Стопа крви у преурањеним бебама, горња и доња гранична вредност билирубина

Снага

Тест крви је важан дијагностички критеријум не само код одраслих, већ и код деце, укључујући и новорођенчад. Врло много промена у дјететовом тијелу утјече на стање крвавог раста. Често, крвни тест омогућује у раним фазама да сумњају на болести које незапажу и родитељи и доктори.

Посебну пажњу треба посветити крвним групама такве сложене групе као што су прерано новорођенчади. Прехрамбена беба су недовољно формирани организам, који заузврат има другачији ефекат на крвни систем.

Када су дјеца рођена прерано крвави?

Сви новорођенчади узимају крв за општу анализу крви без прекида, укључујући и преурањено. Време проведбе овог прегледа варира у зависности од тога да ли је дете пуно или не. Дакле, код пацијената са пуном роком, анализа се узима за 3-5 дана, а код презрених беба 7-8 дана новорођенчета.

Биохемијска анализа крви није сва деца. За ову анализу морају бити јасне смјернице. Најчешће су то сумње у било који метаболички поремећај или аутоимуне услове (на пример, дијабетес мелитус, функционални поремећаји јетре, хепатитис, итд.). Због тога је прилично тешко рећи о времену ове анализе, јер се јасно спроводи по индикацијама када се појаве одређене болести.

Процедуру за узимање узорака крви врши медицинска сестра о именовању неонатолога.

Општи преглед крви

Табела приказује границе нормалне индикације крви преураног бебе.

Биокемијски

Разлози одбијања

Одступања од норме одређених индикатора могу указивати на било који патолошки процес у телу новорођенчета:

  1. Еритроцити / Хемоглобин. Најчешће код презгодњих беби долази до смањења ових показатеља, што указује на присуство анемије код новорођенчета.
  2. Тромбоцити. Смањење броја тромбоцита може бити показатељ хемолитичке болести новорођенчета.
  3. Леукоцити / неутрофили. Неутрофилна леукоцитоза је најчешће знак акутног упала, односно бактеријска инфекција.
  4. Леукоцити / еозинофили код деце. Еозинофилија у УАЦ је знак алергијских болести.

Многи индикатори су тесно повезани једни са другима и зависе од разних разлога, тако да само искусни специјалиста може исправно тумачити резултате.

Закључак

Број крви су важни дијагностички критеријуми који могу указивати на велики број болести, од алергија на рак. Због тога су резултати ових тестова толико важни не само код одраслих, већ иу детињству, нарочито у тако сложеној групи као и преурањени новорођенчад.

Ресурс за родитеље преурањених беба

Главне секције

На нашем форуму

  • Манеге Ноони Пријатељи коментари (1)
    МамаВикаа (27.08.18 21:52)
  • ЛОГБУЗ ДКБ (Олег Виталевич Дискаленко) (1136)
    Маринка07 (27.08.1918)
  • Дјечија купка за пењање пре одласка у кревет (3)
    Демеиа (24.08.18 13:34)
  • Раст и тежина старијег детета. Дефицит хормон раста. (495)
    МамаФиона (23.08.19 18:51)
  • Колико дуго је био кисеоник (маска, лијак), како се одвојио? (1)
    Марика (20.08.18 21:57)

Статистика

Жутица се јавља у приближно 80% свих недоношћих (у пуном периоду - у 60% случајева), израженија и израженија (понекад до 3-4 недеље) у поређењу са пуном дететом. Синдром жандице може бити манифестација разних болести, може довести до озбиљних последица по живот и здравље детета. Због тога је знање доктора о узроцима, методама дијагнозе и лечењу жутице код прераног беба од велике важности за осигурање квалитета дјететовог будућег живота.

Карактеристика метаболизма билирубина код прераног беба

Тежина хипербилирубинемије у прематурности не зависи од телесне тежине при рођењу, већ директно зависи од степена зрелости фетуса и присуства болести код мајке током трудноће. Просечан садржај Б у крви презрених беба на први дан живота је 71,8-106 μмол / л, ау другом 97,4-148,8 μмол / л. Ниво индиректног билирубина достиже максимум на дан 5-6 (за пунорођене - на дан 4) живота. Максимални ниво доста често достиже 220-256 μмол / л и често прелази 342 μмол / л, тј. достигне критички ниво на који се може развити нуклеарна жутица (В. Зуелзер и сар., 1961).

Неки аутори вјерују да преурањена жутица не треба назвати физиолошким. Од она је повезана са морфофункционалном незрелостом детета. Било би тачније назвати је коњугативну жутицу или хипербилирубинемију.

У зависности од садржаја билирубина у серуму у данима његове максималне концентрације. Жутица код презрених беба А.И. Кхазанов класификује на следећи начин: на ниво 196.65 μмол / л - као и уобичајена коњугација; када је садржај од 196,65 до 256,56 μмол / л - као степен хипербилирубинемије И; када је садржај од 256,65 μмол / л до 342 μмол / л - као хипербилирубинемија ИИ степен и са повећањем од 342 μмол / л - као хипербилирубинемија ИИИ степен.

Приликом проучавања карактеристика неонаталне жутице, научници Л.Л. Нисевич, Г.В. Иатсик ет ал. 1998. године открила је да је коњугацијска жутица са серумским билирубин нивоом испод 197 μмол / л пронађена само код 20% новорођенчади са И прематурношћу. Преосталих 80%, као и код деце са дубљем прематурношћу, појављује се жутица са хипербилирубинемијом. Свака трећа прерана беба има продужени ток жутице. Дуготрајна жутица се продужава код деце са гестацијом од 35 до 37 недеља, више од 13 дана, а са краћим периодом трудноће - више од 16 дана. Што је већи ниво билирубина и млађи гестационо доба, чешћа пролонгирана жутица.

Узроци чешће и изражајније жутице код прераног беба, за разлику од пунолетних беба, су:

  • Повећано уништавање црвених крвних зрнаца због њиховог краћег животног века (40-60 дана за презгодњу и 80-90 дана за пуномоћ)
  • Мање активности глукуронилтрансферазе и других ензимских система јетре због његове незрелости
  • Смањена способност хепатоцита да заузме билирубин из крви због ниског садржаја транспортних протеина - легенди
  • Тенденција на холестазу због израженије тјелесности и недовољног броја жучних канала и 5 пута нижег садржаја жучних киселина у жучи
  • Повећана цревна циркулација Б због споријег формирања нормалне цревне флоре, неопходне за формирање стерцобилина, као и дуго функционалног канала арантзије, кроз који индиректни билирубин из црева заобилазе јетру улази у општу циркулацију

Код недоношчених дојенчади, екстрахепатична коњугација НБ је израженија (у слузокожом, у бубрезима итд.), Због чега се формира моноглукуронил билубин. МГБ је посредник између П и Н билирубина и делимично поседује њихова својства. Боље је растворљиво у води и мање токсично од НБ. Али у студијама Б Ендрасхика дефинисано је као НБ, тк. даје диазореактивну индиректну реакцију. МГБ примењује фракциону студију Б на Еберлеину.

Карактеристике билирубинске енцефалопатије код недовољних дојенчади

Термин "физиолошка жутица" код недоносних дојенчади такође је нетачан јер, чак и при ниским концентрацијама Б, то може довести до нуклеарне жутице. Не постоји јасна граница на којој би се билирубинска енцефалопатија развила код прерано-малих беба. Према књижевним подацима, таква опасност се дешава код деце са масом

  • мање од 1000 г - на нивоу Б изнад 171 μмол / л
  • од 1000 г до 1500 г - на нивоу Б изнад 214-256 μмол / л
  • од 1500 г до 2000 г - на нивоу Б изнад 265-300 μмол / л
  • од 2000 до 2500 г и више - на нивоу Б изнад 300-342 μмол / л

Развој нуклеарне жутице са ниским нивоом крвног притиска НБ промовише су тешки облици РДС, означени оштећењем централног нервног система хипоксичног или трауматског генезе, интраутерине или постнаталне инфекције. Одређену улогу игра индивидуална предиспозиција. Разматра се. Када су друге ствари једнаке, билирубинска енцефалопатија је чешћа код дечака.

Ризик од настанка нуклеарне жутице зависи од нивоа токсичног билирубина, тј. Индиректног билирубина који није пронађен у вези са албумином, другим ријечима од способности крвне плазме која веже билирубин. Капацитет везивања билирубина крви одређује првенствено количина албумин у крви, а друго, присуство такмичара за њихово удруживање са албумином. Прехладна беба имају ниже нивое албумина од пуних рођених беба, а број такмичара за комуникацију са њима је већи. Сходно томе, способност везивања билирубина крви код презрених беба је мања и ризик од билирубинске енцефалопатије се повећава, чак и са ниским нивоом билирубина.

Осим тога, код презгодњих беби, капацитета задржавања билирубина поткожног ткива је недовољна због мале количине овог ткива. Главни део билирубина је садржан у крви и лако продире у мозак. Крвно-мозна баријера код недоношчених беба препоручује билирубин због незрелости ових структура и због честих отежавајућих фактора (хипоксија, ацидоза, инфекција итд.).

Слика нуклеарне жутице код преурањених дојенчади нема тако јасноћу као у пуном периоду, а често је "преплављена" симптомима опште интоксикације (Е.Цх. Новикова, Полачек). Истовремено, постоје јасни временски параметри који га могу назвати "болестом шести дан" (за пуном период - "болест четвртог дана").

Нуклеарна жутица често се развија у раним 5-8 дана живота, понекад касније (9-11 дана живота). Клиника у типичним случајевима је слична клиници у пуном детету. На почетку, на 4-5 дана живота, у позадини повећања жутице, симптоми билирубинске интоксикације у први план - озбиљна летаргија, хипотензија, хиподинамија. Физиолошки рефлекси новорођенчади нестају (сисање рефлекс, палмарно-орално, подршка, пузање). Често су први симптоми апнеја и асфиксија, што се може сматрати започињањем пнеумоније, што понекад доводи до кашњења у патогенетичкој терапији билирубин-повлачења. После тога, након 1-3 дана, почиње друга фаза - свеобухватна нуклеарна клиника за жуту. Састоји се од тешке интракранијалне хипертензије и локалних симптома повезаних са оштећењем мождане супстанце.

У позадини тешке хипотензије, главе нагнуте натраг, појављују се напетости отипних мишића, понекад дијете узима држање опистотонуса. Постоје конвулзије тоничне природе. Скоро увек се посматрају тонске контракције руку са проналаском руку. Ако у случајевима са избрисаним клиникама ове појаве нису присутне, онда на позадини опште хипотензије у рукама преовладавају звук екстензора. Овај симптом може помоћи у диференцијалној дијагнози церебралних поремећаја код презгодњих беба. У случају оштећења нервног система различите етиологије, хипертонус екстензора се јавља раније у ногама као екстензорски положај.

Дете често лези отвореним устима, лице му је маске, амјима. Карактерише га монотонски, стиснут клик, праћен општом цијанозом, која се веома разликује од крика за церебралне хеморагије и за интракранијалну хипертензију.

Најпознатије и прогностички вредне су оцуломоторни симптоми. Често их је тешко идентификовати код презгодњих беба, посебно код малих дјеце (јер дјеца не добро отварају очи), али је и даље могуће. У почетку се појављује замрзнут, фиксни изглед, а након 1-2 дана, током проширене клиничке слике, симптом реакције "сунчања" наступа када се положај тела промени брзо, звучно, тактилно, топлински стимуланси, а понекад и спонтано.

Овај симптом примећује се код презгодњих беба и са тешком интракранијалном хипертензијом у првим данима након порођаја. У овим случајевима, симптом "сунчања" обично се комбинира са другим симптомима интракранијалне хипертензије, као што је симптом Грефеа, повећањем неурорефлексне ексцитабилности и смањује се са позадином дехидрације. Са нуклеарном жутицом, овај симптом је најтежи и упорни. У тешким случајевима појављују се изразити поремећаји стабла (брадикардија, брадипнеја). Стопа респираторних органа може се смањити на 5-8 минута у минути. У присуству матичних симптома, прогноза је увек веома озбиљна.

Хипертермија у нуклеарној жутици код преурањених беба у акутном периоду је изузетно ретка.

Описана типична нуклеарна болница није увек случај. често се преклапа са пре- или интрапартумским оштећењем мозга.

У случајевима када се инфективна токсикоза преклапа са билирубинском интоксикацијом, клиничка зглобова жутице је у почетку једва приметна. Деца остају успорена дуже време, не отварају очи, а само 10-12 дана са опадањем опште интоксикације одређује се симптом "сунчања", што је понекад једини симптом оштећења мозга билирубина.

Динамичко посматрање деце која су претрпела избрисан облик нуклеарне жутице показују да је у првих 1-2 месеца живота главни симптом општа мишићна хипотонија с смањењем спонтане моторичке активности. Физиолошки рефлекси новорођенчади се постепено обнављају - прво се хватају и Робинсон, на 1? -2 месеца живота - рефлекси подршка и аутоматско ходање. Против ове позадине, нагиб главе и симптом "сунчеве сонде" и даље постоје. У блажим случајевима у 2-3 месеца живота, овај симптом постаје недоследан и мање груб.

Хиперкинетички синдром је најранији синдром карактеристичан за одложену нуклеарну жутицу. Већ 3-4 месеца живота често на позадини минималних поремећаја покрета, али увек у комбинацији са грубим симптом "сунчања", појављују се хиперкинези атетозе у прстима, а онда хиперкинез постаје полиморфан, придружују се елементи торионске дистоније.

Неуролошки симптоми су тежи код оних дјеце у којима се нуклеарна жутица развила на пре и интранаталном оштећењу нервног система. У овој дјеци, напријед су очигледно тешке повреде екстрапирамидалног типа тона са формирањем опште регенерације, очуломоторски поремећаји су упорни.

Одсуство јасних моторичких поремећаја у првих 4-6 месеци живота још увек не указује на повољан исход, јер код презрених беба, због њихове незрелости, може доћи до кашњења манифестације церебралне инсуфицијенције уз формирање других синдрома карактеристичних за нуклеарну жутицу - атонично-астатичко, акинетично-круто.

Тако, билирубинемско оштећење нервног система код недоносних дојенчади са коњугативном жутицом има не само јасне временске параметре, већ (у већини случајева) и карактеристичну клиничку слику. Најважнији за рану дијагнозу су симптоми "сунчања", оштра нагиба главе, општи тоник конвулзије, тоник руком отицање са пронирањем руку. Амимицхное лице, монотоно гњечени плач, поремећаји апнеја и стомака.

Карактеристике прегледа преурањених беба са жутицом

Да би се утврдила узрок зртве код презгодног новорођенчета и да се избјегну тешке компликације, неопходно је спровести испит према опћенито прихваћеном шему. Посебна карактеристика је да се серумски ниво билирубина код свих прераног новорођенчета одређује дневно од првог дана живота све док се не заврши ризик од хипербилирубинемије.

Новорођенчади са продуженом жутицом су у опасности од развоја билијарне дискинезије у каснијој доби. Ултразвучни преглед у њима у 20% случајева открио је урођене малформације у облику кинкса у телу или врату жучне кесе. Визуелизација жучне кесе у новорођенчади, која се обично изводи на празан стомак, је тешка. Због тога се препоручује динамички ултразвук пре него што се храните, за време храњења и након ње. Вероватноћа визуализације жучне кесе се повећава са 50% до 100%.

Карактеристике лечења зеинице код прерано беба

Лечење зглобова коњугата код прераног беба тражи два циља: спречити развој хипербилирубинемије, и када се појави, како би се спријечило развој нуклеарне ћелије. За ову сврху, прелазне бебе са највећим бројем фактора ризика ("незреле" дечаци са едематозним синдромом, поткожним крварењем, са СДР и оштећеном церебралном циркулацијом ИИ-ИИИ степен) од првог дана живота, фенобарбиталом или зиксорином, прописују се у дозама од 10-15 мг / кг масе тело дневно, како би се побољшала ензимска активност јетре. Ефикасност ове терапије је мање изражена код деце са гестацијом од мање од 32 недеље. Потребно је 48-72 сата да ови лекови ступе на снагу. Ако након 3-4 дана нема ефекта, дакле, осетљивост овог детета на ове лекове је мала и њихова даља употреба нема смисла. Активација метаболичких процеса у јетри, која се јавља када се прописује фенобарбитал, доводи до убрзања метаболизма не само билирубина, већ и других ендогених супстанци, укључујући витамин Д, фолну киселину, тироксин, стероидне хормоне итд. Због тога, како би се спријечио развој крварења, анемије и ракете, претеране бебе, заједно са фенобарбиталом, захтевају додатни рецепт фолне киселине, витамина Д и К, који су због тога недоступни у телу. Ефикасност лечења повећава се комбинацијом употребе фенобарбитала и фототерапије од првог дана живота. Обично се фототерапија започиње када су нивои НБ у серуму у крви 85-100 μмол / л мањи од оних за које је ЗПК направљен. Уобичајено, фототерапија за претеране новорођенчад почиње на нивоу НБ у крви од 171 μмол / Л и више, код деце са веома малом тежином рођења, фототерапија се започиње на нивоу НБ у серуму од 100-150 μмол / л. Веома пожељно је покренути фототерапију у првих 24-48 сати живота (НП Шабалов, 1996). У Москви су сви новорођенчади са телесном тежином мањом од 2000 г прописани фототерапијом за профилактичке сврхе од краја првог дана живота.

Са појавом жутице, неопходно је провести рану инфузиону терапију циљем који садржи билирубин и билирубин. Интравенозни кап се убризгава 5% или 10% глукозе, а од другог или трећег дана - натријум, калцијум, калијум. Сврха раног храњења игра улогу, а ако је немогуће, парентерална исхрана је већ у првих 2 сата живота. Важно је поштовати термални режим, пошто хипотермија и постење детета значајно погоршавају жутицу.

У случајевима када се интоксикација билирубина испада са симптомима надбубрежне инсуфицијенције, индикован је хормон (хидрокортизон ИМ). У случају кршења процеса редукције киселине, стање киселинске базе се коригује.

Екцханге трансфузије за жлезду коњугације су изузетно ретке, јер преурањене бебе немају јасан "критичан" ниво билирубина. Можете се усредсредити на следеће бројеве (ауторски аутори):

Билирубин у крви новорођенчета и његове промене

Билирубин код новорођенчади у крви је смеђи пигмент настао током катаболизма (дезинтеграције) хемоглобина. Особа има нормалне механизме за неутрализацију и елиминацију својих производа из тела са урином и фецесом. Ако су ови процеси поремећени, хипербилирубинемија се јавља као симптом различитих жучица.

Билибубински метаболизам у телу

Црвене крвне ћелије циркулишу у крви одрасле особе 120 дана, након чега се распадају (хемолиза). Главни протеин еритроцита је хемоглобин, који преноси кисеоник из плућа у ткива и органе и угљендиоксид формиран у ткивима (10-15%) до плућа.

Након разградње еритроцита, хемоглобин се појављује у крвној плазми и транспортује се од крвног плазма глобулина до слезине, где се претвара у индиректни билирубин, који је токсичан.

Од слезине улази у крвоток, везује се за албумину и транспортује се до јетре, где је неутрализовано (коњугација). Коњугација је формирање неотровног производа који се састоји од индиректног билирубина и глукуронске киселине синтетисане у телу од глукозе. Због тога је неутрализовани билирубин добио коњуговано име.

Нетоксични коњуговани билирубин из јетре се излучује у танко црево заједно са жучом, а ови пигменти се зову жучи. У цревима се јављају бројне модификације, где се претвара у пигменте који се излазе из тела урином (уробилином) и фецесом (стерцобилин).

У серуму крви се утврђује укупни билирубин (8,4-20,6 μмол / л), који представља збир директних (коњугованих, нетоксичних) и индиректних (токсичних, некоњугованих). Уобичајено је да је индиректни садржај 75% (6,3-15,4 μ мол / л) укупне количине, односно, удео директне је 25% (2,1-5,2 μмол / л).

Права линија добила је име, јер када се у серум додаје посебан реагенс, формира се бледо ружичасти комплекс (директна реакција). Да би се утврдио индиректан, неопходан је претреатмент серума, након чега се такође комбинује са реагенсом, формирајући бледо ружичасти комплекс (индиректну реакцију).

Образовање билирубин код деце

Црвене крвне ћелије које садрже фетални хемоглобин (ХбФ), чије име долази од латинског назива фетуса (фетуса), циркулишу у плоду крви. Природа је водила рачуна да се структура феталног хемоглобина разликује од структуре одраслог хемоглобина (ХбА).

Фетални хемоглобин има висок афинитет за кисеоник, стога, чак и са ниским садржајем крви, оксихемоглобин (ХбО2), који носи кисеоник у ткива фетуса. Ово је веома важно, нарочито за развој централног нервног система фетуса, јер недостатак кисеоника може довести до енцефалопатије, дисфункције мозга.

Кисеоник, који је толико потребан за животне процесе, јак је оксидант. Због тога, при рођењу детета, повећавају се процеси пероксидације липида (ЛПО) ћелијских мембрана еритроцита.

Животни век еритроцита код пуних дојенчади одговара 85-90 дана, а код прерано-45-55 дана. До тренутка када се дете роди, његово тијело већ има антиоксидативне одбрамбене системе против агресивног кисеоника. Код прерадних беба такви системи још нису у потпуности формирани, што одређује краћи животни век њихових црвених крвних зрнаца.

Фетални хемоглобин није потребан за новорођенчад, који сам већ дише атмосферски кисеоник. Због тога се еритроцити подвргавају побољшаном пропадању, од којих се велика количина хемоглобина пушта у крвну плазму детета, а његово распадање почиње, као код одрасле особе.

Садржај у крви новорођенчета

Садржај здравог детета варира од рођења до једног месеца живота. У будућности, норма билирубина код новорођенчета након мјесец дана може се упоредити са нормом код одрасле особе.

Табела - Садржај укупног билирубина у крви детета

Ниво билирубина у крви новорођенчета зависи од брзине пропадања еритроцита, серумских албумина, активности ензима јетре, који су укључени у његову неутрализацију, транспорт са жучком у цревну и трансформацију под дејством микрофлора црева.

Повећана распадања црвених крвних ћелија доводи до чињенице да у здравом пољу одраслих развија физиолошка или пролазна жутица, у којој се његов садржај у новорођенчади повећава на 35-50 μмол / л.

У 55-65% случајева физиолошке особине метаболизма првог дана (2-3 дана) након рођења и прилагођавања новим условима живота доприносе развоју физиолошке жутице, у којој се код новорођенчади у крви јавља повећан билирубин (хипербилирубинемија).

Карактеристике метаболизма билирубина код прераног беба

Физиолошка жутица код прераног беба се јавља у 75-80% случајева. Код презгодњих беба, укупан билирубин у крви је мањи него код термина беба (до 255 μмол / л) и може се повећати на 175 μмол / л, већина од њих је индиректан.

Такав низак ниво жучног пигмента у поређењу са пуним трајањем је због чињенице да је у прематурности повећана пропусност крвно-мозга баријера, тј. олакшали транспорт супстанци између крви и мозга.

Поред тога, мождане ћелије превремено рођеног детета су више осетљиве на долазећи индиректни токсични билирубин, што може узроковати нулту жутицу код детета са карактеристичном билирубинском енцефалопатијом.

Када је у крви презрених беба прекорачена норма билирубина, а граница од 85,5 μмол / л је повишена, развија се жутица. Они то зову коњугација, не физиолошка, јер тело није припремљено за рођење. Због тога је незрелост система и органа детета често узрок жутице, у којој је садржај жучног пигмента значајно повећан.

Када коњугацијска жутица код презгодњих беба, хипербилирубинемија различитих степени може зависити од садржаја у крви:

  • нормално (до 196,7 μмол / л);
  • И степен (196,7-256,6 μмол / л);
  • ИИ степен (256,6-342,0 μмол / л);
  • ИИИ степен (изнад 342,0 μмол / л).

Оцећење коже код недоношчених беба забележено је на нивоу од 61,5 до 85,5 μмол / л.

Лечење преурањених беба са хипербилирубинемијом

Високи билирубин у новорођенчадима је индикација да се третира третман како би се спречио токсичан ефекат на све ткива и органе дјетета, а прије свега на нервни систем. Како смањити билирубин код детета?

Као и код презгодњих беба, активност ензимског неутрализирајућег билирубина у јетри је смањена, како би се повећала његова активност код новорођенчади, прописани су активатори синтезе фенобарбиталних или зиксоринских ензима. Фенобарбитал се обично прописује у кратком периоду, јер је токсичан. Стога, поред тога препоручују лекове који побољшавају метаболизам: витамини, А, Е, Д, К, Ц, Б1, Б6, Б12, фолна киселина, глукоза.

Ефикасност лечења може бити побољшана комбинацијом терапије лековима и фототерапије. Ниво билирубина изнад 90-210 μмол / л (у односу на тежину детета) представља разлог за постављање фототерапије.

У новорођенчади се повећава апсорпција билирубина у цревима, тако да су процеси његовог уклањања из црева такође несавршени. Због тога препоручују употребу пробиотика, извора нормалне микрофлоре која се налазе у цреву човека. Микрофлора значајно смањује апсорпцију жучног пигмента у цревном зиду.

У изузетним случајевима, спроводите интензивну терапију са заменом крви (75-80%). Код прерадних беба, период нормализације билирубина у крви обично траје 3-5 недеља.

Зашто жутица изазива хипербилирубинемију

Патолошка жутица која се јавља код бебе може бити од неколико типова, у којима различити узроци доводе до хипербилирубинемије.

  • Хемолитичка жутица. Код ове врсте жутице, интензивира се распад црвених крвних зрнаца, због чега се билирубин повећава код новорођенчади углавном због индиректних. Разлози могу бити:
    • различити Рх фактори мајке и детета;
    • различите врсте крви мајке и детета, што доводи до синтезе антитела у мајци против еритроцита дјетета. Такође доводи до повећане хемолизе, а понекад је потребна трансфузија крви како би се помогло детету.
  • Опструктивна (механичка) жутица. Постоји блокада жучних канала, због чега је прекорачен ток жучи у црева. Због тога се повећава интрахепатични притисак, повећава се пропустљивост ћелија јетре и жучних капилара, а жуч се улази у крвоток заједно са билирубином. У овом случају, укупан билирубин се повећао услед директне. Дете захтева хируршку негу.
  • Паренхимална (хепатична) жутица. Код новорођенчади ћелије јетре су погођене, укупни билирубин се повећава углавном услед директне и делимично због индиректних. Разлози за његово појављивање могу бити:
    • цитомегаловирус (60-70% случајева);
    • рубела
    • токсоплазмоза;
    • листериоза;
    • херпес;
    • хепатотропни вируси;
    • интоксикација дрога;
    • токсини хране.
  • Коњугација (нуклеарна) жутица. Запажено је када нема довољне активности ензима укључених у метаболизам билирубина и неутрализације индиректних у јетри. Стога, повећани билирубин код новорођенчади са овом болести може довести до енцефалопатије.
  • Жутица из мајчиног млека (прегнаничка жутица, Ариесов синдром). Хормони и протеини материног млека утичу на ниво директног билирубина, доприносећи уклањању глукуронске киселине из ње, ослобађајући токсичне индиректне. Код ове врсте болести, изражено млеко је пастеризовано (65 ° Ц) до денатурираних (уништених) млечних протеина. Ово млеко је дато беби да пије, а за 3-4 дана настави дојење. Обично се не јављају жутице.

Закључак

Билирубин је пигмент који се формира распадом црвених крвних зрнаца. Код новорођенчади се повећава распад еритроцита и замена феталног хемоглобина одраслим хемоглобином.

Повећање укупног билирубина код здравих новорођенчади указује на физиолошку жутицу, која не захтева посебан третман.

У новорођенчадима са различитим компликацијама јавља се патолошка жутица, која захтијева посебну пажњу и одговарајући третман у болници.

Норм билирубина код новорођенчади и шта да ради када је повишен

Појава жуманца у новорођеним мрвицама је врло чест проблем који доводи до повећања нивоа билирубина. Свака очекивана мајка треба да сазна каква је то сложеност, због чега се појављује у крви новорођеног и изазива жуту боју коже, како је то дефинисано у дечијем тијелу, а шта се ради ради побољшања перформанси.

Шта је билирубин?

Билирубин је пигмент чија се формација у људском тијелу јавља током разградње хемоглобина. Обично се везује за једињења која се производе у јетри и излучују се у урину, као иу фецесу. Такав пигмент је увек присутан у људској крви у малим количинама.

  1. Индиректно. Ова фракција се такође зове слободна или невезана. Овај билирубин није растворљив у води и прилично је токсичан. Он лако улази у ћелије и поремети њихове метаболичке процесе.
  2. Директно Пошто је овај део пигмента везан у јетри глукуронском киселином, он се такође назива везаним. Након везивања, овај билирубин постаје растворљив у води, што олакшава напуштање тела.
  3. Свеукупно. Овај показатељ показује укупну количину везаног и слободног билирубина.

Шири опис врста билирубина приказан је у видео запису:

Како се врши анализа?

Одмах након порођаја, беба узима крв из пупчане крпе да би одредила ниво билирубина и неке друге индикаторе. Такође, новорођенчад може бити тестиран за крв која се узима од пете. Пре узорковања крви, саветује се да не исхрану бебу четири сата. Крв се ставља у специјалну епрувету, а затим испитује, одређујући ниво укупног билирубина, а ако је потребно и његове фракције.

Стопа билирубина код новорођенчади по дану у табели

Старост

Максимална брзина у μмол по литру крви

Првих сатова након рођења

Зашто су стопе толико јаке?

Ови индикатори су повезани са повећаним образовањем и спорим уклањањем билирубина из дјететовог тијела. У еритроцитима фетуса који бораве у материци, ради бољег трансфера кисеоника, хемоглобин има другачију структуру него хемоглобин код одраслих и деца која су већ рођена. Такав хемоглобин се зове фетал. Пошто је непотребно након порођаја почиње његово уништење са ослобађањем у крв, где се претвара у билирубин. Ово изазива високу концентрацију билирубина у првим недељама живота.

Разлози за повећање нивоа

Појава повећаног нивоа билирубина изазива:

  • Баби прематурност.
  • Развој дијабетеса у будућој мајци.
  • Акутна болест трудне жене.
  • Хипоксија код новорођенчета током трудноће.
  • Асфиксија у раду.
  • Превремени почетак рада.
  • Повећана количина естрогена у људском млеку.
  • Некомпатибилност врсте крви мајке и бебе.
  • Рхесус-конфликт током гестације.
  • Одбијање дојења одмах након порођаја.
  • Велики губитак тежине у првим данима након порођаја.
  • Патологије пренаталног развоја.
  • Заразна обољења јетре.
  • Механички тип жутице.
  • Интестинална опструкција.
  • Уништавање црвених крвних зрнаца због генетских болести.
  • Употреба лекова за подстицање порођаја.
  • Хепатична дисфункција код детета.
  • Хормонски поремећај на карапузу.

Врсте жутице у складу са индикатором

Већина беба има жутицу, која се назива физиолошким. Појављује се након пенетрације билирубина у површинске слојеве коже, што се дешава када је ниво овог пигмента изнад 120 μмол / л код здравих пунољетних беба и изнад 85 μмол / л код превремено рањених дојенчади.

Са повећањем нивоа билирубина код новорођенчади пуног рода преко 256 μмол / л, а код презрених дојеница преко 172 μмол / л, направљена је дијагноза патолошке жутице. Повећање нивоа билирубина у овом стању је више од 5 μмол / л за један сат, док у физиолошкој жутици такво повећање не прелази 3,4 μмол / л на сат.

У табели су приказани главни симптоми физиолошке жутице и његове разлике од патолошког стања:

Физиолошка жутица

Патолошка жутица

Почиње од 2-5 дана живота

Може почети од првог дана живота и након 14 дана живота

Траје у просјеку 2-3 седмице

Траје дуже од 2 недеље

Од четвртог дана живота, интензитет жутице и ниво билирубина се смањује

Разликује се у таласастом току.

Жућење почиње са лицем и горњим делом тела

Тело постаје жуто испод пупка, стопала и дланови су наранџасти.

Добробит детета није покварен.

Дете може бити превише узнемирено или има знакова депресије у нервном систему.

Очишћавање фекалија и урина је нормално

Понекад фецес постаје светлост и мокраћа се затамни.

Рад јетре није прекинут

Могућа повреда јетре

Лечење: како смањити стопу?

Фототерапија је најједноставнији, приступачнији и безопаснији начин лечења жутице код новорођенчади. Дете са ризиком повећања билирубина на токсичне индикаторе поставља се у одређено време под специјалним лампе, од којих светлост трансформише индиректни билирубин у нетоксичне супстанце назване лумирубин. У року од 12 сати, билирубин напушта тело бебе са фецесом и урином.

Фототерапија се одвија са паузама за храњење. Беба би требало да лежи 20-40 цм од светиљке, а гениталије и очи треба да буду прекривене непропустљивом тканином. Нежељени ефекти таквог третмана могу бити дијареја, опекотине, грозница, дехидрација и пилинг коже. Да би их елиминисали у телу новорођенчета, важно је одржавати константан водни биланс.

Једнако је важно и што је могуће често додавати новорођенчету дојке и често хранити, јер то стимулише уклањање меконијума који садржи велику количину билирубина из црева бебе.

За патолошку жутицу, такав третман је повезан са:

  • Инфузиона терапија. Специјална рјешења се интравенозно ињектирају у дијете, а ако је стање бебе сложено, крв се улијева у мрвице.
  • Ентеросорбентс. Беби даје смектум, ентеросгел и друге лекове како би се спречило апсорбовање билирубина из црева.
  • Специфичан третман у зависности од утврђене патологије.

Шта би могле бити последице високог билирубина?

Главна опасност повећане количине билирубина у крви беба лежи у негативном утицају на нервне ћелије и друге органске системе детета. Резултат може бити енцефалопатија, повећана слезина и јетра, повећана поспаност, нижи крвни притисак, напади, развојна одлагања, проблеми са слухом, па чак и парализа.

Мишљење Комаровски

Чувени педијатар потврђује да се физиолошка жутица јавља у готово половини новорођенчади и у већини случајева пролази до 10-14 дана живота без трага.

Популарни доктор такође напомиње да се дојење јавља код многих новорођенчади. Са њом, стање бебе није прекинуто и мрвица обично добија тежину. За идентификацију ове врсте жутице може се зауставити храњење за 1 дан, што резултира да ниво билирубина одмах пада.

билирубин у преураној 395

Коментари

Ја бих се консултовао са педијатром. Питајте педијатре онлине пројекат хттп://ввв.хаппи-гираффе.ру/мипедиатрициан/ Сада га користим стално, посебно пошто је бесплатан. Можете поставити било који број питања!

Имали смо 400, 38 седмица, врсту крви и Рх фактор су различити, смањили се након 2 дана под ламелом, били су испуштени, али је кожа била дуго жута, као и код 2 старија, није било вакцина до 3 мјесеца. Сада је 3 године, моторично је дошло до благог одлагања, али не прелазећи границе норме, почео је говорити у 2.10, а на неколико језика истовремено (имамо вишејезично окружење).

Надам се да вам не добије вакцину за хепатитис?

Имали смо исту ствар, рођени смо у 36. недељи, већ дуго смо сијали, мислим готово цео дан, рекао је управник болнице Дан и ноћ, а глукоза капала и више антибиотика је избодено, али све је у реду, не расте добро

Моја прва ћерка, Оранчевац, била је месец дана, нико није ни наредио анализу. И већ је било жутих очију и слузокоже уста. За месец дана докторка у Филатовској преведла је своју смешу зачињену, рекавши да у млеку има пуно естрогена, који спречавају билирубин 10 дана мешавине. И жутица је била потпуно. Велика жутица изазвала је јетру и панкреасу. Проверите код лекара о смеши. Затим смо се мирно вратили у Гуардс.

Имали смо 390. Луминарије су активне на рд. Кућа је пустила са 230 рекла да ће кућа проћи у тенденцији да се смањи. Али након 1,5 месеца од 211, они су гурнули у болницу.

Мој савет - заврши болест одједном, без обзира колико бих желео да идем кући сада.

Дроппер са глукозом помаже само након сијалице, односно са њим. Индиректни билирубин је масно растворљив и излучује се у фецесу, али након сијалице постаје растворљив у води и излучује се урином. Сама глукоза ништа не уклања, беба се више и више пали и тиме билирубин брже одлази. Најбоље и сјај и капи глукозе. Нема пилула / капи од жутице, само лампа. Не брините, нуклеар неће ићи. Тамо, поред високог билирубина, неколико других фактора се мора поклопити. Мој доктор је рекао да у својој пракси има дјеце са билирубином 500 и све је прошло без посљедица. Зато сјај (инсистирајте!), Капи и не брините много, штетно за тебе и бебу. Све ће бити у реду.

пуно тога.. још за презгодњу.. Имао сам друго дете (целу недељу 41) са билирубином 220 превезеним у неонаталну дечју болницу 5 дана након рођења у неуролошкој служби. Дриппед, сјајан. са билирубином 295, добили смо да потпишемо сагласност за трансфузију крви и објаснимо шта је даље повећање билирубина.. и није тако безопасно.. јетра, нервни систем, мозак, јер Билирубин је процес крварења. Овај процес се сматра природним, пошто У утеро једна крв циркулише код бебе и мајке (отприлике говорећи) када се роди беба, његово тијело почиње да производи крвне ћелије, а крвна материја почиње да се распада и напушта тијело. на унутрашњим органима бебе. Ваша беба није здраво, слаба, морате ићи у болницу, имате критички раст билирубина, и он је дуго прешао линију када може сам падати.

Стопа билирубина код новорођенчета по дану и месецу - како се излучује из тела и опасност од високог нивоа

Ниво билирубина у крви новорођенчета јасно показује колико добро функционишу унутрашњи органи детета. Висок ниво пигмента, који ће захтевати непосредну терапијску интервенцију, биће означен жућкастом бојом коже бебе. Родитељи би требали знати брзину билирубина код новорођенчади, узроке и последице његовог повећања крви бебе и како се суочити са овим проблемом.

Шта је билирубин код новорођенчади?

Ова супстанца је пигмент који се формира у тренутку када су црвене крвне целије уништене. Отпуштени хемоглобин у овом случају је токсична супстанца за тело. Као одговор на његово присуство, имунолошки систем разбија хемоглобин, што доводи до ослобађања тзв. Хема, односно једињења гвожђа. Други, након контакта са ензимима, постају билирубин.

Билирубински нивои код новорођенчади су често веома високи. Ово је због чињенице да фетус добија кисеоник из црвених крвних зрнаца који садрже фетални хемоглобин. Када се роди беба, потреба за овим хемоглобином нестаје и дезинтегрира, што доводи до повећања нивоа пигмента. У болници, свако дете добија тест крви неколико пута како би се утврдила концентрација билирубина. Ако су индикатори превише изнад норме, то указује на жутицу која се одмах може зауставити.

Анализа билирубина код новорођенчади

Прва анализа се врши мерењем пигмента у крви пандура. Следећи пут за два дана. Ако је беба рођена преурањено, ниво пигмента се мери дан након рођења, а затим сваког дана. У присуству таквих фактора као што су компликована труд или гестација, као и жућење коже, крв се узима за анализу из главе вене. Немојте се плашити таквог изразитог звука, такав поступак не узрокује детету никакав бол. За узорковање крви код дојеница користи се најтања игла.

Ако дијете нема симптоме жутице, направиће поједностављен тест, који се обавља уз помоћ специјалног уређаја који чита боју коже бебе на чело и открива садржај пигмента. Предност ове методе је да се одмах одмах открије резултат, а недостатак је што не прави раздвајање између директног и индиректног билирубина. Ово је важан фактор у дијагнози патологија. Директни билирубин је сигуран јер је неутрализован ензимом јетре.

Колико треба билирубин код новорођенчета

Формирање пигмента у крви је природни процес којим води обнављање крви. Стопа билирубина код деце варира, индикатори се одражавају у посебним табелама. Дијете од једног мјесеца мора имати садржај пигмента од 8,5-20,5 μмол / л у крви. Новорођенчад показује већу стопу због континуираног распада феталног хемоглобина. Стопа билирубина код прераног беба варира од 71,8 до 106 μмол / л, а за оне рођене на време, од 51 до 60 μмол / л.

Стопа билирубина код новорођенчади по дану

Индикатори норме нису стриктно фиксирани, бројеви могу да варирају. Код бебе, при рођењу, граница може бити 51-60 μмол / л, али се дезинтеграција феталног хемоглобина наставља. У том смислу, тест може да одражава индикаторе раста трећег дана живота новорођенчета. Затим се бројеви опадају поново. Дневна стопа је приказана у табели:

Општи индикатор (μмол / л)

Стопа билирубина код новорођенчади месечно

У доби од седам недеља ниво материје беба се смањује, билирубин се стабилизује већ три недеље. Тест крви за мјесечну бебу већ се разликује у сталним индикаторима пигмента. Табела по месецу одражава само вредности прага. Ако су бројеви превисоки на 2 или 3 месеца, онда је неопходно лечење. Мјесечна стопа:

Општи индикатор (μмол / л)

8.5 - 20.5 (билирубин може варирати од 9 до 21 μмол / л, чак и до дванаест година)

Норм билирубина код прераног беба

Приближно 75-80% преурањених беба има жутицу. Ниво билирубина у крви преурањених беба је нижи него код новорођенчади. Често је индиректно. Стопа билирубина у крви новорођенчета рођена прерано, према табели, износи до 170 μмол / л. Мозак преране бебе је веома осетљив на индиректне токсичне пигменте.

Повећан билирубин код новорођенчета

Ако индикатор порасте изнад максимума, критична граница од 256 μмол / л (подаци према норми су приказани у табели), онда то симболизује појаву жутице. Постоје две врсте. Физиолошка жутица пролази без интервенције доктора и ефеката ближе 1 мјесецу. Деца са овом дијагнозом треба да буду под надзором лекара. Патолошка жутица може штетити дјетету, па је у овом случају потребно лијечење. Прекомјерне стопе указују на низ различитих здравствених проблема, као што су:

  • абнормалности у функционисању јетре;
  • хормонални поремећаји;
  • рхесус конфликт између мајке и бебе;
  • опструкција илеуса или билијарног тракта, проблеми жучне бешике, повећање јетре;
  • конгениталне болести које узрокују уништавање шкољки црвених крвних зрнаца.

Пигмент је опасан токсин који утиче на нервни систем новорођенчета. Код високих концентрација токсично делује и може довести до билирубинске енцефалопатије. Његови симптоми су:

  • повећање величине јетре и слезине;
  • смањење притиска;
  • конвулзивни феномени;
  • прекомерна заспаност или активност детета;
  • неспремност детета да узме груди или бочицу.

Шта изазива билирубин

Раст материје боје у анализи новорођенчета је физиолошки одређен, а то је природна појава проузрокована сломом феталног хемоглобина. Међутим, постоје случајеви када билирубин из других разлога расте. Такви случајеви често доводе до озбиљних компликација. Међу најчешћим узроцима индикатора раста:

  • абнормалности фетуса;
  • узимање антибиотика и хормоналних лекова током трудноће;
  • употреба алкохола и пушење током периода ношења детета;
  • коришћење лабор-стимулативних лекова;
  • присуство мајке дијабетеса;
  • прерано рођење;
  • рођена асфиксија;
  • може узроковати и природно дојење (дојиљна жутица).

Шта је опасни висок билирубин

Ако се пигмент акумулира у крви, то утиче на стање нервних ћелија и мозга, што доводи до билирубинске енцефалопатије или нуклеарне жутице. У овом случају, дијете има конвулзије, спава скоро цијело вријеме, сисање рефлекса слаби. Уз трчање облика болести, стање детета може се погоршати. Његове последице могу бити парализа, губитак слуха и кашњења у развоју.

Како билирубин потиче из тела новорођенчета

До недавно је постигнуто смањење нивоа жутог пигмента уз помоћ фенобарбитала, аскорбинске киселине, средстава за уклањање жучи и глукозе. Сада се широко верује да физиолошка жутица не захтева употребу било каквих лекова и може проћи самостално. Смањење нивоа пигмента треба да се одвија искључиво одлуком и под контролом специјалисте. За ово се користе следеће методе:

  1. Фототерапија Индиректни билирубин се претвара у растворљив директни утицај специјалних сијалица. После тога, 12 сати, пигмент напушта тијело. Укупно трајање поступка би требало да буде 48 сати, што се ради као једна сесија, а бројна са паузом од три сата између њих.
  2. Инфузиона решења. Увођење интравенозних лекова за уклањање глукозе или токсина који ће смањити садржај жучног пигмента у крви детета. Овај метод се користи као алат за хитне случајеве.
  3. Цхолагогуе, ако је проблем акумулација жучи.
  4. Потрошња великих количина течности. Осим Рх-конфликта, што је брже могуће ставити бебу у груди. Колострум има лаксативан ефекат, а пигмент излази брже из црева заједно са изметом.

Тест крви новорођенчета на нивоу билирубина

Садржај чланка

Врло често новонапонске мајке суочавају се са чињеницом да је њихово отпуштање из болнице код бебе одложено због "жутања" која је откривена, што се догодило на позадини повећаног билирубина у крви бебе. Да таква дијагноза не узрокује анксиозност, данас смо одлучили да детаљније кажемо шта је то, па се билирубин појављује код новорођенчади. Такође можете сазнати која је дозвољена стопа за овај индикатор (табелу испод) и да ли је вриједно забрињавајуће ако је граница прекорачена.

Као одговор на ријечи акушара о присутности жутице, многе мајке збуњујуће питају: "Одакле је могла доћи, ако је све у реду са пренаталним прегледом?". Такво патолошко одступање се примећује код новорођенчади ако је хемоглобин у телу уништен, што је праћено и карактеристичном променом боје коже до маслине (жућкасте) нијансе.

Тело бебе после порођаја

Након боравка девет месеци у трудноћи мајке, новорођенче се мора прилагодити новим условима. Стога, неки системи и органи могу доживјети неку врсту стреса. Као резултат, постоји такав феномен као и жутица на позадини повећаног нивоа билирубина у крви.

Чињеница је да је састав хемоглобина у фетусу и новорођенчади нешто другачији. И током дезинтеграције феталног хемоглобина након рођења дјетета у свијету, могу се појавити нежељени ефекти у облику излученог пигмента. Ова супстанца се назива билирубин (директна и индиректна). Код новорођенчади се формира када се у крви почиње процес разградње црвених крвних зрнаца, који су наџивјели "њихово време". Пигментни билирубин, који премашује дозвољени ниво, може да боје коже бебе у маслиновој боји.

Производ хемоглобинског распадања билирубина, видимо на тијелу у облику халоса прљаве жуте, формиране за 7-9 дана око повреде. У новорођенчадима, физиолошка жутица се манифестује у 80% случајева и може се самостално одупријети 7-14 дана без штетног здравља.

Обично се пигмент излучује из самог тела. Међутим, који би билирубин пут ће зависити од врсте производа за деградацију хемоглобина. Постоје две врсте пигмената:

  • директни билирубин - растворен је ензимом који производи јетра и излучује се из тела са урином и фецесом;
  • индиректно - није у стању да се раствара у води, због тога се излучује крвотоком у јетру заједно са албумином, где се претвара у праву линију. Тек након тога ће се уклонити преко жучне кесе.

Билирубински индекс: прихватљиве вредности и повишени

У тренутку порођаја стопа билирубина у саставу његове крви је увек већа од оне деце чије је године 1 месец. Истовремено, стопа ће зависити од тога колико је трајала трудна жена. Ако у тренутку појаве новорођенчета, нормални билирубински индекс треба да буде од 51 до 60 ммол по 1 литар (крв пандуса), онда за два дана нормални индикатор не би требало да буде већи од:

  • 205 ммол / л - за бебе рођене у предвиђеном року;
  • 171 ммол / л - код прерано рођених (прерано).

Месец дана касније, ове бројке ће такође бити другачије. Дакле, код бебе која је месец дана, ниво билирубина у крви треба да варира између 8,5 и 20,5 ммол / л. Ако стопа прелази дозвољену границу (256 и 172 ммол / л за термина и презгодњу бебу, респективно), потребно је да донирате крв за анализу како бисте идентификовали узроке повећања билирубина и елиминисали их.

Важне анализе

Први тест за новорођенчад је тест крви. Одмах после сечења пупчане врпце, крв се узима за општу анализу. Тако се одређује не само крвна група већ и ниво различитих супстанци у њему (укључујући билирубин код новорођенчета).

Према резултатима теста бебе у крви, билирубин треба детектовати код новорођенчади:

  • укупно - ниво укупне концентрације пигмента (директни + индиректни);
  • директно (норма за индикатор није више од 25%);
  • индиректно (више од 75%).

У доњој табели је приказан који би требао бити допуштени билирубин у новорођенчадима од првих минута живота до 7 дана.

Ако новорођенче има тест крви, он прелази границу од 256 ммол / л (171 ммол / л), а зртву може дијагностиковати лекар. Истовремено, такво стање, када је ниво директног или индиректног билирубина више него прихватљив, може имати три облика манифестације.

Физиолошка жутица

Физиолошки, се јавља код 7% новорођенчади. Физичка жутица се јавља 2-3 дана након рођења бебе и нестаје самостално за 14-20 дана. Овај облик жутице, која је изазвала повећан билирубин, апсолутно није опасна за дјецу. По правилу, постоји више разлога за његов изглед. Ово може бити прематура, интраутерина депривација кисеоника, фетална асфиксија, матерналне болести током гестације.

Постоје случајеви када је прекорачена брзина билирубина код новорођенчади старости седам дана. Такав феномен најчешће се јавља код дојенчади, који врло брзо добијају масу. Чињеница је да у прехрамбеном производу као што је мајчино млеко, постоји висок ниво естрогена који спречава природно елиминисање билирубина од маленог тела новорођенчета.

Патолошка жутица

Патолошки - облик жутице, што је извесна опасност по здравље новорођенчади. Предуслови за појаву патолошке жутице могу бити следећи фактори:

  • некомпатибилност крви у групама у новонасталој мајци и њеној беби;
  • Рх-конфликт у трудноћи у периоду трудноће;
  • заразна болест која утиче на дијете у јетру или дисфункцију јетре;
  • уништавање црвених крвних зрнаца, које се јављају у позадини генетичких карактеристика организма;
  • механичка жутица;
  • опструкција црева код новорођенчета;
  • преурањена испорука;
  • стимулисање активног рада са посебним супстанцама;
  • хормонални поремећаји новорођенчади;
  • минорне крварење код детета.

Абнормална жутица која траје 2,5-3 недеље са променом боје и интензивним бојом урина указује на озбиљне проблеме у телу који су повезани са билијарним трактом.

Шта је опасност од одступања?

Ако говоримо о томе колико дуго може трајати жутица, такође је важно разјаснити шта је опасност. Ако тест бебе на крви показује висок садржај билирубина, то може бити негативно дејство на нервни систем. У овом случају, вишак продукта разградње хемоглобина, без потпуног блокирања протеина у крви, може продрети у нервни систем. Као резултат, билирубинска енцефалопатија може се развити на позадини спољне интервенције билирубина, чији се симптоми могу јавити већ први дан након порођаја детета (увећана слезина, велика јетра, конвулзије, поспаност, итд.).

Ако патологија није откривена на време, а жутица се не лечи код новорођенчади, онда педијатар може дијагнозирати развојне проблеме код детета у року од 5-6 месеци. То могу бити проблеми са слухом, губитком вида или парализом. У будућности, таблица дозвољених вредности за месецима (видети доле) помаже у праћењу нивоа пигмента у саставу крви детета.

Као што видите, тест крви новорођенчета за ниво билирубина у њему је обавезан за сву дјецу. Његови резултати омогућавају процјену да ли дозвољена граница не прелази вриједности билирубина (укупно, директно и индиректно) како би се елиминисале одступања у времену.