Прехрамбена дијеца у болници: ресусцитација, негу за дијете

Снага

Превремено рођење је ризик за мајку и дете. Није важно како се то десило - природно или вештачки.

Тренутно је медицина достигла такву висину која може спасити живот рођеног дјетета тежине 500г. Сада чак и ове бебе имају све шансе за опстанак. Научимо детаље и карактеристике бриге о новорођенчадима унапред у нашем чланку.

Останак новорођенчета у јединици интензивне неге

Када се роди таква мала беба, неке функције немају времена за формирање. Таквим бебама је потребна посебна брига. Прва фаза неге почиње у сали за испоруку:

  • Након рођења бебе, умотане су у топлу стерилну пелену и осушене.
  • Након сечења пупчане врпце врши се манипулација, као и ревитализација. Све то се ради на грејаном столу.

Механичка вентилација

Доктори, имајући у виду степен прематурности и добробити детета, могу да следе ову тактику:

  1. Умерени степен прематурности и спонтаног дисања (понекад са маском кисеоника или носним канилом) не захтевају вештачку вентилацију плућа.
  2. Дубок степен скоро увек захтева увођење у трахеј цијеви за интубацију. Преко њега је повезан са уређајем.

Суштина механичке вентилације јесте да се дешава дијете: фреквенција респираторних покрета у минути, притисак на путању дисања и дубина инпирације.

Савремени вентилатори имају проветравање, што учи детету да дише. Уз помоћ специјалног уграђеног сензора покушава се направити дах, хардверско дисање се синхронизује са дететовим дахом.

Са вентилатором без окидача, вентилација се јавља у складу са притиском: ако су плућа детета затворена, добија се мање волумена. Могуће је поставити константан позитивни притисак.

Постоји још једна врста механичке вентилације - неинвазивна. Користи се када дете може да дише сама, али му је тешко то учинити. Смеша кисеоника и ваздуха се испоручује кроз маску, а позитивни притисак не дозвољава да се плућа смањивају.

Колико може беба бити на вентилатору?

Након што дете може самостално да удише, он је искључен из апарата. Што се тиче дужине боравка на вентилатору - све појединачно. Неке бебе проводе 2 недеље на вентилатору, а 3 дана су довољне за некога. Све зависи од спремности плућа, степена прематурности и многих других фактора. Индикације за механичку вентилацију су:

  • конвулзије;
  • отицање мозга;
  • респираторно хапшење, шок након рођења;
  • респираторна инсуфицијенција (синдром дистреса).

Поред тога, оваквом медицинском догађају додељен је смањени садржај кисеоника у крви или њен вишак.

Сврха ове процедуре може:

  • смањује оптерећење респираторног система;
  • минимизирати респираторну трауму;
  • одржавати пуњење плућа на довољном нивоу.

Остале мере реанимације

У првој фази реанимације новорођенчета примјењује се принцип "корак по корак". Прво, доктор враћа слободни дисајне путеве и стимулише дисање. Трајање ових радњи је 20-25 секунди.

Тактика доктора у другој фази реанимације зависи од стања детета након примарне реанимације. Ако нема дисање, добар откуцај срца, онда следи вентилатор описан горе.

У трећој фази, обнављају се и одржавају срчана активност и хемодинамика. Вентилатор се наставља и врши спољна масажа срца.

Реанимација се прекида ако се обновите сви параметри. Ако после 20 минута од порођаја, на позадини описане терапије, дете не посматра обнову срчане активности, онда се не извршава реанимација.

Оптимална температура ваздуха у одјељењу

Температура ваздуха у одјељењу не би требало да буде испод 25 °, пошто беба још увек није прилагођена нормалним условима. Оптимална температура за дете се одржава у инкубатору - тамо је много већа.

Фазе у инкубатору

Главни проблем пренамрних беба је терморегулација. Дете се лако може прегријати, као и прекомерно грејање. Због тога се налази у котлу који одржава жељену температуру.

Уз дубок степен прематурности и мале тежине, беба се ставља у затворени инкубатор, а након побољшања, у отвореном стању. У првим данима након рођења детета не излази из апарата, пажња се врши унутра. Да би се избегла стагнација, деформације главе бебе треба да се окрећу свака два до три сата. Пулс, респирација и температура новорођенчета су фиксирани посебним сензорима.

Нека деца спајају капак у главу, јер вене на руци нису видљиве.

У инкубатору је температура слична оној у стомаку - 31-37 °. Посебно је важна висока влажност ваздуха.

Сестра укључује две фазе:

  1. у болници;
  2. у специјализованом одељењу за недоношћу.

Са ниском телесном тежином (до пола килограма) и компликацијама, дете се премешта у дечју болницу у 10-11 дана. Уз већу тежину - 7-8 дана.

Ако је транспорт неопходан, дијете се превози хитном помоћи са љекарима како би пружила помоћ дјетету.

Прва фаза ће бити интензивна терапија, преглед. Ако је потребно, оживљавање. Затим ће дијете бити прописано одговарајући третман и обезбедити услове за повећање телесне масе.

Мајке које су добијале дозволу да посете дјецу и хране их требају следити сљедећа правила:

  • носити капицу за косу и маску;
  • бити на одјелу у чистом купатилу;
  • испирати груди сапуном и водом пре храњења и декантирања;
  • држите руке чистим.

Прехладна беба која нема сисанчни рефлекс једе кроз цев. Флексибилна епрувета се убацује кроз уста у стомак, што уводи мале порције млека, глукозе и хранљивих рјешења.

Ако нема ограничења, беба ће изразити мајчино млеко, јер је неопходно за ништа. Након стабилизације стања детета, доктори дозвољавају употребу методе "кангароо", која се заснива на контакту мајчиног тијела са бебом.

Први пут је ова метода примењена у Колумбији, 80-их. Било је врло мало инкубатора, а доктори су одлучили да преносе бебе на своју мајку.

Метода "кангароо" је следећа: дијете је смештено између мајчине груди и на тај начин осигурано одјећом или нешто друго. Студије су показале да се преурањене бебе, рехабилитоване на овај начин, развијају и добијају тежину брже од оних који су били у инкубатору.

У првој фази се врши блиско посматрање, регистрација и праћење рада детета:

  • крвни притисак;
  • контракције срца;
  • засићење кисеоником у крви.

Такође, ако је потребно, обављају третман дјетета лековима, у зависности од болести:

  • побољшање активности мозга;
  • жутица;
  • конвулзије;
  • дилатација крвних судова итд.

Друга фаза је више усмјерена на опоравак дјетета и примјену различитих техника.

Карактеристике здравствене неге

Брига о неги почиње првим секундама живота бебе. Почиње са омотавањем на топлој пелени. После постављања бебе у тоалет, медицинске сестре се заклањају, надгледају опште стање, храну (ако мајка није дозвољена). Маме узимају изражено млеко, засићују га витамини, минерали, протеини.

Ако млеко није доступно, формула за бебе се припрема за бебе мале тежине. За децу са благим сисањем рефлекса, храњење се врши помоћу шприца.

Савјет лекара родитељима

Доктори су увек спремни да ступе у контакт са родитељима преурањених беба, пошто је подршка мајке и оца за мрвице веома важна.

Ако је стање детета стабилно, лекарима ће бити дозвољено да активно учествују у храњењу, говоре о врстама храњења, који је тип погодан, у зависности од стања бебе и способности мајке. Сви предмети који падају у инкубатор (бочице, брадавице, итд.) Морају бити стерилни. Ово ће још једном подсетити доктора.

Одјељак са прераном бебом има свој распоред, са чиме ће доктор обавестити родитеље. Ако је посета дозвољена, покушајте да останете близу бебе колико год је то могуће. Једнако важно је и начин на који мајка проводи вријеме у вези са дететом. Студије показују да ако мајка разговара са бебом, пева песме њему, чита књиге, онда се опште стање побољшава и дете се брзо опоравља.

Метод "кангароо" описан горе је такође укључен у препоруке доктора, пошто је физички контакт са мајком природна потреба. Ако вам лекар дозвољава да удари дете, свакако то урадите, додирните је - беба осећа све.

Сви лекари разумеју жељу мајке да се испушта што је пре могуће, али новорођенче треба бити спремно за ово. Чим дете може да одржава телесну температуру, да би стално повећао тежину, он ће бити испуштен. За вријеме боравка у болници у неги, требало би да припремите свој дом и породицу за долазак бебе, да упознате са информацијама о бризи.

Закључак

Дакле, мајке које имају рођену бебу преурањено морају бити у блиском контакту са локалним лијечником и медицинским сестром након пражњења. У почетку ће бити пуно питања, а квалификовани одговори помоћи ће мајци да се брине за бебу.

За мајке преранородјених беба рођених у интензивној њези након рођења.

Одлучио сам да пишем за мајке које су биле у тако тешкој ситуацији. Можда се понављам, али ако бих имао нешто у овом духу испред мене кад се све ово десило мени, избегао бих многе грешке и олакшао живот. Савест не би била тако мучена и не би се стидела и стидела испред детета.

1. Смирите се и окупите. Ово се већ десило. Није битно да ли је царски рез или је рођен, он је већ овде и сад мора бити подржан споља. А дијете треба, треба (!) Мирна, самопоуздана мајка и сама.

2. Захтевајте честе, дугачке посјете. ОВО ЈЕ ПРАВНО. Наш лек на овом подручју је заглављен у Совки. Не опрема, наравно, али став. "Немогуће" била је кључна реч на вратима реанимације. Нисам видео Дете три недеље док није почео да се удахне, а онда само скривеним, на тренутак. Она гурне врата и пољуби пољупце у смеру своје куће. Карантин, видите. Али нико није рекао да се можете претворити у чисту одећу, ставити на одећу за једнократну употребу, купати, узети тестове и тако даље. Питајте да појасните које услове треба испунити како бисте контактирали дете. Нећете се жалити. Само замислите због чега је он тамо. Један, међу пикантном опремом, 8 пута дневно непознате тетке, са непознатим мирисима, долази до њега да промени пелене и ставља сонду у уста. И барем сваки дан узимају крв с прста, то јест, бол сваки дан! Никада нисам добио прилику да бар мењам пелену или додирнем. Жао ми је што сам том приликом отишао до медицинског особља и нисам знао за своје способности. Изађите из шока и останите са децом што је могуће дуже!

3. Одмах. Није важно када је дошло до млијека, па чак и ако није дошло, стимулишу дојке. Без мешавине са префикса, пред, одбрамбеном одбраном или, питајте, *** (са око 40 елемената у саставу) неће заменити мајчино млеко (око 400 елемената). Женско тело реагује на промене, за прерано бебе, почиње да производи сопствене, хранљиве и хранљиве, ово је научно доказана чињеница.

4. Иди на дијету. Да, то ће морати да се уради, и то мора бити строго, нарочито на почетку. Неопходна је строга дијета, с обзиром на то да су презгодна дјеца у ризику да развију различите врсте алергија. Нису ми рекли о томе, па чак и кад сам сазнао, поступио сам то без бриге, сада моје дете пати од нетолеранције БКМ-а. Мислим да би дете могло бити стрпљиво. Сада патим, ништа, осећам се одлично. И у болници, он ми је плавао у рукама. Још увек се сећам како је изгубио дах и престао да дише и како сам кренуо на то место: "Девојке, не дише!" Газики. Интензитет притиска на плућа. Разлог је Аппле. Дакле, дијета и исхрана поново.

5. Инсистирајте на максималном, али безбједном испитивању. Чак и ако лекар каже да "нема потребе да истражујете бубреге, док он пиша нормално". Мама мора бити сигурна да ће њена беба бити релативно здрава. Боље је претерати него ноддерт.

6. Направите копије медицинске документације. Или фотографије. Да, све ће бити у изјави. Али изјава се састоји од три листа. Медицинска карта од триста. Обавезно чувајте главну страницу. Одлично неће бити тачно.

7. Захтевајте да храните само своје млијеко. Узела сам дете три пута дневно на реанимацију детета. Он се чува око 3 сата на собној температури, то јест, било је довољно за 6 храњења од 8. Нажалост, ово је максимално што сам могао учинити. Могуће је пристати на храњење више, не пропустите! Постоје хладњаци у болницама! Не, купите и грејалице! Због детета може и потрошити. Одводник је био тежи, нису држали, једна болница, различита правила. Не стојите мирно. Када сам касније отишао тамо, сазнао сам да је могуће сложити се. Потражите опције, погледајте поглавља. Докторе коначно. Не буди глуп као ја. 40 вс. 400, сећаш се?

8. Пронађите консултанта ХБ. На жалост, већина жена занемарује њихову помоћ и узалуд. Компетентно ће вам рећи како се понашати у таквој ситуацији, помоћи вам да изаберете исхрану, прилагодите храњење у будућности и, што је најважније, подржите и разријешите многе миту о ГВ-у. Након ситуације у тачки 4, изгубио сам своје млеко. Нисам могао ништа учинити, само сам плакао. У то време, већ три дана, моја беба је била храњена само са смешом, а ја сам прихватио и одступио од њега. Консултант ме је натерао да верујем у себе и у потребу за ГВ-ом. Недељу дана касније, обновљена је лактација и уверење да сам и даље имао прилику да се обновим.

9. Обуците се себи, носите руке. Коначно сте дијете, не бојте се ништа! Извуците се из дјечаке или капуљача, ако су вам дозвољени од стране лекара, У било којој прилици, и притисните за себе, контакт коже са кожом. Чекао те је тако дуго, не одбијај бебу, он му треба! Опет, немој бити глуп као ја. Немојте се плашити да научите дијете у руке! Нисте га поднели, овде, донасхиваиу, исправите се, како можете, трауму рођења. Неће бити горе. Врати поверење. Он не зна шта се догодило. Управо је отишао у пакао са неба. Без подршке. Без тебе. Изгубљено поверење у свет. Ко ће вам, ако не ти, помоћи да му вратите?

10. Спавај заједно. Нажалост, био сам веома касно, скоро пре испуста, схватио сам како страшно и ужасно бебу без мене. Већ се често пробудио, био је мало будан и имао је лош ноћни сан. У почетку сам га умотао у тканину, како су их научили медицинске сестре, иу брадавици до уста. Наравно, заспао је, из очаја. Али да ли му је потребна гума, потребна је хладна курва? Не! Чуо сам осјетљив нос, а нисам га нашао близу... Недељу дана прије испуста, опрезно сам га одвео у кревет, по савјету савјетника. И више га не може пустити. Иначе, почео је да спава много боље. Жао ми је што не радим одмах.

11. Одбацити брадавицу. Да ли је ваша беба почела сисати? Ово је сјајно. Али немој му дати дуде / флашу. Ово је замена за дојке моје мајке, да ли је могуће да ће ваша дуго очекивана беба, која је већ преживела толико свега, коначно добити мајчину груди? Није тачно да је брадавице лакше сисати, принцип сисања дојке и брадавице је координат различит! Због тога, након што прими брадавице, дете ће бити тешко да се прилагоди груди, посебно зато што брадавице имају веома лош утицај на угриз (било која, такође научно доказана чињеница. Саветник ће вам помоћи). Дала сам брадавицу дјетету и отишла да пије чај с пријатељима у несрећи. Наравно, тешко је закључати у 4 зида и не комуницирати с било ким, али ово је привремени феномен и ускоро ћете бити испуштени, а дете је већ примило психолошку трауму и зависност од не-физиолошког објекта у устима.

12. Нанети исправно и што раније на груди. Опет, нису ми рекли о томе. Доктори су били присиљени да се декантирају, чак и када се код детета појавио сисанчни рефлекс, нису им дозвољавали да носе било кога под било којим околностима! Свако ко је желео да доје, хранио се у лукави, ноћу! И углавном сам хранио и дао све лекове из брадавица. Да ли би убио доктора који су учили ту мајку. Само ми је чврста намера да доје дати снагу. (Можда мислите да сам ГВ фанатик. Искрено, нисам дуго давао дојиље и често сам желео да се упишем у болницу док нисам изненада схватио колико је то важно за дијете.То је нит који вас везује, астрал пупчана врпца, психичко, магично повезивање мајке и дјетета... Па зашто је одмах исећи раме? Посебно пошто сте се тако брзо поделили судбином.)

13. Апсолутно провери све! Чак и написано горе. Твоја беба Ваша одговорност. А ваш задатак је да проучите колико год је то могуће све што се ради са њим, лупање, трљање, улијевање. Схватите да је наш лек најбоље продаван, не пожале никоме, боље је проверити и купити алтернативу са доказаном ефикасношћу, иако је скупља, али сигурнија. Боље је бити луда мајка, детаљно проучавати све, него пустити и вјеровати нечијим другим теткама.

Здравље за вас и вашу дјецу. И одлазите кући ускоро!

Преурањена беба: у реанимацији и после. Шта може мама

Шта је одводник. Каже медицинској сестри на презервативним бебама

Уметност превремено рањених беба расте, а преурањене бебе се не смањују. Међутим, још увијек није довољно информација о родитељима о преранородним бебама. Магазин "Еарли Бирдиес", објављен у оквиру једне информативне кампање, одговара на најчешћа питања од родитеља који су суочени са прераном рођењу. Један од његових материјала посвећен је фазама неговања детета у руским породничким болницама и перинаталним центрима. Татиана Микхаиловна Датско, виша медицинска сестра Одељења за патологију новорођенчади и прерано бебе број 4 "БЦПЕ" града Омске.

Колико беба се свакодневно брига? Која је ваша одговорност?

У реанимацији, 2-3 детета по медицинској сестри. Када деца расте и више не захтевају контролу ресусцитације, преносе се на одељење за неонаталну и преуранску патологију (АРФ), а једна сестра брине о 6-7 деце.

Одговорности медицинске сестре пре свега укључују бригу о новорођенчету, трудимо се да пружимо развојну негу, што је од великог значаја за њихов опоравак. У првој фази стварамо такве услове као да је дијете још увијек у материци.

У одјељењима су светла пригушена, кабине су прекривене посебним покривачима које не дозвољавају светлост и звук. Смањивамо звук на опреми, користимо индикаторе светла за комуникацију и шетњу у меким папучама. У нашој оживљавању, када се деца одмара, постоји и "сат тишине", а нико не може да мучи, чак и од стране лекара који долази. Пошто су новорођенчади веома подложне мирису, у реанимацији је забрањено коришћење парфема или деодоранта.

Такође је веома важно ставити бебу на прави начин како би се осјећао сигурним. Користимо специјална гнезда која дозвољавају беби да лежи у положају фетуса и додирне његово лице рукама.

Како дан обично иде у АРФ за бебу?

Дан бебе почиње узимањем узорака крви, а затим почиње храњење, а након храњења почињу различите процедуре и масаже. Генерално, презгодња беба мора спавати 20 сати дневно, потребно је 2 сата за јело и још два буднога. По правилу, све важне процедуре, као што су ЕКГ и ултразвук, обављају се ујутро, тако да беба може да се одмара.

Од када су деца дозвољена родитељима? Може ли мама бити у близини бебе током процедура?

Мајка може доћи у ургентну собу до бебе у одређеним часовима које одреди болница када дете не пролази кроз поступак и ако то не омета рад особља.

У другој фази, када се беба пренесе из реанимације, мајке су већ под условом заједничког боравка са децом, а за нас ово је велика помоћ. Мама је дозвољена да води рачуна о детету и изврши неке процедуре. Ово је плус не само за нас, већ и за мајку - она ​​стиче неопходне вјештине и спремна је бринути о дјетету прије испуста.

Наравно, родитељи су веома забринути због свега што се догађа, стога су под стресом. Трудимо се да им помогнемо психолошки, одвојимо од негативног, дамо све потребне информације и посматрамо како на адекватан начин доживљавају све ново. Доктори наших клиника примећују да су мајке које су биле у одељењу са својим бебама, затим пристизале на пријем сигурније и припремљене.

Колико је важно, по вашем мишљењу, контакт родитеља са дететом у раним фазама развоја?

Контакт са родитељима је веома важан: чак и ако мајка једноставно држи бебу руком или стопалом, осећаће свој мирис и врућину, а то ће му помоћи да расте брже. Ако мајка не може бити присутна, користимо ствари које подсећају дијете о њој, на примјер, мараму.

Позивамо друге блиске рођаке - тате, баке. Врло је важно привући старију децу, јер виде да је сва пажња посвећена некоме другом и осећа се напуштеним. Када дете дође код нас, показује му се брат или сестра и каже да му је потребна помоћ у свему. Обично дјеца реагују врло добро, неко привлачи, неко помаже око куће, а цела породица постаје све кохезивнија.

Како помажете родитељима да се суоче са потешкоћама док су дјеца у АРФ-у?

Постоје различите ситуације, на примјер, мајка не може прихватити оно што се дешава и одбија да води рачуна о беби. Затим повежемо психолога и разговарамо са њом. Због тога, већина мајки мења своју тачку гледишта, престаје да виде само негативан. Најважније је да родитељи подучавамо да се носимо са проблемима који су настали, показујемо да се све проблеме могу превазићи.

Не заборавимо на тату, јер често мушкарци много гори толеришу стрес. Веома је важно да је он сам видео бебу, схвати да је његовим напорима потребан ништа мање, да стање дјетета зависи од његове љубави. Многе мајке говоре: ако отац помогне да се брине за бебу, психолошки проблеми у породици брзо нестају.

Наравно, сви су веома различити: постоје очеви који у потпуности брину о себи, постоје они који траже да се не додирују. Приступамо свима појединачно. Неко се постепено укључује у процес неге: на примјер, у почетку дамо само додир прста, понекад кажемо да беба изгледа као тата - то је обично веома инспиративно.

На која питања родитељи преурањених беба могу да вас контактирају?

Медицинске сестре саветују само на бригу - доктор говори о здрављу бебе. У болници водимо школе материнства, где ми одговарамо на питања мајки, а не само о периоду док су деца у нашем одјељењу. Говоримо о вакцинацији, о томе која врста одеће је потребна у одређеној сезони.

Врло често, родитељи нас позивају након отпуштања или уписивања у друштвене мреже. Увек контактирамо и кажемо да су маме и тате у било ком тренутку слободни да контактирају.

Реците неке занимљиве, позитивне приче из ваше праксе.

Стварно волим свој посао, сву децу и мајке, тако да кад дођем после викенда, с слатком слусам слусам оно сто говоре лекари. На пример, Питер је почео да се сисао - за нас је тако сјајан тренутак о коме смо разговарали цео дан.

Веома је пријатно упознати наше "дипломце" на клиници. Беба већ расте, тако да мама препознајемо бивше пацијенте. Понекад родитељи позивају и говоре о успјеху дјеце, а ми смо врло задовољни. Док се бринемо за дијете, ми му дамо комад љубави, па се радујемо било каквом напретку. Овакве вести разматра цео одјел, а када видимо здраву дјецу - за нас је ово најродјеније у раду.

Чланак даје добротворна фондација.
"Право на чудо" АббВие-а

Прехлада беба: карактеристике стања и стадијума неге

Новорођенче пуног рођења се роди безобзирним и захтева пажљиву негу. Ако говоримо о дјетету које је свет гледало пуно раније од времена које је по природи издвојено, ризици и напори ће се повећавати много пута. Према статистичким подацима, 8-12% дјеце је рођено много прије очекиваног датума. Њихова негу је сложен процес, који укључује бројне стручњаке. Позитиван став и исправна акција родитеља су од велике важности. Размотрите карактеристике стања преурањених беба и основне препоруке за бригу о њима.

НАШИ ЧИТАЛИ ПРЕПОРУЧУЈЕМО!

Обим, знаци и узроци прегоревости

Новорођенче рођено прије 37. недеље гестације, односно пре 260 дана интраутериног развоја (гестације), сматра се преурањеним. Штавише, његова тежина је у распону од 0,5 до 2,5 кг, а висина - од 25 до 40 цм. У зависности од времена рођења и телесне тежине, постоје 4 степена пренамине:

  • 1. мандат - 35-37 недеља, тежина - 2.001-2.5 кг, дете је зрело и одрживо, у неким случајевима је потребно лечење (за жутицу, трауматску повреду);
  • 2. - период - 32-34 недеље, тежина - 1.501-2.0 кг, када се помоћ детету брзо прилагођава спољним условима;
  • 3. - период од 29-31 недеља, тежина - 1,001-1,5 кг, већина деце преживљава, али им је потребна дуготрајна рехабилитација;
  • Четврти мандат - мање од 29 недеља, тежина - до 1,0 кг, мрвица није спремна за самосталан живот, прогноза је неповољна - 60-70% беба умире у року од 30 дана.

Према стандардима СЗО, новорођенчад са тјелесном тежином од најмање 500 г и присуством откуцаја срца су предмет неге. Што се раније дијете родило, теже је његово стање. Премантност првог и другог степена назива се умерено, треће и четврто - дубоко. Поред наведених параметара, у развоју тактике неге, лекари обраћају пажњу на озбиљност знакова незрелости тела, а главне су:

  1. неправилно ослабљено дисање;
  2. сува, нагубана кожа са црвенкастим тигањом због неразвијености поткожних масти;
  3. слаби плач;
  4. лануго (доле) на телу;
  5. ноктијске плоче не покривају фалансу у потпуности;
  6. пупчана врпца испод центра абдоминалног зида;
  7. све фонтане су отворене;
  8. гениталије су недовољно развијене;
  9. оскудни помаци због смањеног тонуса мишића;
  10. диспропорционалне величине делова тела - велика глава, кратки удови;
  11. физиолошки рефлекси нису изражени.

У случају умерене прематурности, неки од ових симптома су одсутни. Такође се дешава да телесна тежина бебе износи више од 2,5 кг, али постоје знаци незрелости тела.

Главни узроци недоношења:

  • недостатак храњивих материја у исхрани мајке;
  • недостатак медицинске његе;
  • фактори стреса;
  • лоше навике и зависности жена;
  • изложеност токсичним супстанцама, укључујући на радном месту;
  • старост мајке је млађа од 18 година и више од 35 година, отац је млађи од 18 година и старији од 50 година;
  • више од три абортуса у историји;
  • трудноћу раније од једне године након порођаја;
  • хронична болест код мајки;
  • физичка повреда;
  • имунолошки сукоб;
  • инфекције и хромозомске абнормалности фетуса и тако даље.

Карактеристике државе

Дијете рођено прије мандата није спремно за самосталан живот. Стопа прилагођавања зависи од зрелости тела и тежине порођаја. У већини случајева, такве бебе, до одређеног узраста, заостају за својим вршњацима у развоју и показују повећану тенденцију на одређене болести.

Нервни систем

До 28. недеље трудноће, беба формира све нервне завршетке и чворове, као и мозак. Међутим, мијелин, супстанца одговорна за импулсни пренос, није у потпуности покривена њима. У пуном мразу, процес мијелинизације влакана траје 3-5 месеци.

Код преране бебе, сазревање нервног система може бити одложено. Као резултат, постоје потешкоће с сисањем, гутањем, дисањем, реакцијом на спољне стимулусе и тако даље.

Што је степен прематурности јачи, мање изражени су безусловни рефлекси.

Церебрална кортекса преурањених беба слабо је формирана. Неке структуре су неразвијене, на примјер, церебелум, који је одговоран за координацију покрета. Зидови мозгова су ослабљени, тако да постоји ризик од исхемије (недостатак кисеоника) и крварења.

Терморегулација

Код деце рођених пре истека рока, процеси очувања и ослобађања топлоте су несавршени. Лако се прекомерно охлађени (температура тела постаје испод 36 °) и прегријавају се под утицајем спољашњих услова. Разлози за ово:

  • недостатак поткожних масти;
  • незрелост терморегулационог центра у мозгу;
  • незрелост знојних жлезда.

Повећани ризик од прегревања / хипотермије траје до 6 месеци. Коначно, механизам терморегулације формира се за 8 година.

Дигестивни систем

У дигестивном систему превремених новорођенчади карактерише неколико карактеристика:

  1. смањена гастроинтестинална активност, храна пролази споро;
  2. ензими нису довољно произведени, производи су слабо разређени, а ферментација се јавља;
  3. због ниске киселости дигестивних сокова поремећена је цревна микрофлора;
  4. стомак има малу запремину;
  5. Сфинктер на граници са једњаком је слаб.

Као резултат тога, бебе пате од надимања, црева чулица, поремећаја покрета црева, честе, тешке регургитације, недостатка витамина и елемената у траговима.

Слух и вид

Уз дубоку прематурју, дете реагује на звучне дражљаје само трепћући и покретним удовима. Почиње да окреће главу звуком око 1-1,5 месеца.

Визија у овој дјеци је слабо развијена. Већину времена леже са затвореним очима. Бебе рођене у периоду од 30-32 недеље гестације могу гледати на светле предмете и окренути се изворима светлости.

Васкуларна мрежа мрежњаче формирана је у последњем месецу трудноће. Преурањене бебе имају висок ризик од ретинопатије - оштећења мрежњаче, која је пуна оштећења вида и слепила. Уз благовремено лечење, стање се исправља.

Респираторни систем

Уски зраци, незрелост респираторног центра мозга, високо постављена дијафрагма - ови и други фактори онемогућавају презгодњу бебу да потпуно удише. У будном стању, он веома дише (60-80 пута у минути), али плитко. У сну, фреквенција се смањује, понекад постоје епизоде ​​апнеје - респираторни застој, док насолабијални троугао и прсти постају плаве.

Уз дубоку прематурју, може доћи до атекелазе (распадања) појединачних плућних подручја. То је последица недовољне количине сурфактанта - супстанце која се формира од 23 до 36 недеља гестације и намењена је отварању пулмоналних везикула током првог удисања. Као резултат, јављају се респираторни поремећаји, који су често повезани са инфекцијом (пнеумонија).

Нека деца имају бронхопулмонално дисплазију након прикључивања на вентилатор. У будућности је често прехлада.

Кардиоваскуларни систем

Обично, након прве независне инхалације, дијете затвара шансе између срчаних комора и великих посуда, због чега је осигурана циркулација крви током периода пренаталног развоја. Код презгодњих беба, процес реструктурирања циркулационог система се јавља у првим месецима живота. Осим тога, срце и крвне судије доживљавају повећан стрес услед текућих активности рехабилитације. Често се проналазе урођене малформације.

Срчани звук бебе је пригушен, просечна брзина срца је 120-140 откуцаја у минути. Организам реагује на било који спољашњи утицај са растом притиска и повећањем фреквенције контракција до 200.

Ендокрини систем

Код превременог порођаја, сви елементи ендокриног система нису у потпуности функционални:

  1. Надбубрежне жлезде. Недостатак кортизола доводи до смањења адаптивног капацитета тела и неадекватног одговора на факторе стреса. Са озбиљном инсуфицијенцијом надбубрежне жлезде, телесна температура бебе падне и крвни притисак пада.
  2. Штитна жлезда. Запажен је транзиторни хипотироидизам (смањена активност органа). Као резултат тога, метаболизам се успорава, појављује се едем, жутица је одложена и тако даље.
  3. Оварије и тестисе. Због недостатка хормона, сексуална криза је блага.
  4. Панкреаса. Прекомерна синтеза инсулина и малих продавница гликогена доводи до смањења нивоа шећера у крви. Хипогликемија је опасна повреда сазревања нервног ткива.

Систем костију

Код прерадних беба, кости су у потпуности формиране, али процес њиховог минерализирања је непотпун. Због тога је ризик од дисплазије кука висок.

Због недостатка калцијума и фосфора, препоручљиво је рано спријечавање рахитиса. Састоји се с прописивањем витамина Д од 2 недеље.

Уринарни систем

Незрелост бубрежног ткива и нестабилност метаболизма воде и соли доводе до предиспозиције деце на стварање едема. Обично се појављују у првим данима живота и нестају за 1-2 недеље. Касније чврст едем у доњем телу може указивати на нутритивне проблеме или болести. Поред тога, треба имати на уму да беба може брзо развити дехидратацију.

Хематопоиетски систем

Тенденција на анемију код презгодњих беба повезана је са брзим уништавањем феталног хемоглобина и незрелим деловањем коштане сржи. Поред тога, постоји повећан ризик од крварења због недостатка витамина К и смањеног капацитета лепљења тромбоцита.

Имуни систем

Дете прима већину антитела и имуноглобулина од мајке у 32-35 недеља. Прехладна беба имају изражен недостатак заштитних фактора. Њихов имунолошки систем слабо функционише: скоро да не производе имуноглобулине и лимфоците.

У првим недељама живота, мрвица је без дефензуса против патогених микроорганизама, док постоји тенденција уопштавања заразних процеса. Вакцинација деце врши се на посебном распореду почевши од 6 или 12 месеци.

Код деце која су рођена прерано, често постоји продужени курс жутице, повећан интракранијални притисак и мотори мотора. Поред тога, велики је ризик од церебралне парализе, епилепсије и развојног застоја.

Динамика телесне масе

Губитак тежине се дешава код сваке деце након рођења, али код пунољетних беба, то је 5-8% почетне масе, а код прераног беба 5-15%. Следећа динамика зависи од општег стања организма и услова живота. Приближне стопе:

  • почетна тежина се враћа на 2-4 недеље живота, повећање телесне тежине у првом месецу је 100-300 г;
  • за 2-3 месеца, маса удвостручује, а за 12 - повећава се 4-8 пута;
  • раст током прве године живота постаје више за 27-38 цм, а затим се додаје 2-3 цм месечно.

Специфично понашање

Степен активности бебе зависи од зрелости његовог тела. Ако је беба рођена до 28 недеља, онда већина дана спава. Када се додирне, може се пробудити и почети да се креће, гримирајући, али после неколико минута опет заспи. Уз први степен прегоревања, дете се може пробудити и остати будно дуже време, као и вриштање јасно и гласно.

У првим месецима живота деца плакају пуно и лако се узбуђују под утицајем надражаја, тешко је смирити. Често се примећује хипо- или хипертоничност мишића.

Темпо неуропсихичког развоја прераног беба успорава се: касније почну седети, пузати, ходати, разговарати. У одсуству озбиљних патологија, они "дохватају" своје вршњаке за 18-24 мјесеца. Али може остати и брз замор и емоционална нестабилност.

Нега

Процес неге презгодње бебе може се подијелити у двије фазе: остати у болници и код куће.

Болница

Неонатологи су одговорни за негу беба. Одмах по порођају дијете улази у јединицу интензивне неге или јединицу интензивне неге. Ако не може сам да дише, прикључен је на вентилатор, а сурфактант се ињектира ради отварања плућа. Може се обавити оксигенација, као и увођење течности и лекова преко катетера. Спроводи се сталан надзор виталних знакова.

Беба је постављена у инкубатор (инкубатор), где је температура ваздуха 33-35 °, а влажност 70-95%. Индикатори се појединачно бирају у зависности од степена прематрања. Како се побољшавају, они одбијају. Параметри ваздуха у одјељењу: температура - 25 °, влажност - 55-60%. Беба је врло лако изгубити топлоту. Када се облачи, мења се столови користећи гријане, топле пелене. У инкубатору, дете може провести од 3-4 дана до 7-8 недеља.

У процесу неге, веома је важно створити најповољније окружење, смањивањем стреса и трауматских фактора, јер су презгодња беба веома осјетљива. Они насилно реагују на било који стимулус одједном од неколико система тела, што негативно утиче на њихово стање. Главне области:

  1. смањење буке;
  2. заштита од интензивних светлосних извора;
  3. пажљиво спроводити све медицинске процедуре;
  4. тактилни контакт са мајком кад год је то могуће - полагање на грудима, додиривање, грицкање;
  5. мекано закрчење, имитирајући боравак у материци;
  6. периодична промена положаја тела за спречавање деформитета костију и абнормалан тонус мишића.

Период боравка у болници, по правилу, једнак је периоду када беба није морала у потпуности довршити интраутерини развој.

Кућа

Основни услови за отпуштање дјетета:

  • могућност самоусисања;
  • способност одржавања телесне температуре;
  • тежина више од 2 кг и константног повећања тежине;
  • поплава зарастања рана;
  • сагласност са стандардима крви.

Прехладна беба треба пажљиво руковати, али немојте бити превише ревносна: бојте се да је додирнете и превучите пажљиво. Боље је да вежбате мрежу, тако да мрвица може померити руке и ноге. Топла и тешка одећа нису потребна, боље је користити лаки текстил.

Оптимална температура ваздуха у соби у којој је дете - 25 °. Не остављајте га голе више од 3-4 минута. Постепено, трајање ваздушних купатила може се повећати на 10-12 минута трошењем 3-4 пута дневно.

Водени амбијент је идеалан за бебу. Сваког дана треба да се купа, посебно ако има пелена на кожи. У првим недељама жељена температура воде износи 36-37 °. Затим се може постепено смањити на 32 °. Ово ће допринети очвршћавању.

Веома корисна за масажу деце. У првим недељама то може бити лагана метка абдомена. Када тежина беба достигне 3 кг, можете наставити на општу масажу, додајући гимнастику на њега. Сесије треба водити искусни стручњак.

Дозвољено је ходање под условом да је тежина мрвица већа од 2,1 кг. Трајање првог шеталишта је 5-10 минута. Затим се трајање може повећати на 30-40 минута 2-3 пута дневно. У лошим временским условима вреди "ходати" на балкону, отварајући прозор. Важно је правилно носити бебу тако да се не прегреје и не замрзава.

Месечно са бебом, морате ићи код педијатра. Током прве године потребно је посјетити ортопеда, хирурга, ЕНТ хирурга, офталмолога 2-3 пута. Неуролог детета треба приказати сваких 3 мјесеца. Врло је важно посјетити докторе на вријеме како бисмо открили најмања одступања у почетној фази.

Снага

Правилна исхрана је кључна тачка у бризи за прерано бебе. Ако беба нема гутање и сисање рефлекса, она се напаја кроз цев. У неким случајевима, ови су аутоматизми, али постоје проблеми са координацијом покрета. Излаз се напаја из шприца без игле, бочице или кашике. До материнског дојења примењују се деца тежине 1,8-2 кг, која су способна активно сисати. У сваком случају, у првим данима, физиолошки раствор, глукоза и витамини (К, Ц, Е, група Б) се интравенозно ињектирају у дојенчад. Нутритивне растворе такође могу бити примењене.

Идеална исхрана за прерано бебе - мајчино млеко. Ако директна везаност дојке није могућа, онда би жена требало декантирати. Са недостатком или одсуством млека, користе се специјалне мешавине са повећаним нивоом протеина и повећаном енергетском вредношћу. Скоро сваки произвођач производа за бебе има производе дизајниране за прерано бебе. Купити смешу мора бити по препоруци доктора.

После отпуштања из породилишне болнице, препоручљиво је набавити електронске ваге и јасно пратити количину млека / смеше која се једе на сваком храњењу, као и динамику тежине бебе. Деца брзо уморне од сисања, вреди дати им прилику да се одморите. Треба их примијенити на груди по захтјеву. Уз вештачко храњење потребно је да издржите интервале од 3 сата. Увођење хране се врши према индивидуалној шеми.

Први месеци преураног детета су тежак период за своје родитеље. У овом тренутку, изузетно је важно вјеровати професионализму доктора, као и дати дјетету љубави разговарајући с њим и додиривати га. Савремене технологије омогућавају негу дубоко пренаглих беба. До 2-3 године, они могу да заостају за својим вршњацима у развоју, али са временом, сви проблеми су изравнани. Најважније је водити рачуна о детету и посветити максималну пажњу његовим потребама.

Молите се да моја презгодња беба преживи

Беба је рођена 750 г, а сада је у Центру за премлаћивање. Помозите му, Господе!

Имам двоје деце. Али моја супруга и ја смо мислили да би трећа требало да буде - а онда и комплетан сет. Покушали смо и некако све није успело. Када се моја жена жалила на бол у стомаку, била сам уплашена, али рекла је: то је то, ектопична трудноћа. Отишли ​​смо код доктора, и она нас је одушевила: трудна смо. Наравно, одлучили смо да ћемо се родити.

Моја супруга је ишла на одмор пре неки дан, а одмах одмах на породиљско одсуство, али нисмо имали мало времена. Моја жена је видела тамне мрље на вешу, ми смо се, наравно, плашили и позвали хитну помоћ. Јер, када је било болова, она је већ једном спасила штедњу. И овог пута она је такође одузета.

Ја сам ноӕ без ње и без бебе која расте у њој, спавала сам врло лоше, и окренула целу ноћ. Ујутру позовем своју жену - она ​​не покупи телефон. Био сам уплашен, почео сам да се рукујем: никад не знате шта је мирно срце мирисало. Поново зовем своју жену - све је у сузама, каже: извели су га. Изгубио сам глас за ништа: кога су изашли? У мојој глави: да ли је ово заиста крај?

Звао сам доктора у болници, рекла ми је: дођите, ово није телефонски разговор. Возим, тресем се. Како је могао Господ са мном - вјеровао сам у њега, молио се и захвалио? И сада - све се срушило?

Али доктори су ми рекли да је дете живо, он је у реанимацији новорођенчади тежине 750 грама, да могу да га погледам и чак додирнем. Рекли су да би требали бити пребачени у Предратни центар у Шчелкову, али нема мјеста. Ја се зовем у овом центру, преклињем те: узми моју бебу. Боже, место се појављује, ми се тамо доводимо истог дана, и молим се Господу да ми помогне, стално читам молитву за дјецу.

Моја жена ми је рекла да је везала цеви, јер није желела више мука као што је она - била је резана и царски рез. Потом сам потпуно изгубио мишљење и наду: помислио сам да се одлучила за себе и за мене и то није било поштено. После тога можемо да покушамо последњи пут и пажљиво долазимо до тога. И сада је беба у овом центру, и молим се Господу да он и ја имамо све добро, и он ће преживети, да ће нам Господ ово последњу шансу.

Фазе превремено рањених дојиља

Када се прераста беба роди са дубоким степеном незрелости, процес неге траје много недеља, а понекад и месеци. На ово морате бити ментално припремљени. На крају крајева, то је чудо: таква мрвица је жива и борила се за право да буде на овом свету. Остаје само да сачека, када ће бити поред тебе. Свака има свој пут, али у њему постоје три различита корака.

Прва фаза: негу у породилићној болници (перинатални центар)

  • Одмах након порођаја, они међусобно делују са бебом само топлим рукама, на грејаном стола за промену и умотане у стерилне гријане пелене. У овој фази је веома важно да се елиминише хипотермија.
  • Копају само оне бебе које теже више од два килограма. Оригинално мазиво скоро није уклоњено, како не би оштетило кожу.
  • Све мрвице које нису досегле тежину од два килограма смештене су у затворене инкубаторе, где су за њих створени оптимални услови, слични онима у којима су били утери.
  • Референтна тактика зависи од степена зрелости и прематрања мрвица.

Где и кад се испразни?

  1. Здрава деца која су добила тежину од два килограма се испуштају кући.
  2. Од 7. до 8. дана, они који нису примили жељене "двушке" упућени су у одељење за неонаталну патологију, у другу фазу неге.
  3. Болне презгодње бебе преносе се у другу фазу болести чим се дијагноза изради и обезбеде услови за сигуран транспорт.

Фаза 2: негу у одјељењу за педијатријску / неонаталну патологију дечије болнице

Модерна одјељења друге фазе превремене неге су опремљена да остану децу са својим мајкама. У овом случају, од две до четири дјеце обично се смјести у исту врсту одјељења. Посебна медицинска сестра се прилаже сваком одељењу (мање често до два), која надгледа бригу о мајкама деце и обавља медицинске поступке и манипулације.

Деца тежине до 1700 г налазе се у инкубаторима, одакле су извучене (уколико постоји дозвола од неонатолога) да хране, масе и промене одећу. На удаљености од 60-70 цм од груди доносе играчку, чак и ако је беба и даље веома слаба.

Откријте децу:

  • након узраста од две недеље, ако је њихова тежина већа од 1700 грама;
  • након узраста од два месеца, ако је њихова тежина достигла један килограм.

Мерење се врши по потреби, али бар једном дневно.

Раст и обим главе се мери недељно.

Чим постане могуће, прерано се шири на стомаку. А када тјелесна тежина достигне 1800 грама, почињу да масирају стомач (према индикацијама раније, чак и до 1000 грама).

Чак иу болници са прераним бебама масе 1700 грама у доби од две недеље почињу да ходају.

Трећа фаза: посматрање код куће код Педијатријског поликлиничара

Првог дана након доласка кући, медицинска сестра и лекар треба да прегледају дете. Затим, медицинска сестра ће долазити два пута недељно месец дана, а педијатар - још два пута. До шест месеци, медицинска сестра ће почети стићи недељно, а од шест мјесеци до године два пута месечно.

Лекари ће надгледати здравље и развој презгодње бебе, а родитељи морају учинити све што је могуће за организацију погодних услова за живот бебе, прилагођавање режима, исхрану, каљење и развој акција.

Прехрамбена беба захтевају блаже климатске услове. Препоручено:

  • собна температура 20-22 степени Целзијуса;
  • влажност 60-70%.

Просторија треба да буде свеж ваздух, вентилација - су потребни.

Испливати бебу сваког дана, у просторији где температура ваздуха није нижа од 22 степена, оптимално - 26. Користите чисту воду за купање на 38-39 степени. Купање се врши хигијенским и ресторативним намјенама. Питање очвршћавања у првим месецима преурањене није релевантно.

Ходање дозвољено:

  • са тежином од 2500 грама у било ком времену (одећа је топлија за један слој него код нормалних новорођенчади);
  • са тежином до 2500 грама - само у топлом времену.

Храна је пожељно груди, уколико то није могуће - користите прилагођене смеше за прерано бебе. Они су више концентрисани и доприносе најранијој тежини и расту мрвица.

Поступци каљења треба започети од друге половине године живота, уколико не постоје контраиндикације за ово.

За мајке беба рођене преурањене, посебно је важно успоставити повјерљиви однос са локалним педијатром и медицинском сестром. Постоји пуно питања и треба их решити уз помоћ стручњака, са аргументима иу складу са модерним ставовима службене медицине.

Ако се све уради исправно, након годину или две, нико неће запамтити да је мрква била нешто другачија од својих вршњака.

А када је ваша беба ухватила своје вршњаке у висини, тежини и развоју?

Преузмите вежбе пестовалнаиа гимнастика за бебу од 6 недеља и више

Да ли желите да ваша беба буде здрава, активна и енергична? Да ли планирате да преузмете најудаљенију улогу у учењу гимнастике у крви? Преузмите практичне вежбе из пестовалне гимнастике за бебе од 6 недеља до 3 месеца и дајте здравље бебе од рођења!

Да коментаришете, морате

Преузмите вежбе пестовалнаиа гимнастика за бебу од 6 недеља и више

Да ли желите да ваша беба буде здрава, активна и енергична? Да ли планирате да преузмете најудаљенију улогу у учењу гимнастике у крви? Преузмите практичне вежбе из пестовалне гимнастике за бебе од 6 недеља до 3 месеца и дајте здравље бебе од рођења!

Политика приватности

Администрација сајта вилине.тв (ВилаинТв ЛЛЦ ОГРН 1155476136804 ИНН / КПП 5406597997/540601001) поштује и поштује законе Руске Федерације. Такође поштујемо ваша права и поштујемо поверљивост попуњавања, преноса и чувања ваших поверљивих података.

Захтевамо да ваши лични подаци дају повратне информације како би пружили информације или услуге, одговарали на ваше захтјеве служби подршке на сајту, проводили такмичења и друге промоције, обавили анкете како би побољшали квалитет услуга.

Лични подаци су информације које се односе на предмет личних података, односно потенцијалног купца. Конкретно, ово је последњи и име, датум рођења, контакт детаљи (телефон, е-пошта) и други подаци приписани Федералним законом од 27. јула 2006. године бр. 152-ФЗ "О личним подацима" (у даљем тексту: "Закон") у категорију лични подаци.

Ако сте поставили своје контакт информације на сајт, онда сте аутоматски пристали на следеће радње (операције) са личним подацима: прикупљање и акумулирање, чување, ажурирање (ажурирање, промена), коришћење, уништавање, деперсонализовање, пренос на захтев суда, т. х., трећим лицима, у складу са мерама заштите личних података од неовлашћеног приступа.

Наведена сагласност важи на неодређено време од тренутка када су подаци обезбеђени и може вам бити поништен подношењем апликације за администрацију сајта која означава податке наведене у чл. 14 Закона о личним подацима.

Повлачење сагласности на обраду личних података може се извршити слањем релевантног налога у једноставном писаном облику на е-маил адресу (инфо@вилине.тв)

У случају повлачења сагласности на обраду наших личних података, обавезујемо се да обришемо ваше личне податке у року од 3 радна дана.