Прехрамбена дијеца у болници: ресусцитација, негу за дијете

Третман

Превремено рођење је ризик за мајку и дете. Није важно како се то десило - природно или вештачки.

Тренутно је медицина достигла такву висину која може спасити живот рођеног дјетета тежине 500г. Сада чак и ове бебе имају све шансе за опстанак. Научимо детаље и карактеристике бриге о новорођенчадима унапред у нашем чланку.

Останак новорођенчета у јединици интензивне неге

Када се роди таква мала беба, неке функције немају времена за формирање. Таквим бебама је потребна посебна брига. Прва фаза неге почиње у сали за испоруку:

  • Након рођења бебе, умотане су у топлу стерилну пелену и осушене.
  • Након сечења пупчане врпце врши се манипулација, као и ревитализација. Све то се ради на грејаном столу.

Механичка вентилација

Доктори, имајући у виду степен прематурности и добробити детета, могу да следе ову тактику:

  1. Умерени степен прематурности и спонтаног дисања (понекад са маском кисеоника или носним канилом) не захтевају вештачку вентилацију плућа.
  2. Дубок степен скоро увек захтева увођење у трахеј цијеви за интубацију. Преко њега је повезан са уређајем.

Суштина механичке вентилације јесте да се дешава дијете: фреквенција респираторних покрета у минути, притисак на путању дисања и дубина инпирације.

Савремени вентилатори имају проветравање, што учи детету да дише. Уз помоћ специјалног уграђеног сензора покушава се направити дах, хардверско дисање се синхронизује са дететовим дахом.

Са вентилатором без окидача, вентилација се јавља у складу са притиском: ако су плућа детета затворена, добија се мање волумена. Могуће је поставити константан позитивни притисак.

Постоји још једна врста механичке вентилације - неинвазивна. Користи се када дете може да дише сама, али му је тешко то учинити. Смеша кисеоника и ваздуха се испоручује кроз маску, а позитивни притисак не дозвољава да се плућа смањивају.

Колико може беба бити на вентилатору?

Након што дете може самостално да удише, он је искључен из апарата. Што се тиче дужине боравка на вентилатору - све појединачно. Неке бебе проводе 2 недеље на вентилатору, а 3 дана су довољне за некога. Све зависи од спремности плућа, степена прематурности и многих других фактора. Индикације за механичку вентилацију су:

  • конвулзије;
  • отицање мозга;
  • респираторно хапшење, шок након рођења;
  • респираторна инсуфицијенција (синдром дистреса).

Поред тога, оваквом медицинском догађају додељен је смањени садржај кисеоника у крви или њен вишак.

Сврха ове процедуре може:

  • смањује оптерећење респираторног система;
  • минимизирати респираторну трауму;
  • одржавати пуњење плућа на довољном нивоу.

Остале мере реанимације

У првој фази реанимације новорођенчета примјењује се принцип "корак по корак". Прво, доктор враћа слободни дисајне путеве и стимулише дисање. Трајање ових радњи је 20-25 секунди.

Тактика доктора у другој фази реанимације зависи од стања детета након примарне реанимације. Ако нема дисање, добар откуцај срца, онда следи вентилатор описан горе.

У трећој фази, обнављају се и одржавају срчана активност и хемодинамика. Вентилатор се наставља и врши спољна масажа срца.

Реанимација се прекида ако се обновите сви параметри. Ако после 20 минута од порођаја, на позадини описане терапије, дете не посматра обнову срчане активности, онда се не извршава реанимација.

Оптимална температура ваздуха у одјељењу

Температура ваздуха у одјељењу не би требало да буде испод 25 °, пошто беба још увек није прилагођена нормалним условима. Оптимална температура за дете се одржава у инкубатору - тамо је много већа.

Фазе у инкубатору

Главни проблем пренамрних беба је терморегулација. Дете се лако може прегријати, као и прекомерно грејање. Због тога се налази у котлу који одржава жељену температуру.

Уз дубок степен прематурности и мале тежине, беба се ставља у затворени инкубатор, а након побољшања, у отвореном стању. У првим данима након рођења детета не излази из апарата, пажња се врши унутра. Да би се избегла стагнација, деформације главе бебе треба да се окрећу свака два до три сата. Пулс, респирација и температура новорођенчета су фиксирани посебним сензорима.

Нека деца спајају капак у главу, јер вене на руци нису видљиве.

У инкубатору је температура слична оној у стомаку - 31-37 °. Посебно је важна висока влажност ваздуха.

Сестра укључује две фазе:

  1. у болници;
  2. у специјализованом одељењу за недоношћу.

Са ниском телесном тежином (до пола килограма) и компликацијама, дете се премешта у дечју болницу у 10-11 дана. Уз већу тежину - 7-8 дана.

Ако је транспорт неопходан, дијете се превози хитном помоћи са љекарима како би пружила помоћ дјетету.

Прва фаза ће бити интензивна терапија, преглед. Ако је потребно, оживљавање. Затим ће дијете бити прописано одговарајући третман и обезбедити услове за повећање телесне масе.

Мајке које су добијале дозволу да посете дјецу и хране их требају следити сљедећа правила:

  • носити капицу за косу и маску;
  • бити на одјелу у чистом купатилу;
  • испирати груди сапуном и водом пре храњења и декантирања;
  • држите руке чистим.

Прехладна беба која нема сисанчни рефлекс једе кроз цев. Флексибилна епрувета се убацује кроз уста у стомак, што уводи мале порције млека, глукозе и хранљивих рјешења.

Ако нема ограничења, беба ће изразити мајчино млеко, јер је неопходно за ништа. Након стабилизације стања детета, доктори дозвољавају употребу методе "кангароо", која се заснива на контакту мајчиног тијела са бебом.

Први пут је ова метода примењена у Колумбији, 80-их. Било је врло мало инкубатора, а доктори су одлучили да преносе бебе на своју мајку.

Метода "кангароо" је следећа: дијете је смештено између мајчине груди и на тај начин осигурано одјећом или нешто друго. Студије су показале да се преурањене бебе, рехабилитоване на овај начин, развијају и добијају тежину брже од оних који су били у инкубатору.

У првој фази се врши блиско посматрање, регистрација и праћење рада детета:

  • крвни притисак;
  • контракције срца;
  • засићење кисеоником у крви.

Такође, ако је потребно, обављају третман дјетета лековима, у зависности од болести:

  • побољшање активности мозга;
  • жутица;
  • конвулзије;
  • дилатација крвних судова итд.

Друга фаза је више усмјерена на опоравак дјетета и примјену различитих техника.

Карактеристике здравствене неге

Брига о неги почиње првим секундама живота бебе. Почиње са омотавањем на топлој пелени. После постављања бебе у тоалет, медицинске сестре се заклањају, надгледају опште стање, храну (ако мајка није дозвољена). Маме узимају изражено млеко, засићују га витамини, минерали, протеини.

Ако млеко није доступно, формула за бебе се припрема за бебе мале тежине. За децу са благим сисањем рефлекса, храњење се врши помоћу шприца.

Савјет лекара родитељима

Доктори су увек спремни да ступе у контакт са родитељима преурањених беба, пошто је подршка мајке и оца за мрвице веома важна.

Ако је стање детета стабилно, лекарима ће бити дозвољено да активно учествују у храњењу, говоре о врстама храњења, који је тип погодан, у зависности од стања бебе и способности мајке. Сви предмети који падају у инкубатор (бочице, брадавице, итд.) Морају бити стерилни. Ово ће још једном подсетити доктора.

Одјељак са прераном бебом има свој распоред, са чиме ће доктор обавестити родитеље. Ако је посета дозвољена, покушајте да останете близу бебе колико год је то могуће. Једнако важно је и начин на који мајка проводи вријеме у вези са дететом. Студије показују да ако мајка разговара са бебом, пева песме њему, чита књиге, онда се опште стање побољшава и дете се брзо опоравља.

Метод "кангароо" описан горе је такође укључен у препоруке доктора, пошто је физички контакт са мајком природна потреба. Ако вам лекар дозвољава да удари дете, свакако то урадите, додирните је - беба осећа све.

Сви лекари разумеју жељу мајке да се испушта што је пре могуће, али новорођенче треба бити спремно за ово. Чим дете може да одржава телесну температуру, да би стално повећао тежину, он ће бити испуштен. За вријеме боравка у болници у неги, требало би да припремите свој дом и породицу за долазак бебе, да упознате са информацијама о бризи.

Закључак

Дакле, мајке које имају рођену бебу преурањено морају бити у блиском контакту са локалним лијечником и медицинским сестром након пражњења. У почетку ће бити пуно питања, а квалификовани одговори помоћи ће мајци да се брине за бебу.

Чланак. Прехлада беба: породиљна болница и дечија болница

Постоје ситуације када жена не води рачуна о очекиваном периоду трудноће, а рођена је беба која је потребна посебном бригом. Које су карактеристике здравља и исхране код недоношчених беба? Које породиљске домове и дечије болнице у Москви и Санкт Петербургу специјализоване су за превремено рођење детета? Саветују их професорка Галина Иатсик и неонатолог Антонина Волжина.

Прехладна беба се сматра презервативном ако је мајка родила, а не достигне 36 недеља трудноће. Прије неколико година, доктори су одведени на бригу о дјетету, ако је рођен са телесном тежином од најмање 1000
Сада постоје нове технологије које омогућавају спасавање живота деце и са мањом тежином. Због тога је Светска здравствена организација предложила нове критеријуме за процену: најмање 22 недеље интраутериног развоја и најмање 500 г тежине.

Питање промене критеријума говори у нашој земљи. Галина Иатсик, доктор медицинских наука, професор, руководилац Одјела за прерано бебе у Знанственом центру за дечије здравље, Руска академија медицинских наука, каже: "Ми имамо фазни прелазак на нове критеријуме од 2008. до 2012. године. Моје мишљење и неки други гинекологи и неонатологи у породилишту су да би било боље да се узме у обзир гестацијска старост од 25-26 недеља, а тјелесна тежина од 750 г или више, као критеријум преживљавања. Сада у разним медијима се чују сензационалне поруке о рођењу микробеатра тежине до 300 г. Моје искуство у неонатологији указује на то да се до 70% деце са изузетно малом тежином рођења постаје накнадно онемогућено. Питање неге такве дјеце мора бити врло пажљиво третирано. "

За ваше информације
У зависности од почетне тежине беба рођених преурањено, они су подељени у три групе:
од 1500 г - прерана беба,
од 1000 до 1500 г - прерано беба са ниском тежином рођења,
до 1000 г - прерано беба са изузетно ниском телесном тежином.

Тешкоће при рођењу

Ако је дијете прерано рођено, његови органи и системи још нису развијени у истој мјери као у пуном периоду. Стога ће од првог минута бити потребна медицинска помоћ, а његова запремина и трајање ће зависити од периода када је рођена беба.

  • Један од главних проблема код презгодњих беба је формирање респираторне функције. У плућима сваке особе произведена је специјална супстанца - сурфактант који спречава пада алвеола и тиме доприноси нормалном дисању. Прехладна беба нема довољно сурфактанта, тако да ткиво плућа не може бити потпуно распрострањено, а понекад се јављају поремећаји дисања, чак и да се заустави. Важно је да лекари прилагоде функцију дисања код детета. У ту сврху се користе вештачки респиратори. Лекари имају још један лек у служби - аналогни сурфактант произведен код људи, који рано помаже у постављању респираторног система.
  • Прехладна беба није физиолошки спремна за услове који га чекају у нашем свијету. Температура амбијента је нижа него у материни материци, а систем за терморегулацију бебе је и даље несавршен - брзо прелази и прегрије. У старим данима, ако је беба рођена прерано, била је умотана у вату или постављена на пећ да створи климу која највише подсећа на интраутерину. "Сада је дете смештено у инкубатор (инкубатор)", каже Галина Иатсик. - Изолована је од буке и вишка светлости, овде се испоручује кисеоник, регулишу се температура и влажност. Понекад се такозвани "гнезди" користе за имитацију пренаталног положаја бебе.
  • Могуће је репродуковати не само интраутерину позицију, већ и стање безвредности. Ово се ради захваљујући методу која се назива суво урањање. Купатило се пуни топлом водом, чија температура се одржава на 36,6 степени. Површина воде покривена је медицинским филмом на којем је беба спуштена. Обојен је у овом филму, он је топао, у бескрајности и осећа се одлично. "
  • Прехрамбена беба често имају нутритивне проблеме. Решени су на различите начине. Ако дете има тежину од око 1700 г и има сисанчни рефлекс, онда се он пуни мереним путем специјалног шприцета, узимајући у обзир брзину снабдевања млеком. Ако се беба већ усисава, користе се обичне брадавице и бочице. Наравно, у овом случају, млеко се и даље даје делимично, мало по мало. Када одсутни рефлекс није присутан, беба се напаја преко назогастричне сонде, а храна постепено улази у стомак бебе.

Најбоља храна за прерано бебу је мајчинско млеко. Да би је спасила, док беба још увек не узима дојке, жену треба редовно деантифицирати. Медицинско особље ће хранити бебу млеком у материју, уводећи додатне адитива у њега, јер је потреба за прераном бебом у протеини, витаминима и минералима веома велика. Ако женско млијеко није довољно, онда се за храњење користе вештачка формула млијека посебно дизајнирана за прерано бебе.

Однесите своје време кући!

Прва фаза одгајања превремено бебе се обавља у породилишту. Најбоље је ако се у болници одвија прерано рођење, где постоји јединица за интензивну негу деце - онда беба стигне одмах након рођења. Али оживљавање деце није у свим болницама.

У болници су лекари дужни да прегледају дете: неуропатолог, офталмолог, ортопедски хирург, кардиолог, добија неуросонографију - ултразвук мозга, ако је потребно - ултразвук унутрашњих органа, а узимани су и урин и крвни тестови.

Шта се дешава са бебом ако је рођен у болници у којој нема реанимације? Да ли се то не може спасити?
Ништа слично. У породилиштима, увек постоје инкубатори, уређаји за вештачко дисање и припреме неопходне да би се подржао живот преурањених беба, као и неонатолози који знају "извући" такву децу. Друга ствар је да, поред посматрања сложених недоношчади, неонатолози треба да буду присутни на следећим рођењем и примају нове бебе. То значи да ће неонатолози мање пажње посветити превременим бебама и можда ће недостајати неких важних тренутака када дете треба спасити. У реанимацији неонатолози и медицинске сестре раде директно код деце која су ту - то је њихова директна одговорност, што значи да ће дете стално бити под медицинским надзором.

Када је прерана беба лечена интензивном бригом, мајка може да га посети, али у одређеним часовима и "комуницира" кроз чашу инкубатора (у неким породилиштима и центрима, омогућена је кружна посета).

  • Уколико у породилићној болници нема реанимације, а дете га тражи, а након стабилизације може се пребацити у болницу у којој се налази. Беба се транспортује аутомобилом, који је посебно опремљен за превоз преурањених беба (има инкубере, медицинске вентилаторе итд.).
  • Ако је дете рођено прерано, али са добром телесном тежином (2400-2500 г), здрав је и нормално стиче телесну тежину, онда се он може одвести из породилачке болнице заједно са својом мајком у уобичајено време. Ако беба има малу тежину или има здравствене проблеме, онда се премешта у другу фазу неге, 5-10 дана након рођења, у одјељење за прерано бебе у дечијој болници или у дечјем медицинском центру. Овде, у болници, беба ће морати да проведе још неко време, колико зависи од стања и тежине детета.

Што се тиче друге фазе, овде у неким здравственим установама дозвољено је боравак бебе са мајком, док у другом случају мајка може доћи у дечју болницу током дана да би хранила бебу и помогла му се. Доктори обично поздрављају жељу мајке да своје дијете хране млијеком. Ако мајка није константно са бебом, лекари га затраже да децантира и доноси млеко у дјечију болницу сваког дана, тако да беба може да је прими.

Обично је дете отпуштено кући када има позитиван тренд, његова тежина достиже 2400-2500 г, може сисати дојку или бочицу.

За ваше информације

Главни узроци недоношења:

  • цервикална инсуфицијенција (преурањена цервикална дилатација),
  • гестозе,
  • прерано одвајање плаценте,
  • гениталне инфекције,
  • хормонални поремећаји,
  • вишеструка трудноћа,
  • озбиљне болести код мајки (болести бубрега, кардиоваскуларни систем итд.).

Фазе превремено рањених дојиља

Када се прераста беба роди са дубоким степеном незрелости, процес неге траје много недеља, а понекад и месеци. На ово морате бити ментално припремљени. На крају крајева, то је чудо: таква мрвица је жива и борила се за право да буде на овом свету. Остаје само да сачека, када ће бити поред тебе. Свака има свој пут, али у њему постоје три различита корака.

Прва фаза: негу у породилићној болници (перинатални центар)

  • Одмах након порођаја, они међусобно делују са бебом само топлим рукама, на грејаном стола за промену и умотане у стерилне гријане пелене. У овој фази је веома важно да се елиминише хипотермија.
  • Копају само оне бебе које теже више од два килограма. Оригинално мазиво скоро није уклоњено, како не би оштетило кожу.
  • Све мрвице које нису досегле тежину од два килограма смештене су у затворене инкубаторе, где су за њих створени оптимални услови, слични онима у којима су били утери.
  • Референтна тактика зависи од степена зрелости и прематрања мрвица.

Где и кад се испразни?

  1. Здрава деца која су добила тежину од два килограма се испуштају кући.
  2. Од 7. до 8. дана, они који нису примили жељене "двушке" упућени су у одељење за неонаталну патологију, у другу фазу неге.
  3. Болне презгодње бебе преносе се у другу фазу болести чим се дијагноза изради и обезбеде услови за сигуран транспорт.

Фаза 2: негу у одјељењу за педијатријску / неонаталну патологију дечије болнице

Модерна одјељења друге фазе превремене неге су опремљена да остану децу са својим мајкама. У овом случају, од две до четири дјеце обично се смјести у исту врсту одјељења. Посебна медицинска сестра се прилаже сваком одељењу (мање често до два), која надгледа бригу о мајкама деце и обавља медицинске поступке и манипулације.

Деца тежине до 1700 г налазе се у инкубаторима, одакле су извучене (уколико постоји дозвола од неонатолога) да хране, масе и промене одећу. На удаљености од 60-70 цм од груди доносе играчку, чак и ако је беба и даље веома слаба.

Откријте децу:

  • након узраста од две недеље, ако је њихова тежина већа од 1700 грама;
  • након узраста од два месеца, ако је њихова тежина достигла један килограм.

Мерење се врши по потреби, али бар једном дневно.

Раст и обим главе се мери недељно.

Чим постане могуће, прерано се шири на стомаку. А када тјелесна тежина достигне 1800 грама, почињу да масирају стомач (према индикацијама раније, чак и до 1000 грама).

Чак иу болници са прераним бебама масе 1700 грама у доби од две недеље почињу да ходају.

Трећа фаза: посматрање код куће код Педијатријског поликлиничара

Првог дана након доласка кући, медицинска сестра и лекар треба да прегледају дете. Затим, медицинска сестра ће долазити два пута недељно месец дана, а педијатар - још два пута. До шест месеци, медицинска сестра ће почети стићи недељно, а од шест мјесеци до године два пута месечно.

Лекари ће надгледати здравље и развој презгодње бебе, а родитељи морају учинити све што је могуће за организацију погодних услова за живот бебе, прилагођавање режима, исхрану, каљење и развој акција.

Прехрамбена беба захтевају блаже климатске услове. Препоручено:

  • собна температура 20-22 степени Целзијуса;
  • влажност 60-70%.

Просторија треба да буде свеж ваздух, вентилација - су потребни.

Испливати бебу сваког дана, у просторији где температура ваздуха није нижа од 22 степена, оптимално - 26. Користите чисту воду за купање на 38-39 степени. Купање се врши хигијенским и ресторативним намјенама. Питање очвршћавања у првим месецима преурањене није релевантно.

Ходање дозвољено:

  • са тежином од 2500 грама у било ком времену (одећа је топлија за један слој него код нормалних новорођенчади);
  • са тежином до 2500 грама - само у топлом времену.

Храна је пожељно груди, уколико то није могуће - користите прилагођене смеше за прерано бебе. Они су више концентрисани и доприносе најранијој тежини и расту мрвица.

Поступци каљења треба започети од друге половине године живота, уколико не постоје контраиндикације за ово.

За мајке беба рођене преурањене, посебно је важно успоставити повјерљиви однос са локалним педијатром и медицинском сестром. Постоји пуно питања и треба их решити уз помоћ стручњака, са аргументима иу складу са модерним ставовима службене медицине.

Ако се све уради исправно, након годину или две, нико неће запамтити да је мрква била нешто другачија од својих вршњака.

А када је ваша беба ухватила своје вршњаке у висини, тежини и развоју?

Преузмите вежбе пестовалнаиа гимнастика за бебу од 6 недеља и више

Да ли желите да ваша беба буде здрава, активна и енергична? Да ли планирате да преузмете најудаљенију улогу у учењу гимнастике у крви? Преузмите практичне вежбе из пестовалне гимнастике за бебе од 6 недеља до 3 месеца и дајте здравље бебе од рођења!

Да коментаришете, морате

Преузмите вежбе пестовалнаиа гимнастика за бебу од 6 недеља и више

Да ли желите да ваша беба буде здрава, активна и енергична? Да ли планирате да преузмете најудаљенију улогу у учењу гимнастике у крви? Преузмите практичне вежбе из пестовалне гимнастике за бебе од 6 недеља до 3 месеца и дајте здравље бебе од рођења!

Политика приватности

Администрација сајта вилине.тв (ВилаинТв ЛЛЦ ОГРН 1155476136804 ИНН / КПП 5406597997/540601001) поштује и поштује законе Руске Федерације. Такође поштујемо ваша права и поштујемо поверљивост попуњавања, преноса и чувања ваших поверљивих података.

Захтевамо да ваши лични подаци дају повратне информације како би пружили информације или услуге, одговарали на ваше захтјеве служби подршке на сајту, проводили такмичења и друге промоције, обавили анкете како би побољшали квалитет услуга.

Лични подаци су информације које се односе на предмет личних података, односно потенцијалног купца. Конкретно, ово је последњи и име, датум рођења, контакт детаљи (телефон, е-пошта) и други подаци приписани Федералним законом од 27. јула 2006. године бр. 152-ФЗ "О личним подацима" (у даљем тексту: "Закон") у категорију лични подаци.

Ако сте поставили своје контакт информације на сајт, онда сте аутоматски пристали на следеће радње (операције) са личним подацима: прикупљање и акумулирање, чување, ажурирање (ажурирање, промена), коришћење, уништавање, деперсонализовање, пренос на захтев суда, т. х., трећим лицима, у складу са мерама заштите личних података од неовлашћеног приступа.

Наведена сагласност важи на неодређено време од тренутка када су подаци обезбеђени и може вам бити поништен подношењем апликације за администрацију сајта која означава податке наведене у чл. 14 Закона о личним подацима.

Повлачење сагласности на обраду личних података може се извршити слањем релевантног налога у једноставном писаном облику на е-маил адресу (инфо@вилине.тв)

У случају повлачења сагласности на обраду наших личних података, обавезујемо се да обришемо ваше личне податке у року од 3 радна дана.

Преурањена беба: у реанимацији и после. Шта може мама

Шта је одводник. Каже медицинској сестри на презервативним бебама

Уметност превремено рањених беба расте, а преурањене бебе се не смањују. Међутим, још увијек није довољно информација о родитељима о преранородним бебама. Магазин "Еарли Бирдиес", објављен у оквиру једне информативне кампање, одговара на најчешћа питања од родитеља који су суочени са прераном рођењу. Један од његових материјала посвећен је фазама неговања детета у руским породничким болницама и перинаталним центрима. Татиана Микхаиловна Датско, виша медицинска сестра Одељења за патологију новорођенчади и прерано бебе број 4 "БЦПЕ" града Омске.

Колико беба се свакодневно брига? Која је ваша одговорност?

У реанимацији, 2-3 детета по медицинској сестри. Када деца расте и више не захтевају контролу ресусцитације, преносе се на одељење за неонаталну и преуранску патологију (АРФ), а једна сестра брине о 6-7 деце.

Одговорности медицинске сестре пре свега укључују бригу о новорођенчету, трудимо се да пружимо развојну негу, што је од великог значаја за њихов опоравак. У првој фази стварамо такве услове као да је дијете још увијек у материци.

У одјељењима су светла пригушена, кабине су прекривене посебним покривачима које не дозвољавају светлост и звук. Смањивамо звук на опреми, користимо индикаторе светла за комуникацију и шетњу у меким папучама. У нашој оживљавању, када се деца одмара, постоји и "сат тишине", а нико не може да мучи, чак и од стране лекара који долази. Пошто су новорођенчади веома подложне мирису, у реанимацији је забрањено коришћење парфема или деодоранта.

Такође је веома важно ставити бебу на прави начин како би се осјећао сигурним. Користимо специјална гнезда која дозвољавају беби да лежи у положају фетуса и додирне његово лице рукама.

Како дан обично иде у АРФ за бебу?

Дан бебе почиње узимањем узорака крви, а затим почиње храњење, а након храњења почињу различите процедуре и масаже. Генерално, презгодња беба мора спавати 20 сати дневно, потребно је 2 сата за јело и још два буднога. По правилу, све важне процедуре, као што су ЕКГ и ултразвук, обављају се ујутро, тако да беба може да се одмара.

Од када су деца дозвољена родитељима? Може ли мама бити у близини бебе током процедура?

Мајка може доћи у ургентну собу до бебе у одређеним часовима које одреди болница када дете не пролази кроз поступак и ако то не омета рад особља.

У другој фази, када се беба пренесе из реанимације, мајке су већ под условом заједничког боравка са децом, а за нас ово је велика помоћ. Мама је дозвољена да води рачуна о детету и изврши неке процедуре. Ово је плус не само за нас, већ и за мајку - она ​​стиче неопходне вјештине и спремна је бринути о дјетету прије испуста.

Наравно, родитељи су веома забринути због свега што се догађа, стога су под стресом. Трудимо се да им помогнемо психолошки, одвојимо од негативног, дамо све потребне информације и посматрамо како на адекватан начин доживљавају све ново. Доктори наших клиника примећују да су мајке које су биле у одељењу са својим бебама, затим пристизале на пријем сигурније и припремљене.

Колико је важно, по вашем мишљењу, контакт родитеља са дететом у раним фазама развоја?

Контакт са родитељима је веома важан: чак и ако мајка једноставно држи бебу руком или стопалом, осећаће свој мирис и врућину, а то ће му помоћи да расте брже. Ако мајка не може бити присутна, користимо ствари које подсећају дијете о њој, на примјер, мараму.

Позивамо друге блиске рођаке - тате, баке. Врло је важно привући старију децу, јер виде да је сва пажња посвећена некоме другом и осећа се напуштеним. Када дете дође код нас, показује му се брат или сестра и каже да му је потребна помоћ у свему. Обично дјеца реагују врло добро, неко привлачи, неко помаже око куће, а цела породица постаје све кохезивнија.

Како помажете родитељима да се суоче са потешкоћама док су дјеца у АРФ-у?

Постоје различите ситуације, на примјер, мајка не може прихватити оно што се дешава и одбија да води рачуна о беби. Затим повежемо психолога и разговарамо са њом. Због тога, већина мајки мења своју тачку гледишта, престаје да виде само негативан. Најважније је да родитељи подучавамо да се носимо са проблемима који су настали, показујемо да се све проблеме могу превазићи.

Не заборавимо на тату, јер често мушкарци много гори толеришу стрес. Веома је важно да је он сам видео бебу, схвати да је његовим напорима потребан ништа мање, да стање дјетета зависи од његове љубави. Многе мајке говоре: ако отац помогне да се брине за бебу, психолошки проблеми у породици брзо нестају.

Наравно, сви су веома различити: постоје очеви који у потпуности брину о себи, постоје они који траже да се не додирују. Приступамо свима појединачно. Неко се постепено укључује у процес неге: на примјер, у почетку дамо само додир прста, понекад кажемо да беба изгледа као тата - то је обично веома инспиративно.

На која питања родитељи преурањених беба могу да вас контактирају?

Медицинске сестре саветују само на бригу - доктор говори о здрављу бебе. У болници водимо школе материнства, где ми одговарамо на питања мајки, а не само о периоду док су деца у нашем одјељењу. Говоримо о вакцинацији, о томе која врста одеће је потребна у одређеној сезони.

Врло често, родитељи нас позивају након отпуштања или уписивања у друштвене мреже. Увек контактирамо и кажемо да су маме и тате у било ком тренутку слободни да контактирају.

Реците неке занимљиве, позитивне приче из ваше праксе.

Стварно волим свој посао, сву децу и мајке, тако да кад дођем после викенда, с слатком слусам слусам оно сто говоре лекари. На пример, Питер је почео да се сисао - за нас је тако сјајан тренутак о коме смо разговарали цео дан.

Веома је пријатно упознати наше "дипломце" на клиници. Беба већ расте, тако да мама препознајемо бивше пацијенте. Понекад родитељи позивају и говоре о успјеху дјеце, а ми смо врло задовољни. Док се бринемо за дијете, ми му дамо комад љубави, па се радујемо било каквом напретку. Овакве вести разматра цео одјел, а када видимо здраву дјецу - за нас је ово најродјеније у раду.

Чланак даје добротворна фондација.
"Право на чудо" АббВие-а

Мала, да удаленкие! Све о преминулим младићима

У совјетским временима реченица је родила килограм бебе, новорођенчади нису били негу, није било елементарне опреме и лекова. Сада је ситуација другачија, ако је беба рођена у 22 недеље и тежина само 500 грама, он има шансу да преживи - 2008. године усвојен је закон, захваљујући којем смо обавезни да бринемо о деци са изузетно ниском телесном тежином мањом од 1000 грама. У ту сврху постоје специјализоване здравствене установе у свим регијама Казахстана, одговарајућа опрема, најновији лекови и неонатологи. Према званичним подацима, морталитет новорођенчади у Казахстану у 2014. смањен је за 24%. И јако је добро, јер многе мајке које живе могу ризиковати да буду рођене унапред. Беба са периодом трудноће мање од 37 недеља, тежине до 2500 грама, сматра се прерано, али се бебе рађају чешће и са мањом тежином. Ако је беба рођена са тежином од 2000 грама, до шест месеци ће доћи до својих вршњака, ако је тежина мања од 1500 грама, онда ће трајати најмање годину дана. Али у сваком случају, медицинска нега и мајчин посао се чуди!

17. новембар - Међународни дан за прерано бебе! Данас је превремено рођена беба под посебном контролом и веома је важна. Да баш сазнам како се ово дешава, питао сам лекара, неонатолога Алматске регионалне дечје клиничке болнице, Анастазију В. Дјачкове. Избор регионалне болнице није случајан, наравно, да у великим градовима, посебно у Астани и Алматији, све напредне технологије и најсавременије педијатријске центре, ме више занима како су ствари у регионима. Да ли је регионална болница у стању да напусти новорођенчад са изузетно ниском телесном тежином?

Зашто су бебе најчешће рођене преурањене? Да ли у вашој јединици има много беба?

Могу рећи да је ситуација са преурањеним бебама данас изузетно озбиљна. Постоји пуно преминулих беба. Разлози су патологија мајке и фетуса, наследног фактора, хроничних болести, инфекција, стреса итд., Ова листа се може наставити дуго времена, али бих у првом реду упозорио на одговорност самих мајки, њиховог немара са сопственим здрављем и здрављу фетуса. Знали бисте у каквим су различитим ситуацијама, колико се шокантних и узнемиравајућих ствари откривају у нашем раду са мајкама, имамо врло ниску свест о будућим мајкама из руралних подручја и младим мајкама, многи од њих не схватају колико је важан период трудноће, како се узети и оставити дијете исправно. Трудница се не региструје на време, не проводи тестове за интраутерине инфекције, постоје они који одмах дођу, немају ни картице за размену! Ово је главни проблем региона, руралних подручја. Жена иде до последње, не примећују лекари, не пролази све потребне прегледе и тестове, не разуме шта је могуће, шта је немогуће, и као резултат тога рађају се тешка прерана беба.

Које бебе су неговане у болници?

Преурањене, као и "врло преране" бебе тежине мање од 1000 грама, достављају се јединици интензивне неге у породилиштима. Да би дете било у условима блиским интраутерини, стављен је у специјално опремљен инкубатор. Хладњак је опремљен са све неопходним, одржава оптималну температуру, влагу и садржај кисеоника, а такође пружа и вештачку вентилацију плућа. Континуирано електронско праћење главних виталних показатеља: крвни притисак, садржај кисеоника у крви, температура ваздуха и други индикатори. Прехрамбена беба не могу сами сами да једу (нису развили гутање и сисање рефлексе), они се хранити специјалном сондом или путем интравенске инфузије капљице.

Где су деца премештена после реанимације?

Након јединице интензивне неге, деца се премештају у одељење патологије новорођенчади и преминулих беба. Тамо, као иу јединици за интензивну негу, спроводе се континуирано посматрање, лечење и брига о детету. Новорођене бебе су веома слабе и сваки фактор је веома важан. Брзо су прекомерно охлађени, јер још увијек не могу регулисати властиту телесну температуру, заборављају да дишу због незрелости мозга. Стога је у овој фази важна контрола неонатолога, сестара и, наравно, мајки!

За живот сваког таквог детета, сви наши стручњаци не само да се боре, већ практично се боре, важно је не пропустити ни један тренутак, стални надзор, свака мала ствар је важна. Ми смо навијали за свако дете, да чак и када дођемо кући, настављамо да мислимо да је све нормално тамо, позивамо једни друге, држимо у контакту са колегама и родитељима дјеце. У таквој ситуацији индиферентно се не дешава.

Да ли су маме у близини стално?

Да, ако здравље мајке дозвољава, увек је поред своје бебе. Физички (кожа кожи) и емоционални контакт са бебом је веома важан. Мама би требало да узме бебу у рукама, разговара с њим и пева му песме. Често је емотивно стање мајке, врло озбиљна - постпартална депресија, прерано рођење. Али ипак, мајка треба да схвати да много тога зависи од ње, да јој млеко помаже дјетету да добије тежину, а опште стање бебе често зависи од њеног става. Беба осећа све. Главна ствар коју се мајка није плашила, јер то није кристална ваза, већ њено дијете, којем је потребна здрава и снажна мајка и љубав. Неопходно је водити рачуна о њему, узети га у руке, променити одећу, очистити нос, направити масажу. У мојој пракси постојао је случај, дијете је рођено прерано уз озбиљну асфиксију, према АПГАР-0, врло тешком детету. Није се померио, није сисао, и практично није било шансе да ће живети уопште. Али родитељи су били веома активни, позитивни, разговарали с њим, певали песме, моја мајка је прекривала иконама цијели инкубатор. И догодило се чудо, почео је да помера руке и ноге и поче да сисао. Због тога увек увек саветујемо мајкама да ступе у контакт са дјететом, треба да осећа бригу и љубав мајке и знају да је добродошао.

Ако мајка нема млеко, шта је храна за бебу?

Постоје посебне мешавине дизајниране за превремено и ниско рођену тежину беба. Али хоћу да кажем да вам треба у сваком случају да покушате да успоставите дојење. Чак и ако у почетку нема млека, лактација се може вратити правилним изразом и добрим емоционалним расположењем. Мајчинско млеко је нарочито важно за прерано бебе, јер садржи све неопходне и неопходне бебе. Поред тога, чудесне квалитете дојења познате су већ дуго времена, посебно посебна емоционална веза између мајке и детета.

Када су мама и беба отпуштени кући?

Наравно, пре свега, то захтева добар учинак бебе, он мора сисати сами, добити тежину, бити активан. Важно је да беба тежи најмање 2500 грама а његово опште стање мора бити стабилно. Након пражњења, преураној беби је потребна посебна пажња и повећана пажња и мајке и окружног педијатра, неуропатолога. Мајке треба да запамте да је дете још увек слабо и што је више могуће мање изложено спољашњим утицајима. Да ограничи приступ јавним местима с њим, а такође и да не прими било кога код куће. Веома често, ми преписујемо мајку са бебом, и недељу дана касније долазе у болницу са инфекцијом. Према томе, након пражњења, неопходно је оградити бебу што је више могуће од свих врста нежељених фактора.

Из разговора са Анастасијом Валериевном постало је очигледно да је ситуација са преурањеним бебама у нашој земљи, посебно у њеним удаљеним регионима, изузетно тешка, упркос свим напорима лекара и доступне опреме у специјалним установама, родитељи увек немају прилику да се дуго брину о бебама, и након свега тога таква дјеца захтијевају свакодневно подизање његе, сталну контролу и надзор.

Драго нам је да су наше регионалне болнице опремљене савременом опремом, а цијело особље је веома одговорно, а неонатолози и медицинске сестре који негују и лече прерано бебе. Био сам изненађен чињеницом неодговорности будућих мајки који нису регистровани, који не прођу тестове, а понекад и живот дјетета зависи од тога. И такође има много случајева када мајке добровољно напуштају болницу са дјететом који још није јак и није спреман за отпуштање, понекад не разумеју све ризике и озбиљност ситуације.

Било би добро директно на терену, у регионалним центрима, да обављају рад на медицинској писмености становништва. Покрените социјалне пројекте са дистриктом Акиматс, снимајте социјалне видео снимке и приказујте их на ТВ-у и дистрибуирајте путем других медијских канала. Само на овај начин, читав свет, можемо ли се бавити проблемом прерано бебе, подстичући очекиване мајке да буду више пажљивије за своје здравље и здравље нерођене бебе.

Драги читаоци и сви они који нису равнодушни према судбини презгодњих беба, Анастасиа Валериевна, рекла је да имају бебе на одјељењу, углавном из породица са ниским примањима. Родитељи понекад немају ништа да купе пелене, а да не спомињемо одећу. Стога, ако имате прилику и жељу да помогнете прераном бебама, можете купити пелене најмањих димензија или плетене чизме (4 цм на спољашњем дијелу стопала). За сва питања можете контактирати неонатологу Анастасију Валеревну +7707 823 0550, бити ће вам захвална за пажњу и подршку.

Јединица интензивне неге за новорођенчад

Понекад постоје ситуације када праведно дете уђе у јединицу за интензивну негу. Да видимо шта је ово одељење и зашто постоји потреба за додатним медицинским надзором новорођенчета, јер родитељи у таквим случајевима имају хиљаде питања и забринутости.

Обично се јединица за интензивну негу састоји од 2 блока:

1) јединица интензивне његе

2) јединица друге фазе неге

Јединица интензивне неге

Деца која требају пружити већу пажњу и реусцијативну негу улазе у јединицу интензивне неге. Помаже деци која имају озбиљне неуролошке проблеме који не могу сами да дишу или су рођени са врло малом тежином. У овој јединици постоји све за интензиван третман детета и стално праћење његовог здравља: ​​инкубатори, праћење и, наравно, квалификовани кадар.

Јединица за негу другог степена

У овом блока, обавите ресторативни третман. Они преносе преминуле бебе или бебе са жутицом новорођенчета.

Опрема

Јединица за интензивну негу обично је опремљена савременом медицинском опремом, што вам омогућава да креирате угодне услове за бебе: савремени инкубатори штите новорођенчад од буке и јаког светла, за веома преурањене бебе, створе се услови који су што ближи интраутерини живот. Нутритионал солутионс се дају деци која се не могу хранити кроз посебну сонду. Можда ће вам требати лекови за контролу срчане фреквенције, стимулисати дисање, крвни притисак, ултразвук и рендгенске снимке. Простори одељења стално прате ниво влаге и температуре ваздуха. Ако је потребно, дијете се прописује антибиотским лијечењем.

Нешто о медицинском особљу

Медицинско особље јединице интензивне неге је једно од најквалитетнијих. Родитељи су стално обавештени о свим информацијама о стању здравља новорођенчета, о особинама болести и тактици његовог лечења. Такође, доктори могу одговорити на сва забрињавајућа питања која се односе на даљњу његу деце након пражњења. Дневну бригу о детету обављају медицинске сестре са којима родитељи имају блиску комуникацију са родитељима током периода боравка детета у одјељењу. Поред њих цео тим специјалиста ће гледати и новорођенчад. Пре свега, он је педијатар, неонатолог, кардиолог, неуролог, физиотерапеут, фармацеут, дијететичар, лабораторијски помоћници.

Када се дете може послати у јединицу интензивне неге?

Новорођенчад са различитим перинаталним патологијама улази у јединицу интензивне неге. Обично захтевају вештачку вентилацију плућа, парентералну исхрану, терапију инфузијом, корекцију и рестаурацију важних телесних функција. Такође примају дубоко пренагљене новорођене бебе са ниском телесном масом, која често имају тешке недостатке у свом здравственом стању.

Ако се ваше новорођено дете пребаци у јединицу интензивне неге, немојте паничити и пасти у очај. Овде ћете се неизбежно морати упознати са новим медицинским технологијама, новим медицинским језиком, новим правилима и процедурама које су дизајниране да помогну вашем дјетету. Особље одељења ће вас научити како се бринути за вашу бебу у овом тренутку. Захваљујући медицинским професионалцима, родитељи брзо навикну на, и почињу да разумеју потребе бебе, да науче шта можете учинити за њега. И ово је веома важно, јер права скрб за дијете у овим тешким првим данима живота зависи од тога колико се брзо може прилагодити новим условима живота ван мајчиног тијела. Тек након што се здравље беба побољшава толико да то неће изазвати забринутост када је спреман за пун живота у нормалним условима, можемо ли говорити о пражњењу детета из јединице за интензивну негу.

Заиста нам је потребан савјет - прилагођавање новорођенчета после реанимације.

Дјевојке, стварно требају разумни савјети о дојењу. Фореруннер - родила сам 05.10, тачно 40 седмица. Нада се десила код порођаја - након што су се воде спустиле, бебе су срчани удар у борбама почеле да падају на 0. Као што се испоставило касније, пупчана врпца се обмотала око ње и гушила се. Царски рез се обавио касно - бебина глава је већ убачена у карлицу. Покушали смо брзо да рођамо - син је вучен и два су паралелно стиснута. Пошто сам био ужасно исцрпљен контракцијама - и они су одмах почео са интервалом од 1,5-2 минута, ау року од 5 сати од контракцијског периода сам већ био сам - нисам могао да дишем после једне борбе, док се други окренуо - и стварно се нисам могао напорити. углавном су родиле дуго времена. беба је родјена без даха, без рефлекса, плаве-љубичице. било је само откуцаја срца. 2/3 би Апгар. стање тешке угушености. након реанимације у просторији за испоруку, која није дала резултате, одведен је на реанимацију дјеце, тамо је примијењен метод криоксеребралне хипотермије у трајању од 72 сата (како би описао да то неће, било ко заинтересован за гоогле), а затим још плус плус недјеља био је на вентилатору. тада кисеоник. маска до недавно је стање детета оцењено као изузетно тешко

Негде 4-5 дана након његовог порођаја, почео сам да га храним млеком. (Још увек сам запањен колико је у неколико седмица тог пакла у којем сам живео, гледајући у живо тело мог сина, све моје живце, сузе, хистерије, млеко је очувано - каква је то срећа) цома. Почели смо са дозом од 5 кубика млека сваких 3 сата - скоро га није апсорбовао, од 8 храњења, Бог забрањује да се 2 млека за храњење потпуно прочишћава. онда су се пребацивали на 2 коцке на 2 сата - отишао је. затим 3, итд. 19. дана свог живота, достигли су дози од 50-60 кубика млека за храњење сваке 3 сата, храњене кроз сонду. Током овог времена, дете се пробудило, постало је јаче, почео да се дише, поче да се појављују рефлекси, викнуо је. Премештени смо из реанимације у другу болницу - тј. прошао је акутни период. Од 20. дана живота сам почео да га доје. Одмах је узео дојке, у почетку је истина усисана на минуту или два, отишла да спавам, сада (дојим по трећи дан) сиса дуже.

Уопште, сада питања:

1) Како разумети да ли је засићено или не? (Пуно сам читао на интернету на овој теми, али моје мишљење још није формирано, неки пишу да када је дијете пуно, он престане да сисати (што се мене тиче, ово је најлогичније мишљење), други пишу да се деси да дете не једе, и претежите пре и после храњења, а остали други.

2) Доктор ми је рекао да га храним шприцем са 20 коцкица док се храним. уствари, ово питање произлази од првог - ако дете клапа самог себе, онда нема смисла урезивање ових 20 кубика. нарочито пошто је почео сисати, покушава да пљусне шприц.

3) За време кад сам га хранио кроз сонду, навикла сам се на декантирање - свака 3 сата, алтернативно једна или друга дојка. Било је око 50 кубика млека из дојке у исто време. Сада не знам колико је срање. Сходно томе, питање је - да ли морам одмах да се декантујем после сваког храњења? Због чињенице да он не сискује све - види се из груди - без обзира колико млијеко му је срање, још увијек капље од брадавица - и након изражавања све је суво. И груди су отечене и боли када се притисне.

4) Током ових 3 дана није добио тежину на грудима - тежину. По рођењу, имао је тежак 4170, сада 3950.. дијете је 3 недеље старије, схватам да је скоро двије седмице свог живота лежао у комату и да та тежина у нашем случају није показатељ нешто лоше, али и даље бринем што још није укуцано. или пар дана на грудима и недостатак динамике повећања телесне масе - не би требало да буде алармантно?

5) Ноћу је неваљао, јурнути, даје груди - он тражи само неколико минута и заспи, али чим га одведем у кревет - почиње да делује поновљен - провео је две ноћи спавају;. Али ове ноћи у нашем одељењу била је несрећа - једна беба је умрла - његова мајка га је спавала, а случајно је пролазила док је боловала, удвостручена грудима и задављена. хорор Сада се бојим да га одведем да спавам са мном (што више схватате који су болнички кревети - уски), питање је како покушати да га смири ноћу? Током дана спава нормално у кревету, а ноћу пита. и страшно је да га узнемири и зажалиш ако плаче целу ноћ.

Био бих сретан због ваших савета и коментара, за мене је све то врло, врло важно!