Фазе превремено рањених беба и посебно њихова рехабилитација

Порођај

Термин "прематурност" се користи када се беба роди пре 37. недеље трудноће с телесном тежином испод 2,5 кг. Ако беба тежи мање од 1,5 кг - ово је екстремни индикатор и дубока прематура.

Преуранима беба треба медицинску негу и захтевају посебне услове, јер већина органа још увек не ради због њиховог раног рођења.

Како се јавља негу превремених беба, од које недеље је термин и од које тежине се могу спасити?

Листа фаза породиља новорођенчади

Процес неге траје од неколико недеља до неколико месеци. На последње време утиче степен прематурности, опште стање бебе, присуство патологија. Високе шансе за преживљавање и потпуни развој имају новорођенчад који су у перинаталним центрима.

У обичном породилишту, често недостаје потреба за правилном негом преураног нерођеног детета.

Прво: неговање интензивне неге

Ово је најважнија и критична фаза у животу бебе. Важну улогу у овој фази игра брзина доношења одлука. Сврха прве фазе болести је елиминисање развоја компликација и животних опасних ситуација. Након што је беба уклоњена из материце материце и пупчане врпце сече, ставља се на топлу пелену и осуши. Све медицинске манипулације се изводе на топлом столу, који одржава одређену температуру сличну интраутерини топлоти.

У реанимацији детета се шаље из медицинских разлога. Овде се дете налази у инкубатору. Ово је врста инкубатора за новорођенчад, који је обликован као стаклена кутија са рупама. Унутар инкубатора, подешена температура и влажност се увек одржавају.

Дете у инкубатору је повезано с сензорима који подржавају и надгледају функционисање плућа, дигестивни систем, и ови уређаји мјери крвни притисак.

Медицинска нега за прерано бебу у јединици интензивне неге обухвата:

  • Контрола дима. Преурањена болест плућа често се развија - болест хиалинских мембрана (код деце тежине до 1 кг). Да би се елиминисао проблем, прикључен је вентилатор - уређај је намијењен за довод плинске мешавине у плућа.
  • Кожа превремено танак, висок ризик од губитка влаге. У инкубатору, бебе само трљају мокрим тампоном. Сва опрема се суспендује помоћу сензора за спајање или је причвршћена на прсте или ушне усне, јер траке за мерење притиска доприносе снажном трљањем.
  • Лекови. Лекови се ињектирају кроз пупчану вену или кроз вену у рукама.

Друго: интензивна брига

У овој фази, дете се преноси након нормализације телесне тежине. Циљ друге фазе болести је најбржи раст и повећање телесне тежине, нормализација психосоматских функција. У интензивној бригади мајка и беба су заједно на одељењу. Сваком одељењу је додијељено 1-2 медицинских сестара који прате стање новорођенчета.

У овом одјељењу можете потрошити од неколико недеља до месеци. На одељењу наставља се пратити телесна температура бебе. Према динамици државних побољшања додељена је метода као што је "кангароо метода". То укључује директан контакт између мајке и детета.

  1. Беба се стави на груди мајке око 20 минута, прекривена је одећом на врху, а на њену главу се ставља капа.
  2. Метода омогућава стабилизацију преноса топлоте, корисно утиче на ментално стање.
  3. У будућности се временски интервал повећава. Педиатрима се препоручује да настави да изводе "кангароо метод" код куће.

Треће: код куће под надзором лекара

Фаза 3 је могућа ако не постоји пријетња за живот дјетета и критички показатељи тежине су поражени. Циљ треће фазе болести је природно додавање масе. Првог дана након пражњења, медицинска сестра и доктор долазе кући. Током следећег месеца, медицинска сестра ће стићи 2 пута недељно, педијатар 2 пута месечно.

Код куће такође је важно посматрати термални режим и контролисати влажност ваздуха. Температура у соби не би требала бити 20 степени, идеална изведба: 20-22 степени. Влажност ваздуха је 60-70%.

Друга фаза неге - одјељење за прерано: унутрашњи поглед

У случају превременог порођаја, млада мајка мора бити морално припремљена за дуготрајну рехабилитацију новорођенчади у специјалним здравственим установама. Ако беба тежи мање од два килограма, он ће бити упућен у негу за прерано бебе.

Најчешће, мајкама није дозвољено да улазе у такав одјел, па зато имају нејасну идеју о овом одјељењу. Имао сам среће, био сам у овом одјелу, провео сам тамо са својом бебом скоро мјесец дана и желим дијелити с вама своје импресије.

Дакле, ваша беба се пребацује из болнице у другу фазу. Ово је прва опасност. Могуће је да ће беба бити превезена у посебном аутомобилу, који је опремљен оба кауча, вентилатор и пејсмејкер. Али их је мало и носи дјецу послије испоруке из болница гдје нема реанимације. Због тога је вероватно да ће беба бити превезена у конвенционалној амбулантној служби, обмотаној у неколико слојева ћебе. Возачи чак не укључују сирену, тврдећи да то није хитан случај. Дакле, пут до бебе ће бити дугачак. Већина дјеце током путовања су надохлађене, што је врло опасно за такве мрвице.

Проналажење погодних за такву одећу или пелене од мркве је веома тешко. Одећа за новорођенчад је превелика за њих. Можете тражити потребне ствари на огласним плочама, као што је Рио. Ту можете наћи и многе друге корисне уређаје који ће вам још увијек бити потребни након испушне количине - скале за новорођенчад, пејсмејкер, производе за специјалну негу... Куповином многих уређаја преко билборда можете уштедјети велике количине, јер ће се пуно новца трошити на реанимацију детета.

Након пријема у одељење, беба ће се испитати. Прво, шеф одељења ће погледати бебу, а затим и љекар који присуствује. И тек након што ће ово бебо постати у одјељењу. Поново се може ставити у инкубатор или ставити у гардероба са грејањем. Ако је беба способна да задржи температуру тела, онда ће бити стављен у обичну креветац. Такође, лекар ће утврдити да ли треба да дијете има потребу за дисањем, потребну количину исхране и инфузије (интравенозну глукозу и хранљиве материје), ако је то неопходно. Љекар одређује лијечење лијекова, прописује преглед и консултацију уских специјалиста. Уверите се да ће дете урадити ултразвук унутрашњих органа и зглобова, НСГ мозга, рендгенске плуће, ЕКГ и ехокардиографију срца. Водити општу и биохемијску анализу крви. Испитивање урина и копрограм ће се изводити. Ово је неопходно за рану дијагнозу патологија и постављање адекватног лечења.

Неуропатолог, офталмолог (спроводи истраживање фундуса очију) и отоларинголога, сигурно ће испитати бебе како би проверили саслушање детета.

Да узимамо крв од такве деце, посебно од венца, врло је проблематична. Није довољно за пуни преглед, тако да не бисте били изненађени да има много трагова пунктура код бебе. Могу се наћи на прстима руку и ногу, на лактовима и ручкама. То је једноставно неопходност која се не може избећи.

Готово увек, антибиотици се прописују бебама, прописују се витамин Е и препарати за обнављање цревне микрофлоре и прописују се ноотропни препарати.

Сваких 3 сата, бебе узимају температуре и хране их, извршавају хигијенске процедуре (промене пелене и пелене, ако је потребно). Треба запамтити да то раде медицинске сестре или дадиље. Имају веома велико оптерећење, око 10-15 беба по особи, тако да се не чуди изненадним изгледом топлоте или иритација. Не могу себи приуштити да проводе пуно времена са бебама. Због тога, веома често, ако беба не једе самостално, сонда се ставља на њега и храну се исхрањује кроз то.

Особље веома тешко обраћа пажњу на свако дијете и не треба их строго третирати. На крају крајева, живот и здравље вашег детета често зависе од ових људи, и они ће учинити све што могу. На други начин једноставно не могу.

Када беба узме 2500 грама (у неким болницама отпуштаће се са тежином од 2 кг), имаће позитивну динамику и стабилно стање, он ће бити отпуштен кући, дајући мајкама савете о бризи за такву бебу.

Одељење за другу фазу новорођенчади

Служба за негу се налази изван одељења, али на месту погодно за праћење сваке деце. Једна медицинска сестра брине се за 4-6 презрених беба. Одељења у одељењу за неонаталну патологију су ушла у заједнички боравак мајке и детета. У овом случају се смањује заразни морбидитет, активира се психомоторни развој. Прехрамбене бебе тежине 1700 г или мање у првих неколико дана стављају се у инкубатор, где се испоручује кисеоник.

Купање здравих преранородних беба започиње у 2 недеље старости сваки дан, са пеленим осипом, сваки дан, са тежином бебе мање од 1000 грама, почињу да се купају у другом месецу живота.

Одмерите децу дневно, а током дојења - пре и после храњења како бисте извршили корекцију количине хране. Обим главе се мери 1 пут недељно. Што је раније могуће, неопходно је поставити преурањено на стомак. Масажа предњег абдоминалног зида се изводи свакодневно, почевши од једног месеца старости када телесна тежина достигне 1700-1800 г. Код презгодњих бебица са надимањем, показује се задавање стомака и телесне тежине од 1000 г или мање.

Без обзира на старост, степен прематрања, стање детета виси играчку на нивоу груди на висини од 60-70 цм. Шетња за прерано бебе организује се на улици или на верандама у зависности од времена у години. Пролази почињу од 3-4 недеље када телесна тежина достигне 1700-1800.

Старање бебе у другој фази је изграђено појединачно и представља логичан наставак активности започетих у Одељењу за неонаталну патологију породичне болнице.

Прехладним бебама са телесном масом у тренутку пријема на 1700 г и мање обично је потребно додатно грејање, у вези са којим се стављају у кревет за бебе. Потреба за додатним загријавањем такве деце обично нестаје до краја 2-3 недеље живота. "Екстремна" прерана беба су често у отвореном инкубатору до пола године или два месеца.

Кулери затворени у другој фази болести се најчешће користе за болесну децу.

Температура ваздуха у одјељењу друге фазе превремене сестре одговара оној у одељењу за неонаталну патологију породилишне болнице, али у одјелу гдје се држе дјеце масе од 2500 г, треба га спустити на 23-24 ° Ц.

Антропометрија се врши на дан пријема (измерите обим главе, груди, рамена, кука, ногу, висине, тежине), а затим поновите ову студију сваког месеца. Изузетак је дефиниција телесне масе и обима главе. Деца се ставе свакодневно, ау случају дојења, пре и после сваког храњења, уз одговарајуће прилагођавање количине исхране, ако је потребно. Обим главе мерен најмање једном недељно. Истовремено одређује брзину пораста церебралног дела лобање (растојање између горње тачке крила) када наметне сантиметарску траку кроз свод лобање.

Једном недељно, густина костију лобање одређује палпација за правовремену дијагнозу краниотаба. Постављање преурањене на почетак стомака што је раније могуће. Манипулација се врши на тврдој површини (душек) без јастука, пошто неки од њих можда немају заштитни рефлекс чак и од једног месеца живота. Последњих година, доказано је да је експресија преурањене неге у положају на абдомену, јер ова позиција повећава притисак кисеоника у крви и, с друге стране, смањује вероватноћу регургитације.

Критерији за прерано испражњавање беба:

1. Маса при пражњењу на село не сме бити мања од 2500 г, у град - 2300 г и до бебе - 3000 г.

2. Не треба бити акутних болести, у присуству енцефалопатије, требало би да буде у фази значајног побољшања.

3. Дете мора бити активно, добро сисати, добити тежину, имати нормалну температуру.

4. Основни клинички тестови морају бити без патолошких абнормалности.

5. Повољне социјалне услове (жељено дете, добра породица, мајка за негу, нема лоших навика, топло код куће, без пацијената, итд.).

6. Повољни услови у погледу туберкулозе.

7. Када се испуштају на село: болничар са ФАП-ом позван је у породилишну болницу. У породилићној болници започета је историја развоја детета, образац број 112 и први унос.

Карактеристике праћења преурањених беба:

-- у објективној студији, посебну пажњу посветити знацима морфно-неуролошке зрелости, како би се утврдила његова усклађеност са гестацијом старости; да се идентификују клинички знаци незрелости органа и система, посебно ток граничних стања:

-- максималан губитак телесне тежине код деце тежак 1000-1500 г је до 10%; 1500-2000 г је до 8 - 9%; 2000-2500 г је до 6 - 8%. Максимални губитак тежине се јавља на 4-7 дана живота, недостатак динамике телесне тежине до 10-14 дана, затим постепено враћање почетних индикатора на 3 недеље живота;

-- физиолошка еритема коже је сјајна, траје до 2 недеље, ретко се уклапа у дескомамацију;

-- изузетно ретко, примећује се токсична еритема и хормонска криза;

-- Жутица достиже максимум од 5 до 8 дана, а њен нестанак може бити одложен до 3 недеље;

-- физиолошка диспепсија нема специфичне особине, али треба знати могућност врло брзе транзиције под утицајем негативних фактора на патолошко стање;

-- прелазна грозница се скоро никада не јавља код прераног бебица, а повреда терморегулације у неонаталном периоду усмерена је на хипотермију.

У процени физичког развоја, антропометријски подаци детета се упоређују само са стандардним индикаторима код прерано-дјетета (телесна тежина, дужина, обим главе, обим сандука). У динамици посматрања, физички развој би требало проценити помоћу темпоралних додатака за масу у зависности од периода трудноће и телесне тежине при рођењу. С обзиром на то до 3-4 месеца. преурањене бебе се посматрају код куће, неопходно је пружити им медицинске ваге.

Код процене психомоторног развоја, треба запамтити да деца са прематурношћу од првог разреда не заостају за својим вршњачким вршњацима, а деца са оцјеном ИИ могу лагати за 1-: 1,5 мјесеца; и од ИИИ до ИВ степена прематурности - за 2 до 3 месеца.

Обратите пажњу на тенденцију прераног беба да се развију позадинске болести (анемија, рахитис, неухрањеност). Обезбедити њихову рану дијагнозу, активну превенцију и лечење.

Планирати вријеме праћења неге од стране педијатра и специјалиста, уз посебну пажњу на критичне периоде развоја преране бебе.

Додјељивање и тумачење крвног теста (1 пута месечно контролу Х и број црвених крвних зрнаца). Код анемизације детета указују: у првој седмици живота - НВ испод 180 г / л, еритроцити - 4.5.10 12 / л, у другој недељи - НВ испод 150 г / л, еритроцити испод. 4.0. 10 12 / л, после 2 недеље - Хб је испод 110 г / л, еритроцити су испод 3,5-10 12 / л.

Планирајте индивидуални календар вакцинације. Деца рођена са масом до 1500 г, профилактичка вакцинација се именују после 1 године, узимајући у обзир здравствено стање.

Санитарно образовање са родитељима о карактеристикама развоја преурањених беба, њихова подложност болести. Обавести родитеље о могућим узроцима преурањености и њиховом благовременом отклањању током поновне трудноће.

Организација неге, храњења и рехабилитације презрених беба у породилишту и специјализованим одељењима у другој фази

Брига о преурањеним бебама се одвија у 2 фазе: у првој половини куће и специјализованом одјељењу. Тада дијете долази под надзором клинике.

Непосредно након порођаја, презгодња беба мора бити одведена на здраве топле пелене ("оптимална удобност"). Хлађење) азу након рођења, још увек у просторији за порођај, често доводи до тога да се све више брига о не-сцхичу. Дакле, ако се телесна температура пријеносне бебе једном снижава на 32 ° Ц и ниже, смрт се јавља у скоро 0% случајева, чак и уз правилно кориштење свих начина привремене његе и лијечења у будућности.

У првим данима и недељама живота, дубоко пренаглашене бебе или они који су у озбиљном стању недовољно озбиљни, садржани су у инкубаторима. Они одржавају температуру од 30 до 35 ° Ц (узимајући у обзир индивидуалне карактеристике детета), влажност првог дана је до 90%, а затим

концентрација кисеоника је око 30%. Температура тела се такође може одржавати на гријаном кревету или помоћу грејне плочице у редовном кревету. Оптимална температура ваздуха у просторији треба да буде око 25 ° Ц.

Терапија кисеоником, корекција равнотеже киселинске базе врши се увођењем раствора глукозе помоћу аскорбинске киселине и кокарбоксилазе. Елиминација хипогликемије, хипопротеинемија је обезбеђена помоћу раствора глукозе и албумин. Уз хитну потребу врши се трансфузија плазме и трансфузија крви.

Већина деце са прематурношћу - ИВ степени добија антибиотике. Индикације за њихову намену су тешко опште стање дјетета, гнојно-инфламаторна обољења мајке, преурањена руптура амнијске течности и испорука изван медицинског објекта.

Само 8-10% презрених беба се испушта из породилишта - здраве деце масе више од 2000 година. Остали се преносе у специјализоване установе за другу фазу неге и неопходан третман. Спровести превенцију рахитиса и анемије. Комплекс терапијских мера укључује масажу и гимнастику. Деца се испуштају кући са телесном тежином више од 2000 г, његовом позитивном динамиком и добрим сисавим рефлексом.

Нега преминулих беба врши се у посебним условима и може бити:

Двостепена: породиљска болница - кућа (ово је преурањено телесном масом од 2300 грама или више, чије је стање у време испражњења задовољавајуће, стабилно стиже у масу. Извлачити ову децу из болнице траје 7-8 дана живота).

Мање зрелих и болесних недоношчених беба је неговано у складу са тростепеним системом: породилишна болница - специјално одељење за негу предрасудних беба - дом. Трансфер у специјализована одељења врши се 3. дана без заразне патологије, са масом дојенчади од 1000 грама или мање, пренос се врши не пре 7 дана. Трајање неге у 2 стадијума од 1 до 3 месеца.

Прехрамбена дијеца укључује

1.Стварање оптималног режима неге температуре (Температура у педијатрији одељењу, где превремено рођене деце дојила 24-26 0 Ц Темератуа тело превремено рођене деце треба да буде у оквиру 36,4-37,0 0 Ц. Методе неге - креветић инкубатора или топлије инкубатор постављен код деце рођене у гушења. са телесном тежином од 2000 и мање, неспособном да одржи властиту телесну температуру са едематозним и аспирацијским синдромима, са РДС ИИ-ИИИ фазом иу тешким условима узрокованим различитим патолошким стањем неонаталног периода).

2Обезбеђивање рационалног храњења. Методе храњења: дојке, од рога, преко сонде (регургитација, споро повећање телесне тежине, РДС 5 поена, са механичком вентилацијом, у случају опстег рођених дефеката тврдог и меког неба, низак или без сисаваца и гутања рефлекса), парентерално (повраћање, равно или негативе пондерисање цурве интестинална пареза, уколико резидуални волумен хране пре храњења више од 1 мл / кг током хируршкој патологији дигестивног тракта и др.). Следеће формуле се користе за израчунавање исхране за прерано бебе када се храните са рога или кроз сонду: Малисхева 14  м  н; Заитсев 2% по тежини  н; Ромелле (н = 10) маса у г / 100; по храњењу 3  м  н; - ове формуле се користе до 14 дана живота. Формула Кхазанов-0 до 2 недеље. - 1/7 масе, од 2 до 4 недеље - 1/6 масе, од 4 недеље. - 1/5 масе. Метода калоризације калкулације - 10 кцал  м  н, од 10 дана живота 110 кцал / кг, од 14 дана 120-130 кцал / кг, од месеца 140-150 кцал / кг или 30-35 кцал / кг 1. дан живота затим у наредним данима дневно додавање 5 кцал / кг, од 10. дана живота 110ккал / кг, од 14. дана до 120-130 кцал / кг, од месеца 140-150 кцал / кг.

Захтјеви за састојке (протеини 2,5-3,0 г / кг месечно 3,0-4,0 г / кг; масти 6-7 г / кг месечно 7-8 г / кг; угљени хидрати 12-14 г / кг ). Уколико су презгодна беба вештачка или мешана, препоручује се следећа формулација за бебе: Роболацт или Линолац у првој седмици живота, уз накнадни прелазак на прилагођене смеше ("Препилти", "Прехумана", "Новолацт-ММ", "Енфалацт") Од 1,5-2 месеци потребно је укључити мешавине млечне киселине у исхрану преурањених беба (до 40%). Са масом преране бебе од 2000 грама или више, прве комплементарне намирнице уведене су 1-2 недеље раније него за пуну бебу, са тежином мањом од 1500 грама, прве суплементе се уводе 1-2 месеца касније у односу на њихове пунољетне вршњаке.

3Превенција инфекције - поштовање санитарних-епидемиолошке режиму (редослед 178 МХ РБ) колострума колибе у соби испоруке, сеју флору спољашњи аудитивни канал, крв и мецониум стерилитета бацтериосцопи у соби испоруке, прехрани нативну или млеко са додатком лизозима еубиотицс задатка. Прехрамбеним бебама са високо ризичним групама за развој заразне патологије прописана је антибактеријска терапија и хумани имуноглобулин. Промена инкубатора, шатора кисеоника, носних катетера, кругова дисања сваких 12 сати.

Перцентилне табеле и просјечни статистички индикатори (табеле ГМ Дементијеве) користе се за процјену фактора ДФ-а у пуном, предтерминираном и пост-рођеном року. 4 групе:

1) са нормама за његову гестациону старост, физички развој од П10 до П90 са флуктуацијама унутар ± 2σ;

2) са ниским мИЛ у односу на гестациону старост: мала тежина до периода гестације - тежина је мања од П10, дужина тела> П10, мала до термина гестације - тежина и дужина П10, ± 2σ, + трофични поремећаји);

4) са великом масом,> 90П, ± 2σ.

Клинички преглед: 1 п / недељно - И месец, 1 п / 2 недеље - пола, 1 п / месец - друга половина. Медицински преглед од 3,6,9,12 месеци, ОВК - 1 п / месец, вакцинације> 2300г; неуропатолог - првог месеца, 2п / год, хирург и ортопедиста на 1 и 3 месеца.

Одељење за патологију новорођенчади и преурањене бебе (одјељење 2. фазе)

Одељење за патологију новорођенчади и преминулих беба (одјељење 2. фазе) је отворено у Перинаталном центру 15.01.2011. Одељење је дизајнирано за 60 кревета, од којих је 40 кревета за мајку и новорођену заједницу, што омогућава мајкама да се старају о свом бебу и да буду близу њега током свих медицинских догађаја, како би се хранили млеком по потреби.

Главни задатак одељења је пружање високо квалификованих неонаталне помоћи новорођенчади и превремено рођених беба, укључујући и оне са изузетно малом тежином и веома ниском порођајном тежином, обоје рођени у перинаталног центру и је прешао из других породилишта у Киров региону. У одељењу се широко користе модерне методе превремене сестре: неговање у гнезду симулира интраутерину позицију фетуса, кенгур метод је свакодневно блиско повезивање коже са кожом мајке и бебе и кинезитерапије. Одељење се придржава принципа хуманизације медицинске заштите за новорођенчад - усклађеност са заштитним режимом (лака и бука изолација, топлотни комфор, минимализација медицинских интервенција), смањење инвазивности медицинских процедура.

Одељење је опремљено неопходном опремом за пружање висококвалитетне медицинске његе, коју пружају стручњаци са највишом и првом квалификационом категоријом.
Поред тога, одељење пружа препоруке деци којима је потребна саветодавна помоћ у центрима: научно-истраживачки институт за кардиологију именом Бакулев, РЦЦХ Москва и други.

Главни циљ одељења 2. фазе новорођенчади је најкомплетнија рехабилитација новорођенчета рођених или болесних у неонаталном периоду, смањујући ризик од инвалидитета код деце која су примила интензивну негу оживљавања у неонаталном периоду.

Начелник одељења је неонатолог највише категорије Маркова Марина Валериевна, медицинско искуство од 1993. године.

Старија сестра одељења је Ерокхина Олга Иннокентиевна, највиша категорија квалификација, медицинско искуство од 1995.

Лекари одељења:
Возисова Надезхда Владимировна, неонатолог, прва квалификациона категорија, медицинско искуство од 2002. године
Марина Капитонова, неонатолог, медицинско искуство од 2013. године
Светлана Косхцхеева, офталмолог, највиша категорија квалификација, медицинско искуство од 1992. године.
Кузнетсова Светлана Виталевна, неонатолог, медицинско искуство од 2017
Пикова Светлана Василевна, неонатолог, медицинско искуство од 2017
Сунтсова Ирина Александровна, неонатолог, највиша категорија квалификација, медицинско искуство од 1993
Шилникова Олга Андреевна, неонатолог, медицинско искуство од 2008. године

Медицинске сестре и бабице:
Андреева Светлана Јуриевна, бабица, највиша категорија квалификација, медицинско искуство од 1990
Белоглазова Ирина Виталевна, медицинска сестра, највиша категорија квалификација, медицинско искуство од 1989.
Блинова Олга Анатолиевна, медицинска сестра, највиша категорија квалификација, медицинско искуство од 1999
Боиаринтсева Елвира Владимировна, процедурална медицинска сестра, највиша категорија квалификација, медицинско искуство од 2005. године
Буторина Ксениа Сергеевна, медицинска сестра, медицинско искуство од 2014. године
Буцхурлина Вероника Аркадевна, медицинска сестра, медицинско искуство од 2008. године
Воронова Вера Александровна, медицинска сестра, највиша категорија квалификација, медицинско искуство од 1985
Гаврилова Валентина Анатољевна, одељење одељења, највиша категорија квалификација, медицинско искуство од 1986
Добрих Марина Владимировна, медицинска сестра, највиша категорија квалификација, медицинско искуство од 2005. године
Диакова Оксана Иуриевна, медицинска сестра, највиша категорија квалификација, медицинско искуство од 1991
Галина Зверева, медицинска сестра, највиша категорија квалификација, медицинско искуство од 1985
Кокулина Светлана Викторовна, медицинска сестра одељења, друга категорија квалификација, медицинско искуство од 2007. године
Кондратиева Лариса Николаевна, медицинска сестра, највиша категорија квалификација, медицинско искуство од 1992. године.
Кропотина Екатерина Владимировна, медицинска сестра, медицинско искуство од 2016
Кунилова Јулиа Василиевна, медицинска сестра, прва квалификациона категорија, медицинско искуство од 2011. године
Лариса Лаптева, медицинска сестра одељења, највиша категорија квалификација, медицинско искуство од 1996.
Лопаткина Татиана Николаевна, медицинска сестра, медицинско искуство од 2012. године
Матвеева Ирина Александровна, медицинска сестра, медицинско искуство од 1994
Маркова Наталиа Геннадиевна, медицинска сестра, највиша категорија квалификација, медицинско искуство од 1985
Моцхалова Татиана Василевна, процедурално одељење, највиша категорија квалификација, медицинско искуство од 1993
Наталиа Палкина, медицинска сестра, највиша категорија квалификација, медицинско искуство од 2002. године
Олга Пантелеева, медицинска сестра одељења, највиша категорија квалификација, медицинско искуство од 2002. године
Светлана Паченко, медицинска сестра, највиша категорија квалификација, медицинско искуство од 2002. године
Помиткина Ирина Павловна, медицинска сестра, највиша категорија квалификација, медицинско искуство од 1992. године.
Поросхина Татиана Викторовна, медицинска сестра, највиша категорија квалификација, медицинско искуство од 2003. године
Лиубов Исмаиловна Сисоева, бабица, медицинско искуство од 1973
Марина Сиртсова, медицинска сестра, највиша категорија квалификација, медицинско искуство од 1987
Цхесхуина Татиана Андреевна, медицинска сестра, прва квалификациона категорија, медицинско искуство од 2011. године
Цхудиновскикх Иулиа Владимировна, медицинска сестра, највиша категорија квалификација, медицинско искуство од 2002. године
Галина Цхулкова, медицинска сестра, највиша категорија квалификација, медицинско искуство од 2002. године
Шалагинова Лудмила Петровна, медицинска сестра, највиша категорија квалификација, медицинско искуство од 1993

Фазе превремено рањених дојиља

Када се прераста беба роди са дубоким степеном незрелости, процес неге траје много недеља, а понекад и месеци. На ово морате бити ментално припремљени. На крају крајева, то је чудо: таква мрвица је жива и борила се за право да буде на овом свету. Остаје само да сачека, када ће бити поред тебе. Свака има свој пут, али у њему постоје три различита корака.

Прва фаза: негу у породилићној болници (перинатални центар)

  • Одмах након порођаја, они међусобно делују са бебом само топлим рукама, на грејаном стола за промену и умотане у стерилне гријане пелене. У овој фази је веома важно да се елиминише хипотермија.
  • Копају само оне бебе које теже више од два килограма. Оригинално мазиво скоро није уклоњено, како не би оштетило кожу.
  • Све мрвице које нису досегле тежину од два килограма смештене су у затворене инкубаторе, где су за њих створени оптимални услови, слични онима у којима су били утери.
  • Референтна тактика зависи од степена зрелости и прематрања мрвица.

Где и кад се испразни?

  1. Здрава деца која су добила тежину од два килограма се испуштају кући.
  2. Од 7. до 8. дана, они који нису примили жељене "двушке" упућени су у одељење за неонаталну патологију, у другу фазу неге.
  3. Болне презгодње бебе преносе се у другу фазу болести чим се дијагноза изради и обезбеде услови за сигуран транспорт.

Фаза 2: негу у одјељењу за педијатријску / неонаталну патологију дечије болнице

Модерна одјељења друге фазе превремене неге су опремљена да остану децу са својим мајкама. У овом случају, од две до четири дјеце обично се смјести у исту врсту одјељења. Посебна медицинска сестра се прилаже сваком одељењу (мање често до два), која надгледа бригу о мајкама деце и обавља медицинске поступке и манипулације.

Деца тежине до 1700 г налазе се у инкубаторима, одакле су извучене (уколико постоји дозвола од неонатолога) да хране, масе и промене одећу. На удаљености од 60-70 цм од груди доносе играчку, чак и ако је беба и даље веома слаба.

Откријте децу:

  • након узраста од две недеље, ако је њихова тежина већа од 1700 грама;
  • након узраста од два месеца, ако је њихова тежина достигла један килограм.

Мерење се врши по потреби, али бар једном дневно.

Раст и обим главе се мери недељно.

Чим постане могуће, прерано се шири на стомаку. А када тјелесна тежина достигне 1800 грама, почињу да масирају стомач (према индикацијама раније, чак и до 1000 грама).

Чак иу болници са прераним бебама масе 1700 грама у доби од две недеље почињу да ходају.

Трећа фаза: посматрање код куће код Педијатријског поликлиничара

Првог дана након доласка кући, медицинска сестра и лекар треба да прегледају дете. Затим, медицинска сестра ће долазити два пута недељно месец дана, а педијатар - још два пута. До шест месеци, медицинска сестра ће почети стићи недељно, а од шест мјесеци до године два пута месечно.

Лекари ће надгледати здравље и развој презгодње бебе, а родитељи морају учинити све што је могуће за организацију погодних услова за живот бебе, прилагођавање режима, исхрану, каљење и развој акција.

Прехрамбена беба захтевају блаже климатске услове. Препоручено:

  • собна температура 20-22 степени Целзијуса;
  • влажност 60-70%.

Просторија треба да буде свеж ваздух, вентилација - су потребни.

Испливати бебу сваког дана, у просторији где температура ваздуха није нижа од 22 степена, оптимално - 26. Користите чисту воду за купање на 38-39 степени. Купање се врши хигијенским и ресторативним намјенама. Питање очвршћавања у првим месецима преурањене није релевантно.

Ходање дозвољено:

  • са тежином од 2500 грама у било ком времену (одећа је топлија за један слој него код нормалних новорођенчади);
  • са тежином до 2500 грама - само у топлом времену.

Храна је пожељно груди, уколико то није могуће - користите прилагођене смеше за прерано бебе. Они су више концентрисани и доприносе најранијој тежини и расту мрвица.

Поступци каљења треба започети од друге половине године живота, уколико не постоје контраиндикације за ово.

За мајке беба рођене преурањене, посебно је важно успоставити повјерљиви однос са локалним педијатром и медицинском сестром. Постоји пуно питања и треба их решити уз помоћ стручњака, са аргументима иу складу са модерним ставовима службене медицине.

Ако се све уради исправно, након годину или две, нико неће запамтити да је мрква била нешто другачија од својих вршњака.

А када је ваша беба ухватила своје вршњаке у висини, тежини и развоју?

Преузмите вежбе пестовалнаиа гимнастика за бебу од 6 недеља и више

Да ли желите да ваша беба буде здрава, активна и енергична? Да ли планирате да преузмете најудаљенију улогу у учењу гимнастике у крви? Преузмите практичне вежбе из пестовалне гимнастике за бебе од 6 недеља до 3 месеца и дајте здравље бебе од рођења!

Да коментаришете, морате

Преузмите вежбе пестовалнаиа гимнастика за бебу од 6 недеља и више

Да ли желите да ваша беба буде здрава, активна и енергична? Да ли планирате да преузмете најудаљенију улогу у учењу гимнастике у крви? Преузмите практичне вежбе из пестовалне гимнастике за бебе од 6 недеља до 3 месеца и дајте здравље бебе од рођења!

Политика приватности

Администрација сајта вилине.тв (ВилаинТв ЛЛЦ ОГРН 1155476136804 ИНН / КПП 5406597997/540601001) поштује и поштује законе Руске Федерације. Такође поштујемо ваша права и поштујемо поверљивост попуњавања, преноса и чувања ваших поверљивих података.

Захтевамо да ваши лични подаци дају повратне информације како би пружили информације или услуге, одговарали на ваше захтјеве служби подршке на сајту, проводили такмичења и друге промоције, обавили анкете како би побољшали квалитет услуга.

Лични подаци су информације које се односе на предмет личних података, односно потенцијалног купца. Конкретно, ово је последњи и име, датум рођења, контакт детаљи (телефон, е-пошта) и други подаци приписани Федералним законом од 27. јула 2006. године бр. 152-ФЗ "О личним подацима" (у даљем тексту: "Закон") у категорију лични подаци.

Ако сте поставили своје контакт информације на сајт, онда сте аутоматски пристали на следеће радње (операције) са личним подацима: прикупљање и акумулирање, чување, ажурирање (ажурирање, промена), коришћење, уништавање, деперсонализовање, пренос на захтев суда, т. х., трећим лицима, у складу са мерама заштите личних података од неовлашћеног приступа.

Наведена сагласност важи на неодређено време од тренутка када су подаци обезбеђени и може вам бити поништен подношењем апликације за администрацију сајта која означава податке наведене у чл. 14 Закона о личним подацима.

Повлачење сагласности на обраду личних података може се извршити слањем релевантног налога у једноставном писаном облику на е-маил адресу (инфо@вилине.тв)

У случају повлачења сагласности на обраду наших личних података, обавезујемо се да обришемо ваше личне податке у року од 3 радна дана.

Најмања. Прехрамбена беба

Прехладна беба: како изгледа и понаша, фазе неге.

Према садашњој дефиницији Светске здравствене организације (ВХО), дете преурањено до 37 недеља и има све знаке незрелости, које описујемо у наставку, сматра се преурањеним. Наравно, висина и тежина преурањених беба су мањи од висине и тежине деце рођених у термину, али данас се тежина и висина називају условним критеријумима за прематурно стање, с обзиром да многи пунолетни бебе могу да теже мање од 2500 г из више разлога. и висине мање од 45 цм.

Постоје две крајности у вези са преурањеном бебом: неки имају тенденцију да га сматрају смањеном копијом дјетета рођеног на вријеме, а други му негирају право да се зове човјека и сматрају га скоро ембрионом, воље судбине која се налази ван материце. Обоје су погрешне. Прехладна беба, наравно, деца, али - посебна, потребна посебна терапија и посебна брига. На пример, 24-недељна прерана беба би обично морала провести још 16 недеља у материци, где јој плацента даје храну и кисеоник, елиминишући потребу за једењем и дисањем независно; температура је константна; заштићен је од свих врста повреда и штете; гравитација се не осећа; његов нервни систем не мора да одговара на јаке стимулусе (визуелне, слушне, тактилне). Пре него што је лишена овог познатог и удобног окружења, беба је присиљена толико да се прилагоди новом, опћенито непријатељском станишту. Јасно је да је то без помоћи лекара у већини случајева немогуће.

Шансе за опстанак

Од 1979. године, здравствена заштита у Русији заснована је на свјетским стандардима које је усвојила ВХО, према којој дјеца рођена са телесном тежином више од 500 г са периодом трудноће од најмање 22 недеље сматрају се потенцијално одрживим. Имајте на уму да је прогноза прогноза, а не гаранција, а не реченица: неке преурањене бебе умиру изненада, упркос повољним прогнозама, други преживљавају у супротности са мрачним процјенама. Јапански научници описали су чак и случај успјешног неговања детета рођеног са масом од 396 г, а након неког времена није био инфериорнији од својих вршњака било у менталном или физичком развоју! Једно је сигурно: шансе да се преурањено дете преживи повећава сваког дана.

Како изгледа прерано беба и понаша се?

Изглед и понашање новорођене преране бебе, наравно, зависи од гестационог доба (број пуних недеља трудноће у тренутку рођења). Изградња превремене бебе је врло чудна. Глава је релативно велика, кранијалне шавове су често отворене, мале и бочне фонтане су велике. Саме кости лобање су кукурузне. Субкутана маст је слабо развијена. Често је кожа преране бебе прекривена пијаном косом, нокти су можда недовољно развијени. Огледала су мекана, умбиликални прстен је низак. Код дечака, тестиси се не могу спустити у скротум, док су код дјевојчица лабиле неразвијене.

Рефлекси код презрених беба су слаби и брзо нестају, а код оних који су врло рани, често недостају витални знаци гутања и сисања. Мишићни тон се обично смањује. Због незрелости терморегулационог центра, презгодња беба не могу одржавати телесну температуру, тако да се лако хладе и не реагују са повећањем температуре на заразне болести. Респираторни, дигестивни, кардиоваскуларни, нервни и други системи у њима су недовољно развијени (у поређењу са пуним рођеним бебама) и имају низ особина које одређују ток болести у овој групи деце. Визуелни систем сазрева између отприлике 22 и 34 гестацијске старости. Због тога, у почетку, преурањене бебе проводе врло мало времена са отвореним очима и не усмеравају очи. До 30 недеља гестационог доба они већ реагују на јако светло, трепере или затварају очи, а меким осветљењем отварају очи, прегледају околне предмете и усредсређују на њих, иако их усредсређујући на очи трају дуже него у пуном детету и одраслима.

Оно што чека прерано дете одмах након рођења

Ниједна деца која су рођена пре "званичног" термина сигурно неће доћи у одељење, специјализовано за превремено старање о њеј. Приликом одлучивања о томе да ли је преурањено дете треба ставити у јединицу интензивне неге или интензивну негу новорођенчади, лекари узимају у обзир не само своју гестациону старост, већ и однос тежине и висине, проблеме са дисањем, урођене аномалије или малформације, болести, нарочито заразне други фактори. Ако, према речима лекара, стање новорођенчета не представља пријетњу његовом животу и здрављу, дијете се отпушта кући, пружајући својој мајци све потребне препоруке за њега.

Прва фаза неге - дечја реанимација

У случају значајне незрелости виталних система новорођенчета (на примјер, ако прерано дијете не може сам удахнути), одмах након рођења улази у педијатријску интензивну његу. Овде су бебе у специјалним инкубаторима, покривене транспарентним капицама са четири рупе - по две са стране (за медицинске манипулације). Сви инкубатори су опремљени вештачким респираторима. Деца која немају или имају слаб сисавачки рефлекс добијају храну првих неколико недеља (оптимално, загрејано мајчино млеко, понекад са посебно одабраним додатцима) кроз назогастричку цев. У инкубатору се одржава константна температура (опасност није само хипотермија, већ и прегревање) и влажност (око 60%), тако да дете не исушује мукозне мембране. Понекад су везези опремљени воденим душекима који доводе до услова да буду у амниотској течности. Уз помоћ бројних цеви и жица, дете се повезује са монитори, дропперима и другим уређајима који контролишу његов пулс, температуру и дисање, редовно врше крвне тестове, ињектирају потребне лекове и изводе многе друге важне функције. Ако индикатори снимљени од ових уређаја опасно одступају од норме, аларм ће се јавити. Поступци реанимације нису ограничени на вештачку вентилацију плућа и проток хране кроз сонду. Рођена деца су у ризику од развоја различитих компликација, од којих се већина може спречити или излечити развојем модерне неонаталне реанимације. Ми само један пример. У плућима, као што је добро познато, најважнији процес за људски живот је замена гаса: кисеоник ваздуха прелази у крв и угљендиоксид из крви у ваздух. Мање везикле преплављене мрежом капилара - алвеоли - су одговорне за ово. Дакле, супстанца која се супротставља паду алвеола у плућима током истека, такозвани сурфактант, формира се само у 22-24 недеље трудноће, а врло прерано бебе треба увести вештачки синтетизовано сурфактант. Постоји много таквих примера, али детаљан опис свих процедура које се обављају са преурањеним бебама у јединици интензивне неге заузимају превише простора и тешко ће бити разумљиво и занимљиво за људе далеко од медицина.

Друга фаза неге - интензивна брига за новорођенчад

Када дете може да самостално дише и нема потребе за вештачком вентилацијом, почиње друга фаза болести, која се обично одвија у јединици интензивне неге новорођенчади. Овде су прерано бебе смештене у одраслу особу. За разлику од јединица интензивне неге, јединице интензивне неге нису опремљене вештачким респираторима. Међутим, у инкубаторима је обезбеђен додатни довод влажног и загрејаног кисеоника, као и оптимални услови влажности и температуре. Дете је у инкубатору док не може одржавати температуру самог тела и без додатне количине кисеоника. Данас се сматра доказом да током боравка у болници преурањена беба треба да комуницира са мајком. Беба треба да чује мајчин глас, осети њену топлину, што се постиже коришћењем тзв. Кенгурског метода. Овај метод превремено рањених беба први пут је коришћен у оним сиромашним и неразвијеним земљама гдје, из чисто економских разлога, није било начина да се свим старијим бебама обезбеди опрема опремљена са свиме потребним за одржавање константне температуре опреме. Суштина методе лежи у чињеници да је дијете неговано, да је у непосредном контакту са мајчином кожом - на грудима и стомаку. Мама ставља на раскошну, неискварену предњу одећу, носи бебу пелена (и можда капу). Беба је постављена између груди, одећа се причвршћује како би се избјегао губитак топлоте. Температуру детета прати медицинска сестра или монитори. Студије су показале да мајчинско грејање савршено загрије дете, а температура његовог тијела одржава се на одговарајућем нивоу. Дихање постаје и тачније и стабилније, као и откуцаја срца и оксигенације крви. Штавише, кожа дјетета је колонизована од стране мајчине микрофлоре, што доприноси процесу зарастања. Могуће је прећи на овај начин неге када је у релативно задовољавајућем стању дјетету и даље потребна вештачка терморегулација и надгледање срчаних утицаја и дисања.

Трећа фаза болести - праћење посматрања

Релативна нормализација основних виталних функција тела није увек, нажалост, значи да је прерано беба коначно постала једнака његовим вршњацима у психофизичком развоју. Сада, у многим градовима Русије, отварају се канцеларије за праћење праћења деце рођене са изузетно ниском телесном тежином. Лек се назива пацијентом информације прикупљене након завршетка иницијалне опсервације (у овом случају, након испуштања из јединице за интензивну негу или неге прематурне). Наравно, у надлежним службама се не врши само посматрање деце, већ и системска корекција одступања у њима. Методе такве корекције - тема за други разговор.

Дете код куће

Наравно, прописујући дјечји дом, лекар ће мајци дати све неопходне препоруке за даље бригу о њему. Ми ћемо у чланку ограничити само на најопштије разматрање.

  • Такође ћете морати одржавати одређену температуру код куће - у дјечијој соби би требало да буде око 22-23 ° Ц. Иако је време пражњења терморегулацију детета обично већ у току, и даље ће морати да проведе много сопствене енергије за грејање своје тело, тако да морате да га створи пријатно окружење, иначе све калорије извађени из тврдог произведене хране ће ићи на одржавање телесне температуре, а не на повећање телесне тежине. Али не заборавите - дете може и прегрејати, што није ни мање опасно.
  • Стерилизујте боце и брадавице које користите да бисте хранили своју бебу. Покушајте да спречите дијете да ступи у везу са свим његовим рођацима и пријатељима који не могу чекати да вас виде барем у почетку, јер је његов отпор на инфекцију слаб и нема му потребе да га повреде.
  • Често храните своју бебу, не брините ако остаје на грудима дуго времена - презгодња беба не сисају тако активно, а морају им дати времена да их довољно стигну. Ако видите да је беба уморна, зауставите храњење, мало му се одморите, завршите изразујући млеко. Обавезно проверите код свог доктора ако је беби потребна специјална смеша која садржи све супстанце и мултивитамине који му је потребан поред вашег мајчиног млека. Постоје суплементи који се растворе у мајчином млеку и смањују ризик од недостатка витамина код преране бебе.
  • Мамац се може покренути само уз дозволу лекара. Обично се мамац примењује када дете има тежину 6-7 кг, једе око 1000 мл млека или млека дневно, али ако је потребно, мамац је претходно прописан.
  • Немојте бити узнемирени ако дете од првог дана не почне брзо добити тежину. Прве две недеље, дијете обично губи тежину, али да добије, по правилу, почиње са трећом или четвртом недјељу. Просјечна повећања телесне тежине недељно за непрецизну бебу почетно је 100-200 г. У трећем или четвртом мјесецу, он ће удвостручити његову тежину (пуни мјесец у двоје парира своју тежину) и троструко у шести (пунородна беба тек крајем прве године).
  • Не смијете бити мучени осјећањима кривице због чињенице да је дете рођено преурањено и, у вези с тим, бити превише опрезан, да превише потражите бебу. Прехладна беба је заиста необично створење и захтева посебан третман. Најбоље је да се консултујете са добрим дечијим психологом, методологом, који поседује вештине различитих образовних игара и техника. Они ће вам омогућити да направите најповољније окружење за хармоничан развој детета и надокнадите све тешкоће са којима се суочава ваш мали син или кћер, једва да долазе у овај свет. Медицинска пракса показује да са одговарајућом негом и правилним одабраним рехабилитационим курсом, чак и веома превремене бебе дохвати своје вршњаке у основним психофизичким параметрима за 1,5-3 године.

Одељење за патологију новорођенчади и преминулих беба

Који је одјељење за патологију новорођенчади и презгодњих беба?

Одјељење за патологију новорођенчади и недоносне бебе пружа специјализовану четворочасовну негу за новорођенчад и за дјецу са било којим болестима. Значајан број дјеце дневно пада у одељење патологије новорођенчади и презгодње бебе.

У одељењу патологије новорођенчади и прерано беба, различита је деца пружена различита брига. Дете се налази у једном од одељења одељења патологије, зависно од његових потреба (Блисс 2011):

  • Брига за новорођенчад са најтежим облицима болести врши се у јединици интензивне неге новорођенчади.
  • У одељењу за посматрање и лечење тешко болесне деце смјештена су дјеца која не захтијевају смјештај у јединици интензивне неге за новорођенчад, али и даље требају специјализовану свеобухватну бригу.
  • Специјална јединица за негу надзире преурањене бебе, ухватити стопу раста и развоја вршњака који су рођени на време. Ова деца имају мање озбиљне здравствене проблеме, они су на поправку након комбиноване терапије.

Пре испуштања бебе из породилачке болнице, дете се може ставити у одјељак гдје мајка може самостално да се брине о дјетету под надзором медицинске сестре (одјељење за новорођену рехабилитацију). У неким случајевима, мајка и беба се налазе неко вријеме у одјељењу у близини одељења за неонатологију.

У свакој материнској болници постоји одјељење за патологију новорођенчади и презгодњих беба. Али није свака материнствена болница опремљена неопходном медицинском опремом за адекватну негу и обезбеђивање потреба бебе. Дакле, ваше дијете се може ставити у одјељење које се не налази у мјесту пребивалишта. То се такође може догодити због недостатка бесплатних одјељења у локалној породилишту.

Зашто је потребно поставити дете у одељење патологије новорођенчади и прерано бебе?

Да би се ухватио раст и развој који се требао догодити током периода интраутериног развоја, презгодња беба требају додатну његу и негу. На пример, теже је да се превремено беба загреје јер беба још увек не може регулисати сопствену телесну температуру (Рамацхандраппа 2009). За то је потребан посебан креветић (инкубатор).

Ако је ваша беба и даље премала, слаба и не може да једе, он може примити неопходну исхрану путем интравенске инфузије капљице или сондом, кроз коју млеко улази у бубрежни стомак (Блисс 2010б).

Преурањеним бебама такође је потребан додатни мониторинг, лечење и негу. Они су и даље веома рањиви и могу имати озбиљне здравствене проблеме. Често се сусрећу са здравственим проблемима за прерано дете (НЛМ 2010):

  • проблеми са дисањем;
  • церебрална хеморагија;
  • лоше стање срца;
  • повреда црева, прободљивост;
  • проблеми са видом;
  • жутица;
  • анемија;
  • инфекције.

Медицинско особље одељења за неонаталну патологију стално прати манифестацију било ког знака горе наведених поремећаја и болести. Уколико је потребно, они одмах извршавају неопходан третман.

Ко ће се бринути о мојој беби у патологији новорођенчади и прерано беба?

Тим стручњака ради на одељењу за патологију новорођенчади и презгодњих беба. Можда ћете морати да користите неке од њих (Блисс 2011):

  • Редовне и специјализоване медицинске сестре одељења новорођенчади.
  • Виши медицинска сестра.
  • Педијатар или неонатолог који ће пратити вашу бебу.
  • Други специјализовани лекари, на примјер, хирурзи, радиолози, који се позивају из других одјељења ради консултација.
  • Редовни доктори различитих степена и титула.
  • Медицински помоћници.
  • Физиотерапеути.
  • Лекари, нутриционисти, који ће подићи дијете одговарајућу дијету.
  • Пхармацистс.
  • Сете за децу.

На крају, али не најмање на листи сте ви родитељи. Ви најбоље знате своје дијете, ви сте главни који су одговорни за бригу о њему. Доктори то разумеју и третирају вас као део тима. Колико је то могуће, они треба да вас укључе у активну негу за своје дијете.

Неки породилишта се придржавају политике отворених врата. Посете њима су увек могући током дана. У другим породилиштима, часови посете су ограничени строгим распоредом.

Ако нисте већ у породилићној болници, можете позвати одељење за одојчад и постављати питања. (Тешко, само приватни контакти са доктором по договору.

Зашто постоји толико техничке опреме и цеви у породилишту?

Можда је ово прилично застрашујућа слика - како би се ваша беба ставила у разне врсте техничких уређаја. Можда имате идеју да никада не можете бити близу вашег детета. Будите сигурни да док ваша беба постаје јача, постаје јача, све мање и мање техничке опреме је неопходна за његов развој. Свакодневно вам олакшава да се бринете за вашу бебу.

Неки уређаји чине бучне звучне сигнале који могу да уплаше. Слободно питајте медицинске сестре о томе какав сигнал значи ако захтева посебну пажњу.

Овдје је листа неких врста опреме са којом се можете срести у одељењу патологије новорођенчади и превремене бебе (Блисс 2011, Марцх оф Димес 2011):

Уређаји за грејање за децу

Инкубатор је посебан кревет који одржава праву температуру, ау неким случајевима контролише и ниво влаге. У неким врстама инкубатора постоји поклопац. Неки инкубатори су опремљени додатним грејачним елементом који се налази изнад бебе.

Постоје различити типови монитора који помажу новорођеном тиму да се брине о вашој беби.

Монитори за праћење основних виталних функција користе се за надгледање откуцаја срца, брзине дисања, крвног притиска и температуре тијела. Медицинске сестре постављају апликаторе са жицама на грудима детета, који показују информације о добробити детета на монитору. Нешто често, монитор емитује различите звучне сигнале.

Монитори, праћење засићености кисеоника крви детета. Апликанти се инсталирају на руке и стопала детета.

Уређаји који помажу детету врше респираторну функцију

Медицински вентилатор (АЛВ) помаже детету плућа да раде свој посао. Ако је ваше дете рођено пренагљено или слабо, можда ће му бити потребан такав уређај. Доктор ће пажљиво поставити ендотрахеалну цев у трахеј бебе. Дишна смеса, која се састоји од ваздуха и кисеоника, улази и оставља плућа детета кроз цев вентилатора.

Уређај за обезбеђивање позитивног континуираног притиска ваздуха је још једна врста опреме која може да помогне вашем дјетету да дише. Овај уређај обезбеђује непрекидан проток ваздуха у плућа и помаже у одржавању отвореног дисајног пута. Ваздух улази кроз маску или цев постављену у дјечији нос. Ова цев се зове носна канула.

Ако вашем дјетету треба додатни кисеоник, постоје инкубатори са транспарентном куполом за терапију кисеоником. Беба такође може добити додатни кисеоник кроз маску или носну канилу.

Танка хируршка игла може се убацити у вену дјетета и причврстити на цијев за убризгавање течности, лијекова и исхране коју ваша беба користи. Цев се такође може инсталирати у артеријском подручју како би се пратила крвни притисак, нивои кисеоника и угљен-диоксид у крви.

Инфузиона пумпа је апарат који помаже у убризгавању неопходних лековитих супстанци и флуида кроз цев са одређеном брзином и фреквенцијом.

Ако дете још није спремно да једе са материне дојке или из бочице, гастрономска цев ће директно испоручити млеко до бебе. Медицинска сестра нежно убацује меку, флексибилну цев у стомак кроз уста или нос дојке.

Специјални светлосни зраци

Ако ваше дијете има жутицу, фототерапија ће му помоћи. Многе новорођене бебе развијају жутицу. Њихова кожа постаје жута, јер се супстанца звана билирубин производи брже него што тело бебе може уклонити.

Под утицајем ових зрака, билирубин, произведен у телу бебе, претвара се у безопасну супстанцу све док тело детета то не може сам учинити. Уз помоћ фототерапије билирубин узима облик, који се много брже излучује из тела. Током ове процедуре, ваше дете ставља се под лампу за фототерапију, а посебна маска се ставља на заштиту очију.

Да ли могу да посетим бебу у одељењу патологије новорођенчади и прерано беби?

Обично је мајци дозвољено да остане са дететом у било које доба дана или ноћи.

Како могу да помогнем мом детету док је у одељењу патологије новорођенчади и прерано беба?

Твојој презгодној беби је потребно све исте ствари које свако друго дијете треба: ваш додир, ваш глас и ваше присуство. Све ово ће бити од велике помоћи вашој беби. Ево неких ствари које можете користити за помоћ вашој беби док је у одељењу патологије новорођенчади и прерано беба:

Чим се ваша беба ојача, један од најефикаснијих начина да му помогне биће такозвана кенгурска метода. Једноставно држите своје дијете испод своје одјеће, осигуравајући контакт између коже и коже. Када се користи кенгур метод, беба се смирује, његово здравље се побољшава, процеси развоја се убрзавају.

Према истраживању, помоћу методе кенгуру може се смањити ризик од развоја инфекција, помагати дојењем и успоставити однос са вашом бебом (Цонде-Агудело 2011, Лавн 2010). Особље филијале може вам помоћи да правилно држите дете када је спреман за то.

Неки педијатри имају негативан став према методи кенгуру, верујући да његова употреба даје погрешан оптерећај на бубрежној кичми и утиче на развој визије детета.

Када је ваша беба јака, такође можете почети да га храните. Ако желите да дојите, реците медицинским сестрама то. Они ће учинити све што ће вам помоћи у томе.

Сестре ће вам помоћи да изразите дојиље док беба није јака. Проширено млијеко ће се сада чувати, а можете га користити када је беба спремна (Блисс 2010б).

Храњење ваше преране бебе са мајчино млеко може вам помоћи да се ваш мозак развије и помогне у борби против болести (Куиглеи 2011, Вохр 2007, Боид 2007, Ренфрев 2009). Дијете које су дохватале дојке раније су отпуштене из породилишне болнице (Алтман 2009).

Ако је ваша беба рођена прерано, из различитих разлога није увек лако успоставити процес дојења. Нарочито када сте под стресом, када сте превише забринути за дете. Побрините се да добијете помоћ и подршку коју требате.

Побрини се за бебу

Може потрајати мало времена да беба постане снажна и почиње да обавља своје уобичајене дужности за родитељство, као што је промена пелена и купање бебе.

Причајте и поступајте у корист вашег детета.

Као и сви остали родитељи, такође ћете морати научити како изразити оно што мислите да је потребно, у корист вашег бебе, да дјелује као његов адвокат. Ако осећате да нешто није у реду, верујте својим инстинктима. Разговарај са особљем. Не плашите се да постављате питања и изговорите своја искуства.

Побрините се за себе

Једна од најважнијих ствари које ви и ваш супруг могу учинити за бебу јесте да се бринете о себи. Довољно спавајте, једите редовно и правилно, узимајте паузе од гужве и вреве куће.

Веома је изузетна када је ваша беба у одељењу патологије новорођенчади и презгодње бебе, нарочито ако још увек имате дјецу и нисте у потпуности опоравили од тежег рођења. Природно је да поставите потребе детета на прво место, али не треба заборавити на себе.

Када се моје дијете може отпуштати из болнице?

Тешко је одговорити на ово питање, пошто су сва дјеца различита. То зависи од стања ваше бебе. Стање дјеце чија је тежина и димензије мања, који су раније рођени, по правилу, су испуњени великим бројем проблема. Они, у већини случајева, остају дужи у одељењу патологије новорођенчади и презгодњих беба.

Прехладна беба, која се, напротив, осећа боље, најчешће остаје у одељењу патологије новорођенчади и презгодње бебе прије очекиваног датума рођења. Ако је стање детета стварно добро, можда ћете бити раније отпуштени.