Колико крви пролази након порођаја? Природа крварења у периоду постпарталног опоравка

Баинс

Свака жена која рађа не сме се плашити постпартум лоцхиа. Овај процес планира сам по природи, а тело младе мајке је спремно за ово. Али шта ако се крварење претвори у крварење? Колико крви пролази након порођаја? Када треба да видим доктора?

Лоцхиа

Лоцхиа је дословно крв након порођаја. Колико дуго иде процес? Све зависи од здравственог стања жене: неко лохија траје неколико дана, а особа пати све два месеца.

Лоцхиа је крварење са бактеријама и ендометријским остацима утеруса. У првих два или три дана након порођаја, тешко је разликовати од нормалног крварења или менструације, јер имају превише крви. Али онда мијењају своју свијетле црвене боје на озбиљне, постају мање богате.

Лоцхиа може да иде стално и у једнаким количинама и може се распоређивати повремено, али у великим количинама. У другом случају, селекција је обилна, са додатком крвних угрушака.

Наравно, такав феномен може уплашити младу мајку, али за појаву Лохиија постоје тешки и сасвим природни разлози.

Зашто би требало да буде крв после порођаја?

Изолација крви након порођаја је нормалан физиолошки процес.

Током дјетињства, постељица је причвршћена на зид материце и комуницира с њим помоћу малих крвних судова. Током трудноће, плацента је одвојена од зидова материце, излажући крвне судове који почињу крварити. Младе мумије имају сасвим логично питање: колико крви пролази након порођаја?

У идеалном случају, постпарталне контракције требало би да почну одмах након рођења бебе, током које се материца улаже и стисне крвне судове, чиме се зауставља крварење. Да се ​​нацрта аналогија, исто то ради и особа када крвари с прста: он једноставно пинцхес рану својом другом руком. Мањи губитак крви након порођаја је планирани процес, посебно ако сматрамо да се волумен крви код мајке повећава два пута током рођења бебе. Али ако жена крвари без прекида, онда је хитна потреба да се пронађе узрок и почне лечење.

Колико дана је крв након порођаја?

Ако говоримо о таквој феномени као лохији, онда више од два месеца не смеју узнемиравати младу мајку. Ово је максимални период у коме се крв може отпустити након порођаја.

Колико је процес тешког губитка крви? Прве три дана пражњења су још богате него током менструације. А крв је светло црвена, јер крваре у материци. Као што је већ поменуто, разлог за ово је недовољна контракција материце након порођаја, због чега крварење престане током неколико дана.

Како се зидови материце зарастају, а унутрашњи генитални органи се обнављају, пражњење почиње да мења своју боју од светло црвене до розе, а затим светло жуто. Овај период се протеже око две недеље.

Ако није било компликација, здрава жена може очекивати да након две недеље она неће бити узнемирена таквим секретама.

Одступања од норме

Колико крви долази од здраве жене након порођаја, ми смо то схватили. Али шта ако након две недеље крварење настави да узнемирава младу мајку?

У неким случајевима, доктори претпостављају да лечење материце може трајати шест недеља, па се чак и два месеца опоравка сматрају нормом.

Ако крварење престане, али после дужег периода почиње поново, неопходно је смањити физичку активност, јер је повећана активност допринела овом стању.

Ако крварење које се понавља три недеље након порођаја није сувише тешко, онда се аларм не сме премлатити. Међутим, ако постоји толико крви као у првим данима након порођаја, онда је то сигнал који морате одмах упутити лекару.

Узроци пролонгираног крварења након порођаја

Колико крви пролази након порођаја, ако су посуде која су голи након постељице раздвајеле проузроковале крварење? Три дана је довољно за смањење материце да се носи са задатком. Ако се то не догоди, онда је разлог за патологију следећи:

  1. Утерус је превише споро смањен након порођаја или постпарталних контракција.
  2. Остаци плаценте у материци. Они могу изазвати споро контракцију тела, као и трајно пражњење.
  3. Сузе гениталних ткива. Током порођаја, постоје компликације када жена у вагиналном, перинеалном или чак цервикалном ткиву исцрпљује. Понекад су намерно раздвојени тако да не оштећују лобању бебе, као и да избегавају било какве оштећене ране, које лече дуже и теже. Обично, доктори пазљиво пишу све, али ако се празнина на било ком месту није видјела или је шава оштећена, онда наставља да крвари дуго времена, што чак ствара пријетњу за живот.

Како се понашати

Знајући колико дана је крв након порођаја, млада мајка је једнако корисна као и разумевање како се понашати током лохиа. Да бисте промовисали брзо зарастање материце и да не ометате сопствени опоравак, морате следити следећа правила.

  1. Напустите тампоне. Све крвне грудве морају изаћи из вагине и никако не сме стагнирати. Да бисте се осећали угодно, боље је набавити ноћне јастучиће које могу апсорбовати велике количине течности. О тампонима треба заборавити, јер могу изазвати развој инфекција унутрашњих органа гениталија.
  2. Стално испразните бешику. У првим данима након порођаја, овај орган губи своју осјетљивост. Боље је да не чекате потребу за уринирањем, већ да унапред посјетите тоалет. У супротном, преплављена бешика ће вршити притисак на материцу и још једном изазвати ослобађање крви.
  3. Хитна је потреба да се обратите лекару ако је више од четири дана на располагању обиље лоцхиа (заптивка је потпуно импрегнирана за један сат), посебно ако садрже и велике крвне грудве.

Медицински третман за крварење након порођаја

Знајући колико времена крвари након порођаја, жена може направити барем приближне закључке (одговара њеној лоцхији или не). Ако постоји разлог за забринутост, млада мајка одмах треба да оде код гинеколога. Какав третман ће јој бити понуђен?

Ако је узрок дугорочне лохије постао остаци постељице у материци, онда ће млада мајка морати да се "очисти". Избегавање ове процедуре није вредно тога, јер је преплављено формирањем гнојних процеса у материци, што ће након неког времена довести до неплодности. После "чишћења", жени је прописан број антибиотика које треба узимати, који неће дозволити развој инфекције.

Ако истраживање показује да не постоје велике абнормалности, али испоставља се да је млада мајка превише брзо почела да води активан животни стил, иде у теретану и тако даље, онда ће бити довољно да се смањи физичка активност и да ће Лохија престати. После процене укупне слике, гинеколог може саветовати маму да чешће доје бебу, јер овај процес изазива контракцију материце и, као резултат тога, заустави крварење.

Ако се пронадју непријатне сузе у шупљини вагине или грлића материце, они су сисани.

Рехабилитација

Колико крви треба ићи након порођаја и како контролисати овај процес, сазнали смо. Хајде да разговарамо о томе на чему ће се суочити са забранама, уколико се, заправо, десе компликације и направљена је "чишћење".

У најмању руку ћете морати заборавити на вруће купке, купатило и сауна, о одласку у теретану и било које друге физичке активности. Наравно, неко време ће морати да напусти сексуалне односе.

Након тога колико крви престају да рађају - гинекологи породиља требају детаљно информирати будуће мајке о томе. Ако се то не догоди, боље је поставити питање како би избјегли непотребне компликације у будућности.

Природа крварења у периоду постпарталног опоравка

Постпартално крварење је физиолошки процес којим се материца ослобађа од остатака плаценте и лохије. Доктори одређују његову тежину због природе пражњења и укупног губитка крви.

Болно и тешко крварење које узрокује неугодност - је разлог хитног лечења лекару.

Узроци крварења

Изобилан губитак крви у раном постпартумном периоду, који траје 2 сата након рођења дјетета, може узроковати:

  • лоша коагулабилност крви, док је крв текућа и излази из струје без знакова тромбозе - грудвица и грудвица, ова компликација се може спречити ако се пружи комплетна крвна слика пре испоруке;
  • брза испорука, која је проузроковала оштећење канала рађања жене - грлића материце, вагиналних зидова, често и самог материце;
  • повећање плаценте, што спречава повратни развој материце и узрокује озбиљно крварење;
  • недовољна контрактибилност материце, проузрокована прекомерним истезањем зидова због великих фетуса, полихидрамија и вишеструких трудноћа;
  • фиброзне чворове промене у материци - фиброиди, фиброиди.

Узроци касног крварења, који могу почети 2 сата након порођаја и током наредних 6 недеља, укључују:

  • честице постељице, која се задржавају у материци;
  • крвне грудве које не могу изаћи као резултат грчева грлића материце узроковане оперативном испоруком царским резом;
  • субинвулацију материце или успоравање постпарталног опоравка, што може бити узроковано упалним процесом у карличним органима и прати повећана телесна температура и крварење.

Шта се сматра нормом, а када је у питању патологија?

Нормално, лоцхиа након порођаја не иде више од 6 недеља и не изазива жену много непријатности. Првог дана, крв након порођаја је најинтензивнија и потпуно је нормална, након неколико дана количина пражњења почиње да се постепено смањује.

Ако се трудноћа и испорука настављају без озбиљних компликација, а након порођаја детета, процес лактације је одмах прилагођен, повећава се брзина зарастања слузокоже материце.

Истовремено, пролактин, хормон одговоран за дојење, активира контракције утеруса и подстиче брзо опоравак тела после трудноће и порођаја.

Пре завршетка крварења након порођаја, жена треба да прати своје стање здравља.

Крварење треба сматрати патолошким ако:

  • лоцхиа обојени шкрлат више од 3 дана;
  • губитак крви се повећава, постоји потреба за промјеном хигијенских производа сваког сата;
  • Лоцхиа има непријатну боју и мирис;
  • пражњење се јавља заједно са тешком слабошћу, грозницом и губитком свести.

Понекад за касно крварење жена погрешно узима прве периоде.

Неке жене у порођају могу се опоравити за неколико недеља након порођаја, посебно ако тело више не синтетише пролактин. То се дешава код младих мајки које из неког разлога не доје.

Како би се убрзао опоравак после трудноће и порођаја, жена мора да се придржава режима и да једе у потпуности.

Позитивне емоције, шетње на свежем ваздуху и здрава храна могу спречити развој постпарталних проблема код младе мајке.

У ком случају се требате обратити лекару?

Крварење постаје опасно ако почиње да значи претњу по здравље и живот жене.

Крвење материце које се догодило одмах након порођаја обично се развија на позадини руптуре утеруса, зидова вагине и перинеума - ово стање захтева хитно затамњење оштећених ткива, док се генитални орган обично уклања у потпуности да би се спречио велики губитак крви.

Ако је узрок тешког крварења остаци плаценте и плаценте у материци - они се ручно уклањају под општом анестезијом.

Нужна њега након порођаја увек је праћена увођењем хемостатских лекова у тело жене, а ако је потребно, крв се преноси из донорске плазме.

Касније, крварење захтева медицинску интервенцију, ако траје више од 6 недеља, циркулација крви се поново мења у црвену крв, стање жене се драматично погоршава, праћено тешким болом и знацима интоксикације.

Екскреције крви након порођаја могу се повећати након секса, подизања тежине или вежбања.

Ако се крварење не смањује након неколико дана, обратите се лекару.

Највероватније је било крвних угрушака или честица постељице у материци, због чега се није могло исправно смањити.

Ако након порођаја дуго времена крварите, изливање постаје смеђе или жуто-зелено са непријатним мирисом и не пролази, неопходно је искључити инфекцију.

Ово стање може бити праћено нижим боловима у трбуху и грозницом. Потребно је консултовати доктора.

Рани третман помаже за кратко време и без компликација за здравље како би се ослободио запаљеног процеса у женском тијелу.

Ако се изненада настави обилно крварење након престанка, док се женско стање погоршава - требало би да позовете хитну помоћ.

Нереално је заустављање таквих пражњења властитим средствима, а неактивност и интензиван губитак крви могу угрозити женски живот.

Колико дуго крвари након порођаја?

Отпуштање у постпартум периоду обично траје до 6 недеља. У већини жена, крварење након порођаја се завршава месец дана касније.

Током овог времена, слузени слој материце се враћа и враћа се у своје пренатално стање.

Након царског реза, постпартални крварење траје дуже, пошто су зидови и мишићи репродуктивног органа повређени хируршки, па се материца полако враћа у нормалу.

Колико крварења ће пратити испоруку зависи од следећих разлога:

  • особине трудноће и порођаја;
  • начин испоруке - након оперативне испоруке, крв пролази дуже;
  • контрактитет материце;
  • постпарталне компликације, као што су запаљенски процеси у гениталним органима;
  • физиологију жене, њено стање здравља;
  • дојење дијете: често везивање дојке смањује количину лохија и брже чисти утерусну шупљину.

Да би се смањило трајање крварења после порођаја и спријечило његове компликације, довољно је поштовати сљедећа правила:

  • редовно посећује тоалетну просторију тако да преплављена црева и бешица не врше прекомјеран притисак на материцу и не ометају његову контракцију;
  • посматрају хигијену, спречавају пенетрацију инфекције у материцу;
  • избегавајте физички напор и сексуални однос током 6 седмица након порођаја;
  • лежи и спавај на стомаку, пошто је материца у овој позицији најбоље очишћена;
  • у првим данима након порођаја ставите мехур са ледом на стомак;
  • подеси лактацију.

Крварење после порођаја је природни процес, али захтева пажњу и контролу од жене.

Ако имате било каквих сумњи, требало би да се консултујете са доктором, јер је немогуће излечити постојећу инфекцију или зауставити крварење у материци.

Интензиван губитак крви је опасан по живот. Са развојем крварења, неопходно је назвати хитну негу.

Колико је нормално након крварења?

Постпартално крварење је нормалан процес, због чега постоји природно чишћење утералне шупљине од лохије и трајних остатака плаценталног ткива. Озбиљност крварења зависи од његове природе, укупног губитка крви и трајања. Колико је крви након рођења, сваком младом мајком ствар представља брига.

За многе жене крварење као резултат испоруке не постаје узрок аларма и не изазива претњу. Испрва у првим данима постепено се смањује и за неколико недеља долази до нуле. Озбиљно крварење, које пролази кроз болне контракције и болове за цртање, изражен мирис и гутање испуштања, није нормална и захтева хитну медицинску интервенцију.

Узроци крварења након порођаја

Озбиљно крварење у првим сатима након рођења новорођенчета у свету може изазвати:

  • Лоша коагулабилност крви, појединац за жену на раду, због чега крв излази из гениталног тракта у течним токовима без икаквих симптома настанка формирања тромба (згушнути груди, затамњење боје крви). Није тешко спречити такво крварење ако, уочи порођаја, жена прође одговарајући тест крви за грудање.
  • Брза радна активност, која је довела до повреда канала рађања.
  • Повећање плацентног ткива, као резултат кога ће крв проћи, с обзиром да материца не може у потпуности да се договори.
  • Незадовољавајућа способност репродуктивног органа да се смањила због превеликог раста његових ткива узрокованих великим плодовима, вишеструким фетусом и полихидрамнијама.
  • Гинеколошки проблеми повезани са променама у структури репродуктивног органа су миома или фиброура материце.

Касније, крварење се може развити 2 сата након порођаја и током наредних 6 недеља.

Зашто постоји крв након порођаја у овом случају:

  • у материци, честице плаценталног ткива се задржавају;
  • крвави зглоб или неколико стрдака не могу напустити материцу као резултат грчева у грлићу материце;
  • време опоравка материце се одлаже услед запаљеног процеса у пределу карлице, ово стање карактерише повећање укупне телесне температуре и продужено крварење.

Колико крварење траје након рођења?

Свака жена која брине о свом здрављу сигурно ће питати доктора о томе како и колико дана крв пролази након порођаја. Нормално, постпартални пражњење траје до 6 недеља, али за многе младе мајке завршавају мало раније.

Током овог временског периода, слузени слој материце се враћа, а орган преузима своју пренаталну форму. Након оперативне испоруке, крварење траје дуже, пошто су мишићи и зидови материце повређени током операције и враћају се у своје оригинално стање дуже.

Колико ће крв послије испоруке, директно зависи од сљедећих фактора:

  • карактеристике током трудноће и рада;
  • пут испоруке је природан или оперативан;
  • природна контрактилна активност утеруса;
  • компликације након порођаја, на пример, упале у карличним органима;
  • особине физиолошког статуса жена, здравље;
  • особености лактације - редовним везивањем дојенчади дојке, дојење на захтјев смањује количину лохије и повећава контрактилну активност материце, што резултира да орган почиње да се чисти ефикасније.

Да би се смањило трајање крварења после крвног суда и избегле могуће компликације, препоручује се поштовање следећих правила:

  • редовно пражњење бешике и црева тако да пренатрпани органи не стварају претеран притисак на материцу и не ометају његову контрактичност;
  • пажљиво пратите правила хигијене како бисте спречили инфекцију рођеног канала;
  • елиминисати физичку активност и интимне односе у року од 6 недеља након рођења детета;
  • спавајте на стомаку, пошто се на овој позицији материца исцрпљује интензивније;
  • прилагодите дојење што је више могуће.

Иако је крварење након порођаја природни процес, ово стање захтева пажњу жене и доктора.

Нормално крварење

Колико је крв нормално након порођаја, речено је горе - око 6 недеља. Постпартално крварење је подељено на неколико фаза, које се разликују једни од других специфичним знацима: бојење и интензитет пражњења.

Првог дана након порођаја, количина пражњења ће бити већа него током нормалног менструације. Крв ће пролазити светло црвено. Првог дана, крв је уклоњена из посуда која су осигурала плацентне плаштове на зид материце, тако да ће бити пуно тога. Такво крварење сматра се нормално од првог до четвртог дана након порођаја.

У наредних 10-14 дана, количина пражњења се значајно смањује. Одмах усвојен након рођења, шкрлатна нијанса пражњења се у овом тренутку мења у благо розе, смеђе или жуте боје. Материца наставља да се слаже, а већ после 2 седмице крварење је смањено до мале количине пражњења дневно.

Мање обично крварење траје дуже, а до 6. недеље постпарталног периода, жена је забринута за отицање материце са црвеном крвљу. Ако су мале и непрестане, нема ништа лоше у томе. Најчешће, њиховом изгледу претходи физички напор, нервозни шок и други неповољни фактори.

Патолошко крварење

Колико ће постпартално крварење бити нормално и од чега зависи, рекли смо горе. Али постоје патолошки услови.

Потреба за медицинском заштитом јавља се ако је накнадни отпуст праћен следећим симптомима:

  • трају више од 6 недеља;
  • безначајна сероска пражњења изненада се мењају у светлу црвену крв;
  • стање здравља и опште стање жене погоршава;
  • пражњење праћено значајним болом у абдомену;
  • развијају се клиничке манифестације интоксикације - повећава телесна температура, вртоглавица, општа слабост, мучнина итд.
  • крварење уместо физиолошких нијанси постаје жуто-зелено и тамно браон боје, допуњено одбојним мирисом.

Без обзира на то колико крви протиче након порођаја, ако је пражњење постало интензивније и стекло је таму боју и течност, одмах би требало да контактирате службу хитне помоћи. Болне сензације, пораст телесне температуре, промена у природи и мрљање секреције материце увијек постају доказ постпарталне компликације као што су ендометриоза, запаљен процес у карлици и други патолошки услови. У таквим случајевима, исправна шема акције ће бити правовремена, темељна дијагноза и лечење.

Колико дана након испоруке младе мајке ће отићи - двосмислено питање. Постпартално крварење обично траје не више од 6 недеља, али многи фактори могу утицати на то, укључујући и физиолошке карактеристике жене.

Током постпарталног периода жена у трудима треба да прати природу крварења, било какве промене и повезане симптоме овог стања. Ако је све нормално, а тело се након порођаја поново обнавља без компликација, онда након 6 недеља било какво пражњење материце треба зауставити.

Крв после порођаја, колико иде и када се консултовати са доктором

Након порођаја, жена може неко време посматрати крварење из вагине. Ово може бити нормалан феномен када се женско тело избрише из плаценте. Међутим, постоје случајеви да је крв због било какве болести или постпарталних компликација. Колико дуго треба крв по порођају и како га не збунити патолошким процесом?

Разлози

Обично крварење након порођаја брзо зауставља због производње хормона окситоцина, која се појављује у великим количинама чим се брадавице стимулишу током дојења. Лекари сами могу прописати ињекције таквом супстанцом тако да мајка нема велики губитак крви.

Ако се репродуктивни орган не може опоравити независно након рођења бебе, нормално је да се смањује, тада говоримо о патологији. Ово је због чињенице да је испорука прошла са компликацијама:

  • траума;
  • вишеструка трудноћа;
  • висок проток воде;
  • велика тежина плода;
  • проблеми са плацентом;
  • образовање у материци;
  • крв не угризе;
  • велики губитак тежине у последњем месецу трудноће.

Ако крварење у материци није почело одмах након порођаја, али после одређеног временског периода (на примјер, након недјеље), онда можемо говорити о заразној болести, други знаци указују, на примјер, на високу телесну температуру.

Посебне карактеристике

Постпартално крварење може се одликовати по количини или количини пражњења и по боји. У овом случају девојка се жали на лоше здравље, опште слабости, скокове у притиску. Физиолошки нормалан губитак крви није више од пола процента укупне масе.

Важно је! Ако је број виши, онда не можемо говорити о стандардној варијанти Погоршање општег стања долази са губитком крви до 1%, ако је већа, онда се овај показатељ сматра критичним, а жена одмах треба одмах добити медицинску помоћ. Последице последњег губитка крви могу бити неповратни, тако да морате бити веома осјетљиви на своје здравље. Морамо позвати хитну помоћ, доктори ће убризгати неопходне лекове који ће прекинути обиман губитак крви. Ако је губитак значајан, онда ће бити потребна трансфузија.

Крварење након порођаја може се десити ако се материца из неког разлога не уговара како треба. Истовремено, жена се осећа слаба, глава се врти, ниво хемоглобина у крви пада, што значи да јој кожа постаје бледа. Најбоље је окренути специјалистима у времену и не дозволити такво стање.

Постоје случајеви да се материца након порођаја не смањује, онда је крварење дугачко и добробит жене погоршава

Тиминг

Колико дана је крв након порођаја? Крварење након порођаја до шест недеља је варијанта норме. Док се крварење може алтернативно зауставити, онда обновити. Ово је типично за оне жене које покушавају да играју спорт након порођаја или не седе мирно. Да бисте зауставили губитак крви, једноставно опустите више и смањите оптерећење на тијелу.

Крварење се изненада појављује у року од мјесец дана након порођаја. Колико је крви у овом случају након порођаја? Ако не дуже од два дана, онда нема разлога за одлазак код лекара, ако је више, онда је неопходна посета гинекологу.

Ако је здравље жене добро, онда крварење смањује са временом у запремини, то јест, сваке недеље је све мање и мање крви, није толико шкрлатно. Ако се не деси смањење количине пражњења, онда морате заказати састанак са специјалистом и извршити процедуру чишћења материце. Ако то није учињено, онда можете само погоршати проблем, изазвати упалу.

Најопаснији проблем је када се крв зауставила након порођаја, али је изненада крв почела да тече у великој количини светле боје. Такав губитак крви угрожава живот маме, тако да не можете оклевати - одмах позвати хитну помоћ и бити хоспитализован.

Када доћи до доктора?

Патолошко крварење у материци одмах након процеса рађања контролише лекари, ако је потребно, они чак исечу репродуктивни орган, ако тренутна ситуација угрожава живот пацијента.

Ако нешто остане у репродуктивном органу, на пример, након порођаја, онда се сви остаци уклањају ручно, док је девојка под анестезијом.

Ако се жена Лохии осећа лоше током целог периода, боли јој стомак, има грозницу, крв се наизменично појављује и нестаје, онда је стање пацијента потребно медицинску помоћ. Важно је запамтити да је забрањена велика физичка активност након порођаја, због чега се често јављају здравствени проблеми.

Колико је крв нормално након порођаја? Лоцхиа може трајати до 4-6 недеља. Али ако током прве седмице нема постепеног смањења количине крвног пражњења, онда је логично консултовати лекара.

Ако недељу дана након порођаја не смањи крварење, а здравствено стање се погоршава, онда је то разлог да се консултујете са доктором.

Дијагностички тестови за хеморагију након порођаја

Пре него што је прописао лечење, када је мајка почела да крвари, потребно је утврдити узрок губитка крви тестовима и другим медицинским прегледима. Чак и током трудноће, доктори посматрају стање девојчице, контролишу промену хемоглобина, број крвних тромбоцита и црвених крвних зрнаца. Сигурно је утврђено колико добро крв коагулира код жене која је страдала.

Чињеница да је материца слаба не може се самостално уговорити, не може се унапред знати, пошто је то претежно рођење порођаја. Током дијагностичких студија, орган је потпуно видљив, истражује се да ли је плацента отишла, плацента, повређен је рођени канал.

Важно! Разлог због кога је крв дуго након рођења, успоставља се ултразвуком.

ОК

Питање колико дуго је крв након рођења већ је одређено, обично не више од шест недеља. Цео процес је конвенционално подијељен у фазе, када се испуштање карактерише количина, боја и мирис.

  1. Првих три дана - најобимнијег испуштања крви, крв може бити засићена црвенилом. Не паника, материца расте и опоравља, женско тело се чисти.
  2. Следеће две недеље не постоји чист крв сиве боје, пражњење је више розе или смеђе боје, интензитет се значајно смањује сваког дана. Ако се ова фаза не прескочи, онда се опоравак материце јавља у нормалном режиму.

Важно је! Ако рођење није било природно, онда ће генитални орган још више зарастати због велике ране. Нервозно пражњење које се појављује до шестог тједна је нормално, нема разлога забрињавајући.

Патологија

Може бити много више патолошких процеса, од којих су све повезане са компликацијама које су се догодиле током порођаја или током трудноће. Који знаци показују да крварење након порођаја није нормална варијанта?

  • траје више од 1,5 месеца;
  • мало је розе или смеђе пражњење изненада замењено интензивним шкрлатним пражњењем;
  • погоршање здравља;
  • бол у стомаку и леђима;
  • вртоглавица;
  • повећана телесна температура;
  • мучнина и повраћање;
  • пражњење се одликује замућеним или гњеченим мирисом, као и неприродно жутом или зеленкастом нијансом.

Боље је да не одлажите посету лекару, ако је крварење опасним по живот - да не мислите, већ да позовете хитну помоћ.

Ако се крварење не зауставља у року од мјесец дана од порођаја, то може указати на разне компликације.

Како лијечити?

Лечење је прописано мешовито, то јест, немогуће је решити проблем само лијековима, терапија лијеком се комбинује са инвазивном терапијом. Док су још увијек у болници, лекари прво испразнују бешику тако да се материца може самостално договорити, за то се поставља катетер, лед се поставља на доњи абдомен, врши спољна масажа. Не увек све ове активности помажу у постизању жељеног ефекта.

Понекад жени треба трансфузију крви, она може да добије донорску плазму или еритроците. Ако је интегритет постељице компромитован, онда је потребна ручна процедура чишћења и шивања за ране формиране током порођаја.

У случају када је материца озбиљно руптура, може се уклонити тако да женски живот није у равнотежи. У исто време током операције постоји трансфузија крви или донаторски материјал, крвни притисак се контролише.

Постоје случајеви да би трансфузија крви могла бити потребна за стабилизацију благостања.

Превентивне мјере

Како смањити ризик од крварења након порођаја?

  1. Редовно испразните бешику и црева. Ако су ти органи пуни, снажно притисну на материцу и изазивају проблеме.
  2. Пази на интимну хигијену.
  3. Забрањено је пливати у отвореним природним водама, базену или чак у купатилу, ако је рођење недавно или су се воде повукле, а контракције још нису почеле.
  4. Забрањен је интимни однос са супружником.
  5. Физичка активност је лоша за опоравак материце.
  6. Репродуктивни орган се брже скраћује ако често леже на стомаку.
  7. Дојење повећава производњу хормона који је одговорнији за смањење, чишћење и обнављање материце.
  8. Прегревање је забрањено. Боље је напустити излете у сауне и купке, а у врелом времену бити у хладној соби.

Сумирање

Крвара се не сме мешати са обнављањем менструације, која се враћа два месеца касније, ако беба није напајана млеком. У просеку, жена која је родила има месечни поврат након шест месеци, иду нерегуларно, испуштање је обиље, а почетак менструације прати бол (али понекад је практично безболан, повратак менструације након порођаја је индивидуални процес).

Лоцхиа након порођаја (крварење које указује на процес чишћења материце) обично иде месец дана, али не више од 6 недеља. Ово је природни процес, ако је њихово трајање, количина, боја и мирис нормални. Међутим, неки знакови могу указивати на компликације у телу жене (превише пражњење, погрешне боје, непријатан мирис итд.). Ако је потребно, у случају одступања, боље је одмах контактирати женског лекара. И уз тешко крварење које је изненада настало, неопходно је одмах позвати хитну помоћ.

Крвављење након порођаја: размотрите опасности раног и касног периода постпартума

Порођај је увек праћен губитком крви. Ово је природни процес који обично не прелази физиолошку норму. Али понекад након порођаја развија се крварење материце, што угрожава живот младе мајке. Ово је хитна ситуација и захтева хитан и добро координиран рад гинеколога, бабице и анестезиолога. Шта је опасно хипотонично крварење? И шта да радим ако се развије месец или два након отпуштања из болнице?

Физиологија губитка крви

За сваку жену која улази у болницу, лекар мора израчунати физиолошки прихватљив губитак крви. Да би то урадили, математички проналази 0,5% телесне тежине. На пример, за жене са тежином од 68 кг, овај волумен ће бити једнак 340 мл. Сматра се да је патолошки губитак крви 0,7-0,8% или више.

По рођењу, запремина изгубљене крви обично се израчунава сабирањем у посебном лежишту. Поставља се испод задњице труднице, а крварење слободно улази у њу. Поред тога, користи се и пондерисање пелена.

Такође се користе и други методи за процену губитка крви, али се у пракси најчешће користи процјена клиничког стања и хемодинамских параметара. Постоје три тежине стања:

  • 1 степен - постоји слабост, брз откуцај срца до 100 откуцаја у минути. Кожа постаје бледа, али остаје топла. Притисак је низак, али не испод 100 мм Хг. ст. Хемоглобин није критички смањен, на 90 г / л.
  • Граде 2 - слабост се повећава, тешка тахикардија преко 100 откуцаја на минуту. Систолни притисак се смањује на 80 мм Хг. ст. Бледа кожа постаје влажна. Хемоглобин се смањује на 80 г / л.
  • Разред 3 - шок, кожа је бледа и хладна. Пулс се осећа тешкоће, постаје филиформан. Притисак је критично низак, излучивање урина зауставља.

Стање акутног губитка крви је веома опасно у постпартумном периоду. Ово је због специфичности хемостазе код труднице.

Опасни симптоми у радној дворани

Након порођаја, жена остане у соби за испоруку 2 сата под надзором медицинског особља. Током овог периода најчешће се јавља хипотонично крварење. Одликује се изненадним почетком на позадини очигледног благостања и брзог протока: у кратком временском периоду пуерперал може изгубити до литра крви. Такав волумен може бити критичан и довести до брзог декомпензације, развоја хеморагичног шока и смрти.

Због тога, да би благовремено приметили нежељене симптоме, имали времена да реагују на њих и да смањимо време за пружање помоћи, пацијент се не помера са столице на кауч или гурнеју: на гинеколошкој столици ће пружити медицинску помоћ у развоју критичне ситуације.

Колико дуго крвари након порођаја?

Све зависи од индивидуалних карактеристика. Она се наставља директно у просторији за испоруку, када се пренесе на одјељење, па чак и током првих дана има појаву течне крви. До другог дана више није крв, већ лохија, дебљи у доследности, који садржи мукозну компоненту. Током наредних четири дана, пражњење се смањује, прво постаје тамно смеђе, а затим постепено олакшава. Лоцхиа наставља да издваја још један месец.

Знаци крварења у раном постпартумном периоду су тешко одредити сами. Прати га слабост која забрињава жену након порођаја. Можда постоји осећај хладноће, али то је и неспецифичан симптом. После мишићног напрезања током периода рада, пуерперал може доживети период тресања мишића, који се тешко разликује од стања тешког губитка крви.

Док пацијент лежи непомично, крв се може акумулирати у материци, и постепено га истезање. Када притиснете материцу кроз абдоминални зид, пуно количине крви се ослобађа, понекад са великим стрдјењем. Постепено, ова количина се обично смањује. Али са развојем патологије то се не догоди.

Обавезно мерите крвни притисак. Уз значајан пад у њему, као и повећање знака тахикардије, закључује се да постоји значајан губитак крви.

Зашто се крварење не зауставља

Узроци постторног крварења су смањена контрактура утеруса. На то утичу неколико фактора ризика:

Често рађање такође повећава ризик од прекомерног губитка крви након порођаја. Ако жена има паузу између порођаја не прелази две године, а има више од четири рођења, онда треба спречити хипотензију.

Непосредни узрок најчешће постаје кашњење у утерини шупљини делова плаценте или мембране фетуса. Да би спречио ово стање, након рођења порођаја, бабица нежно га шири на пелену, дабс из крви, поравна и поклапа се са ивицама. Ово вам омогућава да процените да ли су сви делови одвојени од зидова материце и ван.

Кашњење било ког дела у утерини шупљини нарушава његову контрактичност. Пловила на којима је постављена плацента, не падају и крварите. Такође је важно ослобађање од плаценте активних супстанци које спречавају загађење крви.

Понекад губитак крви у постпартум периоду резултат је чврстог везивања или повећања плаценте. У првом случају, виле су уткане у ткива материце и могу се ручно одвајати. А у другом случају немогуће је учинити. Једини начин да спасите жену јесте хистеректомија.

Хитна помоћ за хеморагију након порођаја укључује обавезно ручно испитивање материце. Сврха ове манипулације је следећа:

  1. Утврдити присуство у материци плаценте или мембране.
  2. Утврдити да ли орган има потенцијални потенцијал.
  3. Утврдите да ли је у зиду материце било каквих руптура.
  4. Способност идентификације органских абнормалности које могу изазвати крварење, као што је чвор миома.

Низ поступака лекара током ручног прегледа укључује следеће кораке:

  1. Процењује се количина губитка крви и стање жене.
  2. Антисептике третирају екстерни генитални органи.
  3. Анестезија и смањење лекова се дају (или настављају са утеротоником).
  4. Рука се убацује у вагину и нежно у утеринску шупљину.
  5. Све груди и делови патолошких ткива постепено се уклањају.
  6. Одређено тоном материце. Требало би да буде чврста.
  7. Рука је уклоњена, рођени канал се процењује за лезије, што такође може изазвати крварење.
  8. Поново процењује стање жене на раду. Губитак крви се компензује кристалидним и колоидним растворима. Ако је потребно, обавите трансфузију крвне плазме или формираних елемената.

Додатни кораци за заустављање хипотоничког крварења након ручног прегледа су сљедећи:

  1. Увођење додатних средстава за смањење. За ову сврху се обично користи рјешење метилергометрина. Примењује се уз одржавање капања окситоцина.
  2. Можете унети окситоцин у грлић материце да бисте побољшали његову контрактичност.
  3. Увести тампоне навлажене етром у задњи вагинални форник. Крварење би требало зауставити рефлексивно.
  4. Губитак крви се процењује и надокнађује.

Не увек је материца одговор на догађаје, а његова контрактибилност је потпуно одсутна. Овај услов се зове атонично крварење.

Ако се, након ручног прегледа, губитак крви настави, користе се следеће тактике:

  1. На леђима грла грлића је много рецептора који су одговорни за контрактилност. Због тога се користи сисање са густом катгут лигатуре на овом подручју у Лоситскаиа. Крварење би требало зауставити рефлексивно.
  2. Када неефикасност - на материци наметне стезаљке, преносећи их кроз вагину. Ово је због анатомске локације материце.

Али ако се у овом случају настави погоршање, једини начин помоћи је операција. За време тога, могуће је очувати орган ако се интервенција проведе за кратко време и примењују се посебне интраоперативне методе.

Рефлексивно заустави губитак крви лигирањем посуда према Тситсисхвили. Да би то урадили, везују судове који пролазе кроз округли лигамент материце, лигаменте јајника. Још застарјела метода је електростимулација. Екстремна метода је хистеректомија. Он се прибјегава неефикасношћу претходних манипулација, а ако је губитак више од 1200-1500 мл.

Крварење у комори...

Постпартални период може бити компликован крварењем неколико дана након порођаја. Постоје симптоми који требају упозорити жену. Први знак је смањење броја лохии. Они постају сиромашни или зауставе у потпуности. Ово мора бити пријављено лекару.

Раније се крварење после порођаја развија када је грлић материце замашен са грудима који не дозвољавају да се лоцхиа нормално протиче. Они стагнирају у материци, доводе до своје субинвулуције. Овај симптом је јасно видљив на ултразвуком.

Дијагноза се нужно спроводи у постпартум периоду да све жене елиминишу ову патологију. На ултразвучним знацима субинволуције су:

  • проширење утералне шупљине више од 1 цм;
  • недоследност величине тела у пуерпералном периоду;
  • присуство хомогеног садржаја у шупљини.

После дугог одсуства пражњења, може доћи до изненадног крварења. Према томе, терапија субинвулозе се изводи одмах након дијагнозе. Да би се то урадило, неопходно је елиминисати остатке материце које спречавају склапање уговора. До трећег дана врат се већ почиње формирати, тако да се процедура не може изводити само рукама, потребан је хируршки инструмент.

Да бисте уклонили остатке феталних мембрана, ткива, користите кирете. Она нежно гребља. После процедуре, раствор окситоцина или метилергометрина се даје интравенозно ради побољшања контрактилности. Обавезно попуните губитак крви посебним растворима соли.

Трајање пражњења у овом случају треба да одговара онима током нормалног испорука.

... и на оперативном столу

У већини случајева, за царски рез се не јавља хитан случај. Али понекад варијанта анатомије локације органа и посуда може довести до небрига повреде једног од њих, а самим тим и на унутрашње крварење које се манифестује на оперативном столу.

Врло ријетко, узрокована је дивергенцијом шавова у постоперативном периоду. Тада пуерперална жена има све симптоме хеморагичног шока:

  • бледа кожа;
  • појављује се хладан зној;
  • примећује се тахикардија;
  • крвни притисак оштро пада.

Појављују се и симптоми иритације перитонеума са испражњеном крвљу. Клинички протокол у овом случају представља једини начин да се заустави хирургија крви - абдомена, која ће вам омогућити да пронађете крварење и повучете је.

Жена је обично у озбиљном стању. Замена губитка крви је могућа са супституцијама крви, колоидним и кристалидним растворима, плазмом, униформним елементима. Понекад сакупљају сопствену крвљу која се улива у абдоминалну шупљину и врати је назад у крвоток преко вене.

После отпуштања кући

Крвављење у касном постпартум периоду долази након отпуштања кући. Његови симптоми су слични процесима који се јављају у субинволуцији материце. Изненада се ослобађање лохије зауставља, након неког времена постоји грчеви бол у стомаку. Крвни грудови излазе из гениталног тракта, узрокујући задржавање крви у материци. После тога, најчешће почиње тешко крварење.

Уколико дође до таквих симптома, хитно потражите медицинску помоћ. Лечење се спроводи не у породилишту, већ у гинеколошкој болници. Права тактика је да излечи материцу. Нужно је прописан капак окситоцина.

Веома је важно задржати лактацију. Ослобађање природног хормона током дејства храњења побољшаће контрактитет утеруса. Док је у болници, млеко се декантира.

За наставак терапије код куће прописане таблете окситоцина.

Развој крварења у удаљеном постпартум периоду, један месец или два месеца након порођаја, представља алармантни симптом који може бити знак плацентног полипа. Ово је тумор који се јавља на месту преосталих вила постељице. Они су прекривени фибринским грудима, везивним ткивом и на почетку изгледају као равна формација. Крварење је главни симптом ове патологије. То може резултирати озбиљном анемијом, ендометритисом, сепом и неплодношћу на дужи рок.

Дијагноза се прави на основу ултразвука карличних органа. Даље тактике укључују хистероскопију, током које можете коначно провјерити присуство патолошке формације и уклонити га. У неким случајевима, ограничена је на одвојену дијагностичку киретажу, а затим хистолошки преглед добијеног материјала.

Спречавање је лакше од лечења

Спречавање крварења у постпартум периоду је правилно управљање трудноћом и порођајима. Процењују се анамнестички и клинички подаци одређене труднице и одређена је група ризика за развој крварења. Таквим женама је потребна посебна пажња. Већ на рођењу, они су прописани за окситоцин, али не са циљем побољшања рада, већ смањења ризика од великог губитка крви. Превентивне мере обухватају преглед дететовог места, детаљну ревизију рођеног канала и затварање постојећих празнина.

Обнављање менструалног циклуса

Понекад менструација почиње током дојења.

Како после рођења разликовати менструацију од крварења?

Неопходно је фокусирати на нормални волумен крви изгубљен током менструације. У просјеку за све дане, не би требао бити више од 100 мл. У овом случају, менструална крв може доћи у малим мукозним угрушцима - одбацује ендометријум. У првом, другом, а понекад трећем, интензитет пражњења је нешто већи, али постепено овај процес треба да опада.

Трајање менструације након порођаја може се разликовати од времена пре трудноће. Обично је 3-7 дана. На продужење овог периода, а такође и код обилне расподеле која се не смањује према данима циклуса, потребно је видети доктора.

Проблем крварења у постпартумном периоду не губи релевантност, без обзира на ниво развоја медицине. Понекад је немогуће предвидјети како ће се матерница сложити, колико чврсто је постељица повезана, и да ли ће она моћи потпуно да издвоји саму себе. Стога, жене које одлуче да експериментишу са порођајима треба да буду свесне ризика за сопствени живот, у којима се издвајају записници за медицинску помоћ.

Колико дуго крвари након порођаја

✓ Чланак потврђује лекар

Крварење у раном постпартумном периоду је нормалан физиолошки процес који не сме да уплаши жену. Након протеривања фетуса и плаценте, материца се активно смањује, "гурајући" преосталу крв, стрдокове и све остало у својој шупљини након порођаја. Неколико дана након порођаја, крварење постаје мање и помаже крварењу - лоцхиа. Они ће пореметити жену око 5 до 8 недеља, док се ендометријум у материци потпуно не оздрави.

Лоцхиа не представља опасност за женско тело, али је неопходно стално пратити њихову количину и конзистенцију како не би пропустили почетак стварног крварења у материци.

Колико дуго крвари након порођаја

Како разликовати Лохију од крварења?

Крварење које се јавља у постпартум периоду је један од најчешћих узрока смрти жена. Да не би изгубили време и тражили медицинску помоћ на време, важно је знати знакове помоћу којих се може разликовати патолошко крварење од нормалног пражњења.

Важно је! Појава било којег знака (од чега главна је потреба за промјеном хигијене значи сваки сат), што указује на могућност крварења, морате назвати хитну помоћ. Прије њеног доласка, жену треба положити на кревет, мало подижући ноге. Ова ситуација ће помоћи да се избегне велики губитак крви.

Лоцхиа обично се јавља код жене 2-3 дана након рођења. До ове тачке, крварење се сматра нормално, али овде је неопходно надгледати количину крви која се излучује. Ако у периоду када је породиљска болница у породилишту болница, пуерперални пацијент мора мењати санитарне јастуке сваких 45-60 минута, треба обавестити бабицу или медицинску сестру на дужности.

Колико дуго крвари након порођаја?

Уочавање након порођаја је нормално и може трајати до 8 недеља. Код младих жена, процес опоравка је бржи, па се овај период обично скраћује на 5-6 недеља. Велику улогу у томе игра нутрицитет жена у постпартумном периоду. Да би ендометријум бржи зарастао, потребно је да укључите следећу храну у вашу исхрану:

  • хладно пресована биљна уља (премиум класа);
  • ораси (бразилски, орах, лешник);
  • суво воће (суво кајсије, смокве);
  • зеленила (све врсте зелених и лиснатих салата);
  • масне рибе;
  • месо (телетина, говедина, пуста свиња и јагњетина);
  • воће и поврће.

Узроци постторног крварења

Након избацивања плаценте, отворена рана се формира на месту њеног везивања до матерњег зида, који крвари док се не потпуно залеже. Да би оштећен ендометријум бржи зарастао, жена мора да се смири, а не да подиже тешке ствари и предмете који превазилазе тежину новорођенчета, како би укључили више хране са витаминима Е, А и аскорбинском кисом у менију. Од пића посебно корисна децокција дивље руже и црвеног лишћа. Екстракти садржани у листовима малина стимулишу контракције утеруса и помажу да се брзо брже суоче са постпарталним крварењем.

Криење је порасло месец дана након порођаја

Свака промена у количини пражњења неколико седмица након порођаја је упозоравајући знак који може указивати на развој озбиљних болести. Ако се количина излучене крви драматично повећала, неопходно је консултовати гинеколога. Лекар ће испитати, сондирати материцу, утврдити да ли је болан и закључити потребу за стационарним прегледом.

Неке мајке одбијају предложену хоспитализацију, јер не желе да раде са бебом. У сваком случају то не би требало учинити, посебно ако жена планира да у будућности има још једно дете. Најчешћа патологија која се јавља код новорођенчади је запаљење материце (ендометритис). Ово је озбиљна болест која може довести до инфекције органа и почетка гнојног-инфламаторног процеса. Ако бактеријски организми и токсини уђу у системски циркулација, вјероватноћа сепсе (инфекција крви) ће бити веома висока. У недостатку благовремене помоћи и неправилног третмана смрт је могућа.

Фактори ризика за крварење након порођаја

Обрати пажњу! Сваке године око 11.000 жена широм света умире од тешког губитка крви након порођаја. Према речима стручњака, више од половине њих би могло бити спашено ако су на време отишли ​​у болницу.

Када треба да видим доктора?

Постпартални период је опасно време када се вероватноћа компликација повећава неколико пута. Женско тело је ослабљено због трудноће и рада, стога она не може да се носи са оптерећењима која постају знатно више након појаве детета у кући. Ако постоји могућност, током овог периода боље је узети помоћ бака, сестара или дјевојчица, који би могли преузети одговорност за бригу за бебу. Ако жена мора да се носи са собом сама, морате бити пажљиви према свом телу. Консултантски гинеколог је неопходан у следећим случајевима:

  • пражњење је стекло светло црвену боју;
  • излучивање крви је порасло 2-4 недеље након порођаја;
  • бол у стомаку или доњем леђима;
  • пражњење је имало непријатан мирис;
  • груди су почеле да се издвајају из материце;
  • температура је почела да расте редовно.

Дијагностички критеријуми за крварење

Савјет! Код дојења код жена, мерење температуре у пазуху је неинформативно, нарочито у првим данима након порођаја бебе. Ако лактација још увек није утврђена, температура може порасти због мале лактостазе, те се препоручује пуерперасу да мере телесну температуру код кривине колена.

Може ли се крварење зауставити након неколико дана?

У неким случајевима, жена може примијетити да је након 4-7 дана након порођаја пуштање у потпуности престало. То се дешава нагло и често прати погоршање здравља. Уколико се таква ситуација појави, неопходно је хитно ићи у болницу, јер једини разлог за ову појаву је хематометар (акумулација крви у материци).

Крв се може акумулирати због недовољне контракције утеруса, па се препоручује женама да предузму све мере како би спречиле такво стање. Сестра ће вам то детаљно рећи након што се жена пребаци на постпартумско одељење. Да би се материца добро смањила, и да би се отклонио едем, младим мајкама треба:

  • лежати и чешће спавати на стомаку;
  • чешће излазити из кревета и шетати око одјела или низ ходник;
  • Ставите хладно на доњи део стомака (грејне плочице или бочице са ледом можете скинути у одељку за фрижидер).

Методе за одређивање количине губитка крви

Ако, ипак, није било могуће избјећи стварање хематометара, важно је ући у болницу на вријеме, јер стагнација крви у материци може довести до ширења инфекције и упале у оргиналној шупљини. Главни симптоми патологије су престанак пражњења и тешки бол у вучењу у доњем делу абдомена. Када се ови симптоми појаве, жена мора позвати хитну помоћ.

Доктор у одељењу ће извести ултразвучну дијагнозу, одредити тачну дијагнозу и, ако је потврдјен, прописати лечење. Стимулисање контракције материце може се урадити уз помоћ хормона окситоцина, али већина стручњака преферира ефикаснији начин - хируршко лечење или вакуумска аспирација. Оба поступка су прилично трауматична, али њихова употреба је неопходна да би се спречиле опасне компликације.

Видео - Постпартум. Опоравак. Узи. Снага. Хигијена

Може ли крварење бити менструација?

Ако се пражњење заустави након 1-1,5 месеца након порођаја, а након неколико недеља почиње поново, може бити рана менструација. Ако жена није забринута због мучнине и вртоглавице, температура је нормална, а пражњење је умерено, не би требало да бринете. Неопходно је посматрати ситуацију у року од 3-5 дана. Менструална крв има тамнију хладовину и посебан мирис, тако да је прилично једноставно разликовати менструацију од крварења.

Важно је! Неке жене верују да је лактација 100% ефикасан метод заштите од нежељене трудноће и верује да не постоји менструација током дојења. У 85% случајева то је тачно, али понекад женска менструација почиње 2 месеца након порођаја детета. У истом периоду, способност да се замисли је враћена, тако да је потребно водити рачуна о контрацепцији, ако у блиској будућности дјеца нису укључена у планове новонастале мајке.

Прави крварење материце након порођаја је ретка компликација, тако да не паничите, ако се изненада пражњење нешто повећало. Ово може бити резултат повећане физичке активности или подизања тежине, тако да морате смирити и прилагодити начин рада и одмор. Али ако се исувише крв пусти, а стање жена погорша, медицинска помоћ је потребна што је пре могуће.

Као овај чланак?
Сачувајте да не изгубите!