Који су узроци ектопичне трудноће?

Здравље

Ектопична (ектопична) трудноћа представља озбиљну патолошку опасну по живот, у којој је оплођено јаје имплантирано и почиње да се развија изван материце. У гинеколошкој пракси везивање и подјела зиготе опливајуће ћелије сперматозоида често се посматрају у јајовитој туби, али постоје случајеви његовог имплантације на зид јајника, епитела цервикалног канала или у њеном рудиментарном рогу. Након ИВФ-а, фиксирање јајне ћелије у абдоминалну шупљину није искључено, ако је везано за црева или било који други орган. Узроци ектопичне трудноће добро су познати гинекологима породице, али унапред предвидети где ће јаја која оплива ћелија сперме бити фиксирана и како би се спречила патологија.

Веома је важно да се региструју и примећују од стране гинеколога од првих недеља гестације. Редовни рутински прегледи и савремене информативне дијагностичке методе, као што су ултразвук и лапароскопија, омогућавају да се присуство ове патологије детектује са високом прецизношћу и одмах се оперише.

Врсте ектопичне трудноће

Материца је једини орган дизајниран за потпуни раст и развој ембриона у њему. Ако се, из извесних разлога, јаје придржавало и почело да се дели у другом органу, најчешће се завршава његовим руптуре, које је преплављено озбиљним последицама - обилно унутрашње крварење, престанком функционисања овог органа, неплодношћу и чак претњом за живот жене.

Типови ектополошког развоја фетуса се разликују у месту фиксације зиготе.

Тубална трудноћа

Ово је најчешће дијагностикован облик ектопичне трудноће (утврђен у 95-97,7% случајева). Карактерише га притиском оплођене јаје у различитим деловима једне од јајоводних туби. Најчешћа трудноћа са десне стране. Најчешће место фиксације зигота је ампуларни део. Мање често, везано јаје налази се у средњем дијелу, а још мање - на вили (фибриама) на крају цијеви и врло ретко - у дијелу материце.

Трудница јајника

То је на другом мјесту по стопи детекције (до 1,3% случајева). Трудница јајника је интрафоликуларна и јајарица. Прво, јајна ћелија је оплођена и остаје у овулираном фоликлу, а на другом - имплантира се на јајник споља. Интрафоликуларни су дужи, с обзиром да се одјељак за воћу ломи касније него код јајника.

Абдоминална трудноћа

Највише 1,4% случајева се јавља на везу оплођеног јајета у један од абдоминалних органа.

Постоје 2 опције за трудноћу у абдомену:

  1. Примарно. Зигота одмах улази у абдоминалну шупљину, где је везана за црева, слезину или други орган.
  2. Секундарни. Зигота се прво имплантира на зид јајоводне тубулације, а након трубачког абортуса одбија се, а улазак у абдоминалну шупљину фиксира се на неки орган или перитонеум.

Најчешћи узроци ектопичне тубуларне трудноће:

  • касни репродуктивни доб;
  • ин витро ђубрење;
  • дуготрајна контрацепција помоћу интраутериног уређаја;
  • адхезије цеви или компресије тумора.

Цервикална трудноћа

Овај тешки облик патологије чини 0,1-0,4% случајева укупног броја ектопичних трудноћа. Уз то, фиксирање зигота и даљи развој ембриона одвија се у цервикалном каналу материце. Дубоко увођење вили оваријума у ​​мишиће утеруса доводи до уништавања крвних судова и ткива. Таква трудноћа се клинички манифестује крварењем различитих степена интензитета, од умјереног до тешког.

Претња животу жене је пуно унутрашњег крварења, у 75-87% случајева главни узрок смрти за жену, а мање је често развој сепсе.

Фактори ризика:

Ектополошка трудноћа у рудиментарном рогу материце

То чини 0,2-0,9% случајева. Главни разлог - аномалије облика материце. Ако жена има развојну патологију репродуктивног органа и постоји додатна матерница, онда је вероватноћа ектопичне трудноће у овом одељку висока.

Интралигаментна ектопична трудноћа

Врло ријетко (0,1% случајева) је запажена патологија трудноће, у којој је зигот, после јајовода јајника, причвршћен на листове широког лигамента материце, између чега ембрион почиње да се развија.

Вишеструка трудноћа

Откривено изузетно ретко. У овом случају, једно оплођено јаје је фиксирано и почиње да се дели, како треба, унутар материце, а друго - споља.

Узроци ектопичне трудноће

Постоји много етиолошких фактора који доводе до слабљења кретања оплођеног јајета у материцу. Због тога је јаје везано за атипично место.

Размислите о главним узроцима било којег облика ектопичне трудноће у раним фазама.

Патологија структуре или болести јајоводних тубуса

Међу развојним аномалијама се примећују додатне јајоводне тубуле, аплазија итд. Ови и други недостаци развоја репродуктивних органа формирају се код женског детета током интраутериног развоја. То је због лоших навика мајке, узимање забрањених дрога, инфекција гениталног подручја, излагање радијацији.

Хронична заразна запаљења јајоводних тубуса - салпингитис - доводи до адхезије. Непромускуларни апарат трпи, што увек утиче на контрактилну функцију, због чега је перистализација цијеви узнемирена. Ово је главни узрок опструкције оплођеног јајета преко јајоводних тубуса, гдје остаје.

Ендометриоза

Ендометриоза се односи на патолошку пролиферацију ендометријума, гландуларног ткива материце, изван самог материце, у нашем случају у једној или обе јајоводне тубуле, што доводи до неравнотеже у процесима контракције / релаксације мишића цеви. Перистализација је поремећена, а зигота нема времена да стигне до материце, која се повезује са зидом цеви.

Реконструктивна операција на јајовитој цеви

У 25% случајева, чак и након минимално инвазивних ендоскопских операција извршених помоћу савремене опреме, дијагностикује се ектопична трудноћа.

Малигне или бенигне неоплазме у карлици

На пример, када тумор јајника поремети топографски однос органа, јајовода је компримована, што отежава да оплодно јаје пролази кроз њега.

Ин витро ђубрење

ИВФ је једини начин да замислите дијете након хируршког уклањања јајоводних тубуса иу другим случајевима неплодности. Иако се јајна ћелија након вештачке оплодње поставља директно у материцу, али, парадоксално, често се имплантира на другом месту. Сваки 20. ИВФ завршава са ектополошком трудноћом.

Контрацепција

Разлози за развој ембриона изван материце могу бити:

  1. Употреба интраутериног уређаја. Механички штити од везивања јајне ћелије до зида материце, али не искључује могућност фиксирања у тубама или другом атипичном месту.
  2. Хормонални контрацептиви као што су мини-пили. Контрацептивне пилуле без естрогена су прописане према индикацијама само одређене категорије жена: тешки пушачи, мајке дојке до пола године до бебе итд. Такви ОК нису у стању да потпуно потисну процес овулације, па су у горе наведеним случајевима њихова употреба оправдана. За друге жене, таква контрацепција може довести до везивања зиготе до зида другог органа.

Преостали разлози

Такође, узроци ектопичне трудноће могу бити:

  • сексуални инфантилизам;
  • конгениталне аномалије структуре и развоја материце;
  • хормонски отказ;
  • слаба покретљивост сперме;

Фактори који повећавају ризик од ектопичне трудноће

Ови неповољни фактори укључују:

  • претходна трудноћа са развојем фетуса изван материце (7-13 пута већа вероватноћа да ће изазвати поновљену ектополошку трудноћу);
  • сексуално преносиве инфекције, посебно кламидија;
  • поновљени абортуси или присилна терапијска и дијагностичка киреттажа;
  • пушење;
  • хиперстимулација јајника за природни почетак концепције;
  • ендокринални поремећаји.

У 35-50% случајева тешко је утврдити узрок ектопичне трудноће.

У случају повлачења, а још акутнији бол у доњем делу стомака, често праћени крвавим пражњењем, тешком слабошћу, повећаним откуцајима срца, губитком свести, хитном потребом. Ови симптоми могу указивати на унутрашње крварење због пукотине или других органа током ектопичне трудноће.

Само благовремена дијагностика, потврђујући присуство ектопичне трудноће и одређивање тачног места везивања јајне ћелије, као и хитне операције помоћи ће да се избегне развој озбиљних компликација које представљају претњу животу.

Автор: Надезхда Мартинова, доктор
посебно за Мама66.ру

Симптоми ектопичне трудноће у раном периоду и третман

На путу до материнства постоје неочекиване, озбиљне препреке. Једна од њих је ектопична трудноћа. Готово је свака жена у ризику. А ова дијагноза може довести до смрти. У 35% случајева, узрок развоја ембриона на атипичном месту не може се утврдити.

Фактори који повећавају ризик од развоја патолошке трудноће: латентне сексуално преносиве инфекције, коришћење интраутерине контрацепције, абортус, ендометриоза, смањење концентрације тироидних хормона.

Највећа грешка жена - након кашњења у менструацији, је да направи тест код куће и уживати у новој трудноћи. Одмах након тога, потребно је регистровати и направити ултразвучни преглед. Јер само ултразвук може одредити тачно где је оплођено јаје.

Садржај

  • Ектопијска трудноћа - шта је то
  • Зашто се јавља ектопична трудноћа: узроци
  • Ефекти ектопичне трудноће
  • Време руптуре јајовозне цеви са ВБ
  • Знаци ектопичне трудноће у раним фазама
  • Месечно са ектополошком трудноћом
  • Тест ће показати да ли је ВБ или не
  • Како ектопична трудноћа манифестује након руптуре цијеви
  • Лапароскопија у ектополошкој трудноћи са очувањем цеви
  • ВБ третман
  • Шта да радите да бисте избегли ектополошку трудноћу

Шта је ектопична трудноћа?

Ектополошка трудноћа је консолидација и каснији развој јајника - ембриона, а не у месту које пружа природа - у материци, али изван ње. Ектополошка трудноћа се зове ектопична. Може се развити у јајовитој туби, на јајници, у абдоминалној шупљини, у грлићу материце, на унутрашњим органима.

Фетално јаје је оплођено јаје, заправо, то је ембрион са шкољкама. Током свог развоја, она расте, његове ћелије се разликују и претварају у ткива и органе фетуса.

Потпуно расте и развијају ембрион само у материци, сви ембриони ектопичне локализације су осуђени на смрт. Спасити ектополошку трудноћу је немогуће.

Чињеница је да фетус има посебне услове за развој: добро снабдевање крвљу, дебео и еластични органски зид у који је могуће имплантирати и добити неопходну исхрану, заштиту од механичких оштећења. Сви ови услови могу само да пруже материцу.

Узроци ектопичне трудноће

У већини случајева, екопоична трудноћа се развија у јајовитој туби са стране јајника у којем је јајна ћелија сазрела. Да би се разумело зашто се развија ектопична трудноћа, неопходно је знати физиолошке процесе који претходи имплантацији ембриона у утерални шупљини.

Зрео јаје напушта јајник током овулације и улази у цев, процес ђубрења се одвија већ у лумену цијеви. Одговара с великим бројем сперме, прескочи један од најбржих и најактивнијих - концепција се одвија. После тога, зигот се полако мијеша под дејством перисталтичких контракција мишићног слоја јајовозне тубуле и таласастих кретања муцосалних вили у утеринску шупљину. Пут траје 3-4 дана. Током овог времена, на мембранама ембриона појављује се посебна пиноподија, ослобађајући ензиме и хемикалије. Уз помоћ ових ћелија, гнездење (везивање) на ендометријум (слузницу материце) и растварање ћелија ендометријума се јавља на месту везивања.

Али у неким случајевима, на путу од јајника до материце, оплођено јаје сусреће механичке и хормонске препреке.

Узроци ектопичне трудноће у раним фазама:

  • Претходно пренесене инфламаторне болести матерничких додатака (туби) су најчешћи узрок ектопичне трудноће. Чак и излечене инфламаторне болести унутрашњих органа гениталија не пролазе без трага. У лумену епрувета формирају се адхезије и влакнасте жице, које не дозвољавају јајима да дођу до материце док се ензими истопишу слузницом за имплантацију.
  • Након запаљења јајоводних тубуса, њихова инерција је поремећена: нервни завршници су изгубљени, а виле слузнице умиру, што доводи до кршења њихове транспортне функције. Зигота (оплођена јаја) нема органе кретања, па се ектопична трудноћа развија са локализацијом у јајовитој туби.
  • Аномалије развоја: додаци јајовитог цијеви, додатне рупе у њиховом лумену. Ови проблеми настају чак и утеро, често због кривице мајке девојке, која је током трудноће видјела илегалне дроге, изложена јонизујућем зрачењу, имала је сексуално преносиве инфекције итд.
  • Било која операција. Хируршке операције доводе до формирања адхезија на подручју додира, што такође спречава потпун покрет зигота.
  • Хормонска дисфункција је још један узрок ектопичне трудноће. Нежељена хормонска позадина било ког порекла доводи до дисрегулације менструалног циклуса и доводи до имобилизације глатких мишића апаратуре у матерничкој цеви. То може укључивати и хормоналне лекове. У овом случају, ембрион се развија унапред и способност имплантације се јавља преурањено. Прикључак ембриона се јавља у цеви.
  • Уклањање једне јајовозне цеви. Ако се овулација деси са стране у којој је цев уклоњена, онда јаје треба неколико пута проћи пут, ући у "здраву" цев и проћи кроз део пута утврђене природом. Ово је још један узрок ектопичне трудноће са једном јајовитом тубом. То је једна од посљедица уклањања јајоводне тубе - ектопична трудноћа.

Ектополошка трудноћа: ефекти

Ембрион закључен на погрешном месту расте и развија до одређеног периода. Али долази време када се покупи храњивим материјама, постаје тешко, зид цеви се више не може истегнути - долази до руптуре.

Последице ектопичне трудноће:

  • Пукотина цеви и ерупција јајне ћелије у абдоминалну шупљину.
  • Прекид ванземаљске трудноће.
  • Место плаценте се формира на месту имплантације, на месту где се развија додатна васкуларна мрежа. Намењен је храњењу ембрионих хранљивих материја. Када се трудноћа прекине, судови се не договоре, а крварење се отвара. Ако се овај процес десио у материци, онда се материца може смањити и зауставити крварење. У случају ектопичне трудноће, посудице у месту везивања јајне жлезде и крварење дуго времена. Хитна хирургија је неопходна за заустављање крварења.
  • Руптура цијеви може дати опасно експлозивно крварење, које за неколико сати доводи до смрти (смрти).
  • Крварење се јавља у абдоминалној шупљини, ако не предузмете правовремене мере, могуће је развој перитонитиса - упале абдоминалне шупљине, што је такође озбиљна компликација ектопичне трудноће.

Ектополошка трудноћа: колико дуго је јајна јајовода експлодирала

Фалопијске цеви имају различите пречнике на различитим локацијама. Времена руптуре јајоводне тубуле у ектополошкој трудноћи или одбацивање јајника као резултат контракције варира. Најчешће, руптура јајовода се јавља у периоду од 7-8 недеља трудноће.

Симптоми ектопичне трудноће у раном периоду

У раној фази од 5-6 недеља, ектопична трудноћа наставља практично без симптома или карактеристичних знакова. Све манифестације су исте као код физиолошке трудноће:

У највећем броју случајева, дијагноза ектопичне трудноће се врши када је прекинута. Ектопична трудноћа која се развија (прогресивно) је "дијагностички налаз" током ултразвучног прегледа. Препознати ектопична трудноћа је могућа само на ултразвучној машини.

Ако је прекинута ектопична трудноћа, то се манифестује таквим симптомима:

  • Бол у абдомену је први и најизраженији симптом. Може бити трајно или грчевито, може се дати на доњи део леђа, кости. Прво болно болеће сензације појављују се када се јајна ћелија постане скучена.
  • Карактеристично је зрачење на анусу: постоји осећај потреса да се понаша на дефекат.
  • Споттинг. Кроз цеви, излучена крв се скоро не протиче, али може доћи до малог пенетрације. Слабо крваво (црвено, браон, беж) као једини симптом невоље и разлог за одлазак код доктора.
  • Позитивни тест трудноће.
  • Одложена менструација.
  • Слабост, вртоглавица, оштар пад крвног притиска, бледо коже су знаци крварења. Када се појаве, хитна је потреба за тражењем квалификоване помоћи.
  • Раст температуре указује на запаљење које је почело.

Урадите менструацију са ектополошком трудноћом

Мјесечно са ектополошком трудноћом не иде, али у првом очекиваном циклусу може крварити врстом менструације, може се одложити неколико дана или мало празног пражњења. Шта треба упозорити жену и направити тест трудноће.

Са почетком било које трудноће: физиолошке или ектопичне, велика количина прогестерона се пушта у крвоток, што спречава да се ембрион одбаци у раним фазама и "штити" трудноћу. Као резултат - месечна станица.

Да ли тест показује ектополошку трудноћу?

Постоје две врсте тестова за одређивање трудноће. Прва - показује присуство хорионског гонадотропног хормона хЦГ у урину. Користећи га, могуће је одредити само чињеницу развоја трудноће, независно од његове локализације.

Други је комплекснији експресиони систем који одређује однос неоштећеног и модификованог хорионског гонадотропина. Однос фракција може помоћи да се сумња на ектополошку трудноћу код куће. Дакле, принцип крвних тестова за хЦГ са сумњивом ектополошком трудноћом.

Брзи тест дозвољава сумњу на ектопску локацију ембриона од 5. породичне недеље трудноће (ИНЕКССЦРЕЕН). Ово је важно за жене у ризику од патолошких трудноћа. Поуздано потврдити или порицати резултате теста може бити на ултразвучном тесту. У истраживању можете видети локализацију јајне ћелије и срчани утисак ембриона.

Знаци Ектополошке Трудноће

Знак ектопичне трудноће после руптуре јајоводне тубе ће бити оштар бол током вагиналног прегледа.

На ултразвуку можете утврдити одсуство јајних ћелија у материци, ау додацима можете видети знаке додатног образовања. Још један симптом је акумулација течности у Доугласовом простору.

У дијагностичке сврхе се врши пункција задњег вагиналног форникса - пункција са дебљом игло. Ова метода се користи за дијагностицирање унутрашњег крварења у абдоминалну шупљину или искључивање. Присуство крви у ектополошкој трудноћи у доњем простору је индикатор да је потребна хирургија. Непосредна хируршка интервенција може се извести помоћу лапароскопа (кроз пунктуре у предњем абдоминалном зиду) или учинити ушију (урезивање предњег абдоминалног зида).

Најтачнија дијагноза ектопичне трудноће се одвија током лапароскопије.

Лапароскопија за ектополошку трудноћу

Лапароскопија је оперативна хируршка процедура која не дозвољава дисекцију абдомена. Рупе се праве у абдоминалном зиду. Преко њих помоћу оптичке мале камере лијечници прегледају абдоминалну шупљину. И уз помоћ специјалних алата, врши се операција за уклањање овца и заустављање крварења. Дијагностичка лапароскопија за ектополошку трудноћу (преглед абдоминалне шупљине) може ићи директно на операцију.

Уз прогресивну ектополошку трудноћу, лапароскопија вам омогућава да се ослободите јајника пре сплављања јапозе и избјегавате опасне компликације.

Лечење ектопичне трудноће

Једини могући начин лечења ектопичне трудноће (прекидан) је - операција салпингоектомија - уклањање јајоводне тубуле. Оштећена јајоводна цев мора бити уклоњена из два разлога:

  • како би зауставили крварење;
  • и због његовог функционалног неуспјеха у будућности.

Метода рада може бити лапаротомска или лапароскопска. Све зависи од техничког обезбеђења здравствене установе, квалификација лекара и солвентности пацијената.

За лечење ектопичне трудноће прогресивно, постоје и друге опције за операцију:

  • Лекарска склероза овум је увођење хемијског у јајну са циљем ресорпције. Али пропорционалност јајоводне тубуле ће бити упитна. Ова метода се обраћа ако се идентификује ектопична трудноћа у једној преосталој цеви.
  • Дисекцију цијеви за уклањање ткива ембриона и пластичну рестаурацију органа. 100% гарантује да ће цев бити пролазна - не. Рехабилитација пре поновне трудноће може трајати до 6 месеци.
  • Са раним откривањем и присуством посебне опреме, могуће је операције - фимбрална евакуација јајета. Технички, то изгледа овако: ембрион се евакуише из материце у вакууму из ампуларног дела цијеви (која се налази поред јајника).

Превенција ектопичне трудноће

Најтоплији приступ за превенцију ектопичне трудноће је потпуна припрема за концепцију: испитивање жена и мушкараца. Ово главно правило важи за све парове који желе затруднети.

Неопходно је смањити појаву узрока који доводе до ове патологије:

  • Превенција и благовремени потпуно сложени третман женског гениталија.
  • Нормализација хормонских поремећаја.
  • Усклађеност са правилима личне хигијене, укључујући и сексуалну хигијену. Неопходно је користити контрацептивне баријере, како би се спречиле честе промене сексуалних партнера.
  • Редовне посете гинекологу 1-2 пута годишње.
  • Пуни преглед у раној фази трудноће.

Поновљена ектопична трудноћа може довести до чињенице да ће обе цијеви бити уклоњене од стране жене, а ако нема дјеце, онда је једини начин за затрудњавање и рађање у овим случајевима кориштење екстракоралне оплодње - ИВФ.

Ако сте дијагностицирани са ектополошком трудноћом и једна епрувета је уклоњена, ово није реченица. Наравно можете затруднети.

Узроци ектопичне трудноће у раном периоду

Ектополошка трудноћа први знакови

Као што то подразумева име, трудноћа која се развија изван материце се зове ектопична. Обично, ћелија сперме може оплођивати јаје и у материци (то се дешава на крају овулационог циклуса) иу јајовитој туби током прогресије јајета кроз генитални тракт, па чак и непосредно око јајника, одмах након што се ослободи од фоликула.

Обично, оплођено јаје (зигот, оплођено јаје) спушта се у материцу и имплантира у слузницу.

Када је овај процес узнемирен, оплођено јаје је прикачено на другом месту. Ово може бити цев и јајник, па чак и абдомена шупљина. Имплантација зиготе у слузницу грлића материце је врло ретка. У таквим случајевима, говорећи о ектополошкој (ектополошкој) трудноћи.

Класификација ектопичне трудноће локализацијом јајета

  • Тубална трудноћа (85% свих случајева) - трудноћа се развија у јајовитој туби.
  • Трудница јајника.
  • Абдоминална или абдоминална трудноћа.
  • Цервикална трудноћа.
  • Хетеротопска трудноћа у којој се откривају два ембриона: једна је у материци, а друга споља.

Узроци ектопичне трудноће

  • Главни узрок ектопичне трудноће преносе инфламаторне болести и операције на карличним органима (хламидија, трихомонијаза, акутни салпингофоретитис, апендицитис), јер доводе до повреде тубуларне проходности услед склеротских процеса у мукозној мембрани и формирања адхезија у абдоминалној шупљини. Ово спречава нормално кретање јајета кроз јајовитску тубу у материцу.
  • Анатомске карактеристике структуре јајоводних тубуса (предуго и мучно).
  • Хормонални и васкуларни поремећаји, продужена употреба ЦОЦ (комбиновани орални контрацептиви).
  • Чести абортуси и дијагностичка киреттажа.
  • Ендометриоза.
  • Туморне формације материце и додатака.
  • Генитални инфантилизам (хипоплазија женских гениталних органа).
  • Ин витро ђубрење (ретко).

Који су први знаци ектопичне трудноће

Ектопична трудноћа се развија у две фазе:

  • У првој фази трудноћа напредује, али у исто време очуван је интегритет органа у који је имплантирано оплођено јаје.
  • У другој фази, трудноћа се, по правилу, прекида са оштећивањем околних ткива.

У зависности од тога, сви симптоми ектопичне трудноће подељени су на рано и касније.

На самом почетку развоја, ектопична трудноћа се можда не манифестује. Све ће бити типично: одложена менструација и две драгоцене траке на тесту. Са растом јајника, такви први знаци ектопичне трудноће могу се појавити као умерени бол у вучењу у доњем делу стомака, који се може ширити на доњи део леђа и ректум. У исто време појављују се и неугодне емитоване емисије. Ови секрети могу бити променљиви.

Може бити "контакт" крварење након секса. Може се јавити расточа слабост, замор, мучнина, повраћање, вртоглавица. Жлезне жлезде су модрице, као иу нормалној трудноћи. Бол постепено стиче трајне особине убоде или сечења.

Око 6-8 недеља постаје оштро погоршање. Клиничка слика у овом случају ће се развити у зависности од локације јајета.

Тубална трудноћа

Таква трудноћа, по правилу, развија се до 3.5-4.5 недеља без озбиљног уништења зида јајовода. Прекид трудноће се одређује одсеком цијеви у којем је оплођена јаја локализирана. Са локализацијом у ампули, прекид се јавља у периоду од 3,5-4 недеље, са истхмицом локализације, у трајању од 4-5,5 недеља, а са интерстицијалном локализацијом, јајна ћелија може да се развије до 12 недеља или више.

Прекид тубуларне трудноће може бити по типу трубачког абортуса или са руптуром материце.

Прекидање ектопичне трудноће по типу трубачког абортуса

По правилу, већина тубуларних трудноћа са локализацијом у ампуларном региону завршава са тубалним абортусом. У овом случају, одвођење хориона изазива крварење у лумену цијеви, а плодно јаје улази у абдоминалну шупљину, гдје се може приписати било којем органу уз развој абдоминалне трудноће. Труднице са овим означавају прве знаке ектопичне трудноће:

  • повећан бол у доњем делу стомака,
  • озбиљна слабост
  • вртоглавица
  • болови могу зрачити на доњи део леђа, анус и доње удове, као и на сцапулу или кључну кост.

Узроци болова у тубалном абортусу:

  • руптура шкољке јајне ћелије, праћено крварењем,
  • претераност зида јајовозне цеви,
  • иритација перитонеума са крвљу и елементима јајне ћелије.

Исход првих знакова ектопичне трудноће зависи од периода: у раним фазама ембрион умире, крварење се зауставља независно, а оплођено јаје се може саморазтопити; изузетно ретко се крварење не зауставља, а онда ће клиника директно зависити од степена губитка крви и тежине анемије код жене.

У већини жена, након 5-6 сати након болног напада, крварење из гениталног тракта чешће се појављује у облику слабог мрачног крварења.

Руптура материце

Пукотина цевчице је примећена у истмичној локализацији ембриона и примећена је код сваког трећег пацијента. Истовремено, интегритет јајоводне тубуле је узнемирен врстом његовог руптуре са оштећивањем крвних судова и развојем интраабдоминалног крварења. Са интерстицијалном локализацијом јајника постоји масивно крварење са развојем хеморагичног шока, често изазивајући фатални исход са неповољним скупом околности.

Пацијенти који су имали пробушену цев имају оштар бол у стомаку на позадини потпуног благостања. Бол зрачи до ректума, хипохондрија, костне кости. Постоје лажне наговештаји за дефецирање и отпуштање столица, мучнина, повраћање, слабост, хладан зној, вртоглавица. Можда постоји губитак свести.

Симптоми акутне анемије при руптури цеви: тинитус, снижавање крвног притиска испод 80 мм Хг. Арт., Трепери "лети" пред мојим очима.

Ретки облици ектопичне трудноће

Проценат ретких облика ектопичне трудноће износи 2,3%.

  • Трудноћа јајника може бити интрафоликуларна (оплођење зреле јајета се јавља унутар јајника) и јајника (јајост се имплантира у мембране јајника). Узроци његове појаве нису јасни. Када је трудноћа абнормална, симптоми су слични онима код трубачког абортуса.
  • Абдоминална трудноћа може бити примарна током имплантације јајне ћелије на абдоминалним органима и секундарно од тубалног абортуса. Абдоминална трудноћа може се развити дуго пре смрти фетуса.
  • Цервикална трудноћа је врло ретка контроверзна варијанта ектопичне трудноће, често се завршава побачај са масивним крварењем, што често захтева хитан операт - излучивање материце.

Како избјећи проблеме

Ако сумњате да би трудноћа требала посјетити гинеколога што прије и подвргнути ултразвуком. Ово ће помоћи избјегавању непријатних компликација.

Реците о овом чланку својим пријатељима у омиљеној друштвеној мрежи. Интересантно је знати

Знаци ектопичне трудноће у раним фазама

Наш живот нас понекад представља са пријатним и не много изненађењима. Догађа се да жена, покушавајући да затрудни, подвргне скупом третману, чини све што је могуће да се направи чудо, а тада тест показује дуго очекиване 2 пруге, акушерка-гинеколога је запањена дијагнозом - ектопична трудноћа.

Име "ектопично" говори за себе. Долази када се јајно оплоди изван материце, и, рецимо, у јајовитој туби, јајницима или абдоминалној шупљини.

Зашто се догоди ектопична трудноћа?

Један од главних разлога за ову појаву гинекологи називају запаљен процес у гениталним органима, што доводи до блокаде јајоводне тубуле. Такође, може доћи до ектопичне трудноће због хормонског поремећаја, урођене неразвијености јајоводних тубуса, претходних инфекција материце или његових додира, бешике, упале слузнице материце, абортуса и других поремећаја. Други могући узрок ове патологије је "спорост" сперме, од којих једна нема времена да се инфилтрира у јаје, што заузврат олакшава оплођено јаје да буде у материци у право вријеме и приписује "тамо где је потребно". Осим тога, оплођено јаје може да се заглави у цеву ако је озбиљно или има адхезије, сужње, ожиљке на унутрашњој површини. Такође, узрок ектопичне трудноће може бити изазван абортусом.

Прочитајте и ефекте ектопичне трудноће.

Да ли је могуће претпоставити да је ектопична трудноћа?

Дијагноза ове патологије у раним фазама је компликована чињеницом да жена не зна за пријетњу, јер има све симптоме да је у њој види жена са нормалном, матерничком, трудноћом. Касније може доћи до повлачења или оштрог бола и надгледања, може доћи до крварења. Бол је обично локализован на месту убацивања јајника. А пошто је 98% ектопичних трудноће тубал, бол се осети на подручју једне од тубуса, ближе јајницима. Ако је тест показао две траке, постоје знаци трудноће, али у исто време је дошло до пражњења и болова у доњем делу стомака, одмах се обратите лекару. Ако се дијагностикује раније ектопична трудноћа, веће су шансе да се јајоводна цевчица држи нетакнута и да ће у будућности родити здраво дете. Имајте на уму да се у раним фазама (4-6 недеља) место ембриона (или његово одсуство у материци) може видети само уз помоћ ултразвучне дијагностике. Ако у првим недељама трудноће није пронађена патологија и, сходно томе, не предузимају потребне мере, фетус почиње да расте и развија. У овом случају, епрувета, која није намењена за ношење детета, пукотине, праћена крварењем. У овом тренутку жена осећа јак бол, слабост. Крвављење може настати у абдоминалној шупљини. И ово већ ствара пријетњу животу саме жене. У том случају неопходна је хитна хируршка интервенција. Са великим губитком крви, омамљењем, бледом коже, падом крвног притиска, честим слабим пулсом.

Савремена медицина је позната случајева "двоструке" трудноће, када је један - матерница, а други - ектопични. У овом случају, операција је такође неопходна.

Позовите хитну помоћ одмах или идите у болницу ако имате наведене симптоме током утврђене трудноће!

Обично, одмах након утврђивања дијагнозе, решава се питање хирургије. Када је прекинута ектопична трудноћа, операција се изводи 30-40 минута након дијагнозе. Од истог тренутка почиње трансфузија крвних и крвних рјешења.

Како је уклоњена ектопична трудноћа?

Ектополошка трудноћа је увек чистка. У многим случајевима, лекари морају уклонити јајовитску тубу. Понекад је могуће извести пластичну хирургију: уклонити јајну ћелију рестаурацијом интегритета јајоводне тубуле као најважнијег органа репродуктивног система. Још један метод истраживања и лечења ектопичне трудноће - увођење специјалних лекова. Али ова метода је погодна само за жене које не планирају имати више деце.

Након операције, веома је важно спровести мере рехабилитације како би се спречило развој адхезија и адхезија на месту операције и да се обнови моторна активност јајоводних тубуса како би се спречило неплодност.

А шта после ектопичне трудноће?

Пракса показује да су многе жене, након што су чули ову неповољну дијагнозу, након одређеног времена, и даље постале срећне мајке. По правилу, уз повољан третман, лекарима је дозвољено да затрудни у року од 6-8 мјесеци. Истина, 5-10% жена после ектопичне трудноће ставља још једну страшну дијагнозу - неплодност. На то се није десило, веома је важно одредити ектополошку трудноћу у најранијим условима.

Спречавање ове патологије је спречавање нежељене трудноће коришћењем различитих метода контрацепције, као и превенције инфламаторних болести женских гениталних органа.

Посебно за беременност.нет - Елена Кичак

Ектополошка трудноћа - узроци и дејства

Ектопична трудноћа данас је прилично честа патологија. Као што сви знамо, нормална трудноћа се одвија на следећи начин - јајно је оплођено у јајовитој туби, а онда се креће и улази у матерничку шупљину, где постоји јако пуно простора за развој јајета. Јајц је успјешно причвршћен на зид материце и почиње развој фетуса. У случају ектопичне трудноће то се не деси - оплођено јаје не пада у материцу. Опљачкано јаје може ући и почети да се развија у самој цеви, у јајнику, у абдоминалној шупљини, у рогу материце итд.

Ектополошка трудноћа представља огромну здравствену опасност. Ако током њеног откривања и не предузимања мера, онда може доћи до смртоносног исхода због губитка крви. Када се јајна ћелија развије у туби или неком органу, она може руптирати орган. Али ако се руптура још није догодила, трудница може и даље полако изгубити крв због малих руптура органа капилара.

Ектополошка трудноћа је две врсте:

Прогресивна ектопична трудноћа је веома опасна, јер је у раним фазама готово немогуће дијагнозирати. Нема практично никаквих симптома, величина материце одговара потребној величини у овом тренутку нормалне трудноће, нема крварења.

Сломљена или прекинута ектопична трудноћа има светлију слику - пароксизмални бол у доњем делу стомака, крварење, пад крвног притиска, увећана величина материце, често палпација осећа болно меко образовање на десној или левој страни материце.

Дијагноза ектопичне трудноће

Дијагностиковање ектопичне трудноће није увек лако, посебно када је у питању рана трудноћа. Први симптоми и знаци ектопичне трудноће могу се појавити од 4 до 10 недеља трудноће. Међутим, све жене не обраћају пажњу на ово и консултују се са доктором.

Прекидана ектопична трудноћа мора бити дијагностикована. Ако дијагностикујете трудноћу и обавите операцију пре почетка шока, можете спасити живот жене. Ако се дијагностикује патологија пре него што се цев или орган разбије, онда се репродуктивне функције жене могу одржавати. Ако се операција не изврши у тренутку смрти.

Обично, доктори дијагностикују ектополошку трудноћу на сљедеће начине:

- палпација: палпација може се наћи мекана формација, као тумор;

- крвне и уринске тестове, који одређују ниво хуманог хорионског гонадотропина, који се мора стално повећавати током нормалног током трудноће (током ектопичне трудноће, ниво се не мења или је испод нормалног);

- одређује ниво хормона прогестерона, који такође повећава током нормалног трудноће материце;

- они врше ултразвук који може тачно показати да ли је у плоду материце или не. Ако ултразвучни скен показује да у материци нема фетуса, али сви остали знаци указују на присуство трудноће, дијагностикује се ектопична трудноћа.

Најбоље је искористити ултразвук вагине, јер може показати тачну слику још 4-5 недеља и уобичајени ултразвук након само 6 недеља. У овом случају, сваки дан је од велике важности.

Узроци ектопичне трудноће

Ектополошка трудноћа данас постаје све чешћа и то је због чињенице да се број жена са различитим гинеколошким болестима повећао од раних година живота. Најопасније су операције на јајовитој цеви и стерилизацији. Вреди напоменути да повећавају ризик од развоја ектопичне трудноће и одлагања абортуса.

У ствари, свака гинеколошка болест, напредна и прогресивна, може проузроковати развој ове патологије.

Наведимо најчешће узроке ектопичне трудноће у раним фазама:

- инфламаторни процеси додатака;

- смањена контрактибилност јајовода;

- функционални поремећаји у репродуктивном систему;

- претходно пренесена ектопична трудноћа итд.

Лечење ектопичне трудноће

Нажалост, није могуће спасити фетус у дијагнози ектопичне трудноће, тако да је једини правилан третман у овом случају хируршка операција. У већини случајева, данас се врши лапароскопија - ова операција није тешка, пошто се врши само неколико микрорезија. После овакве операције практично нема компликација, а период рехабилитације је кратак.

Након периода ектопичне трудноће и операције, жена треба редовно пратити гинеколог.

У неким случајевима, када јајоводна тубула остаје нетакнута, лекари се прибјегавају методи лијечења - уз помоћ одређених лијекова, оплођено јаје уништава се и независно уклања из материце. Ово је најхуманији и безболан начин. Међутим, то функционише само када је у одређеној фази откривена ектопична трудноћа.

Постоје и озбиљније интервенције - туботомија и тубекотомија.

Туботомија је операција за отварање абдоминалне шупљине, резање јајовозне цеви и екстраховање фетуса. Затим су крвни судови затворени да би зауставили крварење. У већини случајева, процес рехабилитације је нормалан, а цев поврати своју функцију. Жена поново може затруднети.

Тубектомија је најозбиљнија операција, помоћу чега је погођена епрувета потпуно уклоњена. Ова операција се примењује у најкремаснијим случајевима, по правилу, када цев је већ пукла и живот жена је угрожен. Ако је операција успјешна и друга цијев остаје нетакнута, онда постоји шанса да жена још увијек има дјецу.

Какав третман ће бити у сваком случају, нико не може унапред да зна. Све зависи од специфичне ситуације, у којој фази се налази ектопична трудноћа и како треба предузети хитне мере.

Ефекти ектопичне трудноће

Ако су жене претрпеле ектополошку трудноћу и поново покушавају да затрудни, она то мора урадити намерно и бити сигурна да их је докторка видела како током планског периода трудноће, тако и од првих дана ње.

Према статистичким подацима, након преношења ектопичне трудноће, шанса да добије нормалну трудноћу материце је 50%, друга ектопична трудноћа је 20%, а неплодност 30%. Као што можете видјети, бројеви нису врло угодни, тако да овдје морате све темељно припремити и планирати. Ако је лечење ектопичне трудноће било медицинско и све цеви су остале неоштећене, онда се повећава шанса за нормалну трудноћу, а други ектопични пада.

На мјесту везивања оплођеног јајета, ектопична трудноћа је тубуларна, јајна, цервикална и абдомена.

Ектопична трудноћа

Тубална трудноћа се јавља у 98% случајева ектопичне трудноће.

Ова врста ектопичне трудноће је због чињенице да се оплођено јаје не пролази кроз јајовитску тубу да би ушло у утеринску шупљину и стекло таман положај и уграђено је у сам зид цеви.

Тубална трудноћа се може развити у различитим деловима јајоводне тубуле, а према томе се може подијелити на ампуларе (80% свих случајева тубалних трудноћа), истхмиц (13% од укупног броја тубалних трудноћа), интерстицијалне (2%) и фимбријалне 5%).

Уз амбулантну тубалну трудноћу, јајоводна тубула се обично јавља нешто касније него у другим случајевима, негде за 8-12 недеља, пошто је овај део цијеви најширији и фетус може доћи до великих димензија све док не постане скучен и пробијте јајовитску тубу. Мање често, али још један исход је могућ - абортус цијеви.

Истхмијска тубална трудноћа најчешће завршава са руптуре цевчице чак иу раном периоду, око 4-6 недеља гестације, с обзиром на то да је цервикални прелив најтањи део ње. Након цијепања цијеви, јаје оставља абдоминалну шупљину.

У интерстицијалној тубалној трудноћи, трудноћа се може развити до 4 месеца (14-16 недеља), с обзиром да миометријум овог подручја јајовозне тубе може да се простире до великих величина. У овом дијелу јапанске тубулације која се директно повезује са матерницом, има развијену мрежу крвотока, због чега је руптура цијеви праћена великим губитком крви, што може бити смртоносно. Са значајним порастом материце додељена је екстирпација (уклањање).

У случају трудноће фимбријалне тубуле, фетус се развија на излазу из јајоводне тубуле (у фимбријској вили).

Свака врста тубуларне ектопичне трудноће завршава се са прекидом и изражава се руптурам јајоводне тубуле или одвојењем јајне ћелије са зида јајоводне тубуле и протеривање у абдоминалну шупљину, након чега следи смрт фетуса (овај процес се назива тубалним абортусом).

Овариан Ецтопиц Трудноћа

Трудноћа јајника се јавља код приближно 1% жена међу укупним женама са ектопичком трудноћом.

Етеропијска трудноћа јајника се јавља када сперматозопљива јаје који још није изашао из доминантног фоликла или је оплођено јаје повезано са јајницима уместо да се креће дуж тубуса на страни материце.

Тако, трудноћа јајника подељена је у два облика: интрафоликуларна - када се имплантација јавља унутар фоликла, а епиофорарна - када се имплантација појави на површини јајника.

Цервикална трудноћа

Трудноћа у цервикалном каналу материце је прилично ретка, наиме, 0,1% свих случајева ектопичне трудноће. У грлићној трудноћи, оплођено јаје продире у слузницу грлића материце.

Постоји и цервикално-цервикални тип трудноће, када се јајна супстанца везује у пределу материце утеруса.

Цервикална трудноћа може се развити до 2. тромесечја трудноће.

Абдоминална трудноћа

Ово је ретки случај ектопичне трудноће. Абдоминална (абдоминална) трудноћа може бити примарна или секундарна.

Током примарне абдоминалне трудноће, оплођење јајета и имплантација самог зрна одвија се у абдоминалној шупљини.

У секундарној абдоминалној трудноћи, ђубрење се одвија у јајовитој туби, а онда се оплођено јаје ослобађа у абдоминалну шупљину, где се приписује унутрашњем органу перитонеума (јетра, слезина, итд.). Секундарна трудноћа у стомаку је последица тубалног абортуса, чиме се прекинута тубална трудноћа претвара у другу врсту ектопичне трудноће.

Трудноћа трудноће се изузетно ретко ради пре прописаног времена, али ако фетус успије да се прилепи ткивима са добром циркулацијом крви, дете се роди због те трудноће, али са дефектима и ускоро умире.

Због абдоминалне трудноће, такође су значајно погођени органи мајке суседног фетуса који се развијају, што је изузетно опасно за живот жена.

Ектополошка трудноћа у рудиментарном рогу материце

Трудноћа у рудиментарном рогу материце је прилично ретка појава, која се обично назива и ектопични тип, јер се фетус приписује зиду дефектне материце и доводи до збрка трудноће с руптомом труднице материце.

Ово се дешава само код жена са урођеном аномалијом анатомске структуре материце, када је чак и током иницирања и развоја сопственог репродуктивног система, док је у материци њене мајке дошло до неисправности у формирању унутрашњих органа гениталија (то се догодило око 13-14 недеља њеног ембрионалног развоја ).

Свака од описаних типова трудноће не може довести до рађања здравог детета, јер фетус не може нормално да се развија и достигне пуну зрелост, нема довољно хранљивих састојака или простора за развој.

Ектополошка трудноћа завршава се са абортусом (спонтаним или механичким) или, у случају касне дијагнозе, операције и / или руптуре ткива гениталних органа.

Симптоми ектопичне трудноће

Уобичајено, у току ектопичне трудноће се чувају сви знаци нормалне трудноће: одложена менструација, болест ујутру, грудно пуњење и бол, необичан укус у устима, слабост у тијелу, а тест трудноће показује два бара. Штавише, ниво хЦГ може расти нормалним темпом, али ако динамика хЦГ нивоа показује споро повећање нивоа хЦГ-а (тј. Ниво хЦГ се повећава спорије од 50% на 2 дана), ово је први знак ектопичне трудноће.

Уопштено гледано, први знаци ектопичне трудноће у раном периоду су дуготрајно откривање крви, као и прецизне болове на месту где се развија ектопична трудноћа, повлачење боли у доњем делу абдомена или грчама које дају доњи део леђа или анус.

У каснијим периодима, главни знаци ектопичне трудноће укључују бол са растућом природом, која се не може толерисати, повећана телесна температура, губитак свести од болова. Ово стање је карактеристично за руптуре органа и обилно губитак крви.

Прецизно одредити да ли је трудноћа екактична, могуће је само уз помоћ ултразвука.

Дијагностичар, користећи специјалну опрему за скенирање карличних органа, испитаће утеринску шупљину да би утврдио да ли је оплођено јаје у њему. Ако оплођено јаје није пронађено у материци, визуализација течности у абдоминалној шупљини и / или у дорзалном простору, крвни угрушци, таква трудноћа биће означена као ектопија.

Узроци ектопичне трудноће

Ектополошка трудноћа може се развити из различитих разлога. Испод су узроци ектопичне трудноће према одређеној врсти ектопичне трудноће.

Узроци тубуларне трудноће

Ово се обично јавља због поремећаја перистализације јајоводне тубуле, односно због повреде његове способности да се договори или због других процеса који ометају пролазност јајоводних тубуса (током адхезија, тумора, поремећаја структуре фимбрије, кривине тубе, неразвијености тубуса (генитални инфантилизам ) и тако даље.)

Тако је касни третман инфламаторних болести тубуса (салпингитис, хидросалпинк, на пример) или претходних операција на јајоводним тубама најчешће узроци развоја тубуларне трудноће.

Узроци трудноће јајника

Након руптуре доминантног фоликла, јајна ћелија се пронађе са сперматозооном док се још налази у јајници. Надаље, оплођена јаја из једног или другог разлога не наставља свој покрет у материци, а припада је јајнику.

Разлог за такав неуспех током трудноће може бити одложена инфекција утеруса или запаљење ендометријума, опструкција јајоводних тубуса, ендокрини и генетски поремећаји итд.

Узроци трудноће трудноће

Појављује се цервикална трудноћа јер оплођено јаје не може да се прикаже на зид материце. Имплантација јајне ћелије до зида цервикалног канала је резултат претходно пренесеног механичког абортуса или царског реза, формирања адхезија у материци, фиброида и због различитих абнормалности у развоју материце.

Узроци абдоминалне трудноће

Абдоминална трудноћа се развија са опструкцијом јајоводних тубуса и са другим стеченим или урођеним абнормалностима.

Обично је абдоминална трудноћа последица ослобађања јајне јајне ћелије у абдоминалну шупљину након руптуре јајоводне тубуле (након абортуса цевчице).

Ефекти ектопичне трудноће

Није време за дијагностиковање се ванматеричну трудноћу може да доведе до пуцања јајовода, и даље хируршко уклањање (за јајовода трудноће), јајника (када оваријума трудноће) велики губитак крви и уклањање материце (са цервикалном трудноће) и чак и смрт.

Лечење ектопичне трудноће

Постоје два начина лечења ектопичне трудноће: лек и хирургија.

Третирање лијекова се схвата као узимање лијека (обично ињекција метотрексата), што узрокује смрт фетуса и даљу ресорпцију. Тако можете спасити јапанску тубу или јајник, што ће омогућити да затрудните у будућности и имате бебу.

Хируршким третманом подразумева се киретажа фетуса и / или уклањање његовог места везивања (јајовода, јајника или утериног рога).

Постоје два начина приступа карличним органима - лапароскопским и лапаротомским.

Лапаротомија је део антериорног абдоминалног зида, као иу нормалној операцији, а лапароскопија је мала пункција стомака, кроз коју се одвијају све манипулације.

Лапароскопија је модерна врста операције, после чега ожиљци не остају, а период постоперативног опоравка је сведен на минимум

Када Тубал ектопична трудноћа, две врсте хируршког лапароскопске приступа - је салпинготоми ор туботомииа (конзервативан тип операције, на којој уклањање јајашца задржавање јајовод) и салпингецтоми или тубектомииа (радикал врсте операције које производе уклањање јајовода резултатом ).

Али очување јајоводне тубуле је могуће само у прогресивној фази ектопичне трудноће, то јест, када је дошло до везивања јајне ћелије, али јар или јако истезање цевног зида још није.

Такође, да би одлучили да ли да напусте јајовитску тубу, хирург треба да размотри следеће факторе:

  • да ли је пацијент жели у будућности, више деце (обично жене које већ имају децу, не желе да преузму ризик у будућности, јер је вероватноћа понављања ванматеричне трудноће је веома висока, према доктору да је трудноћа и тако није био пожељан и дуже да имају децу, они не намеравају да) ;
  • присуство и степен структурних промена у зиду јајовода (нпр јака истезање цеви зида растућег фетуса), стање епитела и фимбриае цеви озбиљности прираслица (чешће стање цеви је толико лоше да не може у будућности да у потпуности обавља своју функцију, такву цев не могу учествовати у нормалном току трудноће, а вероватноћа ектопије је толико велика да нема смисла да га остави);
  • да ли се ектопична трудноћа понавља за одређену тубу (по правилу, током поновљене ектопичне трудноће у истој јајоводној туби, уклања се јер је накнадни развој абнормалне трудноће у истој цеви неизбежан);
  • да ли је реконструктивна пластична операција извршена да би се обновила пролазност ове јајовозне цеви (ако је "да, таква операција је изведена на овој цеви", онда се његово очување не изводи, више није прикладно);
  • подручје гдје је оплођено јаје фиксирало (када је оплођено јаје убачено у зид интерстицијалног дела јајовозне цијеви - најжешћи дио - обично се не одржава очување цијеви);
  • стање друге јајовозне цеви (у одсуству друге цијеви или у лошијем стању од операције, одлука се доноси на посао, тако да у будућности жена има прилику да затрудни).

Уз богато унутрашње крварење, лапаротомија (уклањање јајовозне цеви) је једини начин да се спаси женски живот.

После уклањања, обнављање материце није извршено, јер се цев нагиње да се слаже, што подстиче кретање оплођеног јајета од јајника према матерничкој шупљини, што није могуће уз имплантацију вештачке цијеви.

У ектополошкој трудноћи јајника, лечење укључује уклањање јајника и клиничку ресекцију јајника (јајник је очуван и након неког времена враћа своју функцију), или у критичном случају овариектомију (уклањање јајника).

Цервикална трудноћа представља највећу опасност за жену. Раније, једини начин за лечење грлића материце трудноћу сматра екстирпација или хистеректомија (уклањање материце), јер је ткиво у овом региону садрже мноштво чворова и крвних судова, а свака операција је препун великог губитка крви и ризик од фаталних повреда је веома велика. Међутим, модерна медицина има за циљ очување материце, тако применити штеди терапије - Медицинска абортус (са метотрексата ињекције) на откривању ванматеричне трудноће у раној периоду, док је касно дијагноза ванматеричне трудноће и развити јаку крварење провести хемостатских активности (тампонаде грлића материце Фолеи катетер, наметање кружног шута на грлићу материце или лигацију унутрашњих илиака артерија итд.), а затим уклањање јајета.

Лечење абдоминалне трудноће је тешка операција уклањања фетуса из перитонеума. У зависности од сложености случаја, хируршка интервенција може бити и лапаротомска и лапаротомска.

Да бисте сачували гениталне органе, план ваших акција при првим сумњама је следећи:

  1. Узмите тест урина за хЦГ да бисте потврдили трудноћу, а након 2-3 дана поново покрените тест да бисте пратили промену хЦГ-а;
  2. Контактирајте гинеколога са изливом крви из гениталног тракта или абдоминалним болом (ако постоји), пружајући резултате анализе урина за хЦГ као доказ ваше трудноће;
  3. Завршите скенирање ултразвука како бисте утврдили врсту трудноће (утерин или ектопични);
  4. У случају ектопичне трудноће, поново посетите гинеколога за лечење (рано) или упућивање на операцију (у хитним случајевима када је ектопична трудноћа одређена касније).

Случај из акушерске праксе У мојој акушерској пракси постојао је случај када је менструација дошла на време или са благим одлагањем, а пре менструације тест показао негативан резултат, али одмах након ње, тест трудноће показује бледу, али другу траку и ХЦХ нивои такође потврђују трудноћу. А након неког времена, жена на ултразвучном тесту је одређена ектопијом.

Претпоставља се да први тест није био у стању да ухвати трудноћу, а пражњење крви није била уобичајена месечна менструација, они су били реакција ендометрија на нестандардну трудноћу.

Трудноћа се развила у јајовитој туби и, нажалост, хирург је то морао уклонити, то није било од користи за даљу употребу. Две године касније, након овог инцидента, ова млада жена је поново дошла код мене, носила је дете испод њеног срца, који је већ брзо трчао кроз љестве на игралишту.

А у мојој пракси постоји десетине или чак стотине таквих случајева трудноће са само једном цијев (чак и ако је непроходна) и то је сјајно!

А. Березхнаиа, акушер-гинеколог

Само-дијагноза и самотретање у ектополошкој трудноћи је неприхватљиво.

То доводи до његовог неблаговременог откривања и, као резултат тога, до великог унутрашњег крварења, па чак и смрти.

Жена може само претпоставити да је трудноћа екактична, али да самостално води њен третман без помоћи стручњака.

На првом знаку или сумњи, ради свог здравља, консултујте гинеколога. Ово ће вам уштедети прилику у будућности постати срећна мајка.