Шта је ретроцхориум хематом и како се лечи?

Снага

Ретроцхориал хематом је честа дијагноза коју жена сазна током ултразвучног прегледа током трудноће. Истовремено, у 95% случајева могуће је избјећи спонтани прекид. Према томе, немојте паничити, уз правилан третман и поштовање одређених правила, можете учинити здраво дијете и родити у предвиђеном року.

Шта је ретроцхориум хематом?

Хоријум (будућа плацента) из неког разлога може почети делимично одвојити од зидова материце. Крвни грудови се акумулирају у шупљини која се формира - ово је ретроцхориални хематом.

Ова патологија је карактеристична за прву половину трудноће (тачније за први триместар) када се формира плацента.

Прогноза ретроцхориум хематома

Са великим хематомима (1/3 површине јајне ћелије је пепео), ретроцхориални хематом је значајна претња и може имати неповољан исход:

  • кисеоник гладује нерођено дете;
  • споро развој бебе;
  • фетална смрт унутар материце;
  • спонтани абортус (побачај).

Ако трудноћа и даље постоји, присуство ранијег ретрохоријског хематома у већини случајева не негативно утиче на даљи развој детета.

Вероватни узроци

Постоји много разлога за појаву ретроцхориум хематома, и није увек могуће одредити тачан. Највероватније од њих су:

  • неуравнотеженост хормонског система, што доводи до неуспјеха унутарње облоге материце да нормално примају оваријум током периода имплантације;
  • присуство хромозомских абнормалности у фетусу (мутација гена онемогућава правилно постављање "дефектног" феталног јајета на зид материце, тзв. природне селекције);
  • повећана коагулација крви (у процесу имплантације могу се формирати крвни угрушци, што нарушава како процес везивања јајне материце до зида утеруса и исхрана фетуса);
  • тешки или хронични стрес;
  • инфекције гениталног тракта;
  • конзумирање алкохола, пушење, наркоманија.

Запамтите да ће продужено гутање инфузија, одјећања биљака и биљних лијекова који имају абортивни ефекат (оригано, Алтеа, алоеа, валеријан, гинсенг, бршљан, пелин, жалфија, ехинацеа итд.) Само погоршати ситуацију!

Сви узроци такве дијагнозе нису у потпуности схваћени у медицини. Међутим, појава хематома током трудноће је могућа и из једног разлога и неколико одједном.

Симптоми болести

Када се хематом налази на дну материце, симптоми патологије су често одсутни (пражњење крви није примећено). Трудница не придаје значај малим променама у здрављу, а патологија постаје позната само током рутинског прегледа ултразвуком. Али чешће се то дешава другачије: жена почиње да осећа бол у вучењу у доњем делу стомака, понекад се протеже на доњи део леђа.

Ако се открије патологија, онда крв, црвеног вагиналног пражњења сигнализира стварну претњу трудноће. Скарлетни секрети говоре о повећаном расту хематома. Потребна је хитна медицинска помоћ.

Ако постоје светло црвено или црвено пражњење, одмах позовите хитну помоћ!

Са отицањем мрежњаче на ултразвучном тесту примећује се ретроцхориални хематом. Овај услов представља опасност од побачаја. Гинеколог ће рећи гинекологу о узроцима, знацима пријетње од спаса (спонтаност) и правила понашања жене како би спријечила нежељени догађај на сљедећем видео снимку:

Дијагностика, анализе

Ултразвук је главни начин дијагностиковања ретроцхориум хематома. Овом процедуром можете открити следеће симптоме:

  1. Локално сабијање матерњег зида доказује повишени тон материце. Када трансабдоминални ултразвучни метод може бити краткотрајна хипертоничност материце. У овом случају, потребно је поновити студију трансвагиналним сензором. Ако се мишићни тонус не заустави, може указати на пријетњу спонтаног абортуса.
  2. Због тона утеруса примећен је измењен облик јајне ћелије.
  3. Детекција хематома, мерење његове величине и утврђивање тачне локације.

Поред ултразвука, потребна су и следећа дијагностика:

  • Комплетна крвна слика;
  • тест крви за грудање;
  • истраживање вагиналне флоре;
  • анализа инфективних болести које се сексуално преносе;
  • хормонске студије (прогестерон, тестостерон, ТСХ);
  • ЦТГ и доплерометрија фетуса у другом и трећем триместру трудноће.

Лечење ретрохориолошког хематома

Лечење болести везаних за трудноћу обавља гинеколог, а ретрохориолошки хематом није изузетак. Гинеколог треба да понуди пацијенту хоспитализацију, где ће поступак лечења и одмор у кревету бити под строгом контролом. Услови хоспитализације дозвољавају за кратко време да зауставе крварење, да уклоне тон материце, чиме повећавају шансу очувања трудноће.

Лечење ретрохориолошког хематома настаје на следећи начин:

  1. Да би се ублажили грчеви у мишићним ткивима материце, прописани су такви антиспазмодици као што су дротаверин (но-спа), папаверин и магнезијум Б6.
  2. Ацтовегин је прописан за побољшање циркулације утеруса.
  3. Дитсинон, транекам - ове лекове може прописати гинеколог да би зауставили унутрашње крварење.
  4. Хормонални лекови - урозхестан, дуфастон. Ови лекови су синтетички аналоги прогестерона женског хормона. У нормалним условима, она се производи у довољним количинама у телу трудне жене. Када се ниво овог хормона спусти, лекар прописује горе наведене лекове да одржи нормалан ток трудноће.

Већина жена на положају може да плаши такву листу лекова. Али не брините, ови лекови важе за употребу током трудноће. Али узимање себе не препоручује се! Третман треба одабрати од стране специјалисте појединачно иу праву дози.

Немојте сами користити лекове и користите људске лекове: нису сви лекови безопасни током трудноће, а неки могу узроковати непоправљиву штету за фетус.

Да ли ми треба царски рез?

Ретроцхориал хематом је колекција крви као резултат одвајања јајета. Може се десити у првом тромесечју. Ако је хематом настао после 16 недеља, онда се већ назива ретроплацентним хематомом.

У већини случајева, уз благовремени третман медицинске помоћи, хематом сигурно смањује величину и чак се решава.

Али, ако је хематом формиран у другој половини трудноће и према резултатима истраживања плод плода, извршен је планирани царски рез, који се изводи мало раније од планираног датума природног порођаја.

Како се ретроцхориални хематом зарасте?

Чињеница да је хематом почео да излази / раствара је индикован браонским вагиналним пражњењем. Они могу бити заводљиви, па чак и умерени.

У просеку, хематом излази за неколико недеља, понекад се процес протеже месец дана.

Може ли хематом изаћи?

Можда. Физиолошка структура карличних органа је таква да понекад није могућа пражњење ретрохориолошког хематома у облику браон секреција. Хемато може бити високо локализован на дну материце. У овом случају, хематом не излази, али се полако решава.

Начин живота током лечења хематома

Са ретрохијалним хематомом, важно је посматрати одмор у кревету и сексуални одмор. Ако је патологија локализована на дну материце, ноге се морају држати више од положаја тела (користите леђа кауч или кревет или ставите преклопљену ћебад испод ногу). Ово ће помоћи да се испразни хематом и побољша циркулација материце.

Свака физичка активност, подизање тежине, сексуални живот је стриктно забрањен све док се не уклони дијагноза "пријетње од преједа".

Емоционално стање жене такође је веома важно. Потребно је избегавати стресне ситуације на било који начин. Такви седативи као што су новопассит, тинектуре материнства, валеријан и други ће помоћи у одржавању нормалног психо-емоционалног стања. Али морате узимати лек искључиво према инструкцијама, а не дуго.

Снага

Нормална дигестија такође игра важну улогу - црева не треба да ствара притисак на материцу, то може довести до повећања тона материце. Због тога морате прилагодити своју исхрану како бисте избегли запаљење и абдоминалну дистанцу. Елиминишите производе столице (укључујући кафу и чоколаду). Такође, не једите зрнасте производе и купус, како не би изазивали стварање гаса у цревима.

Дајте предност житарицама од таквих житарица као хељда, овсена, итд. Пијте више течности: компоти, вода.

Да ли треба да бринем ако сте дијагностикован ретроцхориум хематомом? Не само не вреди, већ строго контраиндикована. Пратите упутства лекара, осигурајте себи потпуни мир и удобност, прилагодите храну.

Ретроцхориал хематом током трудноће

Свака трећа трудница се суочава са ретроцхориум хематомом. Ово је једна од најчешћих раних патологија трудноће. Да ли је ово стање опасно, зашто се развија, било да је неопходно лечити хематом, биће размотрен у овом чланку.

Шта је то?

Ретроцхориал хематом током трудноће је подмукла и опасна патологија, која може имати врло тужне последице за мајку и дете. Хемотом је крварење, модрица. Да би разумели где и како се ова модрица формира током трудноће, неопходно је разумети како је оплођено јаје везано за материцу.

8-10 дана након овулације, оплођено јаје након дугог путовања кроз јајоводни тубус улази у матерничку шупљину. Њен задатак је имплантирати, консолидирати. Специјални ензими који производе феталне мембране помажу буквално да растварају епителни слој утеруса, инфилтрирају и чврсто расту у њега.

Место везивања хориона је чврста васкуларна веза између феталног јајета и ембриона који расте у њој и зида материце, која постаје лабавија пре имплантације под дејством прогестерона хормона. Васкуларна мрежа обезбеђује клице са исхраном, приступом кисеоника са матерничком крвљу.

Хорион се касније мења и постаје млада плацента. Али то се дешава само у 12-14 недеља трудноће. До краја првог тромесечја, постељица не постоји као таква, само је хорион - његов претходник.

Било који, чак и мањи одвој јаје од зида материце узрокује руптуре крвних судова из васкуларне мреже. Из оштећених крвних судова тече и се акумулира између фетуса и зида материце. Ово је хематом.

Пошто говоримо о хориону, хематом се зове ретроцхориал. Према томе, патологија се може наћи само у раној трудноћи. Уколико се детаље јавља касније, када се формира плацента, хематом се назива ретроплаценталним.

Опасност од оваквог одреда је да сам хематом неће проћи. Ако нема излаза за акумулирану крв, хематом ће се повећати, све нове хорионске области ће бити укључене у одред, све док оплођена јаја не изгуби везу са зидом материце на великом подручју или се уопће не помера од ње. За ембрион, пражњење значи смрт, јер ће престати примати потребне хранљиве материје и кисеоник. У телу труднице, чорион, оштећен и лишен снабдевања крви, више неће произвести хормон потребан за ношење бебе, хЦГ, што ће довести до спонтаног спонтаног спора у раном периоду.

Механизам хематома није сасвим јасан савремени медицини, али постоје статистике и далеко је од утеха: око 35-40% трудница је дијагностификовано са "ретроцхориум хематомом".

То не значи да се све трудноће завршавају побачај, пошто присуство таквог хематома не доводи до прекида феталног живота.

Узроци

Разлози могу бити веома различити и није увек могуће пронаћи прави прави циљ жене, јер лекари верују да су неки негативни фактори обично "криви" за формирање хематома. Највероватније од њих су неколико разлога.

  • Хормонски поремећаји. Ако се трудноћа десила на нивоу недовољног нивоа прогестерона, ако жена има друге хормонске патологије, дисфункцију штитне жлезде, врло је вјероватно да у раним фазама трудноће ендометријум материце неће бити идеално спреман за имплантацију. Повећава се ризик развоја делимичног или потпуног одреда. Хормонални узроци - један од најчешћих, прате спонтане повреде у раним фазама код око 15% трудница.
  • Стрес. Повреда блиског односа између хориона и ендометрија материце може се десити због тешког стреса, анксиозности, емоционалног стреса, јер стресни хормони произведени овим блокирају производњу женских полних хормона. Осим тога, стрес изазива флуктуације нивоа крвног притиска, а одвајање може доћи због њих.
  • Рана токсикоза. Ако се токсоза јавља рано, и јако је јако, поремећена је деловање жена свих органа и система, укључујући кардиоваскуларне, нервозне, ендокрине. Због сложених поремећаја повезаних са промјенама у саставу крви, њен вискозитет може доћи до одјека.
  • Лоше навике. Пушење и алкохолна пића, ако жена настави да их користи током трудноће, негативно утичу на стање крвних судова и притисак. Одлука о Цхориону у ранијем периоду у овом случају повезана је управо са крхкостима и рањивошћу крвних судова, што је карактеристично за све жене које пуше и пију.
  • Гинеколошке болести и оптерећена историја. Често често се одстојање кориона са зглобног зида јавља код жена које су имале проблеме са репродуктивним здрављем чак и пре трудноће - миома утеруса, ендометриоза, често су имали абортусе или постоперативне ожиљке на материци.
  • Аутоимунски процеси. Релативно је ретка, али се дешава да женски имунитет не може бити реконструисан за трудноћу и производи специфична антитела за своје ћелије и ћелијске ћелије. Затим се одбацивање врши деловање имунолошких процеса. Ово је најтежи разлог, који је тешко исправити.
  • Патологија фетуса. За кратко време, жена и даље не може бити свесна хромозомских или структурних аномалија које постоје у детету, али природа то већ зна, фетално јаје се понекад одбацује због немогућности даљег развоја фетуса. Обично није могуће зауставити такав одред.
  • Екстерни негативни утицаји. Рад на штетној производњи, са бојама, лаковима, токсичним супстанцама, може утјецати на женско тело. Опасне хемикалије за домаћинство и радиоактивно зрачење. А такође повећани ризици настају вибрацијама, тресењем, снажним физичким напором и скакањем.

Поред тога, лекови могу бити коришћени да утичу на интегритет контакта између хориона и материног зида без дозволе лекара, хроничне болести срца, бубрега, јетре и уринарног система. Понекад узрок одреда није очигледан, и готово је немогуће установити.

Симптоми

Најчешће, ретроцхориум хематом се манифестује болним боловима у доњем делу стомака и доњем леђима (као у менструацији), неуобичајеним секрецијама из гениталног тракта. Секрети имају нечистоће крви и могу бити крвави, розе, јантарне, наранџасте и друге. Бројност секрета зависи од степена одреда и величине хематома, као и присуства крви из оштећених судова у вагини.

Ако је хематом затворен, нема излаза, патологија пролази без секрета, али са боловима и бола за цртање. Присуство црвене крви на дневној подлози указује на то да је одред тек почео, крв још увек није осушена, свеже је. Браон пражњење сугерише да је одред починио раније, а сада је започео процес ослобађања суве крви и ресорпције хематома.

Смеђе отпад се сматра најповољнијим знаком. Што су они богатији, то је боље предвиђања - хематом се решава, одред почиње.

Ако се шкрлатно пражњење настави, а бол постаје јача, вероватно је да се одвајање јајне ћелије из зида утеруса наставља. Истовремено, бол се интензивира, они постају грчеви, трајни. Због промена у хормонској позадини, жена почиње да искуси велику анксиозност, анксиозност и чак страх. Откуцаји срца постају све чешћи, а крвни притисак се смањује. Жена почиње да осећа јаку слабост, слабост.

Ако се хорион налази на дну материце (у највишем и најширем дијелу), онда симптоми могу бити одсутни. И будућа мајка може сазнати о вјероватном одреду само током проласка следећег ултразвучног скенирања или када је касно да се нешто уради - ако је оплођено јаје потпуно пилинго и почиње спонтани сплав.

Ретроцхориал хематом се сматра једним од главних узрока претње спонтаног бора у почетним фазама трудноће. Ово су лоше вести. Али постоји добар - до 95% свих случајева таквог одреда хориона завршава сасвим сигурно - трудноћа се може спасити, дијете расте и развија се даље, овај инцидент касније не утиче на његово стање.

Дијагностика

Не постоји велика потешкоћа у одређивању ретрохориолошког хематома током трудноће. Ако постоје симптоми, прелиминарна дијагноза се врши на основу клиничких знакова, уколико нема симптома, хематом се може открити само ултразвучним скенирањем. Доктор ће послати ултразвучно скенирање у сваком случају, ако има чак и најмању сумњу на цхориониц детацхмент.

Ризична група - жене које су раније трпеле од холионског или плаценталног одреда, које су имале близанце или тројке, мајке многих дјеце, чији су матерински зидови већ изгубили своју природну еластичност, жене са историјом компликација и које затрудни након дугог периода неплодности или путем ИВФ-а.

Ултразвук се изводи интравагинално, што омогућава не само процјену присуства или одсуства хематома, како би се утврдила његова тачна локација и величина, већ и испитати грлић материце да би се процијенио стање унутрашњег грла. Ако је одред велик, а гљивица је мало отворена, кажу о спонтаном побачају, али ако су фрагменти јајне ћелије већ почели да напуштају материцу, они говоре о спору који се догодио.

Знаци, лечење и ефекти ретрохориолошког хематома током трудноће

Ретроцхориал хематом током трудноће је акумулација крви у материци која је резултат делимичног одбацивања јајника у раним фазама гестације. Ово стање угрожава нормалан развој ембриона и може довести до побачаја.

Правовремена медицинска помоћ омогућава спасавање трудноће. Свака очекивана мајка мора знати прве знаке ове патологије како би избјегла озбиљне посљедице.

Шта је ретроцхориум хематом?

Кокоши окружују кочиону шкољку. У процесу развоја фетуса учествује у формирању плаценте. Ако због утицаја негативних фактора у првом тромесечју трудноће почиње одбацивање хориона од слузокоже материце, може доћи до крварења. Истовремено, крв постепено се акумулира иза мембране хориора у резултујућој шупљини између ње и унутрашње површине материце.

Дијагноза ретрохориолошког хематома може се извршити тек прије 16. недеље трудноће. Касније, пластицно ткиво већ треба формирати, тако да се у каснијим фазама сличан процес назива плаценталном абрупцијом.

Без обзира на гестационо доба, ови феномени су веома опасни и за жене и за фетусе. Често је болест асимптоматска, па је важно да редовно посетите гинеколога.

Разлози

Постоји много разлога за ову патологију. То укључује:

  • хормонални поремећаји;
  • механичка оштећења (модрице, повреде абдомена);
  • озбиљан стрес;
  • изговарана рана токсикоза;
  • алкохолно злостављање, пушење;
  • малформације репродуктивних органа;
  • болести утеруса (фиброиди, полипи, ендометриоза);
  • погоршања хроничних болести генитоуринарног система;
  • поремећаји крви;
  • кардиоваскуларне болести;
  • аутоимуне услови;
  • ендокрини болести;
  • аномалије развоја ембриона;
  • радити са штетним супстанцама;
  • физичко преоптерећење, посебно подизање тежине. Прочитајте више о томе колико се тежина може подићи током трудноће →

Симптоми

У раним фазама се јављају следеће приговоре: боли бол у доњем делу стомака са неправилним зрачењем на доњем делу леђа, испуштање из вагине другачије природе. Појава првих знакова патологије је разлог за хитне медицинске консултације.

На почетку болести, жена је забринута због шкрлатног крварења из гениталног тракта. Они указују на почетак одвајања јајника из облоге материце. Тамно, смеђе мрље од вагине могу бити обећавајући знак за заустављање крварења и почетак ресорпције крвних угрушака.

Ако се процес одвајања јајета настави, природа синдрома бола се мења. Болови су озбиљни, грчеви, исцрпљеност задржава крвав карактер.

Женска промена у општем благостању: појављује се озбиљна слабост, праћена страхом и анксиозношћу, падом крвног притиска, брзином срца. Ово стање захтева хитну медицинску негу.

Дијагностика

У циљу очувања здравља жене и нерођеног детета, дијагноза треба да се уради што је брже могуће. Потребан је медицински пријем, укључујући темељну историју, саслушање приговора и гинеколошки преглед пацијента.

Спроведене су следеће лабораторијске тестове:

  • биокемијска анализа крви (повећање стрјевања крви повећањем концентрације фибриногена) треба пратити током времена;
  • хормонски профил (недостатак прогестерона);
  • опште тестирање крви и урина;
  • вагинална мрља да појасни микрофлору и искључи сексуално преносиве болести.


Ултразвук се обавља вагиналном методом и трансабдоминалном. То је неопходан метод за откривање крварења у почетним фазама и дијагностиковање асимптоматских хематома у горњем утерусу.

Ови ултразвучни ефекти ће помоћи у решавању проблема хитне хоспитализације. Осим хематома, доктор који изводи ултразвук може видети згушњавање утеричног зида, због чега је оплођено јаје деформисано.

Третман

Стационарно лечење се обавља, пошто постоји опасност од побачаја и крварења у материци, тако да не можете одбити хоспитализацију. Обавезно је у следећим околностима: ослобађање свеже крви из вагине, кршење општег стања, тешки бол.

Осим тога, хоспитализација је индицирана у присуству истовремених соматских, ендокриних или запаљенских болести. Такође, третман се одвија у болници ако се запремина крви акумулира у материци, 20 мл или више. Прочитајте више о очувању трудноће у ретардацији оваца →

Циљеви лечења су зауставити крварење и растворити хематом који је формирао. Заједнички напори жене и лекара који долазе, њихово потпуно разумевање и поверење су важни. Терапија са селекцијом лекова, одређивање њихове дозе, учесталости и трајања терапије које је прописао лекар који присуствује. Само-лекови могу имати неповратне ефекте.

Лијекови се прописују у облику пилуле или се примјењују парентерално, што је одређено озбиљношћу женског стања. Такође је важна локална интравагинална примјена лекова у облику свећа.

Користе се следеће групе лековитих супстанци:

  • аналгетици;
  • антиспазмодици за смањење повећаног ткива утеруса;
  • васкуларни лекови за побољшање циркулације крви;
  • хемостатика за заустављање крварења;
  • хормонални лекови;
  • витамини (аскорбинска киселина, витамини А, Е и група Б);
  • елементи у траговима (калијум, магнезијум, силицијум, бакар, калцијум);
  • седативни поврће;
  • препарати који садрже гвожђе.

Промена начина живота и исхране

Ако нема болова и шкрлатних крварења, а хематом према ултразвучном тесту је мали, посматрач гинеколог може дозволити да мајка буде код куће. Али жена треба да се придржава препорученог режима, редовно посећује доктора и стриктно прати сва његова именовања. Родитељи морају да преузму сва кућна посла.

Будућа мајка треба да посматра одмор у кревету, ставља јастук испод струка, стварајући подигну позицију за карличницу тако да нема крвне стагнације. Неопходно је елиминисати узбуђење и емоционални стрес, одустати од секса, нормализирати исхрану.

Није препоручљиво користити храну која доприноси разблаживању крви - махунарки, купусу, кафи, газираним напитцима. Пожељно је за јела богата протеинима и витаминима. Такође је важно подесити столицу, пити довољно течности.

Последице болести

Ако жена испуњава препоруке доктора, она има сваку прилику да опорави и спаси дете. Крв која је изашла из коријена кориона, са нормализацијом начина живота и адекватне терапије, постепено се решава у року од 15-35 дана.

Али до краја трудноће, жене које су имале цхориониц детацхмент су под блиским надзором породиља-гинеколога. Ако не предузмете мјере, подручје пилинга хорионске шкољке се повећава због наставка крварења.

Хематома сада ретко доводи до тужних посљедица, али у одсуству медицинске неге могу бити сљедеће компликације:

  • побачај;
  • фетална смрт;
  • крварење у материци;
  • кршење нормалног развоја фетуса;
  • рецидивирање болести у касној трудноћи у облику плаценталне абрупције.

Трудница треба редовно посјећивати гинеколога и извршити његово постављање, јер исход трудноће и порођаја зависи од тога.

Свако изливање из вагине и бол у стомаку је разлог за хитну апелацију лекару.

У раним фазама трудноће, ови феномени могу указивати на развој ретрохоријског хематома, али благовремену медицинску помоћ за суочавање са овом компликацијом трудноће, спасити живот детета и здравље мајке.

Аутор: Олга Шепина, доктор
посебно за Мама66.ру

Опасност ретроцхориум хематома у првом тромесечју трудноће

У почетној фази трудноће, када фетус још није правилно формиран - није окружен плацентом, већ хорионом - ембрионом плаценте. Надаље, ако се развој настави како се очекује и без компликација, онда хорион постаје постељица, стварајући заштиту за дете и везу између мајке и фетуса током трудноће.

Ретроцхориал хематом се формира као резултат патологије развоја хориона, различитих повреда, што може довести до абортуса или различитих патологија током развоја ембриона.

Ретроцхориал хематом чува трудноћу

Шта је хорион?

Након ђубрења, јаје пада у материцу, припада једном од зидова и око заштитног љуска се формира чорион. Она црта линију између ембриона и зидова материце. Формирана 7-12 дана од тренутка зачећа.

Унутрашња површина је глатка, а спољна (која дотиче зидове материце) има израстке и виле које продиру у утерине зидове. На крају првог тромесечја, хорион се реформише у плаценту.

Као и сам плацент, хорион обавља заштитне функције, дисање, храњење ембриона, излучивање непотребних супстанци ван амниотског врећа, доприносећи адекватном развоју и развоју фетуса.

Како се формира ретроцхориум хематом?

Због одбацивања или одвајања хориона из зидова утеруса. Истовремено, крв која оставља оштећене посуде и капиларе остаје између хориона и материце.

Фактори који доприносе раздвајању хориона:

  • Интензиван физички напор;
  • Озбиљан стрес;
  • Поремећаји развоја материце;
  • Хормонално реструктурирање;
  • Сексуални инфантилизам;
  • Уринарне инфекције;
  • Поремећаји крварења крви;
  • Разне патологије у развоју ембриона.
Ретроцхориал хематом - фазе развоја

Крвављење се такође може јавити услед снажног клијања вили горњег слоја хориона у материци. Пловила или капилари могу бити повређени, што доводи до ретрохијалног хематома.

У случају поремећаја коагулабилности ретроцхориални хематом брзо расте током трудноће и може представљати претњу животу жене због великог губитка крви.

Симптоми

Постоје три степена озбиљности:

Лако

Хемотом има релативно малу величину и немогуће је то приметити само помоћу инструменталних дијагностичких метода. То не штети женама и фетусу, нема симптома и ускоро ће проћи самостално. Може се открити вагинални пражњење када се хематом испразни. Обично су смеђе или тамно смеђе.

Просек

Типично, жена примећује крваво пражњење из вагине. Њихов број је мали. Може бити смеђе ако се крварење заустави и апсорбује. Ако је пражњење јасно црвено, то значи да се хематом повећава, а крварење се не зауставља самостално. У пределу карлице може доћи до наглог болова. У том случају, одмах се обратите лекару.

Тешко

Постоји много крварења. У овом случају, жена може имати интензиван бол у извлачењу у абдомену, вртоглавицу, слабост, бледо. Снага симптоматске слике у озбиљном ретрохориалном хематому директно зависи од његове величине. Озбиљна крварења подразумијевају смањење притиска, грчење болова, па чак и губитак свести.

Дијагностика

Ретроцхориални хематом материце откривен је ултразвучним скенером, који се врши на планиран начин. Ако жена посети лекара са симптомима, она је такође прописана ултразвучним прегледом и прегледом гинеколога, лабораторијске дијагностике (ЦБЦ).

Ретроцхориал хематом - ултразвучна дијагноза

Ултразвучна дијагностика омогућава откривање таквих патологија као:

  1. Утрчавање матерњег зида, што указује на хипертонију. Ако испитивање врши вагинални сензор, онда се друго испитивање понавља преко предњег абдоминалног зида (пошто материца може реаговати на додир сензора). Ако се хипертонус сачува, то може указивати на пријетан абортус, јер је реакција зидова материце на сензор пролазна.
  2. Ретроцхориал хематом. Као и тачно одредити подручје појављивања и количину крви гдје је оплођена јаја, његова величина.
  3. Патологија јајне ћелије. На пример, мења облик под дејством зидова материце.

Лабораторијске методе истраживања, неопходно прописане пацијенту:

  • Општа анализа урина и крви;
  • Бактериолошка мрља материце на флори;
  • Биокемијски тест крви;
  • Одређивање количине хормона у крви;
  • Одређивање коагулабилности крви;
  • Подношење мрља на гениталне инфекције.

Лечење ретрохориолошког хематома

Прва ствар коју гинеколог гинеколог прописује пацијенту је одмор у кревету, у којем се ноге морају подићи како би се нормализовала циркулација крви. Такође, ова позиција ће омогућити пражњење хематома, ако се налази на дну материце.

Примјењују различите антиспазмодичне лекове како би смањили тон материце: но-спа, папаверине. Ако је неопходно подесити ниво хормона, лекар строго појединачно прописује лекове и израчунава дозе. Са повећањем хематома, користе се хемостатски агенси: викасол, етамзилат натријум.

Ако жена ментално стање није мирна, онда јој се препоручују слаби седативи, као што су мајчинка, валеријски корен. Важно је бити у мирном емоционалном стању, јер се могу појавити компликације.

Ретроцхориал хематом - Дупхастон медицина вам омогућава да уштедите трудноћу

Поред лекарске терапије прописана је исхрана у којој пацијент не може јести храну која повећава покретљивост црева и плина: пасуљ, купус, кафу, влакна. Материца треба да буде у опуштеном, опуштеном стању како би се спречило понављање крварења.

Вежбање, секс и емоционални стрес су потпуно забрањени. Жена мора да се одмара.

Шта би могле бити посљедице ретроцхориум хематома?

Што је већи хематом, већа је вероватноћа абортуса. Хематоми мале величине не представљају претњу за даље трудноће и развој фетуса.

Ако његова величина прелази 40% масе јајника, онда је ово веома неповољан дијагностички знак.

Највероватније што се може десити у овој патологији је независни абортус. Преостале компликације нису толико вјероватне, али ипак се јављају. То су такве компликације као што су: промашени абортус, хронична хипоксија ембриона током цијелог периода гестације и одложени развој фетуса.

Закључак

Најважнија ствар током трудноће јесте усаглашеност са свим захтевима породиља-гинеколога, посета рутинским прегледима, благовременом тестирању и праћењу вашег стања. Свака промјена стања женске породице даје јој шупље право да види доктора како би искључила било какву патологију у развоју ембриона.

Проналажење жене у емоционалном миру, недостатак вежбања и надгледање њеног здравља смањујеће шансе за ретрохирални хематом и могуће компликације трудноће.

Око 97% трудница, уз правилан третман ретроцхориум хематома и слиједећи препоруке доктора, носи здрав фетус и родити здраво бебу.

Ретроцхориал хематом током трудноће: симптоми и лечење

Трудноћа је радост, али не треба заборавити на присуство неке опасности током овог периода. Хормонске промене, изненада подсећајући на хроничну болест, могу довести до чудних и непознатих дијагноза.

Један од њих је ретроцхориални хематом. Шта је ова појава, зашто и зашто се то појављује, како то третирати? Разумијете лако.

Ретроцхориал хематом: шта је то?

Симптоми

Термин се односи на један од знакова компликација током трудноће, као резултат тога хорион (будући постељица) акумулира крв када се јајна ћелија удаљава од њега.

Другим ријечима, срушењем, јајна ћелија формира шупљину испуњену крвљу, која се назива хематомом.

Изражава се браонским секретама, вучним болом у стомаку и непријатним сензацијама. У раним фазама се можда не приказује.

Први случај, упркос узнемирености трудница, сматра се успешнијим: евакуација крвних угрушака је индикатор позитивне динамике.

Најопаснија клиничка манифестација је крвави пражњење. Ако у исто време постоји и пад крвног притиска и тешки бол, онда такви симптоми могу довести до превременог прекида трудноће.

Потребно је стално праћење ултразвука и контрола нивоа фибриногена.

Разлози

Узроци ретрохоријског хематома:

  • физичка активност;
  • штетни утицаји животне средине (вибрације, бука итд.);
  • хормонске поремећаје;
  • малформације у материци;
  • инфламаторне и заразне болести урогениталног система;
  • аутоимунски процеси;
  • хронични ендометритис;
  • патологије коагулационог система тела;
  • генитални инфантилизам.

Шта је "постпартално чишћење"? Овдје можете прочитати.

И онда у којем је добу најбоље родити.

Који је третман?

Овом компликацијом препоручује се болничка терапија.

Дозвољено је извођење терапије код куће, али под сталним надзором лекара. Што пре открије хематом, то боље. Најважнија ствар је да не пустите да расте.

Правовремени одговор и одговарајућа медицинска имена могу елиминисати могуће озбиљне посљедице. По правилу, само 2-3% случајева завршава са абортусом.

Понекад се саветује да поставите јастук испод карличне површине како би олакшали проток крви. Обавезно стање - дијета која промовише нормално функционисање дигестивног система.

Запаљење или прекомерна формација плина може створити додатне ефекте на материцу.

Лекови који се користе током терапије:

  • побољшање стрјевања крви: Дитсинон, Аскорутин, Викасол, Транекам;
  • антиспазмодици: Но-схпа, Вибуркол или друге свеће са Папаверином;
  • опуштајући утерални мишићи: Магне Б6;
  • умирујуће: валеријски екстракт, Магнезија;
  • побољшање перфузије плазента: Ацтовегин и Цурантил;
  • хормонални: Дидрогестерон (Дупхастон), Утрогестан;
  • хомеопатски: Вобензим, Сулодекиде;
  • витамин Е у повећаним дозама, јер активира производњу хормона;
  • фолна киселина - синтетише ДНК, осигуравајући нормалан развој фетуса.

Како се хормонални поремећај лечи након порођаја? Прочитајте о томе у овом чланку.

Како излечити ретроцхориум хематом код труднице - начини елиминације болести + превенција

Ембрион се развија у материци у раној трудноћи. Заштићен је танким слојем оплођеног јајета, чорион који се током нормалног развоја претвара у плаценту.

Ако развој ембриона пропадне током овог периода, ембрионално јаје је одвојено од свог хорионског филма. Место одреда је испуњено крвљу. Ова патологија се назива ретроцхорални хематом током трудноће. Може зауставити развој фетуса и његов губитак.

Шта је ретроцхориум хематом

Идентификовати хематом током трудноће омогућава ултразвук. На слици коју снима ултразвучни дијагностички апарат, јасно је видљиво карактеристично затамњење, као и деформација јајника.

Ретроцхориални хематом се развија у синглетонској трудноћи у периоду од 5-7 недеља иу случајевима када је жена трудна са близанцима. Сумњива патологија може бити бол у вучењу у доњем делу абдомен, смеђе или скрље. Након откривања ових симптома, жена треба одмах да се консултује са доктором.

Поред ретротералне патологије, постоје:

  • субхориал - носи озбиљну пријетњу фетусу, окружујући плаценту;
  • ретроамијско - временско образовање, под условом да адекватна терапија не представља претњу за бебу у развоју;
  • ретроплацентал - формира се након формирања плаценте, након 16 недеља трудноће;
  • субамниотско - његово присуство није опасно за бебу, али захтева редовно посматрање;
  • интраутерина - присуство таквог хематома носи озбиљан ризик за фетус и захтева хитан третман.

Опасност за будућу мајку и бебу

Ако се временом открије опасно стање, жена има одличну шансу да опорави и спаси бебу. У нормалном току трудноће и адекватне терапије крвни зглоб који је сакупљен иза мембране апсорбује се за месец дана и није откривен током следећег ултразвука. Ово се односи на патологију, волумен крвног угрушка који не прелази 20 милилитара.

Најопаснији је ретроамниотски хематом или ретроамниал, како се зове. Ово је крварење између феталне бешике и зида утеруса. Опасно је у томе што је праћено крварењем и прети мајци са губитком крви.

Свака непријатна сензација у стомаку, уочавање током трудноће захтева пажњу жене и специјалиста. Они могу бити знак хематома ретроспеуса. За дијагнозу стања, одређује се тест крви и изврши се један или више ултразвучних тестова.

Ако је крварење око половине површине раздвајања материног зида и хориона, а запремина крви која се акумулира у њој прелази 20 милилитара, вероватноћа пропуштеног абортуса је велика.

Чак и ако је болест била заустављена у раној фази и крвни зглоб се решио, ризик за фетус и даље остаје. Можда касније формирање плаценталне инсуфицијенције, његово прерано "старење", смањење количине хранљивих материја које се испоручују дјетету, развој хипоксије, као и рођење бебе са малим тежином.

Зашто постоји болест

Узроци ретроградног хематома:

  • промена у хормонској позадини женског тела, изазвана од стране родитеља;
  • заразне болести генитоуринарног система;
  • тешка токсикоза трудница;
  • скок крвног притиска, хипертензија;
  • озбиљан стрес;
  • кршење метаболичких процеса у телу;
  • присуство патологија у материци;
  • зависност од никотина и алкохола;
  • повећана физичка активност;
  • будућа мајка има бенигно или малигно образовање;
  • аутоимуне болести;
  • поремећаји крварења;
  • прекомјерна тежина.

Како одредити хематом - симптоме болести

Симптоми болести зависе од тежине болести, његове природе и стадијума. Ако су патолошке промјене благе, мајка можда не зна ни за своје присуство. Они се откривају само ултразвучном дијагностиком. Споттинг се не појављује јер крвне ћелије задржавају хорионске виле. Овакво патолошко стање пролази, нити претња трудници, нити њеној беби.

Просечан степен болести се манифестује повлачењем болова у доњем делу стомака и доњем делу леђа, као и смеђом секрету. Ако је боја пражњења браон, стање жене се не погоршава, а пражњење не мијења своју боју на шкрлату, стручњаци не журе да се прибјегну лијечењу. Ово стање указује на то да је ретро-цхорична формација у фази ресорпције, тј. Излази независно.

Тешки облик ретрокапсуларног хематома карактерише нагризање болова у стомаку са грчевим нападима. Услов је праћен смањењем крвног притиска, отвара се крварење. Није искључен губитак свести. Потребна је хитна медицинска нега и непосредна хоспитализација.

Тумор третман

Лечење ретротрахеалног хематома врши се под строгом контролом породиља-гинеколога. Његова тактика је смањена на две области: заустављање крварења, блокирање раста тумора и његова постепена ресорпција. У свим фазама лечења болести, указује се на примену препарата магнезијума, антиспазмодика (Носх-Па), који ослобађају тонус утеруса и ако је потребно хемостатска средства (Асцорутин, Дитсинон).

Често лекар прописује лаке седативе (тинктуре валеријана) како би стабилизовао емоционално стање будућег мајке. Пацијентима се прописују лекови који побољшавају пропустљивост утероплацентне материје, као и неке хомеопатске лекове. Облик и дозу свих лекова одређује лекар у зависности од тежине болести.

Благе облике тумора дозвољено је лијечити код куће, али под надзором лекара, без недостатка планираних техника специјалисте и испоруке обавезних тестова. Пожељно је болничко лечење, пошто код куће жена је теже ускладити са свим рецептима, нарочито да се придржава одмора у кревету.

За цео период рађања мајка треба да уради тест крви како би надгледала ниво фибриногена. Тешка болест захтева обавезну хоспитализацију.

У току лечења, жена треба да посматра одмор у кревету, избегава физички напор, стрес, придржава се здравог начина живота. У вријеме лечења радне жене се ослањају на боловање. Трајање терапије је одређено озбиљношћу стања. У просеку, то је од једне до три недеље.

Да ли ми треба царски рез?

Индикација за испоруку царским резом је ретроплацентална формација која се десила у каснијим периодима. Ако резултати дијагностике указују на то да фетус пати од свог присуства, операција се заказује мало раније од очекиваног датума природног рођења.

Како хематом зарасте?

Чињеница да се крварење решава показује светлост или умерено пражњење браон боје из вагине. Колико дуго траје ретрохорска формација зависи од трајања његовог изгледа и величине крвног угрушка. У просеку, избор иде од 15 до 35 дана. Важно је осигурати да изглед пражњења не значи пропуштени абортус. Колико је тумор решен, сигурно ће рећи гинеколог који посматра трудноћу и ултразвучни специјалиста.

Може ли хематом изаћи?

Структура женских карличних органа у неким случајевима не дозвољава тумору да излази у облику смеђих секрета. Немогуће је када се налази високо на дну материце. У таквим случајевима полако се решава без пријетње прекида трудноће. Ово може бити на форумима о трудноћи, можете прочитати многе прегледе оних који су имали такав хематом.

Последице болести

Од тренутка настанка крвног зглоба и до испоруке, жена се налази под непосредним медицинским надзором. Ако она строго испуни све препоруке, прогноза је позитивна. У већини случајева, са организовањем адекватног и благовременог лечења, крвни угрушак излази самостално или се решава без повреде расте бебе.

Без благовремене медицинске неге, хематом ретроспела у ношењу бебе води до:

  • фетална смрт;
  • крварење у материци;
  • побачај;
  • абнормални развој детета;
  • плацентна абрузија на 8-9 месеци.

Ако се не предузму мере, крварење се не зауставља, што значи да ће тумор порасти у величини, претећи очувању и нормалном току гестационог периода.

Како спријечити хематом - превентивне мере

Појава ове непријатне компликације може се избјећи ако је мама која води рачуна здравим животним стилом и пажљиво посвећује њеном новом стању.

Главне превентивне мере су:

  1. Одбијање лоших навика. Ако је прије перцепције жена пушила, онда за време ношења бебе и храњења о пушењу треба заборавити.
  2. Правовремени третман заразних вирусних болести. Фетални лежај није време за експериментисање са здрављем.
  3. Максимално придржавање лекарских рецептура, ако постоји ризик од развоја ретрооријалне патологије. У том случају морате се придржавати одмора у кревету, избјећи физички и емотивни стрес. Препоручљиво је лежати ваљком или јастуком испод карлице за проток крви.
  4. Избегавајте модрице, повреде и падове.
  5. Немојте подизати или пренети тежину.
  6. Пратите дијету. Потребно је користити храну богату витаминима, стабилизујући рад гастроинтестиналног тракта и кардиоваскуларног система. Производи који изазивају запртје и надимање црева треба искључити.
  7. Немојте одлагати регистрацију. Што се раније открије патологија, то ће лакше бити превазићи без последица.

Гледамо информативни видео о побачајима:

Закључак

Ретроцхориал патологија која се налази у младој мајци није разлог за узбуђење и искуство. Искуства само погоршавају стање. Ово је разлог да будете изузетно пажљиви према вашем стању и предузмете све неопходне мере како бисте осигурали да ова компликација прође без трага.

Будућа мајка мора присуствовати свим пријемима код специјалисте који је гледа и прати све његове препоруке. Позитиван став и одговоран приступ проблему ће помоћи да се то реши без последица за мрвице.

Након благовременог лечења, око 98% случајева патологије завршава са сигурним, благовременим породом здраве бебе.

Ретроцхориал хематом у трудноћи: узроци и лечење

Цхорион, иначе познат као рана плацента, представља мембрану која окружује људски ембрион у раној трудноћи. Повезан је са именом ретроцхориал хематома, који је један од најчешћих узрока абортуса и представља колекцију крви у одређеном дијелу материце због отимања оплођеног јајета из ње. Најчешће, ова патологија се јавља у првим месецима трудноће.

Узроци

Сви разлози за његов изглед данас нису познати. Ово може бити тежина, честа изложеност стресу, присуство гениталних инфекција, промене у хормоналним нивоима, патологија материце, аутоимунска болест итд.

Синоними и варијанте: ретроамниотски, ретроамниални, ретроплацентални, амниотски, ретросхел, подгуби или интрахелл, хорионски, субхорионски хематом.

Симптоми и фотографије

Главни симптом таквог хематома је бол у вуци у доњем делу стомака, а касније се може појавити и мали смеђе вагинални пражњење. Гинекологи препоручују мирно третирање таквих секрета, јер њихов изглед указује на независну ресорпцију. У овом случају је опасније појављивање испуштања крвним нечистоћима, што је директан доказ да се унутрашње крварење наставља, што, према томе, доводи до повећања величине хематома. Резултат одвојења ембриона из матерњег зида је прерано прекид трудноће или побачаја. У неким случајевима присуство болести се не манифестује и може се открити само планираним ултразвуком. Такође можете препознати патологију повећањем нивоа фибриногена у крви трудне жене. Стално праћење будућег крвног теста мајке је кључ успеха трудноће здраве бебе.

Ретроцхориал хематом је велика опасност за развој фетуса, међутим, уз благовремену детекцију и правилан приступ, третман се безбедно елиминише без појављивања озбиљних посљедица.

Лечење ретрохоријског хематома током трудноће

Главни третман хематома утеруса је првенствено усмјерен на суспензију њеног раста. Да би постигли позитиван резултат у овом процесу, дозвољавају употребу лекова који повећавају крварење крви. Лечење трудница је веома тешко, јер је током периода чекања детета већина дрога забрањена. Многи од њих могу имати негативан утицај на ментални и физички развој будућег човека, а пријем неких може довести до спонтаног абортуса. Дакле, пријем било којег, чак и најнеопходнијег лекова може да одреди само квалификовани техничар.

Позитивни ефекат на динамику лечења ретрохоријског хематома обезбеђен је применом лекова као што су аскорутин, викасол и дитсинон. Ови лекови су сигурни за трудницу и нерођено дете због ниског токсичности. Списак нежељених ефеката укључује појаву алергијске реакције у облику кожног осипа. У већини случајева, присуство оштећења материце током трудноће је прописано лечењем таквим антиспазмодичним лековима, као што су но-схпа, папаверин (у облику свећа за локалну употребу), што доприноси опуштању мишића у утерусу, смањујући свој тон. Као профилакса, прописан је витамин Е, који активира производњу хормона одговорних за нормално рађање. Асцорутин се често користи за заустављање крварења, безбедан лек заснован на аскорбинској киселини. Многим очекиваним мајкама које су посебно забринуте за живот и здравље њиховог нерођеног детета препоручујемо да узимате валеријана.

Савети за животни стил за ретроплацентални хематом

Лечење ретрохоријског хематома подразумијева стриктно придржавање одмора у кревету, правилну исхрану, потпуно одсуство стреса. Остављање у леђном положају доприноси одливу крви из материце, доњи део тела треба мало подићи, па се препоручује одмор, стављањем малом ваљаном одећом или ћебе под карлично подручје. Секуални живот за период лечења треба прекинути, јер његово управљање може допринети повећаном крварењу у материци и повећаном образовању.

Основа исхране труднице са ретроцхориум хематомом треба бити дебела каша (на пример, пиринач). Обавезно одбијање јести хране која повећава стварање гаса у цревима (грашак, пасуљ), као и кафу и јак чај. Препоручује се пити велика количина течности дневно (природни сок, кефир, млеко, компот). Ни у ком случају не треба третирати децаком биљака, јер чак и најнефтензивнији од њих могу изазвати непоправљиве последице по стање трудноће.

Већина стручњака верује да лечење ретрохоријалног облика болести треба да буде само у болници. У таквим случајевима, жена се налази у болници ради тзв. "Очувања". Други стручњаци сматрају да је таква хитна мера потребна само ако постоји обиман хематом и висок ризик од абортуса. Ако се пронађе мали хематом, довољно је узети прописане лекове и стални надзор од стране гинеколога. Поред тога, боравак у болничким зидовима може имати веома негативан утицај на расположење и ментално стање жене. И током трудноће, као што знате, требало би да заштитите своју психу од нежељеног стреса и искуства.

У случајевима када се хематом разреши независно, лечење лијекова није потребно. Међутим, барем ћете морати да донирате крв за анализу најмање једном недељно и често пролазе кроз ултразвук. У већини случајева, уз правилан третман, болест брзо пролази и не оставља никакве нежељене последице. Његов развој у почетној фази трудноће не утиче на будуће рођење и здравље детета.

Материјал је актуелизиран 21.04.2017