Болести мушких гениталних органа (Н40-Н51)

Снага

Укључено:

  • Аденофиброматска хипертрофија простате
  • Проширење (бенигна) простата
  • Хипертрофија (бенигна) простата
  • Средњи аденома (простата) (простата медијума)
  • Блокада канала простате

Искључени: бенигни тумори простате (Д29.1)

Ако је потребно, идентификујте инфективни агенс помоћу додатног кода (Б95-Б98).

Укључени: капљица сперматозоида, тестиса или тестне вагиналне мембране

Искључено: урођена хидроцела (П83.5)

Твистинг:

  • епидидимија
  • сперматозоид
  • тестиса

Ако је потребно, идентификујте инфективни агенс помоћу додатног кода (Б95-Б98).

Тесна кожица

Тесна кожица

Ако је потребно, идентификујте инфективни агенс помоћу додатног кода (Б95-Б98).

Искључено:

  • запаљење пениса (Н48.1-Н48.2)
  • орхитис и епидидимитис (Н45.-)

Елиминатион: тестицулар твист (Н44)

У Русији је Међународна класификација болести 10. ревизије (ИЦД-10) усвојена као јединствени регулаторни документ који објашњава инциденцију, узроке јавног позива до здравствених установа свих одељења, узроке смрти.

ИЦД-10 је уведен у праксу здравствене заштите на читавој територији Руске Федерације 1999. године на основу налога Министарства здравља Русије од 27. маја 1997. године. №170

Издање нове ревизије (ИЦД-11) планира СЗО 2022. године.

Мале неплодности - опис, узроци, дијагноза.

Кратак опис

Мушка неплодност - неспособност човека да оплети због поремећаја сперматогенезе, ерекције или ејакулације. У 1 мл ејакулата обично садржи око 60 милиона сперматозоида. У женском гениталном тракту задржавају способност оплодње до 6 дана. Приближно 200 их стиже до ланца јајовозне цеви, где је састанак сперме са јајима. Сперматозоа који нису укључени у ђубрење се уклањају из женског гениталног тракта или се дигне од стране фагоцита. Када се разматра проблем неплодности уопште, разни поремећаји код мушкараца су класификовани као повезани са мушким и коиталним факторима.

Код за међународну класификацију болести ИЦД-10:

  • Н46 Мушка неплодност

Инциденца: 19.8 на 100.000 мушког становништва у 2001

Терминологија • Олигозооспермиа - број сперматозоида у 1 мл 20 милиона сперматозоида и мање • Азооспермија значи нема сперматозоида у сперми • Примарна тестиса неплодност (стерилност) карактерише недовољна сперматогенезе (гипосперматогенез), његовог одсуства (асперматогенез) или дефекте у сперматогенезу (нпр блокада различитим фазама) • srednje мушког инфертилитета развија у различитим ситуацијама (нпр опструкција ВАС путања хипоталамуса инсуфицијенције и / или хи физички хормони).

Разлози

Етиологија • Фиксне сперматозе: • У синдромима Царгенера и "фикед битс", сперматозоиди се не померају, иако су такви мушкарци потенцијално плодни. У овим случајевима се врши ин витро ђубрење, а затим увођење концепта у материцу •• Дефектни акросом (102530, А, такође А или полиген) - недостатак способности за оплођење због поремећаја стварања сперматозних акрмома и сперматозоида. Према различитим проценама, ова патологија изазива до 15% мушке неплодности. Сперматозоа имају заобљену главу, они су мобилни, али реакција акрозом је немогућа •• Азооспермија. Узрокује дефекте сперматогенезе у мутацијама гена једног од фактора Азооспермија (* 415000, Фактор 1 Азооспермија, Ик11, АЗФ гене * 400000, ИК, фактор 2 Азооспермија, АЗФ2 гена, И - линкед наследство), оштећење зрачења, опструкције дедуцинг начине мале секуал •• систем олигоспермија. Смањена запремина ејакулата (

Женска и мушка неплодност: ИЦД-10 код

Неплодност према ИЦД-у је кодирана посебним алфанумеричким кодом, који пацијенти више пута виде у медицинским записима и немају појма о свом значењу. Чини се да је лакше написати име болести него тражити потребан код на огромној листи патологије. На крају крајева, регистар укључује чак 3 тома! У стварности, јединствена класификација омогућава редистрибуцију финансијских ресурса на државном нивоу, како би се оптимизовао рад медицинских и научних центара, у зависности од примљених информација.

Шта је ИЦД

Међународна класификација болести је светски стандардизовани документ - списак патологија који поједностављују прикупљање података о узроцима морбидитета и морталитета. Захваљујући појединачном начину да већина држава кодира информације, статистичари и епидемиолози могу лакше кретати промјену основних здравствених индикатора.

Класификација болести према ИЦД-10

Од 1994. године, десета верзија ревизије, или ИЦД-10 за кратко, је била на снази свуда. Данас се развија нова верзија кодова, која би требала бити објављена за неколико година.

У структури документа, 22 групе болести су шифроване под латинским словима. Женска неплодност према ИЦД-у је наведена под општим кодом Н97. Ова патологија се карактерише као неспособност пацијента да има дете са редовним сексуалним животом без контрацепције.

Женска неплодност према ИЦД

У међународној класификацији одсуство концепције подељено је на подгрупе које су изазвале патологију.

Болест је шифрована на следећи начин:

  • Н97.0 поремећаји овулације (хормонски дисбаланс, ановулација, ендокрине промене, токсични ефекти);
  • Н97.1 тубуларни фактори (инфламаторне промене, адхезије, претходна ектопична трудноћа);
  • Н97.2 патологија материце (абнормална структура, дефекти имплантације);
  • Н97.3 цервикални узроци;
  • Поремећаји Н97.4 повезани са мушким факторима (имунолошка некомпатибилност);
  • Н97.8 други типови (ендометриоза, миома);
  • Н97.9 непознат разлог.

Примарна неплодност према ИЦД-10 нам омогућава да нумерички изразимо број брачних парова који никад нису имали концепцију током редовног сексуалног живота. Код жена, неразвијеност структуре гениталних органа, абнормална локација материце и озбиљни хормонски поремећаји који доводе до перзистентног недостатка овулације.

Секундарни код неплодности за ИЦД-10 квантитативно рефлектује пацијенте који имају историју трудноће, без обзира на исход: порођај, спонтани сплав, абортус, ектопична локализација ембриона. Обично је појава неплодности повезана са честим интервенцијама у матерничкој шупљини, запаљенским обољењима, појаве тумора, лоших навика, метаболичких поремећаја.

Мале неплодности према ИЦД

Представници јачег сексуалног неплодности код ИЦД-Н46. Шифрирају повреду квалитета мушке сперме, патологије повезане са ејакулацијом. Покретни механизам за немогућност да се дете осети је: запаљен процес, проширене вене сексуалног апарата, аномалије структуре репродуктивних органа.

Требате користити

Употреба јединственог кодирања вам омогућава да идентификујете главне проблеме здравствене заштите, уједините напоре у борби против најчешћих узрока смртности, морбидитета.

Одређивање главне врсте кодова за неплодност код ИЦД-10 код одраслих, израчунава се преусмеравање средстава за одређивање, третирање најчешћих узрока који утичу на репродуктивно здравље. Ревизија документа константно одражава научна достигнућа медицине из области демографије, медицинске праксе уопште.

Закључак

ИЦД кодирање код неплодности није од значаја за већину пацијената. Поред тога, приликом пружања документације на мјесту рада или из других разлога, у колони главна болест је код. Нису сви спремни да комуницирају праве узроке патологије са другима, па је ИЦД 10 прилично згодан законски начин да се приближи овој тачки.

У животу, једнокритирање носолоских јединица омогућава свјетској заједници да процијени ниво неплодности одређене земље или града, узроке ове патологије, што доприноси формирању програма који спречава и спречава одсуство концепције међу становништвом.

Мушки код неплодности за МКБ 10

ЦОДЕ софтвер ИЦД-10 Н46 мушка неплодност.

ЕПИДЕМИОЛОГИЈА МУШКЕ ИНФЕРТИЛНОСТИ

Неплодност код мушкараца је манифестација различитих патолошких стања, а не њихове носоличке форме. Међутим, због јасног разграничења и клиничког значаја ове појаве дошло је до независног клиничког значаја. Разлог за 40% неплодних бракова - кршења мушког репродуктивног система, 45% - код жена и 5-10% - комбинација мушких и женских фактора неплодности. Често, истраживање не открива промене у супружници.

ЕТИОЛОГИЈА (РАЗЛОГА) МУШКЕ ИНФЕРТИЛНОСТИ

Узроци мале неплодности могу се класификовати на основу природе патолошких промена (на примјер, генетских, ендокриних, запаљенских, трауматских) и њихове локализације (хипоталамус, хипофиза, тестиса, вас деференса, андрогених циљних органа). Сви етиолошки фактори подијељени су у три групе: предикуларни, тестикуларни и пост-тестикуларни.

ГЛАВНИ ПРАЗНИЦИ О ИНФЕРИТЕТНОСТИ МУШКАРА

Протестикуларни поремећаји (патологија хипоталамуса, хипофиза).
♦ конгенитални дефект секреције ГнРХ (нпр. Каллманнов синдром, Прадер-Вилли синдром).
♦ Стечени дефект ГнРХ секреције, хипопитуитаризам (као резултат тумора, трауме, исхемије, зрачења).
♦ ЦРА.
♦ Исолатед ЛХ дефициенци (Паскуалини синдроме).
♦ Хиперпролактинемија (због аденома хипофизе, ефеката лијекова).
♦ Поремећај функције других ендокриних жлезда, хормонских лекова.

Тестицуларни поремећаји.
♦ Хромозомске абнормалности (Клинефелтеров синдром).
♦ урођени и стечени анорхизам.
♦ Изолована аплазија сперматогеног епителија (Сертоли - ћелијски или Дел Цастилло синдром).
♦ Крипторхидизам.
♦ Варицоцеле.
♦ Оштећење тестиса (траума, торзија, орхитис).
♦ поремећаји узроковани системским болестима или егзогеним факторима.
♦ Андрогени недостатак или отпор према њима.

Пост-тестикуларни поремећаји.
♦ Опструкција вас деференса (урођене, стечене).
♦ Хипоспадиас.
♦ Поремећена функција или покретљивост сперме (на примјер, аутоимуни поремећаји, инфекције помоћних сполних жлезда).

Патогенеза мушког неплодности

Неплодност на основу хипогонадизма настала је као последица кршења генеративних (сперматогенезних) и хормонских (стероидогенезних) функција, а мање често само генеративних. Неплодност се често комбинује са манифестацијама дефицита андрогена. Хипогонадизам се може посматрати од момента рођења или се развија у току пубертета, зрелости или старости.

ДИЈАГНОСТИКА МУШКЕ ИНФЕРТИЛНОСТИ

У случају неплодности, испитивање два партнера је обавезно (и боље је започети са испитивањем човека) Циљ је успоставити неплодност и одредити његов узрок. Процена мале плодности није тешка, али се не може лако идентификовати узрок неплодности, ау 15-20% случајева ово није могуће, а неплодност је препозната као идиопатска. Дијагностички процес за мушку неплодност састоји се од неколико узастопних фаза. Требало би да се спроведе уз минималне економске трошкове и укључује претежно неинвазивно средство.

АНАМНЕС Укључује откривање карактеристика сексуалности, трудноће са сексуалним партнерима, као и информације о прошлим болестима, операцијама и негативним факторима.

ФИЗИЧКИ ПРЕГЛЕД У МУШКОМ ИНФЕРТИЛИТЕТУ

Физичко испитивање одређује озбиљност секундарних сексуалних карактеристика (недостатак андрогена се манифестује еунухоидном физиком, лошим растом косе, гинекомастијом). Палпација скротума открива присуство тестиса, њихову величину (просек: дужина - 4,6 цм, ширина - 2,6 цм, запремина - 18,6 мл) и конзистенција (нормално - густо еластична), као и промене у епидидимису и варикозним венама сперматозоид (варицоцеле). Искључити запаљење простате и семиналних везикула.

ЛАБОРАТОРИЈСКЕ СТУДИЈЕ ЗА МУШКУ ИНФЕРТИЛНОСТ

Истраживање ејакулата (хладрамограм) је главна фаза дијагнозе мушке неплодности. Ејацулат за истраживање се добија након 2-3 дана апстиненције путем мастурбације (пожељно) или прекинутог сексуалног односа. Ејацулат се испоручује лабораторији на собној температури најкасније 1 сат након сакупљања. Регулаторни индикатори који су тренутно прихваћени за процену сперме приказани су у табели. 19-1.

Табела 19-1. Нормалне вредности параметара ејакулата (Смернице СЗО, 1999)

МУШКА ИНФЕРТИЛНОСТ

Н46 Мушка неплодност.

Неплодност код мушкараца је манифестација различитих патолошких стања, а не њихове носоличке форме. Међутим, због јасног разграничења и клиничког значаја, ова појава је стекла независни клинички значај.

Разлог за 40% неплодних бракова - кршења мушког репродуктивног система, 45% - код жена и 5-10% - комбинација мушких и женских фактора неплодности. Често истраживање не показује промене код супружника. ^ ТИОЛОГИЈА

Узрок мушке неплодности може се класификовати на основу природе патолошких промјена (на примјер, генетски, ндокрине, запаљенске, трауматичне) и њихова локализација (хипоталамус, хипофиза, тестиси, фамилиални путеви, андрогени циљни орган). Сви ^ тиолоски фактори су подијељени у три групе: предикуларне, тестицуларне и пост-тестикуларне.

ГЛАВНИ РАЗЛОГ МАЛЕ ИНФЕРТИЛНОСТИ

• Отклањање поремећаја (патологија хипоталамуса, хипофизе).

♦ конгенитални дефект секреције ГнРХ (нпр. Каллманнов синдром, Прадер-Вилли синдром).

♦ Стечени дефект ГнРХ секреције, хипопитуитаризам (као резултат тумора, трауме, исхемије, зрачења).

♦ Исолатед ЛХ дефициенци (Паскуалини синдроме).

♦ Хиперпролактинемија (због аденомина хипофизе, излагања лековима).

♦ Поремећај функције других жлезда, хормонских лекова.

♦ Хромозомске аномалије (Клинефелтеров синдром).

♦ урођени и стечени анорхизам.

♦ Исолирана аплазија сперматогених пителија (Сертолијев ћелијски или Дел Цастилло синдром).

♦ Оштећење тестиса (траума, торзија, орхитис).

♦ Повреде проузроковане системским болестима или когогенним факторима.

♦ Андрогени недостатак или отпор према њима.

♦ Опструкција вас деференса (урођене, стечене).

♦ Поремећена функција или покретљивост сперматозоида (на примјер, аутоимуни поремећаји, инфекције паренхималних жлезда).

Неплодност на основу хипогонадизма настала је као последица кршења генеративних (сперматогенезних) и хормонских (стероидогенезних) функција, а мање често само генеративних. Неплодност се често комбинује са манифестацијама дефицита андрогена. Хипогонадизам се може посматрати од момента рођења или се развија у току пубертета, зрелости или старости.

У случају неплодности, испитивање два партнера је обавезно (и боље је започети истраживањем мушкараца). Циљ је успоставити неплодност и одредити његов узрок.

Дијагностички процес за мушку неплодност састоји се од неколико узастопних чипова. Требало би да се спроведе уз минималне економске трошкове и укључује претежно неинвазивно средство. Анамнеза

Укључује објашњење карактеристика сексуалног живота, трудноћу у пола партнера, као и информације о одложеним болестима, операцијама и негативним факторима.

Када физички преглед утврди степен инфестације друге половине знакова (дефицијент андрогена се манифестује еунукоалном физиком, лошим растом косе, гинекомастијом). Палпација скротума показује присуство тестиса, њихову величину (просек: дужина - 4,6 цм, ширина - 2,6 цм, запремина - 18,6 мл) и конзистенција (обично - чврсто еластична), као и промене у епидидимису и проширене вене сперматозоида (варикоцеле). Искључити запаљене лезије простате и семена лумена.

Истраживање јакулија је главна дијагноза мале неплодности. Чарапе за истраживање се добијају после 2-3 дана апстиненције путем мастурбације (пожељно) или прекинутог сексуалног односа. Чакрилат се испоручује у лабораторију на собној температури најкасније 1 х након сакупљања. Регулаторни индикатори, уђите

И И и ЛЦХ-ЛЛИ И И Л Л ПМ Л Л К Л Л П ПЛ ^ ЧИИИИИИИ И ИЛ ЛИ1 / МЛ Л

Мале и женске неплодности ИЦД-10

Међународна класификација болести према ревизији болести је опћенито прихваћена структура која кодира специфичне болести и њихове врсте. ИЦД-10 се састоји од три дела: 1 - главне класификације, 2 - упутства за употребу за кориснике, 3 - индекс класификације.

Ова класификација је намењена више лекарима него за пацијенте. У случају неплодности, код ИЦД 10 помаже доктору да сазна дијагнозу која је дошла на преглед пацијента без дијагнозе и прикупљања анамнезе.

Код жена

Неплодност је стање које погађа отприлике 1 од пар 10. На супружнике се дају ова дијагноза ако покушаји да се затрудни у року од 1 године нису крунисани успјехом. Отприлике 50% одсуства детета је због женских фактора.

Најчешћи узрок женске неплодности:

  • проблеми са овулацијом;
  • оштећење јајовода;
  • старост (са порастом, плодност жене тенде да се смањује);
  • проблеми са увођењем јајета у облогу материце.

Неплодност према ИЦД-10, повезана са недостатком овулације, има код Н97.0. Ова врста немогућности да се дете осети може се повезати са хормонским дисбалансима, булимијом, анорексијом, бенигним туморима и цистама на јајницима, прекомерном тежином, проблемима са штитном жлездом, стресним стресом, злоупотребом алкохола и дрога. Такође, недостатак овулације може бити узрок екстремно кратких менструалних циклуса.

Женска неплодност према ИЦД-10 тубуларног или материног порекла има шифре Н97.1 и Н97.2. Ове врсте неспособности да замишљају жене може бити један од следећих фактора:

  • инфламаторне болести женских гениталних органа;
  • ендометриоза или формирање фиброида;
  • адхезија у карлици;
  • хронична патологија;
  • претходна ектопична (ектопична) трудноћа;
  • конгенитални дефект.

ДЕС, која се даје женама да би спријечила побачај или превремено рођење, може довести до проблема плодности код неројене бебе.

Женска неплодност са ИЦД-10 кодом Н97.3 означава проблеме са слузи из цервикалног канала. Абнормална слуз слузокоже такође може проузроковати дуготрајно одсуство трудноће. Спречава сперму доћи до јаја или спречава њихов пенетрацију.

Такође се разликују неплодност повезана са мушким факторима (Н97.4), другим облицима (Н 97.8) и неодређеном врстом (Н97.9). Ако примарна неплодност, према ИЦД-10, пацијент ће имати код Н97. То значи да жена која живи сексуално никада није имала трудноћу. Ако је неплодност секундарна, ИЦД-10 је додељен код који индицира узрок болести (од Н97.1 до Н97.9).

Дијагностика

У првом обиму Међународне класификације болести назначавам методе испитивања неопходне за одређивање узрока неплодности. Лекари користе следеће тестове за процјену женског репродуктивног система:

  • тест крви;
  • преглед подручја у грудима и карлице помоћу ултразвука;
  • узорак слузнице грлића материце за одређивање присуства или одсуства овулације;
  • лапароскопија за откривање адхезије или ожиљних ткива, преглед стања у карличним органима.

Такође провести рентгенски преглед који се користи у комбинацији са бојом. Стога је лакше да лекари утврде да ли јајоводне тубице представљају препреку пенетрацији сперме.

Код мушкараца

Мушка неплодност у ИЦД-10 је подразред одељења "Дисеасес оф тхе мале генитал органс", код овог проблема додељен је код Н46. Мале неплодности обично долази због лоше сперме, недовољне сперме или проблема са ејакулацијом. Сперм се сматра лошим ако је живот мушких ћелија прекрасан. Абнормалности су узроковане једним од следећих фактора:

  • запаљенски процеси у гениталијама;
  • проширене вене у скротуму;
  • абнормално развијене тестице.

Постоји велики број различитих синдрома који могу довести до немогућности да се дете донесе на природан начин. Мушка неплодност у ИЦД-10 подељена је на три дела: 1 - мушка неплодност, 2 - неплодни брак, 3 - различити синдроми.

У последњем одељку примећени су проблеми неплодности, само кодови ИЦД-10 нису укључени у одвојене чланке или се разматрају у оквиру одговарајуће болести. То укључује проблеме са концептом код мушкараца.

Дијагностика

Дијагностиковање мушке неплодности врши се пажљивим прикупљањем историје и физичким прегледом пацијента. Човек треба да спроведе анализу семена да одреди количину и квалитет, тест крви за откривање инфекција или хормонских проблема, разбити из уретре. Такође ћете морати да прођете физички преглед пениса, скротума и простате.

ИЦД-10 неплодност такође има режиме лијечења. Терапија проблема се одвија кроз традиционалне методе, које укључују:

  • узимање лекова за повећање производње сперматозоида;
  • употреба антибактеријских лекова за лечење заразних патологија;
  • узимање хормона за побољшање хормонске неравнотеже.

Нажалост, неплодност се не може спречити, посебно када је проблем повезан са генетиком или обољењем. Међутим, смањење злоупотребе алкохола, пушење и одржавање здравог начина живота смањују вероватноћу неплодности код мушкараца.

МУШКА ИНФЕРТИЛНОСТ

Н46 Мушка неплодност.

Неплодност код мушкараца је манифестација различитих патолошких стања, а не њихове носоличке форме. Међутим, због јасног разграничења и клиничког значаја, ова појава је стекла независни клинички значај.

Разлог за 40% неплодних бракова - кршења мушког репродуктивног система, 45% - код жена и 5-10% - комбинација мушких и женских фактора неплодности. Често истраживање не показује промене код супружника. ^ ТИОЛОГИЈА

Узрок мушке неплодности може се класификовати на основу природе патолошких промјена (на примјер, генетски, ндокрине, запаљенске, трауматичне) и њихова локализација (хипоталамус, хипофиза, тестиси, фамилиални путеви, андрогени циљни орган). Сви ^ тиолоски фактори су подијељени у три групе: предикуларне, тестицуларне и пост-тестикуларне.

ГЛАВНИ РАЗЛОГ МАЛЕ ИНФЕРТИЛНОСТИ

• Отклањање поремећаја (патологија хипоталамуса, хипофизе).

♦ конгенитални дефект секреције ГнРХ (нпр. Каллманнов синдром, Прадер-Вилли синдром).

♦ Стечени дефект ГнРХ секреције, хипопитуитаризам (као резултат тумора, трауме, исхемије, зрачења).

♦ Исолатед ЛХ дефициенци (Паскуалини синдроме).

♦ Хиперпролактинемија (због аденомина хипофизе, излагања лековима).

♦ Поремећај функције других жлезда, хормонских лекова.

♦ Хромозомске аномалије (Клинефелтеров синдром).

♦ урођени и стечени анорхизам.

♦ Исолирана аплазија сперматогених пителија (Сертолијев ћелијски или Дел Цастилло синдром).

♦ Оштећење тестиса (траума, торзија, орхитис).

♦ Повреде проузроковане системским болестима или когогенним факторима.

♦ Андрогени недостатак или отпор према њима.

♦ Опструкција вас деференса (урођене, стечене).

♦ Поремећена функција или покретљивост сперматозоида (на примјер, аутоимуни поремећаји, инфекције паренхималних жлезда).

Неплодност на основу хипогонадизма настала је као последица кршења генеративних (сперматогенезних) и хормонских (стероидогенезних) функција, а мање често само генеративних. Неплодност се често комбинује са манифестацијама дефицита андрогена. Хипогонадизам се може посматрати од момента рођења или се развија у току пубертета, зрелости или старости.

У случају неплодности, испитивање два партнера је обавезно (и боље је започети истраживањем мушкараца). Циљ је успоставити неплодност и одредити његов узрок.

Дијагностички процес за мушку неплодност састоји се од неколико узастопних чипова. Требало би да се спроведе уз минималне економске трошкове и укључује претежно неинвазивно средство. Анамнеза

Укључује објашњење карактеристика сексуалног живота, трудноћу у пола партнера, као и информације о одложеним болестима, операцијама и негативним факторима.

Када физички преглед утврди степен инфестације друге половине знакова (дефицијент андрогена се манифестује еунукоалном физиком, лошим растом косе, гинекомастијом). Палпација скротума показује присуство тестиса, њихову величину (просек: дужина - 4,6 цм, ширина - 2,6 цм, запремина - 18,6 мл) и конзистенција (обично - чврсто еластична), као и промене у епидидимису и проширене вене сперматозоида (варикоцеле). Искључити запаљене лезије простате и семена лумена.

Истраживање јакулија је главна дијагноза мале неплодности. Чарапе за истраживање се добијају после 2-3 дана апстиненције путем мастурбације (пожељно) или прекинутог сексуалног односа. Чакрилат се испоручује у лабораторију на собној температури најкасније 1 х након сакупљања. Регулаторни индикатори, уђите

И И и ЛЦХ-ЛЛИ И И Л Л ПМ Л Л К Л Л П ПЛ ^ ЧИИИИИИИ И ИЛ ЛИ1 / МЛ Л

Женска неплодност

Укључено:

  • немогућност затрудње
  • стерилитет жена БДУ

Релеасед: Релативна неплодност (Н96)

Женска неплодност због недостатка овулације

Женско порекло неплодности

Повезан са конгениталном аномалијом јајника јајника

Цев:

  • опструкција
  • блокада
  • стеноза

Женска стерилност материце

Повезан са конгениталном абнормалношћу материце

Имплантација дефеката јајета

Женска неплодност цервикалног порекла

Женска неплодност повезана са мушким факторима

Остали облици женског неплодности

Женска неплодност, неспецифицирана

Претрага по тексту ИЦД-10

Тражи по ИЦД-10 коду

Класе болести ИЦД-10

сакриј све | открити све

Међународна статистичка класификација болести и проблеми везани за здравље.
10. ревизија.
Са изменама и допунама које је издала СЗО у периоду 1996-2018.

Узроци, симптоми и лечење болести код жена и мушкараца. Неплодност од 1 степен: шта је то и шта би могла бити прогноза?

Неплодност је један од важних проблема нашег времена. Према статистикама, ово стање погађа око 10-15% брачних парова. Разлози могу бити у телу жене, иу телу човека. У сваком случају, неплодност није реченица, трудноћа је могућа.

Овај чланак ће вам помоћи да разумете разлоге због којих се јавља неплодност и какав је третман потребан у свакој одређеној ситуацији.

Дијагноза примарне неплодности: шта је то?

Примарна неплодност је одсуство трудноће након 12 месеци редовног сексуалног живота без употребе контрацептивних метода, док у историји нема претходних трудноћа.

Код примарног неплодности мкб 10:

  • Женска неплодност - Н97.
  • Мале неплодности - Н46.

Код жена

Неплодност код жена има своје узроке, симптоме и тактике лечења.

Разлози

Фактори развоја женског неплодности 1 степен укључују:

  1. Ендокрини болести. То може бити резултат неисправности јајника (на пример, исцрпљеност, синдром полицистичних јајника), других ендокрина (на примјер надбубрежно, хипофизно, хипоталамус) и не-ендокрина (нпр. Органа јетре, бубрега). Ендокрини тип неплодности може бити резултат озбиљног стреса, метаболичких поремећаја супстанци у организму. Постоји распад процеса овулације, који се манифестује недостатком отпуштања јајета.
  2. Повреде пролазности јајоводних туби. Након овулације, јаје улази у ове цијеви, гдје се нормално спаја с сперматозооном. У одсуству патента (на пример, због адхезије) не постоји састанак сперматозона и јајета, спајање не постоји, нема ђубрења.
  3. Ендометриоза. Ова патологија карактерише прекомерна пролиферација мукозне мембране материце изван граница, резултат је формирање адхезија која спречава имплантацију ембриона.

Нудимо вам видео о женској неплодности:

Симптоми

Приказана је главна клиничка слика о неплодности:

  • Одсуство трудноће од годину дана или више од појаве сексуалне активности обезбедило је здравље сексуалног партнера а не употреба средстава за контрацепцију.
  • Аменореја.
  • Нередовни менструални циклус.
  • Смањење менструације.
  • Мала количина менструације.

Уз недовољан развој гениталних органа може се:

  1. Слабу косу или недостатак у пазуху и сложеној коси.
  2. Недовољан развој млечних жлезда.
  3. Одсуство почетка менструалног циклуса у 15-16 година.
  4. Диспареуниа (болни секс).

Дијагностика

Почетак дијагностичких активности базиран је на објашњавању породичне и гинеколошке историје. Евалуате:

  • Раст
  • Тежина
  • Индекс телесне масе.
  • Природа дистрибуције косе.
  • Стање млечних жлезда.
  • Стање гениталија.

Појасните доступност:

  • Оптерећена акушерска историја.
  • Ендокрини болести.
  • Соматске патологије.
  • СТДс
  • Туберкулоза, ХИВ и друге посебно опасне инфекције.
  • Психогени фактори.

Спровести лабораторијске и инструменталне студије:

  1. Цолпоцитологи - студија цитолошког састава вагиналних секрета.
  2. Студија слузнице грлића материце - направљени су посебни тестови који одражавају хормонални статус жене (на примјер, откривање симптома зенице).
  3. Анализа графикона базалне температуре је студија која има за циљ идентификацију дисбаланса хормона, засновану на способности хормона прогестерона да повећа телесну температуру.
  4. Евалуација хормонског статуса (пролактин, гонадотропини, естрадиол, тестостерон, кортизон, хормони тироидне жлезде) је тест крви који одражава концентрацију ових супстанци, чија производња је изван нормалног опсега може указати на одређену патологију.
  5. Муч на флору - процена женске вагиналне биоценозе.
  6. Бактериолошка истраживања - дефиниција флоре, која је изазвала неплодност.
  7. Полимеразна ланчана реакција крви - идентификација генома могућих патогена.
  8. Ензимски имуноассаи је серолошки метод истраживања базиран на откривању антитела на специфичне антигене микроорганизама који су узроковали болест.
  9. Ултразвук - процена морфолошког стања гениталних органа.
  10. Фоликулометрија - ултразвучна дијагноза функције јајника у динамици.

Третман

Могућност и ефикасност прве врсте терапије неплодности одређују се следећим факторима:

  • Главна патологија.
  • Истовремене болести.
  • Могућност уклањања узрока.
  • Могућност коришћења помоћних репродуктивних технологија.

Ако се утврди да је узрок основне болести неразвијен гениталних органа, онда прописују:

  • Терапија лековима са хормоналним лековима (гестагени, естроген).
  • Витаминска терапија.
  • Физиотерапија (гинеколошка масажа, балнеотерапија).

У присуству опструкције јајоводних тубуса, лечење може бити и конзервативно и оперативно. Конзервативни третман обухвата:

  1. Физиотерапија.
  2. Ензимски препарати.
  3. Анти-инфламаторни лекови.
  4. Имуномодулатори.

Хируршко лечење се одвија у одсуству дејства конзервативне терапије. Састоји се из:

  • Лапароскопска лиза адхезија.
  • Рјешење јајоводних туби.
  • Пластика јајовода.

Прогноза

Ако су узроци примарне неплодности реверзибилни, онда је прогноза повољна. Са одговарајућом терапијом могућа је трудноћа и трудноћа. Ако ова патологија зависи од генетских фактора, хромозомских абнормалности, онда је трудноћа мала.

Код мушкараца

Неплодност код мушкараца такође има своје карактеристике.

Разлози

Узрочни фактори првог степена неплодности код мушкараца су:

  • Инфективне и запаљенске болести уринарног тракта. Током периода запаљеног процеса долази до стварања антитела, што доводи до појаве антиспермалног имунолошког статуса. Упала може бити вирусна, гљивична, бактеријска етиологија. Пре почетка лечења болести, неопходно је пронаћи извор инфекције, сазнати патогене.
  • Варицоцеле. То је дилатација сперматичне врпце. Постоји прегријавање тестиса, због чега је могућа аутоимунска реакција усмерена против сперматозоида.
  • Соматске системске болести. Туберкулоза, дијабетес мелитус, бронхијална астма, оштећење цирозе јетре, болести респираторног тракта, краниоцеребралне повреде, патологија дигестивног система, хормонске поремећаје могу изазвати кршење сперматогенезе, структуру сперме и способност ђубрења.
  • Хормонска неравнотежа. Стресне ситуације, прекомерни рад, кршење режима и равнотежа исхране - узроци промена односа хормона у тијелу човека. Опције за промену равнотеже хормоналних супстанци могу бити хипогонадизам, хиперестрогенизам, хиперпролактинемија.

Симптоми

Често се не примећује специфична клиничка слика са примарном мушком неплодношћу. Симптоми могу бити врло варијабилни у природи, зависно од фактора који је изазвао неплодност примарног облика.

Дијагностика

Дијагностичке мере почињу са обавезним сакупљањем анамнезе живота, болести, коморбидитета, што би могло послужити као фактор у овој патологији. Прегледајте анатомске абнормалности.

Главна дијагностичка метода је спермограм. Анализа треба извршити неколико пута (око 2-3), пре него што се поступак уздржи од сексуалног контакта, мастурбација 3 дана. Процените облик, величину, покретљивост, зрелост спаммера.

Ултразвук је такође вриједан. Кроз ово је могуће визуализирати анатомију гениталних органа како би се дијагностиковала могућа патологија. Обавезно је искључити хормонске дисбаланце у телу. Утврђује се концентрација хормона у лијевању, тестостерон и прогестерон концентрације фоликула.

Третман

Да би се ово стање третирало потребно је:

  • Нормализујте дневну рутину.
  • Исхрана биљака.
  • Избегавајте опасности, и професионалне и домаће.
  • Да се ​​дијагностикују и лече патологије урогениталног тракта.
  • Спроведите витаминску терапију.

Ако се открије кршење сперматогенезе, онда:

  • Третирајте заразне и инфламаторне болести генитоуринарног система.
  • Коригује ендокрине неравнотеже.
  • Спроведите терапију замене лековима са андрогеном.

Режим лечења и његово трајање се одређује појединачно. Хируршка интервенција је индицирана за варикоцеле. Кроз операцију, излив венске крви из тестиса је побољшан. Вене пролазе или перевиазккее, или отврдњавање или лигирање. Резултат - нема стагнације, метаболизам се враћа у нормалу, примећује се обнова сперматогенезе. Пластична хирургија је индицирана за конгениталне аномалије.

Прогноза

Свеобухватно лечење мушког неплодности носи повољну прогнозу. Правовремено дијагностикована патологија и добро одабрана терапија значајно повећавају шансе за трудноћу.

Такође је приложен видео о мушкој неплодности:

Примарна неплодност је патологија која данас није неуобичајена. Његов узрок може бити у мушким и женским тијелима. Да би прецизнија дијагноза могућих узрока требало да прође заједнички преглед специјалиста.

Мале неплодности

Глава ИЦД-10: Н46

Садржај

Дефиниција и опште информације [уреди]

СЗО дефинира мушку неплодност као неспособност човека да замисли дете за 1 годину редовног секса без контрацепције. Постоји још једна дефиниција: мушка неплодност је немогућност ђубрења, без обзира на могућност сексуалног односа. У Сједињеним Државама, међу паровима који желе да имају децу, око 15% је неплодно.

Етиологија и патогенеза [уреди - уреди]

У 30-40% случајева, узрок неплодности је кршење сексуалне функције код човека. То значи да око 6% ожењених мушкараца пате од неплодности. Најчешћи узрок мушке неплодности су кршења сперматогенезе (изоловане или узроковане хипогонадизмом). Други уобичајени узроци мале неплодности: импотенција, ејакулацијски поремећаји, опструктивна азооспермија, варикоцела

Клиничке манифестације [уреди]

Мале неплодности: дијагноза [уреди]

Истраживање (погледај слику 23.4) почиње детаљним испитивањем оба партнера и сакупљање анамнезе. Ако су искључене импотенције и женске неплодности, идите у лабораторијско истраживање.

1. Анализа сперме. Стандардни метод анализе сперме одобрава СЗО 1992. године. Сперм се добија мастурбацијом након три или више дана сексуалне апстиненције. Сперм се сакупља у чистом, сувом контејнеру и чува се на температури тијела током транспорта у лабораторију. Препоручљиво је извршити анализу у року од сат времена од тренутка ејакулације. Пошто је састав сперме променљив у истом мушкарцу, препоручује се испитивање 3-6 узорака са интервалима од 10 дана. Процијените сљедеће показатеље:

а Коагулација и течност. Нормално, одмах након ејакулације, сперматозоагулира, а после 3-5 минута се разблажи.

б. Вискозност Вискозитет семена утичу на ензиме из простате и семиналне везикуле. Нормално, семена треба слободно да излази из резервоара.

ин Запремина ејакулата зависи од трајања сексуалне апстиненције и обично је 2-5 мл.

ПХ семена треба да буде између 7-8. Пад пХ показује опструкцију вас деференса или нечистоћа у урину у узорку. Промена пХ на алкалној страни примећује се код болести простате и булбуларних жлезда.

е. Број сперме. Капљица сперме (након њеног разблаживања) ставља се у комору за бројање крвних ћелија. Користећи фазни контрастни микроскоп, број сперматозоида се броји. Садржај нормалног сјемена је најмање 20 милиона / мл. Смањење броја сперматозоида назива се олигозооспермија. Уз умерену олигозооспермију (10-20 ппм / мл), концепција је могућа ако мотилити и морфологија сперматозоида нису узнемирени. Потпуно одсуство сперме назива се азооспермија.

е. Сперм покретљивост. Капљица сперме се испитује под микроскопом 2 сата након ејакулације и процењује се покретљивост сперме. Користе скалу од 0 до 4, при чему 0 значи одсуство покретне сперме, 1 - минимална покретљивост, 2 - од слабе до умерене, 3 - добра и 4 - висока покретљивост (транслациони покрет). Евалуација на таквој скали је субјективна и није врло поуздана, па се у специјализованим лабораторијама користе рачунарски системи за анализу сперме. Према већини лабораторија, код здравих мушкараца, најмање 50% ћелија сперматозоида је мобилно. Код мушкараца са олигозооспермијом, неплодност се чешће примећује уз смањену покретљивост сперматозоида.

г. Сперм морфологија. До недавно се веровало да сперма здравог мушкарца треба да садржи најмање 60% нормалних сперматозоида са овалном главом и не више од 6% фузиформних, 8% аморфних и 0,5% незрелих сперматозоида. Данас се строжији критеријуми СЗО користе да прецизније израчунају ризик од неплодности из морфологије сперме. Понекад се незреле сперматозе и њихови прекурсори не могу разликовати од леукоцита без посебног бојења. Пропорција сперматозоидних сперматозоида и сперматида повећава се са варикоцелом.

2. Сперм Сурвивал Тестс

а Постцоитални тест: од 2 до 18 сати после снимања узимамо слуз слузокожа и процењују се број и покретљивост сперматозоида.

б. Испитивање преживљавања ћелија сперматозе ин витро: сперма се помеша с слузокожом материце. Развијени су дијагностички сетови који користе цервикални слуз крава.

ин Цросс-тест за опстанак сперме: пацијентова сперма се помеша са слузокожом слузнице плодне жене, или се слузница слузнице материце помеша са спермом плодног донора.

3. Узорак за пенетрацију јајета. Сперматозоиди субјекта су ин витро помешани са јајима од хрчака без транспарентне мембране, а број сперматозоида пенетрираних у јаја се бројава под микроскопом. Убрзо након увођења овог узорка у праксу доказано је да се може користити за разликовање сперматозоида неспособних за ђубрење од нормалних. Недавно је тест за пенетрацију јаја постао обавезан корак у припреми за вештачко осемењавање. Упоређивање резултата теста са резултатима вештачке оплодње показало је неколико важних обрасца:

а Код процене плодности човека, тест за пенетрацију јајета је много информативнији од процене количине, мобилности и морфологије сперматозоида.

б. Способност сјемења сперматозоида је најбоље у корелацији са њиховом мобилношћу (а не са бројем или морфологијом).

ин Бољи резултати теста, што је повољнија прогноза за ин витро ђубрење са преносом ембриона у материцу и преносом гамета у јајоводне тубусе.

4. Антисперма антитела. Код мужјака, током аутоимуности против сперматогеног епителија, формирају се антипсперма аутоантибодије. Аутоимунска реакција је спонтана, али чешће је узрокована тестицуларном траумом, бактеријским и вирусним инфекцијама (на пример, вирусним орхитисом). Анти-сперматозоиди се јављају код свих људи након вазектомије. Анти-сперма антитела се такође могу појавити код жена са поремећеном имунолошком толеранцијом на антигене сперме. Код мушкараца пронађено је неколико различитих антисперм аутоантибодија. Дијагностичка вредност има:

а Аглутинацијска антитела. Полазећи од крви у сперму, узрокују аглутинацију ћелија сперматозоида. Као резултат, смањен је покретљивост сперматозоа и њихова способност оплодње.

б. Нонагглутинатинг антитела. Присуство ових антитела у серуму је индикатор аутоимунских лезија сперматогеног епителија.

Код жена, идентификоване су и неке врсте антисперма антитела, нарочито цитотоксична и аглутинишућа антитела. Таква антитела се налазе не само у серуму, већ иу слузи грлића материце. Они могу оштетити или аглутинисати сперму.

Развијен је низ метода за откривање антиспермских антитела у серуму, семену и слузи грлића материце. Раније је коришћен метод индиректне имунофлуоресценције за детекцију антисперма антитела у серуму коришћењем фиксних сперматозоа и узорака Кибрик и Франклин-Дуке, на основу аглутинације ћелија сперматозоида у присуству серумских антиспермских антитела. Недавно је за ову сврху често користила ЕЛИСА. Антитела у сперми и цервикалној слузи се детектују микроаглутинацијом помоћу микрочестица латекса или полиакриламида превучених антителима на хумане имуноглобулине. Спермске ћелије се инкубирају са микрочестицама, испере се и број сперматозоида прекривених микрочестима.

5. Биокемијске студије. Код пацијената са променама у анализи сперме утврђени су нивои ЛХ и ФСХ у серуму и тестостерон у серуму. Ако је потребно, одредити концентрацију фруктозе у семену и антисперма антитела у серуму или семену. Друге студије се спроводе према индикацијама: на пример, у секундарном хипогонадизму, одређује се ниво серумског пролактина како би се искључила хиперпролактинемија.

Диференцијална дијагноза [уреди]

Мале неплодности: лечење [уреди]

1. Хипогонадизам или отпорност на андроген. Испитивање и лечење - видети Цх. 23, стр. ИИИ.

2. Азооспермиа, ЛХ, ФСХ и ниво тестостерона су нормални (види Слику 23.5). Као правило, азооспермија је узрокована ретроградном ејакулацијом, било анатомским аномалијама или опструкцијом вас деференса, вас деференса или епидидимиса.

а Ретроградна ејакулација је типична за пацијенте са аутономном неуропатијом и врло често се примећује код пацијената са дијабетес мелитусом (код младих пацијената са инсулином зависним дијабетесом мелитусом). Лабораторијска дијагноза: у урину након ејакулације откривене су бројне сперме.

б. Обструктивна азооспермија. Да бисте изабрали метод хируршког лечења, потребно је да правилно одредите ниво опструкције. Да би то урадили, измерите концентрацију фруктозе у течном делу сперме. Нормално, фруктоза се формира у семиналним везиклима и преко њихових излуцних канала улази у последње дијелове вас деференса, а затим у ејакулацијске канале. У конгениталном одсуству вас деференса или семиналних везикула, фруктоза није откривена у сперми. Одсуство вас деференса је скоро увек могуће потврдити палпацијом скротума. Ако се препрека налази у вас деференсу проксималном до тачке њеног удубљења са излучивачким каналом семиналног везику, онда је концентрација фруктозе у сперми нормална. У скротуму, тестис је нормалан и увећан (не увек) глава епидидимиса.

Опструкција на нивоу епидидимиса се открива током операције (на отварању скротума). У таквим случајевима вршите микрохируршку корекцију канала епидидимиса и вас деференса. Ако то није могуће, аспирирајте садржај епидидимиса. Настала сперма је замрзнута и користи се за вјештачку инсеминацију. Ако се не открије никаква опструкција, врши се интраоперативна тестисуларна биопсија.

3. Азооспермиа, ЛХ и ниво тестостерона су нормални, нивои ФСХ су повишени. Такви лабораторијски индикатори се примећују у Дел Цастиллоовом синдрому. Овај синдром се назива и изолована аплазија сперматогеног епитела и Сертолијевих ћелијских синдрома. У биопсији тестиса, у зидовима зглобљених семиниферских тубула нема герминативних ћелија, а присутне су само Сертолијеве ћелије. Сматра се да су конгенитални облици синдрома последица абнормалности И хромозома. Описано је неколико пацијената са брисањем Ик11. Реверзибилна и иреверзибилна аплазија сперматогеног епителија такође може бити узрокована алкохолизмом, зрачењем и лековима против рака. Третмани за дел Цастилло синдром нису развијени.

4. Олигозооспермиа, ЛХ, ФСХ и ниво тестостерона су нормални (види слику 23.6). Нормални нивои гонадотропних хормона и андрогена су карактеристични за већину пацијената са олигозооспермијом.

а Варицоцеле је чести узрок олигозооспермије. Још није јасно зашто се сперматогенеза крши у варикоцелу, па зато патогенетска терапија није развијена. Конвенционални хируршки третман - лиговање тестицуларне вене, међутим, подаци о ефикасности ове операције су контрадикторни.

б. Антитуморска терапија. Митоза сперматогоније и мејотске поделе сперматоцита стално се јављају у сперматогенском епителијуму. Цитостатика и зрачење дјелују на сперматогенском епителијуму на исти начин као и друге рапидно ажурирање ћелијске популације, тј. Блокирају дељење ћелија, оштећују ДНК и узрокују ћелијску смрт.

1) Антинеопластични лекови. Алкилујуће средство (циклофосфамид, тиоТЕФ, хлорамбуцил, клорметин и мелфалан) узрокују реверзибилно или неповратно оштећење сперматогеног епитела, зависно од дозе. Процарбазин, чак иу малим дозама, узрокује азооспермију. Докорубицин, винкристин и метотрексат не утичу на сперматогенезу.

2) Звучање у дозама од 0.5-4 Ги доводи до реверзибилне олигозооспермије. Дозе> 5 Ги узрокују неповратну азооспермију.

ин Идиопатска олигозооспермија. Тзв. Олигозооспермија код пацијената без варикоцеле са нормалним нивоима тестостерона, ЛХ и ФСХ. Лечење идиопатске олигозооспермије тестостероном, кломифеном, хуманим хроничним хепатитисом или хуманим хроничним хепатитисом у комбинацији са менотропином најчешће је неуспешно. Ако се терапија лијеком још увек води, она треба да буде ограничена на разумне услове. Вештачка оплодња је много ефикаснија у таквим ситуацијама. Користе се следеће методе:

1) Вештачко осемењавање са увођењем сперме у материцу или јајоводе.

2) Ин витро ђубрење са ембрионим трансфером у материцу.

3) ин витро ђубрење са преносом зиготе или ембриона у јајоводне тубусе.

4) вештачко осемењавање са спермом донора.

Наведене врсте третмана (нарочито ин витро ђубрење) су тешке и скупе. Пре него што их препоручите стерилном пару, потребно је пажљиво испитати жену (на примјер, искључити ановулацију). Постоје случајеви када је индукција овулацијских циклуса у супрузи пацијента са олигозооспермијом завршила у нормалној трудноћи. Ако је лечење неуспешно и прогноза је лоша, саветује се да усвоји нечије дете.

5) Број ћелија сперме је нормалан, али њихова морфологија или покретљивост су оштећени.

а Нецроспермиа. Ово је повећање пропорције неактивне сперме у ејакулату. Недоступна сперма се детектује у капи или мрљу сперматозе користећи трипан плаво или друге боје. Такође се користи осмотски шок: разблажена сперма је у хипотоничном медију и пребројавају се отечене и не-отечене ћелије (код нормалних сперматозоида пермеабилност мембране није поремећена, па се развијају). Доказано је да је некропермија узрокована оштећењем метаболизма сперматозоида, што даје наду за појаву патогенетских поступака лечења.

б. Морфолошки недостаци сперматозоида указују на кршења сперматогенезе и карактеристичније су за олигозооспермију.

ин Сперм мотилити смањује са структурним и метаболичким дефектима самих сферичних ћелија, под утицајем лекова и токсичних супстанци, и са инфекцијама уринарног тракта.

1) Примарна цилиарна дискинезија је аутосомна рецесивна наследна болест која се карактерише смањеном покретљивошћу сперматозоида и цилија епителија респираторног тракта и узрокованих дефектима у микротубулама. Ове дефекте се детектују електронском микроскопијом. Честа варијанта примарне цилиарне дискинезије је Цартагенереов синдром (ситус инверсус, бронхиектасис, назална полипоза). Секундарна цилиарна дискинезија се примећује након зрачења и лијечења колхицином, инхибитором полимеризације микротубула.

2) инфекције уринарног тракта. Веома чест узрок неплодности је хламидна инфекција. Хламидија оштећује сперматозоидну мембрану и може уништити миктубуле флагелума и акросом. У другом случају, сперматозоон изгуби способност ђубрења. Да би се искључила хламидна инфекција, изведена је имунофлуоресцентна студија сперме или испуштања из уретре. Да би се утврдио тип патогена, изведена је молекуларна биолошка студија (ПЦР праћена хибридизацијом са специфичним олигонуклеотидима). Када инфекција Трицхомонас смањује концентрацију фруктозе у семену. Као резултат, смањен је покретљивост и одрживост сферичних ћелија. Са бактеријским инфекцијама, леукоцити и друге ћелије карактеристичне за упале налазе се у семену. У таквим случајевима, направите сјеме. Ако се потврди инфекција уринарног тракта, прописују се антибиотици.

3) Мотивност и одрживост сперматозоида може бити нормална ин витро (у анализи сперме), али је прекршена ин виво (у женским гениталијама). Према томе, један од испитивања преживљавања сперматозоида је укључен у план за испитивање неплодног пара (види Поглавље 23, Одјељак ИВ.Б.2).

Сперм аглутинација може бити последица аутоантибодија антисперма. Да би се идентификовала ова антитела у семену, користи се микро аглутинација (види Поглавље 23, став ИВ.Б.4). Ако су микрочестице покривене мање од 20% сперматозоида, може се искључити аутоимунско оштећење сперматогеног епителија. Може се сумњати на присуство 20-40% микрочестица обложених сперматозоидом, а присуство 50% или више микрочестица обложених сперматозоином потврђује аутоимунску патологију. У другом случају, препоручује се дуготрајан третман глукокортикоидима.

Превентива [уреди]

Остало [уреди]

Синоними: азооспермија синдром, синус и плућне инфекције

Дефиниција и опште информације

Иоунгов синдром се карактерише комбинацијом опструктивне азооспермије с поновљеним синусно-бронхијалним инфекцијама.

Преваленца је непозната, али синдром је врло ретко.

Етиологија и патогенеза

Синдром изгледа да се преноси као аутосомни рецесивни симптом, али његова етиологија није позната. Упркос сличности у симптомима између Иоунговог синдрома и цистичне фиброзе, неке студије показале су да Иоунгов синдром није повезан са мутацијом трансмембранског регулатора ЦФТР гена.

Сперматогенеза је нормална, али азооспермија се јавља као резултат опструкције додира услед дебеле секреције. Функција респираторних органа је обично само благо оштећена, постоје извјештаји о појављивању бронхиектазе.

Главне диференцијалне дијагнозе укључују цистичну фиброзу и конгенитално билатерално одсуство вас деференса, за разлику од којих су знојне жлезда и функција панкреаса са Јунговим синдромом нормални.

Лечење укључује лечење синуситиса и инфекција плућа. Лечење неплодности укључује настанак вазоепидидимостомије и интрацитоплазмичне ињекције сперме.