Крварење после порођаја: како се разликовати од патологије?

Концепција

Крварење након порођаја је нормалан физиолошки процес. Омогућава женском тијелу да се врати у своју бившу државу: материца се чисти од порођаја, дијелова лоцхи и плацента. Расподјела почиње одмах након рођења дјетета и наставља се око један и по мјесеца.

Али понекад овај процес постаје патолошки. Главни критеријум за његову процену је природа и обим губитка крви. Посебно је важно да жене у касној трудноћи и новорођенчад знају које крварење се сматра нормалним и које мере треба предузети како би се спречиле компликације.

Колико дуго крвари након порођаја?

Питање о томе колико дуго траје након крварења после порођаја појављује се у скоро свим младим мајкама. Трајање овог процеса може бити од 2 до 6 недеља или чак и мало више. Трајање зависи од неколико фактора: способност материце да се смањи, стрпљење крви, стопа регенерације ткива итд. Код жена које доје, опоравак се дешава брже.

Важно је проценити не само трајање крварења, већ и опћу природу: постепено постаје мање обиљежје. Првог дана након порођаја, пражњење је јако, онда се смањује и на крају претвара у смеђу "дубину". Такав низ је норма.

Узроци крварења након порођаја

Обилно патолошко крварење у раном постпартумном периоду, који траје око 2 сата након појаве дјетета, узрокован је из сљедећих разлога:

  1. Недовољно крварење крви. Са таквом компликацијом, тока се у поток без стварања стрдака и грудвица (нарушавање формирања тромба). Да би се спречила ситуација, потребно је донирати крв за општу анализу пре рођења, да откажете све лекове са антикоагулантним ефектом.
  2. Позовите радну активност. Прати га руптуре канала рођења: оштећење материце, вагине, у ретким случајевима - материци. Прочитајте више о брзој испоруци →
  3. Повећана плацента. Када је ова компликација тешко обрнути развоју материце, што доводи до обилног крварења.
  4. Недовољна способност материце да се смањи. Најчешће се ово дешава када су зидови снажно растегнути (велико воће, близанци, полихидрамниос);
  5. Присуство фиброида и миома у материци. Више о миоком утеруса →

Узроци постторног крварења од 2 до 6 су:

  1. Ослобађање честица постељице која остају у утерални шупљини.
  2. Излаз крвних угрушака, отежан спазмодичним контракцијом грлића материце након оперативне испоруке (царски рез).
  3. Споро опоравак услед запаљења у подручју карлице (такође је примећена висока температура).

Карактеристике постпарталног крварења

Симптоми постпарталне хеморагије могу се описати у два параметра: запремину и природу пражњења. Такође је могућа повреда срчаног ритма, промјена артеријског и венског притиска, погоршање опћег благостања.

Физиолошки прихватљив је губитак крви у количини од 0,5% или мање женске телесне тежине. Ако је овај индикатор већи, онда се дијагностикује патолошко крварење након крварења. Масивни губитак крви се назива његово ослобађање у количини од 0,5 до 1% тежине страдалог. Ово може смањити крвни притисак, слабост и вртоглавицу.

Када стопа прелази 1%, критицни губитак крви се развија. Може бити праћено хеморагичним шоком и ДИЦ (поремећај стрјевања). Ове компликације доводе до неповратних промјена у органима.

Обилно крварење после порођаја развија се са смањењем или одсуством тона утеруса. Што је израженије атоније, то је горе што се може применити на терапеутске мере. Лекови који узрокују смањење миометрије елиминишу крварење само неко време. Стање је праћено артеријском хипотензијом, тахикардијом, бледом коже, вртоглавицом.

Дијагностичке процедуре

Дијагностички процес почиње током трудноће. У савременој породничкој и гинеколошкој пракси, процена ризика од хеморагије након порођаја базирана је на праћењу података о променама нивоа хемоглобина, црвених крвних зрнаца и тромбоцита у крви у различитим периодима гестације. Индикатори коагулације (коагулограм) се узимају у обзир.

Хипотензија и атон мишића у утерусу се дијагнозирају у трећем периоду рада. Ова стања су индикована помалошћу и слабим контракцијама миометрија, што је повећање времена наредне фазе.

Дијагноза крварења након порођаја обухвата темељно истраживање интегритета излучене плаценте, феталних мембрана, прегледање канала рађања ради идентификације могућих повреда. Уколико је неопходно, женама се даје општа анестезија и лекар ручно испитује утеринску шупљину да би утврдио да ли постоје сузе, порођајне случајеве, крвни угрушци, малформације или тумори који могу ометати миометријску контракцију.

Код крварења у касном постпартум периоду, дијагноза се изводи ултразвуком. 2 или 3 дана након порођаја детета, испитује се стање карличних органа. Поступак омогућава откривање остатака плаценте и феталних мембрана у материци.

Нормално крварење након порођаја

Нормално крварење у постпартум периоду је изазвано ослобађањем остатака плаценте и феталних мембрана њихове материце. Овај процес је подељен на неколико периода, од којих се сваки карактерише одређеним знацима: бојом и интензитетом пражњења.

Првих три дана након рођења дјетета обилно крварење, волумен - више него током менструације. Боја је светло црвена. Крв излази из оних судова који су били на месту везивања постељице. Ово стање се развија због недовољне контрактилности материце у првим данима након порођаја. Сматра се нормалним и не захтева медицинску интервенцију. Постпартални крварење после царског реза може бити дуже, пошто је диссектирана материца мање вероватноћа да се договори.

Током наредне две недеље, интензитет пражњења се значајно смањује. Постају светло розе, смеђе или жућкасто бијеле. Утерус се постепено склапа, а до краја друге недеље крварење потпуно нестаје. Ова опција се сматра нормом.

У неким случајевима постоји крварење у касном периоду. То може бити и нормално и патолошко, што захтева медицинску интервенцију. Ако у периоду од 2 до 6 недеља након рођења дјетета, из материце са утерусом има нечистоћа крви, онда не би требало да бринете. Овај симптом може бити присутан константно или понекад појавити или нестати неколико дана. Овај интермитентни мод је типичан за жене које се брзо враћају на спортску обуку или друге физичке активности.

Понекад крварење нестаје до краја друге недеље, а затим се појављује неколико дана између 3 и 6 недеља након порођаја. Мала и безболна пражњење је нормална варијанта.

Патолошко крварење након порођаја

Одступање од норме које захтева помоћ лекара касно је крварење са следећим особинама:

  • Трајање више од 6 недеља;
  • смањивање пражњења од сисавке замијењено црвеном крвљу;
  • опште стање жене се погоршава;
  • крварење прати бол у доњем делу стомака;
  • појављују се знаци интоксикације (грозница, вртоглавица, мучнина итд.);
  • пражњење добија браон или жуто-зелену боју и непријатан мирис.

Са интензивним протоком крви, нарочито ако је шкриљац, потребно је одмах позвати хитну бригаду. Бол, грозница, промена боје секрета указују на развој компликација: ендометриоза, заразне болести итд. Овакви услови захтевају најранију дијагнозу и лечење.

Методе лијечења

Акутно крварење након порођаја захтева пре свега одређивање узрока, као и брзи прекид. Терапија користи интегрисани приступ и често се терапија лијеком комбинује са инвазивним методама.

Да би се стимулисала контрактилна активност материце, катетер се убацује у уретру како би се испразни мокраћни бешум, а лед се примјењује на доњи абдомен. Понекад се врши нежно спољашње масирање материце. Ако све ове процедуре не дају резултате, онда се утеротонски лекови, на примјер Метхилергометрине и Окитоцин, интравенозно убризгавају и ињекције у грли материце са простагландинама.

Поправљање запремине крви у крви и елиминација последица његовог губитка врши се помоћу терапије инфузионом трансфузијом. Лекови који замењују плазму и компоненте крви (пре свега - црвене крвне ћелије) се ињектирају у вену.

Ако, када се посматра уз помоћ огледала, откривају се празнине у рођеном каналу и перинеуму, онда се користи локална анестезија и лекар сија лезије. Ручно испитивање и чишћење материце је ручно назначено због кршења интегритета плаценте и хипотонских процеса у миометријуму. Поступак се одвија под општом анестезијом.

Ако је током ручног прегледа откривена руптура материце, неопходна је хитна лапаротомија, затварање или потпуно уклањање материце. Хируршка интервенција је такође потребна за повећање плаценте иу случајевима када је крварење масивно и не може се зауставити. Сличне процедуре се спроводе уз истовремене реанимације: губитак крви се надокнађује, хемодинамика и стабилност крвног притиска.

Превентивне мјере

Спречавање постторног крварења помаже да се смањи трајање и интензитет, као и да се избегну компликације.

Укључује имплементацију следећих препорука:

  • редовно иду у тоалет: преоптерећена бешика и црева врше притисак на материцу и спречавају јој да из уговора;
  • предузмете све могуће мере да спречите инфекцију материце: поштујте правила интимне хигијене, не пливајте у отвореној води, уздржите се од секса и купања;
  • у року од једног и по месеца да не уђу у спортску и другу интензивну физичку активност;
  • развити навику спавања на стомаку, тако да се материца скраћује и брже очисти;
  • дојење;
  • избегавајте прегревање: не идите у купке, сауне, немојте бити напољу врели дан.

Крварење након порођаја је нормалан физиолошки процес који још увек треба контролисати. Важно је обратити пажњу на трајање, интензитет и природу пражњења. Ако сумњате у компликације, вриједи доћи до заказивања лекара што је прије могуће, а ако доживите интензивно црвено крварење позовите хитну помоћ.

Аутор: Олга Кханова, доктор,
посебно за Мама66.ру

Крвављење након порођаја: размотрите опасности раног и касног периода постпартума

Порођај је увек праћен губитком крви. Ово је природни процес који обично не прелази физиолошку норму. Али понекад након порођаја развија се крварење материце, што угрожава живот младе мајке. Ово је хитна ситуација и захтева хитан и добро координиран рад гинеколога, бабице и анестезиолога. Шта је опасно хипотонично крварење? И шта да радим ако се развије месец или два након отпуштања из болнице?

Физиологија губитка крви

За сваку жену која улази у болницу, лекар мора израчунати физиолошки прихватљив губитак крви. Да би то урадили, математички проналази 0,5% телесне тежине. На пример, за жене са тежином од 68 кг, овај волумен ће бити једнак 340 мл. Сматра се да је патолошки губитак крви 0,7-0,8% или више.

По рођењу, запремина изгубљене крви обично се израчунава сабирањем у посебном лежишту. Поставља се испод задњице труднице, а крварење слободно улази у њу. Поред тога, користи се и пондерисање пелена.

Такође се користе и други методи за процену губитка крви, али се у пракси најчешће користи процјена клиничког стања и хемодинамских параметара. Постоје три тежине стања:

  • 1 степен - постоји слабост, брз откуцај срца до 100 откуцаја у минути. Кожа постаје бледа, али остаје топла. Притисак је низак, али не испод 100 мм Хг. ст. Хемоглобин није критички смањен, на 90 г / л.
  • Граде 2 - слабост се повећава, тешка тахикардија преко 100 откуцаја на минуту. Систолни притисак се смањује на 80 мм Хг. ст. Бледа кожа постаје влажна. Хемоглобин се смањује на 80 г / л.
  • Разред 3 - шок, кожа је бледа и хладна. Пулс се осећа тешкоће, постаје филиформан. Притисак је критично низак, излучивање урина зауставља.

Стање акутног губитка крви је веома опасно у постпартумном периоду. Ово је због специфичности хемостазе код труднице.

Опасни симптоми у радној дворани

Након порођаја, жена остане у соби за испоруку 2 сата под надзором медицинског особља. Током овог периода најчешће се јавља хипотонично крварење. Одликује се изненадним почетком на позадини очигледног благостања и брзог протока: у кратком временском периоду пуерперал може изгубити до литра крви. Такав волумен може бити критичан и довести до брзог декомпензације, развоја хеморагичног шока и смрти.

Због тога, да би благовремено приметили нежељене симптоме, имали времена да реагују на њих и да смањимо време за пружање помоћи, пацијент се не помера са столице на кауч или гурнеју: на гинеколошкој столици ће пружити медицинску помоћ у развоју критичне ситуације.

Колико дуго крвари након порођаја?

Све зависи од индивидуалних карактеристика. Она се наставља директно у просторији за испоруку, када се пренесе на одјељење, па чак и током првих дана има појаву течне крви. До другог дана више није крв, већ лохија, дебљи у доследности, који садржи мукозну компоненту. Током наредних четири дана, пражњење се смањује, прво постаје тамно смеђе, а затим постепено олакшава. Лоцхиа наставља да издваја још један месец.

Знаци крварења у раном постпартумном периоду су тешко одредити сами. Прати га слабост која забрињава жену након порођаја. Можда постоји осећај хладноће, али то је и неспецифичан симптом. После мишићног напрезања током периода рада, пуерперал може доживети период тресања мишића, који се тешко разликује од стања тешког губитка крви.

Док пацијент лежи непомично, крв се може акумулирати у материци, и постепено га истезање. Када притиснете материцу кроз абдоминални зид, пуно количине крви се ослобађа, понекад са великим стрдјењем. Постепено, ова количина се обично смањује. Али са развојем патологије то се не догоди.

Обавезно мерите крвни притисак. Уз значајан пад у њему, као и повећање знака тахикардије, закључује се да постоји значајан губитак крви.

Зашто се крварење не зауставља

Узроци постторног крварења су смањена контрактура утеруса. На то утичу неколико фактора ризика:

Често рађање такође повећава ризик од прекомерног губитка крви након порођаја. Ако жена има паузу између порођаја не прелази две године, а има више од четири рођења, онда треба спречити хипотензију.

Непосредни узрок најчешће постаје кашњење у утерини шупљини делова плаценте или мембране фетуса. Да би спречио ово стање, након рођења порођаја, бабица нежно га шири на пелену, дабс из крви, поравна и поклапа се са ивицама. Ово вам омогућава да процените да ли су сви делови одвојени од зидова материце и ван.

Кашњење било ког дела у утерини шупљини нарушава његову контрактичност. Пловила на којима је постављена плацента, не падају и крварите. Такође је важно ослобађање од плаценте активних супстанци које спречавају загађење крви.

Понекад губитак крви у постпартум периоду резултат је чврстог везивања или повећања плаценте. У првом случају, виле су уткане у ткива материце и могу се ручно одвајати. А у другом случају немогуће је учинити. Једини начин да спасите жену јесте хистеректомија.

Хитна помоћ за хеморагију након порођаја укључује обавезно ручно испитивање материце. Сврха ове манипулације је следећа:

  1. Утврдити присуство у материци плаценте или мембране.
  2. Утврдити да ли орган има потенцијални потенцијал.
  3. Утврдите да ли је у зиду материце било каквих руптура.
  4. Способност идентификације органских абнормалности које могу изазвати крварење, као што је чвор миома.

Низ поступака лекара током ручног прегледа укључује следеће кораке:

  1. Процењује се количина губитка крви и стање жене.
  2. Антисептике третирају екстерни генитални органи.
  3. Анестезија и смањење лекова се дају (или настављају са утеротоником).
  4. Рука се убацује у вагину и нежно у утеринску шупљину.
  5. Све груди и делови патолошких ткива постепено се уклањају.
  6. Одређено тоном материце. Требало би да буде чврста.
  7. Рука је уклоњена, рођени канал се процењује за лезије, што такође може изазвати крварење.
  8. Поново процењује стање жене на раду. Губитак крви се компензује кристалидним и колоидним растворима. Ако је потребно, обавите трансфузију крвне плазме или формираних елемената.

Додатни кораци за заустављање хипотоничког крварења након ручног прегледа су сљедећи:

  1. Увођење додатних средстава за смањење. За ову сврху се обично користи рјешење метилергометрина. Примењује се уз одржавање капања окситоцина.
  2. Можете унети окситоцин у грлић материце да бисте побољшали његову контрактичност.
  3. Увести тампоне навлажене етром у задњи вагинални форник. Крварење би требало зауставити рефлексивно.
  4. Губитак крви се процењује и надокнађује.

Не увек је материца одговор на догађаје, а његова контрактибилност је потпуно одсутна. Овај услов се зове атонично крварење.

Ако се, након ручног прегледа, губитак крви настави, користе се следеће тактике:

  1. На леђима грла грлића је много рецептора који су одговорни за контрактилност. Због тога се користи сисање са густом катгут лигатуре на овом подручју у Лоситскаиа. Крварење би требало зауставити рефлексивно.
  2. Када неефикасност - на материци наметне стезаљке, преносећи их кроз вагину. Ово је због анатомске локације материце.

Али ако се у овом случају настави погоршање, једини начин помоћи је операција. За време тога, могуће је очувати орган ако се интервенција проведе за кратко време и примењују се посебне интраоперативне методе.

Рефлексивно заустави губитак крви лигирањем посуда према Тситсисхвили. Да би то урадили, везују судове који пролазе кроз округли лигамент материце, лигаменте јајника. Још застарјела метода је електростимулација. Екстремна метода је хистеректомија. Он се прибјегава неефикасношћу претходних манипулација, а ако је губитак више од 1200-1500 мл.

Крварење у комори...

Постпартални период може бити компликован крварењем неколико дана након порођаја. Постоје симптоми који требају упозорити жену. Први знак је смањење броја лохии. Они постају сиромашни или зауставе у потпуности. Ово мора бити пријављено лекару.

Раније се крварење после порођаја развија када је грлић материце замашен са грудима који не дозвољавају да се лоцхиа нормално протиче. Они стагнирају у материци, доводе до своје субинвулуције. Овај симптом је јасно видљив на ултразвуком.

Дијагноза се нужно спроводи у постпартум периоду да све жене елиминишу ову патологију. На ултразвучним знацима субинволуције су:

  • проширење утералне шупљине више од 1 цм;
  • недоследност величине тела у пуерпералном периоду;
  • присуство хомогеног садржаја у шупљини.

После дугог одсуства пражњења, може доћи до изненадног крварења. Према томе, терапија субинвулозе се изводи одмах након дијагнозе. Да би се то урадило, неопходно је елиминисати остатке материце које спречавају склапање уговора. До трећег дана врат се већ почиње формирати, тако да се процедура не може изводити само рукама, потребан је хируршки инструмент.

Да бисте уклонили остатке феталних мембрана, ткива, користите кирете. Она нежно гребља. После процедуре, раствор окситоцина или метилергометрина се даје интравенозно ради побољшања контрактилности. Обавезно попуните губитак крви посебним растворима соли.

Трајање пражњења у овом случају треба да одговара онима током нормалног испорука.

... и на оперативном столу

У већини случајева, за царски рез се не јавља хитан случај. Али понекад варијанта анатомије локације органа и посуда може довести до небрига повреде једног од њих, а самим тим и на унутрашње крварење које се манифестује на оперативном столу.

Врло ријетко, узрокована је дивергенцијом шавова у постоперативном периоду. Тада пуерперална жена има све симптоме хеморагичног шока:

  • бледа кожа;
  • појављује се хладан зној;
  • примећује се тахикардија;
  • крвни притисак оштро пада.

Појављују се и симптоми иритације перитонеума са испражњеном крвљу. Клинички протокол у овом случају представља једини начин да се заустави хирургија крви - абдомена, која ће вам омогућити да пронађете крварење и повучете је.

Жена је обично у озбиљном стању. Замена губитка крви је могућа са супституцијама крви, колоидним и кристалидним растворима, плазмом, униформним елементима. Понекад сакупљају сопствену крвљу која се улива у абдоминалну шупљину и врати је назад у крвоток преко вене.

После отпуштања кући

Крвављење у касном постпартум периоду долази након отпуштања кући. Његови симптоми су слични процесима који се јављају у субинволуцији материце. Изненада се ослобађање лохије зауставља, након неког времена постоји грчеви бол у стомаку. Крвни грудови излазе из гениталног тракта, узрокујући задржавање крви у материци. После тога, најчешће почиње тешко крварење.

Уколико дође до таквих симптома, хитно потражите медицинску помоћ. Лечење се спроводи не у породилишту, већ у гинеколошкој болници. Права тактика је да излечи материцу. Нужно је прописан капак окситоцина.

Веома је важно задржати лактацију. Ослобађање природног хормона током дејства храњења побољшаће контрактитет утеруса. Док је у болници, млеко се декантира.

За наставак терапије код куће прописане таблете окситоцина.

Развој крварења у удаљеном постпартум периоду, један месец или два месеца након порођаја, представља алармантни симптом који може бити знак плацентног полипа. Ово је тумор који се јавља на месту преосталих вила постељице. Они су прекривени фибринским грудима, везивним ткивом и на почетку изгледају као равна формација. Крварење је главни симптом ове патологије. То може резултирати озбиљном анемијом, ендометритисом, сепом и неплодношћу на дужи рок.

Дијагноза се прави на основу ултразвука карличних органа. Даље тактике укључују хистероскопију, током које можете коначно провјерити присуство патолошке формације и уклонити га. У неким случајевима, ограничена је на одвојену дијагностичку киретажу, а затим хистолошки преглед добијеног материјала.

Спречавање је лакше од лечења

Спречавање крварења у постпартум периоду је правилно управљање трудноћом и порођајима. Процењују се анамнестички и клинички подаци одређене труднице и одређена је група ризика за развој крварења. Таквим женама је потребна посебна пажња. Већ на рођењу, они су прописани за окситоцин, али не са циљем побољшања рада, већ смањења ризика од великог губитка крви. Превентивне мере обухватају преглед дететовог места, детаљну ревизију рођеног канала и затварање постојећих празнина.

Обнављање менструалног циклуса

Понекад менструација почиње током дојења.

Како после рођења разликовати менструацију од крварења?

Неопходно је фокусирати на нормални волумен крви изгубљен током менструације. У просјеку за све дане, не би требао бити више од 100 мл. У овом случају, менструална крв може доћи у малим мукозним угрушцима - одбацује ендометријум. У првом, другом, а понекад трећем, интензитет пражњења је нешто већи, али постепено овај процес треба да опада.

Трајање менструације након порођаја може се разликовати од времена пре трудноће. Обично је 3-7 дана. На продужење овог периода, а такође и код обилне расподеле која се не смањује према данима циклуса, потребно је видети доктора.

Проблем крварења у постпартумном периоду не губи релевантност, без обзира на ниво развоја медицине. Понекад је немогуће предвидјети како ће се матерница сложити, колико чврсто је постељица повезана, и да ли ће она моћи потпуно да издвоји саму себе. Стога, жене које одлуче да експериментишу са порођајима треба да буду свесне ризика за сопствени живот, у којима се издвајају записници за медицинску помоћ.

Колико дуго крвари након порођаја

✓ Чланак потврђује лекар

Крварење у раном постпартумном периоду је нормалан физиолошки процес који не сме да уплаши жену. Након протеривања фетуса и плаценте, материца се активно смањује, "гурајући" преосталу крв, стрдокове и све остало у својој шупљини након порођаја. Неколико дана након порођаја, крварење постаје мање и помаже крварењу - лоцхиа. Они ће пореметити жену око 5 до 8 недеља, док се ендометријум у материци потпуно не оздрави.

Лоцхиа не представља опасност за женско тело, али је неопходно стално пратити њихову количину и конзистенцију како не би пропустили почетак стварног крварења у материци.

Колико дуго крвари након порођаја

Како разликовати Лохију од крварења?

Крварење које се јавља у постпартум периоду је један од најчешћих узрока смрти жена. Да не би изгубили време и тражили медицинску помоћ на време, важно је знати знакове помоћу којих се може разликовати патолошко крварење од нормалног пражњења.

Важно је! Појава било којег знака (од чега главна је потреба за промјеном хигијене значи сваки сат), што указује на могућност крварења, морате назвати хитну помоћ. Прије њеног доласка, жену треба положити на кревет, мало подижући ноге. Ова ситуација ће помоћи да се избегне велики губитак крви.

Лоцхиа обично се јавља код жене 2-3 дана након рођења. До ове тачке, крварење се сматра нормално, али овде је неопходно надгледати количину крви која се излучује. Ако у периоду када је породиљска болница у породилишту болница, пуерперални пацијент мора мењати санитарне јастуке сваких 45-60 минута, треба обавестити бабицу или медицинску сестру на дужности.

Колико дуго крвари након порођаја?

Уочавање након порођаја је нормално и може трајати до 8 недеља. Код младих жена, процес опоравка је бржи, па се овај период обично скраћује на 5-6 недеља. Велику улогу у томе игра нутрицитет жена у постпартумном периоду. Да би ендометријум бржи зарастао, потребно је да укључите следећу храну у вашу исхрану:

  • хладно пресована биљна уља (премиум класа);
  • ораси (бразилски, орах, лешник);
  • суво воће (суво кајсије, смокве);
  • зеленила (све врсте зелених и лиснатих салата);
  • масне рибе;
  • месо (телетина, говедина, пуста свиња и јагњетина);
  • воће и поврће.

Узроци постторног крварења

Након избацивања плаценте, отворена рана се формира на месту њеног везивања до матерњег зида, који крвари док се не потпуно залеже. Да би оштећен ендометријум бржи зарастао, жена мора да се смири, а не да подиже тешке ствари и предмете који превазилазе тежину новорођенчета, како би укључили више хране са витаминима Е, А и аскорбинском кисом у менију. Од пића посебно корисна децокција дивље руже и црвеног лишћа. Екстракти садржани у листовима малина стимулишу контракције утеруса и помажу да се брзо брже суоче са постпарталним крварењем.

Криење је порасло месец дана након порођаја

Свака промена у количини пражњења неколико седмица након порођаја је упозоравајући знак који може указивати на развој озбиљних болести. Ако се количина излучене крви драматично повећала, неопходно је консултовати гинеколога. Лекар ће испитати, сондирати материцу, утврдити да ли је болан и закључити потребу за стационарним прегледом.

Неке мајке одбијају предложену хоспитализацију, јер не желе да раде са бебом. У сваком случају то не би требало учинити, посебно ако жена планира да у будућности има још једно дете. Најчешћа патологија која се јавља код новорођенчади је запаљење материце (ендометритис). Ово је озбиљна болест која може довести до инфекције органа и почетка гнојног-инфламаторног процеса. Ако бактеријски организми и токсини уђу у системски циркулација, вјероватноћа сепсе (инфекција крви) ће бити веома висока. У недостатку благовремене помоћи и неправилног третмана смрт је могућа.

Фактори ризика за крварење након порођаја

Обрати пажњу! Сваке године око 11.000 жена широм света умире од тешког губитка крви након порођаја. Према речима стручњака, више од половине њих би могло бити спашено ако су на време отишли ​​у болницу.

Када треба да видим доктора?

Постпартални период је опасно време када се вероватноћа компликација повећава неколико пута. Женско тело је ослабљено због трудноће и рада, стога она не може да се носи са оптерећењима која постају знатно више након појаве детета у кући. Ако постоји могућност, током овог периода боље је узети помоћ бака, сестара или дјевојчица, који би могли преузети одговорност за бригу за бебу. Ако жена мора да се носи са собом сама, морате бити пажљиви према свом телу. Консултантски гинеколог је неопходан у следећим случајевима:

  • пражњење је стекло светло црвену боју;
  • излучивање крви је порасло 2-4 недеље након порођаја;
  • бол у стомаку или доњем леђима;
  • пражњење је имало непријатан мирис;
  • груди су почеле да се издвајају из материце;
  • температура је почела да расте редовно.

Дијагностички критеријуми за крварење

Савјет! Код дојења код жена, мерење температуре у пазуху је неинформативно, нарочито у првим данима након порођаја бебе. Ако лактација још увек није утврђена, температура може порасти због мале лактостазе, те се препоручује пуерперасу да мере телесну температуру код кривине колена.

Може ли се крварење зауставити након неколико дана?

У неким случајевима, жена може примијетити да је након 4-7 дана након порођаја пуштање у потпуности престало. То се дешава нагло и често прати погоршање здравља. Уколико се таква ситуација појави, неопходно је хитно ићи у болницу, јер једини разлог за ову појаву је хематометар (акумулација крви у материци).

Крв се може акумулирати због недовољне контракције утеруса, па се препоручује женама да предузму све мере како би спречиле такво стање. Сестра ће вам то детаљно рећи након што се жена пребаци на постпартумско одељење. Да би се материца добро смањила, и да би се отклонио едем, младим мајкама треба:

  • лежати и чешће спавати на стомаку;
  • чешће излазити из кревета и шетати око одјела или низ ходник;
  • Ставите хладно на доњи део стомака (грејне плочице или бочице са ледом можете скинути у одељку за фрижидер).

Методе за одређивање количине губитка крви

Ако, ипак, није било могуће избјећи стварање хематометара, важно је ући у болницу на вријеме, јер стагнација крви у материци може довести до ширења инфекције и упале у оргиналној шупљини. Главни симптоми патологије су престанак пражњења и тешки бол у вучењу у доњем делу абдомена. Када се ови симптоми појаве, жена мора позвати хитну помоћ.

Доктор у одељењу ће извести ултразвучну дијагнозу, одредити тачну дијагнозу и, ако је потврдјен, прописати лечење. Стимулисање контракције материце може се урадити уз помоћ хормона окситоцина, али већина стручњака преферира ефикаснији начин - хируршко лечење или вакуумска аспирација. Оба поступка су прилично трауматична, али њихова употреба је неопходна да би се спречиле опасне компликације.

Видео - Постпартум. Опоравак. Узи. Снага. Хигијена

Може ли крварење бити менструација?

Ако се пражњење заустави након 1-1,5 месеца након порођаја, а након неколико недеља почиње поново, може бити рана менструација. Ако жена није забринута због мучнине и вртоглавице, температура је нормална, а пражњење је умерено, не би требало да бринете. Неопходно је посматрати ситуацију у року од 3-5 дана. Менструална крв има тамнију хладовину и посебан мирис, тако да је прилично једноставно разликовати менструацију од крварења.

Важно је! Неке жене верују да је лактација 100% ефикасан метод заштите од нежељене трудноће и верује да не постоји менструација током дојења. У 85% случајева то је тачно, али понекад женска менструација почиње 2 месеца након порођаја детета. У истом периоду, способност да се замисли је враћена, тако да је потребно водити рачуна о контрацепцији, ако у блиској будућности дјеца нису укључена у планове новонастале мајке.

Прави крварење материце након порођаја је ретка компликација, тако да не паничите, ако се изненада пражњење нешто повећало. Ово може бити резултат повећане физичке активности или подизања тежине, тако да морате смирити и прилагодити начин рада и одмор. Али ако се исувише крв пусти, а стање жена погорша, медицинска помоћ је потребна што је пре могуће.

Као овај чланак?
Сачувајте да не изгубите!

Крварење после порођаја

Без обзира на начин испоруке и добробит процеса рођења, жена увек има надгледање након порођаја. Плацента или, како се назива и другачије, место дјеце је везано за материцу уз помоћ вили и повезано са фетусом од пупчане врпце. Одбацивање фетуса и плаценте код порођаја на природан начин прати руптура капилара и судова. Али у неким случајевима постпартални период може изазвати крварење због патолошких узрока.

Узроци крварења након порођаја

У последњој фази рада, плацента се одбија из материце, а на површини ендометријума формира се рана. Криве док се не потпуно исцели, а доктори називају ове крваве пражњења лоцхиа. Често жене примјењују лохију на прву након менструације порођаја, али ова пражњење има другачији узрок и природу.

Лоцхиа не захтева никакав третман, али током овог периода посебна пажња треба посветити интимној хигијени. Али патолошко крварење би требало да буде разлог за тренутни третман лекара.

"Добро" крварење након порођаја

Лоцхиа је физиолошко, нормално крварење које прати период након порођаја. Међутим, може постојати патолошки, опасан по здравље, па чак и живот женског стања, када губитак крви премашује прихватљиве границе. За њихову профилаксу, лекари који дају рођење треба да наметнују ледени грејач на абдоминалној шупљини пуерперала одмах након порођаја и предузму друге мере ако је потребно (направите масажу спољашњег утеруса, уђете у хемостатске лекове).

Док се површина ране утеруса на месту бившег везивања плаценте не оздрави у потпуности, Лохија ће се наставити. Првог дана након порођаја, они могу бити изузетно богати, али ће се постепено променити број, природа и боја. Ускоро ће постати боје у боји у крви, затим жуте боје и, на крају, пренатални нормални пражњење ће вам се вратити.

"Лош" крварење након порођаја

Међутим, у неким случајевима потребно је одмах обратити се лекару. Следећи знакови требају вас упозорити:

  • * Лоцхиа не мијења свијетлу свијетлу боје више од 4 дана након рођења;
  • * морате свакодневно мењати санитарне кутије;
  • * крварење има непријатан мирис;

У таквим случајевима највероватније је патологија која захтева медицинску интервенцију.

Стварно "лоше" крварење након порођаја може се отворити из неколико разлога:

  • Низак контрактилна активност материце - атонија или хипотензија повезана са његовим слабљењем, прекомерним истезањем и отицањем. У овом случају, крв може да тече у одвојеним дијеловима или у сталном току. Ситуација је критична и захтева хитну медицинску помоћ. Женско стање се брзо погоршава, а без предузимања одговарајућих мера, фатално је.
  • Остаци плаценте и феталних мембрана. Када се постељица раздвоји, капилари који га спајају у материцу раскида и ојача мишићним слојем материце, ожиљак. Али ако остају фрагменти постељице и феталних мембрана, онда се процес исцељења зауставља, а изненадно нагло крварење почиње без болова. Да би се спречили могући проблеми, неопходно је проћи ултразвук материце дан након рођења
  • Слабо крварење крви - хипофибриногенемија или афибриногенемија. Из вагине се крв ослобађа без удвостручења у великим количинама. Хитно је донирати крв из вене за анализу.

Патолошко крварење након порођаја најчешће се примећује у раном постпартумном периоду, али се могу појавити након више од једног месеца.

Ако ваше крварење после порођаја није нормално за вас, консултујте свог доктора како бисте утврдили узрок крварења и елиминисали га. Лечење крварења након порођаја се врши само у болници.

Колико дуго крвари након порођаја

Лоцхиа може наставити нормално до 6 недеља након испоруке. И током целог овог периода, отпуштено је око 1,5 литре крви. Треба рећи да је женско тело спремно за такве губитке, јер се у току трудноће обим крви значајно повећао. Стога, не брините.

Трајање лохиа у великој мери зависи од тога да ли жена доје, јер под утицајем пролактина хормона "млеко" материца се смањује боље - а процес је живахнији. Након царског реза, материца се погоршава (захваљујући шупљини постављеној на њега), ау том случају, лохија може обично ићи дуже.

Као што смо рекли, лоцхиа би требало да постепено избледи. Ако је после њиховог смањења количина крварења опет порасла, тада жена треба да се одмара и опорави више.

Природа крварења у периоду постпарталног опоравка

Постпартално крварење је физиолошки процес којим се материца ослобађа од остатака плаценте и лохије. Доктори одређују његову тежину због природе пражњења и укупног губитка крви.

Болно и тешко крварење које узрокује неугодност - је разлог хитног лечења лекару.

Узроци крварења

Изобилан губитак крви у раном постпартумном периоду, који траје 2 сата након рођења дјетета, може узроковати:

  • лоша коагулабилност крви, док је крв текућа и излази из струје без знакова тромбозе - грудвица и грудвица, ова компликација се може спречити ако се пружи комплетна крвна слика пре испоруке;
  • брза испорука, која је проузроковала оштећење канала рађања жене - грлића материце, вагиналних зидова, често и самог материце;
  • повећање плаценте, што спречава повратни развој материце и узрокује озбиљно крварење;
  • недовољна контрактибилност материце, проузрокована прекомерним истезањем зидова због великих фетуса, полихидрамија и вишеструких трудноћа;
  • фиброзне чворове промене у материци - фиброиди, фиброиди.

Узроци касног крварења, који могу почети 2 сата након порођаја и током наредних 6 недеља, укључују:

  • честице постељице, која се задржавају у материци;
  • крвне грудве које не могу изаћи као резултат грчева грлића материце узроковане оперативном испоруком царским резом;
  • субинвулацију материце или успоравање постпарталног опоравка, што може бити узроковано упалним процесом у карличним органима и прати повећана телесна температура и крварење.

Шта се сматра нормом, а када је у питању патологија?

Нормално, лоцхиа након порођаја не иде више од 6 недеља и не изазива жену много непријатности. Првог дана, крв након порођаја је најинтензивнија и потпуно је нормална, након неколико дана количина пражњења почиње да се постепено смањује.

Ако се трудноћа и испорука настављају без озбиљних компликација, а након порођаја детета, процес лактације је одмах прилагођен, повећава се брзина зарастања слузокоже материце.

Истовремено, пролактин, хормон одговоран за дојење, активира контракције утеруса и подстиче брзо опоравак тела после трудноће и порођаја.

Пре завршетка крварења након порођаја, жена треба да прати своје стање здравља.

Крварење треба сматрати патолошким ако:

  • лоцхиа обојени шкрлат више од 3 дана;
  • губитак крви се повећава, постоји потреба за промјеном хигијенских производа сваког сата;
  • Лоцхиа има непријатну боју и мирис;
  • пражњење се јавља заједно са тешком слабошћу, грозницом и губитком свести.

Понекад за касно крварење жена погрешно узима прве периоде.

Неке жене у порођају могу се опоравити за неколико недеља након порођаја, посебно ако тело више не синтетише пролактин. То се дешава код младих мајки које из неког разлога не доје.

Како би се убрзао опоравак после трудноће и порођаја, жена мора да се придржава режима и да једе у потпуности.

Позитивне емоције, шетње на свежем ваздуху и здрава храна могу спречити развој постпарталних проблема код младе мајке.

У ком случају се требате обратити лекару?

Крварење постаје опасно ако почиње да значи претњу по здравље и живот жене.

Крвење материце које се догодило одмах након порођаја обично се развија на позадини руптуре утеруса, зидова вагине и перинеума - ово стање захтева хитно затамњење оштећених ткива, док се генитални орган обично уклања у потпуности да би се спречио велики губитак крви.

Ако је узрок тешког крварења остаци плаценте и плаценте у материци - они се ручно уклањају под општом анестезијом.

Нужна њега након порођаја увек је праћена увођењем хемостатских лекова у тело жене, а ако је потребно, крв се преноси из донорске плазме.

Касније, крварење захтева медицинску интервенцију, ако траје више од 6 недеља, циркулација крви се поново мења у црвену крв, стање жене се драматично погоршава, праћено тешким болом и знацима интоксикације.

Екскреције крви након порођаја могу се повећати након секса, подизања тежине или вежбања.

Ако се крварење не смањује након неколико дана, обратите се лекару.

Највероватније је било крвних угрушака или честица постељице у материци, због чега се није могло исправно смањити.

Ако након порођаја дуго времена крварите, изливање постаје смеђе или жуто-зелено са непријатним мирисом и не пролази, неопходно је искључити инфекцију.

Ово стање може бити праћено нижим боловима у трбуху и грозницом. Потребно је консултовати доктора.

Рани третман помаже за кратко време и без компликација за здравље како би се ослободио запаљеног процеса у женском тијелу.

Ако се изненада настави обилно крварење након престанка, док се женско стање погоршава - требало би да позовете хитну помоћ.

Нереално је заустављање таквих пражњења властитим средствима, а неактивност и интензиван губитак крви могу угрозити женски живот.

Колико дуго крвари након порођаја?

Отпуштање у постпартум периоду обично траје до 6 недеља. У већини жена, крварење након порођаја се завршава месец дана касније.

Током овог времена, слузени слој материце се враћа и враћа се у своје пренатално стање.

Након царског реза, постпартални крварење траје дуже, пошто су зидови и мишићи репродуктивног органа повређени хируршки, па се материца полако враћа у нормалу.

Колико крварења ће пратити испоруку зависи од следећих разлога:

  • особине трудноће и порођаја;
  • начин испоруке - након оперативне испоруке, крв пролази дуже;
  • контрактитет материце;
  • постпарталне компликације, као што су запаљенски процеси у гениталним органима;
  • физиологију жене, њено стање здравља;
  • дојење дијете: често везивање дојке смањује количину лохија и брже чисти утерусну шупљину.

Да би се смањило трајање крварења после порођаја и спријечило његове компликације, довољно је поштовати сљедећа правила:

  • редовно посећује тоалетну просторију тако да преплављена црева и бешица не врше прекомјеран притисак на материцу и не ометају његову контракцију;
  • посматрају хигијену, спречавају пенетрацију инфекције у материцу;
  • избегавајте физички напор и сексуални однос током 6 седмица након порођаја;
  • лежи и спавај на стомаку, пошто је материца у овој позицији најбоље очишћена;
  • у првим данима након порођаја ставите мехур са ледом на стомак;
  • подеси лактацију.

Крварење после порођаја је природни процес, али захтева пажњу и контролу од жене.

Ако имате било каквих сумњи, требало би да се консултујете са доктором, јер је немогуће излечити постојећу инфекцију или зауставити крварење у материци.

Интензиван губитак крви је опасан по живот. Са развојем крварења, неопходно је назвати хитну негу.

Крварење после порођаја

Карактеристике постпарталног крварења

Крварење након порођаја је патологија коју не сме занемарити жена која је родила и њене докторе. У постпартумном периоду постоје приближне стопе губитка крви, за које је потребно пратити и отпустити у материнској болници, ако је потребно.

Обично, током порођаја, жена губи 250 грама крви. Ово се може упоредити са три тешка менструација. Крижање у постпартум периоду се наставља. У року од 2-3 дана жена може и даље мијењати у просеку 1 санитарни подметач на сат. Тада би пражњење требало бити мање. Прекомерно крварење материце након порођаја може бити узрок инфузије дониране крви. Срећом, таква потреба се не јавља често.

Свакодневно се утерус све више смањује, враћа се у њену не-трудну величину, а пражњење се постепено креће на спотикање. И тако скромни могу остати до 6-8 недеља. То је управо термин, колико дуго крварење након порођаја је нормално код жене.

То је лоше када се пражњење драматично повећава интензитетом. То се може догодити 10-15 дана након пражњења из болнице. Ово је разлог да хитно посетите гинеколога. Наравно, враћање у болницу више није могуће, али се дијагноза може изводити амбулантно. Ако се обично крварење започне недељу дана након порођаја, лекар мора прво извршити гинеколошки преглед пацијента, тестирати њену материцу како би утврдио његову приближну величину, конзистентност, како би сазнали да ли је болно, да ли је грлић материце затворен. Будите сигурни да разговарате са пацијентом, овде је важна тачка присуство повишене телесне температуре. Ако то забрињава жена, онда морате тачно да знате како она мери температуру, на ком месту. Мере у аксиларној шупљини могу бити неинформативне, будући да се лактације у овом тренутку успостављају, а мала лактостаза, стагнација мајчиног млека у млечним каналима, може довести до локалног повећања температуре. Биће тачније мерити температуру, на примјер, у кривини лакта.
А ако постоји пораст температуре, крварење, бол који није повезан са дојком, ово је најчешће индикација за пријем у гинеколошку болницу. Код ултразвука доктор прегледа и материцу. Главни циљ је утврдити узроке крварења након порођаја, да ли честице постељице остају у материци или ако се пластични полип није формирао. Упркос чињеници да се након порођаја постељице увек прегледа за интегритет и у ком случају се врши ревизија материце ("чишћење"), често се такви случајеви јављају. Посебно често се ова дијагноза потврђује када озбиљно крварење почиње месец дана након порођаја.

Ако је све мање или више у реду према резултатима ултразвука, жена пролази тестове крви и урина. То је учињено како би се утврдило да ли постоји запаљен процес. А ако је тако, онда се прописују антибиотици. Највише штедите, тако да не можете минимизирати дојење.

Често је дуготрајно крварење након порођаја последица субинволуције материце, његове слабе контрактилности. Лекари називају ову материцу "лењи". Главни третман у овом случају је примена окситоцина у циљу проузроковања контракција материце и хемостатских агенаса. На пример, Вицасола. Ако је потребно, паралелно са овим антибиотиком.

Након испоруке, трајање крварења је нормално до 8 недеља, али у просјеку, пражњење се примећује током првих 5-6. Али понекад се након овог крвавог пражњења поново појављује. Може ли заиста бити рана менструација када жена дође на захтјев? Да, често се дешава крварење 2 месеца након порођаја. У овом случају, жена треба да погледа пражњење, њихов мирис и профусе. Обично жена губи око 50 грама крви током менструације. Са обиљем - до 80-100 грама. Али ако је жена приморана да промени јастучиће на свака два сата - ово је главни критеријум за разликовање менструације од крварења након порођаја, а бактеријска инфекција може говорити о непријатном мирису пражњења. Осим тога, присуство великих ткива се сматра лошим симптомом, такође указује на велики губитак крви и захтева савет доктора.