Превремено дете

Порођај

Прехладна беба је беба рођена са временом мање од 37 пуна недеља, односно до 260 дана гестације.

Прехладна беба захтијева велику пажњу, јер често постоје бројни проблеми у процесу њезине неге. Прво, ово се односи на дјецу рођене са телесном масом од 1500 г и мање ("врло прерано", са врло ниском телесном масом) и посебно мање од 1000 г ("изузетно прерано", са изузетно ниском телесном тежином). Треба запамтити да подела у степенице прематурности, узимајући у обзир параметре тежине, не одговара увек правом идејном добу детета. Ова метода класификације се користи за стандардизацију третмана и праћења, за потребе статистике. У пракси, поред тога, потребно је узети у обзир и шири спектар позиција за процјену стварне старосне доби детета.

Садржај

Учесталост претераног рада је променљива, али у већини развијенијих земаља последњих деценија, она је прилично стабилна и чини 5-10% од броја рођених дјеце. Разлози за подизање могу се подијелити у три велике групе:

  1. Социо-економски и демографски. Недостатак или недостатак медицинске заштите, лоша исхрана трудне жене, опасне појаве на раду (рад на транспортној траци, физичка активност, највише радног дана), лоше навике, нежељена трудноћа итд.
  2. Социо-биолошки. Претерано рођење је чешће код примипарозних жена млађе од 18 година и преко 30 година, са оцем старијим од 50 година. Значајна је акушерска историја: вештачки прекид трудноће (нарочито кривично или са компликацијама), трудноћа која се догодила убрзо након порођаја (мање од 2-3 године).
  3. Клинички. Присуство трудних соматских, гинеколошких, ендокринолошких болести. Патологија трудноће: касно прееклампсија, акутне заразне болести претрпане током трудноће, операције, физичке повреде (нарочито абдомени).

Патологија новорођенчади: интраутерине инфекције, малформације, хромозомске абнормалности. Стопа преживљавања преурањених беба директно зависи од гестационог узраста и телесне тежине при рођењу. Група дјеце која теже мање од 1500 г и ниже (мање од 30-31 недеље гестације) је мање од 1% живорођених, али 70% од смрти новорођенчади. Због скраћеног периода боравка у материци, таква деца нису имала довољно времена да се припремају за услове екстратеријског постојања, нису имали довољно акумулираних резерви храњивих материја.

Претерални труд је последица низа проблема и обично му претходи наглашени симптоми [1], односно редовне контракције са учесталошћу од 4 или више контракција на сат, што су, за разлику од лажних контракција, праћене оштрим боловима, као што су током порођаја и дилатације грлића материце. Ако контракције још нису започеле, али трудница има крварење умерене и богате природе, као и снажан притисак у карличном пределу, абдоминалну шупљину или бол у леђима, то такође може указивати на предстојеће рођење, али у овој фази доктори могу и даље спречити почетак рада ако грлић не почиње да се отвара. Такође, узрок пренатрпљености може бити руптура феталног врећа, што доводи до пражњења амниотске течности или продирања вирусне инфекције у материцу, што представља пријетњу за фетус и мајку, у таквим случајевима, пријетерано рођење треба обавити што прије, како би се спасио живот бебе. Понекад се грлић материце може отворити без пратећег бола, у ком случају се преурањени рад изненада и асимптоматски дешава.

Да би се избегла претња прераног порођаја, жена се надгледа за цервикални преглед и контракцију материце током прегледа, тако да ако се открију било какве абнормалности које могу потенцијално узроковати претеране труде, могу се предузети превентивне мере [2].

Способност детета да преживи после порођаја директно зависи од тога колико се недеља развијала у материци док је још увек фетус и колико су његови органи развијени да би подржали живот фетуса изван материце. Не постоји јасан план за одређивање од које тачке фетус може преживјети након порођаја, јер мали фетус који доживљава проблеме са растом и развојем услед компликација трудноће и одржавања нездравог начина живота за мајку свакако има мање шансе да преживи сами. Међутим, према статистичким подацима, од 2003. до 2005. године, дјеца, 20-35% оних рођених у 23 недјеље од трудноће преживјеле су са одговарајућом медицинском негом. Ако се порођај догодио 24. и 25. недеље, онда је стопа преживљавања била 50-70%, а 26. и 27. седмица - преко 90% [3]. Стога, стопа преживљавања фетуса сматра се 22 недеље, од чега се шанса за преживљавање повећава за 3-4% сваког следећег дана и 2-3% сваког дана након 24 недеље. Након 26 недеља, одрживост фетуса са медицинском негом се сматра високом [4].

Према подацима из 2006. године, Јамес Елгин Гилл, рођен у Отави, Канада 20. маја 1987. у 21. и 21. вијеку [5] [6], те Амилиа Таилор, рођена 24. октобра 2006. године, постала је најревремнија и преживјела дјеца у историји. Флорида у 21 седмици и шести дан [7] [8]. По рођењу Таилорова висина износила је свега 22,86 цм, а тежина је била 283 грама, због чега је девојчица патила од поремећаја дигестивног система, имала је проблеме са дисањем и преживјела церебрално хеморагију [7]. Таилор је отпуштен из болнице у фебруару 2007. [7] Од 2013. године девојка је била нижа од својих вршњака, имала је оштећене пропорције тела и имала је менталну ретардацију [9].

Најранија гестацка старост у којој је дијете за преживљавање 50% се назива ограничењем одрживости и рачуна се од 24. седмице на коју акушари по правилу предузимају мере за очување живота дјетета [10] [11], али у историји посматрања случајеви када су деца преживјела у недељи 22 [12]. Међутим, такви подаци се не могу сматрати тачним, јер у неким случајевима због одложеног развоја фетуса, доктори могу погрешно да то узму као ранији термин трудноће [13]. Питање пружања помоћи дјеци која је рођена прије 24 седмице била је и остаје извор бројних дискусија, јер неки сматрају да свако дијете које може да дише по рођењу има право на живот, а самим тим и лијечење, а противници се жале на то чак и ако дете преживи гестационо добо испод 24 недеље, процес инвалидитета ће бити толико јак да ће у будућности бити осуђен на тешке менталне и физичке недостатке, на тај начин покушавајући да спаси ову децу из етичке тачке гледати мање хумано. Такође, способност преживљавања фетуса постала је извор дискусије о абортусима, што се у неким земљама може радити до 24 недеље [14].

У СССР-у и Русији, дете је сматрано преурањеним, ако је рођен након 28 недеља трудноће, пре овог периода, дете се сматра смртним случајом и ако би могао преживети прву недељу, забележен је као преурањен. Међутим, од 2012. године норма је постала ефикасна у Русији, према којој све преурањене бебе, масе више од 500 грама, требају добити медицинску негу [15].

Колико деце је прерано рођено у Русији

Прочитајте такође

У Русији сваке године више од 110 хиљада деце рађа се унапред, Министарство здравља Руске Федерације извијестио је данас, 17. новембра, на Међународном дану за прерано бебе. То је око 5,7% свих новорођенчади годишње.

У 2015. години 110.000 деце у Русији је рођено прерано, у 2014. години ова бројка је нешто већа - 111.000 деце. На основу података Министарства рада о плодности, у 2015. години од преко 1,94 милиона новорођенчади, 5,7% су рођене прерано.

Шеф Министарства здравља Вероника Сквортсова верује да су стопе преживљавања преурањених беба у Русији углавном добре, јавља ТАСС. Према њеним речима, ако узимате перинаталне центре, 90% деце испод једног килограма преживи, у цијелој земљи око 85%.

Министарство здравља је напоменуло да је пре 20 година инциденца нежељених исхода међу преживјелом дјецу масе до 1 кг достигла 50-80%. "Захваљујући брзом развоју савремених технологија, изградњи перинаталних центара, обуци медицинских радника у симулационим центрима, ситуација се променила на боље", рекао је министар здравља.

Помоћ за прерано бебе у Русији

Проблем прераног рођења дјеце је акутан за цео свет. Доктори покушавају да разумеју разлоге због којих се гестација преурањено прекида да би се смањио број случајева прематурне болести. У Русији, ова питања решава Удружење перинатологије. Њено пуно име је Руска асоцијација професионалаца за перинаталну медицину, а скраћеница је РАСПМ.

Како спречити претерано рођење у Русији?

У нашој земљи постоји трослојни систем који помаже избјегле мајкама:

  • Ниво 1 - акушерске тачке које се налазе у окрузима;
  • Ниво 2 - породилишта, као и регионална или окружна болница, која има породилиште;
  • Ниво 3 - перинатални центри.

Да би завршили рад овог система, труднице треба да знају како да га користе. На примјер, ако бика мајке живела у одвојеном подручју, требала би се обратити гинекологу породилишта у случају повећаног притиска, појављивања едема и других проблема са трудноћом, како би се направили потребни прегледи и спријечили претерано рођење.

Ако доктор пронађе озбиљне абнормалности током трудноће, жена ће бити послата у институцију 2. или 3. нивоа. Тамо ће спровести додатна истраживања користећи технике модерне перинатологије, почевши од ултразвука и завршавајући сложеним генетским тестовима.

Ако се открију брутални недостаци, прикупљају се перинаталне консултације на којима дискутују о изводљивости гестације и начину продужења трудноће. У неким случајевима трудница се дуго посматра како би одредила датум рођења и тактику њиховог руководства.

Како спасити преурањено у Русији?

Да би се помогло дојенчадима рођеним раније него што се очекивало, развијен је читав систем, укључујући превоз беба специјалним превозом и заштитом деце у јединицама интензивне неге у дечијим болницама.

За превоз преминулих беба користи се реанимобил, као и хеликоптери и авиони, у којима постоје инкубатори са одређеном температуром, влажношћу и другим условима који су важни за прерано бебе. У таквим возилима могуће је пружити хитну помоћ новорођенчету. Да би то урадили, имају уређаје за механичку вентилацију и снабдевање кисеоником.

Када беба уђе у болницу, он наставља да ствара оптималне услове. У затвореном, одржавају одређену влажност и температуру, штите мрвице од буке, контролишу ниво светлости, ограничавају тактилне дражљаје, а такође прате функционисање виталних тела токсина (респираторних и срчаних система).

Да ли је могуће предвидјети преживљавање бебе?

Ако је беба рођена прерано, лекари улажу све напоре да спасу живот бебе. Питање преживљавања мрвица треба поставити не само након завршетка рођења, већ и током трудноће. Захваљујући ултразвуком, компјутеризованој томографији и другим студијама код трудница, могуће је идентификовати могуће патологије које захтевају побољшано посматрање жене и терапеутске мере одмах након порођаја.

Да ли беба преживи зависи пре свега од патолошких стања које су изазвале превремено рођење. Ако су то неоперабилне дефекти код детета, прогноза је сиромашна, упркос могућности операција и употребе савремених технологија.

Смртност новорођенчади у Русији

Међу свим бебама које умиру пре једне године, око 75% је прерано. Већина њих су деца чија телесна тежина је врло ниска или изузетно ниска. Подсјетимо да су у нашој земљи од 2012. године дјеца регистрована са тежином већом од 500 г и периодом трудноће од 22 недеље, а стопа морталитета таквих малих тежина је врло висока.

Проблеми преране неге у нашој земљи

Главни проблем у Русији је велика област земље и различита густина насељености, што спречава потпуну примену савремених медицинских технологија широм земље.

У овом тренутку у Русији постоје потешкоће са транспортом прераног беба и увођењем иновација у удаљеним подручјима. Проблем је недостатак квалификованог особља.

РАСПМ активности

Удружење се бави обуком медицинских радника ради решавања проблема перинатологије, чији је главни значај смањење морталитета одојчади. Организација развија и шири знања и вештине које би требало да има лекар који се бави перинаталном медицином. У ту сврху створене су методичне препоруке и редовно одржавају конференције ради обучавања лекара.

Такође, РАСПМ одржава годишњи конгрес на коме се доктори упознају са новим правцима и развојем перинатологије.

Улога родитеља у неги преурањене

Контакт мајке са презгодњим дететом је изузетно важан за негу бебе. Одмах након порођаја, беба се ставља на груди мајке за први тактилни контакт.

Велика пажња се посвећује очувању дојења и лактацији, иако се у почетку преједне бебе хранити парентерално и кроз тубу. Поред тога, док је беба у болници, мајци се научи како да брине о беби, коју ће користити након пражњења.

Групе за помоћ

У нашој земљи, поред званичних перинаталних центара и одјељења за превремено старање, постоје и помоћне групе које се стварају активним људима. Често је стварање таквих група у надлежности родитеља преурањених беба, као што се догодило са групом из Санкт Петербурга Иарусхка. Појавила се 2012. године и од тада се бави пружањем помоћи болницама, сиротиштима и кризним центрима, куповином опреме и залиха за њих који се користе за негу презгодњих беба, укључујући и напуштене бебе.

Заједно, чланови групе и спонзори купују инхалатори, усисне пумпе, респираторне мониторе, машине за микроскопију, пулзне оксиметре и другу опрему медицинским установама. За бебе које су одбиле мајке, пелене, одећа, хигијенски предмети и друге неопходне ствари купили су.

Прехладна беба - шансе да преживе

Гинецолошко особље на дужности панично. У вечерњим сатима, рођени су "попунити" - абортус је учињен жени у периоду од 26 недеља из друштвених разлога. Тихо воће је умотано у пелене и постављено из прозора - да ли сте носећи у мртвачницу ноћу? Пропала мама напустила је одмах после абортуса - имала је пет погодков кућа које чекају. И изненада, у мрачној и тамној тишини, испред прозора је био плач. Жалба, гушљива. Сестра и медицинска сестра, крштени, дошли су до прозора - сноп се кретао.

Нећу мучити, одмах ћу рећи наставак приче. Природа је новорођенчадима пружила невјероватну виталност. Хлада је учинила да беба узима први дах и врисне. Медицинска сестра, уз дрхтаве руке, извадила је парцелу, објаснила је и ставила је на мењач.

Али "чудо" је престало да се креће, вришти и дисање. Уздахнула га је медицинска сестра поново потресла у замку и ставила га из прозора. Била је ноћ. Нисам желео да спавам. Жене су интензивно и изненада слушале. Да, да, опет - пика! Већ је био позван дежурни педијатар, који је почео да изазива изнад мрвица, који није желео да напусти ово светло. Дете је преживео. А када је имао 4 месеца и добио је 2,5 кг, његова мајка је одједном трчала. Живела је на удаљеној фарми, а гласине о "преживјелом лијевању" нису јој одмах дошле. Загрли се, притиснула до груди, плакала. Рекла је да је одлучила за абортус под утицајем стреса - њен супруг је изгубио посао, а већ има пуно деце. Нисам могао да опростим због ове слабости, молио сам се. Уопштено, ова прича са добрим завршетком. "Крокхе" већ годинама стара, а он је једини из свих породица, завршио институт, вратио се на своје родно мјесто као агроном и много помаже родитељима. Ова прича је такође јединствена по томе што је веома преурањена беба преживјела без капуљаче и неонатолога.

Која деца су одржива?

Концепти "виталности" и "живог рођења" се разликују.

Јасно је да деца која су рођена прерано код куће у обичној болници и савременом перинаталном центру имају потпуно различите шансе за преживљавање. И то је већ законски тренутак, утичући на концепте "неуспјех помоћи" и "убиства предумишљаја".

Са правног становишта: "одрживост је стање у којем развој ткива, органа и система новорођенчета осигурава свој самостални живот изван материце материце".

Са медицинске тачке гледишта: живорођено је фетус који показује бар један знак живота: срчани удар, дисање, пулсирање пупчане врпце, кретање мишића.

Раније су деца која су рођена 28 седмица и више, тежине од килограма или више, сматрана одрживом, а висина 28 цм. Дјеца рођена у ранијем периоду и са мањим показатељима висине су сматрана неприступачном и регистрована само у матичној служби када су преживјели.

Од 1993. ситуација се променила. Деца рођена на мандат од најмање 22 недеље, тежине најмање 500 грама и висине од 25 цм, сматрају се одрживим.

Међу онима који су рођени у свету преурањена је разлика између деце:

  • са екстремно ниском масом (0,5-1,0 кг);
  • са врло малом масом (1,01 - 1,5 кг);
  • са малом тежином (1,51 - 2,5 кг).

Проценат преживљавања деце у различитим периодима рођења

Овај фактор у великој мјери зависи од услова, али чак и просјечне статистике сугеришу да се медицина развија и лијечници штеде живот за све већи број дјеце са врло малом тежином.

У чињеницама и бројкама: 70% преурањених беба је неговало у Русији

Дијете рођено с временом мање од 37 пуна седмица трудноће, тежине мање од 2500 г и мање од 45 цм, сматра се преурањеним.

Деца са рођеном тежином мањом од 1500 г се сматрају превремено и са тежином до 1000 г - са изузетно ниском телесном тежином.

Према дефиницији СЗО, деца рођена не раније од 22. недеље трудноће и тежине више од 500 г сматрају се потенцијално одрживим.

12,8% свих новорођенчади у САД су прерано рођене. У Француској је број преурањених беба порастао од 1995. до 2005. за 25%, ау Енглеској за 30% у последњих 25 година.

13 милиона деце у свету рођене су годишње пре 34 недеље.

60-70% преурањених дојенчади са изузетно малом тежином преживљавају у нашој земљи. У западним земљама, бројеви су нешто већи - 80%.

До две недеље деца која су рођена са тежином од 1500 година могу остати у кабинету.

У 36% свих случајева преурањености, "кривити" је узраст мајке. Поред касне трудноће, гениталне инфекције предиспитивне мајке и претходних абортуса сматрају се узрочницима преурањености.

Код прерадних беба, основни рефлекси се обично слабо изражавају. Тон мишића је смањен, новорођенче не може самостално одржавати константну телесну температуру и сисати.

Прехладна беба имају несразмјерну физичку структуру са краћим ногама и вратом. Њихова кожа је тања, покривена пухом. Огледала су мекана. Подкутани слој масти није довољно формиран.

Британска влада годишње годишње троши милијарду фунти да пружи медицинску помоћ презервативним бебама, према ББЦ-у.

Прехладна беба су више подложна респираторним болестима (бронхитис, пнеумонија) него нормална дјеца.

До једне године и пол до две године, здрава прерана беба практично се не разликује од пуноправних вршњака.

Преурањене бебе: оно што требате знати и шта не бисте требали вјеровати

Свијет око 15 милиона дјеце рођено је прије сваке године сваке године, према подацима Светске здравствене организације (ВХО). Прехрамбено рођење се сматра да се јавља пре 37. недеље трудноће.

Они су подељени у три групе према телесној тежини детета: 2,5-1,5 килограма - ниска телесна тежина; 1,5-1 килограма - врло ниска телесна тежина; мање од 1 килограма - екстремно ниска телесна тежина. Такође, у вези са преласком на нове критеријуме за живо рођење (гестацијски период више од 22 недеље, тежина рођења више од 500 грама), разликује се рано премлаћивање труда у периоду краћем од 25 недеља.

- Каква је статистика рођења презрених беба у Русији? О чему говори?

- Свако десето рођење на свету се дешава преурањено. У земљама у развоју их је више, а мање у развијеним земљама. Руска статистика у овом случају је на нивоу развијених земаља.

Број преурањених рођења се повећава - постоји таква тенденција. Међутим, медицина се стално развија, а сада оне жене које у прошлости нису могле да замишљају или имају дијете имају прилику да постану мајка.

Многе жене одлажу рођење дјетета због чињенице да изграђују каријеру и лични живот, што значи да, до тренутка када затрудни, имају пртљаг неких болести. Стање животне средине, хронични стрес - све ово доводи до погоршања здравља жене и, наравно, утиче на ток трудноће.

- Постоји мишљење да је дете рођено испред времена увек дете са патологијама. Да ли је то тачна изјава?

- Не, ово је лажна изјава.

Да, заиста, постоји пуно проблема који могу бити узроковани преурањеношћу, али због чињенице да су сви органи и системи у фази раста и развоја, ова деца имају велике компензацијске способности, односно имају много својих проблема, да кажу једноставне језик, превише.

- Постоји широко распрострањено уверење да су деца рођена на седам месеци наводно болесна од оних рођених нешто касније, у осам месеци. Је ли тако?

- Постоји такво мишљење, али клинички то није потврђено.

Сваки термин има своје специфичне тренутке, неке проблеме замењују други. Што се раније дијете родило, већа је вјероватноћа плућне незрелости и, као посљедица, респираторна инсуфицијенција - први проблем с којим се суочавамо.

- За које мајке у првим данима након отпуштања из болнице у основном стању треба обратити пажњу на стање бебе?

- Најосновнији индикатор благостања детета, који одражава задовољство дјетета, је повећање његове тежине, како он једе.

- Новорођена деца су оцењена на скали Апгар. Колико је реална скала бебе?

- Ова скала је измишљена још од педесетих година КСКС вијека, а прије свега је намијењена да процијени стање дјеце пуног рока.

Од сада наш главни контигент пацијената у педиатричкој интензивној њези је прерано беба, није у потпуности тачно за процјену озбиљности стања таквог детета због специфичности незрелости његовог тијела и других разлога.

- Вакцинација је болан предмет за младе мајке и докторе. У којим случајевима је стварно боље да новорођенчади не раде?

- У нашој земљи, однос према вакцинацији је много опрезнији него у иностранству, тамо се слободније лечи.

У мојој пракси постојала је случај када смо неговали веома прерано бебу са изузетно ниском телесном тежином, која је после испуста отишла у "довиазхиватсиа" у Француску, тако да се то догодило. Дакле, пре него што је отпуштен из болнице, био је вакцинисан против седам инфекција. Они су смирени са њима, не виде никакве последице.

Сада поново, веома тешка ситуација са полиомијелитисом, са ширењем вируса, стога, наравно, ако постоји могућност, то морамо учинити.

Што се тиче вакцинација за прерано бебе: свакако треба дати на индивидуалном распореду, како је одредио педијатар који посматра дете.

Интервјуисана од стране Алине Семенове

Верзија 5.1.11 бета. Да бисте контактирали уреднике или пријавили грешке, користите образац за повратне информације.

© 2018 МУП "Русија данас"

Мрежно издање РИА Новости је регистровано 8. априла 2014. године у Федералној служби за надзор у области телекомуникација, информационих технологија и масовних комуникација (Роскомнадзор). Потврда о регистрацији Ел број ФС77-57640

Оснивач: Федерално државно јединствено предузеће "Међународна информативна агенција" Русија данас "(ИИА" Русија данас ").

Главни уредник: Анисимов А.С.

Адреса е-поште уредника: интернет-гроуп@риан.ру

Пхоне Едиторс: 7 (495) 645-6601

Овај ресурс садржи материјале 18+

Регистрација корисника у сервису РИА Цлуб на веб страници Риа.Ру и овлашћења на другим сајтовима медијске групе Руссиа Тодаи која користи рачун или кориснички рачун у друштвеним мрежама означава прихватање ових правила.

Корисник својим поступцима обавезује да не крши постојеће законодавство Руске Федерације.

Корисник се слаже да говори у односу на друге учеснике у дискусији, читаоцима и особама које се појављују у материјалима.

Коментари се објављују само на оним језицима у којима је приказан главни садржај материјала под којим корисник ставља коментар.

На веб страницама медијске групе "Русија данас" МИА, коментари могу бити уређени, укључујући и прелиминарне. То значи да модератор провјерава усклађеност коментара са овим правилима након што је аутор објавио коментар и постао доступан другим корисницима, као и прије него што је коментар постао доступан другим корисницима.

Коментар корисника ће бити избрисан ако:

  • не одговара теми странице;
  • промовише мржњу, дискриминацију на расној, етничкој, сексуалној, верској, друштвеној основи, крши права мањина;
  • крши права малољетника, узрокују им повреде у било којем облику;
  • садржи идеје екстремистичке и терористичке природе, позива на насилну промену уставног поретка Руске Федерације;
  • садржи увреде, претње према другим корисницима, одређеним појединцима или организацијама, пориче част и достојанство или угрожава њихов пословни репутацију;
  • садржи увреде или поруке које изражавају презир за запослене у Русији данас или службеници агенције;
  • крши приватност, дистрибуира личне податке трећих лица без њиховог пристанка, открива тајне кореспонденције;
  • садржи референце на сцене насиља, окрутно поступање према животињама;
  • садржи информације о методама самоубиства, подстичући самоубиство;
  • остварује комерцијалне циљеве, садржи непримјерено оглашавање, илегално политичко оглашавање или везе са другим мрежним ресурсима који садрже такве информације;
  • има опсцен садржај, садржи опсцен језик и његове деривате, као и савјете о употреби лексичких јединица које спадају у ову дефиницију;
  • садржи нежељену пошту, оглашава дистрибуцију нежељене поште, услуге масовне поште и ресурсе за зараду на Интернету;
  • оглашава употребу наркотичких / психотропних лекова, садржи информације о њиховој производњи и употреби;
  • садржи везе са вирусима и малвером;
  • То је део кампање у којој постоји велики број коментара са идентичним или сличним садржајем ("фласх моб");
  • аутор злоупотребљава писање великог броја порука са ниским садржајем, или је значење текста тешко или немогуће ухватити ("поплава");
  • аутор крши нетикуетте тако што приказује облике агресивног, понижавајућег и увредљивог понашања ("троллинг");
  • аутор показује непоштовање руског језика, текст је написан на руском језику користећи латински језик, откуцава се у потпуности или претежно великим словима или није подељен на реченице.

Напишите исправно - коментари који показују непоштовање правила и норми руског језика могу се блокирати без обзира на садржај.

Администрација има право, без упозорења, да блокира корисника да приступи страници у случају системске повреде или једнократног бруталног кршења правила за коментаре од стране учесника.

Корисник може покренути обнављање приступа писањем е-маила на модератор@риан.ру

Писмо мора навести:

  • Тема - Вратите приступ
  • Пријава корисника
  • Објашњење разлога за поступке који су кршили горе наведена правила и резултирали блокирањем.

Ако модератори сматрају да је могуће вратити приступ, то ће бити учињено.

У случају поновљеног кршења правила и поновљеног блокирања, приступ кориснику се не може вратити, блокирање у овом случају је комплетно.

Новорођени гуштер или прерано беба

У целом свету, укључујући и Русију, дошло је до повећања случајева прераног рођења беба. Према статистикама, свако десето дијете је прерано или, ако се преведе на бројке, око 8-13 милиона беба широм свијета се жури да види свјетлост неколико недеља или мјесеци прије распореда. Ово укључује "изузетно прерано" тежину до 1 кг. Таквом дјетету треба посебна брига. Изузетно преурањене бебе у 86% случајева, упркос предузетим мерама, умру у првих неколико недеља живота. Од преосталих 14%, само 6 од 100 има шансе за развој без икаквих абнормалности, дефеката и будућег инвалидитета. Остали су осуђени.

У развијеним земљама, преурањене бебе су подигнуте у 96% случајева, у Русији само у 28.

Која деца се сматрају преурањена

Програм за развој интраутериног фетуса обезбеђује 280 дана или 40 недеља. Током овог периода, сви унутрашњи системи и органи детета коначно су се развили и ојачали да би се срели са окружењем. Прехладна беба сматрају се оним бебама које су се појавиле неколико недеља испред распореда: сви који су рођени прије 37. седмице са телесном масом мањом од 2500 г. Дете рођено 38-39. Седмице теже, изгледа и није различито од рођене дјеце из здравствених разлога. 40. недеље. Они су добро развијени, имају добро здравље, немају физичке и менталне абнормалности. Једини таквим преурањеним бебама је потребна посебна исхрана и вакцинација. Храњење преурањених беба на 38-39 недеља врши се под надзором.

Колико дуго можете оставити такво дете

За почетак, неопходно је рећи о општеприхваћеним фазама прематурне телесне тежине:

Од 1974. године, Светска здравствена организација је, на основу прикупљених статистика и успјешне праксе, предложила да размотри одрживу дјецу рођену с телесном тежином од најмање 500 г и периодом од најмање 22 недеље. Ово је минимум који истина не гарантује повољан исход. Требало би схватити да је дијете рођено за неколико мјесеци слабо у свим виталним параметрима.

Што је краћи термин и мања телесна тежина, потребан је искуснији центар или одељење, већи је ризик повезан са смрћу. Прехрамбена беба захтевају услове, негу и исхрану.

Узроци прематурности

Постоји много фактора који утичу на чињеницу да је беба рођена преурањено.

Социјална и економска:

  1. Недостатак или неадекватна медицинска нега;
  2. Сирова исхрана (недостатак минерала и витамина), чак и неколико месеци пре очекиваног порођаја;
  3. Присуство лоших навика (пушење, наркоманија, алкохол);
  4. Снажан стрес неколико седмица или недостатак жеље дјетета;
  5. Штетно или опасно радно место (прашина, радијација, монотонски рад, тежине подизања, не нормализовани радни дан или недеља). Радити без слободних дана неколико седмица заредом;
  6. Недовољно образовање родитеља.

Социјални и биолошки:

  1. Старост труднице (пре 18 или након 35) може проузроковати прерано бебе;
  2. Старост оца (пре 18 или након 35) може довести до превелике бебе;
  3. Присуство "лоше" историје (абортус, спонтани сплав, криминални абортус за неколико мјесеци);
  4. Генетска предиспозиција или болест родитеља;
  5. Брак између рођака.

Разне болести:

  1. Присуство хроничних болести мајке, које би се могло погоршати током трудноће;
  2. Преношене акутне заразне болести, евентуалне компликације након САРС-а, грипа, тешке прехладе, рубеоле, оваца и тако даље;
  3. На делу фетуса могу бити и разне аномалије у развоју кардиоваскуларног система, унутрашњих органа и његовог положаја; хормоналне дисфункције, прерано руптуре воде, хромозомске дефекте;
  4. Присуство и развој интраутериних инфекција: кламидија, микоплазма, уреплазма. Или други, не откривени или не третирани венеричним болестима;
  5. Недовољна тежина мајке (мање од 48 кг);
  6. Компликације након вакцинације;
  7. Прехладна беба може се родити због сталног стреса.

Која је незрелост превремено бебе?

Прехрамбена беба су веома различита од здравих не само по изгледу, већ иу структури унутрашњих органа. Нарочито на рођењу 3, 6, 8 недеља. Кожа је сува, танка, нагубана. Тело је покривено пухом. На стопалима стопала нема жлебова. Нокти немају избочину. Ужици имају меку хрскавицу, слабо формирану.

Изражена је незрелост крвних судова: ако је дете положено на његову страну, кожа постаје ружичаста.

Укупно тело дјетета: релативно велика глава на позадини неразвијеног скелета (тела).
Код прерадних беба, лошег развоја сиса и других рефлекса. Ово утиче на храњење преурањених беба. Они су неактивни. Ако у здравој дјеци пупчана врпца брзо зарасте, онда су процеси много спорији, укључујући и пад пшеничне врпце.

Бебе рођене унапред (у року од неколико недеља), за разлику од здравих, имају проблема са истезањем плућа. Ако здравље дијете након удисања, плућа се поравнају и остану у том положају, а затим у превременом времену се могу увијати поново. Постоје проблеми са развојем дигестивних ензима, тако да се храњење и храњење прерано малишана одвија по посебном програму.

За ову децу могу се примјењивати посебне вакцине.

Преурањена беба може дуго времена спавати неколико месеци, много плакати, реаговати са конвулзивним покретима. Утицај неразвијености нервног система. У првих неколико недеља може доћи до озбиљних проблема са регулацијом топлоте тела.

Период постпарталне адаптације код презрених беба: рођен у неколико недеља, око мјесец дана или два. Имајући у виду незрелост свих система за подршку животу, може доћи до квара или повећања времена.

Након порођаја, презгодња беба треба посебну пажњу, укључујући и храњење. Дете се ставља у уметно створене услове - инкубатор. На неки начин је инкубатор за одржавање виталних функција тела. Цувез је потпуно аутоматизован. Опремљен посебним сензорима, посебно за праћење температуре тела бебе. Пошто је пренос топлоте поремећен, пад телесне температуре до 32 ° Ц је критичан и може довести до смрти.

Сви подаци се преносе путем софтвера, који, у зависности од сведочења и развоја бебе, доноси одређене одлуке. У случају нестанка струје обезбеђен је извор напајања.

Кенгуро негу преминулих беба

Брига о "Кенгару" подразумева ношење деце кроз максимални физички контакт између бебе и мајке (кожа кожи). Овај метод омогућава бржем прилагођавању животне средине бржем, током неколико недеља или месеци, позитивно утиче на развој бебе. И такође надокнађује губитак топлоте.

Што је већа област контакта, то је боље. Поред тога, беба је покривена топлом пелене и носи шешир. Оваква одјећа за прерано бебе.

Колико ће мама и беба остати у болници?

Ово обично зависи од стања мајке и категорије прематурности детета. Услови за мајку могу бити од неколико седмица до мјесеца, за дијете око два мјесеца. Прехрамбена дијеца дојке зависи од тога колико седмица прије датума рођења беба роди и како толерира вакцинацију.

Да ли ће прерано беба бити другачија у развоју од других здравих када она одрасте?
Уз правилну негу, упркос недостатку тежине и неразвијености тела, прерана беба се у будућности неће разликовати од здравих вршњака. Неуропсихијски развој такве деце је спорији, али на крају, уз одговарајућу негу, све је нормализовано. На пример, ако је дијете рођено 28. недеље, онда ће независно, са одговарајућом пажњом почети прелазити не раније од 4-8 мјесеци.

Храњење

Исхрана презрених беба се одвија под блиским надзором медицинских стручњака. Прехрамбена беба расту брже од својих вршњака, потребна су више храњивих материја, али дигестивни систем је слаб, па се припреми посебна мијешалица. Више о формули за децу?

Вакцинације

Вакцинација се врши тек након што дете постане јаче и добија тежину. Приближни период од 6-8 месеци. Главне вакцине: БЦГ, хепатитис. Свака мајка има право да их одбије.

Критеријуми, развој и норме понашања

Норма је дуги сан, тлачност, конвулзивни одговор на спољне стимулусе, релативно инхибиран развој реакција или његов кратак одсуство, брз замор, апатија. Не треба паника ако се дете понаша на овај начин. Може трајати неколико недеља или месеци.

Шта ако се појаве симптоми анксиозности?

Неопходно је контактирати медицинске стручњаке који ће помоћи и пружити адекватну бригу ако: дијете не узима дуго дуго, постоји стално повраћање, дијете је постало жуто, чини дуг и болан плач, дијете је престало да дише (апнеја), срчани застој (у том случају треба одмах предузмите акцију - срчана масажа), тешка бледица.

У Русији су преурањене бебе запостављене прије уласка у стандард. Сада, ако је дете рођено неколико седмица раније, тежином до 500 г, лекари су обавезни да напусте таквог новорођенчета, како би му пружили све потребне услове и исхрану. Храњење презгодњих беба врше само квалификовани, искусни радници.

У Русији, 85% преурањених беба масе до 1 кг преживи

17. новембар је Међународни дан за преминулих беба широм света. Први пут се у Бечу прославио 2009. године - тада је 500 бијелих балона истовремено истрило у небо, а исти број као и деца су рођени преурањено у овом граду током године. Следеће године овај дан је прослављен у 12 земаља Европе, а од тада су све више догађаја одржавали догађаји посвећени проблему прематурности. Сваке године на свету, 15 милиона деце рођено је унапред за 40 седмица.

Специјалисти новинарске службе Министарства здравља рекли су како ствари раде у овој области у Русији. Према њима, у протекле две године, превише је рођено више од 200 хиљада деце - 111 хиљада у 2014 и 110 хиљада у 2015. години. Министарка здравља Вероника Сквортсова допунила је ове статистике пријављивањем да је просечна стопа преживљавања за такву децу у Русији око 85%, ау специјализованим центрима око 90%. Од 2012. године у нашој земљи можете добити документе за дијете, ако је његова рођена тежина најмање 500 грама, међутим, постоје случајеви када су лекари спасили дјецу и са мањом масом, као и са тешком патологијом. "МедНовости" је покрило неколико таквих ситуација - на пример, у Улан-Удеу хирург је успешно оперисао на девојчици од 800 грама чија се црева налазила ван абдоминалне шупљине, а у Тјумену је стомак и једњак повезан између пријеносне бебе, између чега је дошло до празнине од 5 видјети шеф Министарства здравља изјавио је да индикатори примарне инвалидности међу таквим дјецом опадају.

Разлози да се рад започиње много пре очекиваног времена могу бити фактори као што су вишеструке трудноће или трудноће које се јављају у адолесценцији, болести које су хроничне (ризичне, као што су дијабетичари или хипертензиви) или заразне. Ако је мама која је избегла стално у стању стреса или узима алкохол, њено дијете такође има велике шансе да се роди преурањено.

"У 2014. години рођено је 111 хиљада 056 презрених беба, у 2015. години је рођено 110 хиљада 078 презрених беба", јавила је служба за медије. Према подацима Светске здравствене организације (ВХО), претерано рођење, пре краја 37. недеље трудноће, представља глобални глобални проблем. Годишње, 40 седмица прије рока, више од 15 милиона деце роди се широм свијета.

Прехладна беба

Абортуси су дозвољени у САД, УК и Аустралији због гестационих периода до 24 недеље. Од те деце рођене 25. недеље, око половине преживљавају.
Овај чланак ће се бавити случајевима када су дјеца рођена жива у 22. недјељи трудноће.

Доктор држи ноге Амилије

Амилиа Сониа Таилор је висока са хемијском оловком:

37-годишња учитељица Соња Тејлор, дуго третирана неплодношћу, замишљала је своју ћерку као резултат ин витро ђубрења (ИВФ). Међутим, већ 18. недеље трудноће, Соња је имала контракције. На срећу, убрзо су престале контракције и избегнути претерани рад. Недељу дана касније, Сониово стање поново је погоршано. Према препорукама западне медицине, лекарима није саветовано да покушају да спасу живот деце рођене раније од 24 недеље, јер сматрају се превише неразвијеном, а Сониа је схватила да не може издржати још 5 недеља. Али доктори, посматрајући резултате слика, одлучили су да су родитељи помешали датум концепције, јер Дете је изгледало као да је био у материци његове мајке 21 недеље. Родитељи се нису расправљали са тим како би спасили дијете. И када је 24. недеља дошла за докторе, а заправо 21 седмица и 6 дана, доктори су одлучили да раде царски рез постојала је претња инфекције детета са инфекцијом која почиње код мајке. Новорођена девојка имала је крварење мозга, али је преживела. Када је прошла пријетња животу дјевојчице, провјерили су се сви документи о концепту дјевојчице и доктори су закључили да је испорука донесена 2 недеље раније од минималног времена.

Амилијини родитељи и доктори клинике који су спасили дијете

После 4 месеца у инкубатору, Амилиа Сониа Таилор је тежила само 1,8 кг. Доктори, који су писали девојку, упозорили су мајку да Амилиа може имати озбиљна кашњења у развоју. Међутим, у доби од 13 мјесеци, Амилиа је говорила прву ријеч.

Соња Тејлор и њена ћерка Амилија након отпуштања из болнице:

Развој и последице преурањених беба?

Бебе рођене између 28. и 37. недеље трудноће сматрају се преурањеним. Њихова тежина је 1000-2500 г, висина - 35-46 центиметара. Телесна тежина до 2,5 кг често се налази код пуномоћних новорођенчади са развојним недостацима или када трудница узима алкохол, лекове и дуван. Симптоми прематурности су меки уши, краће ноге, недостатак поткожне масти, повећани раст веллус косе на одређеним деловима тела, велике величине предњег фонтанела, повећана фронтална и париетална туберкула дјетета. Дакле, које су карактеристике развоја различитих категорија презрених беба? Које су последице недовољне деце? Да видимо.

Прехрамбена беба: статистика

Данас претерано рођење није неуобичајено. У већини развијених земаља овај показатељ је релативно стабилан и износи 5-10% од укупног броја новорођенчади.

Ако говоримо о напретку у области преживљавања презгодњих беба, онда је медицина значајно напредовала. У педесетим годинама прошлог века, код четворице дојенчади умрло је три четвртине беба тежине мање од 1.300 грама. Половина преживелих постала је ментално ретардирана или имала поремећаје у развоју. До 80. године, преживело је 80% беба тежине мање од 1.500 грама. Мање од 15% њих је касније патило од поремећаја раста и развоја. Данас, 90% преурањених беба расте без компликација.

Требало би да знате да у нашем времену доктори утврђују такве узроке и ризике од прематурности: мале празнине између трудноће, старости родјења женама млађих од 20 година, спонтаних или мртворођених у претходним трудноћама, вишеструких абортуса, вишеструких трудноћа.

Преурањене бебе: 28-30 недеља

Термин преурањене бебе од 28-30 недеља трудноће је просечан степен пренамине. Наравно, у поређењу са рођењем пре 28 недеља, шансе преживљавања за таквог новорођенчета су значајније.

Али код таквих беба плућа нису потпуно зрела за спонтано дисање. У већини случајева је потребна помоћ у виду вентилације или снабдијевања стабилним током ваздуха који је обогаћен кисеоником. Код већине деце рођених са умереним степеном прематурности, за кратко време потребна је таква медицинска и респираторна њега.

Када се беба налази на вештачкој вентилацији плућа, она се напаја преко интравенозног катетера. Ако дијете дише независно, онда је до матерњег млека храњено кроз тубу до тог периода, док не научи да сисуше сами.

Уз правилну бригу и медицинску контролу у будућности, деца рођена у периоду од 28-30 недеља, успешно преживе и развијају. Савремена медицина данас може спасити живот беба, чија маса је мања од једног килограма. Такве мрвице налазе се у специјализованим одељењима, ћелијама и испуштају се само када телесна тежина достигне 2000-2300 грама, а опасност по живот и здравље нестаје.

Преурањене бебе: после царског реза

Код прерадних беба, неприпремљеност респираторног система за независно функционисање дисања може се манифестовати као синдром респираторних поремећаја. Плућа детета једноставно не могу да се носе са обезбеђивањем тела потребном количином кисеоника. Ово се манифестује у плитком и неправилном дисању, који је испуњен развојем респираторних болести.

Царски рез није увек глатка. Разлог је промена у здрављу која је постала показатељ операције. Током царског реза, новорођенче може бити повређено када се уклони из материце. А повреда је могућа оштећења нервног система са поремећајима у моторичкој активности и мишићном тону, што може довести до развоја паресиса и парализе. Слични ефекти се јављају као резултат хипоксије коју дојиље доживљава током операције. Због тога се такво дете касније може сједити и пузати, ходати и причати. У адолесценцији, преурањене бебе рођене царским резом имају већу вјероватноћу да трпе од васкуларне дистоније и подложности временским променама, главобољу и несвести. Али преурањено не треба да се плашите. Понекад царски рез је једини начин да се спаси прерано беба, тако да су ризици увек оправдани.

Прехрамбене бебе: развој

Здрава прерана беба брзо расте. Чини се да је ухватио своје вршњаке. Деца рођена у тежини од 1500 до 2000 грама удвостручују своју телесну тежину за три месеца. А у години њихова тежина се повећава 4-6 пута. Сличне здравствене промене се јављају растом. Дакле, током прве године раст се повећава за 27-38 центиметара, током друге године - сваког месеца за 2-3 цм. Када такво дијете прелази годину дана, његов раст обично износи 77 цм.

Што се тиче развијања психомоторних вјештина, онда се при порођају до 2 кг заостаје у успоредби с пуном дјецом. У првом или другом месецу живота, прерано беба спавају пуно, помери се мало, брзо се уморите. Након 2 месеца, њихова активност се повећава, као и интензитет удова. Њихови прсти су непрекидно стиснути у камеру и исправљени са потешкоћама, а палац скоро није повучен. Да би исправили проблем, требало би да се бави овим дететом, радите вежбе. Прехладна беба има незреле нервне системе. Често се може уплашити и запитати оштрим звуковима, па чак и без разлога. Главна карактеристика преурањених беба је смањење имунитета, што значи низак отпор на било коју болест. Такве бебе имају предиспозицију за болести гастроинтестиналног тракта и отитиса, респираторних инфекција и вирусних болести.

Комуникација са прераном бебом је важна компонента њиховог развоја. Доктори ограничавају комуникацију и обично посећују такво дете у првим данима након рођења, јер му је потребан мир. Али мајка има право да буде у близини, да гледа своје дете кроз стаклен зид. Након неког времена у стабилној држави, лекари дозвољавају мајци да узме своје дете у рукама, јер је овај контакт веома важан. Тако се наставља претерани интраутерини развој детета. Са њим морате да разговарате, гвожђете, певате песме, причајте како га волите. Ово је основа за развој такве бебе. Емоционални контакт између бебе и мајке убрзава физички и ментални развој детета. Чак и ако дете не одговори на такве радње, то не значи да је све бескорисно. Он је превише слаб за реакцију. После месец дана сталне комуникације и емоционалног контакта са дететом можете приметити плодове ваших напора.

Развој прераног беба убрзава се тихом, мирном музиком, светлим играчкама у кревету и посебним вежбама.

Преурањене бебе: посљедице

Природа је положила мајку дјетета 40 седмица. И јасно је да код дјеце која су рођена преурањена, има много више проблема у развоју. Што је мање гестационог периода пре рођења, то је већи ризик од развоја болести карактеристичних за прерано дете. Дакле, сазнајте о могућим последицама преминулости:

  1. Недовољно развијена плућа. Они представљају највећу опасност. Да би удахнули бебу потребно је пуно труда. Овој деци треба вештачка респираторна подршка. Нису у потпуности формирани у респираторном центру мозга. Према томе, често се јавља респираторни застој (апнеа).
  2. Функције срца. Срце ембриона у материци потискује крв не у плућну артерију, већ у аорту кроз артеријски канал. Након рођења бебе пуног рока, овај канал расте, а код прераног беба може остати отворен, што је испуњено повећаним стресом на плућима и срцу. Овај услов захтева лијечење.
  3. Инфекције, метаболизам, слепило. Инфекције чешће преурањене бебе, јер незрелост имунолошког система доприноси томе. Вирусне инфекције су посебно опасне за такве бебе. Прехрамбена беба често имају проблема са метаболизмом и недостатком хемоглобина. Поред тога, ова категорија беба је подложна развоју лезија мрежнице, односно ретинопатије прематурне болести. Ако се не лечи рано, то може довести до слепила.

На основу горе наведеног, преурањене бебе треба остати под систематским надзором неонатолога од тренутка рођења до периода када је њихово здравље ван опасности и тело се спрема за самосталан живот.