Скарлетна грозница током трудноће 3 триместра

Снага

Скарлетна грозница је заразна болест узрокована стрептококом групе А. Деца предшколског и основног образовања углавном су болесна. Међу одраслима, укључујући и трудне жене, болест је изузетно ретка и најчешће се јавља у благом облику стрептококног тонзилитиса.

Разлози

Узрочник агаријалне грознице је бета-хемолитичка стрептококна група А (Стрептоцоццус пиогенес). Овај микроорганизам се наслања на слузницу назофаринкса и коже, узрокујући разне болести. Стрептоцоццус група А сматра се кривцем таквих болести као што је бол у грлу, хронични тонзилитис, реуматизам, гломерулонефритис, еризипела и стрептодерма.

Скарлетна грозница се преноси од особе до особе ваздушним капљицама. Извор инфекције је пацијент са шкрлатном грозницом, болним грлом или другим облицима респираторне стрептококне инфекције, као и бактеријским носачем. Преношење микроорганизама се јавља приликом кашљања, кихања и током разговора. Могући контактни пут преноса патогена кроз предмете за домаћинство. Особа је заразна од првог дана болести 3 недеље.

Људска природна отпорност на шкрлатну грозницу је веома висока. Инфекција се јавља кроз блиски и продужени контакт са болесном особом. Због тога се често појављују шкрлатна грозница у вртићима и другим затвореним колективима. Одрасли, укључујући труднице, благо су подложни стрептококним инфекцијама.

Скарлетна грозница се развија тек по првом контакту са бета-хемолитичким стрептококом. У будућности тело стиче отпорност на бактеријске токсине. Када поново дође до патогена појављује стрептококни тонзилитис, који се јавља у прилично благом облику и не представља велику опасност за одраслу особу са нетакнутим имунитетом.

Скарлетна грозница се проналази широм света, али највећи број пацијената примећује се у земљама са хладном климом. Максимална инциденца се јавља у касној јесени и зими. Карактеристична је периодична појава скарлетне грознице у одређеним регионима. Након што болест остаје отпоран на специфични тип имуности (отпорност на само једну специфичну врсту стрептококуса).

Симптоми

Период инкубације за скалну грозницу траје 1-10 дана. Скарлетна грозница карактерише појављивање три типична симптома:

  • грозница;
  • бол у грлу;
  • скарлатинални осип (кожни осип).

Почетак болести је акутан. У првим сатима се повећава телесна температура, постоји грозница, тешка слабост и главобоља. На позадини тешке интоксикације често се јавља повраћање. Карактерише га узбуђење, еуфорија и други знаци токсичног оштећења нервног система.

Ангина је типичан симптом шкрлатне грознице. Ангина се јавља у првим сатима након појаве болести и карактерише се следећим симптомима:

  • тешко грло грло;
  • бол приликом гутања;
  • увећани цервикални лимфни чворови;
  • појављивање на језику белог, а затим светло црвена плакета ("цримсон језик" - типичан симптом шкрлатне грознице, која се јавља 4-5 дана од појаве болести).

Када се посматра из назофаринкса обиљежена изразита хиперемија (црвенило) тонзила, примећени су палатински луки, меки палати и задњи фарингеални зид. Овај феномен се назива "пламени грло" и типичан је за скалну грозницу. Можда појављивање гнојне плаке у облику појединачних лезија на увећаним лабавим тонзилима (фоликуларно-лакунарни тонзилитис).

Скарлатински осип се јавља другог дана након појаве болести. Осип у облику малих црвених тачака налази се на хиперемијској (црвеној) кожи. Прво, осип је локализован на лицу, врату и горњем дијелу тијела, а затим се брзо спушта до екстензорних површина удова, страна груди и стомака, као и унутрашња површина бутина.

Посебне особине осипа са шкрлатном грозницом:

  • ширење према горе;
  • нема осипа у насолабијалном троуглу;
  • згушњавање осипа на мјестима природних зглобова коже, као иу пазуху;
  • појаву подручја крварења око зглобова и на местима трења са одјећом;
  • нестанак осипа када притиска кожу дланом;
  • независно разрешење лезија на 2. недељу болести;
  • појављивање малих љуспица на кожи након нестанка осипа.

Атипицал формс оф сцарлет февер

Код одраслих, укључујући труднице, развој атипичних варијанти болести је могућ:

Ектрабуццал форм

Отворене ране и горње површине постају улазна врата за инфекцију. Расх се шири са места оштећења коже. Бол у грлу није типично. Могуће повећање телесне температуре и појаву знакова опште интоксикације организма.

Замућен облик

То се јавља углавном код људи старијих од 20 година. Са овом опцијом, симптоми шкрлатне грознице нису превише изражени. Постоје умерене промене у назофаринксу, у грлу нема озбиљних болова, лимфни чворови грлића расте мало. Температура тела може остати у нормалном опсегу или благо повећати. Дијагноза овог облика болести је веома тешка.

Токсично-септичка форма

Запажено је код људи са тешком имунодефицијенцијом (урођене абнормалности имуног система, ХИВ инфекције, малигни тумори и стање након третмана са цитотоксичним лековима и имуносупресивима). Овај облик патологије карактерише брзи почетак са брзим развојем респираторне и кардиоваскуларне инсуфицијенције. Можда појављивање хеморагичног осипа на кожи, крварења. Велика вероватноћа развоја сепсе и смрти.

Компликације

На позадини пренете скарлетне грознице, развој таквих гнојних компликација је могућ:

  • гнојни лимфаденитис (запаљење лимфних чворова);
  • гнојни медитин отитиса (ухо упала);
  • синуситис (синусна лезија);
  • промене у јетри и другим унутрашњим органима.

Ове компликације се јављају у првим данима и недељама појаве болести и повезане су са ширењем бактерија изван назофаринкса.

Компликације заразне и алергијске природе:

  • реуматизам;
  • гломерулонефритис (оштећење бубрега);
  • миокардитис (запаљење срчаног мишића);
  • хореа (оштећење нервног система).

Ови услови су повезани са способношћу стрептококуса да стимулише производњу агресивних антитела која раде против сопствених ћелија тела. Алергијске компликације се јављају неколико седмица након што су сви симптоми болести прекинути. У већини случајева, ови услови се јављају неадекватним третманом шкрљеге грознице, укључујући одбијање употребе антибиотика.

Последице за фетус

Већина људи има бета-хемолитички стрептокок у детињству. Код трудница, класична скарлетна грозница је ретка. После 20 година старости обично се јавља повремени сусрет са патогеном, што доводи до развоја стрептококне ангине без појаве типичног осипа. Овај облик болести није посебно опасан за жене, не омета нормалан ток трудноће и не утиче на развој фетуса.

У ретким случајевима, почетни сусрет са стрептококом групе А се дешава управо у периоду чекања за бебу. У овој ситуацији, прилично је тешко предвидјети ток трудноће. У првом тромесечју могуће је спонтано спавање до 12 недеља када се сусреће са инфекцијом. Могуће је пенетрација бактерија на фетус и формирање различитих дефеката унутрашњих органа.

У другој половини трудноће, развој таквих неспецифичних компликација је могућ:

  • плацентна инсуфицијенција;
  • фетална хипоксија;
  • кашњење у развоју и настанак мале бебе;
  • висок проток воде;
  • прерано рођење.

Лечење компликација трудноће против шкрлатне грознице врши гинеколог-гинеколог, узимајући у обзир период гестације и стање фетуса. Уз повољан ток болести, порођај пролази кроз родни канал. Индикација за царски рез може бити озбиљан облик шкрљече грознице или значајно погоршање стања жене и њене бебе.

Методе лијечења

Лечење грозне грознице се дешава пре свега код куће. Хоспитализација у одељењу заразних болести назначена је у сљедећим ситуацијама:

  • озбиљна шкрлатна грозница;
  • развој гнојних компликација које захтевају посебан третман;
  • погоршање фетуса;
  • компликације трудноће.

Антибиотици из групе пеницилина, цефалоспорина и макролида се користе за лечење шкрлатне грознице и стрептококне ангине. Дозирање и избор лека ће зависити од тежине женског стања. Пеницилини и цефалоспорини су одобрени за употребу у било ком периоду трудноће, укључујући у првом тромесечју. Ток третмана је 10 дана.

Важна ствар: одбијање антибиотске терапије може довести до развоја озбиљних стања, укључујући оштећење зглобова и унутрашњих органа (заразне и алергијске компликације од шкрљеве грознице).

Симптоматска терапија за шкрлатну грозницу укључује:

  • шаргарепа са украсним биљем (камилица, календула);
  • наводњавање грла са антисептичним растворима (узимајући у обзир трајање трудноће);
  • прање носа сланим растворима;
  • постељица до нормалног температуре тела.

Након опоравка, трудница треба да буде под надзором лекара опште медицине 1 месец. Током овог периода долази до касних инфективно-алергијских компликација од шкрљече грознице. Уколико дође до кварења срца, бубрега и зглобова, неопходно је прегледати специјалиста.

Скарлетна грозница током трудноће

Скарлетна грозница током трудноће може се развити скоро свако. Ово је због чињенице да су људи веома подложни узрочном агенсу од шкрлатне грознице. Болест је заразна и веома заразна.

Узроци шкрлатне грознице

Узрок болести је гутање заразног агента - стрептококуса групе А.

Болест је најчешћа код педијатријске популације, највише до десет година.

Код одраслих, скарлетна грозница најчешће се развија код људи са хроничним болестима, стања имунодефицијенције, током трудноће.

Скарлна грозница током трудноће долази зато што жене током трудноће развијају физиолошки пад нивоа одбрамбеног тијела.

Смањење одбрамбених супстанци у телу је заштитено у природи, обезбеђује ношење фетуса.

Трудница се може инфицирати директним контактом са пацијентом. Инфекција се јавља кроз комуникацију, љубљење, кашљање, кијање.

Такође је могућа контаминација када се користе обична предмета за домаћинство, посуђе, кроз храну.

Непоштовање правила личне хигијене повећава ризик од развоја болести. Могуће је и продирање стрептококса кроз горње површине, кожне ране.

Али извор хемолитичке стрептококне групе А такође може бити носилац бактеријске инфекције. Али за развој болести од носача потребан вам је дуг контакт.

Скарлетна грозница може изазвати епидемије болести, нарочито у групама.

Као што је већ поменуто, људи су веома подложни овој патологији. Патогени ефекат бактерије изазива токсин који производи.

Токсин се брзо шири кроз крвоток преко крвних судова широм тела.

За шкрлатну грозницу карактерише сезона, дистрибуција у хладној сезони. Инфективни пацијент остаје око три недеље, за овај период је потребна изолација пацијената.

Симптоми болести

Након контакта са пацијентом са шкрлатном грозницом, може доћи од једног дана до једне и пола недеље да би се развили знаци болести.

Ако трудница нема болести током овог периода, највероватније болест се неће развити.

Тренутно постоје случајеви благе шкрлатне грознице.

Али могу бити случајеви болести са умереним и тешким током. Постоји скалова грозница типичних и атипичних облика.

Типичан облик болести карактерише присуство свих карактеристичних знакова, а са атипичним путем, нису сви знаци присутни или постоји нејасна клиничка слика.

Након контактирања труднице са пацијентом током периода инкубације, може доћи до благих главобоља, опште слабости и осећаја умора.

Почетак патолошког процеса је увек акутан, одмах се појављују живописне клиничке манифестације.

На првом месту су знаци интоксикације трудни:

  • температура се повећава, са умереним и тешким до високих бројева;
  • озбиљна општа слабост;
  • бол у мишићима, костима;
  • мрзлице;
  • мучнина;
  • повраћање;
  • абдоминални бол;
  • срчана палпитација.

До краја првог дана, или након три дана, трудница има промене у кожи.

Прве промене се јављају на лицу, пртљажнику, а касније се шире на доње удове. Исушење у облику малих тачака које се спајају у зглобове коже. Када испуштају осип, они изгледају као чврста јама хиперемије (црвенило).

Осип се потпуно протеже по целом телу за два до три дана. На кожи само носолабијског троугла нема осипа.

Када стрептококус улази у усправну шупљину, долази до лезије усне слузокоже. Постоје знаци развоја акутног тонзилитиса (тонзилитис):

  • тониле набрекне;
  • црвенило жлезда;
  • гнојни депозити на мукозним мембранама жлезда;
  • рације са сивошком нијансом.

Напади могу такође покрити мукозне мембране језика, али након неколико дана нестанци нестају. Након што се рације појављују сјајно упаљене брадавице језика, постаје карактеристична тамна нијансе.

Са развојем упале у усној шупљини постоји повећање лимфних чворова (субмандибуларни и цервикални).

Постепено, осип на кожи постаје блед и нестаје, остављајући трагове.

Како се осип смањује са шкрлатном грозницом, промене у усној шупљини такође пролазе. Касније се појављује пилинг коже, што се постепено повећава.

Кожа од дланова и стопала иде слојевима. Промене на кожи су карактеристичне само за шкрлатну грозницу.

Можда, имајући у виду ове промене, ретроспективно утврђују дијагнозу или потврђују. Такав клинички ток је типичан за типичан облик.

Атипични ток се јавља када стрептококус улази кроз рану, запаљује површине.

У овом облику шкриљне грознице, нема лезија усне дупље, постоје само осипови на кожи и интоксикација.

Такође се одликује чињеницом да се осип шири од места где су ушли у тело. Ово место се зове улазна капија.

Избрисан курс се манифестује у мањим променама у слузницама усне шупљине и оскудним кожним осипима који пролазе веома брзо.

Шта је опасност за труднице?

Као и било која заразна болест, црна грозница је опасна за трудницу.

Према најопаснијим то је у раној трудноћи. Са појавом шкрлатне грознице у овом тренутку постоји ризик од развоја: спонтани сплав (спонтани абортус) и формирање малформација.

У каснијим периодима може доћи до сљедећих ефеката шкрлатне грознице:

  • претерана достава;
  • недостатак кисеоника за фетус (хипоксија);
  • инфламаторне болести других органа;
  • запаљење плућног ткива код новорођенчета.

Међу запаљенским обољењима других органа са шкрлатном грозницом су уобичајени:

  • отитис
  • гломерулонефритис;
  • септични шок;
  • лимфаденитис;
  • синовитис.

Уз благо дејство скарлетне грознице, ризик од развоја компликација је минимизиран, али то је могуће само уз благовремен приступ специјалиста и усаглашеност са препорученим третманом.

Труднице посебно требају бити веома пажљиве за своје здравље.

Који се третман користи током трудноће

Лечење трудне жене са знацима шкрлатне грознице се врши код куће, ако има болест са благим током.

Ако је стање теже или постоји ризик од компликација, она је хоспитализована на одељењу за заразне болести.

Неопходно је водити круцијално праћење стања труднице и фетуса.

Трудница са шкрлатном грозницом мора бити у складу са креветом, што ће избјећи многе негативне посљедице.

Да би се смањио синдром интоксикације неопходан је обимни режим пијаније, у тешким случајевима се врше интравенозне инфузије капања различитих раствора.

Пошто је шкрлатна грозница узрокована инфилтрацијом стрептококса, неопходан је курс антибиотске терапије.

Али антибактеријска средства за скарлетну грозницу су одабрана узимајући у обзир чињеницу да је жена трудна. Антибактеријски лекови прописани безбедним за фетус.

Ови лекови укључују следеће лекове:

  • Флемокине Солутаб;
  • Амокицлав;
  • Аугментин;
  • Азитромицин;
  • Сумамед.

Било који лек је прописан од стране специјалисте, дозе се бирају појединачно. Труднице са шкрлатном грозницом не би требало да се сами користе.

Могуће је користити и испирање са антисептичним агенсима (Мирамистин, Хлорхексидин) и фоликални лекови (камилица, календула, прополис).

Обавезно рано лијечење и адекватан третман трудница са скаршавом грозницом промовише брз опоравак.

Скарлетна грозница током трудноће

Наша жена, ако се нешто плаши, је да преузме инфекцију док носи дете. Скромна грозница је нарочито опасна у овом погледу, која захтева лијечење антибактеријским лековима, од којих неки имају директну претњу за фетус.

Патоген и симптоми

Болест је детињаста, остављајући имунитет на отпорност на опоравак до жаруље за живот. Они који нису "срећни" да се болују од шкрлатне грознице у детињству имају прилику да га добију као одрасли. У већој мери ово се односи на особе са ослабљеним имунитетом. Жене, чији је имунитет увек ослабљен због трудноће, нису лишени ове прилика.

Узрочник агаријалне грознице је стрептококус који улази у назофаринкс и почиње да се множи брзо. Као резултат своје активности појављују се локални симптоми болести, нешто касније - уопште, манифестују се израженом тровању тела.

Скарлетна грозница током трудноће се манифестује на исти начин као код не-трудних жена. Након једног до десет дана од тренутка инфекције на позадини високе температуре, мала осипа се простире кроз тело. То углавном утиче на лице, стране, флексоре и фолдере коже. Само насолабијски троугао остаје слободан и блед. Пролази недељу дана, осип постаје блед и ускоро нестане, остављајући иза себе пилинг.

Карактеристичан симптом шкрљеве грознице је груб језик тамнобојне боје. Меки нечак, крајници, задњи зид грлића упале су много интензивније него код уобичајеног боли грла. Вероватноћа да ће шкрлатна грозница током трудноће бити праћена повраћањем, више пута се повећава у поређењу са здравим женама које су у позицији. Често се увећавају лимфни чворови у врату.

Развој реуматизма није искључен. Али чак и без ње, шкрлатна грозница неће занемарити крвне судове и срце - жена има повећан крвни притисак и брз пулс.

Међутим, највећа пријетња животу будућих мајки и фетуса је септични шок и развој гломерулонефритиса, који често захтијевају рану испоруку царским резом. Ова операција се обавља у периоду од двадесет осам недеља.

Врсте шкрлатне грознице

  • Ектрабуккалнаиа форма - сада је ретка. То се разликује по томе што улазна врата инфекције неће бити назофаринкса, већ повређена кожа: сечења, опекотине и тако даље. Неће бити боли грла, а ширење осипа почиње на месту уласка патогена.
  • Избрисани облик - манифестација болести одражава име: симптоми су скромни, интоксикација је мало изражена, црвенило грла је слично катарној ангини, бледо осип, нестаје након кратког временског периода.
  • Токсично-септичка форма - разликује се, као што је већ поменуто, брзим развојем, клиником срчане инсуфицијенције са слабим, честим пулсом, ниским крвним притиском, рукама и ногама за хлађење. Тај облик представља највећу опасност за мајку и фетус.

Трудноћа и шкрлатна грозница

Опасност од шкриљне грознице за трудницу и фетуса варира у различитим периодима трудноће. Први триместар, када се јавља обликовање свих органа и ткива детета, најопаснији је, јер је антибиотски третман апсолутно контраиндикован овде. Ово је због чињенице да антибактеријски лекови могу, прво, довести до развоја патолошких промјена у органима фетуса, једноставно, деформитета, и друго, трудноћу може бити прекинута баналним побачајима.

У каснијем року, ефекти шкрлатне грознице више неће бити толико фатални, јер, почевши од дванаест недеља, већ је могуће, иако непожељно, извршити антибактеријску терапију. Међутим, како би се избјегле несреће, након опоравка, жена мора обавити додатне прегледе, нарочито ултразвучно испитивање фетуса.

Третман

Прва ствар која узрокује питања код труднице је грозница и мјере за смањење. Овде треба имати на уму да у раним фазама трудноће немогуће је узимати аспирин, који може, као и антибиотици, проузроковати патологију феталног интраутериног развоја. Шта радити код куће?

Ако је температура ниска и не утиче значајно на стање здравља, боље је да је не пуцате. Умерена хипертермија само помаже телу да се носи са патогеном. Са неугодношћу, можете обрисати сок од јабуковог сирћета или лимуновог сокова, што добро утиче на температуру. Боље је лежати без склоништа и без одјеће. Скарлетна грозница код трудница, која се јавља са високом температуром, захтева хоспитализацију.

У раним фазама третмана лежи у одмору у кревету током недеље и исхрани. Морате покушати да пијете више течности. Често се гурне са календулом, еукалиптусом.

У каснијим периодима (други, трећи семестар), могуће је, како је већ поменуто, лијечити антибиотиком.

Могуће компликације

  • Уха инфекција.
  • Абсцесс грло.
  • Синуситис
  • Непхрите
  • Упала плућа.
  • Рхеуматизам.
  • Менингитис
  • Токсични шок

Иако су компликације скарлане грознице ретке, таква прилика треба узети у обзир и предузети одговарајуће мере како би се спречила болест.

Спречавање шкрлатне грознице

Основна правила превенције су присиљена да се брину о себи прије трудноће. У припреми за будућа рођења, требало би да се ангажујете на јачању имунитета прије времена - отврдњавању, физичком образовању. Потребно је ослободити свих хроничних жаришта инфекције.

Током трудноће, комуникација са пацијентима са било којом вирусном патологијом није дозвољена. Требали бисте се ограничити на посете местима са великом публиком. Ово се нарочито односи на затворене просторе.

Уколико дође до било какве болести, треба одмах да затражите лекарску помоћ како бисте одмах обавили одговарајући третман.

Мени труднице треба максимално обезбедити лако пробављиву храну, поврће и воће. У случају сезонског одсуства другог, треба узети витаминске препарате које препоручује лекар.

И што је најважније, ни у ком случају немојте само-лијечити, чак и са, како се чини, благим хладом.