Царски рез: шта је то, како раде, какав је поступак за припрему страдалих у породилишту?

Снага

Према Светској здравственој организацији, у Русији је 13% деце рођено царским резом, а сваке године ова бројка расте. Сада се узрокују операције, а не само из медицинских разлога - неке жене сами бирају овај метод испоруке. Шта се дешава са телом током царског реза? Хоће ли болети? Које су индикације за операцију? Како се припремити за царски рез? Која је предност овог начина испоруке од природног порођаја? Који су недостаци царског реза? Колико дуго се рехабилитација одвија након порођаја?

Када вам је потребна операција?

Одлука о држању хитне полиције узима се током порођаја, ако жена не може да се породи или дође до компликација које захтевају операцију (фетална хипоксија, одвајање плаценте). Припрема за царски рез, ако је хитан, се не спроводи.

Основ за операцију су апсолутни и релативни. Апсолутни стручњаци укључују:

  • Ужита карлица жене на раду. Ако кости од карлице нису довољно широке, глава бебе неће моћи проћи кроз родни канал.
  • Патологија у структури карличних костију.
  • Овариан тумор.
  • Утерин фиброиди.
  • Акутна гестоза.
  • Слаба генеричка активност.
  • Рано одвајање плаценте.
  • Ожиљци и шавови на материци. Током порођаја, ране које још нису зарастале могу се дисперговати, што доводи до квара у ткивима мишићног органа.

Ако постоје релативне индикације, мајка има прилику да сама роди, али природно порођање може нанети штету њеном здрављу. У овом случају, лекари морају размотрити све ризике пре него што преписују планирани царски рез. Релативне индикације за царски рез:

  • Проблеми вида у трудноћи. Када жена нападе, повећава се оптерећеност очију. Из истог разлога, не препоручује се родити независно ако је жена прошла операцију на очима мање од годину дана прије дана испоруке.
  • Болест бубрега.
  • Дисфункција нервног система.
  • Онкологија.
  • Болести кардиоваскуларног система.
  • Полно преносиве инфекције код мајке.
  • Поновљени рад, под условом да су први били са компликацијама.

Да ли постоје контраиндикације?

Нема контраиндикација за које царски рез се може извршити под било којим околностима. Ако је женски живот у опасности, у сваком случају је царски рез. Све контраиндикације су углавном повезане са ризиком од појаве гнојно-септичког процеса након порођаја. Отказани царски рез се може, ако пацијент доживи инфламаторне болести карличних органа и доњи део гениталних органа и вероватноћу инфекције фетуса.

Фактори који могу бити одговорни за развој компликација повезаних са запаљенским процесом укључују:

  • порођај који траје више од једног дана;
  • акутни облик хроничних болести - АРВИ, грип, пијелонефритис, итд.;
  • дуг период од употребе амниотске течности до рођења детета (више од 12 сати);
  • више од 5 вагиналних прегледа за порођај;
  • испорука до 33. недеље трудноће;
  • смрт фетуса у материци материце.

Тецхникуе оф

Током порођаја са операцијама, хирург пресецује предњи абдоминални зид изнад пубиса, затим зид материце. Где и како направити рез зависи од квалификација доктора и врсте операције. Постоје три технике: класична, истхмицокорпорална и Пфанненстиел.

Корпусова царска резова техника

Каролоски царски рез се прописује само ако следеће индикације:

  • лепљива болест;
  • варикозне вене;
  • уклањање материце након порођаја;
  • проређивање или промену ожиљака у материци;
  • прематура фетуса (до 33 недеље);
  • Сијамски близанци;
  • постоји претња животу жене ако можете спасити воће;
  • место фетуса под углом од 90 степени у односу на вертикалну осу тела.

У класичној методи, приступ детету добија се помоћу доње медијске лапаротомије. Рез је направљен дуж материце, управо у средини. Утеруса се врло брзо исецавају - ако се споро полако, једна жена може изгубити много крви. Фетални бешик се отвара скалпелом или ручно, затим се фетус уклања и пупчана врпца стегне. Да би се убрзао процес, жена добија окситоцин интравенозно или интрамускуларно. Да би се спријечили гнојни-инфламаторни процеси, направљена је ињекција антибиотика.

Поставити шавове, повлачећи се од ивице реза 1 цм. Сваки слој материце се шије одвојено. Одмах након сутирања, преиспитају абдоминални органи и шуште стомак.

ККС тип - истиктикорпорални секција

Корпусни царски рез се разликује од класичног у томе што породничар пресеца перитонеални део и гура бешику. Након истомокорпоралног царског реза, ожиљак од 12 цм остаје на кожи тик изнад бешике, у супротном поступак је сличан телу царском резу.

Пфанненстиел операција

Према технику Пфанненстиел, абдоминални зид сече дуж супрапубичне линије 3 цм изнад пубичне симфизе (повезивање карличних костију над улазом у вагину). Овај метод се користи чешће од класичног, јер након ње има мање компликација и краћег периода опоравка. Шив са овим приступом је мање приметан него код класичног.

Припрема жена у болници

Пре царског реза, ако је планирано, жена се подвргне писменом испитивању у породилишту. Жене на раду испитује терапеут и отоларинголог. Такође, од трудница захтева се електрокардиограм и ултразвук. Болести које су постале индикације за ЦОП треба да се излече, ако је могуће. Ово укључује стање повезано са индикацијама, на примјер, анемија. Недостатак гвожђа током трудноће често прати недостатак протеина, па се анемија третира лековима који садрже протеинска једињења. Обавезно провјерите стрпљење крви.

Врсте анестезије

Разматран метод испоруке подразумијева хируршку интервенцију, па се испорука не може обавити без анестезије. Типови анестезије који се користе за царски рез се разликују по механизму деловања и месту ињекције - аналгетик се може ињектирати у вену (општа анестезија) или у кичмену мождину (епидурална и спинална анестезија).

Епидурална анестезија

Испред царшарског катетера налази се у лумбалној кичми, где се налазе кичмени нерви. Као резултат, бол у пределу карлице је смањена, иако жена у раду остаје свесна и стога може да прати ток операције. Овај метод блажења бола погодан је за жене са астмом и срчаним проблемима. Епидурална анестезија је контраиндикована у супротности са крварењем крви, алергијом на анестезију и закривљеношћу кичме.

Спинална анестезија

Спинална анестезија је врста епидурала у којој се лијек ињектира у кичмену мембрану. Игла, тања него код епидуралне анестезије, убацује се између 2. и 3. или 3. и 4. пршљенице како не би оштетила коштану срж. За спиналну анестезију потребна је мања анестезија, а вероватноћа компликација је ниска због прецизног убацивања игле, а ефекат долази брзо. Међутим, анестезија не траје дуго - не више од два сата од тренутка уношења.

Општа анестезија

Општа анестезија за царски рез се тренутно ретко користи због могућих последица у виду ЦНС патологије код новорођенчади и ризика од хипоксије. Анестетик се даје интравенозној жени, након чега заспи, цев кисеоника се убацује у њену трахеју. Општа анестезија је индицирана за гојазност, презентацију фетуса, хитне ЦС или ако је жена имала операцију кичме.

Секвенца

Операција се одвија у фазама. Редослед следећег:

  1. Пацијент је сјечен на зид перитонеума. Овај поступак назива се лапаротомија. Различити типови царског реза указују на различите приступе лапаротомији. У доњој медијској лапаротомији, рез је направљен 4 цм испод пупка дуж беле линије абдомена и завршава се мало изнад пубиса. Резон Пфанненстиел се изводи дуж супрапубичног фолда коже, његова дужина је око 15 цм. Како је учињена лапаротомија Јоел-Цохен-а? Прво, површински попречни рез се прави 2,5-3 цм испод највише тачке карличних костију. Затим се рез се продубљује до подкожне масти, пресече бијелу линију стомака и разблажи абдоминалне мишиће на стране. Друга метода је бржа, губитак крви је мањи него код извођења лапаротомије у Пфанненстиел-у, али ожиљак из реза изгледа мање естетски.
  2. Жена се исече у материцу како би омогућила приступ фетусу. Према класичној технику, сека се уз средишњу линију предњег зида материце, од једног угла утеруса до другог, или на дну материце (доњи ЦС). Понекад су пресекли дно материце - место где тело репродуктивног органа пролази у грли материце.
  3. Фетус је извадјен. Ако дете лежи наопачке, извлачи га нога или ингвиналним преклопом; ако пређете - за шлај. Затим померите пупчани кабел, а затим ручно уклоните.
  4. Хирурги су зашли у материцу. Једна (мишићно-мишићна) или два (мишићно-мишићна и мукозна мишићава) редови шавова се стављају на рез.
  5. На крају абдоминалног зида се шити у две фазе. Апонеуроза се шире континуираним шутом. Кожа се шути козметичким шуштом или металним плочама.

Испод можете видети видео о операцији.

Период опоравка

Првих 24 сата након ЦС, жена лежи у јединици интензивне неге под ИВ капљицама. Другог дана трудница се пребацује на одјељење. Од сада, јој је дозвољено да устане, креће, кува и поједе своју храну. Трећег дана жена може сести.

Током дана након операције, жена може пити само воду. Од другог дана можете уносити храну која не изазива запртје. Списак таквих производа може се поставити код лекара.

Менструални циклус код жена опоравља се дуже. Ако мајка не доје, менструација ће се вратити за око 3 месеца. У супротном, циклус опоравка може трајати око шест месеци. Првих 1,5-2 месеци могу се додијелити лоцхиа - мјешавина остатака плаценте, ицхор, дијелова слузокоже и крви.

Шив мора бити третиран антисептиком и редовно мењати завој. Неопходно је да се оперите тако да не ометате место ожиљка на кожи. Боље је да се унапред припреми за то и практикује код куће. Да идете у базен и посебно да не пливате у водама је немогуће - можете довести инфекцију. Док се шуфт одлаже (траје 3-4 недеље), стомак може да боли.

Могуће последице за мајку и дете

КС - абдоминална хирургија, након чега су компликације могуће. Жене које желе да рађају операцијом треба припремити за следеће:

  • Када епидурална анестезија је ризик да се оштети кичмени стуб, који је опасно повреде и болове у сакралне региону, главобоље, проблеме са мокрењем, мучнина и повраћање после операције.
  • Уколико се не изведе тест алергијске реакције, то може доћи до токсичне реакције на анестетику код мајке.
  • Ако је рез на дну материце, ожиљак може остати.
  • Губитак великих количина крви је могућ, што може изазвати анемију.
  • Дуг период опоравка током којег не можете играти спорт и подизати тежине. Због другог, теже ће се бринути за дијете.
  • Измедју ткива формираних адхезија - ожиљци на материци или карличним органима. Ове формације могу изазвати бол. Ако се на цреву формирају адхезије, пробавни проблеми су вероватни. Ожиљци на материци могу спречити жене да поново затрудни.
  • Следећа трудноћа је могућа не пре две године од датума рођења.
  • У будућности природно порођај је искључен у већини случајева: врло је вероватно да ће жена бити понуђена са поновљеним царским резом након појаве трудноће након операције.

За новорођенчад, хируршка интервенција такође није без последица. Анестезија може изазвати поремећаје срца, респираторних и нервних система. Као резултат тога, дете може одбити да узме груди. Због патологије ЦНС-а, можда ће бити теже да се беба прилагоди.

Који је изборни царски рез? Карактеристике "царски опционо"

Царски рез се сматра нежним и пажљивим породничким захватом. Када значајно смањује ризик од порођаја код деце, жене се не могу бавити болним периодом контракција и покушаја - неће.

Због тога се повећава број трудница које сањају да имају сопствену операцију. Да ли је могуће направити изборни царски рез у Русији, које регулаторне базе постоје, ми ћемо рећи у овом чланку.

Правна регулатива

Термин "изборни" значи "селективни". То јест, изборни царски рез се односи на операцију испоруке која се врши жени по сопственом избору, жељи, без медицинских индикација за операцију.

У Сједињеним Државама и Европи царски резови чине око 30% свих испорука. То значи да свака трећа америчка или европска жена рађа на оперативном столу под општом анестезијом уз помоћ хирурга. Истовремено, око половине случајева је изборни царски рез. На њен захтев, жена може обављати операцију искључиво за новац склапањем уговора са клиником за коју је заинтересована.

Слобода избора поштују лекари, јер тело жене припада само њој, а на њу је да одлучи како да поступа с њим - да роди самостално или да лежи на оперативном столу.

У Русији, могућност обављања оперативних испорука по вољи није теоретски искључена за жене, али у пракси има много бирократских и законодавних потешкоћа. Дакле, доктори препознају право жене на независан избор, али се руководи писмом Министарства здравља 2014. бр. 15-4 / 10 / 2-3190.

Овај документ за интерну употребу означава строгу листу индикација за царски рез, а слобода избора се не појављује у њему. Другим речима, одбацивање мајке на природно рођење као разлог за операцију се не разматра.

Пажљиво смо проучили ово писмо и сазнали да су индикације за операцију:

  • Комплетна и парцијална презентација плаценте (са непотпуном операцијом, мора постојати знаци крварења);
  • рано укидање плаценте, без обзира на његову локацију;
  • два или више царских резова у историји, као и друге операције на материци, након чега постоје ожиљци и постоји ризик од њихових разлика у раду;
  • попречну, косу или карличну презентацију фетуса, нарочито ако је фетус тежак више од 3600 г;
  • карцином положаја прве бебе близанаца у вишеструкој трудноћи, непрописно представљање било које од беба;
  • гестацијска доб је више од 41 седмице без ефекта стимулације радне активности;
  • механичке препреке - ожиљци на врату, шавови на перинеуму након руптура трећег степена у ранијим породицама, тумори, неоплазме;
  • тешка прееклампсија, прееклампсија;
  • било какве болести у страдалој жени у којој је немогуће имати грчеве (миопија, патологија срца и крвних судова, трансплантирани бубрег);
  • акутна фетална хипоксија;
  • пролапс од пупчане врпце;
  • ХИВ инфекција у одсуству третмана током гестације;
  • примарни генитални херпес;
  • клинички ужна карлица;
  • крварења крварења крви плода, као и других малформација његовог развоја - омфалотсел, гастросцхисис и други.

Завршава се листа особа која могу рачунати на царски рез. За остале жене, одлука се доноси на сопствену опасност и ризик, а доктори су далеко од увек вољни да преузму одговорност за посљедице операције ако у почетку нису имали разлоге наведене у овом документу.

Ако САД породиљско добровољно бира трансакције, обезбеди потпис мулти-уговора, који су лекари неће прихватити одговорност за апсолутно све, укључујући компликације и смрт једне жене на операционом столу, а затим такав уговор у складу са законом нећете моћи да понуди један у Русији. Осим тога, принципи биоетике не дозвољавају лекарима да наносе штету пацијенту, а царски рез, без обзира колико је кул, има импликације на здравље жене.

Царски рез, без индикација: ако жена има право да бира

Хируршка испорука (царски рез) се врши према индикацијама када постоји претња по здравље и / или живот мајке или бебе. Међутим, данас многе жене на раду због страха размишљају о помоћној верзији испоруке чак и без здравствених проблема. Да ли је могуће царски рез? Да ли треба инсистирати на хирушкој испоруци, ако нема доказа? Будућој мајци треба више научити о овој операцији.

Како је ЦОП

ЦОП је хируршки начин испоруке, који укључује уклањање бебе из материце кроз рез у абдоминалном зиду. Операција захтева одређену припрему. Последњи оброк вриједи 18 сати прије операције. Пре него што ЦОП постави клистир, урадите хигијенске процедуре. У пацијентову бешику убацује се катетер, а стомак се обавезно третира посебним дезинфекционим средством.

Операција се врши под епидуралном анестезијом или под општом анестезијом. Ако се ЗП врши према плану, онда лекари имају тенденцију на епидуралу. Ова врста анестезије сугерише да ће пацијент видети све што се дешава, али ће привремено изгубити привремено тактилне и болне осјећаје испод струка. Анестезија се врши пункцијом доњег леђа, где се налазе нервни корени. Општа анестезија за хируршко рађање се ургентно користи када нема времена за чекање акције регионалне анестезије.
Сама операција се састоји од следећих корака:

  1. Абдоминал инцисион. Може бити уздужна и попречна. Први је намењен хитним случајевима, јер вам даје прилику да што боље дођете до бебе.
  2. Ширење мишића.
  3. Урезивање материце.
  4. Отварање феталне бешике.
  5. Уклањање бебе, а затим - плаценте.
  6. Шивање материце и абдоминалне шупљине. За материцу су неопходне само-апсорбујуће завјесе.
  7. Стерилни прелив. Лед се налази изнад њега. Ово је неопходно ради повећања интензитета контракција утеруса и смањења губитка крви.

У одсуству било каквих компликација, операција не траје дуго - највише 40 минута. Беба је извучена из материне материце у првих десет минута.

Постоји мишљење да царски рез је једноставна операција. Ако не упаднете у нијансе, чини се да је све изузетно лако. На тој основи, многе жене у радници сањају о хируршкој методи испоруке, нарочито с обзиром на напоре који природни рад захтева. Али увек треба да запамтите да медаља не може имати једну страну.

Када је ЦОП потребан

У већини случајева планирана је ЦОП. Доктор одређује да ли постоји претња за мајку и мрвице, ако се рођење одвија природно. Тада акушер расправља о могућностима испоруке са женом. Планирани ЦОП се обавља на унапријед одређени дан. Неколико дана пре операције, очекивана мајка треба да оде у болницу ради накнадног прегледа. Док је трудница планирана у болници, доктор прати стање. Ово вам омогућава да предвидите вероватноћу успешног исхода операције. Такође, испитивање ЗП у циљу утврђивања пуне трудноћа: користећи различите методе дијагностике открити да је дете спремно за рођења и не могу чекати контракција.

Операција има разне индикације. Неки фактори остављају простор за расправу о начину испоруке, док су други апсолутни показатељи, односно оне за које је ЕП немогуће. Апсолутне индикације укључују услове који угрожавају живот мајке и бебе током природне испоруке. ЦОП треба да ради када:

  • апсолутно ужа карлица;
  • присуство препрека у каналу рађања (фиброиди материце);
  • инсолвентност ожиљака из претходног ЦА;
  • проређивање матерњег зида, који прети да га руптура;
  • плацента превиа;
  • стопални плодни фетус.

Постоје и релативне индикације за ЦОП. Са таквим факторима могуће су и природне и хируршке испоруке. Опција испоруке се бира узимајући у обзир околности, здравље и старост мајке, стање фетуса. Најчешћа релативна индикација за ЦС је карлична презентација. Уз погрешну позицију узима се у обзир врста презентације, дно бебе. На пример, када је положај ЕП из дуплекса дозвољен, међутим, ако чека дечака, лекар инсистира на царском резу како би се избегло оштећење скротума. Са релативним индикацијама за царски рез, тачна одлука о начину рођења бебе може само предложити породица-гинеколог. Задатак родитеља је да слуша своје аргументе, јер не могу самостално да процијене све ризике.

Царски рез се може извести на хитној основи. То се дешава ако је рођење почело природно, али нешто није пошло наопако. Хитан ЦС се изводи ако се током процеса природног ослобађања почео крварење, дошло је до прераног плаценталног одреда, а на плоду је забележена акутна хипоксија. Хирургија на хитној основи се врши ако је радна активност тешка због слабе контракције утеруса, што се не може поправити лековима.

Изборни ЗП: Да ли је могуће?

Да ли је могуће радити ЗП на захтев жене у радној снази - тачку. Неки верују да одлука о начину испоруке треба да остаје код жене, други су уверени да само лекар може да одреди све ризике и да изабере најбољи метод. Међутим, популарност изборног царског реза расте. Овај тренд је посебно запажен на Западу, где будуће мајке активно бирају начин рођења своје бебе.

Нове мајке дају предност хируршким порођајима, вођеним страхом од покушаја. У плаћеним клиникама, доктори слушају жеље мајки и остану им право на избор. Наравно, ако нема фактора под којим је ЗП непожељна. Операција нема апсолутне контраиндикације, али постоје услови који повећавају ризик од заразно-септичких компликација након хируршког порођаја. То укључује:

  • заразне болести код мајке;
  • болести које крше микроциркулацију крви;
  • стања имунодефицијенције.

У земљама ЗНД, однос према изборном ЗЈН се разликује од западног. Без доказа, проблем је царски рез, јер је лекар правно одговоран за сваку операцију. Неке мајке, узимајући у обзир хируршко рађање као безболни начин производње бебе, чак изумиру болести које би могле служити као релативне индикације за ЗЈН. Али је ли игра вредна свеће? Да ли треба да браним право да изаберем начин рођења детета? Да би то схватила, очекивана мајка мора разумјети интимности операције, упоређивати предности и слабости и проучавати ризик који постоји уз било какву хируршку интервенцију.

Предности ЗП-а по вољи

Зашто многе будуће мајке желе да направе царски рез? Операција "редоследа" подстиче многе страхове од природног порођаја. Рођење бебе прати снажан бол, процес захтева пуно напора од жене. Неке будуће мајке страхују да се неће носити са својом мисијом и почети да убеђују доктора да их припреми, чак и ако нема индиција за хируршку испоруку. Још један уобичајени страх је то што је пролаз бебе преко канала рођеног тешко контролисан и може бити претња за његово здравље или чак и за његов живот.

Страх од ЕП је честа појава. Али не и све будуће мајке. За пацијенте који виде пуно претњи у природној испоруци, предности "прилагођеног" ЦС су очигледне:

могућност потпуне контроле стања бебе од стране квалификованог љекара;

  • безболан и брз (у поређењу са ЕП) појављивање мрвица у светлост;
  • без суза и других оштећења гениталија.
  • Додатни бонус је могућност избора датума рођења бебе. Међутим, само то не би требало да гурне жену на рад како би инсистирала на ЗЈН, јер у ствари датум не значи ништа, главна ствар је здравље бебе.

    Повратна страна "регистроване" ЗП

    Многе издвојене мајке не виде ништа лоше са царским резом ако жена то жели. Операција се чини да су то једноставна процедура, где жена на послу заспи и већ се буди са бебом у рукама. Али оне жене које су прошле кроз хируршко порођај, мало се вероватно слажу са овим. Једноставан начин има супротну страну.

    Верује се да је ЗП, за разлику од ЕП, безболан, али то није тачно. У сваком случају, то је операција. Чак и ако анестезија или анестезија "искључи" бол током хируршке испоруке, она се враћа након. Одлазак из операције прати бол на месту шавова. Понекад постоперативни период постаје потпуно неподношљив због болова. Неке жене болују од болова током првих неколико месеци након операције. Потешкоће се јављају у "одржавању" себе и дјетета: пацијенту је тешко устати, узети бебу у руке и хранити га.

    Могуће компликације код мајке

    Зашто царски резови у многим земљама раде само по индикацијама? Ово је због могућности компликација након операције. Компликације које се односе на женско тело подељене су на три типа. Први тип укључује компликације које могу настати након операције на унутрашњим органима:

    1. Велики губитак крви. Код ЦОП, тијело увек губи више крви него у ЕП, јер када су ткива прекривена, крвни судови су оштећени. Никада не можете предвидети како тело реагује на ово. Осим тога, крварење се отвара у патологији трудноће, кршење тока операције.
    2. Спикес. Ова појава се посматра било којом хируршком интервенцијом, то је - нека врста заштитног механизма. Обично шиљаци се не манифестирају, али ако их има много, може доћи до квара унутрашњих органа.
    3. Ендометритис. У току операције, утерусна шупљина "контактира" са ваздухом. Ако у току хируршке испоруке дође до патогених микроорганизама у материци, долази до једног облика ендометритиса.

    Након што ЦОП се често појављују компликације на шавовима. Ако се појављују одмах након операције, они ће их приметити доктор који је урадио ЦС, током испитивања. Међутим, не само да се компликације шутуре манифестирају одмах: понекад се појављују тек након неколико година. Компликације ране шупље укључују:

    крварење;

  • хематоми;
  • гнојни процеси и упале;
  • дивергенција шива.
  • Касне компликације након царског реза укључују лигатуру фистулу, килу, келоидне ожиљке. Тешкоћа дефинисања таквих стања лежи у чињеници да након неког времена жене престану испитати своје шавове и могу утицати на настанак патолошког феномена.

    Верује се да анестезија може утицати на стање бебе "кокош", али лекови против болова и анестезија често узрокују компликације код пацијента. То укључује:

    • неисправности срца и крвних судова;
    • аспирација;
    • повреде грла од уметања цеви кроз трахеј;
    • оштро смањење крвног притиска;
    • неуралгичне компликације (јак главобоља / кичменог бола);
    • кичменог блока (приликом примене епидуралне анестезије, појављује се тешки кичмењи бол, а ако абнормална пункција може чак престати да дише);
    • отровање токсина из анестезије.

    На много начина, појава компликација зависи од квалификација медицинског тима који ће обављати операцију. Међутим, нико није осигуран од грешака и непредвиђених ситуација, тако да жена на раду која инсистира на царском резу без индикација треба да зна потенцијалне претње сопственом тијелу.

    Шта може бити компликација код детета

    Царски рез о потреби (ако није назначено), лекари се не обавезују да се понашају због вероватноће компликација код бебе. ЗП је доказана операција, на коју се често примењује, али нико није отказао сложеност. Хируршка интервенција може утицати не само на женско тело, већ и на здравље бебе. Компликације царског реза у вези са дететом могу бити различитог степена.

    Са природним методом рођења, беба пролази кроз родни канал који је стресан за њега, али такав стрес је неопходан да би се беба прилагодила условима новог живота - екстраутерина. У случају ЦОП, не постоји прилагођавање, посебно ако се екстракција одвија према плану, пре почетка контракција. Кршење природног процеса води до чињенице да се беба роди неприпремљена. Ово је велики стрес за крхки организам. КП може изазвати следеће компликације:

    • депресивна активност од лекова (повећана поспаност);
    • оштећено дисање и срчани удар;
    • ниски мишићни тон;
    • споро зарастање пупка.

    Према статистикама, "цесаре" често одбијају дојке, плус мајка може имати проблема са количином млека. Морамо се обратити вештачком храњењу, што оставља свој знак на имунитет масти и његову зависност од новог окружења. Деца рођена царским резом имају већу вјероватноћу да ће патити од манифестације алергијских реакција, цревних болести. "Кесариат" може заостати за својим вршњацима у развоју, због њихове пасивности у радној активности. То се скоро одмах манифестује: теже је да дишу, сисају и врисну.

    Измерите све

    ЗП заиста је заслужио назив "лагане испоруке". Али истовремено, многи људи заборављају да хируршке испоруке могу имати здравствене последице и за "учеснике процеса". Наравно, већина компликација код бебе може се лако уклонити ако посвећујете максималну пажњу овом питању. На пример, масажа може исправити тонус мишића, а ако се мајка такмичи за дојење, имунитет детета ће бити јак. Али зашто је компликовати свој живот ако нема разлога за ово, а будућу маму једноставно управљају страхови?

    Цесарски сами неће учинити. Наравно, жена би требало да има право избора, али није случајно да се ова операција спроводи према индикацијама. Само доктор може одредити када је препоручљиво да се позову на царски рез, а када је природна достава могућа.

    Природа је размишљала о свему: процес рођења припрема бебу за екстраутерин живот колико год је то могуће, и иако мајка има велико оптерећење на свом тијелу, опоравак се одвија много брже него након операције.

    Када постоји опасност за фетуса или мајке и доктор инсистира на царским резима, стриктно је забрањено да одбије операцију. Доктор увек одређује ризике, имајући у виду да је безбеднији за живот мајке и бебе. Постоје ситуације када царски рез је једина могућност испоруке. Ако се метода преговара, увек се препоручује могућност природног порођаја. Тренутну жељу да се "припремите" да избегнете бол, морате потиснути. Да би то учинили, довољно је разговарати са доктором о могућим ризицима и вјероватноћи компликација након операције.

    Предвидите како ће ЗП проћи у сваком случају је сто посто немогуће. Увек постоји шанса да нешто крене наопако. Зато доктори узбуђују због природног порођаја кад год је то могуће.

    Ако будућа мајка не може превазићи сопствене страхове везане за предстојећи тренутак појављивања бебе, она се увек може обратити психологу. Трудноћа није време за страх. Неопходно је пустити све лоше мисли, да их не воде тренутне жеље, и строго пратити препоруке гинеколога - од корекције начина до начина испоруке.

    Царски рез. Ко одлучује како ће се родити беба?

    У 60% случајева, царски рез се врши на планиран начин (у овом случају индикације за њега се одређују током трудноће)

    Царски рез је операција у којој се фетус и порођај уклањају кроз вештачки створени рез у материци и предњем абдоминалном зиду.

    Тренутно, царски рез је 20-25% од укупног броја рођених.

    У 60% случајева, царски рез се врши на планиран начин (у овом случају индикације за њега се одређују током трудноће), ау другим случајевима се користи царски рез. Пожељно је планирано пословање, јер у овом случају све неопходне истраживачке и преоперативне припреме спроводе се у потпуности.

    Правни аспекти

    Ко би требало да одлучи како ће се родити беба? Раније је ово питање решено у антенаталној клиници, где се пацијент примећује током трудноће. У присуству било какве болести код жене, не само гинеколога породиља, већ и других специјалиста чије су консултације потребне за одређеног пацијента, дају своје мишљење о управљању трудноћом и начину испоруке. Коначну одлуку доносе лекари породилишне болнице.

    Често се поставља питање: да ли жена може одабрати сопствени начин испоруке, односно одлучити да ли да роди кроз родни канал или царским резом? Званично, у нашој земљи царски рез се не може изводити само на захтев жене, потребно је имати доказе. Сматра се да пацијент, без стручног знања о опасности од хируршке интервенције и утицаја операције на њено тијело и здравље нерођеног детета, не може донијети такве одлуке. Иако је у неким земљама, на пример у Холандији, женска жеља довољна за операцију.

    Међутим, у пракси се испоставља да се већина царских резова врши према релативним индикацијама, тј. Када је могуће рођење преко природног канала рађања. У овим случајевима, став пацијента према одређеном начину испоруке је веома важан, а њена жеља може бити одлучујућа. Штавише, ако жена инсистира на операцији, увек се може наћи основа за то. Али задатак лекара у овом случају није да одмах реши проблем у корист царског резија. Морају сазнати разлоге зашто жена не жели да се роди кроз родни канал и рећи јој о могућим ризицима за њу и за дијете. Често, након разговора са доктором, жена се слаже да се роди кроз родни канал.

    Важно је да жена заправо подразумева природно порођај, јер негативан однос према њима може негативно утицати на активност рођења и стање дјетета, а као резултат тога рођење ће се завршити операцијом, као што је пацијент тражио од самог почетка. Због тога психолог ради у многим породилиштима, што помаже женама да се ослободи страха од порођаја, увеличава повјерење у повољан исход рођења за њу и за дијете.

    Многе жене, пак, напротив, желе да напусте операцију, када лекар инсистира на овом начину испоруке. У овом случају, лекар је обавезан да пацијенту говори о свим могућим ризицима који постоје за њу током порођаја кроз родни канал и током операције. Ако лекари утврди да је неопходна операција, али жена се не слаже с њом, она мора да писмено одбије операцију, што указује на то да је упозорена на потребу за операцијом, али одбија. Коначна одлука у овом случају остаје за пацијента. Међутим, запамтите да одбијање операције сами одговорни за последице овог неуспјеха за вас и нерођено дете. Водите рачуна о предностима и противносима, упоредите могуће здравствене ризике царског реза и природног порођаја, ако је могуће, консултујте се са другим доктором.

    Ако се жена слаже са операцијом, она потпише сагласност, без обзира да ли је заказана или у хитним случајевима. Образац "Согласје за операцију" такође наводи да је женама објашњено доказе на којима је операција извршена и да је упозорена на могуће ризике. Ако је жена несвесна, одлука о операцији предузима консултација лекара. Према закључку потребе за операцијом морају потписати најмање три лекара.

    Пре операције, анестезиолог такође разговара са женом, која је обавезна да објасни пацијенту предности методе опоравка болова које ће јој се примјењивати током операције, а ако се сложи сена, сноси сагласност за анестезију или кичмену анестезију.

    Поред тога, све жене које се баве операцијом могу крварити. У случају масивног губитка крви, можда ће бити потребна трансфузија крви, која се такође не може извести без сагласности жене. Пошто током операције жена може бити несвесна, у већини породилишта је од ње затражено да унапред поднесе сагласност за трансфузију крви (пре операције), ако је потребно.

    Пре потписивања сагласности на операцију и других медицинских манипулација или одбацивања њих, жена има право да одговори на сва питања у вези са начином рада, методом бола, могућим ризицима за њу и за дијете. Лекар је обавезан све објаснити жени на језику који јој је доступан, без притиска на њу.

    Не требате потписати ништа без читања, пажљиво прочитајте све тачке формулара које сте добили да потпишете, наведите све што не разумијете. Сетите се да не пратите одређене формалности, већ доносите важну одлуку.

    Индикације

    Постоје апсолутне и релативне индикације за царски рез. Апсолутне индикације укључују оне ситуације у којима је природно порођај немогућ или опасан по живот мајке и фетуса. Релативне индикације укључују болести и породичне ситуације у којима је могуће рођење преко природног канала рођења, али са већим ризиком за мајку и фетус него царски рез.

    Апсолутне индикације укључују:

    1. Сушење карлице ИИИ-ИВ степена или његова деформација услед повреда или других узрока који стварају препреке за напредак фетуса.

    2. Тумори грлића материце, карлице, јајника, бешике, стварајући механичке препреке за настанак фетуса кроз родни канал.

    3. Рак грлића материце, вагине, екстерних гениталија, ректума, бешике.

    4. Плацента превиа.

    5. Презентација и губитак петљи пупчане врпце.

    6. Прекретни одвој плаценте која се нормално налази у одсуству услова за хитну испоруку кроз родни канал, уз богато крварење.

    7. Неправилно убацивање главе (фронтална презентација).

    9. Изражене проширене вене вагине и екстерних гениталних органа.

    10. Угрожавајући руптуре материце.

    11. попречни или коси положај фетуса.

    Релативне индикације:

    1. Констрикција колена И-ИИ карлице у комбинацији са другим нежељеним факторима (велики фетус, пост-периодна трудноћа итд.).

    2. Ожиљ на материци након царског реза (иако је то релативна индикација, врло мали број доктора на свету одлучи да се роди кроз родни канал после претходне операције).

    3. Започела је фетална хипоксија.

    4. Пелвицна презентација фетуса.

    5. Вишеструка трудноћа.

    6. Продужена трудноћа у одсуству спремности тела за порођај.

    7. Перфорада 30 година.

    8. Трудноћа која произилази из помоћних репродуктивних технологија (ИВФ), неплодности у историји.

    9. Малформације материце.

    10. Хроничне болести мајке (на примјер, срчане мане, дијабетес, миопија).

    11. ХИВ инфекција код мајке.

    Најчешће, одлука у корист царског реза се врши када постоји неколико релативних индикација (на пример, карлична презентација у комбинацији са великим фетусом, или примипара женом преко 30 година, која је постала трудна након ИВФ-а).

    Предности природног порођаја

    Рођења кроз родни канал су физиолошки и за мајку и дете, јер долазе у тренутку када су обојица спремни за ово.

    Царски рез одаје велику ознаку живота у виду ожиљака на материци. 95% жена са ожиљком у материци одлази на царски рез, а немају могућности да рађају сами. Могућност адхезије адхезивне болести ("адхезије" су везивно ткиво које може расти у абдоминалној шупљини и запечатити цревне петље, јајнике, јајоводе, које могу у будућности изазвати бол, запртје и неплодност).

    Након природног порођаја, тело жене се опоравља брже, постпартални период је лакши, па се прописивање лекова много чешће тражи, а пражњење је брже. Мама, скоро одмах по рођењу, заједно са бебом, може му на захтев потражити.

    Иако царски рез се ослобађа од великодушног бола, али после царског реза жена доживљава интензиван бол у постоперативном подручју шива, то је немогуће учинити без лекова против болова. После природног порођаја, чак и ако су перинеумски шавови били прешани, анестезија у већини случајева није потребна.

    Чињеница да царски рез је допринос очувању фигуре је такође мит. Стомак стомака подвргнут је истезању током трудноће, а не током порођаја, ау присуству шуштине, њен тон се враћа горе. Обрнути развој материце после царског реза се такође јавља спорије, па се постпартално пражњење наставља дуже време.

    Многи верују да су после царског реза проблеми са мокрењем, пролапсом утеруса, хемороиди су мање чести, али то није случај, јер оптерећење на гениталним органима јавља се не само током порођаја, већ и током трудноће. Међутим, потребно је признати да са царским резом не постоји истезање вагине, па остаје уже него након природног рођења.

    Неке жене сматрају предност царског реза да је могуће изабрати датум испоруке. Међутим, то није у потпуности тачно, јер нико није имун на превремени почетак рада, пре именованог датума операције. Поред тога, датум се може изабрати само у мери у којој то дозвољава стање мајке и детета.

    Закључак

    Упркос свим предностима природног порођаја, у неким случајевима они представљају већи ризик за мајку и дете од царског реза, стога, ако постоје индиције за операцију, сви ризици морају бити одмерени. Поред тога, у присуству апсолутних индикација, порођај кроз родни канал је једноставно немогућ, а операција је неопходна како би се спасио живот мајке и детета.

    Форум великих родитеља

    . и оне који желе да се придруже нашим редовима

    Царски рез ⇒ Може ли лекар одбити царски рез

    Модератор: Мама Катја

    Пост навигатор »Јан 27 2012, 20:10

    Тхе милкисс пост "Јан 27 2012, 20:21

    Порука Раббит »Јан 27 2012, 20:23

    Порука ВИРА »Јан 27 2012, 20:26

    Пост навигатор »Јан 27 2012, 20:28

    Тхе милкисс пост "Јан 27 2012, 20:39

    Пост навигатор »Јан 27 2012, 20:44

    Порука милкисс »Јан 27 2012, 21:27

    Моја порука "Јан 27 2012, 21:42

    Порука Катиа-Катерина »Јан 27 2012, 21:55

    Пост навигатор »Јан 27 2012, 22:07

    Порука Талииа »Јан 28 2012, 00:19

    Порука Катиа-Катерина »Јан 28 2012, 11:24

    Порука од Митрокхин Марина »Јан 28 2012, 14:09

    Одбијен планиран царски рез. Послато кући

    ох мама и кога да верујете? (((

    И први полицајац из било ког разлога. Какав шав. Колико је дете велико.

    А шта то значи на ЛЦД-у. Уради ултразвук, нека види стање свода, тежину детета.

    Чудно је то. Ако се припремате за планирано и онда пошаљете кућу кући... вероватно морате ићи код оног који води трудноћу

    Можете се родити самим послије ЦОП. Размишљам ио рађању другог, други пут под анестезијом.
    Морате се боље консултовати са доктором, можете ли или не. Да ли је карлица, материца и фетус толико велики. Дали су ми 3900, родила 3396.

    Царски рез - преглед

    Борба за царским резом и зашто рекорд у случају "одбијања природног порођаја" није увек хистерични дух. + како су ме третирали средствима ветеринарских апотека за компликације (и, карактеристично, успешно излечене)

    Да, ја сам онај глупости који је рекао "месећни царски рез". То ме је прегазило на челу патологије, ултразвучни скенер који ми је рекао колико је моје дете мала, било је са мном да су заменици главе доктора прикривали руке фразама "па, тако карлица, такав карличић, а генерално је грех!". А онда су ми дузни тим и неонатолози рекли: "Не, добро је да су отишли ​​право у царски рез, у супротном ће нам то ипак донети".

    Али у реду. Дуга позадина.

    У вријеме трудноће имала сам 24 године. Трудноћа је резултат ИВФ-а. Трудноћа је била тешка (према љекарима) и "може бити много горе" према мојим осећањима.

    Прве недеље сам био уочен у клиничким репродуктивним специјалистима. Већ тада сам преписао дозу Утрозхестан 600 мг. (на Дупхастону у ранијим третманима ухватио сам весел бочни посао и нагнуо кров тако да се мој муж крије од неуравнотежености) и комплетан одмор због деформације јајета. Тонус на задњем зиду, опасност од побачаја. Без сензација, само на нервозном тлу желели су да једу. Не, не једи, не једи.

    Али, упркос тону, оплођено јаје је наставило да расте стално, а када је срце почело да се прати, послао ме је на клинику да посматрам свет (нисмо чак ни размишљали о гинекологији, трудноћа је превише трошила како би све учинило свој курс).

    У 8 недеља ударила је у централну клиничку болницу до крвавих даба. У болници сам био одржан без именовања од петка до понедјељка, убедивши ме да идем на чишћење. Али тражио сам ултразвук и, по упутствима мог гинеколога, кога сам контактирао док сам још био у колима, повећао сам дозе Утрозхестан на 800 мг дневно. Затим су у понедељак урадили ултразвук и рекли да је одвод од 2 цм. Чињеница да сам одредјен одвод на квадрату, већ у сузама и прљавштини, звао сам све који су били укључени у трудноћу и узимали ноге у рукама и сами возили из болнице у приватну клинику гдје је примећено. Тамо, водећи ултразвук клинике, који је пао од куће до мог доласка, није нашао никакав одред. Ни 2 цм, ни 2 мм уопште. Гдје је био подмук, ђаво зна. На то се смирило. (Па, како су се смирили, дали су ми кафу још један сат и хранили ме слатким, јер је притисак одлучио да падне у непознате дубине). После овако дивне комуникације са уобичајеним одсеком гинекологије, проклет сам као ципелар на ријечи Централне клиничке болнице.

    До 15 недеља сви знају да је тон само на хармонијама (који је први пут примећен у 4 недеље и од тада увек био са мном) неће радити. Почињем хранити магнезијум. И капирамо магнезијум интравенозно. Одговор на магнезијум је нула. Остали трудни хиппос зујали су у данској болници, пошто се нису осећали лоше од магнезије, глава се окрела, притисак је пао, ох, било је страшно. Настја мирно је појео јабуке и читала књиге под дропперс. Без вртоглавице, без смањења притиска (већ низак), без смањења тоналитета утеруса. Насмејали су се да ће Магнезија ускоро излити из ушију. Гинипрал стављају на таблете до 34 недеље. Помогао је, али само мало.

    Да, уопће нисам осећао тон од речи. Морао сам научити да идентификујем руку причвршћену за стомак. Чврста пулуз једе гинипрал, лепак и пада на софу.

    До 20 недеља почео је брзо згостити крв. Хематолози су се ухватили у главу и промрмљали да не могу умрети од крварења, умро бих од тромбозе. И уопште, ако сам ја веома уплашен, крв ће се срушити (стрпљење под дејством адреналина је 99%, са брзином до 60 изгледа). Почео је стављати Цлекане. Сваки 10-14 дана ултразвук са доплером.

    Супруг је поткожно потегнуо Цлекана у растуће стомак подкожно. У неком тренутку, стомак је почео да падне са коцкица. ЕАко погледате у понор дуго времена, амбис ће вас гледати.

    У 30 недеља (почетком августа), долазим до лубеница које сам желео од почетка трудноће. А после пола лубенице ујутро, ноге су мало напуњене. И одмах напустим клинику за преглед гинеколога и оставим на породиљском одсуству и болници за очување (више не у гинекологији, али у одељењу патологије трудноће). И идем са пратећим "ставим гинипрал у дропперс !, Магнезијум не помаже." Али шта се ради у ЦДБ-у? То је тачно, "знамо боље, ваши приватни трговци не знају како се и само новац извлачи од тебе", а магнезиј капље на недељу дана. Док је у кругу, лекар осећао тон током капања, он је некако потонуо и рекао нешто као "да, то не помаже. Па, онда је гинипрал, али има мало гована."

    Да, видео сам девојке које леже испод гинипралома. Лоша створења, један пакет гинипрала на рацку, а још пар од нежељених ефеката. Али и овде моје тело одлучило је да покаже. Копиле? не, нисам чуо. па сам после 10 дана у патологији био ослобођен без едема и са "прихватљивим тоном".

    Након одласка из болнице, притисак је почео да расте. Чувала је дневник, ишла свуда са точковима и тонометром, али изгледа да је прошла.

    Једина ствар за коју нисам био бачен, то је тежина. И без тога, дао сам разлоге изнад крова, и добио сам доста стабилних, без скокова и алармантних тренутака. Значи, када су пропустили ту тежину, већ је ио-хо-хо порастао за 20 кг, било је бескорисно да ме шокира. Пузон вимахал до импресивне величине, али дете је лежало тако да глава није могла нормално да се мери. Према томе, нормално нису могли израчунати тежину. Ево је почело.

    На самом почетку трудноће мерена је карлица. Рекли су сувише уски, али ако је дете мало, максимум 2,8 кг - лице. "међутим, ЕКОшников је ретко дозвољено да се породи, само ако су сами за природну испоруку. Шта мислите о царским резом? - Ја сам против ризика за дијете. А овде је јасно да је дете већ расло на несрећу од 2,8 кг, али програми за израчунавање не могу издати бројке без пречника главе. тако да сам имао тежину од 2,8 + - 0,5 кг.

    И поглед је нестао. И постојала је аномалија материце. И постојао је само један јајник и постоперативно стање. И више, више.

    Доктори су уздахнули и писали у пратњи свега што ми се десило последњих месеци и послао ме да се предам у породилишну болницу опроштајним речју "само си царски резидент и одмах нема аматерских активности".

    А шта је током овог забавног времена учинила Настенка? Добро, радила. Најбољи начин да се не трудите са проблемима је да учитате главу са другима. Због тога током читаве трудноће нисам радио више од две недеље док сам био у болници на очувању. чак и након одласка на породиљско одсуство, отишао сам на посао. бесмртни пони.

    Ван недеље и сутра да се предате болници? Да, сада ћу завршити цртеже и купити сладолед. родити? не, боље лубенице.

    Пријем у 38 недеља.

    Овде је све једноставно - размена унапред у породилишту отвара врата за вас.

    Висина, тежина, мерење притиска.

    - Колико је постигао за трудноћу?

    - КАКО 25?! не можете рећи

    - Веома сам лукав. и кнедле воле.

    Дијагноза на пријему 14 (.) Линија. Паул страница, КАРЛ! Сретан сам што идем на царски рез, али у главу. патологија ствара велике очи: "шта царски рез, пљускамо пункцију и окситоцин поставимо - родите се сами, мирни сте, не трзните сами и не стојите током прегледа. Ви родите и нећете приметити!"

    Шокиран сам. Поново позивам све. Све су шокиране. Кажу - стојите сами, ваш таван у карлици 2.800 кг, нећете родити.

    Стојим сам. Недеља. Током овог времена, локални офталмолог ме је погледао ("Па, овде није добро са једним оцем, није добро, али нећу ништа написати!"), И сви гинекологи су локални (већ сам скочио на ову столицу с невероватном милошћу и уз стомак) и ултразвучно скенирање ("да постоји маааааа максимално 2,900, грешка је заиста велика, али имаш мали дечко, ЛИТТЛЕ!")

    На крају, гледајући ме као тврдоглавог овна, глава патологије ме позива на испитивање:

    - Настја, схватате да је абдоминална хирургија огроман ризик.

    - Да, наравно. Биће ризик од крварења, инфекција, адхезија на цревима.

    - А шта ће бити постоперативни период?

    - Да, разумем. А шта са шавом, знам, ово, нажалост, није прва операција.

    - Имате само мало карлице у предњој и предњој пројекцији, али ово су мале ствари, дијете је мало.

    - Дакле Будимо искрени. Видео сам ефекте трауме рођења из плућа до смрти и менталне ретардације. И све је почело, такође, са малом уском карлице. А ја имам и богат букет компликација.

    - Али ти си млада девојка, зашто си се онесвестила?

    - Радије бих се повредио од детета. Да ли разумете да не од доброг живота ИВФ-а? моје тело генерално сада нејасно замишља да је женско, да ли мислите да сам родила? чини ми се да ћу радо 12 сати радо радити без посла, а онда ће ме послати у царски рез. само за дете не би било корисно благо рећи. да ли постоји шанса?

    - да постоји. Потпишите одрек, ставите у уторак. Одједном сте се родили сами?

    Вау, како сам се припремао за овај разговор. Нису сви аргументи резултирали

    И све је у реду, у уторак ујутро, планирани царски рез, али.

    Царски рез:

    . тачно у 12 ноћи од недеље до понедељка су моје воде разбиле. Од тридесете седмице ја сам тероризовао свима оваквим питањима, али да ли ћу пропустити. Не пропусти. Воде су чисте, у великим количинама. Није било сензације памука (што се често описује) унутра. Само вода.

    Проклетство је тихо отишло да пробуди бабицу. Да ли сте покушали да докажете да сте изгубили воду мирним лицем без скуеалинг из борби? Ово није тривијални задатак. Некако сам уверен да ми треба ЦТГ. На њему борбе нису регистроване, све је глатко. "Да ли је ова вода дефинитивно нестала?" - Да, идемо код доктора - Немате никаквих борби, вероватно нема воде на том месту - Не, они су се преселили. Па, идемо, погледат ће ме и послати назад.. "

    Још једна инспекција са предрасудама потврђује да нема воде. И нема никаквих контракција. Послан сам у клистир.

    Хее-хаха се припрема за операцију.

    - Знаш, често се не шалимо у клистир. обично плачу и одбијају све.

    - А шта да плачем? Неће се решити. Да ли је тај хумор одмах из свих пукотина прелити.

    Затим, после сомерда са бријањем и затезањем компресијског доњег веша (са контракцијама, вероватно не бих могла учинити ни једну или другу), потпиши папире и иди даље да се припреми.

    Катетер у вени. И уринарни катетер. Ово је непријатно, али главна ствар је да се не трзиш, без катетера, нећете напустити, а не би требало да проширите ову акцију на два приступа.

    Даљи разговор са анестезиологом. Епидурална анестезија. Као особа, већ знам како ће бити (не само на тешком путу, већ и презентацији академског предавања) покушавам да се не мешам са стручњацима. Али без среће - немогуће је ставити катетер, и уђе у суд.

    Т, е. Ја ћу бити оперисана са једном дозом лекова, неће бити додатка. Постаје страшно, руке се тресу. Анестезиолог ме увјери, говори моје зубе и повезује моје руке са шином. Рекао сам вам да када сам прошао операцију у онкологији, локални анестезиолог није желео да ми пружи таблете за спавање, рекавши да ћу разговарати с њима, погледати у сјајни таван, погледати у мој унутрашњи свет. Затим сам одбацио чињеницу да би, на нервозној основи, отровао лажне анекдоте и хирурзи би се руковали.

    - Постоји велики џокер лекар. Да ли си рекао шалу?

    - Да. Али, овде пиље за спавање не би требало?

    - Не али биће занимљиво, ускоро ће се срести са бебом. Како сте се одлучили назвати?

    - Међутим! Ја ћу бити с тобом стално, ако почнете да осећате нешто, пренели ћемо вас на општу анестезију.

    - Добро Само покривај ме са нечим као папагај, а тада је плафон сјајан и све је видљиво. и тако сам уплашена.

    Стомак је третиран зеленом бојом (постоји осећај кретања на стомаку, али да кажем да мрмља нешто течности не ради, то значи да нема болова, анестезија ради.)

    - Сусхниак. Овде сам капилар са салинитетима.

    - Сада обесите нову.

    Таблица се љуља, тресла ме, из подне завесе која пролази кроз сјајни таван који се одвија у унутрашњем свету. Али само мало, јер је страшно. Разговарајте са докторима о именима и моди за њих.

    - Мама, честитам, имаш дечака! Лион

    - Да, управо Лео. Говори.

    Клинац је одведен, обрађен и стечен на столу. 3.480 кг, 51 цм. То је 2.9 максимум. Доктори раскинују узисту с његовим предвиђањима о малом дечаку, неонатолог свраћа све да је то царски царски резидент, а не планирани.

    Након иницијалног третмана, дали су ми чврсто пето. И покривала ме. Сузе, нож. Захваљујем се докторима, и они се куцају, да још није готово све, још је потребно да се шије, а ту и тако, није све добро постављено, након претходних интервенција. У теми валцера, све док анестезија није завршена.

    И како је вода изгледала. Неописив осећај када се шијете.

    Осетљивост благо назад на последња три шава на кожи. Тада сам шпијунирао оно што раде хирурзи и јасно сам схватио да ћу сада чути и брзо ће ме сјести или ће ме исецкати за опћу анестезију, а ја ћу дуго остати на интензивној њези.

    Зато сам морао да уједем усне и чекам мирно, корист је стварно болела само на крају.

    Замућени? Па, то је све.

    Веома је узнемирујуће што због овог проблема са анестезијом, шав није козметичка (једна хоризонтална равна линија), али има и 8 вертикалних линија, (шавови сами). Али главни рез је био хоризонтални, ово је већ плус. И ако су доктори били заузети козметичном шавом, било би потребно времена, и на крају бих знала радости опште анестезије. И тако, није лепо. И не баш сасвим зашрафљен. Сад сам ипак мало сложен око овога. Али никад нисам била прелепа жена, па због тога комплекси нису расли превише

    Ресусцитатион:

    Под трећој ноћи, у мраку сам, са бочицама са топлом водом са ледом на трбуху (бочица са ледом са ледом? Муж се и даље смеје од овог описа и са својом логиком) гледа кроз прозор на падајућем снијегу и покушава да схвати.

    Непропустан десикатор (меееееееели тсезхе вода), све боли (а не постоји континуирани анестетик који не узима лекове против болова!). Манжета аутоматског тономера изгледа као модрица.

    Неколико времена, добри доктори долазе и врше притисак на мој стомак. Код мог првог узнемиравања ИИИХХХ реци "молим те, још увек с спиналке." Ух, и гдје је катетер? Није стављен? Па, онда издржи, знаћеш све радости живота. Сада мало обичног "

    Искрено, лед ме је више напетио. Кожа испод ње запалила је ватром, желео сам да кукавички пузим и плачем, али не. А долазећи лекари и притисак могу се ослободити, укупно око 15 секунди, ово су ситнице.

    Сат сат касније, могућност помицања ногу. Окрећу се, иначе не доспевам у другу боцу воде.

    Два сата касније, уклоните грејач. Ура, расположење се побољшава, притисак на стомак већ се преноси без оопс, можете да дозирате и пијете током паузе. И окретати.

    4 сата после операције (6 сати), мој завој се вуче преко мене и кажу: "Устаните и идите!" Па, шта да радиш, устај и иди. Промена положаја од хоризонталне до вертикалне је миран ужас, али ходање је добро, можете се истегнути чврсте ноге.

    У 8 ујутро се испоставило да сам морао да легнем још 2 сата, а погрешно су ме покупили, збуњујући ме са стидљивом суседом. Хваљен због издржљивости, послат да једе кашу. После још 2 сата је пренето на постпартум.

    Постпартум:

    Дан сам био без бебе. Затим је било још 4 дана заједничког боравка. Стање - просјечно лоше, добро, знао сам шта ће се мени десити.

    Промена положаја од хоризонталне до вертикалне и позади може се упоредити са подвигом. Иде у тоалет, опростите, у великој мери, двоструки подвиг, јер је страшно да ће све ићи у пакао.

    Први проблем, а уопште и једино - лоша контракција утеруса. Добија се окситоцин. Шта кажемо окситоцин? дајте два. није ваљано. Дупла, трострука доза - тело не реагује. Постнатални доктори закуњују, и сви питају ко сам тако отпоран на лекове. Пет дана, редовно га стављам три пута дневно. Не ради, али би требало да буде. Није било никаквог додатног лечења, нису их гребали, рекли су ми да идем у гинекологију на месту становања ради чишћења. Није ружичасто. Али иначе је све било у реду!

    Нисам био тешко да бринем за бебу. Млеко је дошло у таквим количинама да су груди почеле од костне кости (можда су сви окситоцин конзумирали сисама?), Скочио сам саигом, једино што је било тешко савладати. Али кревети за бебе у болници су били високи, тако да то није био проблем.

    Од непријатног након пражњења - два дана за редом отишло је у болницу да уклони шавове. Са уобичајеним и не козметичким шавом, уобичајено је уклонити шавове (од којих сам већ имао 8 комада) у 2 фазе. Први дан је необичан, други је пар. И ако је првог дана све било у реду, онда је други дан био дивљи прилив ожичених, и уклонили су шавове у ходнику на каучу. Али нисмо поносни, где нас није нестао. И поново је слика Насте партизан. Сви ми стоје (јако имам среће што су несретни суседи у несрећи, сви плачу све време!), Мутим: кажу да сам и сам скинуо шавове, али могу ли да извучем жицу? Не, тата није хирург, тата је ватрогасац, само сам извадио шавове од себе, иако не из стомака.

    Не поричем да је могуће уклонити шавове са интимних места, поготово ако нешто није у реду са тим истим шавовима, али било је лако да је уклоним из стомака. Имао је чудну осећајност још месец и по дана.

    Од минуса - највиши слој коже је продат, тако да је касније формиран прилично непрецизан ожиљак, што сада мучим са уговорним оквиром.

    Обрада након уклањања шавова: слаба отопина мангана и затварање с малтером. дан касније, отворите, исперите са пероксидом, сухо, а нови - манган и гипс. За 1,5 недеље, све се вуче.

    Компликације после болнице:

    Неколико дана након уклањања шива отишла је да се преда свом гинекологу на клиници.

    У зглобовима утеруса, тестови крви ће се ускоро претворити у стање кондензованог млека. - ток окситоцина интрамускуларно (регуларно), и кликсан субкутано у стомаку. Муж већ ставља ињекције као моториста шојака, поготово у стомак (сада стомак не удари у место убризгавања, а лако је сједити).

    Недеља пролази, стрпљења мање, али оне су. Окситоцин је попут зрна за слон (судећи по интернету, требало би да постоје мини контракције, али материца не уговара, ни од дрога, нити од дјетета који виси на грудима).

    На хоризонту, чишћење је већ улепшало, и то је тако. А са Цхита - анестезијом и живцима, и збогом насловом "човек-цан". Направим стратешко снабдевање смрзнутог млека у количини од 5 литара.

    Још једна недеља окситоцина. Чвршћа ткива мања материца.

    Гинеколог који лечи, окреће се и каже: "Па, можда ћу покушати да уносим Иммозимасе. Морам да купим лек, обично имам лек на ветеринару". Узимајући на тему "зашто не, ја нисам тресна дијета, већ тркачки коњ", скочио је да купи дрогу (и заправо, нема апотека, већ на ветеринарској клиници, гдје носимо зечеве) За 10 дана дан касније у материци користећи субклавијски катетер убризган у пар мл лијека. И то је помогло! Жудно тело је и даље раскинуло крвним угрушцима, а материца је смањена на нормалу.

    Је ли готово? И све је добро? Не могу да верујем.

    Шта је корисно у болници:

    Све је уопштено стандардно. Постоји много листа, прикупљених према подацима у болници и фотографија плаката у одељењу за хитне случајеве.

    Могу рећи само једну ствар: БАНДАГЕ! то би требало да буде ако имате царски рез. Користио сам такав завој, а сви особље болнице рекли су да се енергично крећу од оних који су отпуштени након природног порођаја.

    Сада је готово 7 месеци након операције. Са бебом све је у реду. Симпатичан, радознатљив и умерено штетан дечак. Свекрва каже да је Лева веома тихо у поређењу са његовим оцем, који је током прва 2 године плакао стално због повреда на врату.

    Драго ми је да сам тада имао довољно тврдоглавости да браним препоруке гинеколога који ме је навикнуо да ме није мучио стимулацијом 12 сати (иако постоји велика вероватноћа да ћу само 12 сати пушити бамбуса и гледати пренаталне ужитке, али за ту промену трилери пуцају, сва деца са повредама), драго ми је да смо живи и добри.

    Сви који га читају - све ће бити у реду !!

    ЗИ: Додао сам о ожиљку из ЗП.

    Закључак: није све тако страшно. Чак и чињеница да се журе у журби можда неће изгледати тако страшно

    УПД (8 месеци после ЦОП)

    Опет сам у својој несавршеној, али прегенеративној тежини (-25 кг). Доктори су дали могућност да преузму штампу, али је и даље препоручио да то не ради још 4 месеца "тако да је све потпуно обрасло" (мој доктор је реосигуравац, сви се плаше да због брзине нису шили то добро, али нема проблема са ТТТ-ом)

    Проблеми су чисто козметички и естетски. У фармеркама, све је као и раније (неколико људи је рекло на постдипломском извјештају да не кажем да постоји мало дете)

    Али знам нешто, постоји чудесни корак (с друге стране стомак иде више нежно и чини се мање). Сасвим је јасно да са тим не можете ништа учинити, само је промените.

    Чак и ако се стомак повуче, она се срећно залепи за 1-1,5 цм. Супруг му се смеје да треба другом детету да оде до специјалисте за плодност и по други пут не дође до хитног царског реза,

    О "компликацији" после анестезије.

    Анестезија је непредвидљива. Постоји много фактора, који се крећу од директности руку анестезиолога, завршавајући временом на Марсу. Неки након епидуралки пате од главобоље, боли у леђима. И "трпим" одсуство бола скоро 10 цм од места ињектирања кроз кичму. (случајно се испоставило да је пузав дивље величине скочио док је муж стиснуо - покупио иглу у кожу и сазнао да сам сада "нечујна звер"). И такве "компликације" се дешавају. Штета што за ову не постоји посебна употреба.

    * * * * * Везе на сродне теме * * * * *

    ИВФ - како је све почело.

    Бандажа - детаљно о ​​добром завоју, који је коришћен после операција.