета дисање, било да има повраћање, штуцање или кашаљ. И само уверавам да је све нормално, можете почети да уносите млеко. Да бисте то урадили, инсталирајте шприц на супротном крају и попуните коморицу дјетета млеком, млијеком или било којом другом храном с њим.

Ако током бебе сонде, беба почиње да повраћава, онда се храњење треба одмах зауставити, а дете одмах треба окренути према боку.

Са хранљивим сондама за сондирање, спољни крај сонде је затворен стерилном стезаљком.

Када беба има геловити рефлекс, сондирање се зауставља.

4 Избегавајте снабдевање сондом

Видео о храњењу кроз желудачну цев

Избјегавање исхране сонде је неопходно за потпуни развој бебе. Због тога, чим постоји могућност да је одбије, обично се дешава када се појаве сисање и гутање рефлекса, беба се одмах пребацује на друге врсте храњења. Може бити:

  • храњење помоћу инзулинског шприца;
  • храњење из чаше;
  • дојење.

Храњење помоћу инсулинске шприце је дуготрајан и мукотрпни процес. Али као резултат тога, беба добија непроцењиво искуство гутања хране и укуса мамино млеко или прилагођену мешавину укуса. Постепено, беба, препознајући укус мајчиног млека, почиње да се примјењује на дојке. Потпуно дојење након сонде је могуће.

Храњење беба преко сонде омогућава им добру исхрану када је немогуће хранити на уобичајени начин.

Хранити кроз сонду новорођенчета - када је прописано?

Храњење деце кроз цев је прописано ако се прерано роди. Пошто порођај у проблему трудна жена може да се појави у било ком тренутку и дијете се роди седмог или осмог мјесеца, његови сисање и гутање рефлекса су неразвијени и понекад потпуно одсутни. У зависности од тога колико је беба преурањена, ови рефлекси се могу манифестовати у различитим степенима, али они не добијају потпун развој док дете не добије тежину. Пошто таква дјеца не могу самостално сисати млеко из мајчине груди или бочица, а храњење се врши кроз сонду новорођенчета рођеног седмог или осмог мјесеца трудноће. Сонда је такав посебан уређај помоћу кога се млеко или хранљиве вештачке смеше напајају у тело малог детета.

Храњење сонде новорођенчади - индикације за употребу

Већ је речено да ће, највероватније, храњење помоћу сонде бити дато оној деци која су рођена прерано. Међутим, постоје и друге индикације које акушари могу донијети одговарајућу одлуку. Можемо навести главне:

  • Прво и најважније, ако је дете преурањено, онда ће он вероватније одлучити о храњењу кроз цев. Што је беба преурањена, теже ће бити одржавање живота у њему и развој тела. Стога, то ће га дуже трајати да га напаја само кроз сонду. Недостатак неопходних рефлекса учинит ће такво дете недовршеним у првим месецима живота, али постоји велика шанса да ће се све касније побољшати;
  • Поред тога, храњење путем сонде се прописује током операције у једњаку или желуцу дјетета. Ово може бити сасвим нормално, беба рођена након девет месеци, али са неким проблемима са дигестивним системом. Ова болест није критична и може се излечити лековима, али током трајања операције и лијечења, храњење ће се морати вршити искључиво путем сонде;
  • Чак и нормална деца ретко имају застоје у развоју. Због тога не могу да једу нормално, стога у тим ситуацијама доносе одлуке о постављању сонде;
  • Тако се дешава да се беба роди са урођеном срчаном обољеношћу. Ово је веома озбиљна болест, али може живети. Такво дете неће моћи да једе неко време, тако да у већини случајева лекари такође постављају сонду за њега;
  • Постоји још ретка категорија новорођенчади са озбиљним болестима у којима је дојење контраиндиковано. Поред тога, ова деца могу врло брзо уморити док сисају своје груди и немају прилику да самостално узму потребну количину млека за своја тела. Такође су успјешно ставили сонду до тада, све док не могу једити сами.

Такође погледајте: Шта треба бити дијета приликом храњења новорођенчета

Како обично хранити бебе кроз цијев?

Данас, акушари знају две широко коришћене методе храњења бебе кроз сонду:

  • Прва техника храњења беба кроз сонду је једнократно. Према њеним речима, сонда се уноси у дијете само за једно храњење, а затим се извади;
  • Друга техника храњења деце кроз сонду је вишеструка. Сонда се уноси у бебу да би добила добру исхрану дуго времена (обично сонда према овој технику се примењује неколико дана).

Пре него што почнете да храните бебу кроз сонду, ставите је на етикету. На овој марки се сонда може убацити у стомак. Да бисте означили сонду пре него што уђете у желудац, потребна вам је трака за мерење дужине од грудне кости до носа детета. Пре него што уђете у сонду, потребно је да у њега ставите мало млека. Дакле, проверавате његову проводљивост и испуштате све вишак ваздуха. Морате унети сонду само у испуњеном стању да бисте спречили рефлексни удар и штикле, кликнути на желудац и друге непријатне бебе у беби.

Сонда се треба убацити у дијете кроз уста, јасно у средини језика, до ознаке. Пре него што сипате млеко у сонду или треба да се уверите да се беба не гуши, удахне нормално и не кашља. Врх сонде треба да буде у стомаку, а не близу суседног дисајног пута.

После успешног постављања сонде и свих провера на њега, шприц са топлим млеком се монтира на врху. Постепено стиснуте шприц, напуните стомак детета млеком или смешом. Ако након храњења сонде треба остати унутра, тада је њен крај затворен посебном херметичном и стерилном стезаљком. Али ако у процесу храњења видите изразито повраћање, онда би дете одмах требало да се помери на бок и одмах престане да пуни млеко у сонду. Чим дете на крају има барем гута рефлекса, онда се храни без сонде, преко пипете.

Види и: Рак плућа - још увек није реченица

Исхрана превремено бебу кроз цев

Индикације за храњење преурањених беба кроз цев

По правилу, доктори одлучују о начину храњења бебе и количини млека који јој је потребан, на основу датума рођења бебе, телесне тежине и опћег стања. Храњење кроз сонду врши се код презгодњих беба рођених у периоду од 33 до 34 недеље.

Ова врста храњења је приказана:

  • са дубоком и екстремном незрелом, када одсутни рефлекс за сисање или гутање није;
  • у критичним условима новорођенчета након порођаја;
  • са абнормалним назофарингеалним патологијама код бебе (усне, избочина, итд.);
  • са ниским резултатом на скали Апгар.

Врсте храњења цеви

Ако се сонда намести за једно убризгавање хране, ова врста храњења се назива прекидач. Обично се примењује првог дана након рођења.

У случају када је степен незрелости бебе висок, сонда се ињектира дуго, док млеко полако улази у стомак. Ова врста храњења се зове трајна. Таква мера храњења дозвољава малом телу да се прилагоди животу екстраутерина, елиминише развој тешких компликација и чак спречи смрт бебе.

Техника храњења превремено бебе кроз цевчицу

Узимање преурањених беба кроз тубу захтева вештину и поштовање одређених правила. Пре свега, неопходно је запамтити правила асепса и антисепсије, другим речима, стерилитета. Сама манипулација обавља квалификовано особље: медицинска сестра или лекар. По правилу, стерилна сонда може бити остављена 3 дана, онда је потребно заменити по потреби.

Алгоритам за храњење новорођенчета кроз сонду је следећи:

  • особље пере руке, ставља рукавице;
  • беба се држи да пере лице;
  • израчунати дуљину сонде од носа бебе до процеса кипхоида грудног коша;
  • стерилна сонда се убацује кроз уста или нос (носафагеална сонда).

Дакле, уведена је сонда. Шприца је повезана са њом грејаном млеком или смешом до температуре од 40 ° Ц. Количина исхране се израчунава унапријед према старости и телесној тежини новорођенчета. Да би се избјегао развој компликација, млеко се уводи полако, дубоко. Током храњења кроз сонду потребно је пратити стање детета.

Израчунавање запремине млека за новорођенчад приликом исхране кроз цев

Уз храњење сонде, најмању количину млека се почетно израчунава, што се постепено повећава. Да бисте израчунали количину млека коју вашој беби треба, користи се "метода калорија". Принцип израчунавања је постепено повећање уноса калорија за 10 кцал. дневно по килограму тежине. Дакле, беба треба да прими следећи број калорија у првим данима живота:

1 дан - 30ккал / кг;

2 дана - 40 кцал / кг;

3. дан - 50 кцал / кг;

4 дана - 60 кцал / кг;

5 дана - 70 кцал / кг;

6 дан - 80 кцал / кг;

7 дана - 90 кцал / кг.

У 10-14 дана живота, потреба за енергијом бебе је 120-130 кцал / кг. дневно.

Према томе, за израчунавање дневних потреба енергије за бебу потребно је умножити одговарајућу калоричну вриједност према тежини дјетета и одредити праву количину хране, подијелити резултат помоћу садржаја калорија (70 кцал / 100 мл или 0,7 кцал / мл) или одговарајуће смеше.

На основу тога, дете тежак 2 кг. Четвртог дана живота треба добити 171 мл. млеко (2 * 60 = 120 кцал дневно, 120 / 0,7 = 171 мл млека дневно).

Постепено (од другог месеца живота за децу рођене са масом од преко 1,5 кг, а од трећег месеца живота, а касније и за децу рођену масе мање од 1,5 кг.) Садржај калорија у оброку бебе смањује се за 5 кцал / кг. све док унос калорија није једнак нормама за пунолетне бебе, односно 115 кцал / кг. Тако, након само неколико месеци, унос калорија прелиминарне исхране детета се не разликује од количине калорија у пуном детету. Сазнајте више о развоју недоумице по мјесецима.

Избегавање храњења цеви: основна правила

Када се стање бебе стабилизује и прилагођава се новој станишту, метода храњења се мења на уобичајену, међутим, овај процес се обавља строго под надзором лекара.

Приликом промене методе храњења узимају се у обзир сљедећи фактори:

  • појаву дететовог сисања и гутања рефлекса;
  • повећање телесне тежине;
  • стабилизација свих виталних параметара бебе;
  • нема симптома као што су регургитација, надимање, итд.

За одређивање сисанче и гутања рефлексне бебе понуђена је флаша. Ако је храњење успјешно, дојење није контраиндиковано, али запамтите да дојење презгодњих беба има своје карактеристике.

Мајке које имају превремено рођену бебу рођену у првим месецима свог живота треба да буду стрпљиве и да остану мирне, јер стрес може смањити лактацију, што је веома непожељно за дете. Мајчинско млеко је најбољи начин да брзо опоравите бебу и прилагодите је.

Хранити кроз алгоритам сонде за бебе

АЛГОРИТМ ЗА ЊЕГОВО НОВБОРН КРОЗ ПРОБЕ

Циљ: Обезбеђивање потребне количине хране у одсуству сиса и гутања рефлекса.

Опрема: 1) гумене рукавице

2) марамица, марамица

3) измерена тражена количина млијека по храњењу, загревана на т ° + 37 ° + 38 ° Ц

4) стерилни гастрични катетер

6) стерилни шприц 20 мл

8) електрична или гумена сијалица

1. Објасните мајци сврху и ток поступка.

3. Руковати руком на хигијенски начин, ставити шал, маску и стерилне гумене рукавице.

4. Поставите дијете с његове стране с подигнутим крајем главе, причврстите овај положај помоћу ваљка.

5. Измерите дубину убацивања сонде - од ушног дела до конца носа и од конице носа до кипхоид процеса. Направите етикету.

6. Поставите шприц на сонду и проверите његову пропусност.

7. Уклоните клип из шприца и поставите катетер између средњих и индикативних прстију леве руке, а слепи крај показује нагоре.

8. Напуните шприцу са 1/3 мајчиног млијека и спустите слепи крај сонде, напуните га млијеком, док се прва кап не појави са слепе рупе сонде.

9. Причврстите катетер с држачем на удаљености од 5-8 цм са стране шприца.

10. Мокри крај катетера у млеку.

11. Убаците сонду у уста у средину линије језика и уђите у знак. Не трудите се да видите да ли постоји недостатак даха, цијаноза

12. Подизањем шприца уклоните стезаљку и лагано убризите млеко у стомак.

13. Притискајте катетер палцем и казаљком десне руке на удаљености од 2-3 цм од усне шупљине и брзо померите га из стомака.

14. Ставите дијете са десне стране подигнутим главом.

15. Уклоните рукавице, спустите их у контејнер и оперите руке. Коришћени алати налазе се у дезинфекционом решењу.

1. Величина желудачног катетера зависи од старости и телесне тежине детета.

2. Претерана беба пре и после храњења мора се дати кисеоник.

3. Приликом убацивања катетера кроз нос, он мора бити фиксиран помоћу лепљиве траке и не оставља се више од 2 дана.

АЛГОРИТАМ ЗА ТРЕТИРАЊЕ ЉЕКОГ ДИЈЕЛА ГЛАВЕ У ГНЕИСУ

Индикације: 1) уклањање себороских кора

2) Спречавање гребања и инфекција коже с гнеиссом

Опрема: 1) стерилно биљно уље

2) памучни брисеви

3) трака за обрађени материјал

5) 10к10 или 15к15 газираних салвета

1. Објасните мајци сврху и ток поступка.

3. Руковати руком на хигијенски начин, носити стерилне гумене рукавице.

4. Испразните или поставите дијете на стол.

5. Памучни брисач, богат влажним уљима, обради скалп са блотним покретима на местима локализације гнеисс.

6. Ставите обрађене газиране салвете на површину и ставите капицу (најмање 2 сата).

7. Да пренесете дете на маму. Скините пелене и ставите је у врећу за прљаву одјећу, обрадите сто.

8. После 2 сата држите хигијенски купатило, док переш, пажљиво уклоните кору.

1. Спроведите процедуру 2 сата пре купања.

2. Елиминисати присилно уклањање кракова.

3. Ако нису уклоњене све корице, поновите поступак у року од неколико дана.

4. Чврсто "сједи на коси" кора срезана маказама заједно са косом.

АЛГОРИТАМ ЗА ТРЕТМАНА ЧЕТВРТИНСКИХ РАНКСА НА ОМФАЛИТАМА

Индикације: Запаљен процес у пупчаној рани

Опрема: 1) стерилни памучни брисеви

2) трака за обрађени материјал

3) 3% водоник-пероксида

4) раствор бриљантне зелене (или 5% КМпО)

5) стерилна пипета

6) комплет за чишћење

7) гумене рукавице

1. Објасните мајци сврху и ток поступка.

2. Припремите опрему.

3. Руке рукујте на хигијенски начин, носите стерилне гумене рукавице.

4. Обрадите стоно за промену дезинфекционим раствором и поставите пелене на њега.

5. Стегните ивице пупчане ране индексом и палицом леве руке.

6. Пипете 1-2 капљице водоник-пероксида са пипете у рану, сачекајте 30-40 секунди и уклоните "пену" помоћу памучног брисача са унутрашње стране према споља (ресетујте штапић у лежиште).

7. Очистите дно ране раствором бриљантне зелене, потапајући их стерилним памучним бриском.

8. Обуците бебу и ставите кревиште.

9. Отпустите пелену у врећу за веш, третирајте стола за промену дезинфекционим раствором.

10. Скидајте рукавице, оставите их у контејнер и оперите руке.

Напомена: Према исказу поступка који се спроводи 3-4 пута дневно.

Исхрана превремено бебе кроз назогастричку цев.

Исхрана превремено дијете са кашиком

Загревање преураног новорођенчета бојама вреле воде.

Храни бебу кроз носни утикач или носни катетер.

Отворите медицинску библиотеку

Чланци и предавања о медицини ✚ Библиотека студента медицине ✚ Болести и методе њиховог лечења.

Циљ: Обезбеђивање потребне количине хране у одсуству сиса и гутања рефлекса.

Опрема: 1) гумене рукавице

2) марамица, марамица

3) измерена изузетно важна количина млека по храњењу, загревана на т ° + 37 ° + 38 ° Ц

4) стерилни гастрични катетер

6) стерилни шприц 20 мл

8) електрична или гумена сијалица

1. Објасните мајци сврху и ток поступка.

3. Руковати руком на хигијенски начин, ставити шал, маску и стерилне гумене рукавице.

4. Поставите дијете с бочне стране са подигнутим крајем главе, причврстите ову позицију помоћу ваљка, користите гумену сијалицу или електрични усисни уређај за сисање слузи из уста и носа.

5. Измерите дубину убацивања сонде - од ушног дела до конца носа и од конице носа до кипхоид процеса. Направите етикету.

6. Поставите шприц на сонду и проверите његову пропусност.

7. Уклоните клип из шприца и поставите катетер између средњих и индикативних прстију леве руке, а слепи крај показује нагоре.

8. Напуните шприцу са 1/3 мајчиног млијека и спустите слепи крај сонде, напуните га млијеком, док се прва кап не појави са слепе рупе сонде.

9. Причврстите катетер с држачем на удаљености од 5-8 цм са стране шприца.

10. Мокри крај катетера у млеку.

11. Убаците сонду у уста у средину линије језика и уђите у знак. Не трудите се да видите да ли постоји недостатак даха, цијаноза

12. Подизањем шприца уклоните стезаљку и лагано убризите млеко у стомак.

13. Притискајте катетер палцем и казаљком десне руке на удаљености од 2-3 цм од усне шупљине и брзо померите га из стомака.

14. Ставите дијете са десне стране подигнутим главом.

15. Уклоните рукавице, спустите их у контејнер и оперите руке. Коришћени алати налазе се у дезинфекционом решењу.

Исхрана превремено бебу кроз стомачну цев

Намена: храњење превремено бебе

Индикације: недостатак сиса и гутања рефлекса, болести

новорођенчад (асфиксија, интракранијална повреда порођаја, хемолитичка

Припрема: стерилна: пластична желуца, шприц 20мл, салвете, гумени спреј, пинцета, рукавице, маска; посуђе са израженим матерњим млеком, посуда са водом 40-60˚, лепак малтер, КБУ, контејнери са дезинфекционим раствором, крпе.

Претерана новорођена беба пре и после храњења неопходно је спровести терапију кисеоником како би спречила нападе апнеје.

  1. Објасните сврху и ток поступка код мајке.
  2. Носите маску.
  3. Изражено дојиље до температуре од 36˚-37˚Ц загрева у послужавнику са водом од 40-60˚Ц.
  4. Очистите површину стола за промену с крпо навлаженом раствором деконтаминације и поставите пелене.
  5. Положите бебу на столу за промену на бочној страни са подигнутим главом, ваљком од пелене.
  6. Деконтаминирајте руке на хигијенски ниво, носите рукавице.
  7. Прегледајте и очистите назалне пролазе ако је потребно.
  8. Скините сонду пинцетом.
  9. Измерите дубину убацивања сонде са ушног режња на врх носа и од конице носа до кипхоид процеса. Направите етикету са малтером, затворите канилицу сонде.
  10. Водите сонду на растојању од 7-8цм од слепог краја као оловка за писање и улази кроз назални пролаз до ознаке. (Изглед кашља и цијанозе током убацивања сонде код детета указује на то да је сонда ушла у респираторни тракт. У том случају потребно је брзо уклонити сонду, дати дијете навлаженом кисеонику и поновити поступак).
  11. Унесите прописану количину топло израженог дојења у шприц.
  12. Отворите канилу сонде, причврстите сензор млеком сондом, подигните сонду и полако убризите млеко у желудац.
  13. Искључите шприц са сонде, затворите канилу.
  14. Причврстите сонду након што сте узимали уску траку адхезивног малтера на образ. Ако је потребно, можете отићи на 24-48 сати.
  15. Снижите сонду палцем и показивачем десне руке на удаљености од 2-3 цм од уста и брзо га уклоните кроз салвету.
  16. Ставите дијете са десне стране с подигнутим главом.
  17. Поставите коришћене брисаче, шприц и сонду у ЦБУ, користите пинцете у контејнеру са раствором.
  18. Скините рукавице и ставите их у АЦУ.
  19. Оперите и осушите руке.

Напомена: пречник сонде зависи од телесне тежине детета: тежином до 1000гр -№4; 1000-20000гр - №6; 2000-2500г - №8.

Хранити кроз сонду новог алгоритма

Храњење из рога.

- дати дјетету добром исхраном.

- мерна боца (сирена);

- потребну количину формуле за одојчад по храњењу

(или друга храна са температуром од 36-37 степени);

- дебела иглица за пробијање брадавице;

- контејнери са 2% раствора сода за третман брадавица и боца.

Припрема за процедуру

Објасните намјену и курс мајци (родбини)

Обезбеђивање правилног, дневног

Припремите неопходну опрему.

Обезбеђивање јасноће поступка.

Оперите и сушите руке, ставите на платно,

припремите бебу за храњење.

Обезбеђивање инфективне сигурности.

Налијте потребну количину у рог

свеже припремљена смеша (млеко).

Спречавање заразних болести

Ако је брадавица нова, пропуштајте рупу у њему

У присуству велике рупе у брадавици повећава се вероватноћа пада

стомак док се храните великим

количина ваздуха, са уском рупом

беба ће бити брзо уморна.

Ставите дуде на боцу, проверите брзину

исцрпљују из смеше и пале на температуру

Задња површина његове подлактице.

Течност из трубе треба да излази из капи.

Топло решење не узрокује грчеве гладних мишића желуца, добро се апсорбује,

не изазива опекотине.

Уређај дијете у рукама, с узвишеним

Феед на бебу, водећи рачуна о томе

храњење врата бочице је константно и

потпуно напуњен смешом.

Упозорење за гутање ваздуха

Држите дете усправно

Уклањање ваздуха заробљеног у стомаку

Ставите бебу на страну дјечаке (или окрените

Спречавање аспирације са могућим

Скините брадавицу из бочице, исперите пудер и сирену

под текућом водом, а потом се натопи у 2%

раствор соде у трајању од 15-20 минута, уђите у

дестилована вода 30мин или стерилизована

у сушној пећи на т-180граду 60 минута. За одвод

из флаше воде и чувати у затвореном контејнеру.

Обезбеђивање инфективне сигурности.

Хранити новорођену бебу кроз сонду.

- пружити новорођену бебу потребну количину хране када природна исхрана кроз уста није могућа.

- гумене рукавице, маске, мараме;

- измерена количина млека (формула стерилног млека) по храњењу, загревана до температуре

- стерилна гастрична цев;

- стерилни шприц 20мл;

- трака за опремање;

- електрична пумпа или гумена сијалица.

- величина желудачке сонде зависи од телесне тежине детета;

- тежина мање од 1000г је №4 насал или №6 орално;

- тежина 1000-2500г- №6 назални и орални;

- претерана новорођена беба са респираторном инсуфицијенцијом пре и после храњења како би се спровела терапија кисеоником како би се спречила апнеја.

Припрема за процедуру

Објасните намјену и курс мајци (родбини)

Осигуравање права мајке на информације.

Припремите неопходну опрему

Обезбеђивање јасноће поступка.

Носите мараму, маску, прање и суве руке,

Обезбеђивање инфективне сигурности.

Дајте дете на бочну страну подигнуте главе

крај, поправите ову позицију помоћу пелене.

Измерите дубину убацивања сонде: из ушне главе,

кроз нос до краја процеса кипхоид

стернум (без додиривања детета), направити етикету.

Осигурање увођења сонде у стомак.

Напуните млазницу млијеком, причврстите сондом, скините слободни крај сонде помоћу стерилне рукавице или клешта, подигните га и попуните сондом млијеком (све док се не појави прва каћа млијека из рупе на крају сонде).

Ваздушна дисплација из катетера

спречава ваздух да улази у стомак

Искључите шприц, затворите клему и навлажите.

слепи крај сонде у млеку.

Спречавање клизања

млека. Спречавање повреде слузокоже,

јер је влажна сонда лакше унети.

Унесите сонду са средње линије језика (на дну

назални трчање) до ознаке без напора. Ин

време увођења ради праћења стања детета (бр

Кашаљ, цијанозу, отежину даха).

Напомена: Сонда можете унети у стомак детета без првог попуњавања. У том случају, након убацивања сонде у дјечији стомак, причврстите шприц и повуците клип према вама, попуните га са желуцним садржајем.

Искључење сонде у респираторној

Контролисање катетера у стомаку и спречавање улаза ваздуха у стомак

Причврстите шприц, подигните га и врло

полако улазите у прописану количину млека.

Напомена: ако је потребно, поново

користите сонду, поправите је

лепљиви малтер на кожу образа и увести малу

количина соли.

може се оставити у стомаку до 2 дана, али како би се избегло коагулација млека, исперите.

Ставите бебу у креветац са стране са подигнутим врхом главе

Скините рукавице, опрати и осушити руке.

Коришћени алати смештени су у дезинфекционо средство.

Обезбеђивање инфективне сигурности.

Суседне датотеке у ставци [УНСОРТЕД]

Исхрана превремено бебе кроз сонду: алгоритам, техника храњења новорођенчета

По правилу, доктори одлучују о начину храњења бебе и количини млека који јој је потребан, на основу датума рођења бебе, телесне тежине и опћег стања. Храњење кроз сонду врши се код презгодњих беба рођених у периоду од 33 до 34 недеље.

Ова врста храњења је приказана:

  • са дубоком и екстремном незрелом, када одсутни рефлекс за сисање или гутање није;
  • у критичним условима новорођенчета након порођаја;
  • са абнормалним назофарингеалним патологијама код бебе (усне, избочина, итд.);
  • са ниским резултатом на скали Апгар.

Врсте храњења цеви

Ако се сонда намести за једно убризгавање хране, ова врста храњења се назива прекидач. Обично се примењује првог дана након рођења.

У случају када је степен незрелости бебе висок, сонда се ињектира дуго, док млеко полако улази у стомак. Ова врста храњења се зове трајна. Таква мера храњења дозвољава малом телу да се прилагоди животу екстраутерина, елиминише развој тешких компликација и чак спречи смрт бебе.

Техника храњења превремено бебе кроз цевчицу

Узимање преурањених беба кроз тубу захтева вештину и поштовање одређених правила. Пре свега, неопходно је запамтити правила асепса и антисепсије, другим речима, стерилитета. Сама манипулација обавља квалификовано особље: медицинска сестра или лекар. По правилу, стерилна сонда може бити остављена 3 дана, онда је потребно заменити по потреби.

Алгоритам за храњење новорођенчета кроз сонду је следећи:

  • особље пере руке, ставља рукавице;
  • беба се држи да пере лице;
  • израчунати дуљину сонде од носа бебе до процеса кипхоида грудног коша;
  • стерилна сонда се убацује кроз уста или нос (носафагеална сонда).

Дакле, уведена је сонда. Шприца је повезана са њом грејаном млеком или смешом до температуре од 40 ° Ц. Количина исхране се израчунава унапријед према старости и телесној тежини новорођенчета. Да би се избјегао развој компликација, млеко се уводи полако, дубоко. Током храњења кроз сонду потребно је пратити стање детета.

Израчунавање запремине млека за новорођенчад приликом исхране кроз цев

Уз храњење сонде, најмању количину млека се почетно израчунава, што се постепено повећава. Да бисте израчунали количину млека коју вашој беби треба, користи се "метода калорија". Принцип израчунавања је постепено повећање уноса калорија за 10 кцал. дневно по килограму тежине. Дакле, беба треба да прими следећи број калорија у првим данима живота:

1 дан - 30ккал / кг;

2 дана - 40 кцал / кг;

3. дан - 50 кцал / кг;

4 дана - 60 кцал / кг;

5 дана - 70 кцал / кг;

6 дан - 80 кцал / кг;

7 дана - 90 кцал / кг.

У 10-14 дана живота, потреба за енергијом бебе је 120-130 кцал / кг. дневно.

Према томе, за израчунавање дневних потреба енергије за бебу потребно је умножити одговарајућу калоричну вриједност према тежини дјетета и одредити праву количину хране, подијелити резултат помоћу садржаја калорија (70 кцал / 100 мл или 0,7 кцал / мл) или одговарајуће смеше.

На основу тога, дете тежак 2 кг. Четвртог дана живота треба добити 171 мл. млеко (2 * 60 = 120 кцал дневно, 120 / 0,7 = 171 мл млека дневно).

Постепено (од другог месеца живота за децу рођене са масом од преко 1,5 кг, а од трећег месеца живота, а касније и за децу рођену масе мање од 1,5 кг.) Садржај калорија у оброку бебе смањује се за 5 кцал / кг. све док унос калорија није једнак нормама за пунолетне бебе, односно 115 кцал / кг. Тако, након само неколико месеци, унос калорија прелиминарне исхране детета се не разликује од количине калорија у пуном детету. Сазнајте више о развоју недоумице по мјесецима.

Избегавање храњења цеви: основна правила

Када се стање бебе стабилизује и прилагођава се новој станишту, метода храњења се мења на уобичајену, међутим, овај процес се обавља строго под надзором лекара.

Приликом промене методе храњења узимају се у обзир сљедећи фактори:

  • појаву дететовог сисања и гутања рефлекса;
  • повећање телесне тежине;
  • стабилизација свих виталних параметара бебе;
  • нема симптома као што су регургитација, надимање, итд.

За одређивање сисанче и гутања рефлексне бебе понуђена је флаша. Ако је храњење успјешно, дојење није контраиндиковано, али запамтите да дојење презгодњих беба има своје карактеристике.

Мајке које имају превремено рођену бебу рођену у првим месецима свог живота треба да буду стрпљиве и да остану мирне, јер стрес може смањити лактацију, што је веома непожељно за дете. Мајчинско млеко је најбољи начин да брзо опоравите бебу и прилагодите је.

Алла Пасенко, педијатар-неонатолог, посебно за Мирмам.про

Корисни видео о технологији сонде за сондирање

Хранити новорођену бебу кроз цев

Циљ: пружити новорођену храну потребну количину хране, када је природна исхрана кроз уста немогућа.

- измерена потребна количина млека по храњењу, загревана на температури од 37-38 ° Ц;

- стерилни гастрични катетер;

- стерилни шприц 20 мл;

- лежиште за опрему;

- електрична пумпа или гумена сијалица.

Предуслови: величина желудачног катетера зависи од телесне тежине детета: тежине мање од 1000 г - бр. 4 назалне или бр.6 оралног; тежина 1000-2500 г - № 6 назални и орални; тежина више од 2500 г - № 6 назал или № 10 орално

Претерана новорођена беба пре и после храњења неопходно је спровести терапију кисеоником како би спречила нападе апнеје.

Припрема за процедуру

• Објасните мајци / породици сврху и ток поступка.

• Обезбедити право родитеља на информације

• Припремите неопходну опрему

• Обезбеђивање јасних процедура

• Носите шал, маску

• Оперите и осушите руке, носите рукавице

• Осигурање инфективне сигурности

• Положите дете на његову страну подигнутим крајем главе, причврстите овај положај помоћу ваљка

• Измерите дубину убацивања катетера из ушне лобање на врх носа и од конице носа до краја процеса кипхоид. Направите етикету. Напомена: Можете мерити дубину убацивања катетера на следећи начин: од врха нос до уха и до горње ивице прснице

• Обезбеђивање уметања катетера у желудац

• Причврстите шприц са сондом и провјерите његову пропустљивост проласком ваздуха кроз то. Напомена: Осигурајте да се слободни крај катетра непрекидно фиксира руком

• Осигурање дјелотворности поступка

• Уклоните клип са шприца • Поставите шприцу у леву руку и прескочите приложени катетер између индекса и средњих прстију левог дијела, стављајући га са слепе стране

• Спречавање одлива млека из катетера након његовог даљег пуњења

• Испунити шприцу 1/3 волумена млеком.

• Скините слепи крај сонде у вашој десној руци и пажљиво га спустите, напуните млеком (све док се прва кап ка млека не појави из рупе на слепу ивицу сонде)

• Померање ваздуха из катетера спречава ваздух да уђе у желудац

• Вратите сонду у лијеву руку у првобитни положај

Напомена: приликом пуњења сонде са млеком, уверите се да се слепи крај сонде стално подиже

• Причврстите катетер с држачем на растојању од 5 до 8 цм са стране шприца

• Поставите притезни прстен на леви палац

• Узети сонду десном руком на растојању од 7-8 цм од слепог краја

• Влажите у млеку.

• Елиминисање цурења млека из катетера

• Спречавање скидања катетера из шприца • Влажна сонда је лакша за убацивање • Спречавање повреде слузнице

• Убаците сонду кроз нос дуж доњег носног пролаза или уста уз средину линије језика до ознаке (када уметнете сонду, не трудите се и гледајте да ли постоји недостатак даха, цијаноза итд.).

• Елиминисање зрачних сонди.

• Додајте млеко шприцу

• Након подизања шприца, уклоните стезаљку са катетера и полако (подешавањем висине шприца), убризгајте млеко у желудац

• Споро проток млека спречава нагло повећање покретљивости желуца и повраћања

• Када млеко достигне уста шприца, поново га прикључите на катетер. Напомена: ако се као последица предузетих мера није унела целокупна измерена количина млека, поново напуните шприц са њом и ставите је у стомак бебе

• Спречава да ваздух улази у стомак

• Да бисте стегнули катетер палцем и казаљком десне руке на удаљености од 2-3 цм од уста и брзо померањем да га уклоните кроз салву

• Ставите дијете са десне стране с подигнутим главом.

• Вероватноћа аспирације се смањује • Пражњење желуца је олакшано

• Уклоните рукавице, оперите и осушите руке • Поставите коришћени алат у дезинфекционо решење

• Осигурање инфективне сигурности

Суседне датотеке у ставци [УНСОРТЕД]

Исхрана превремено бебу кроз стомачну цев

Намена: храњење превремено бебе

Индикације: недостатак сиса и гутања рефлекса, болести

новорођенчад (асфиксија, интракранијална повреда порођаја, хемолитичка

Припрема: стерилна: пластична желуца, шприц 20мл, салвете, гумени спреј, пинцета, рукавице, маска; посуђе са израженим матерњим млеком, посуда са водом 40-60˚, лепак малтер, КБУ, контејнери са дезинфекционим раствором, крпе.

Претерана новорођена беба пре и после храњења неопходно је спровести терапију кисеоником како би спречила нападе апнеје.

  1. Објасните сврху и ток поступка код мајке.
  2. Носите маску.
  3. Изражено дојиље до температуре од 36˚-37˚Ц загрева у послужавнику са водом од 40-60˚Ц.
  4. Очистите површину стола за промену с крпо навлаженом раствором деконтаминације и поставите пелене.
  5. Положите бебу на столу за промену на бочној страни са подигнутим главом, ваљком од пелене.
  6. Деконтаминирајте руке на хигијенски ниво, носите рукавице.
  7. Прегледајте и очистите назалне пролазе ако је потребно.
  8. Скините сонду пинцетом.
  9. Измерите дубину убацивања сонде са ушног режња на врх носа и од конице носа до кипхоид процеса. Направите етикету са малтером, затворите канилицу сонде.
  10. Водите сонду на растојању од 7-8цм од слепог краја као оловка за писање и улази кроз назални пролаз до ознаке. (Изглед кашља и цијанозе током убацивања сонде код детета указује на то да је сонда ушла у респираторни тракт. У том случају потребно је брзо уклонити сонду, дати дијете навлаженом кисеонику и поновити поступак).
  11. Унесите прописану количину топло израженог дојења у шприц.
  12. Отворите канилу сонде, причврстите сензор млеком сондом, подигните сонду и полако убризите млеко у желудац.
  13. Искључите шприц са сонде, затворите канилу.
  14. Причврстите сонду након што сте узимали уску траку адхезивног малтера на образ. Ако је потребно, можете отићи на 24-48 сати.
  15. Снижите сонду палцем и показивачем десне руке на удаљености од 2-3 цм од уста и брзо га уклоните кроз салвету.
  16. Ставите дијете са десне стране с подигнутим главом.
  17. Поставите коришћене брисаче, шприц и сонду у ЦБУ, користите пинцете у контејнеру са раствором.
  18. Скините рукавице и ставите их у АЦУ.
  19. Оперите и осушите руке.

Напомена: пречник сонде зависи од телесне тежине детета: тежином до 1000гр -№4; 1000-20000гр - №6; 2000-2500г - №8.