Функције крви

Снага

Крв здравог преране бебе садржи, при рођењу, велики број црвених крвних зрнаца (5.000.000-7.000.000) и висок ниво хемоглобина, преко 110 јединица.

Присуство превремено дијете при порођају црвених крвних зрн испод 5.000.000 и хемоглобина испод 100 јединица. указује на интраутерину инфекцију, хемолитичку болест, трансплацентално крварење или неку другу патологију.

Рана анемија. Убрзо након порођаја постепено падање црвених крвних зрнаца и хемоглобина. Дуготрајно очување последњег у великим бројевима често је због згушњавања крви.

Једна од карактеристичних карактеристика презрених беба је развој анемије у другом мјесецу живота, познатој као преурањена анемија. Ова анемија се развија у већини преурањених беба, почиње у другом месецу живота и обично завршава до краја трећег. Ранији појави анемије, средином првог месеца, карактеристична је за болесне преурањене бебе.

У благим случајевима анемије, хемоглобин се смањује у опсегу од 55-60 јединица, еритроцити - у опсегу од 3,000,000-3,500,000. Изнад се анемија манифестује бледом коже. Опште стање деце обично се не погоршава, активно сисају, добивају тежину. Са тешком анемијом, ниво хемоглобина пада испод 45 јединица, број црвених крвних зрнаца - испод 2.800.000. Стање дјеце погоршава се. Појављује се летаргија, недостатак ваздуха. Повећава се бљесак интеграција. Кривуља тежине постаје све равна.

Патогенеза анемије преурањених дојенчади заснована је на следећим факторима: 1) повећана хемолиза (уништавање) крви код прераног беба првих месеци живота (Л. Е. Пробатова, 1955); 2) брже повећање обима крви у поређењу са пуном дететом (Е. Н. Мосиагина); 3) функционална незрелост коштане сржи.

У одраслима, функција формирања крви се у потпуности врши у коштаној сржи. У пренаталном периоду, хематопоеза коштане сржи се не развија одмах, од отприлике четвртог месеца (А.Ф. Тоур), пре тога, примећена је екстрамедуларна хематопоезија, жаришта која се налазе углавном у јетри и слезини. Код екстрамедуларне хематопоезе се синтетише посебна врста хемоглобина - фетус (од фетуса - фетуса), који се разликује од уобичајеног "одраслег" хемоглобина са мањом перзистенцијом. Еритроцити који садрже фетални хемоглобин су подложни повећању хемолизе.

Након порођаја, екстрамедуларна хематопоеза се наставља током првих месеци живота, што потврђује значајна преваленца феталног хемоглобина у крви преурањених беба. На крају другог месеца живота долази до значајног "слабљења" екстрамедуларних жаришта хематопоезе (Е. М. Голубева, 1969) и повећано оптерећење смештено је на још увек незрелу коштану срж. Она мора надокнадити губитак уништених црвених крвних зрнаца и производити их у већем броју захваљујући брзом порасту волумена крви. Коштана срж предрасудног беба не може у потпуности да се носи са овим повећаним оптерећењем, иако је у стању интензивне еритропоезе. Све ово доводи до развоја анемије.

Озбиљност анемије зависи од степена зрелости детета. У деци масе до 1500 г, рана анемија прематуритета је израженија.

Најефикаснији у лечењу анемије прематурне су трансфузије крви. Употреба стимулативне терапије (витамин Б12, анти-анемоне, цамполон) и додатака гвожђем није функционисала. Међутим, трансфузију крви треба користити само за тешке облике анемије, јер даје само привремени ефекат. Након неког времена може доћи до поновног пада броја хемоглобина и црвених крвних зрнаца. Трансфузија крви далеко је безвредна због ризика од инфекције парентералним хепатитисом. У благим случајевима анемије, рационално храњење, шетње на свежем ваздуху, општа масажа, дневно купање су приказане. Имплементација ових препорука је често довољна за постепену нормализацију крвне слике.

Касно анемија. У другој половини године, понављана анемија се може развити код преранохидних дојенчади - касна анемија преурањених беба. Основа његове патогенезе је недостатак гвожђа. Депозиција залиха ове супстанце у телу фетуса долази током последњих месеци интраутериног живота, а преминуле бебе роде са недостатком. Главна храна деце ове доби - млеко такође садржи малу количину гвожђа. Ови узроци доводе до развоја анемије дефекције гвожђа у другој половини године.

Анемија дефекције жељеза је израженија код дубоко пренагљених беба и деце од близанаца. У овом облику, количина хемоглобина се генерално смањује. Правовремена профилактичка употреба препарата гвожђа може делимично или у потпуности спречити развој касне анемије код прераног беба. Дозирање ових лекова може се започети од 2-3 месеца и са кратким прекидима наставити на неколико мјесеци (2-3 недеље узимања, 2 недеље паузе и тако даље. д.)

Карактеристике крвне формуле. Након порођаја, у периферној крви неутрофили преовладавају преко лимфоцита са помицањем на лево и појавом у крви младих ћелија (мијелоцити, млади). Постепено, број неутрофила се смањује, а број лимфоцита се повећава. На отприлике четврти други дан у пунорочним дојенчадима (А.Ф. Тоур), постотак односа између неутрофила и лимфоцита излази (први неутрофилни лимфоцитни крст), након чега је забележена преваленција лимфоцита.

Код прерадних беба, неутрофилна лимфоцитна мрежа се јавља касније - на крају првог, почетка друге недеље.

Анемија код преране бебе

Код презрених беба тело још није потпуно зрело. Стога, он није прилагођен независном постојању. Квалитативни и квантитативни састав крви код ове деце ће се разликовати у бројним карактеристикама. Чак и са нормалним развојем, развија се одсуство болести код превремене бебе анемије.

Карактеристике крви презрених беба:

Код прерадних беба, ниво хемоглобина и број црвених крвних зрнаца могу бити исти као код пуних детета. Мање често постоји пад или, обратно, повећање ових индикатора. Током првих два месеца живота се у крви убрзано смањује количина хемоглобина. Стопа овог процеса је много већа код презгодњих беба него код пацијената са пуним роком трајања. Као резултат, стање које је рођено прерано развија. У медицини се назива анемија преурањених беба.

Узроци анемије код презгодњих беба:

Тренутно, постоји неколико теорија анемије код прераног беба. Најважнији су следећи разлози:

Време анемије код прераног беба:

Уз нормалан ток трудноће, правилан развој свих унутрашњих органа и система, било која прерана беба ће показати знаке анемије различитог степена.

Симптоми анемије код прераног беба:

Главни знак анемије је смањење нивоа хемоглобина у крви и броја црвених крвних зрнаца. То доводи до погоршања снабдевања тела детета кисеоником. Манифестације хипоксије - гладовање кисеоника. Од свих ових органа и система пате од кардиоваскуларног, респираторног, нервног система, који је изузетно осетљив на недостатак кисеоника у крви детета. Манифестације таквих повреда могу бити следеће:

Анемија код преране бебе

Принципи лечења анемије код прераног беба:

Без обзира на врсту анемије код прераног беба, лечење је увек дугачко и сложено. Избор методе корекције стања детета зависи искључиво од врсте и степена анемије.

Шта је анемија код прерано беба и како се бавити њиме?

Анемија код недоношчади је честа појава. Ово је због недовољне зрелости тела, укључујући и циркулаторни систем. С тим у вези, састав крви новорођенчета рођеног раније од прописаног периода има своје карактеристичне карактеристике, како у квантитативном тако иу квалитативном смислу. Даље ћемо рећи како препознати ову болест. И такође, које су методе лечења.

Стопа хемоглобина за прерано бебе

Садржај хемоглобина у крви новорођенчади рођених преурањено је много мањи него код новорођенчади. Поготово у првом месецу свог живота. Доња граница нормале за прерано дете је само 160 г / л.

Узроци и ефекти смањења овог протеина у крви.

Хемоглобин је витални комплексни протеин који се бави транспортом молекула кисеоника. Поред тога, обезбеђује излаз угљен-диоксида из тела. Стога, у првим данима живота новорођенчета, веома је важно осигурати да је количина овог протеина у крви довољна.

Ако су нивои хемоглобина сувише ниски, природни метаболизам кисеоника је поремећен, што може довести до компликација и болести. Постоји неколико разлога који доводе до смањења хемоглобина код новорођенчади:

  • Највећи губитак крви током трудноће, што се може десити због пукотине пупчане врпце или преране детензије плаценте.
  • Повећана расподела црвених крвних зрнаца доводи до чињенице да нове протеине немају времена за производњу коштане сржи због недостатка формације. Овај феномен је типичан за прерано бебе у првим месецима живота.
  • Хемолитичка болест новорођенчета доводи до убрзаног распада овог протеина. У овом случају, ефекат антитела примљених од мајке је забележен у телу бебе. Они имају деструктиван ефекат на црвене крвне ћелије.
  • Сфероцитоза је наследна болест, због чега дијете развија анемију. Због чињенице да црвене крвне целије имају сферни (неправилни) облик, хемоглобин се брзо распада.
  • Интраутеринска инфекција бебе (херпес, сифилис, рубела) доводи до превелике распадања црвених крвних зрнаца.
  • Ако у процесу храњења беба не добије потребну количину гвожђа, онда се у доби од 5-6 месеци може смањити хемоглобин, с обзиром да је у овом периоду резерва која је беба примила у материци исцрпљена.

Ако игноришете тако озбиљан проблем као што је мали хемоглобин код новорођенчади, онда постоји ризик од компликација. Између најопаснијих посљедица истичу се:

  1. Хипоксија, због чега долази до кварења одређеног броја унутрашњих органа.
  2. Дисабилити
  3. Лагање у менталном и физичком развоју.

Фактори анемије

Новорођенчад рођен пре одређеног времена, у готово 100% случајева пати од анемије. Његова појава је из више разлога.

  • Недовољна количина гвожђа у телу бебе.

Симптоми

Болест се јавља изразито симптоматском сликом, која омогућава утврђивање присуства проблема са хемоглобином, не само за медицинске специјалисте, већ и за родитеље.

  • Блед прогресивне природе коже и мукозних мембрана.
  • Неко смањење моторних активности.
  • Погоршање апетита - беба сисати лошу груди или бочицу.
  • Понекад се појављује систолни шум на врху срца.
  • Слабост и летаргија (са касном анемијом).
  • Честа и обилна регургитација.
  • Недостатак системске столице.
  • Сува кожа.
  • Отицање удова или лица (код тешких облика болести).
  • Дих је плитак, повремени, површни.
  • Краткоћа даха.
  • Честе заразне и инфламаторне болести.

Ако се открије један или више симптома, одмах контактирајте специјалисте да извршите све неопходне тестове и прегледе.

Услови манифестације

Симптоми анемије код недоношчади почињу да се појављују почетком другог месеца. Болест је најизраженија у доби од 3-4 месеца. С правовременим и правилним третманом, интегрисаним приступом и правилном бригом, симптоми анемије потпуно нестају за 7 месеци.

Третман

Морате схватити да се таква болест не може излечити за неколико дана, па чак и недеље. Терапија се одвија дуго времена. Опције лечења директно зависе од врсте анемије и његове тежине.

Трансфузија крви на ниској стопи

Доктори крену на такав третман у првом месецу живота бебе, и прилично често. У већини случајева, поступак добро толерише деца. Као резултат црвених крвних зрнаца или крвних трансфузија, примећује се повећање количине хемоглобина и црвених крвних зрнаца у крви детета.

Трансфузије крви се најчешће примењују код беба у првој седмици живота, у случају смањења нивоа хемоглобина на ниво испод 130 г / л. Провођење ове процедуре је неопходно, с обзиром на превише ниских индекса овог протеина који доводе до значајних проблема са дисањем и могу имати штетан утицај на рад централног нервног система и срца.

Третирање овим методом има нежељене ефекте и могуће посљедице које је потребно размотрити:

  • Велики ризик од инфекције бебе или ХИВ-а.
  • Може доћи до одбацивања тела стране крви.
  • Еликролитрој равнотежа крви може бити узнемирена.

Дроге

У узрасту од два месеца код прерано рођених дојенчади, анемија се примећује на основу недостатка гвожђа у крви. Стога, за лечење ове болести, медицински препарати и витамини се користе за надокнаду испоруке недостајућег елемента.

Прописани лекови у облику таблета за оралну примену. Дозирање се одређује брзином од 6-7 мг лека дневно за 1 кг тежине детета. Пријем се одвија у интервалима између храњења. Након нормализације нивоа хемоглобина у крви, прописани лекови треба пити још 2 месеца, али већ у нижим дозама - пола почетне дозе. За ефикаснији третман прописан је симултани унос дроге и витамина Е.

Исхрана

Новорођене бебе једу или специјалну формулу или мајчино млеко. У првом случају, недостајућих елемената се додатно налазе код деце, ау другом случају, мајка која је болесна треба обогатити храну што је више могуће са храном која садржи гвожђе.

Превенција

Најефикасније превентивне мере су:

  • Узимање жељезних суплемената током трудноће и лактације.
  • Прехладна беба у доби од 3 месеца почињу дати жељезне суплементе. Дневни унос - 2 мг / кг.
  • Квартални тестови крви током прве две године живота бебе.
  • Употреба лекова, на бази рибљег уља.

Прехладни новорођенчади се разликују не само због лоших показатеља рефлекса, већ и због нижих нивоа хемоглобина. Да би се избегле компликације и штетни исходи, неопходно је благовремено започети лијечење, које треба вршити систематски, компетентно и ефикасно. На крају крајева, здравље и живот бебе зависи од тога.

Прехлада беба: ране компликације

Период пренаталног развоја код презрених беба био је мањи, тако да имају посебне здравствене проблеме. Али сва деца су другачија. Немогуће је предвидети који ће бити првих мјесеци или година живота бебе.

Многа деца која су рођена превремено расту јака и здрава. Према статистикама, деца која су рођена готово на време (између 37 и 40 седмица) мање су вјероватне да имају здравствене проблеме од оних који су раније рођени.

Прехрамбена беба захтевају посебну бригу од својих родитеља, грицу, стрпљење, љубав и негу. Они су више подложни заразним болестима, посебно пустоловним болестима коже, очима и пупка.

Ако се дете роди преурањено, родитељи обично имају тешко вријеме. Али свест о здравственим проблемима преурањених беба помаже у суочавању с ситуацијом, као и квалификованом особљу - лекарима и медицинским сестрама који имају искуства да посматрају такву децу.

Какве проблеме са плућом могу имати превремена беба?

Преурањена беба често имају проблема са дисањем, јер је потребно дуготрајније развити плућа. Због тога, ако је рођење почео преурањено, маму често се дају стероиди - лекови који штите плућа дјетета (Блисс 2007).

Након порођаја, претеране бебе су често прописане курсом другог лека који се зове сурфактант. Ова природна супстанца производи плућа и олакшава дисање. Али многе преурањене бебе имају недостатак. У таквим случајевима, она се убацује кроз цев у дјечји респираторни врат, а одатле улази у плућа (Блисс 2007).

Ево неких уобичајених плућних проблема са којима се суочавају пре-малољетне бебе:

  • Синдром респираторне инсуфицијенције. Ово је прилично озбиљно стање у којем плућа не добијају довољно кисеоника. Сурфактанти помажу у превенцији респираторног дистрес синдрома у многим случајевима, али понекад дјеца и даље морају бити повезана са апаратом за дисање неко вријеме (НИХ 2011а).
  • Апнеа. Ово је стање у којем је дисање дјетета нерегуларно. Откривено помоћу монитора. Он се лечи лековима као што је, на пример, кофеин - или привремена веза са апаратом за дисање (Копелман 2009).
  • Хронична болест плућа или бронхопулмонална дисплазија. То се дешава код деце рођених много раније од времена - или у случајевима када њихова плућа постану чврста и непокретна због продужене вештачке вентилације. У тој држави, дете неће бити отпуштено из болнице, већ је једноставно премештено у другу просторију. Поред тога, беба у овом случају мора бити посебно пажљиво заштићена од респираторних инфекција (Блисс 2007).

Да ли преурањене бебе имају проблеме с срцем?

Уобичајени кардијални проблем код презрених беба је отворени артеријски канал (срчана болест). Када је беба у материци, њен систем за циркулацију дозвољава крвљу богатом кисеоником да тече око плућа. Након порођаја, одговарајуће крвне стезаљке су затворене, јер плућа преузима функцију дисања и обогаћивања кисеоника.

Са срчаним обољењима, артеријски канал који је требало затворити, остаје отворен, што негативно утјече на циркулацију крви између срца и плућа (Беерман 2009, Хамрицк 2010, НХЛБИ 2009а).

Ако је артеријски канал готово затворен, то јест, само мало отварање остаје, то не ствара велике проблеме. Са великим не затварањем, дете се брзо уморава, једе лоше и полако добија тежину. Из преоптерећења, срце је растегло, појављују се проблеми са дисањем, а плућа су узнемирена (Беерман 2009, Хамрицк 2010, НХЛБИ 2009б, 2009ц).

Понекад је остављена мала рупа тако да се може затворити. У међувремену, овај природни процес је у току, анти-инфламаторни лекови се могу препоручити дјетету - на примјер, индометацин или ибупрофен. У неким случајевима потребна је операција да се затвори дуктус артериосус (Беерман 2009, Хамрицк 2010).

Може ли мозак дјетета бити погођен пренаглом?

Прехладна беба имају врло танке и крхке крвне судове у мозгу. Један од ризика за такве бебе је церебрална хеморагија, такође названа интравентрикуларна крварења. Обично се дешава у првим данима или недељама после порођаја, а деца која су веома рано рођена највише су изложена ризику (МцЦреа 2008).

Ако је област крварења мала, ефекти обично не остају. Али обимније крварење може изазвати оштећење мозга (НИХ 2011а).

Доктори редовно спроводе ултразвучни преглед преурањених беба како би открили знаке крварења мозга. Не постоји поуздан начин за заустављање крварења ако је већ започео. У неким случајевима, крвна трансфузија или вентилација плућа помажу (НИХ 2011б).

Опсежна крварења могу изазвати проблеме као што су церебрална парализа, епилепсија или тешкоће у учењу у будућности (МцЦреа 2008). У случају крварења дјетета, неонатолози ће бити дужни да посматрају дуго времена, који ће моћи идентификовати проблеме узроковане крварењем на вријеме и помоћи дјеци.

Да ли преурањене бебе имају проблеме са очима?

На дну пупине налази се танка тканина звана мрежњака. Ради приближно као филм у не-дигиталној камери, поправљајући слику за мозак.

Ако се беба роди много раније него што је било, крвни судови у мрежњачици можда се не развијају исправно (Флецк 2008). Због тога долази крварење и облици ожиљака који могу довести до оштећења вида (РНИБ 2011).

Ово стање се назива ретинопатија прематурне. Што је мањи период када је дете рођено, већа је вероватноћа да се ова болест развија (РНИБ 2011).

Тачан узрок ретинопатије је непознат, мада се претпоставља да може изазвати контакт са концентрованим кисеоником. Према томе, неонатологи пажљиво прате количину кисеоника коју преурањене бебе добијају (Флецк 2008, РНИБ 2011).

Осим тога, деца изложена ризику прегледује и офталмолог (РЦПЦХ 2008). Умерена ретинопатија прематурне обично обично не утиче на вид у будућности. Али ако дође до проблема, онда оштећено очно ткиво третира се криотерапијом (хладним третманом) или ласером (РЦПЦХ 2008, РНИБ 2011).

Да ли постоји ризик од проблема са цревима код прерано беба?

Прехладна беба понекад имају веома озбиљну болест црева која се назива нецротизујући ентероколитис. Стање карактерише чињеница да ткива црева умиру. Тачан узрок није познат, али бактеријска инфекција може играти улогу у томе (НИХ 2011б, АлФалех 2011).

Симптоми некротизујућег ентероколитиса укључују отечени абдомен, дијареју, повраћање и неспремност да једу (НИХ 2011б).

Ако је дијете дијагностицирано некротизирајућим ентероколитисом, уобичајена храна се замјењује капалицом са храњивим материјама. Ово истовара систем за варење бебе. Поред тога, операција се може извести ради уклањања оштећених делова црева (ГОСХ 2008).

Бебе које примају мајчино млеко са мање вероватноће да имају некротизујућег ентероколитиса (Боид 2007, Ренфрев 2009). Поред тога, примећено је да пробиотици (бактерије које промовишу цревну функцију) помажу у спречавању ове болести. Међутим, неки стручњаци вјерују да ово питање није довољно истражено (АлФалех 2011).

Да ли су претеране бебе потребне трансфузије крви?

Деци ретко треба трансфузију крви. Прехрамбена беба често имају анемију, али метода трансфузије се користи само у тешким случајевима.

Анемија се јавља када постоји недостатак црвених крвних зрнаца који носе кисеоник у целом телу. Ово стање је узроковано разним разлозима. Неке недоношчене бебе једноставно немају довољно црвених крвних зрнаца - или пребрзо умру. Поред тога, преурањене бебе превише често узимају крв за тестирање (Поттер 2011).

Доктори још увек тврде у којој фази анемије треба извршити трансфузију крви - због конфликтних података о предностима ове манипулације (Белл 2008).

У случају тешке жутице, преурањене бебе могу такође захтевати трансфузију крви.

Да ли прерадне бебе пате од жутице?

Новорођена жутица се често примећује и код пунорочних и презгодњих беба. То је узрокован нуспродуктом распада црвених крвних зрнаца под називом билирубин. Ова супстанца се формира у јетри и треба се излучити у фецес.

Жутица се јавља када се јетра не бори са количином формираног билирубина. Веома висок ниво билирубина може нанети штету детету (НИЦЕ 2010а, НИЦЕ 2010б).

Очигледан знак жутице је жута кожа, а понекад и белци у очима дјетета. Али да би потврдили дијагнозу, лекари ће морати да изврше крвни тест и одреде ниво билирубина.

Жутица се може излечити постављањем дјетета под специјалним зрачењем које помажу у разбијању билирубина. Ово се зове фототерапија (НИЦЕ 2010а, 2010б).

Ако је ниво билирубина крви опасно висок, дијете ће можда требати потпуну трансфузију крви (НИЦЕ 2010а, 2010б).

Трансфузија крви до преране бебе

Анемија код прераног беба - болести преурањене бебе

Болести превремене бебе - анемија, асфиксија

Анемија је увек карактеристична за преурањене бебе - анемија.
Познати начини превазилажења ове болести су трансфузија крви. Али из неког разлога понекад је лоше помогло. Шта је то - опет, урођена витална слабост или нешто друго?

У крви преурањених беба постоји повећан распад црвених крвних зрнаца, а незрели хематопоетски органи немају времена да надокнадју губитак - то је углавном због анемије - анемије код прераног беба. Уз трансфузију крви, еритроцити донаторске крви почињу да се распадају; у телу се ствара превелика количина шљаке.

То значи да је боље да се боримо против анемије на различит начин: убаците гвожђе и витамине у тело и побољшајте негу изнова и изнова.

Температура тела код преурањених беба


Једна фатална особина преране бебе је већ дуго приметна - он не зна како да топло загреје тело. Температура тела дететовог тела веома брзо стиче температуру околине.

Стрипан на собној температури, прилично прихватљив за нормално новорођенчад, може се замрзнити. И хлађење је почетак свих катастрофа. Због тога су преурањене бебе умотане, покривене грејним јастуцима, смештене у посебном грејању, затворене са свих страна јаслице - инкубатори - инкубатори интензивне неге за новорођенчад.

Прегријавање тела у таквој мрвници се дешава лако, као и хлађење, а такође подразумева и значајну опасност.

Дијете је било врло збринуто, положен је у кавез и, изгледа, није могао да се разболи. Зашто се његова температура повећава на скоро 40 степени? То је оно што педијатри називају температурном анархијом или грозницом.

Дакле, дјеца која су у тоалету треба стално пратити, а чврсту дјецу треба одмах поставити у нормалан кревет.

Асфиксија код недоношчених беба


Још једна опасност која често угрожава бебу - поремећај дисања.

Понекад неколико пута дневно, већ слабе, једва приметно дисање детета постаје конвулзивно, прекидано. Лице постаје плаво бледо, догађа се гушење - асфиксија.

Није тешко објаснити зашто се то деси: дијете је још увијек неразвијено, груди су слабе, а што је најважније, нису зрели, респираторни центар и плућа нису спремни за нормалан рад. Ипак, да ли је немогуће сазнати непосредни узрок сваког напада? Зар је немогуће га упозорити?

Они буквално нису одузели очи од деце, пажљиво анализирали шта је претходило нападу. Уздржавање се појавило чак и уз потпун одмор, али чешће је узроковало повећање оптерећења за дијете и тиме повећала потребу за кисеоником. И за малу, слабу као мали врабац, беба је била чак и храна.

Током храњења, њихов пулс се драматично повећава, њихов крвни притисак се повећава. Ово је био додатни доказ да је чак и прехрана за прерано била тежак посао.

Доказано је да ако се прерана беба роди здраво, у здравој мајци, онда се развија сасвим нормално, држи се са својим вршњацима, а понекад их и надмаши.
У другим страним приручницима, чак и данас може се прочитати да прерано рођење светлости намеће инфериорност печат на дете, да његов интелект остаје до краја свог живота. Чак и монструозно питање звучи у овим радовима - да ли вреди неговати преурањене бебе ако се касније и даље суочавају са болестима тела?

Никада, ни један минут, наши педијатри нису сумњали у то да је неопходно борити за све, чак и за најслабије дете, упорно, неуморно, без губитка једне прилике, нити једне шансе.

Препоручујемо читање:

Укупно коментара: 0

Преурањене бебе: негу и евентуалне компликације

Када медицинска интервенција не може спречити претерано порођај, мајка се преноси у јединицу за интензивну негу неонаталне болести у којој се стварају посебни услови. Вероватноћа да је беба мање од 25 недеља је врло мала. Компликације након превременог порођаја за здравље преране бебе и њихов утицај на његов развој директно зависе од дужине трудноће.

Ако је дете рођено недуго пре очекиваног датума рођења, он има бољу шансу за преживљавање. У овом случају, вероватноћа здравствених проблема је такође занемарљива.

С обзиром да су прерана беба рођена пре завршетка пуног рока трудноће, њихова тежина је много мања од тежине нормалне бебе која се рађа након 9 месеци трудноће. Прехладна беба су нарочито подложна разним болестима, јер њихови органи још увијек нису имали времена да се потпуно изјасне. Прехрамбена беба захтевају специјалну медицинску негу док се органи органа не потпуне и довољно развијени да функционишу без медицинске заштите.

Брига за превремено дете

Иако се већина нехуманих беба рођених између 32 и 37 недеља гестације брзо стигне до тежине и развоја пуноправне деце, преурањене бебе рођене мање од 26 недеља су у ризику од развоја дуготрајних физичких недостатака, на примјер менталне ретардације развој, губитак слуха и церебрална парализа. У одељењу за интензивну негу за новорођенчад, преурањено дете се налази у инкубатору. Ови инкубатори, израђени од прозирне пластике, одржавају константну температуру бебе, ограничавају губитак течности и смањују могућност инфекције.

Прехрамним бебама је потребна посебна исхрана, јер су њихови дигестивни системи још увек недовољно развијени. Исхрана кроз цев или интравенозну исхрану се користи док не претерано беба може сисати и прогутати. Понекад се беба храни кроз тубу са израженим мајчиним млеком, која садржи протеине који штите тело бебе од инфекција и убрзавају његов раст.

Прехрамбена беба може остати у неонаталној интензивној неги неколико седмица или мјесеци. Првих шест недеља сматра се критичним. Прве недеље живота преране бебе потпуно је немогуће предвидјети, тако да ће лекар дозволити испуштање у кућу само ако су испуњени следећи услови:

  • Ако је презгодња беба способна да одржи телесну температуру у отвореној колевци најмање 24 до 48 сати.
  • Ако је дојенчак спреман за вештачко или дојење, а додатна исхрана кроз цев е је неопходна.
  • Ако дете показује знаке стабилног раста и развоја.

Типични здравствени проблеми код презгодњих беба

Апнеја за спавање (апнеја за спавање): то значи да беба може доживети апнеју у спавању када се срчано бубање успорава, а кожа постаје благо плава.

Отказивање дисајних путева: Код прерадних беба, дисање је често тешко због лошег развоја плућа.

Анемија У крви преурањених беба недостају црвене ћелије, тако да у неким случајевима добијају трансфузију крви. Поред тога, живот црвених крвних зрнаца код таквог детета је веома мали.

Ризик од инфекције. преурањено дете има повећан ризик од инфекције, јер се сваки део његовог тела лако може инфицирати.

Хипербилирубинемија. Ово је болест у којој беба добија жутицу. Веома је важно контролисати ову болест јер може оштетити мозак ако ниво билирубина прелази дозвољени ниво.

Брига о кући за прерано бебу

Преурањене бебе захтевају посебну пажњу и пажњу код куће. Мајка ће морати да посвети детету све време, поготово прве недеље. Подршка свих чланова породице може имати користи само за бебу. Лекари не препоручују у првој години да дају бебу, која је рођена унапред, у расаднику. Захваљујући љубави и бризи о породици, беба ће порасти потпуно нормална и здрава.

Ограничавање броја посетилаца. преурањене бебе су предиспониране на болести, јер имају веома слаб имунитет. Њихова тела се не могу заштитити од инфекција, за разлику од беба рођених после 9 месеци трудноће. Због тога је боље обављати опрез и ограничити приступ детету. Одрасли или деца која болују од прехладе или грипа не смеју бити близу дојенчади. Дете мора бити окружено скоро стерилном чистоћом. У првих три мјесеца није препоручљиво ношење детета из куће.

Често храњење На дан детета хранити се најмање 8 - 10 пута, а ово треба учинити врло споро. Висок ризик од некротизујућег ентероколитиса (гастроинтестиналне болести). Да би се избегла дехидрација, интервал између храњења не би требало да буде већи од 4 сата. После храњења, неопходно је провјерити да ли је беба гурала. Прекомерна регургитација може спречити дијете да добије тежину. У том случају, тражите помоћ од лекара.

Здрав сан. Прехрамбена беба спавају више сати дневно него нормална беба. Изаберите тврди душек и уверите се да беба спава на леђима, а не на стомаку како би смањила ризик од синдрома изненадне смрти током сна.

Припрема за хитан случај. чак и након што је отпуштен кући, доктор може да препоручи да наставите да користите специјалну опрему, као што је респираторни монитор, неко време. Мајка, као и други чланови породице, треба да знају како да рукују оваквом опремом. Требали бисте такође научити основе прве помоћи, одштампати препоруке лекара и објесити их на истакнуто мјесто у расаднику.

Вакцинација: вакцинација преурањених беба врши се у складу са уобичајеним распоредом. Пожељно је придржавати се овог програма, свака вакцинација је важна. Уз правилну негу, здравље бебе ће постати стабилно, и брзо ће доћи до његових вршњака.

Анемија код преране бебе

Анемија код преране бебе

Анемија прематрпаности

Шта је анемија код презгодњих беба?

Анемија - низак ниво црвених крвних зрнаца. Црвене крвне ћелије су одговорне за апсорпцију кисеоника у плућима и њену испоруку другим органима. Низак ниво црвених крвних зрнаца отежава достављање другим органима и не добија довољно кисеоника. Ако је анемија озбиљна, то може довести до озбиљних здравствених проблема.

Анемија преурањених беба је примећена код преранохидних беба. који су рођени раније него што се очекивало.

Узроци анемије у прематури

Деца су склона анемији јер:

  • Производња црвених крвних зрнаца се привремено успорава код свих новорођенчади непосредно након порођаја (ово је нарочито приметно код прераног беба);
  • Производња крви није у корак са растом детета;
  • Црвене крвне ћелије имају краћи животни век у односу на одрасле особе.

Анемија прематурне способности може изазвати један или више следећих проблема:

  • Губитак крви због:
  • Компликације током порођаја;
  • Узимање узорака крви за тестирање (редовни прегледи крви су потребни за надгледање статуса преурањених беба);
  • Смањена производња црвених крвних зрнаца због следећих проблема:
  • Проблеми са напајањем;
  • Неке инфекције, попут рубеле или парвовируса, које утичу на коштану срж (коштана срж производи црвене крвне ћелије);
  • Уништење црвених крвних зрнаца може се јавити у присуству следећих болести:
  • Некомпатибилност крви мајке и детета (Рх некомпатибилност);
  • Наследне болести.

    Фактори ризика за анемију код претеране

    Фактори који могу повећати ризик од анемије код презгодњих беба укључују:

    • Породична историја анемије;
    • Компликације током порођаја;
    • Губитак крви током рада;
    • Болести које захтевају срчано пумпање великих количина крви;
    • Близанци са синдромом трансфузије фето-фетуса;
    • Лоша исхрана, нарочито ниска количина гвожђа, витамин Б6 или Б12.

    Симптоми анемије код недоношчених беба

    Блага анемија може бити асимптоматска. Симптоми умерене или тешке анемије могу укључивати:

    • Паллор;
    • Спорост;
    • Брзо или тешко дисање;
    • Тешкоће храњења;
    • Спора тежина;
    • Периоде на којима се јавља респираторни застој.

    Дијагноза анемије код недоношчених беба

    Лекар ће питати о симптомима и медицинској историји детета, као ио физичком прегледу. Тестови крви ће бити потребни да:

    • Израчунајте број црвених крвних зрнаца;
    • Одредите колико брзо се производи црвени крвни зглобови;
    • Нађите знаке уништавања црвених крвних зрнаца;
    • Измерите ниво гвожђа и витамина Б у крви.

    Дијагноза ће се вршити на основу теста крви. Резултати теста такође могу помоћи у одређивању узрока анемије.

    Лечење анемије у прематури

    Лечење зависи од узрока анемије. Благи облик анемије можда неће захтевати лечење. Доктор ће једноставно пратити стање детета у крви. Крвни тестови могу бити неопходни да би се надгледало свеукупно здравље детета, временом да би се приметио погоршање здравља.

    Опције лечења за превремену анемију укључују:

    Оптимизовање исхране код анемије код прераног беба

    Исхрана игра велику улогу у лечењу анемије. Права храна ће помоћи телу Ваше бебе повећати производњу црвених крвних зрнаца.

    Недостатак одређених хранљивих материја може, напротив, ометати производњу црвених крвних зрнаца. Гвожђе је важна компонента црвених крвних зрнаца. Неколико недеља након порођаја може се прописати додатак жељезом.

    Еритропоетин у лечењу анемије код старијих

    Еритропоетин је један од хормона у људском тијелу. Стимулише производњу црвених крвних зрнаца. Додатни еритропоетин може се дати детету да активира тијело за производњу црвених крвних зрнаца.

    Овај поступак се често прописује поред специјалних јела.

    Трансфузија крви за анемију код недоношчених беба

    У тешким случајевима анемије, можда ће бити потребна трансфузија крви. који ће брзо повећати ниво црвених крвних зрнаца у крви детета.

    Понекад је потребно више од једне трансфузије крви.

    Спречавање анемије код презгодњих беба

    Да бисте смањили шансе за анемију код преране бебе, пратите ове кораке:

    • Организовати правилну исхрану дјетета;
    • Добити одговарајућу пренаталну негу током трудноће;
    • Предузети мере за спречавање претеране радне снаге, укључујући:
    • Дати алкохол, пушити, дрога;
    • Једите здраве, уравнотежене оброке са доста воћа и поврћа;
    • Задржати хроничне болести под контролом.

    Анемија у презгодној беби

    Нећак је рођен 31 седмицу, тренутно је стара 1 мјесец, хемоглобин 80, каже да је такав феномен нормални за прерано и неопходно је трансфузија, прочитати да можете то учинити без њега и да је опасан због могућности преноса хепатитиса и вируса.

    Урадили смо трансфузију! био је и низак хемоглобин, и са којом тежином је рођена?

    урадили су нам у реанимацији, хемоглобин је имао 90 година, али због честе апнеје одлучили су то учинити. Нисам посебно питао, али ви потпишете сагласност за све на пријему, они су све поставили прије чињенице. Ускоро ћемо имати годину дана, али још увек нисам урадио тестове за ХИВ и хепатитис. Недавно смо имали случај уговарања ХИВ-а са трансфузијом крви за операцију срца. Нека се Бог смилује на оно што кажете.

    Недавно смо тестирали на ХИВ, а хепатитис Ц и Б су добри код нас. Рођени смо 1560.

    Последице и опасност од трансфузије крви са ниским хемоглобином

    Трансфузија крви са ниским хемоглобином прописана је само у хитним случајевима када ниво пада изван критичне фазе, односно мање од 60 г / л. Захваљујући овим мерама, не само индикатори гвожђа се брзо повећавају, већ се и побољшава опће добро. Упркос израженом позитивном ефекту процедуре, ефекти трансфузије крви са ниским хемоглобином нису увијек предвидљиви.

    Како трансфузија крви да обнови хемоглобин

    Процес трансфузије крви са смањеним очитавањем хемоглобина у медицинској терминологији назива се трансфузијом крви. Ради се само у условима болнице и под надзором медицинског особља. Крв се трансфузира како би се повећао садржај гвожђа од здравог донатора до примаоца. Поступак је могућ само код случајности крвне групе и Рх фактора.

    Секвенца обавезних акција током трансфузије крви:

    • Доктор сазнаје да ли постоје добри разлози за трансфузију крви, као и да ли постоје контраиндикације. У овом случају се захтева анамнеза, неопходно је да сазнате од пацијента: да ли је трансфузиони медиј раније трансфузиран да би се повећао хемоглобин, није било алергијских реакција или нежељених ефеката, присуства хроничних болести и других индивидуалних особина тела које треба узети у обзир.
    • После лабораторијских испитивања параметара личне крви пацијента, као што је група и Рх фактор. Додатна потврда првобитних података је већ на месту, односно у болници. Да би се то урадило, медицинска установа се поново анализира, а број се пореди са лабораторијом - подаци се морају поклапати.
    • Изабрати најприкладнију масу црвених крвних ћелија донора за трансфузију крви са ниским хемоглобином. У случају најмања не-случајности чак иу једном индикатору, трансфузија крви у циљу повећања хемоглобина није дозвољена. Лекар мора осигурати да је пакет запечаћен, а пасош садржи све информације о броју и датуму припреме, имену донатора, његовој групи и резу, имену организације давалаца, датуму истека и потпису лекара. Време складиштења композита хематотрансфузије донора варира од 20 до 30 дана. Али чак и уз потпуну усаглашеност са свим показатељима визуелним прегледом, специјалиста не би требао открити било какве спољне снопове или филмове у њему. Након темељите провере квалитета, поновљена анализа се проводи да би се потврдила група и резус.
    • Компатибилност се проверава помоћу АБ0 система, док је крв донора повезан са крвом примаоца на специјалном стаклу.
    • Да би се проверила компатибилност са Рх фактором, у посебну епрувето се додаје два дела серума пацијента, један донор, полиглуцин, 5 милилитара физиолошког раствора и, док се ротирају, примећују реакцију.
    • Након проучавања података о компатибилности, биолошки узорак се изводи млазним ињекцијом 25 мл дониране крви примаоцу. Уводи се три пута са интервалом од три минута између ињекција. У овом тренутку, пацијент се пажљиво прати, ако су откуцаји срца и пулс нормални, лице нема знакове црвенила и опште стање здравља је стабилно, онда се плазми може трансфузирати.
    • Крв се не користи у оригиналном облику, она се прелива преко својих различитих компоненти у зависности од сврхе. Са ниском трансфузијом хемоглобина масе еритроцита. Ова компонента крвотока уведена је кап по кап с брзином од 40-60 капи у минути. Пацијент треба увек да буде под контролом лекара који прати његово опште стање здравља, пулс, притисак, температуру, стање коже, након чега следи унос информација у здравствени картон.
    • На крају процеса, пацијенту треба одмор од два сата. Још један дан је под надзором лекара, потом донира крв и урин за анализу.
    • После завршетка трансфузије, остављено је отприлике 15 милилитара серума примаоца и масне вредности еритроцита донатора. Они се чувају у хладњачкој комори око 2 дана, ако постане неопходно извршити анализу у случају компликација.

    Хемотрансфузији са анемијом није дозвољено свима, изузев људи са ријетком крвном групом. Опоравак хемоглобина у њима се може извести само уз употребу лекова који садрже гвожђе и посебну исхрану која укључује храну богата гвожђем.

    Могући ефекти трансфузије крви за повећање хемоглобина

    Пре него што ставите капалицу на примаоца, извршена је серија тестова компатибилности, како би се избегло нагомилавање (аглутинација) еритроцита, што може бити фатално. Упркос придржавању прелиминарних мера сигурности током трансфузије крви са смањеним хемоглобином, није увек могуће избјећи нежељене посљедице.

    Врсте компликација трансфузије крви у циљу повећања хемоглобина:

    • Реактивна:
      • повећање телесне температуре;
      • масивни синдром трансфузије крви, може бити повезан са већим обимом ињекције крви;
      • хемолитички шок, може се развити с антигенском некомпатибилношћу крви, у таквој ситуацији, еритроцитна мембрана се разбија, што доводи до тровања тела метаболичким производима;
      • цитратни шок, може се манифестовати само ако се трансфузира коришћењем конзервиране крви, због употребе цитратне соли као конзерванса за њега;
      • пост-трансфузијски шок, узрокован је ефектима трансфузије "лоше" крви у прегрејану државу, инфицираног токсином, са додатком распаданих крвних зрнаца;
      • Анафилактички шок, може се јавити ако сте алергични на медијум за трансфузију крви који је ињектиран.
    • Механички:
      • акутно формирана експанзија срца, због брзог увођења медија за трансфузију крви;
      • тромбоза, згушњавање крви, што доводи до запушавања крвних судова;
      • емболизам настао услед пенетрације ваздуха у систем трансфузије крви.
    • Инфецтиоус

    Улазак крвне инфекције је могућа када је неопходна хитна трансфузија крви са оштрим падом хемоглобина и нема времена да се издржи. Обавезни трансфузиони медијум пажљиво се прати за присуство микроорганизама. Да би то учинили, задржава се шест месеци и поново се испитује.

    Симптоми смањеног хемоглобина

    Лако је одредити ниво гвожђа у крви, јер за ово морате проћи само тест крви у окружној клиници или у дијагностичкој лабораторији. Разлог за тест може да служи као анкета повезана са посетом лекару или присуством јасних знакова анемије. Према резултатима студије, постало би јасно које мјере опоравка гвожђа у телу треба преферирати - храну која садржи гвожђе и лекове или трансфузију крви ради подизања хемоглобина.

    Најчешћи симптоми анемије су:

    • Срчана палпитација и тешкоћа дисања.
    • Неповезаност и вртоглавица.
    • Бол у глави, осјећај тинитуса.
    • Осјећај слабости и болова у мишићном систему.
    • Промена укуса и мириса.
    • Промените структуру ноктију.
    • Тањење, суха коса.
    • Блед и сувоће мукозних мембрана и коже.
    • Дуготрајно споро, апатично стање, умор, депресија.
    • Ниски притисак, одступања у ВГТ систему, хладни доњи удови.

    Ако се квантитативна вредност гвожђа није смањила, онда особа не може да сумња у то. Или почиње да брине о непрестаном осећају замора, чак и после пуног спавања, иако је анемија често праћена несаницом.

    Овакве сензације узроковане су гладним кисеоником тела услед недостатка протеина који садржи гвожђе у црвеним крвним ћелијама или смањења њиховог броја или запремине. Заиста, као што је познато, на црвеним крвним ћелијама једна од најважнијих мисија је да снабдева све органе, системе и ткива тела кисеоником и накнадну елиминацију угљен-диоксида. Стога, уз јако одступање од нормалног хемоглобин индекса, можда ће бити неопходно прибегавати трансфузији крви да би се повећала.

    Трансфузија крви са недовољним хемоглобином у детињству

    Ако се један или више симптома смањеног хемоглобина пронађе у себи или блиској, вриједи контактирати клинику да изведе студију о саставу крвотока.

    Посебну пажњу треба посветити одржавању жељеза у крви код дјеце на одговарајућем нивоу.

    Дијете вероватно неће јасно објаснити шта се дешава с њим. Наиме, у детињству је поремећај метаболизма кисеоника најопаснији јер може довести до физичке или менталне ретардације.

    Не ретко, потреба за трансфузијом да се подигне хемоглобин или да се елиминишу ефекти анемије, појављује се код новорођенчади, а посебно код презгодњих беба. Треба имати на уму да прематурност увек подразумијева недовољан индикатор хемоглобина, али у одсуству тешког облика анемије, ниво гвожђа се у потпуности обнавља самостално до прве године живота. У случају виталне потребе за трансфузијом крви са ниским хемоглобином, биће потребан пажљив избор донаторске крви, јер је мајци у таквој ситуацији забрањена употреба.

    Трансфузија крви за новорођенчад због хемоглобина може бити потребна за хемолитичку анемију - ово је када је крв мајке и детета некомпатибилна.

    Хематолошка анемија има неколико озбиљних последица:

    • Није могућност ношења фетуса.
    • Рођење бебе са едемом.
    • Појава снажне жутице.

    Уз благовремено откривање тешког облика анемије у плоду током трудноће, добија интраутерин трансфузију црвених крвних зрнаца. Поступак, поред усклађености са стандардним мерама за селекцију крви донора, испитивања осјетљивости и компатибилности, врши се помоћу ултразвука.

    Нормални ниво хемоглобина је неопходан за спровођење свих процеса људског живота, пуна формација тела, одржавање здравља. Индикатор гвожђа у крвотоку је један од главних за здраву добробит. Да би то било нормално, морате једино да једете и одвојите време да бисте што више могли да ходате на свежем ваздуху.