40 недеља

Третман

Очекиване мајке су увек веома заинтересиране за тежину којом ће се родити њихова беба. Због тога, они су веома заинтересовани за то колико мрвица тежи док се још увек налази у материци. Ово питање је важно за докторе. Иако се тежина фетуса назива процењеним, али чак и дозвољава да научите пуно о развоју бебе. Оно што је уобичајено тежина мрвица у материци током различитих периода трудноће и од чега зависи, ми ћемо рећи у овом материјалу.

Како беба расте?

На самом почетку трудноће, све мрвице, без обзира на пол, расу и наследство, расте на исти начин, додајући милиметре и грамове њиховој малој тежини недељно. Сви ембриони расте са приближно истом брзином, а тек онда када почињу да се појављују појединачне карактеристике човјека, разлике почињу да се појављују.

Измерити раст фетуса, чак и најмодернији апарат ултразвука је могућ само у другој половини првог тромесечја. До 8 недеља се мери само пречник јајне ћелије, а овај критеријум се сматра главним, што указује на раст ембриона.

Величина самих мрвица још није на располагању за мерење, једини изузетак је величина парицезе цоццик-а, али не даје основу за израчунавање тежине ембриона.

Говорећи о маси фетуса по први пут могуће је са пролазом ултразвука, почевши од 11 недеља. У овом тренутку се појавиле прве разлике међу бебама - неке бебе више, друге мање. У 7-8 недеља беба тежи око 3 грама, али је тако мала да тежина нема дијагностичку вредност.

Након 12 недеља, беба почиње да активно добија тежину, понекад удвостручује своју масу за само једну недељу. У овом тренутку се формирају сви органи и системи, по правилу, започиње период њиховог интензивног раста и побољшања. Постепено, мрвица почиње да се складишти на поткожним мастима, а тиме и брзом повећању телесне тежине. Највеће повећање чека на мрвицу у трећем тромесечју.

У последњих неколико месеци, дете је већ спремно да се роди физиолошки, остаје само мало "боље", сви органи и системи раде. Пошто прилично одрасла беба више не може активно да се креће у материци, спавање и повремени неоштечени покрети у блиској материци постају његова главна занимања. Током протеклих два месеца, беба добија тежину коју ће имати код рођења, а тек у последњим данима пре порода повећање телесне масе скоро зауставља.

Од краја другог тромесечја женско воће добија нешто мање од дечака. Дакле, у трећем тромесечју, они се скоро увек разликују у више минијатурним формама, мада то није сто процентно правило - постоје девојке које, по тежини, могу оставити било ког дечака.

Шта утиче на масу?

На тежину фетуса првенствено утиче насљедност. Ако су мама и тата велики и велики, онда је вероватноћа да ће имати исти "херој" више од 90%. Минијатурна, ниска, танка мама и тата обично рађају бебу са малом тежином. Прилично је тешко утицати на овај образац на било који фактор од споља.

Међутим, труднице треба запамтити да постоје фактори који не могу утицати на телесну тежину бебе. Пре свега, то је храна. Ако мајка једе добро, уравнотежено, онда ће њена беба, заједно са крвљу, добити балансиран скуп корисних супстанци које ће му помоћи да се развијају и расте складно. Ако будућа мајка преједа, ужива у угљеним хидратима, колачима, печењу, злоупотребама витаминских комплекса, чак и ако нема недостатак витамина, онда дете то све примјењује кроз утероплацентални ток крви. Тежина мајке расте, тежина бебе такође расте.

Ако је исхрана мајке неадекватна, оскудна у витаминима и минералима, беланчевинама и угљеним хидратима, тада дете, исцрпно, пати од недостатка потребних супстанци, његова телесна тежина ће бити мања него што му се може дати генетска својства.

Пушење током трудноће такође може утицати на тежину фетуса. У 70% трудних пушача су рођена деца са недовољном тежином. На исти начин, алкохол и наркотичне супстанце, па чак и уобичајени лекови које је мајка узимала током трудноће утиче на фетус. Непријатно на телесну тежину бебе утиче на стрес и осећања мајке, тежак физички рад, услове рада у опасној производњи.

Неке хроничне болести које и очекивана мајка такође утичу на тежину бебе. На пример, код дијабетеса или гестационог дијабетеса, који се прво манифестује већ у периоду трудноће, постоји шанса да се породи велика или чак џиновска беба, чија тежина прелази 5 килограма. Недостатак масе фетуса може се манифестовати код хроничних обољења бубрега, јетре и срца код жене.

Карактеристике током трудноће не могу утицати на тежину детета. Ако све иде глатко, онда нема разлога за бригу. Али беба, која се развија у условима блиским екстремним - усред пријетње спонтана, са другим компликацијама гестације, мало је вероватно богатир.

Ако је трудноћа вишеструка, жена носи две или три бебе, тада тежина сваке ће бити мања од норме, а то је сасвим природно.

Како је то утврђено?

Акушер-гинекологи користе неколико формула за израчунавање очекиване тежине фетуса. Ако желите покушати да израчунате колико беба тежи, мајка може самостално.

Формула Ланковитз

Стручњаци сматрају да је овај метод израчунавања најтачнији, иако нажалост то не чини без грешака. За израчунавање, жена ће морати да погледа њену карту за размену на страници последње посете лекару. Тамо ће наћи два важна параметра за израчунавање - њен обим абдомена (ОЈ) и висину пода утеруса (ВСДМ или ВДМ).

Обје ове вредности се сабирају, након чега резултирајућа количина додаје тежину мајке у килограмима и њену висину у центиметрима. Добијени број се множи са 10. На пример: период гестације је 30 недеља, обим абдомена је 110, висина дна материце је 30. Висина труднице је 170 цм, тежина 70 килограма. (30 + 110 + 170 + 70) к10 = 3800. Грешка у овом прорачуну може бити до 0,5 кг. Зато је разумно претпоставити да жена има велику бебу - његова стварна тежина у овом периоду већ прелази 3 килограма.

Формула Бублицхенко

За израчунавање потребно је да знате само телесну тежину будуће мајке у тренутном тренутку. Њена тежина је подељена са 200, а резултујући број се помноши са 10. На пример, жена тежи 80 килограма. (80/200) к10 = 4. Грешка у овом поступку је велика, флуктуира се унутар килограма, због чега су акушари недавно покушали избјећи кориштење ове формуле

Формула Иакубова

За ове калкулације, жена која је одлучила да практикује аритметику и задовољи њену мајчину радозналост ће бити потребна подаци о висини дна материце и обима њеног желуца. Можете их наћи на картици размјене, ови подаци се уносе у њу на сваком заказаном пријему. ВДМ се додаје у обим абдомена, а резултујућа количина је подељена са 4 и помножена са 100. На примјер, ВИД-30, обим абдомена 100. (30 + 100) / 4 = 32.5. Када се помножи са 100 испада 3250 гр.

Формула Јорданиа

Да бисте поново израчунали, мораћете да знате висину дна материце и обим абдомена будућег мајке. Ове вредности се множе. На пример, ВИД -30, обим - 100, испоставља се да је процењена тежина детета 3 килограма.

Најтачнији су калкулације које се врше помоћу сонографске методе, односно ултразвука. Да би се добила потенцијална телесна маса дјетета, користе се посебне једнаџбе које су сакупљени софтвером апарата за скенирање, најчешће се користи метод Хеадлоцк.

Као неопходне математичке вредности за једначине, користе се димензије које сомнолог одређује на ултразвук. Ово је двострука величина бебине главе, дужине фемур, обима стомака и главе.

Да бисмо постали јаснији, представљамо ове једначине користећи двије најпопуларније методе израчунавања (према Хеадлоцк-у и Схепард-у):

  • Схепард - Лог10 БВ = -1,7492 + 0,166 (бипариентна величина) + 0,046 (обим феталног тумора) - (2,646 [обим стомака] Кс (бипариетал величина)] / 100).
  • Према Хеадлоцк - Лог10 БВ = 1.3598 + 0.051 (абдоминални обим детета) + 0.1844 (дужина стегненице) - 0.0037 (обим абдомена Кс дужине фемур), или Лог10 БВ = 1.4787 + 0.001837 (двострука дужина главе) 2 + 0,0458 (обим абдомена) + 0,158 (дужина стегненице) - 0,003343 (размножавање абдомена дуж дужине стегненице).

Према томе, измерени параметри бебе постају компоненте математичког израза, због чега рачунар производи резултат. У протоколу ултразвучне дијагностике обично се наводи у одељку "Процењена тежина фетуса". Грешка у трудноћи са једним родитељем је од 8 до 10%, са ношавањем близанаца, грешка се повећава на 15%.

Овај метод се не може назвати точно, као у апотеци, али лек још није измислио ништа прецизније.

На основу ултразвучних података створене су све садашње норме феталне тежине за недељу и мјесец трудноће.

Норме у различитим терминима

Оно што би требало бити телесна тежина детета која још није дошла на свет је дефинитивно тешко рећи, јер смо сви различити - високи, кратки, тањи и пуни. Бебе у материци имају и индивидуалне особине. Због тога може доћи до варијације, али средње вриједности постоје.

Од 11. недеље трудноће, ултразвучне машине већ могу израчунати прве тежине:

Обстетрицни термин, седмица

Процењена тежина (грама)

Обстетрицни термин, седмица

Процењена тежина (грама)

Ова табела није заснована на полу детета. Неки експерти који желе да постигну највећу тачност у ситуацијама у којима начин испоруке зависи од очекиваног тежине и других важних проблема, користе табеле које су развили лекари из Немачке да би се измерила тежина деце европског изгледа почетком 90-тих година прошлог века. Заснован је на полу фетуса.

Табела нормалних вредности процењене тежине беба различитих полова:

Обстетрицни термин, недељама

Процењена тежина мушког фетуса, дозвољене флуктуације (грама)

Процењена тежина женског фетуса, дозвољене флуктуације (грама)

1690 (1070 - 2110)

1590 (1010 - 2050)

1890 (1200 - 2360)

2130 (1360 - 2690)

2390 (1600 - 3000)

2640 (1870 - 3320)

2550 (1790 - 3230)

2760 (2060 - 2460)

3090 (2400 - 3770)

2970 (2290 - 3650)

3300 (2620 - 4000)

3160 (2500 - 3850)

3470 (2760 - 4180)

3320 (2670 - 4020)

3450 (2800 - 4180)

Немачке табеле, које се користе широм света, почињу у 23 недеље трудноће није случајно. У овом тренутку код деце различитих пола тело почиње да се формира према полним карактеристикама, због чега се повећање телесне тежине код дјечака и девојака разликује од једне од других. У ранијим периодима ова разлика између хетеросексуалних беба није присутна или није довољно изражена и за дијагнозу остаје непримећена.

Одступања од нормалне вредности

Сматра се нормално ако се дете роди у периоду од 39-40 седмица тежине од 3000 до 3800 г. Међутим, оне које су рођене са тежином до 3 килограма и оне које имају више од 4,5 кг тежине по рођењу имају неонатологи се плаше да не узрокују.

Будуће мамурне породице позивају да не паникују на разлику у бројевима приказаним у референтним табелама и њиховим стварним бројевима.

Прво, увек би требали направити исправку грешака (минимално плус или минус 500 г), а друго, дјеца расту "скоковима", тако да у 34 седмице мрвица може узнемирити маму тако што заостаје за просјечним стандардима, а за 36 недеља нормални просјек или чак и близу горње границе нормале.

Ако беба током свих ултразвучних студија током трудноће показује тврдоглави вишак норми, говоре о великом фетусу. Тренд ка великој беби се може видети у другом тромесечју. На основу једног ултразвука, такав закључак не може се направити, неколико студија је потребно током неколико недеља.

Истовремено се пажња посвећује инструменталним мерењима - обиму абдомена будућег мајке и висине материце. Када је обичан фетус обично, ВДМ прелази норму (при 32 недјеља са брзином од 32 цм, на примјер, овај параметар се повећава на 34 цм, а за 36 недеља уместо постављеног 36 цм око 39 центиметара).

Ако беба у материци приметно заостаје за средњим вредностима и током неколико дијагностичких мјерења она "пролази" само на најнижој граници норме (5тх перцентиле), онда лијечници прописују додатни преглед, чија сврха је откривање преживљавања утероплаценталног крвотока, могуће патологије фетуса, укључујући наследно и хромозомско, ретардираност интраутериног раста, присуство или одсуство интраутериних инфекција, рфус конфликт.

Да би то урадили, урадите ултразвук стручне класе, УСДГ, направите тестове за инфекције, клиничке тестове крви и урина. Ако је потребно, жена се шаље на консултације са генетиком и пролазом инвазивне дијагностике ради идентификације хромозомских абнормалности.

На очекивана мајка се слажу са таквим мерама, нарочито зато што је савремена медицина спремна да обезбеди нешкодљиву али скупу алтернативу инвазивним дијагностичким методама - пренаталну ДНК тест за анализу крви из мајчине вене.