Дужина цервикалног канала код труднице: норме, узроци и врсте патологија

Концепција

Пре трудноће, многе жене чак не размишљају о томе колико су компликована њихова тела, на пример, шта је цервикални канал, где се налази и које функције функционише. Али предстојећа мајчинство нас тера да обратимо пажњу на наше тело и његове особине. Цервикални канал током трудноће игра важну улогу, тако да све очекиване мајке требају сазнати више о томе.

Стање грлића и канала у њему зависи углавном од исхода трудноће. Када порођај почне, како ће се наставити, да ли постоји претња прераног рођења детета - доктор може све ово да преузме током прегледа карлице.

Локација

Цервикални канал је унутрашњи део цервикса, који уједињује шупљину репродуктивног органа и вагине. У медицини, то се назива фарингекс, јер представља рупу. Током менструације, менструална крв се изводи кроз овај грлић у вагину, ау процесу незаштићеног сексуалног односа пенасте мушке ћелије сексуалних ћелија - сперму.

Пречник спољашњег и унутрашњег грла, који се налази у цервикалном каналу, у просеку износи 2-3 мм. Током гинеколошког прегледа, спољашњи фарингок жене која није родитељ изгледа као тачка. Након порођаја и абортуса, фарингекс има изглед специфичне прореза.

Дужина цервикалног канала је око 4 цм за жене које нису родиле и 7-8 цм за оне који имају повијест рођења или вештачки прекид трудноће. Слузна мембрана која поставља зидове грлића материце грлића се зове ендоцервик.

Како се цервикални канал мења током трудноће

Када се појави трудноћа, цервикални канал добија карактеристичну плавичасту боју уместо уобичајене ружичасте боје. Често је за ову особину доктор утврдио да је жена на положају.

Након концепције, густи чвор слузи се формира унутар цервикалног канала, који у наредних 9 месеци постаје заштита за бебу. Слузиво активно производи ендоцервикс. Плута постаје поуздана препрека патогеним бактеријама и вирусима који угрожавају споља.

Недуго пре почетка рада, затварач се помера, чиме ослобађа родни канал. Овај догађај може се догодити и 2 сата пре испоруке и 2 недеље - тешко је предвидјети тачне датуме. Затварач има изглед жуте или прозирне слузнице са крвљу. Нису све жене приметиле њен пражњење, јер најчешће напушта материцу која је издржавала у деловима, у облику малих мукозних секрета. Прочитајте више о томе како прикључак слузи нестане током трудноће →

Стопа цервикалног канала током гестације

Нормално, спољни грлић грлића матернице и сам матерњи грло током трудноће су затворени у тесном прстену. То омогућава женском телу да држи фетус у материци током периода трудноће.

Када женско тело почиње да се припрема за порођај, постепено је омекшавање и глајење грлића материце, усмјерено на олакшање проласка бебе кроз родни канал. Истовремено почиње проширење цервикалног канала, који је током трудноће остао чврсто затворен. Са почетком контракција, цервикални канал се постепено отвара од 1-2 до 10 цм. Прочитајте више о томе како се грли материце отвара пре порођаја →

У зависности од степена отварања цервикалног канала, лекари одређују процењено време испоруке и анатомску спремност жене за њих. Када ширина цервикалног канала достигне 10 цм, формира се један рођени канал, који се састоји од материце, цервикалног канала и вагине.

Ако је грлићни канал увећан

Ултразвук цервикалног канала током трудноће може утврдити да се проширује испред времена. Понекад се патологија налази током рутинске посете антенаталној клиници.

Током прегледа на столици, гинеколог може примијетити да трудница има цервикални канал у облику прореза и отварање је почело (грлиће материце недостаје љекарском прсту). То значи да претерани рад може почети у било ком тренутку. Обично се ова ситуација јавља након 20. недеље.

Зашто се ово стање дешава? Прво, разлог може бити хормонски дисбаланс - присуство у телу повећаног нивоа мушких полних хормона који стимулишу сазревање грлића материце.

Друго, можемо говорити о вишеструкој трудноћи, у вези са којим се ствара озбиљан притисак на врату гениталног органа. Треће, узроци могу бити повреде и патологија развоја самог цервикалног канала.

Ако не видите доктора, трудноћа се може изгубити. Лечење се обавља у болници. Приликом пружања благовремене помоћи, прогноза за гестацију пре тог мандата остаје повољна.

Патологије

Главна функција цервикалног канала је очување трудноће. Ако се из неког разлога тело не носи са циљем, може доћи до патологије која угрожава мајку са превременим почетком рада.

Цервикална инсуфицијенција

Ако се грли грлић материце увећава, и још увек постоји доста времена пре очекиваног порођаја, причамо о недостатку грлића материце. У овом случају, репродуктивни орган не може вршити функције које јој се додељује и задржавају фетус. Са таквом дијагнозом, многе жене се суочавају у 18-20 недеља трудноће, у овом тренутку дете почиње да се интензивно залаже.

Обично, дужина цервикалног канала током трудноће у периоду од 20 недеља је 5-7 цм, а пречник није већи од 6 мм. Ако ови индикатори не испуњавају нормалне критеријуме, на пример, цервикални канал је скраћен на 2-3 цм, доктор ставља претњу од побачаја или преураног рођења. Прочитајте више о дужини цервикса недељно →

Узроци патологије су хормонски поремећаји, вишеструка трудноћа, аномалије цервикалног канала. Да би се спријечило спонтаност, женама су прописани лекови за јачање грлића материце, а постављен је и акушерски пезарио. Ако су ове методе неефикасне, доктор ставља хируршке шавове око цервикалног канала. Уклањање шута се практикује пре почетка рада.

Полип фаринк

Полип цервикалног канала у току трудноће, који се налази током прегледа, може да плаши бебеће мајке. Али најприје је неопходно сазнати природу болести како бисмо открили који полип се говори - истинит или децидуалан. Због тога, гинеколог додјељује колпоскопију барем мајци, као и хистолошке и цитолошке прегледе.

Дејствени полип је, заправо, псеудополип или полипидна формација, која се појављује искључиво у позадини трудноће и сами нестаје након порођаја.

Децидуални псеудополис је резултат хормонске неравнотеже у телу. Не захтева хируршко уклањање, генерално се покушава да га не додирне, могуће је само антисептично лечење. Псевдополип сама нестаје након рођења дјетета или почиње обрнути процес развоја у првим данима након рођења.

Прави полип цервикалног канала током трудноће је мање познат. Обично се таква патологија појављује чак и прије почетка концепције и активно га омета. Ако жена жели да затрудни, препоручује се хируршко уклањање истинског полипа, као и неопходан терапијски третман. Тек онда можете планирати дијете.

Али понекад се прави прави полип цервикалног канала после концепције, већ током трудноће. У том случају, покушајте да га не додирнете, чекајући на рођење бебе. Истовремено, током целог периода, све промјене у образовању пажљиво се прате како би се спречиле компликације.

Само у озбиљним ситуацијама такав полип се може уклонити у позадини ношења детета. Ово је могуће под условом да је женски живот у опасности.

Ендоцервицитис

Ова дијагноза значи да постоји инфламација у цервикалном каналу узроковану инфекцијама. Болест се дијагностикује током прегледа, док доктор узима мрље из цервикалног канала и шаље је у лабораторију.

У зависности од врсте патогена, специјалиста бира потребни третман. У будућим мајкама, пожељно је користити локалне лекове - вагиналне супозиторије или капсуле које имају антимикробне и противнетне ефекте. Лекови се бирају на основу трајања и врсте инфективне болести. За спречавање инфекције фетуса нужно за лечење ендоцервикитиса.

Превенција

Тако да нема основа за непотребне поремећаје, важно је да мајка која јебаче надгледа своје стање здравља и не занемарује правовремене лекарске прегледе у антенаталној клиници. Припрема за трудноћу је од велике важности, током које се искључују било какве гинеколошке и ендокрине патологије, и ако је потребно, лече се.

Такође, жена треба да посматра хигијену интимне зоне - да свакодневно пере и перете одећу. Забрањено је користити метод душења током трудноће, јер спољашњи ефекат на цервикалном каналу може проузроковати инфицирање или изазвати повреде слузокоже. Ово се односи и на превише активне сексуалне односе - насилни сексуални поступци могу довести до истих последица. Прочитајте више о опасним и сигурним ставовима за секс током трудноће →

Стање цервикалног канала током трудноће је важан индикатор који утиче на рођење бебе на време. Да би се спречили могући проблеми, препоручљиво је да посетите доктора у времену, извршите тестове и подвргнете ултразвуком. Праћење здравља и трудноће може одбити било какву компликацију.

Аутор: Олга Рогожкинина, акушерка-гинеколог,
посебно за Мама66.ру

Цервикометрија током трудноће

Да би се контролисао ток рађања, гинеколози опсервације прописују низ студија својим пацијентима. Ово су испитивање урина и крви, ултразвук, доплерографија. Њиховим резултатима омогућено је дијагнозирање времена патологије и компликација трудноће, прописати адекватан третман и, ако је потребно, ставити жене у болницу. Шта је цервикометрија? Зашто је ова студија прописана током трудноће? Да ли је обавезно? Одговорите на ова питања.

Укратко о поступку цервикометрије

Тзв. Ултразвук, који вам омогућава да одредите дужину цервикса, као и да процените стање цервикалног канала, унутрашњег и спољашњег оса. Обично, акушер-гинекологи прописују ову студију својим пацијентима како би процијенили могући ризик од превременог порођаја и избјегли компликације уколико се открије патологија. Уколико постоје одступања од норме, стручњаци имају прилику да предузму мере на време како би трудницама омогућили да однесу бебу до потребног периода без икаквих посебних проблема.

Поступак цервикометрије се спроводи у периоду од 12 до 22 недеље. Ако је жена у прошлости имала превремено рођење или вишеструку трудноћу, таква манипулација се врши до 15 недеља и за сигурносну мрежу 20 недеља.

Резултат ове студије зависи од бројних фактора који утичу на дужину грлића материце и на опште стање женских унутрашњих органа. Ако је родила, онда ће се норме цервикометрије разликовати од оних код жена првог пута. Они такође зависе од гестационог периода на којем се изводи цервикални ултразвук. Направљен је помоћу трансвагиналног сензора. То је специјална цев. Оваква студија треба извести након пражњења бешике, јер његова пуност такође утиче на тачност резултата.

Цервикални канал - све што трудница треба да зна

Са почетком трудноће, рад целог женског тела поново је изграђен на нови начин.

Најважнија ствар је заштита нерођене бебе и стварање оптималних услова за нормалан развој. Природа је предвиђала све за ово и припремила је.

Пре трудноће, жена не размишља о томе како јој тијело функционише, за који се налази цервикални канал, гдје се налази и које функције функционише. Али трудноћа у основи мења однос према сопственом телу и телу.

Шта је цервикални канал?

Цервикални канал је део цервикса који повезује утеринску шупљину са вагином. Лакше је рећи - ово је рупа, унутрашња шупа која је усмерена према материци, а споља - у вагину.

У току ове менструације кроз ову рупу улази крв из материце у вагину, и кроз то се сперми удружују током снимања.

Цервикални канал је прекривен епителним ткивом који луче посебну тајну (слуз).

Цервикални канал током трудноће

Те труднице које су већ родиле знају шта је чеп слузи. Налази се у цервикалном каналу.

Прикључак слузи се формира из секрета које секретују епителне ћелије цервикалног канала и штити фетус од нежељених инфекција.

На вањском грлу грлића канала лекар може у раним фазама одредити трудноћу. Са почетком трудноће, спољашњи грлић постаје плаве боје. Али дужина рупе се не мења.

Од тренутка концепције, грлић материце врши функцију закључавања, задржавајући фетус у материци свих девет месеци, спречавајући побачај. Цервикс је мишићни прстен који је чврсто затворен почетком трудноће и у добром је стању до рођења.

А овде можете научити како започети порођај.

Дужина цервикалног канала - нормално

Током пријема, гинеколог пажљиво прегледа жену, нарочито грли материце, и, уз претпоставку присуства трудноће, прописује ултразвучни преглед и тестове. Након пријема резултата прегледа, лекар може да извуче закључке о томе да ли постоји трудноћа и како наставља.

На првом ултразвуку одређује се не само положај фетуса, његова величина, место везивања, већ и дужина цервикалног канала, јер је то индикатор који може указивати на претњу абортуса у раним фазама.

Нормално, дужина цервикалног канала у трудници треба да буде 3,5-4 цм, унутрашње и спољашње отворе уста чврсто затворене. То је стање цервикалног канала који одређује тренутак испоруке.

Прикључак слузи који затвара канал штити бебу од различитих инфекција. Неко време пре порођаја, често напушта.

Жена може примјетити угрушак слузи на свом доњем вешу, вјероватно са крвљу крви, ово је прикључак слузи. Али чешће се плута помера у тренутку уринирања, онда жена неће ништа видети, али може осећати да је нешто изнутра пало.

Ако се прикључак слузи помера постепено, у малим деловима, онда можете видјети смеђе боје на доњем вешу 1-3 дана.

Цервикални канал током трудноће се скрати ближе порођају, грлић материце постаје мекан.

Са почетком регуларних контракција, лумен канала повећава се за 2-3 цм, затим више. Када се рупа проширује до 10 цм (потпуно откривање грлића материце), а материца са вагином ће постати један општи начин, можемо причати о почетку друге фазе рада - протеривање фетуса.

И овде ћете прочитати шта је корисно грожђе за труднице.

Ако је грлићни канал увећан

Ултразвучни преглед или испитивање може показати да се цервикални канал повећава - цервикална инсуфицијенција, односно грлиће није у могућности да обавља своје функције, задржи оплођену јајну ћелију, а већ у раној трудноћи постоји пријетња од побачаја.

Најчешће се то дешава у периоду од 16-18 недеља, када беба расте брзо и још увек активно креће.

Постоје и други узроци, као што су абнормални развој и повреда цервикалног канала.

Са благовременим третманом, абортус се може спречити. За ово је најбоље наставити праћење у болници.

У стационарним условима, након темељног испитивања, можете предузети неколико начина да спречите пријетњу од побачаја.

То могу бити лекови који ће ојачати грлић материце. Често се инсталира песак (прстен који се уклања само у седмици 37).

Цервик се такође може проширити, то јест, шавове око цервикалног канала. Такве операције се спроводе у стационарним условима под анестезијом, обично у 16-18 недеља трудноће.

Ова метода има много недостатака, на пример, могуће је инфекције и повреде интегритета феталне бешике. Зато га користите само у најкрупнијим случајевима.

Полип цервикалног канала

Често током трудноће жена може чути врло страшну дијагнозу - полип цервикалног канала. Али звучи само страшно, у ствари, све је много једноставније.

Приликом доношења такве дијагнозе, лекар прописује колпоскопију и спроводи цитолошки и хистолошки преглед.

Све ово ради идентификације природе порекла полипа и разумије да ли је то истински полип или декидуални псеудополип (полипидна формација која се јавља током трудноће и нестаје у постпартум периоду).

Најчешће, децидивни полип се налази код труднице, чији узрок може бити хормонски поремећај током трудноће.

У овом случају, не можете се бринути, полип се не уклања и не додирује, само проводи локално антиинфламаторно лечење. Овај полип се може нестати током порођаја или почиње да се развија у супротном смеру у постпартум периоду.

У ретким случајевима, полип може бити истинит, али вероватноћа овога је врло мала. Ако је полип већ био присутан пре рођења, али жена једноставно није знала за то, онда је појављивање трудноће у овом случају мало вероватно.

Да би жена затруднела, прво се морате ослободити полипа. Али ако замислите да је полип формиран током трудноће, и да је и даље тачно, онда не би требало да пожурите.

Током трудноће, нарочито у раним фазама, покушавају да не додирују полип, и само га уклањају у веома ријетким случајевима када је то од виталног значаја.

Али ако је полип тачан, након порођаја ће се наставити испитивање, опсервација и лечење.

Током трудноће, можете се суочити са различитим проблемима и непријатним дијагнозама. Неке од њих само звучи страшно, али у ствари ни мајци ни беба на било који начин нису угрожени.

Неке од истих дијагноза и даље треба слушати и предузети акцију, отићи у болницу и подвргнути додатним тестовима. Ако сте сумњичави, онда можете консултовати још једног специјалисте.

Труднице су штетне за бригу, па је боље решити све проблеме како дођу.

Шта може бити корисно купатило за труднице? Прочитајте овде.

Ултразвук цервикалног канала током трудноће: зашто и како то учинити, стопа недељама

Током порођаја, стање трудница континуирано надгледају лекари, а током читавог периода трудноће жене пролазе кроз велики број прегледа и извршавају се многи тестови. Захваљујући правовременим резултатима могуће је открити различите патологије и болести који су у почетној фази, што вам омогућава да одмах почнете лијечење или хоспитализујете трудницу како бисте спречили могуће компликације.

Данас ћемо погледати опис такве студије као цервикометрија, која се често изводи током трудноће, а такође ћемо научити како стручњаци спроводе ову процедуру.

Шта је то и шта то ради

Цервикометрија се односи на ултразвучно скенирање које мери дужину цервикса током трудноће и процењује овај индикатор упоређивањем стопе недељама. Такав ултразвучни преглед је неопходан како би се процијенио ризик од прераног рада. Уколико се открију било какве абнормалности, лекари ће моћи почети лијечење у времену, штедећи фетус и спречити појаву могућих компликација.

  • Да ли трудница има шавове и где се налазе.
  • Да ли присуство феталних мембрана у цервикалном каналу.
  • Проширени или не цервикални канал.
  • Величина и дужина цервикалног канала.

Сигурносна процедура

Због чињенице да су ултразвучни таласи ограничени, као и ограничења у времену поступка, цервикометрија је што сигурнија и за трудноћу и за фетус. Стручне организације тврде да ако користите ултразвучне уређаје у режиму "М" и "Б", због ограничене снаге акустике такав ефекат на труд трудница нема никакав ефекат и сматра се сигурним током употребе у било којој гестацијски доби.

Веома важан фактор који често брине о трудницама јесте болност гинеколошких процедура, али ми бринемо да вас уверимо - цервикометрија је апсолутно безболна и не изазива никакве компликације након ње.

Ко је именован

Цервикометрија је индицирана за употребу у следећим случајевима:

  • Ако је претходна трудноћа завршила прераном трудом или је дошло до касно спонтаног побачаја.
  • Ако постоје предуслови за немогућност задржавања фетуса, ова патологија се назива истхмично-цервикална инсуфицијенција.
  • Трудноћа је вишеструка.
  • Жена је прошла операцију цервикса.
  • На грлићем су били зашиљени.
Веома је важно водити цервикометрију код жена које имају прву трудноћу како би процениле стање цервикса и осигурале да се не отвори. Овом процедуром, можете још једном провести преглед гениталија и процијенити како се фетус развија.

Колико дуго

Показано је да се цервикометрија изводи, почевши од 12 недеља и до 22 недеље трудноће. Ако је трудна жена имала рано превремено рођење или је пронађена вишеструка трудноћа, онда се овај поступак спроводи до 15 недеља, а како би се искључиле могуће патологије, други поступак се врши на 20 недеља.

Како је

Ултразвучна процедура се може извести трансабдоминалним и трансвагиналним путем.

Трансабдоминална метода се састоји у прегледу, који се изводи са пуним бешиком, сензори се примењују на абдоминалне зидове.

Трансвагинална метода се састоји у увођењу специјално опремљених алата за испитивање у вагину. Жена би требала ићи у тоалет испред прегледа како би се осигурала најбоља видљивост у унутрашњем грлу.

Нису све жене тачно мјериле потребну дистанцу, јер постоје произвољни контрактилни покрети који утичу на перформансе. У овом случају, цервикометрија се може извршити неколико пута, а најнижи резултати који се сматрају прецизнијим биће изабрани међу резултатима.

У неким случајевима, лекар може прописати трансабдоминални ултразвук, може се назвати визуелним, а не мерењем, резултати између трансабдоминалних и трансвагиналних мјерења могу имати одступање више од 5 мм, што се сматра довољно значајним за дијагнозу. Ако током прегледа љекар утврди да је дужина мања од норме, онда специјалиста треба одмах обавијестити лијечника који води вашу трудноћу.

У циљу очувања трудноће и спречавања појаве претеране трудноће, врат је прекривен шавовима. У неким случајевима лекари прибегавају коришћењу специјалних гумених прстенова који спречавају промену величине цервикалног канала, односно, његово ширење.

Правила и тумачење резултата

Током порођаја, грлић материце се мења, наиме, његов облик и дужина. Ако редовно измерите ове параметре, биће могуће израчунати почетак рада, што вам омогућава да идентификујете ризик од прераног рада.

Постоје одређени стандарди за резултате мерења, који могу утврдити стање труднице и ризике од побачаја или преураног порођаја. Размислите о дужини цервикалног канала током трудноће, која се може променити, а њихова стопа зависи од периода:

  • Од 4. до 5. марта трудноће, цервикални канал би требао бити дужине 4 до 4,5 цм.
  • Од 6. до 7. месеца дужине треба да буде између 3,5 и 4 цм.
  • Од 8. до 9. мјесеца, нормални индикатор дужине цервикалног канала треба бити у распону од 3-3.5 цм.

Ако се утврди да су добијене вредности испод норме, може се тврдити да генеричка активност може почети раније од планираног датума. Вероватноћа превременог порођаја зависи од величине одступања у нормалним условима.

Ако је лекар извршио мерења и установио да цервикални дуљини више од 3 цм - то може указивати на мали ризик од превременог порођаја, што је око 1%. Ако се код жене пре шестог месеца трудноће грли материце и скраћа, такве промене могу довести до појаве преураног рада. Нудимо неке статистике:

  • Свака пета девојка која је родила прије истека рока имала је дужину цервикалног канала мања од 2,5 цм.
  • Свака четврта жена - мање од 2 центиметра.
  • Свака друга девојка је мања од 1,5 цм.
Ако је лекар пронашао значајно скраћивање врата, до 1,5 цм, током ношења једног детета и до 2,5 цм, двоје или више дјеце, донијета је одлука о хитној хоспитализацији жене за посматрање у стационарним условима прије почетка рада.

Ако је жена трудна са једним дететом и дужине материце се мења на 2,5-3 цм, лекар одређује ултразвучни преглед, као и недељне консултације лекара. Ако у таквим условима скраћивање прелази 2,5 цм, женама се дијагностикује истхмично-цервикална инсуфицијенција, у овом случају се може тврдити да постоји прилично висок ризик од превременог порођаја. Са таквом дијагнозом важно је редовно консултовати специјалисте који ће прописати неопходне превентивне мере за спречавање претеране трудноће - то може узимати прогестерон, шивати врат или инсталирати посебан прстен који спречава ширење материце.

Дакле, цервикометрија је важна студија која вам омогућава да спречите абортус и развој компликација код труднице, а главна ствар је да пратите препоруке доктора који води вашу трудноћу и подлеже свим прегледима и процедурама у прописаном року.

Дужина цервикалног канала током трудноће

Женско тело је заиста јединствено. Док носи дете, он је у стању да се константно мења и прилагођава новим условима. Свака жена не зна да током трудноће цервикални канал врши веома важне функције. Желите да се темељно припремите за порођај? Онда обавезно научите структуру, локацију и сврху цервикалног канала. Сви корисни подаци о овој теми могу се наћи у овом чланку.

Дефиниција

Цервикални канал је грлић који се налази у унутрашњем делу грлића материце. Потребно је за повезивање овог репродуктивног органа са вагином. Сама по себи, цервикални канал је рупа, или медицински, фарингекс. Кроз то се крв ослобађа сваког месеца, а семена течност продире.

У условима цервикса и дужине цервикалног канала углавном зависи од појаве рада. Процијените величину грла и степен њеног отварања може гинеколог у процесу једноставног испитивања.

Код здраве жене, пречник канала у грлићу је 2-3 мм. Ако представник поштеног пола још није родио децу, онда се на испитивању такав фарингак подсећа на малу тамну тачку. Након рада, рупа се увећава и визуелно личи на празнину. Према медицинским стандардима, дужина цервикалног канала код оних који нису родили је 4 цм, код оних који су родили - око 7-8 цм. Зидови ове рупе су прекривени слузничким ткивом ендоцервиксом.

У нормалном стању, цервикални канал је розе. Када жена носи дијете, гриз је на плавој нијанси. Ако је гинеколог пронашао промену боје ове рупу током прегледа, могуће је потврдити трудноћу са пуним повјерењем.

За заштиту фетуса од инфекције споља, цервикални канал је испуњен посебним слузокожом. Настаје током деведесетих месеци трудноће. Слуз за оклузивање фаринге производи директно ендоцервиксом.

Када се цервикални канал отвори током трудноће, сам затварач одлази. Овај процес почиње одмах пре рођења и омогућава вам да очистите пут до којег бебе дође. У неким пацијентима, прикључак слузи излази пре појаве контракција, у другим - за неколико недеља. Пацијент можда не примећује да је плута пала.

Норма

Дужина цервикса варира са гестацијом старости. Током стандардне дијагностике, лекар процењује величину овог органа и поставља време за концепцију. Да би се дијагноза потврдила, пацијент мора додатно подвргнути ултразвучном скенирању и проћи све неопходне тестове. Ово ће омогућити лекару да што је могуће објективније процијени стање пацијента и фетуса.

У процесу ултразвука код труднице, важно је прецизно одредити параметре ембриона. Међутим, једнако важан параметар је и дужина цервикалног канала током трудноће. Ако њене димензије нису нормалне, пацијент може имати спонтани сплав.

Нормална ширина цервикса грлића материце током трудноће износи 3,5-4 цм. Отвор пре испоруке је чврсто стиснут и заштићен слузним чепом. Ово ће поуздано задржати фетус унутар женског тијела током трудноће.

Када дође вријеме контракције, грлиће почиње да се активно омекшава и постепено глаже. Ово знатно поједностављује процес рођења бебе. До краја 9 месеци, фарингекс почиње да се шири. Ако пре него што су контракције грлиће пречника 3-4 цм, онда се почетком покушаја повећава на 10 цм.

Приближно време рада може се утврдити колико је врата труднице отворена. Такође, овај индикатор карактерише спремност пацијента за радом. Након што се рупа проширује на 10 цм, сви репродуктивни органи ће се спојити у једноделни рођени канал.

У 24. недељи трудноће, лекар мора нужно водити ултразвучни преглед пацијента како би одредио дужину грлића материце и величину цервикалног канала. Према добијеним подацима, могуће је направити објективне закључке о присуству претње прераном рођењу.

Ако је гинеколог утврдио да је грлић материце прекратак, можда ће бити потребна трансвагинална дијагноза. Ова врста истраживања даје тачније резултате.

Ако дијете није праћено било којом патологијом, 24. недеља величина цервикса је 3,5 цм. Са смањењем дужине овог органа повећава се ризик од абортуса. Што дужи термин, краће грлиће постаје.

Ово је разумљиво, јер женско тело постепено се обнавља за активну радну активност. Дужина цервикалног канала током трудноће - стопа недеља зависи од величине грлића материце.

  • Од 16. до 20. недеље трудноће, величина врата износи 4-4,5 цм;
  • Од 24 до 28 недеља - 4 - 3,5 цм;
  • Од 32 до 36 недеља - 3,5 - 3 цм.

Уколико се пацијентов учинак значајно разликује од норме, може бити потребан додатни третман и хоспитализација. У последњим недељама ношења детета, грлић материце почиње да се брзо смањује у величини, а до рођења, његова дужина није већа од 1 цм.

Ако грлић материце крвари након прегледа током трудноће, неопходно је обавијестити лијечника. Можда ће пацијенту бити потребно додатно испитивање. Такви секрети могу сигнализирати појаву претераног рада.

Патологија

Једна од најважнијих функција цервикалног канала је очување трудноће. Ако постоје неке патологије таквог грчевина у тијелу трудне жене, вероватноћа спонтаног побачаја или превременог порођаја је висока. Да бисте то избегли, потребно је редовно посјетити гинеколога током трудноће и контролирати величину цервикалног канала.

Једна од најчешћих патологија фаринге је истхмично-цервикална инсуфицијенција. Са таквим кршењем рупа у грлићу материце се повећава испред времена. У овом случају, фетус се не сме држати у материци, а почиње претеран рад. Најчешће, ова патологија се налази код трудница у 19-20 недеља носи дете. Током овог периода, фетус активно расте и развија, те стога добија тежину.

Ако се током трудноће повећава цервикални канал, потребно је затражити помоћ од лекара. Ово стање се детектује током ултразвучне дијагнозе или рутинске контроле. Зев не би требало да прерасте у величини унапред.

Када је грлићни канал у трудници толико отворен да слободно пролази прстом гинеколога, пацијенту је потребна хитна хоспитализација. Такво стање у двадесет седмици ношења детета може проузроковати прерано рођење.

Постоји неколико разлога за рано повећање величине цервикалног канала и грлића материце. То укључује:

  • Поремећај хормонске равнотеже у телу будуће мајке. Ако мушки хормон тестостерон порасте у крви, грлиће материце почиње да сазре брже.
  • Пацијент има вишеструку трудноћу, а цервикални канал је под повећаним притиском.
  • Конгениталне абнормалности или механичка траума цервикалног канала.

Ако дужина грлића материце током трудноће недељно не одговара норми, пацијенту се прописује лечење у болници. Само квалифицирана медицинска помоћ ће спасити живот бебе и спречити прерано рођење.

Најважније је тражити помоћ на време. Као терапија, лекови се најчешће прописују, утврђује се пессари. У екстремном случају, лекар одлучује о потреби операције, током које се грли матерницки врат и грлићни канал. Овај поступак се обавља под општом анестезијом и прилично је опасан по здравље бебе, јер постоји ризик од инфекције.

Полип

У процесу гинеколошког прегледа, лекар може да открије полип цервикалног канала код труднице. Таква дијагноза, по правилу, плаши фер секс, али не треба да се паник пред временом. Полип може бити истинит или децидуалан. Да би се утврдила природа тумора, довољно је направити колпоскопију и послати узорак за цитолошка лабораторијска истраживања.

Псевдополип се развија само код трудница. Овај раст не утиче на здравље мајке и детета, а одмах се решава након порођаја. Такав раст се јавља услед хормоналних промена у телу. Не треба га хируршки уклонити. Доста је једноставног третмана са антисептиком. Децидуал полип ће ускоро нестати или почети смањивати величину док не нестане у потпуности.

Прави полип цервикалног канала може изазвати потешкоће при снимању детета. Ако сте нашли такав раст и планирате трудноћу, боље је одмах уклонити хируршки. После операције, пацијент мора да поднесе додатни лек терапије лековима како би спречио настанак нових тумора на грлићу материце.

Ако је истински полип откривен већ током трудноће, немогуће је додирнути прије рођења. Истовремено, неопходно је пажљиво контролисати стање раста како би се спречило развој било каквих компликација у времену. У најтежим ситуацијама, хируршко уклањање полипа је прописано, упркос трудноћи. Међутим, таква операција се врши само ако постоји претња за живот будућег мајке.

Ендоцервицитис

Ако инфекција улази у цервикални канал, може почети да се упали. Током гинеколошког прегледа трудне жене, лекар може дијагнозирати ендоцервикитис. Да бисте утврдили најприкладнији начин лечења, потребно је да узмете узорак и прегледате је у лабораторији.

Пре свега, открива се врста патогена запаљенске болести, а тек након тога прописују се ефикасни лекови. Труднице се обично препоручују да користе топикалне лекове. То су свеће или капсуле са антимикробним лековима. Прописати терапију може само искусни доктор. У овом случају не узима се у обзир само врста инфекције, већ и трајање трудноће. Ако желите заштитити фетус од инфекције, обавезно обратите пажњу на третман ендоцервитиса.

Превенција

Ако желите да ваша трудноћа пролази без икаквих бриге, обавезно пажљиво пратите своје здравље, редовно посетите доктора да се подвргне рутинском гинеколошком прегледу. Одговарајућа припрема за сазнање детета укључује прелиминарни третман гинеколошких болести, ендокриних патологија. Ако нађете било какво одступање од норме, немојте га игнорисати. Консултујте се са својим доктором како бисте сазнали најбоље начине за решавање проблема.

Осим тога, у превенцији болести цервикса и цервикалног канала, важно је посветити дужну пажњу дневној интимној хигијени. Морате да переш два пута дневно и мењате постељину једном дневно. Ако носите дете, одустајте од душења. Такав спољашњи утицај на фарингкос може негативно утицати на његово функционисање, постојаће опасност од инфекције фетуса или узрока микротраума до слузокоже цервикалног канала. Исте посљедице могу бити након насилног пола, стога у одређеном периоду умерити своју страст.

Како се цервикометрија ради током трудноће: индикације и транскрипт

Цервикометрија је поступак за мерење дужине цервикалног канала коришћењем ултразвука.

Зашто измерити дужину грлића материце?

Цервик игра важну улогу у задржавању фетуса, али се дешава да се почне релаксирати и скратити преурањено. То доводи до ризика од прераног рођења, што је опасно, нарочито за дијете.

Обично се ова ситуација развија као последица утериног тона. Да би се то спречило, важно је знати величину цервикалног канала. Ако временом препознамо патолошке услове повезане са грлићем, онда се могу правилно прилагодити, што ће помоћи женама да одржи трудноћу и родити здраво дијете.

Смањење броја патолошки раних родова повезано је са употребом иновација у акушерству и гинекологији. Смањење ризика од развоја патологије у раним фазама рађања је један од приоритета модерне медицине. Због тога цервикометрија током трудноће постаје популаран и важан алат за одржавање нормалне трудноће.

Индикације

Дужину грлића се нужно мјери код жена које пате од поновљеног побачаја или имају друге факторе ризика, на примјер:

  • жене које су трудне са близанцима или тројком;
  • будуће мајке које вештачки надокнађују недостатак прогестерона;
  • пацијенти са ИЦН;
  • жене са историјом сплава или преурањене трудноће;
  • пацијенти који су прошли операцију на грлићу материце;
  • жене са конгениталним или стеченим деформитетима цервикалног канала.

Такође, студија се може наручити ако се жена жали на:

  • бол у доњем делу стомака;
  • честа жеља да иду у тоалет;
  • обилно крваво пражњење.

Сви ови симптоми могу указивати на почетак абнација плаката или спонтаност и указују на потребу хитне посете лекару. А ако доктор сматра потребним да сазна дужина грлића материце, онда не би требало да одбијеш процедуру.

Поред цервикометрије, лекар може прописати доплер студију.

Када је прописано?

Ако је трудна жена раније доживјела претерану труд, или је било операција на цервикалном каналу, онда треба упозорити дијагностичара.

Колико често требате (може) учинити цервикометрију током трудноће?

Поступак има важну дијагностичку вриједност за жене које очекују дијете по први пут, јер нема података о природи претходних трудноћа. Због тога је прва трудноћа озбиљан разлог за цервикометрију, што ће помоћи у томе да је грлић материце нормалан. Поред тога, процедура омогућава процјену функционисања унутрашњих органа и стања дјеце у развоју.

Шта гледа?

Са трансвагиналним ултразвуком цервикалног канала, стручњаци могу процијенити:

  • локализација шавова, ако су направљена на том подручју;
  • пенетрација феталних мембрана у врат;
  • дилатације и дужине цервикалног канала;
  • његов положај у односу на осу карлице.

Када?

Колико дуго траже цервикометрију? Обично је поступак укључен у ултразвучни преглед, спроведен од 18 до 22 недеље. Међутим, ако постоји сумња на превремено рођење или у историји пацијента, дошло је до абортуса, онда се преглед материце преноси у ранији период (отприлике од 10 недеља). Важно је успоставити усклађеност своје дужине са стандардима усвојеним у то вријеме. Ако се пронађу абнормалности, лекар ће предузети кораке да сачува трудноћу.

Како?

Како направити цервикометрију (укључујући и током трудноће)? Измерити дужину врата како би појаснила усклађеност параметара са нормама на два начина: унутрашња и спољашња.

Унутрашњи режим

Произведено трансвагинално убацивањем претварача у пацијентову вагину (предубришена је бешика).

Поступак се изводи на следећи начин: пацијент има угодан положај на каучу, њене ноге су раздвојене и савијене на коленима. Доктор припрема сензор стављајући га на кондом и покрива га посебним гелом. Затим се сензор благо убаци у женску вагину, како не би изазвао вештачки повећање дужине грлића материце.

Цервикални преглед траје око 3 минута.

Спољни режим

То подразумева испитивање кроз предњи абдоминални зид (под условом да је женски бешик пуни).

Спољни метод инспекције не дозвољава детаљно испитивање унутрашњег грла материце због локације бешике. И без ове студије, резултати цервикометрије могу бити нетачни, тако да експерти и даље препоручују метод трансвагиналног прегледа.

Припрема

Припрема за студију је да претходно испразните бешику.

Дешифровање

Током прегледа, лекар ће проценити:

  • величина материце;
  • откривање његовог канала;
  • ниво грла;
  • присуство амниотских мембрана у унутрашњем пределу материце;
  • у присуству постоперативног сутуре његових параметара и локализације.

На резултат инспекције утиче читав низ фактора из гестацијске старости и број претходних рођења на број фетуса које носи жена.

Само узимајући у обзир све компоненте у комплексу, можете постићи поуздане резултате.

Норме

У току мерења, лекар се ослања на следеће стандарде о дужини цервикса (у једној трудноћи):

  • 16. - 20. недеља: 4,5 - 5 цм;
  • Недеља 25-28: 3,5-4 цм;
  • 32 - 36 седмице: 3 - 3,5 цм

Фактори ризика

Типично, дужина врата већа од 3 цм значи да је ризик од побачаја статистички 1%. Али претећи фактор се сматра ако врат:

  1. Краће од 2,5 цм у периоду од 14 до 24 недеље уз вишеструку трудноћу и краће од 1,5 цм када носи једно дете. Ова ситуација захтијева хитну хоспитализацију пацијента, с обзиром на то да је ризик од прераног рођења са овом вриједношћу дужине грлића материце 50% (испорука може бити 36-37 недеља гестације).
  2. Краће од 1,5-2 цм. Постоји шанса за испоруку у 34 недеље.
  3. Краће од 1 цм - постоји ризик од превременог порођаја у 32. недељи. Међутим, ако је у овом тренутку дужина врата још увек 2,5 - 3 цм, онда ултразвучно скенирање треба извршити недељно.

Ако су резултати мањи од 2,5 цм, операција може бити прописана или интензивна терапија обављена.

Фотографија 1. Пример протокола цервикометрије током трудноће.

Нормална вредност се може посматрати као опсег од 3 до 4,5 цм, а врат се зове кратко од 1 до 2,5 цм.

Закључак у тачкама

Сваки параметар има систем бодовања, према резултатима истраживања, ове тачке се сумирају, након чега се може формулисати коначни закључак о стању грлића материце. На примјер, у периоду од 14 до 24 недеље се оцјењује структура цервикалног канала, а током тог периода густи мишићни слој се сматра нормом. Ако се густина посматра само у пределу фаринге, доктор ће ставити 1 бод, ако је врат мекан дуж целе дужине, онда ће у закључку бити 2 бода.

Процењује се дужина цервикалног канала (на истој скали). Ако дужина прелази 2 цм, онда се ово сматра нормално и процењује се на 0 тачака, ако је 1-2 цм, онда ће овај врат добити 1-2 тачке, а ако је мање од 1 цм или гломазно, онда говоримо о 3 тачке.

Цервикална пролазност

Овај индикатор се процењује истим системом као и свим претходним. У зависности од броја прстију који улазе у грлић материце приликом испитивања, процјењује се степен његове пролазности:

  • уобичајено, спољни грлић пролази врх прста - ово је 0 поена;
  • ако спољни грло пропусти један прст, а унутрашње грло је затворено, а затим ставите 1 тачку;
  • ако је врат зглобљен, а отварање канала је 2 или више прстију, доделите 2 бода.

Локација

Следећи важан параметар је локација цервикалног канала. Ако је одбијен назад - 0 бодова, напред - 1 бод, ако се налази у средини, онда 2 поена.

Додајући резултирајући број поена, закључујемо о стању грлића материце:

  • до 3 тачке - незреле;
  • до 6 бодова - сазревање;
  • до 10 бодова - зрео.

Сматра се нормално ако грлић материце сазре само при порођају.

Међутим, незрели врат уочи порођаја је такође озбиљна патологија. Потребно је динамично посматрање и, евентуално, испорука са царским резом.

Видео 1. Истхмиц-цервицал инсуффициенци он ултрасоунд.

Ако параметри границе грлића са нормом, али постоје и други знаци могућег превременог порођаја, пацијент се шаље за додатну ултразвучну дијагностику.

Где и колико?

Дијагностика стања цервикалног канала има низ препорука које су обавезујуће, тако да га треба спровести квалификовани специјалиста. Ако постоји потреба за таквом процедуром, онда морате припремити и изабрати одговарајућу клинику. За то је вриједно трошити вријеме прикупљања информација о својим специјалистима, доступности и цијена услуга (укључујући и цервикометрију), као и тражење прегледа и препорука других пацијената.

У плаћеним центрима градова попут Москве и Санкт Петербурга, трошкови поступка су око 1500 рубаља.

Закључак

Ако игноришете цервикометрију, можете прескочити развој одређених патолошких стања.

У циљу очувања живота детета и здравља мајке, не треба занемарити медицинска имена која се тичу грлића материце.

Цервикометрија није штетна за фетус: напротив, занемаривање је покварено лошим посљедицама за бебу.

Како ултразвучна дијагностика грлића материце током трудноће и која су његова величина недељама трудноће?

Цервикометрија - ултразвук, који омогућава утврђивање стања грла (унутрашњег и спољашњег), цервикалне (цервикалне) канала и његове дужине. Током трудноће, мишићи у утерусу држе фетус у својој шупљини, уколико се мишићни тон препородно ослаби, то доводи до скраћивања грлића и њеног отварања.

Дијагностичке норме цервикометрије током трудноће

Дужина цервикалног канала, заједно са спољашњим и унутрашњим грлом, варира. Њихове величине зависе од дужине трудноће и броја рођења (примипара или вишенаменска жена). Што дужи период гестације, сходно томе, величина цервикалног канала треба бити мања (канал је краћи). У нормалном току трудноће и одсуству опасности од прекида:

  • у периоду од 20 недеља у нормалним величинама су у границама од 40 мм;
  • у 34-недељном периоду - унутар 34 мм.

Ако је дужина грлића материце мања од 25 мм. Затим се процењује као кратка, а поставља се питање претње од слома. Ако су димензије мање од 15 мм. на крају другог тромесечја је показатељ високог ризика од абортуса.

Припрема за студију

Ова врста ултразвука не захтева посебну обуку, исхрану, употребу било каквих средстава или укидање прописаних лекова. Уобичајене хигијенске процедуре су довољне и имају пелене (за покривање кауча) и медицински кондом (стављају сензор / трансдуктор вагине). Прије поступка, потребно је испразнити бешику. Ултразвук врши интрацавитарни трансдуктор. Обично је поступак безболан, уколико дође до неугодности, одмах обавијестите лијечника који обављају процедуру.

Цервикометрија се врши помоћу посебне интрацавитарне ултразвучне сонде и не захтева посебну обуку жене.

Поступак цервикометрије

Постоји неколико метода ултразвука, који омогућавају одређивање величине цервикалног канала, уз спољашње и унутрашње грло. Ови методи укључују:

  • трансабдоминални ултразвук (преко абдоминалног зида), када се то проводи, бешумна мора бити пуна;
  • трансвагинални ултразвук (претварач се убацује директно у вагину).

Упркос присуству две методе, међународни стандарди за цервикометрију захтевају да се димензије површине која се испитује на ултразвучном тачку буде исправно одређена, што је прецизније могуће од спољашњег до унутрашњег оса. Ово омогућава само студију спроведену кроз вагину. Обавезан услов за његово понашање је "празан" бешик, јер са трансабдоминалним прегледом, мокраћни бешум може покрити унутрашњи грлић. Током цервикометријске процедуре, пре свега, процјењује се величина цервикса - његова дужина, као главни индикатор норме и патологије. Затим проучавају проширење унутрашњег оса, стање цервикалног канала, утврђују присуство пролапса (протруса) феталних мембрана у њима током развоја ИЦН-а (истхмиц-цервицал инсуффициенци). У случају шута на подручју цервикалног канала, специфицира се његова локација.

Случајеви појаве било каквих компликација које се јављају током студије одмах након процедуре или у далекој будућности нису регистроване. Као и било који ултразвук, трансвагинални ултразвук је најсигурнији, не-трауматичан, тачан и информативан метод за одређивање норме и патологије тестног органа. Метода је сигурна, и за мајку и за своју бебу.

Трансвагинални ултразвук је на почетку трудноће најпотпунији. Истовремено, метода је потпуно безбедна како за жене, тако и за будуће бебе.

Датуми цервикометрије

Контролу (скрининг) студија је прописана свим трудницама, без обзира на трудноћу и њен примат. Време цервикометрије поклапа се са прегледом прегледа феталне анатомије. Ако је жена у прошлости имала проблема са трудноћом (самоубортирање у касним периодима, преурањена испорука) или код утврђене бројности трудноће, ово испитивање треба извршити у ранијим периодима. У периоду од 11 до 14 недеља, током првог истраживања о генетским абнормалностима развоја. Са претњом преураног прекида трудноће, надгледање дијагностике ултразвучног скенирања са фреквенцијом од 14 дана, ау неким случајевима може се прописати и 7 дана.

Индикације за цервикометрију. Група ризика

Ако постоје прошлост самоубортирања или рани прекид трудноће, повећава се ризик од губитка фетуса током тренутне трудноће (у једном случају спонтаност, овај ризик се повећава за 5-10%, ако је било неколико случајева самопрогорбе, ризик се повећава на 20%). Уз мноштво, опасност од неуспјеха гестације у трећем тромесечју значајно се повећава. Код ношења једног фетуса ризик од прекида износи до 1%, при рођењу дихоријалних близанаца, ризик је већ око 5%, при носењу монохаријалних близанаца, ризик се повећава за по величини и износи 10%.

Скраћивање грлића материце (ИЦН)

Једна од најчешћих патологија је цервикална инсуфицијенција (ИЦН), скраћивање истих и цервикса. Стање ИЦН-а се дијагностикује када величина органа не прелази 25 мм. Изазива скраћивање грлића материце:

  1. Велика или вишеструка трудноћа, као и висока вода код жена које су имале трауматски ефекат на подручју цервикалног канала.
  2. Наследне аномалије структуре материце. Ова патологија је веома ретка.
  3. Повреда хормонског статуса током трудноће. Ово је због активације надбубрежних жлезда фетуса (у трећем месецу гестације). Ако жена има нормалан ниво андрогена у крви, ово није критично, али ако је повишено, онда додатна количина ових хормона које секретују надбубрежне жлезде фетуса доводи до смањења величине цервикалног канала. То је асимптоматско, јер није праћено повећаним мишићним тоном целог тела.
  4. Механичка траума грлића материце са његовом накнадном деформацијом (на примјер, приликом примјене медицинских сила) због абортуса, дијагностичке киретаже итд.
Вишеструка трудноћа и висока тежина фетуса директно доводе до скраћивања грлића материце

Разоткривање унутрашњег фаринга у облику лијака, који се може открити ултразвучним прегледом, може говорити о развоју ИЦН-а. У нормалном стању је затворен. Додатни узроци ИЦН-а могу бити:

  • излучивање цервикалног канала у процесу лечења одређених врста патологија;
  • повреде цервикалног канала током претходног порођаја;
  • његове повреде због самог или медицинског абортуса.

Таква патологија захтева будућу хоспитализацију, уколико се стање не врати у нормално, могуће интервенције. У ту сврху се препоручује одмарање постељице или шупље (цервикални врат) на врату, или су постављени посебни механички уређаји. Ови уређаји се користе за подршку материце и називају их оптерећујући породнички пессари.

Незрелост грлића током ултразвучног прегледа

Постоји и супротан проблем - не спремност грлића материце у процесу испоруке (незрелост), упркос пуном трудноћи током трудноће. Разлог за то могу бити психолошки проблеми (страх од процеса испоруке), анатомске аномалије развоја органа или операције, због чега зидови цервикалног канала губе своју еластичност. Спремност се процењује на нивоу 3 или 4 нивоа. Најчешће коришћена скала од 3 нивоа. Главни знаци спремности материце за испоруку (зрелост) су:

  • његова структура, која се обично описује као конзистентност;
  • пролазност цервикалног канала;
  • дужину вагиналног дела;
  • одступање од ожичене карличне осовине.

Степен зрелости грлића материце постигнут је: