Да ли је трудноћа могуће са ендометриозом?

Снага

Вокација сваке жене је да доживи радост материнства рођивањем и подизањем детета. Нажалост, многи се суочавају са потешкоћама у концепту. Посебно место међу гинеколошким болестима које узрокују неплодност је ендометриоза, болест која утиче на 35% женског становништва планете. Многи пацијенти су заинтересовани за питање - можете ли затруднети ендометриозом или не? Покушаћемо да одговоримо и откријемо зашто се ова болест јавља.

Ендометриоза - шта је то?

Ендометриоза је болест која се јавља код жена рођења која су стигла до 20 година. То је генитална (локализована у материци и јајоводним тубама) и екстрагенитална (жаришта болести су концентрисана у другим органима). Такође, оба облика болести могу бити комбинована и присутна код жене у исто време.

Нормално, ендометријум који доводи до унутрашње површине материце, током менструације, одбија се и заједно са излучивањем излива. Али најмања честица ове болести мигрирају се, продиру у мишићни слој материце или "путују" кроз лимфни систем, наслањајући се на друге унутрашње органе.

У овим местима, ткиво ендометријума се шири, ојача и почиње крварити синхроно са менструалним циклусом. Крв не може изаћи и, као резултат, настају интензивни болови, настају шиљци.

Узроци болести

Не постоји опште прихваћени поглед на узрок болести. Према већини гинеколога, болест се манифестује под утицајем имунолошких, наследних и хормонских фактора. Такође је прихваћено да неповољна околишна ситуација, брзи живот и присуство стресних ситуација повећавају шансу за развој болести.

Вероватноћа појаве ендометриозе се повећава ако је живот жени:

  • чести инфламаторни процеси гениталних органа;
  • одложио тежак рад;
  • операција на материци;
  • абортуси;
  • зависност од алкохола и пушење;
  • прекомерна употреба хране која садржи кофеин;
  • поремећаји у функционисању ендокриног система;
  • слабљење имунолошког система.

Симптоми и ефекти ендометриозе

Манифестација болести и да ли је могуће затрудњети ендометриозом зависи од обима процеса и занемаривања. У раној фази, од свих симптома може бити присутан само предменструални бол, крварење на лицу места и мала одступања у циклусу.

У будућности, међу најчешћим симптомима:

  • бол који прати сексуални однос;
  • менструални поремећаји, дисменореја;
  • веома болне периоде;
  • продужено и обилно крварење између периода;
  • бол приликом уринирања и столице;
  • појаву крви у урину.

Продужена неплодност, посебно када се комбинује са другим манифестацијама, такође представља индиректни знак ендометриозе. Дијагноза се може потврдити ултразвучним скенирањем 2-3 дана пре почетка менструације, понекад је потребна дијагностичка операција.

Без лечења болест напредује и може бити компликована, што доводи до појаве:

  1. Адхезије у карлици, узрокујући јаке болове током менструације. Њихово присуство често доводи до неплодности. Поред тога, они ометају нормалан интимни живот жене, чинећи сексуалним односом болним.
  2. Пост-хеморагична анемија у хроничној форми. Мјесечни менструални ток постаје опијен, што доводи до прекомјерног губитка крви.
  3. Онколошке неоплазме. Проширујући, ћелије ендометријума могу се трансформисати у малигне туморе.
  4. Поремећаји неуролошке природе, настали због повреде нервних завршетка. Као резултат тога, може изазвати паресу, парализу ногу.

Да ли ендометриоза увек доводи до неплодности?

Ако се дијагностикује ендометриоза, да ли је могуће затруднети?

Ова болест не изазива 100% стерилитета, већ једноставно смањује шансе да сазна дете.


Интерференција у овој ситуацији често постаје дисфункција јајника. У погођеним органима, фоликули не зоре, овулација је одсутна. Али ако бар један јајник функционише нормално, а јајоводна цев која води до ње је пролазна, шансе о ђубрењу остају.

Следећа препрека је пораст мишићног слоја утеруса. Као резултат, јаје након фузије са спермом не може се прикачити и развијати нормално. У почетној фази болести постоји шанса да ће се појавити имплантација.

У тешким случајевима је неопходно лечење или хируршко лечење, након чега се повећавају шансе за бебу. Потребно је схватити да, иако жена може затрудњети ендометриозом, треба јој помоћ специјалиста током периода ношења детета да би се избегао спонтаност.

Методе лијечења

Како затруднети ендометриозом материце или јајника? Решавање проблема зависи од степена развоја болести, узраста пацијента и њене хормонске позадине. Прво, дијагностика - ултразвук, лабораторијски тестови, ако је потребно, лапароскопија и хистерографија.

За лечење користе се конзервативни или оперативни приступи, понекад се комбинују како би се постигао оптималан резултат. Неке жене могу затрудњети ендометриозом након узимања хормона, док друге захтевају операцију.

Терапија лековима се састоји од узимања лекова који садрже хормоне за 3-6 месеци. Током овог периода се јавља вештачка менопауза, што доводи до регресије болести. Након завршетка хормонског третмана, менструални циклус наставља. Могућ је повратак, али постоји шанса да затрудни током ремисије.

Хируршка интервенција укључује лапароскопске операције под општом анестезијом. Адхезије су сецкане, а ендометријске формације се уклањају. Узорци ткива се повлаче за лабораторијско тестирање како би потврдили дијагнозу и искључили могућност онкологије.

Код жена које су прошле лечење, 60% је затруднела у року од 6-13 недеља.

Стога, на питање пацијента: "Да ли је могуће затрудњети ендометриозом материце?" Доктори одговоре афирмативно, наводећи да су шансе да свака жена замисли другачија.

Ако жена, упркос дијагнози, жели да стекне дијете, напредак у медицини омогућава јој то. Квалификовани специјалисти из области гинекологије тврде да ендометриоза може затруднети, али за успјешну концепцију и нормалан развој фетуса, потребно је да прођете кроз третман.

Што пре открије болест, већа је вјероватноћа рођења жељеног детета. Због тога, одмах морате контактирати свог доктора ако имате алармантне симптоме и редовно проводите превентивне прегледе.

Автор: Татьана Чередниченко,
посебно за Мама66.ру

Да ли је трудноћа могуће са ендометриозом и која је његова опасност?

Свака жена, пре или касније, размишља о питањима материнства. Једна од препрека које стоје на путу је ендометриоза. Ово је патолошко стање које карактерише абнормални раст ендометрија. Ризик од повреда је велика вероватноћа неплодности.

Шта је ендометриоза?

Ендометријум линије унутрашње површине материце. На његов раст утиче хормонски естрадиол. Ендометријум садржи 2 слоја - функционално и базално. Функционални слој се одбија заједно са менструалном крвљу у случају да се не појави концепција.

У првој половини циклуса, дебљина ендометрија повећава се у величини. До времена концепције достигне жељену вредност. Ово је неопходно тако да се ембрион лако може прикључити материци. На процес имплантације утичу фактори као што су:

  • ендометријска структура;
  • квалитет циркулације крви;
  • дебљина слоја;
  • лумен артерија.

Ендометриоза карактерише патолошко стање ендометрија. У медицини постоје 2 врсте болести - спољна и унутрашња ендометриоза. Спољни карактер карактерише пролиферација ендометријског ткива изван материце. Ова група укључује ретрокервикалну ендометриозу, ектрагениталну и гениталну.

За ендометриозу карактерише прекомерна дебљина слојева ендометријума у ​​материци. Болест је дијагноза тешко. Врло често, жене то сазнају само током планирања трудноће.

Узроци патологије укључују:

  • дуготрајна употреба интраутериних контрацептива;
  • генетска предиспозиција;
  • хормонске абнормалности;
  • оштећена имплантација оплођеног јајета;
  • ендокрини поремећаји;
  • ендометриоза након пропуштеног абортуса;
  • инфламаторне болести карличних органа;
  • злоупотреба физичке активности током менструације;
  • дијагностичка киретажа утеруса или абортуса.

Дијагноза болести је могућа у процесу лапароскопије или ултразвука. Озбиљност симптома зависи од тежине болести.

У присуству ендометриозе, жена напомиње следеће симптоме:

  • тешки бол током критичних дана;
  • неугодност у пределу карлице током столице и мокраће;
  • присуство крвавог интерменструалног пражњења;


  • бол током сексуалног односа;
  • присуство крви у мокраћи;
  • недостатак овулације.
  • Коначна дијагноза се врши тек након дијагностичке операције - лапароскопија. Није увек могуће видети болест у ултразвучном скенирању.

    Да ли је могуће замислити

    Трудноћа са ендометриозом материце је могућа тек после лечења. Ембрион се везује за материцу дебљине ендометрија од 10 до 16 милиметара. Са вештачком инсеминацијом - не мање од 8 милиметара.

    Постоји 4 степена болести. Свака од њих карактерише низ знакова. Неплодност може бити спречена рано у болести.

    Карактеристике степена ендометриозе:

    1. У првој фази болести, жена не примећује значајне промене. Једини знак је повећање количине менструалног тока. Дијагноза у овој фази је тешка. Ако се сумња на ендометриозу, преписује се хистолошки преглед. Ендометриоза разред 1 и компатибилност трудноће. Болест нема јак утицај на репродукцију.

  • Други степен болести се појављује светлији. Ткива ендометријума чврсто укорењена на њиховим местима и повећавају величину. Овај услов се третира хормоналним лековима. Понекад се користи операција. Ендометриоза 2 степен и трудноћа могу коегзистирати, у складу са препорукама лекара.
  • Ендометриоза трећег степена опасна је за репродуктивну функцију жена. Оштећење сероус слоја утеруса. Ендометриоза се фокусира на перитонеум и јајоводе. Појава се појављује. Цисте се формирају на јајницима. Повредио је менструални циклус жена. Због адхезије, ембрион не може ући у материцу. Из тог разлога повећава се вероватноћа ектопичне трудноће. Ендометриоза разред 3 и трудноћа су међусобно искључиви концепти. Жена ће требати операцију.
  • Четврта фаза болести је најопаснија. Ситуација се погоршава акретирањем репродуктивних органа. Пацијент захтева хитну помоћ специјалиста. Постоји питање о спашавању живота жене. Ендометриоза степен 4 и трудноћа су некомпатибилни. Женско тело после таквог стања полако се обнавља.

    Често се поставља питање да ли се ендометриоза и трудноћа могу збунити. Ово је могуће са недовољним медицинским квалификацијама и одступањима у раду ултразвучне машине. Посебно велика вероватноћа грешке у раној трудноћи. Да би се избегле непријатне ситуације, лекари препоручују провјеру трудноће за било које одступање у репродуктивном систему.

    Потез оваријске ендометриозе и трудноће је сасвим могуће. Понекад се жариште болести локализује само у једном јајнику. Друга наставља да функционише. Патологија не утиче значајно на трудноћу. Изузетак је када је ендометријални слој превише танак.

    Карактеристике трудноће са ендометриозом

    Трудноћа након ендометриозе је могућа, али присуство ове болести повећава вероватноћу спонтаног побачаја.

    Карактеристике ове трудноће укључују:

    • вероватноћа спонтаног абортуса у раним фазама;
    • плацентна инсуфицијенција;
    • ниско везивање ембриона;
    • ризик од плућне абрупције прије времена;
    • преурањени рад.

    Концепција се јавља не одмах, већ након продуженог третмана. Трудноћа са ендометриозом је проблематична, јер постоје потешкоће у ношењу детета. Репродуктивни систем жена које пролазе кроз ендометриозу постаје рањив.

    Главно правило за оне који желе да одрже трудноћу са ендометриозом јесте да прате препоруке гинеколога. Он ће одабрати оптимални режим лечења, фокусирајући се на манифестацију болести.

    Да би спасили трудноћу са ендометриозом, прописали су:

    • Утрошестан - лек који садржи природни прогестерон и регулише ниво у женском телу. Користи се у облику пилуле и вагиналних супозиторија. Контраиндикације: преосјетљивост на компоненте, тромбозе, вагинално крварење, некомплетни абортус, порфирија, тешка болест јетре, тумори млечних жлезда и гениталија. Нежељени ефекти: менструални поремећаји, главобоља, надимање, свраб, поспаност.

  • Дупхастон - укључује вештачки прогестерон. Лијек утиче на репродуктивни систем на исти начин као и Утрошестан. Примењује се орално, није намењена за вагиналну примену. Контраиндикације: тешка обољења јетре, Дубин-Јохнсонов синдром, Ротор синдром, осетљивост на дидрогестерон. Нежељени ефекти: мучнина, дијареја, запртје, неугодност у млечним жлездама, главобоља, свраб.

    Ендометриоза и трудноћа после 40 година је прилично сложена комбинација. Поред чињенице да је тело исцрпљено од стране болести, постоје проблеми са узрастом. Доктори у овом случају посебну пажњу посвећују пацијенту. Дозирање лекова се повећава. У раним фазама трудноће може се ставити у болницу.

    Третман

    Много теже је отарасити хроничне ендометриозе, па је веома важно да не започнете болест. Постоји неколико начина за лечење ендометриозе:

    • лапароскопска хирургија;
    • лекови;
    • физиотерапија.
    на садржај ^

    Лапароскопија

    Најчешће, трудноћа се јавља након лапароскопије ендометриозе. Операција се сматра дијагностиком. Изводи се под општом анестезијом. У абдоминалној шупљини направите 3 рупе - у јајницима и на пупку. На овим отварањима постављен је посебан инструмент помоћу кога лекар одређује локалну локацију ендометријског фокуса. Прекомерно ткиво се уклања. Ако постоје шиљци, они су исецени.

    Планирање за трудноћу након операције није забрањено. Период опоравка је кратак. У року од 3-5 дана, жена се у потпуности враћа у свој нормалан живот. Операција је добар начин да се стимулише деловање јајника. У одсуству мушког фактора неплодности, вероватноћа успешне трудноће значајно се повећава.

    Лијекови

    Ендометриоза и планирање трудноће комбинују непожељне. Препоручује се потпуно отклонити болести пре зачећа. У циљу спречавања трудноће током периода лечења, прописује се орална контрацептива. Они спречавају функцију јајника. У том контексту, вероватноћа нових жаришта ендометриозе је смањена. Ток третмана са оралним контрацептивима креће се од 3 до 6 месеци. Када откажете пилулу, дође до повратног ефекта. Оваријуми започињу активан рад. Нежељени ефекти таквог третмана укључују вишеструку трудноћу.

    Анти-инфламаторна и витаминска терапија се такође прописују за елиминацију ендометриозе. Ово је неопходно за омекшавање адхезија, која се често јавља када је ендометриоза спољна. Ендометриоза иу трудноћи и у њеном одсуству захтева интегрисани приступ. Хормонска подршка је потребна. Приликом планирања утиче на регуларност менструалног циклуса. У раној трудноћи, ендометриоза и његове манифестације су пригушени прогестероном.

    Физиотерапија

    Физиотерапија - додатни метод комплексне терапије. Редовне процедуре смањују бол у карлици, ублажавају адхезије и побољшавају циркулацију крви. Ово има благотворно дејство на раст ендометрија. Одређене су следеће процедуре:

    • магнетна терапија;
    • изложеност струји;
    • ласерско зрачење;
    • хидротерапија;
    • балнеотерапија

    Ендометриоза и трудноћа: да ли можете затрудњети ендометриозом или након лечења?

    Болне сензације током менструације често се занемарују, али они могу бити први знак ендометриозе. Ово је прилично покварена болест која се може скривати, све док не постане питање планирања трудноће или појављивања жалби због њеног одсуства код пара који редовно сексују. Ендометриоза и неплодност пролазе руку под руку. Да ли је могуће затрудњети ендометриозом и шта треба учинити да би то учинили?

    Садржај

    • Симптоми и знаци
    • Каква је то болест
    • Узроци ендометриозе
    • Зашто не може затруднети ендометриозом
    • Преваленца болести
    • Компликације трудноће са ендометриозом
    • Стопа трудноће
    • Механизам формирања неплодности
      • Смањен јајни резерват
      • Кршење анатомске структуре гениталних органа
      • Промене у саставу перитонеалне течности
      • Имунолошки поремећаји
    • Предиспозивни фактори
    • Третман
    • Закључци

    Како се ендометриоза манифестује? Симптоми и манифестације

    Симптоми ендометриозе код жена:

    1. Синдром бола Интензивни бол може бити на почетку циклуса, током целог периода менструације, после односа и чак током поступка дефекације.
    2. Повреде менструалног циклуса. Али не у широко прихваћеном смислу, када менструација није редовна или одсутна, али у виду крварења у крви (пре и после менструације, након секса), по текстури и боји која личи на чоколадну пасту.
    3. Појава пери-овулаторног (у периоду овулације, приближно у средини циклуса) крварење је посебан маркер ендометриозе.
    4. Комбинација ових знакова са одсуством трудноће у року од 1 године од планирања свесне трудноће.

    Често се болест формира код жена, чак и ако породица већ има дијете.

    Шта је ендометриоза?

    Ендометриоза је генетски детерминирана болест зависна од хормона. Његова карактеристична карактеристика је пролиферација ћелија сличних ћелијама ендометријума изван материце. Ако се такве ћелије појављују у дебљини материце, болест се назива аденомиоза.

    Узроци ендометриозе

    Нажалост, тачни узроци настанка ендометриозе још нису названи, али је сигурно познато да то спречава жене да затрудни. Постоје различите теорије њеног појаве. Најчешћа теорија повезана је са миграцијом ћелија функционалног слоја ендометрија (током менструације) у абдоминалну шупљину, кроз јајоводне тубусе.

    Ћелије корените у абдоминалној шупљини на суседним органима. Дакле, ту су жариште ендометријског ткива на јајницима, јајовода, цервикса, бешике, цревних петљи, перитонеума. У нормалним ћелијама имуног система, макрофаги прождиру ове жаришне ћелије: ћелије лоциране на атипичном месту умиру. Али ако је локални имунитет оштећен, жаришта патолошког ткива почињу да напредују.

    Зашто не затрудни ендометриозом?

    Ендометриј је једна од важних веза за почетак трудноће. Састоји се од два слоја ћелија: базалног и функционалног. Функционални слој током циклуса подлеже константној трансформацији која је потребна за имплантацију јајника.

    Сваки нови ендометријални циклус је спреман да прими ембрион и прво обезбеди исхрану, за који је изгубљен, експандира и складиштен храњивим материјама. А кад тело схвати да се није десило, зачећа се - унутрашњи слој се одбија и излази са менструалним секретом. Иста ствар се дешава са ћелијама лезије ендометриозе лоциране у абдоминалној шупљини. Али за разлику од ендометријума материце, менструални слични отпад остаје испод танак слој епитела, који је покривен фокусом ендометриома. Отоци патолошког ткива узрокују бол, локално запаљење и иритацију органа на коме су локализоване. Поред тога, ендометриоми су хормонално активни. Тајни хормони крше ендокрине равнотеже репродуктивног система, што негира могућност затрудњавања ендометриозом.

    Преваленца болести

    Према статистикама, свака десета жена у репродуктивном добу пати од ендометриозе, учесталост болести је од 2 до 10%. Ако разматрамо пацијенте са неплодношћу, онда свака трећа жена има ендометриозу (25-35%). Код жена са боловима у пределу карлице, ендометриоза се дијагностицира у 39-59% случајева.

    Компликације трудноће са ендометриозом

    У неким случајевима, ако необрађена ендометриоза може затруднети, често се јавља у раним стадијумима болести. Али у раним фазама је могуће прекинути трудноћу због неуспеха ендометријума његових функција као резултат хормонске неравнотеже.

    Ако се отоци ендометријског ткива налазе у материци, то доводи до миграције ембриона у потрази за бољим местом за имплантацију. Ова ситуација доводи до ектопичне трудноће, која је осуђена на прекид, где се оплођено јаје не држи: у туби, цервикалном каналу, перитонеуму. Постоји ризик од унутрашњег или спољног крварења. Због тога, за затрудњавање, ендометриоза мора бити излечена у фази планирања концепције.

    Инциденција трудноће код ендометриозе

    Здрава жена у природном циклусу може затрудњети са вјероватноћом од 15-20% по менструалном циклусу. Вероватноћа трудноће са ендометриозом значајно опада и износи 2-10%. Код извођења интраутерине вештачке оплодње код здравих жена стопа трудноће је 12%, а коришћењем исте технике ђубрење за ендометриозу, могуће је затрудњети са вјероватноћом од 3,6%, односно стопом трудноће се смањује за 3 пута.

    Механизам формирања неплодности код ендометриозе

    Механизми формирања неплодности код ендометриозе су неколико:

    1. Смањен јајни резерват

    Узимајући у обзир ендометриозу јајника, формирање ендометриома на органу уништава најважнију ствар - ткиво јајника, у којем се налазе фоликули са будућим јајима. Фоликули се дају од рођења, у процесу живота тело их не стиче. То значи да се испорука јаја смањује.

    2. Кршење анатомске локације органа

    Када су фокуси лоцирани на перитонеуму и јајовитој цеви, као и током формирања ожиљака, ткива се померају ка патолошкој формацији. Ово стање се зове адхезије. Због њега, јајоводна тубула може бити пролазна, али уклоњена из јајника. Након овулације, ооцити не могу покривати растојање и ући у јајовитску тубу.

    3. Промене у саставу перитонеалне течности

    Нормално, у абдоминалној шупљини постоји мала количина течности која се формира из крвне плазме.

    Ендометриоми - жариште ендометриоидног ткива - отпуштају специфичне супстанце у перитонеалну течност: простагландини, протеазе, фактор туморске некрозе, интерлеукин-1. Ове проинфламаторне супстанце на токсичан начин утичу на сперму, јаја, погоршавајући њихов квалитет и одрживост. Смањује вероватноћу оплодње. И ако дође до појаве, онда су токсични за сам ембрион. У неким случајевима, чак и након хируршког лечења, дејство супстанци траје већ неко време, и немогуће је затруднети.

    4. Имунолошки поремећаји

    Природна реакција имунолошког система на појаву у унутрашњем окружењу организма страног агента је појава антитела. У случају ендометриозе, појављују се антитела на ћелије ендометриода. Али унутрашњи зид материце - ендометријум се састоји од веома сличних ћелија, а заштитни агенси имунолошког система почињу да нападају ћелије не само ендометриозе већ и здравог ендометријума. Ово доводи до кршења механизама имплантације ембриона, апарат рецептора ендометрија је уништен.

    Предиспозивни фактори за ендометриозу

    Поставља се питање - зашто неке жене немају ендометриозу и могу затрудњавати, у неким другим случајевима и ометати концепцију. Бројни услови доприносе настанку болести.

    • Поремећаји имунолошког система.
    • Менструација кашњења на повишеним нивоима естрогена, хиперестрогенизам подржава постојање ових лезија.
    • Рани почетак менструације и кратких циклуса (чешће се јављају менструације, то је већа шанса за развој болести);
    • Абнормални развој материце и кривина у задњој страни материце. Ендометриоза је уобичајена ако се материца налази у ретропосицији. У овој позицији је вероватније одбијање менструалног испуштања у абдоминалну шупљину.
    • Присуство болести у сродству. Жене са ендометриозом која имају женску дјецу требају знати да ће њихове кћери вјероватно развити болест. Ово би требало да изазове опрезност, мајке треба да знају чим се роди њихова ћерка, то ће мање проблема имати код трудноће.
    • Прекомјерна тежина: масно ткиво - ендокрини орган који производи естрогене. Запамтите, естрогени подржавају раст ендометријског ткива.
    • Инфламаторне болести карличних органа (доприносе кршењу локалног имунитета).
    • Заједнички фактори су пушење, стрес, утицаји на животну средину.

    Третман

    Ендометриоза је бенигни тумор који се може дегенерирати у рак у 1% случајева. Чак и ако не постоји питање неплодности и могућности затрудње, јоł увијек је потребно третирати. Цисте ендометријума се не регресују (не развијају развој, не нестају).

    У присуству гениталне ендометриозе, дијагностиковане на ултразвучном или током лапароскопије, указује се на хируршко лечење. Сврха радикалне терапије је уклањање патолошких жаришта, враћање анатомске локације органа, одвојена адхезија, вршење сакупљања патолошког ткива за хистолошки преглед.

    Уклањање малог фокуса без формирања циста (стадијум ендометриозе 1-2) доводи до појаве спонтане трудноће у трајању од 1 године и побољшава исход лечења болова, што значајно побољшава квалитет живота.

    Према резултатима бројних студија на стадијуму 3-4 болести (цисте на јајницима на једној или две стране) после хируршког уклањања, вероватноћа затрудње је мала, па се препоручује да се жене са смањеним оварским резервом припреме за ИВФ или ИВФ ИЦСИ протокол одмах након операције.

    Након хируршког лечења постоје повраћаји. Следеће препоруке су признате широм света:

    Ако је ендометриом мањи од 4 цм, онда се пацијент шаље одмах у програм ИВФ, јер друга операција може даље смањити резерве јајника. Ефикасност ИВФ-а код поновног појаве болести није гора него уколико су пацијенти опет оперисани.

    Закључци

    Да бисте затруднели ендометриозом, потребно је лијечити. Не бојте се брзог уклањања циста и лезија патолошког ткива, узрокују неплодност и рани спонтани сплав. Одлагање операције доводи до губитка времена, уништавања ткива јајника - смањења снабдевања јајима и њиховог квалитета, смањења вјероватноће трудноће, раног врхунца.

    Да ли је могуће затрудњети ендометриозом - стручно мишљење

    Ниједна жена није имуна од патологије репродуктивних органа. Болести репродуктивног система неминовно доводе до проблема са концептом.

    Ендометриоза се сматра заједничком гинеколошком обољеношћу која изазива неплодност. То отежава ток предстојеће трудноће и прети да га прекине. Према докторима, болест утиче на око 30% жена.

    Како се заштитити од патологије? Како да затрудните са њом и успјешно носите дете? Прочитајте одговоре на ова питања у новом чланку.

    Шта је ендометриоза?

    Са болестом, ендометриотско ткиво расте изван материце, утичући на друге органе. Присуство ових ћелија у другим органима и ткивима доводи до болних појава, укључујући и опасне. Током менструалног циклуса, ткиво подлеже апсолутно свим променама, као што је ендометријум. Постепено, утиче на околне органе.

    Болест се јавља код 2 од 20 жена репродуктивног узраста. Развој ендометриозе зависи од хормонског садржаја. Ако игноришете симптоме, болест често доводи до неплодности.

    Када патологија утиче на гениталије, назива се гениталија.

    Овај образац има неколико типова:

    • унутрашње - оштећење мишићног слоја утеруса;
    • перитонеални раст ткива ендометријума у ​​јајоводним тубама, јајницима и перитонеуму карлице;
    • екстраперитонеално - појављивање патологије у спољним органима репродуктивног система, вагинални део грлића и ретровагинални септум.

    Ако је болест озбиљно занемарена, ендометриотска жаришта постају дифузна. У овом случају, појава трудноће је врло сумњива.

    Да би направио дијагнозу, специјалиста врши ултразвук.

    Гравидарни ендометријум, спреман за концепцију, треба да буде слободан и троспратан. Ова структура обезбеђује имплантацију јајника и његовог каснијег развоја.

    Други доктор процењује дебљину ендометријума. Обично треба да буде 8-10 мм.

    Ако је слузна мембрана материце танка, кажу о хипоплазији. Обично његова величина не прелази 6-7 мм. Ако је дебео и бујан, специјалиста сумња на хиперплазију или полипе.

    Неке жене верују да су хиперплазија материце и ендометриоза једно и исто. Заправо, то су различити концепти. Њихова главна разлика је у томе што у првом случају патологија утиче на орган на морфолошком нивоу. Са ендометриозом, промене се јављају у самој материци, а не у ћелијама.

    Да би се направила исправна дијагноза, врши се лабораторијска дијагноза. Доктор врши биопсију цеви и испитује материјал под микроскопом.

    Узроци и симптоми болести

    Утврдите зашто се појавила болест, није увијек могуће. Стручњаци идентификују наводне узроке болести.

    То укључује:

    1) Ендокрине неравнотеже

    Код жена, откривена је повећана концентрација лутеинизирајућег и фоликле-стимулирајућег хормона, пролактина. Постоји смањење нивоа прогестерона. Често се јавља поремећај у функцији надбубрежног кортекса.

    2) Генетска предиспозиција

    Доделите посебну врсту болести - породицу.

    Током нормалног рада одбрамбеног система, ендометриоидно ткиво се уништава ако изађе изван материце. Са њиховим слабљењем, патолошки жари преживљавају у другим органима и расте, јер имуне ћелије не препознају стране.

    3) неуспех неуроендокриног система

    Стални стрес, лоша исхрана, развој гениталних инфекција или соматских обољења могу довести до лансирања ендометриозе.

    4) Излаз ендометријалних ћелија изван утералне шупљине.

    Током менструације бацају се у друге гениталије уз крварење.

    Искључивање провокативних фактора помоћи ће вам да избегнете болести.

    То укључује:

    • старост жене (чешће се налази код пацијената старијих од 40 година него код младих);
    • царски рез;
    • чести абортуси (вакуумске аспирације и процедуре гребања);
    • анемија;
    • прекомјерна тежина;
    • дуготрајна употреба интраутериног уређаја;
    • болести јетре;
    • хронично запаљење гениталних органа (спори ендометритис, аднекитис);
    • фактори околине - лоша екологија.

    Озбиљност ендометриозе:

    Могу ли затрудњети ендометриозом

    Болест отежава плодну способност жена, због чега могу имати проблеме са концептом. Типично, грешка је ширење патолошког ткива у јајницима.

    Овулација се не јавља у погођеном органу: јаје не може сазре и оставити фоликул. Међутим, ако 1 јајник настави да функционише нормално, а јајоводна тубаза је пролазна, могућ је концепција.

    Још једна препрека на путу трудноће је изразито оштећење миометрија код ендометриотских жаришта. Када зигота достигне материцу, она се не може причврстити на зид утеруса.

    Ако је раст од 1-2 степена, вероватно ће се појавити имплантација. Међутим, у случају великог пораза, жени се препоручује лек или хируршки третман како би се повећале шансе за нормалну гестацију.

    Са ендометриозом развија се хормонска дисбаланса. Она изазива раст патолошког ткива.

    Упркос свим тешкоћама узрокованим ендометриозом, болест не значи да је трудноћа немогућа или контраиндикована. Уз болест, гинекологи чак саветују пацијента да замисли дете. Примјећује се да је код болесника болест болесника боља.

    Будућа мајка је у стању продужене ановулације са одсуством менструације. У овом тренутку женско тело је под утицајем прогестерона. Овај услов провоцира повратни развој патолошких жаришта.

    Шта је опасно ендометриоза током трудноће

    Ако сте забринути да ли болест утиче на мрвице, ми ћуримо да вас уверимо. Нема директног утицаја на фетус.

    Међутим, болест често постаје претња његовом ношењу. Ако је утерални зид озбиљно погођен растом, у раним фазама трудноће се често завршава са одвојењем јајника - спонтани сплав. Понекад дете престане да се развија: јавља се замрзнута трудноћа.

    Код жена које болују од болести, могу доћи до компликација (плацентална инсуфицијенција). Због патологије постељице је поремећено. Клинац не добија нормални садржај храњивих материја са кисеоником.

    Друга болест је опасан развој крварења у материци. Веома је обилна, а жена брзо губи крв. Држава угрожава не само фетус, већ и живот будућег мајке.

    Да бисте спречили трагедију, посетите гинеколога у фази планирања дјетета. У овом тренутку морат ћете подвргнути прегравидном тренингу. Са почетком гестације, доктори обављају спријечавање спонтаног удара и плаценталне инсуфицијенције.

    Како то третирати

    Ако сте дијагностиковани, немојте паничити. Иако болест није потпуно излечена, његов развој се може контролисати.

    За то морате пронаћи одговарајућу терапију. То ће елиминисати непријатне последице и омогућити вам да у потпуности живите.

    За борбу против ендометриозе користе се сљедеће методе:

    1. Терапија лековима: хормонални лекови, пилуле за болове, лекови за анемију. Ендометриоза, као и слузокуларни слуз материце, се лечи лековима: узимају се хормонски лекови. Дупхастон, Утрозхестан помажу повећању и повећању ендометријума и благотворно утичу на ток трудноће уз болест. У фази планирања прописани су орални контрацептиви (Иарина, Зханин). Смањују производњу ЛХ и ФСХ, потискују овулацију. Због недостатка хормонског допуњавања, болест се регресира и спремна је за трудноћу.
    2. Електроакагулација - сагоревање места раста ендометријума са струјом.
    3. Аблација је уништавање патолошких жаришта помоћу криодеструкције, радио-микроталаса.
    4. Физиотерапија: магнетна терапија, ласерска и хидротерапија, балнеотерапија. Спроведен као комплексан приступ хормоналном или постоперативном третману.
    5. Хируршка интервенција: лапароскопско уклањање патолошких жаришта или ексцизија подручја раста скалпелом.
    6. Фолк методе.

    Биље доприносе расту ендометрија и елиминацији болести (жалфија, црвена четка). Неке жене користе кинеске тампоне. Они помажу у нормализацији вагиналне микрофлоре и лечењу хроничних гинеколошких болести.

    Карактеристике рада код ендометриозе

    Са развојем патологије, лекари користе посебан приступ испоруци. Током проласка детета кроз родни канал, понекад се провоцира крварење материце.

    Да би заштитила будућу мајку из угроженог стања неколико дана пре планиране испоруке, стручњаци врше ултразвучни преглед на жени. Ова студија пружа прилику да процени стање материце са плацентом.

    Често, акушер-гинекологи чине жену царским резом. Таква интервенција онемогућава развој тешких компликација. Током операције, доктори упозоравају на аспирацију уношења ендометријалних ћелија у абдоминалну шупљину пацијента.

    Превентивне мјере

    Научници нису идентификовали значајне узроке болести. Испоставља се да не постоји ефикасна превенција. Међутим, то не значи да морате да одустанете и не радите ништа.

    Скуп препорука ће вам омогућити да спречите болести или смањите ризик од компликација. Зато је веома важно поштовати их.

    Списак мера које треба следити:

    1. Редовно долази на гинеколошки преглед.
    2. Правовремено лечити не само болест "у женском делу", него и честа.
    3. Пратите тежину и исхрану како бисте спречили високе вредности.
    4. Искључи сексуалну интимност током менструације.
    5. Не користите интраутерини уређај дуго времена. Боље је користити друге контрацепције - ЦОЦ, мини-пила, хормонске закрпе.
    6. Искључи абортус. Да бисте то урадили, не дозволите развој нежељене трудноће.

    На следећем видео снимку, доктор објашњава у детаље да ли је могуће носити дете са болестима:

    Закључак

    Ендометриоза је озбиљна болест која често узрокује неплодност. Међутим, немојте мислити да је његов развој казна за жену.

    Компатибилност болести уз трудноћу зависи од кретања и агресивности патолошког процеса. Уобичајено, у 1-2 степена, мамурка обично носи дете, али са једним условом: овај цео период треба да настави под блиском пажњом лекара. Не покушавајте самопоуздати болести.

    Ако желите да имате дете, преузмите одговорност за припрему. У зависности од тежине процеса, лекар ће прописати одговарајућу терапију. Уз сазревање јајета и његово касније оплодње, имате велике шансе да издржите и родите здраво бебу.

    Ендометриоза - Да ли је могуће трудноћа?

    Ендометриоза је једна од најтипичастијих женских болести. Упркос чињеници да се ова дијагноза често поставља, питање "каква је болест, зашто и како се лијечити" често остаје неодговарајућа. Да ли је могуће затрудњети ендометриозом и шта треба учинити за ово?

    Цатхерине Свирскаиа
    Обстетрициан-гинецолог, Минск

    Ендометриоза је појава ћелија у унутрашњем слоју материце (ендометријума) на необичним местима: на перитонеуму, јајницима, јајовитом цреву, зиду и матерничком врату, у бешику, ректуму и другим органима и ткивима.

    Зашто се ово дешава? Узроци ендометриозе

    Доктори немају дефинитиван одговор на ово питање. Уопште, слика изгледа овако.

    Утерална шупљина је изнутра постављена слузокожом која се назива "ендометријум". Ова мужна мембрана састоји се од два слоја - базалног и функционалног. Функционални слој се одбија сваког месеца током менструације, уколико се не појави трудноћа. Следећег месеца ендометријум расте због мултипликације ћелија у базалном слоју, под утицајем хормона јајника, посебно естрогена и прогестерона.

    Естрогени (хормони прве половине менструалног циклуса) доприносе пролиферацији унутрашњег слоја материце и сазревању јајета. Након овулације, количина естрогена се смањује, јајници почињу да луче прогестерон, који потискује раст ендометрија и доприноси развоју жлезде у њој, припремајући га за увођење оплођеног јајета. Уколико се не појави трудноћа, ниво естрогена и прогестерона пада, ендометријум одбија материца, а ово се споља манифестује менструацијом. Менструални пражњење је мјешавина крви и фрагмената пилинга ендометријума.

    Дакле, за појаву ендометриозе, неопходни су најмање два фактора: хормонска неравнотежа и низак имунитет.

    Хормони у ендометриози: обезбеђен је неуравнотеженост

    Ендометриоза се не развија у женском тијелу уколико нема пропуста у хормоналном систему. Регулацију женског репродуктивног система контролише мноштво хормона које производе жлезде мозга (хипоталамус, хипофиза) и јајника. И сами јајника су под контролом хипоталамуса. Хормони са ендометриозом понашају се "погрешно": у телу је ометен однос естрогена и прогестерона. То доводи до супресије овулације и пролиферације ендометријума, који се затим одбија, што узрокује крварење. Одвојене ћелије незрелог ендометрија бацају на атипична места - и тиме се формирају жаришне ендометриозе.

    Имунитет и ендометриоза

    Други узрок ендометриозе је оштећен имунитет. Људски имуни систем је дизајниран тако да штити организам од било које "необичне" протеине, уништавајући "ванземаљске" протеине инфекција, страних тела или туморских ћелија. Слично томе, он уништава ћелије које нису карактеристичне за одређено ткиво, нарочито ћелије ендометријума које су за њих пале на "погрешна" места. Скоро све жене са менструацијским пражњењем не само излазе (кроз вагину), већ су делимично сипале цевима у абдоминалну шупљину, зид материце, јајника, као иу крв и ширили се по целом телу. Нормално, менструални ток у абдоминалној шупљини брзо уништава посебна заштитна ћелија. Ендометриоза се јавља када имуни систем престане да препозна ћелије ендометријума у ​​другим ткивима, омогућавајући им да се слободно размножавају на било ком месту.

    После ендометријалне ћелије коренити на новом месту, они и даље постоје у складу са законима менструалног циклуса како су то чинили, будући да су у материци - у првој половини циклуса активно размножавају и расте, а када дође до менструације, одбијају се у абдоминалну шупљину, што резултира до формирања нових фокуса ендометриозе. Ако ендометријско ткиво улази у јајник, онда може формирати ендометриоидне бенигне цисте. Ендометриоза материце (аденомиоза) се јавља када се ендометријске ћелије уведе у мишићни слој утеруса. У ретким случајевима, жариште ендометриозе може се наћи у различитим органима и ткивима тела. Дакле, постоји ендометриоза бубрега, уретера, бешике, плућа, црева. Ово је због чињенице да су фрагменти ткива ендометријума распршени у целом телу од стране лимфног или циркулационог система.

    Током трудноће, менопауза и менопауза, ендометриозне жариште пролазе кроз обрнути процес, што доводи до побољшања стања жене.

    Симптоми ендометриозе: ако стомак боли...

    У ретким случајевима жена не сумњиче да има ендометриозу, јер може наставити без икаквог приказивања. Али много чешће, ова болест озбиљно нарушава добробит. Један од главних симптома ендометриозе је бол у стомаку повезан са менструалним циклусом. Они су прелазили на почетак циклуса, расту до краја, постајући посебно јак током менструације. Бол је најчешће билатерални, понекад праћен осећајем притиска на ректалном подручју и може дати назад и ногу. Неудобност и бол се такође могу јавити током сексуалног односа, као и током дефекације. Понекад је бол толико изражен да сексуални живот постаје немогућ. Њихов разлог лежи у иритацији "менструалних" ендометриотских жаришта нервних завршетка у перитонеуму. Ово узрокује формирање адхезија (жила везивног ткива) у абдоминалној шупљини, што доводи до запртја до опструкције црева, као и честог, болног уринирања. Скоро све жене са гениталним ендометриозом жале се на бол у току сексуалног односа. Још један знак ове болести је продужена менструација, мрачно крваво мрље пре и после менструације, као и крварење између менструације. Циклус постаје неправилан или скраћује, а менструација - обилна, са угрушком и болна. Жена стално пати од губитка крви, што доводи до анемије. И ендометриоза материце се манифестује крвавим пражењем након сексуалног контакта.

    Често се ова подмукла болест огледа у емотивном стању жене: стални бол, поремећаји у сексуалној сфери, потешкоће у замишљању доводе до раздражљивости, неравнотеже и депресије.

    Планирање трудноће за ендометриозу

    Верује се да ендометриоза и трудноћа нису веома компатибилни. Ендометриоза може пореметити сазревање јајета и његово ослобађање у јајовозну тубу (овулација). Јасно је да све ово не може утицати на могућност концепције, а нажалост, смањене су шансе за затрудњавање ендометриозом. Осим тога, током дуготрајне ендометриозе, често се формирају адхезије у гениталијама, што повећава ризик од неплодности. Посебно опасни у овом погледу су адхезије у јајоводним тубама и јајницима, које стварају препреку унапређењу јајета, што јој онемогућава да се упозна са спермом и замисли.

    Међутим, ендометриоза није "гаранција" апсолутне неплодности. Постоје доказане чињенице о случајном откривању ове болести код жена које никада нису имале проблема са концептом. Такође, многе жене успијевају коначно затрудњети након ендометриозе.

    Како је постављена дијагноза?

    Лекар је способан да преузме дијагнозу ендометриозе током рутинског гинеколошког прегледа: на пример, може видјети његову лезију на грлићу материце или осећати болне печат у вагини. Доктор такође скреће пажњу на бол, везу са менструацијом и сексуалним животом. Да би се потврдила или појаснила дијагноза, ултразвук у карлици, магнетна резонанца, колпоскопија (преглед вагине и грлића материце помоћу микроскопа), хистероскопија (преглед материце са посебним хистероском) и лапароскопија. Друга метода је "златни стандард" за дијагностицирање ендометриозе. Ово је нежна оперативна операција која вам омогућава да прегледате абдоминалну шупљину под повећањем (помоћу специјалног уређаја - лапароскопа) кроз мале отворе у абдоминалном зиду. Заправо, само помоћу ове методе могу се видети жариште ендометриозе и узимати биопсија (делови ткива) од њих да би се потврдила дијагноза. Без лапароскопије, присуство ендометриозе може се претпоставити само.

    Лечење и планирање трудноће после ендометриозе

    Одмах је потребно напоменути да је лијечење ендометриозе дуготрајан процес. Конзервативне, оперативне и сложене методе могу се применити. Приликом избора методе лијечења, специјалиста узима у обзир узраст пацијента, тежину тока болести, да ли жена планира трудноћу после ендометриозе.

    Са конзервативним третманом ендометриозе, на првом месту се прописују хормонски лекови.

    У зависности од тога који део хормоналне регулације је откривен неисправност, лекар ће изабрати одговарајући лек за исправљање поремећаја.

    Обавезно третирајте анемију недостатка гвожђа помоћу жељезних суплемената и посебне дијете. Такође су прописани имуномодулаторни, анестетички и хемостатски агенси. Елиминисање ендометријалних жаришта је готово немогуће, али лечење вам омогућава да се носите са болом и ставите менструални циклус у ред, што повећава шансе да жена постане трудна након ендометриозе.

    У неким случајевима, на примјер, када се адхезије формирају услед ендометриозе, неопходно је користити хируршки третман. Најчешће се користи лапароскопија, омогућавајући најмање трауматично уклањање лезија погођеног ткива и адхезија.

    У лечењу ендометриозе, конзервативно и хируршко лечење се често комбинују. На жалост, ретко је могуће у потпуности да се решите ове болести, лечење вам дозвољава да суспендујете болест, што даје привремене шансе за трудноћу.

    Ендометриоза и трудноћа

    Након конзервативног лечења, препоручује се да планирате концепцију не прије 3 месеца након терапије, тако да се будућа мајка може у потпуности опоравити.

    Хируршка интервенција, напротив, подразумева почетак трудноће после ендометриозе (осим ако је комбиновани курс прописан - комбинација хируршког и хормонског лечења). Многи лекари савјетују да прије обављања хируршког лијечења ендометриозе, водите рачуна да неплодност није узрокована другим поремећајима. Уколико постоји неколико могућих узрока неплодности, препоручује се да се прво елиминишу сви остали проблеми, а потом и операција ендометриозе. Ово је због чињенице да ефекат операције не траје дуго - шансе за трудноћу након ендометриозе повећавају се само у првих 6-12 мјесеци након операције.

    У просјеку, 90% жена које примају конзервативни третман за благо до умерену ендометриозу успијевају затрудњети без операције у року од 5 година.

    Ток трудноће са ендометриозом

    Иако се верује да трудноћа и ендометриоза нису довољно компатибилни, и даље је могуће затрудњети овом болестом, чак и без лечења болести. Током трудноће, ендометриоза се, по правилу, не лечи, већ се већ ради након порођаја.

    Једини изузеци су случајеви код којих се код будућег маме појављује ендометриоидна јајовска циста: ако постоји ризик од руптуре или торзије, онда се планира операција која се обично врши у периоду од 16-20 недеља гестације (овај период је најсигурнији за фетус).

    Комбинација трудноће са ендометриозом захтева посебну пажњу доктора. Трудноћа је често неопходна за одржавање помоћу хормона ради спрјечавања спонтаног побачаја. Претња прекида може се десити у првом и другом триместру због недостатка женског сексуалног хормона прогестерона, што је неопходно током овог периода за правилан развој трудноће и сузбијање контракције мишића. Након формирања плаценте, вероватноћа спонтаног спавања смањује се. Сама ендометриоза не угрожава фетус ни са чиме и не утиче на његов развој.