Трудноћа са ХИВ-ом - да ли је могуће имати здраво бебу?

Снага

Статистички подаци указују на годишњи пораст броја ХИВ инфицираних. Вирус, који је врло нестабилан у вањском окружењу, се лако преноси од особе до особе током сексуалног односа, као и при порођају од мајке до дјетета и док дојече. Болест се може контролисати, али потпуни лек је немогућ. Према томе, трудноћа са ХИВ инфекцијом треба да буде под надзором лекара и уз одговарајући третман.

О патогенима

Болест изазива вирус хумане имунодефицијенције, који представљају два типа - ХИВ-1 и ХИВ-2, и многи подтипови. Он инфицира ћелије имуног система - ЦД4 Т-лимфоците, као и макрофаге, моноците и неуроне.

Патоген се множи брзо и унутар једног дана инфицира велики број ћелија, узрокујући њихову смрт. За компензацију губитка имунитета, Б-лимфоцити су активирани. Али ово постепено доводи до истрошености заштитних сила. Због тога се условно патогена флора активира код људи са ХИВ-ом, а свака инфекција се наставља атипично и са компликацијама.

Висока варијабилност патогена, способност да доведе до смрти Т-лимфоцита омогућава вам да се извучете од имунолошког одговора. ХИВ брзо ствара отпорност на хемотерапеутске лекове, стога није могуће направити лек против њега у овој фази развоја медицине.

Који знаци указују на болест?

Ток ХИВ инфекције може бити од неколико година до деценија. Симптоми ХИВ-а током трудноће се не разликују од оних у општој заражени популацији. Манифестације зависе од стадијума болести.

На стадијуму инкубације, болест се не манифестује. Трајање овог периода варира од 5 дана до 3 месеца. Неки након две или три недеље су имали симптоме раног ХИВ-а:

  • слабост;
  • синдром попут грипа;
  • отечени лимфни чворови;
  • благо узрочно повећање температуре;
  • осип на телу;
  • вагинална кандидоза.

После 1-2 недеље, ови симптоми су преклапали. Период смирености може трајати дуго времена. Неки требају године. Једини знаци могу бити рекурентне главобоље и стално увећани безболни лимфни чворови. Може се придружити и кожним болестима - псоријазом и екцемом.

Без лечења, после 4-8 година, почињу прве манифестације АИДС-а. Ово утиче на кожу и мукозне мембране бактеријских и вирусних инфекција. Пацијенти губе тежину, болест прати кандидоза вагине, једњака, плућа се често јавља. Без антиретровиралне терапије, последња фаза АИДС-а се развија након 2 године, пацијент умире од опортунистичке инфекције.

Одржавање трудноће

У последњих неколико година повећан је број трудница са ХИВ инфекцијом. Ова болест може се дијагностицирати много пре почетка трудноће или у току гестационог периода.

ХИВ може проћи од мајке до дјетета током трудноће, током порођаја или мајчиног млијека. Стога, планирање трудноће за ХИВ треба урадити у сарадњи са доктором. Али не у свим случајевима, вирус се преноси на дете. Следећи фактори утичу на ризик од инфекције:

  • имуни статус мајке (број вирусних копија је више од 10.000, ЦД4 је мање од 600 у 1 мл крви, однос ЦД4 / ЦД8 је мањи од 1.5);
  • Клиничка ситуација: жена има СТИ, лоше навике, зависност од дрога, тешке патологије;
  • генотип и фенотип вируса;
  • стање плаценте, присуство упале у њему;
  • гестационо доба код инфекције;
  • акушерски фактори: инвазивне интервенције, трајање и компликације порођаја, епизпиомија, време анхидрованог периода;
  • стање коже новорођенчета, зрелост имуног система и дигестивни тракт.

Последице за фетус зависе од употребе антиретровиралне терапије. У развијеним земљама, гдје су жене са инфекцијом под надзором и слиједе инструкције, ефекат на трудноћу није изговорен. У земљама у развоју, ХИВ може развити следеће услове:

  • спонтани сплавови;
  • фетална смрт фетуса;
  • приступ СПИ;
  • прерано одвајање плаценте;
  • ниска рођена тежина;
  • постпарталне инфекције.

Испитивања током трудноће

Све жене, приликом регистрације, донирају крв за ХИВ. Поновљено истраживање се врши за 30 седмица, одступање је дозвољено горе или доле 2 седмице. Овакав приступ омогућава да се у раној фази идентификују труднице које су већ регистроване заражене. Ако жена постане заражена уочи трудноће, онда се испитање пре порођаја поклапа са завршетком серонегативног периода када је немогуће открити вирус.

Позитиван ХИВ тест током трудноће даје основу за упућивање у центар за АИДС за накнадну дијагнозу. Али само један брзи тест за ХИВ не утврђује дијагнозу, за то је потребно детаљно испитивање.

Понекад се ХИВ тест током гестације испоставља да је лажно позитиван. Ова ситуација може да плаши будућу мајку. Али у неким случајевима, функције функционисања имуног система током периода гестације доводе до таквих промена у крви, које су дефинисане као лажно-позитивне. А то се може односити не само на ХИВ, већ и на друге инфекције. У таквим случајевима, додају се и додатни тестови који вам омогућавају да прецизно дијагнозе.

Много је гора ситуација када се добије лажно-негативна анализа. Ово се може десити када се крв повуче током периода сероконверзије. Ово је време када се инфекција догодила, али антитела на вирус се још нису појавила у крви. Траје од неколико недеља до 3 месеца, у зависности од почетног стања имунитета.

Трудница чији је тест ХИВ позитиван, а додатни преглед је потврдио инфекцију, нуди се прекид трудноће у законским роковима. Ако одлучи да спаси дете, онда се даље руководство спроводи истовремено са специјалистима Центра за АИДС. Одлучује се потреба за терапијом антиретровирусом (АРВ) или профилаксом, одређује се време и начин испоруке.

План за жене са ХИВ-ом

Они који су се регистровали као заражени, као и идентификоване инфекције, за успешну ношење детета морају се придржавати следећег плана посматрања:

  1. При регистрацији, поред основних рутинских прегледа, потребна је ЕЛИСА за ХИВ, као и имунолошка реакција. Одређује се вирусно оптерећење, број савета лимфоцита ЦД А специјалиста из АИДС центра.
  2. У 26 недеља, вирусно оптерећење и ЦД4 лимфоцити се редефинишу, врши се општи и биохемијски тест крви.
  3. У 28 недеља, трудницу саветује стручњак из Центра за АИДС, одабире неопходну АВР-терапију.
  4. У 32 и 36 недеља испитивање се понавља, специјалиста Центра за АИДС такође саветује пацијента о резултатима прегледа. У последњој консултацији одређено је време и начин испоруке. Уколико не постоје директне индикације, предност се даје хитним испорукама кроз родни канал.

Током трудноће треба избегавати процедуре и манипулације које нарушавају интегритет коже и слузокоже. Ово се односи на биопсију амниоцентезе и цхориониц виллус биопсије. Такве манипулације могу довести до контакта мајчине крви са крвљу и инфекцијом бебе.

Када вам је потребна хитна анализа?

У неким случајевима може се прописати брзи тест ХИВ-а у породилишту. Ово је неопходно када:

  • пацијент се никада није прегледао током трудноће;
  • само једна анализа је поднесена при регистрацији, након 30 седмица није било праћења (на примјер, жена стиже са пријетњом прераног рођења од 28-30 недеља);
  • трудница је тестирана на ХИВ у правом тренутку, али је имала повећан ризик од инфекције.

Карактеристике терапије ХИВ-ом. Како родити здраво бебу?

Ризик од преноса патогена на вертикалан начин током порођаја је до 50-70%, а дојење - до 15%. Али ове бројке су значајно смањене са употребом хемотерапеутских лекова, уз одбијање дојења. Са правилном шемом, дете се може разболети само у 1-2% случајева.

Припреме за антиретровирусну терапију за профилаксу прописују се за све труднице, без обзира на клиничке симптоме, вирусно оптерећење и број ЦД4.

Спречавање преноса вируса на дете

Трудноћа са ХИВ инфицираним је под покровитељством специјалних лекова за хемотерапију. Да бисте спречили инфекцију детета, користите следеће приступе:

  • прописивање лечења жена које су заражене пре трудноће и које планирају да започну;
  • коришћење хемотерапије за све заражене;
  • током порода користе лекове за АРВ терапију;
  • након порођаја прописују сличне лекове за бебу.

Ако жена има трудноћу од ХИВ-инфицираног човека, тада је терапија АРВ прописана њени и њеном сексуалном партнеру, без обзира на резултате њених тестова. Терапија се обавља у периоду ношења детета и након рођења.

Посебну пажњу посвећује оним трудницама, који користе наркотичне супстанце и имају контакте са сексуалним партнерима са сличним навикама.

Лечење на почетном откривању болести

Ако се током трудноће пронађе ХИВ, лечење се прописује у зависности од времена када се то догодило:

  1. Рок мање од 13 недеља. АРТ лекове се прописују ако постоје докази за такав третман пре краја првог триместра. За оне који имају висок ризик од инфекције фетуса (са вирусним оптерећењем више од 100.000 копија / мл), лечење се прописује одмах након тестирања. У другим случајевима, како би се елиминисао негативан утицај на фетус у развоју, са почетком терапије до краја првог тромесечја.
  2. Рок од 13 до 28 недеља. Када се открије болест другог триместра или заражена жена примењује се само у овом периоду, лечење се хитно преписује одмах након пријема резултата тестова за вирусно оптерећење и ЦД
  3. После 28 недеља. Терапија се одмах прописује. Користите схему три антивирусне дроге. Ако се третман први пут одреди након 32 недеље са високим вирусним оптерећењем, четврти лек се може укључити у режим.

Високо активна шема антивирусне терапије укључује одређене групе лекова које се користе у строгој комбинацији од три:

  • два нуклеозидна инхибитора реверзне транскриптазе;
  • инхибитор протеазе;
  • или не-нуклеозидни инхибитор реверзне транскриптазе;
  • или инхибитор интегазе.

Припреме за лечење трудница се бирају само из група чија је сигурност за фетус потврђена клиничким студијама. Ако је немогуће користити такву шему, можете узети лекове из доступних група, ако је такво лијечење оправдано.

Терапија код пацијената који су примили претходно антивирусне лекове

Ако је ХИВ инфекција била откривена много пре зачећа и ако је мајка примила одговарајући третман, онда терапија ХИВ-ом није прекинута ни у првом тромесечју гестације. У супротном, ово доводи до наглог повећања вирусног оптерећења, погоршања резултата испитивања и ризика од инфекције дјетета током периода трудноће.

Са ефикасношћу схеме која се користи пре гестације, нема потребе за промјеном. Изузеци су лекови са доказаним опасностима за фетус. У овом случају, замена лека се врши на индивидуалној основи. Најопаснији од оних за фетус је Ефавиренз.

Антивирусни третман није контраиндикација за планирање трудноће. Доказано је да ако се жена са ХИВ-ом свјесно приближи концепту детета, примећује режим лијечења, онда се шансе за родјење здраве бебе знатно повећају.

Превенција деце

Протоколи Министарства здравља и препоруке СЗО идентификују случајеве када је потребно интравенозно примијенити азидотимидински раствор (Ретровир)

  1. Ако се антивирусни третман не користи са вирусним оптерећењем пре рођења мање од 1000 копија / мл или више од овог износа.
  2. Ако је брзи тест ХИВ-а у породилићној болници дала позитиван резултат.
  3. У присуству епидемиолошких индикација - контакт са сексуалним партнером који је био инфициран ХИВ током последњих 12 недеља док је убризгавао дроге.

Избор методе испоруке

Да би се смањио ризик од инфекције детета током порођаја, начин испоруке се одређује појединачно. Испоруке се могу обављати путем вагиналног испорука у случајевима када је жена на радном месту добила АРТ током трудноће, а вирусно оптерећење у време испоруке је мање од 1000 копија / мл.

Сигурно је забележено време коришћења амнионске течности. Уобичајено, ово се дешава у првој фази рада, али понекад је могуће пренатално пражњење. С обзиром на нормално трајање рада, ова ситуација ће довести до безводног интервала више од 4 сата. За мајку с ХИВ-ом, то је неприхватљиво. Са оваквим сувим периодом вероватноћа инфицирања дјетета значајно се повећава. Посебно опасан је дуг период сушења за жене које нису примиле АРТ. Због тога се може одлучити да се испорука достави царским резом.

Код порођаја у живом дјетету забрањује се свака манипулација која крши интегритет ткива:

  • амниотомија;
  • еписиотомија;
  • вакуум екстракција;
  • наметање породничких шиљака.

Такође не спроводите индукцију рада и унапређење рада. Све ово значајно повећава шансе да заразе дете. Могуће је спроводити ове процедуре само из здравствених разлога.

ХИВ инфекција није апсолутна индикација за царски рез. Међутим, да се ова операција употребљава, препоручује се у следећим случајевима:

  • вирусно оптерећење више од 1000 копија / мл;
  • непознато вирусно оптерећење;
  • АРТ није извршен пре рођења или је немогуће учинити у рођењу.

Царски рез се потпуно елиминише контактом детета са изливом репродуктивног тракта мајке, стога, у одсуству третмана за ХИВ, може се сматрати независним методом спречавања инфекције. Операција се може извести након 38 недеља. Планирана интервенција се врши у одсуству радне снаге. Али могуће је извести царски рез и за хитне индикације.

Код порођаја кроз природни родни канал на првом прегледу, вагина се третира са 0,25% раствора хлорхексидина.

Новорођенче након порођаја мора се купати у купатилу са 0,25% воденим хлорхексидином у количини од 50 мл на 10 литара воде.

Како спречити инфекцију у порођају?

Да би се спречила инфекција новорођенчади, неопходно је спровести превенцију ХИВ-а током порођаја. Дроге се прописују и дају се родитељима, а потом рођеном дјетету само уз писмену сагласност.

Превенција је неопходна у следећим случајевима:

  1. Антибодије ХИВ-у откривене су током тестирања током трудноће или користећи брзи тест у болници.
  2. Према епидемијским индикацијама, чак иу одсуству теста или немогућности спровођења, у случају употребе трудноће за ињектирање или њеног контакта са особом која је инфицирана ХИВ-ом.

Схема превенције обухвата два лекова:

  • Азитомидин (Ретровир) интравенозно, који се користи од почетка рада за резање пупчане врпце, користи се и за сат времена након порођаја.
  • Невирапин - једна таблета је пијана са тренутком почетка порођаја. Са трајањем рада више од 12 сати, лек се понавља.

Да не би инфицирали дијете кроз мајчино млеко, не примјењује се на груди, било у радној дворани, или касније. Такође, немојте користити мајчино млеко из флаше. Такви новорођенчади се одмах преносе на прилагођене смеше. Женама која сузбија лактацију прописана је Бромкриптином или Цаберголином.

Пуерперал у постпартумном периоду, антивирусна терапија наставља са истим лековима као иу периоду трудноће.

Спречавање инфекције новорођенчета

Дијете рођено од мајке са ХИВ-ом је прописано лијечење како би се спријечила инфекција, без обзира да ли је лијечена. Најбоље је започети профилаксу 8 сати након рођења. До тог времена, лек који је примењен код мајке наставља да функционише.

Врло је важно почети давање лијекова у првих 72 сата живота. Ако је дете постало заражено, онда у прве три дана вирус циркулише у крви и не продире у ДНК ћелија. Након 72 сата, патоген је већ повезан са ћелијама домаћина, тако да је превенција инфекције неефикасна.

За новорођенчад су развијени течни облици оралног лечења: азидотимидин и невирапин. Дозирање се обрачунава појединачно.

У диспанзеру, ова деца су до 18 месеци. Критерији за дерегистрацију су следећи:

  • нема ЕЛИСА антитела против ХИВ-а;
  • нема хипогамаглобулинемије;
  • нема симптома ХИВ-а.

ХИВ и трудноћа: како родити здраво бебу?

ХИВ је релативно недавна болест. Човјечанство га је срео пре око 30 година, али за то време број људи заражених вирусом значајно је порастао. Укупно у свету има више од 40 милиона људи који болују од ове болести. Инфекција пуно ограничава начин живота пацијената, што може утицати на здравље будућих дјеце. Да ли су ХИВ и трудноћа компатибилни?
Немогуће је потцењивати могуће ризике у овој ситуацији, али изгледа да постоји и могућност здравог детета.

Али планирање и управљање трудноћом у ХИВ позитивној жени није лаки задатак, што захтева заједничке напоре породичара-гинеколога, специјалисте за заразне болести и, наравно, саме будуће мајке.

Узроци болести и начини инфекције

Вирус хумане имунодефицијенције је два типа ХИВ-1 и ХИВ-2. Први је чешћи и често се претвара у АИДС.

Обе врсте вируса су уграђене у ДНК ћелија и данас су неизлечиве. Спровођење инфекције не значи да ће особа одмах почети да осећа манифестације болести. Од инфекције до преласка ХИВ-а на АИДС може се десити око 10 година.

Вирус се преноси са заражене особе путем:

  • крв, на пример, када трансфузирамо или користимо један шприц;
  • семиналну течност и вагинални пражњење;
  • мајчино млеко.

Стога се могу инфицирати путем сексуалног контакта и ако крв инфициране особе улази у отворену рану. ХИВ током трудноће је опасан јер може проћи кроз плацентну баријеру.

Могуће је да је беба инфицирана од мајке током трудноће, а то се може десити и током порођаја и током дојења.

Људи са зависношћу наркотика, интравенозним психотропним супстанцама, хомосексуалцима и онима који имају сексуално промискуитетни секс нису највећи ризик од инфекције без употребе контрацептивних средстава. Али чак и добри људи могу бити заражени.

Ризик од "дохватања" ХИВ-а, чак и ако је мали, присутан је приликом обављања различитих медицинских и козметичких процедура повезаних са контактима са крвљу и нестерилним инструментима.

Како ХИВ инфекција утиче на људско тело?

Једном у телу, вирус се убацује у Т-лимфоците (беле крвне ћелије одговорне за рад имуног система).

ХИВ користи ДНК ћелија за сопствену репродукцију, због чега умиру. Тако се у телу појављују многе нове честице вируса, а имунолошки систем слаби.

Са значајним смањењем броја Т-лимфоцита, особа не може да се носи са условним патогеним микроорганизмима.

Због тога обично не-опасне бактерије проузрокују озбиљне болести. У овој фази, пацијент треба да започне антиретровирусну терапију, иначе постоји ризик од смрти због пратећих компликација - менингитиса, упале плућа итд.

Симптоми и стадијуми болести

Манифестације болести зависе од тога како то функционише. Одређене су следеће фазе напредовања ХИВ инфекције:

  1. Период инкубације. У овом тренутку, симптоми су одсутни, пацијент можда није упознат са проблемом. Право откривање вируса зависи од тога да ли особа прати њихово здравље и прође тестове.
  2. Фаза примарних манифестација. Појављује се инфицирана грозница, расте лимфни чвор. Катаралне болести често се јављају са компликацијама. Примарни симптоми ХИВ-а током трудноће, као што су мрзлица, главобоља, умор, дијареја, лако се збуњују знацима других болести. Због тога, мамурка која оцекује пријављује њене болести лекару и подлеже свим прописаним тестовима.
  3. Генерализована лезија тела. Вирусне, гљивичне или бактеријске инфекције које утичу на унутрашње органе. Повећава се ризик од малигних неоплазми.
  4. Терминална фаза. Сви тјелесни системи почињу да не успевају, па пацијент умре од инфекција или тумора.

Трајање проласка инфициране особе кроз ове фазе је индивидуално. Просјечно вријеме од инфекције до првих манифестација болести - неколико година. Било је случајева када су се први симптоми болести манифестовали у року од годину дана, па чак и у краћем периоду.

Од тренутка инфекције до тешког оштећења организма потребно је око 10 година, иако се болест може суспендовати у раној фази, у складу са налозима пацијентовог лекара.


Да ли је трудноћа и ХИВ компатибилна? Ако говоримо о првим фазама, правилно изабрана терапија омогућава извођење и производњу здравог детета, иако не постоји апсолутна гаранција за то.

Али са вирусом који напредује, концепт је мало вероватан и нерационалан због озбиљног стања жене.

Како се дијагностикује ХИВ?

Присуство вируса у крви труднице у току периода дјетињства се проверава три пута. Да би се то урадило, изведено је имунолошко испитивање.

Поновљена дијагностика је неопходна, јер резултати студије нису увијек поуздани за жену "на положају". И лажне негативне и лажне позитивне ХИВ тестове су могуће током трудноће.

Разлог зашто вирус неће бити откривен је недавна инфекција, у којој се антитела још нису појавила.

Лажно позитивне резултате може се објаснити присуством хроничних болести и неправилност имунолошког система. Због тога, чак иако анализа указује на ХИВ инфекцију, лекари неће одмах престрашити мајку која очекује, већ ће прописати додатне тестове.

Само посматрање индикатора у динамици, омогућава вам да тачно одредите да ли жена има вирус или не.

Ризик од заразе дете са ХИВ-ом код трудница

Ако је жена још увек дијагностикирана ХИВ-ом током трудноће и дијагноза се потврди, прогноза утјече на то да ли добија неопходну терапију. У одсуству подршке за лекове, вероватноћа заразе дијете током трудноће и порођаја је 20-40%.

У случају адекватно одабране и одмах започете антиретровиралне терапије, шансе да се здрава беба повећа. Код заражених жена које се лече и одбија да доје, 2 до 8% деце добија мајчин вирус.

Беба чешће остаје здраво, ако је донирала крв за ХИВ током трудноће, мајка је успела да рано открије болест.

Планирање трудноће за ХИВ

Жена која је свјесна њеног позитивног статуса требало би намерно приступити концепцији. Трудноћа и ХИВ терапија код заражене мајке иду руку под руку. Током периода припреме за концепцију, жена треба подвргнути крвном тесту за одређивање вирусног оптерећења.

Ако су стопе високе, прво ћете морати нормализовати број лимфоцита и смањити активност ХИВ-а.

У центру за борбу против АИДС-а, где се примећује очекивана мајка, специјалисти ће одабрати неопходну терапију.

Ако је вирусно оптерећење мало и жена недавно добила лечење за ХИВ, током планираног периода и првих 3 месеца после концепције препоручује се уздржавање од узимања антивирусних лекова.

Концепција за ХИВ

У пару где је инфициран само један партнер, секс треба изводити користећи кондом, па је замишљање дјетета тешко. Ако је вирус оба родитеља, то поједностављује ситуацију.

Али у овом случају сексуални однос без кондома није увек могућ. Отворени секс се не препоручује ако партнери имају различите врсте ХИВ-а. Може доћи до реинфестације која неће имати користи од здравља родитеља.

Дакле, како комбинујете ХИВ и трудноћу? Када је жена заражена, како би се сигурно замислила дијете, сперма сперме се сакупља у стерилном пловилу. Затим, семе се користи за ђубрење, вештачки увећавајући га у лечењу, у медицинским условима.

Ако је само мушкарац болестан, постоји неколико решења. Пошто је концентрација ХИВ-а у семенској течности висока, конципција због незаштићеног односа опасна је за жену.

Први начин је смањење вирусног оптерећења човека на минимум и покушати да затрудни током овог периода на природан начин. Ризик од инфекције остаје, али се може смањити афинитетом без кондома само на данима овулације.

На крају крајева, мање незаштићени секс, веће су шансе да се избегне инфекција.

Други начин је коришћење репродуктивних технологија и чишћење човекове сперме у посебном апарату, одвајањем сперматозоида из семенске течности која садржи вирус.

Затим, јаје узето од супруге оплива се од стране ИВФ-а, а мајски ембрион је засадјен. Метода је сигурна, али скупа и не гарантује успех на првом покушају.

Постоји и могућност ђубрења жене са семеном донатора. Али, из очигледних разлога, сви парови не одлучују о томе. На крају крајева, многи су важни да је дијете наставак вољеног.

Како контролисати вирус током трудноће?

Шта урадити ако се истовремено детектују и ХИВ и трудноћа и како родити здраво дијете, свака мајка мисли, желећи своју бебу срећну будућност.

Све жене са идентификованом болешћу, почев од другог тромесечја, треба да примају антиретровирусну терапију која се састоји од узимања Зидовудина или његове комбинације са Невирапином.

Такође се предузимају следеће мере за спречавање инфекције фетуса:

  1. Посматрање од стране гинеколога и редовно праћење стања трудне жене како би се смањио ризик од превременог порођаја. Ово је неопходно јер је преурањена беба, посебно она рођена пре 34 недеље, вероватнија да ће се инфицирати.
  2. Превенција болести повезаних с ХИВ-ом и њихове компликације.
  3. Искључење перинаталне инвазивне дијагнозе.
  4. Планирање начина испоруке. У већини случајева, жена је приказана планиран царски рез. Али ако вирусно оптерећење не прелази 1000 у 1 μл, дозвољена је вагинална достава. Истовремено покушајте да избегнете било какву акушерску хируршку процедуру - отварање феталне бешике, перинеалне резове итд.

ХИВ терапија током трудноће, даље одбијање дојења и постављање профилактичког тока антивирусних лекова новорођенчади, минимизира ризик од инфекције.

Немогуће је схватити да ли је беба инфицирана одмах након рођења. Због уношења антитела из крви своје мајке, тестови бебе на ХИВ могу бити позитивни до 1,5 године. Ако након овог периода нестану - дијете је здраво.

Превенција ХИВ-а код трудница

Да би се спречио вирус код будућих мајки, пре него што се сазнаје, препоручује се да се пар тестира на ХИВ, као и на друге инфекције. Након што сазнају о трудноћи, жена мора контактирати гинеколога.

Рана регистрација и правовремени преглед минимизирају ризик од компликација и остављају времена да одлуче да ли је препоручљиво наставити да носи када се открије опасна болест.

Трудноћа и ХИВ инфекција суочавају жене са тешким изборима. Упркос свим постигнућима медицине, не постоји гаранција за рођење здраве деце, тако да гинеколог може препоручити абортус. Договорено о томе или не, наравно, родитељи одлучују. Доктори су обавезни да подрже било који од својих избора.

Ако имате тест ХИВ током трудноће - то није разлог за панику. Додатна дијагноза у центру АИДС-а је неопходна за утврђивање дијагнозе, јер погрешни резултати нису неуобичајени.

Чак и ако се, као резултат тога, потврди присуство вируса, ово није реченица, већ разлог за брзу почетак лијечења. Људи са ХИВ-ом који примају антиретровирусну терапију и који су пажљиви њиховом здрављу могу живети пуно живота.

Аутор: Иана Семицх,
посебно за Мама66.ру

Трудноћа и ХИВ - срећно мајчинство је могуће!

Човечанство је познато са ХИВ инфекцијом преко 30 година. Током овог периода, људи са позитивним статусом од ретких појединаца постали су истакнути дио становништва.

А за њих је инфекција само посебан начин живота, у којем морате следити одређена правила.

Због природе инфекције испоставило се да је већина носилаца вируса млади дечаци и дјевојке који сањају о љубави, обитељи, дјеци. ХИВ не чини ово немогућим, само треба знати како се заштитити и спречити прелазак инфекције од мајке до бебе.

Ризик од заразе дете са ХИВ-ом код трудница

Ако се ослањате на срећу и не предузимате превентивне мере, готово половина деце ће се родити вирусом - 40-45%. Са поштовањем свих потребних мјера, вештачког храњења, ова бројка може се смањити на 6-8%, а према неким подацима, на 2%.

Планирање трудноће за ХИВ

Добра стара истина која повезује здравље мајке и детета, и овде. Ако жена зна о свом статусу и жели да затрудни, она дефинитивно треба да одреди вирусно оптерећење у крви и открије број ЦД4 ћелија.

Са неуспешним резултатима теста (високим садржајем вируса и недовољним - лимфоцитима), прво ћете морати тражити њихово побољшање. Дакле, трудноћа ће бити лакша, а ризик преноса ХИВ-а биће много мањи.

На пример, са ЦД4 мање од 200, вероватноћа инфицирања бебе биће 2 пута већа, а вирусно оптерећење од преко 50.000 се сматра опаснијим 4 пута.

Процењени режим антиретровирусних лекова током будућег трудноће се процењује:

  • ако стање жене и лабораторијских података није било потребно пре дрогама, прва три месеца након концепције, боље је без њих;
  • са претходно започетим третманом, није пожељно да га прекине. Прво, нагло растући број вируса може довести до преноса на дете. Поред тога, постоји вероватноћа опортунистичких инфекција и развоја отпорности на лекове;
  • ако је режим лијечења укључио ефавиренз, они покушавају да га замене другим лековима због патолошког ефекта на развој фетуса;
  • није препоручљиво да преписује ставудин и диданозин, труднице те болести не могу лако толерисати, могу се појавити озбиљни проблеми са јетром.

Концепција за ХИВ

Пошто је у позитивном стању сексуални контакт заштићен (са кондомом), трудноћа може бити проблематична.

То је нешто једноставније ако оба партнера живе са вирусом, али и овде постоји ризик да се размене различите врсте, укључујући и оне који су отпорни на дрогу. Поред тога, верује се да је вероватноћа преноса на дете већа. Ако у породици постоји само један ХИВ, онда морамо покушати да је не заразимо.

Теже је ако се вирус пронађе само код мушкараца. У семену, концентрација ХИВ-а је обично веома висока, па је опасност за жену врло вероватна.

Постоји неколико могућих решења:

  • смањују вирусно оптерећење код мушкараца на минимум и одаберу период овулације код жена. Нажалост, ово не може у потпуности заштитити жену. А инфекција на концепту је опасна за бебу, јер је у првих неколико месеци инфекције највећи број вируса у крви;
  • да изврши посебну манипулацију за чишћење сперме од партнера, како би се одвојила сперма из семиналне течности (локација вируса). Добијени материјал се затим даје женама.
  • вештачко осемењавање. Метода је прилично компликована, скупа и није доступна свим паровима. Изоловане појединачне сперматозе ин витро повезане су са јајима добивеним од жене, а онда се ембриони у раним фазама развоја директно уводе у материцу;
  • коришћење сперме донора из посебних банака. Али неки мушкарци категорички одбијају такву прилику, а за жене је важно родити дете које воли.

ХИВ инфекција и трудноћа - основни принципи рођења здраве бебе

Антиретровирусна терапија после три месеца трудноће. Најсигурнији лек је зидовуддин, који се често користи у комбинацији са невирапином.

Посматрање од стране лекара, адекватна исхрана, спречавање превременог порођаја. Прехладна беба (посебно са периодом од мање од 34 недеље) није у стању да се одупре вирусу, лако се инфицира.

Лечење и спречавање опортунистичких болести код мајке.

Планирање врсте порода. Како се већина беба инфицира током трудноће, царски рез у 38 недеља може смањити ову шансу. Али, ако се неко мора прибегавати таквој операцији, због проблема који су настали, ризик може бити још већи.

Ако је могуће смањити концентрацију вируса мање од 1000 у 1 μл, нормална достава такође постаје сасвим сигурна. Избегавајте отварање мембрана феталне бешике, различите породичне манипулације.

Одбијање дојења. Профилактички антиретровирусни лекови за новорођенчад у сирупу.

Немогуће је утврдити да ли је беба инфицирана одмах или не након рођења. Сви ХИВ тестови могу бити позитивни за њега до једне и пол године живота, јер су мајчинска антитела у његовој крви и постепено се уништавају. Ако након овог периода резултат не промени, онда је инфициран.

ХИВ и трудноћа: како родити здраво бебу

Последњих година, број жена у родном добу значајно је порастао међу ХИВ-ом. У студијама скрининга, серопозитивност серума је отприлике В1Ооо, а број регистрованих пацијената континуирано расте сваке године. ХИВ код труднице увек представља значајне тешкоће за породничара. Лекари се суочавају са задатком смањења ризика од трансплаценталног преноса вируса на фетус и одржавања здравља очекиване мајке. Спровођење трудноће треба изводити од стране породиља и вируса заразних болести.

Како се инфицира ХИВ?

Ток ХИВ-а током трудноће може се убрзати и погоршати због имуносупресије инхерентног у гестационом процесу. Тежња трудноће је такође често компликована. Најопаснија компликација трудноће је перинатална инфекција фетуса са ХИВ-ом, који без одговарајуће терапије се примећује у 30-60% случајева, без обзира на присуство симптома болести код мајке. Вертикална ХИВ инфекција може се јавити током трудноће, при порођају и постнатално. ХИВ се може пренијети иу облику ћелија повезаног вируса и као бесплатни вирус. Такође као извор су ХИВ-инфициране ћелије плаценте. У овом случају постоје 3 начина преноса вируса на фетус:

  1. Трансплацентални трансфер слободних вириона као резултат разних повреда плаценталне баријере (плацентна абрузија, плацента, ФПН) уз накнадну интеракцију вируса са ЦО4 лимфоцитима фетуса.
  2. Примарна инфекција плаценте и акумулација вируса у Гофбауеровим ћелијама, након чега следи множење инфекције и њен прелазак на фетус.
  3. Интранатална инфекција фетуса на контакту слузокоже фетуса са инфицираном крвљу или излучивањем канала рађања.

Постнатално је инфицирано од 15 до 45% деце ХИВ-а трудница. Већина ових жена није свесна присуства инфекције и углавном инфицира децу током дојења. Матерински фактори ризика за вертикални пренос: велико вирусно оптерећење организма са високим нивоом инфекције у плазми, откривање вирулентног ХИВ изолата, мали број Т-хелпер ћелија.

На аутопсији спонтаних побачаја код ХИВ-позитивних мајки, може се сазнати да ХИВ током трудноће може проузроковати интраутерину инфекцију већ у првом тромесечју. Више од половине свих случајева вертикалне трансмисије се дешава непосредно пре или током порођаја, а антенатална инфекција се у већини случајева јавља у трећем тромесечју.

Инфекција фетуса или новорођенчета

Да ли је могуће имати здраво бебу са ХИВ током трудноће? Инфекција фетуса или новорођенчета са ХИВ-ом доводи до развоја имунодефицијенције у њему, што се разликује од оног код одраслих. До 5 година живота, АИДС се развија у 80% деце инфицираних ХИВ-ом током трудноће. Први знаци интраутерине ХИВ инфекције су хипотрофија (у 75% случајева) и различити неуролошки симптоми (у 50-70% случајева). Убрзо након порођаја придружују се упорна дијареја, лимфаденопатија (90%), хепатоспленомегалија (85%), орална кандидоза (50%), кашњење у развоју (60%). Хронична пнеумонија и понављајуће инфекције су уобичајене. Симптоми оштећења ЦНС-а су повезани са дифузном енцефалопатијом, церебеларном атрофијом, микроцефалијом и депозицијом интракранијалних калцификација.

Постоји рана и касна ХИВ инфекција током трудноће. Око 20-30% деце која су вертикално заражена могу имати рану појаву тешког облика болести - брзо напредујући облик. Ови пацијенти имају високо вирусно оптерећење при рођењу иу првим месецима живота, већ у новорођенчади доживљавају брз губитак помоћних Т лимфоцита. У 70-75% деце са вертикално инфицираном популацијом примећује се полако прогресивна форма: мала вирусна оптерећења при рођењу, стабилан број помоћних ћелија дуго времена, без клиничких манифестација или само благи симптоми (лимфаденопатија, заушке) и понављајуће бактеријске инфекције. Проценат деце са полако напредујућим облицима болести која је достигла стадијум АИДС-а је око 5-10% годишње. У 5% деце, клинички и имунолошки симптоми не напредују. То се приписује генетским факторима, имунокомпетентности и упорности малих вирулентних ХИВ изолата.

Узроци смрти у малој деци са АИДС-ом су генерализована ЦМВ инфекција или сепса узрокована грам-негативним или опортунистичким бактеријама, код старијих дјеце, као код одраслих, комбинација пнеумоцистозе са Капосијевим саркомом. У скорије време, откривање антитела на ХИВ у крви трудне жене указује на прекид трудноће због високог ризика од перинаталне инфекције. Међутим, тренутно препоручивање специфичног антивирусног лијека трудницама смањује ризик од интраутерине инфекције на 5-10%. Такав антивирусни лек код трудница је зидовудин - аналогни ХИВ нуклеозиди. Препоручује се у дозама од 300 до 1200 мг / дан. Није утврђен тератогени ефекат зидовудина. Опортунистичке инфекције се третирају на исти начин као и не-трудне.

У Русији, ХИВ током трудноће није индикација за царски рез у женама које примају антивирусне лекове, пошто ризик од инфекције фетуса током царског реза и природног порођаја је приближно исти. У ХИВ-оженим женама које нису примиле лечење током трудноће, абдоминална достава је тренутно изборни метод.

У случају испоруке путем природних стаза, треба поштовати правила рада за било какве вирусне инфекције: смањити дужину анхидрованог периода и избјећи кориштење било каквих акушерских манипулација које трауматизују кожу фетуса. Да би се спречила инфекција у време рођења зидовудина узетих у капсулама. Да би се спречила постнатална инфекција, дојење са ХИВ-ом је контраиндиковано.

Верује се да приликом обављања следећих препорука ризик од заразе дјететом не прелази 3%, а жена успијева имати здраво дијете:

  • антиретровирална терапија дати мајци током друге половине трудноће, новорођенчету током првих 6 недеља живота;
  • изборни царски рез;
  • не-дојење.

Нажалост, специфична превенција још није развијена. У циљу смањења случајева перинаталне инфекције у Руској Федерацији, прихваћено је да су све жене тестиране на ХИВ три пута током трудноће: приликом регистровања, у року од 24-28 недјеље и прије рођења. Препоручује се и тест ХИВ сексуалних партнера трудних пацијената. Ако барем један од партнера има ХИВ инфекцију, они би требали самостално одлучити да ли ће продужити такву трудноћу, знајући степен ризика инфекције фетуса. Због велике преваленције ХИВ-а током трудноће и ризика од инфекције кроз мајчино млеко, донација млека је забрањена у многим земљама.

Стога, у превенцији вертикалног преноса ХИВ-а, користе се:

  1. ХИВ тестирање;
  2. искључивање инвазивне пренаталне дијагнозе код трудница са ХИВ-ом;
  3. изборни царски рез се пре почетка рада;
  4. током природног порођаја:
    • искључивање ране амниотомије
    • дезинфекција рођеног канала,
    • спречавање дисекције и руптуре перинеума.
  • лијечење трудног и новорођенчета зидовудина.
  • адекватно примарно третирање у соби за испоруку;
  • не-дојење.

ХИВ инфекција и АИДС

АИДС је болест повезана са изразито кршењем имуности Т-ћелија код одраслих и имунитета Т и Б ћелија код деце. Узрокован је вирусом хумане имунодефицијенције (ХИВ), вирусом који садржи РНК.

Постоје два типа - ХИВ-1 и ХИВ-2. Од ових, ХИВ-1 је најчешћи. Доказано је да се инфекција ХИВ-2 дешава рељефније, период инкубације је дужи, мање је вирулентан него први. Уз то, болест се развија код 4-10% оних заражених, а ХИВ-1 - код 20-40%.

Карактеризација вируса је способност синтетизације на основу стварне РНК неопходне за репродукцију вируса ДНК помоћу ензимске реверзне транскриптазе (ревертаза). ХИВ током трудноће има тропизам за ћелије лимфоидне серије - ћелије Т-хелпера (ЦД4), макрофаги, моноцити и неурони, у којима се може интегрирати у хромозомску ДНК, дуго трајати, ометати њихову функцију и изазвати имунолошко реструктурирање. Репликација вируса почиње након имунолошке стимулације Т-лимфоцита због реинфекције или под утицајем других акутних и хроничних болести. Брза репродукција изазива смрт ЦО4 ћелија. У овом случају се јавља функционална инсуфицијенција имунитета Т-ћелија, што узрокује кршење антиген-специфичне диференцијације Б-лимфоцита и њихове поликлоналне активације. Ово се манифестује у повећању концентрације имуноглобулина у периферној крви, а настала дисфункција Б-лимфоцита са развојем њихове функционалне инсуфицијенције проузрокује кршење синтезе специфичних антивирусних антитела. После репродукције у ћелијама имуног система, ХИВ се простире хематогено у целом телу и може се изоловати из било које средине тела. Он је способан да одржи своју способност преживљавања у плазми ћелије крви без целичних елемената дуго времена, што објашњава велику вероватноћу преноса кроз шприц.

ХИВ је хетероген, има висок степен генетске варијације, брзо умире од врућине, од ефеката дезинфекционих средстава, али је отпоран на јонизујуће зрачење и УВ зрачење.

Извор ХИВ-а су пацијенти са АИДС-ом и носачи вируса. Истовремено, период носивости вируса може бити веома дуг (година), а током првих година након инфекције, носач може бити серонегативан због недостатка репликације вируса. Начин преношења су сексуални (75% заражени), трансфузија (преко заражених крвних производа, зависници од дрога), трансплацентални, интрапартум, постнатални (преко зараженог млека и са блиским кућним контактима између мајке и новорођенчади).

ХИВ је изолован из многих телесних течности, укључујући и урин, пљувачку и сузу, али до сада су описане само инфекције кроз крв, семе, вагиналне секретаре и мајчино млеко. Неке опасности могу бити "влажни пољупци". Ризик од сексуалног преноса ХИВ инфекције се повећава са другим СПИ.

Период инкубације се креће од неколико месеци до 5 година или више. Пренос ХИВ-а не мора нужно довести до развоја болести. Код 60-70% заражених, инфекција је већ неколико година асимптоматична. Код 2-8% заражених, клинички знаци АИДС-а се развијају годишње. Истовремено, болест има 6 фаза: период инкубације, акутни стадијум болести, латентни период, упорна генерализована лимфаденопатија, АИДС-повезани симптомски комплекс и сам АИДС. У просјеку, вријеме развоја АИДС-а од тренутка инфекције је 10 година, болест може дебитовати са било којом фазом, укључујући АИДС, може се зауставити у било којој фази без достизања АИДС-а.

Дијагноза ХИВ-а током трудноће врши се на основу идентификовања фактора ризика или клиничких симптома са потврђивањем дијагнозе помоћу серолошких тестова. ПЦР за откривање виралног генома у лимфоцитима се још увек не користи као стандардни дијагностички тест. Серолошке студије изведене помоћу ензимско везаног имуносорбентног теста у комбинацији са потврђивачким тестовима. Специфичнији тестови су одређивање ХИВ провиралне ДНК, вирусно оптерећење и број помоћних ћелија, функција Т ћелија.

Код деце, серодиагноза је тешка због честих лажно позитивних резултата због трансплаценталног преноса материнских антитела.

Могу ли родити ХИВ?

Трудноћа је пресудан период за сваку жену. Појава детета радикално трансформише цијелу породицу. Имунодефицијенција је фактор који може уништити све сјајне снове и планове за будућност.

Већина жена не разумије зашто током трудноће морају да пролазе различите тестове и подвргавају посебним дијагностичким прегледима. Скоро сви су сигурни да нема разлога за забринутост, а сва ова путовања у болницу су губљење времена. Међутим, такво самопоуздање може бити скупо.

Чињеница је да је имунодефицијенција врло подмукла болест која већ неколико година може остати у људском тијелу и никако се не представљати. Присуство повишене температуре, повећање лимфних чворова у позадини честих симптома слабости обично се објашњава баналним хладом. Само извођење специјалних лабораторијских тестова омогућава, са великом вјероватноћом, дијагнозу АИДС-а код жене. Према томе, редовни прегледи специјалиста током трудноће су предуслов за осигурање благовременог откривања патологије и омогућавају вам да направите предвиђање да ли особа са ХИВ-ом може родити здраво дијете.

Према научним истраживањима и бројним медицинским опсервацијама, ако се не придржавате превентивних мера током трудноће, отприлике 30% дјеце ће се инфицирати. Захваљујући модерном комплексу терапеутских мера, данас се ХИВ у породилићној болници код новорођенчета дијагностикује унутар 2-6% од укупног броја новорођенчади чији су мајке носиоци вируса имунодефицијенције.

Ако у процесу ношења фетуса будућа мајка дијагностикује болест, потребно је схватити да је трудноћа у овом случају фактор ризика за здравље жене и за будућу бебу.

Како се родити са ХИВ-ом?

Може ли ХИВ-заражени родити дјецу? Заиста, у нормалном стању током трудноће, имуни систем мајке смањује активност. У том погледу, додатно вирусно оптерећење може значајно компликовати и процес гестације и накнадну испоруку. Не треба заборавити да је ризик од инфицирања дјетета довољан. Сходно томе, рођењу заражених жена са децом мора се приступити с потпуном одговорношћу.

Типично, девојке са овим статусом припремају се унапред за концепцију. Пре свега, они се морају регистровати специјалистичким и пролазним тестовима, на основу којих ће лекар моћи закључити да ли је могуће рођивати са ХИВ-ом у овом случају. Чак и ако је 2 рођења ХИВ-ом, тактика ће бити потпуно идентична. Строго поштовање препорука доктора у вези са прописаном антивирусном терапијом и другим превентивним мерама фаворизује рођење здраве бебе. У случају да је концепција непланирана, заражена жена мора да направи тежак избор између прекида трудноће и рођења детета. Последња опција укључује велики ризик да можете имати бебу са ХИВ-ом.

Такође је важно узети у обзир да као резултат истраживања може доћи до неслагања између реза и крвне групе будућег мајке и фетуса, што може проузроковати имунски одговор и као резултат тога смрт фетуса. Присуство Рх-конфликта значајно компликује ток трудноће. Главни знаци који указују на такав сукоб су општа слабост, спазмодични бол у доњем делу стомака, мучнина и повраћање на позадини опште слабости.

Можете ли родити ХИВ? Тело мајке доживљава фетус у развоју као страно тело. Сходно томе, имунолошки систем га мора уклонити. Да би то спречило, тијело намјерно током трудноће потискује снажну активност својих одбрамбених механизама. Ослабљени имунитет стога није у могућности да адекватно избегне различите патогене и патогене. У том смислу, уобичајена прехлада може се развити у пнеумонију, а најмања огреботина ће довести до јаког запаљеног процеса.

Како би се предвидјело како успјешне испоруке ХИВ-а, дјевојчици треба да се подвргне лекарском прегледу с којом може утврдити стање имунолошког система и степен вирусног оптерећења. Само доступност таквих података може одговорити на питање: да ли је могуће дати дијете женама које су заражене ХИВ-ом?

Да ли ХИВ може родити здраво дијете?

Пре неколико деценија у научној заједници је било активних дебата о томе да ли је могуће имати дјецу с ХИВ-ом? Данас је ситуација недвосмислена. Жена може да роди ХИВ, али постоји велика вероватноћа да ће током природног тока догађаја бити дијете инфицирано. Међутим, ризик преноса вируса од мајке на плод се минимизира када се трудноћа надгледају од стране лекара.

Вирус улази у тело бебе на следеће начине:

  1. Један од задатака постељице је баријера. Не дозвољава микроби и вирусе да уђу у амниотски медијум. Као резултат одређене неравнотеже, његови заштитни својства слабе, а вирус лако може ући у тело новорођенчета.
  2. Током порода тело бебе је у блиском контакту са слузницом гениталног тракта мајке. Најмања повреда коже повећава вероватноћу инфекције.
  3. Вирус улази у крвљу бебе преко стомака или једњака као резултат гутања вагиналних секрета и мајчине крви.

Да би се избегла инфекција, важно је потпуно елиминисати ове факторе. Поред тога, постоји и вероватноћа инфекције преко мајчиног млека. Фактори ризика укључују појаву пукотина у крвавом цреву током дојења. Стога, жене које су рођене са ХИВ статусом, према стручњацима, треба да користе вештачку мешавину за храњење новорођенчета.

Тако се може десити инфицирање бебе са ретровирусом:

  • у материци;
  • током порођаја;
  • када дојите.

Испоруку заражених ХИВ-ом треба обавити под надзором квалификованих лекара. Само уз њихову помоћ можете сачувати своју бебу од ове болести. Употреба антиретровирног лечења у комбинацији са лековима који су усредсређени на јачање заштитних механизама указује на то да ће дијете бити здраво. Порођање жена које су заражене ХИВ-ом се обављају углавном уз помоћ изборног царског реза како би се минимизирао контакт бебе са мајчиним ткивима. Због чињенице да постоји велика вероватноћа преураног испуштања амниотске течности, труднице са таквом дијагнозом 2 недеље раније од других жена налазе се у пренаталном одељењу.

Како родити дете са ХИВ-ом?

Вирус имунодефицијенције је прилично честа патологија, која је у нашим данима постала епидемија. Многе породице суочене су са проблемима снимања детета, нарочито је ова тема релевантна за родитеље заражене ретровирусом. Ако је заражен један или оба партнера, интимност постаје тешка и контроверзна. Али то није разлог за ограничења секса.

Можете ли родити ХИВ статус детета ако су обојица партнера заражени? Пре свега, планирана трудноћа се одвија под надзором лекара иу складу са својим препорукама. Са сваким сексуалним односом повећава се ризик од поновне инфекције мајке другим врстама патогена. Оптимално решење у овој ситуацији је вештачка оплодња. Након сакупљања семена, очисти се семену течности у којој је вирус присутан. И онда га унесите у женску вагину на дан овулације.

Можете ли родити ХИВ-зараженог човека? Ако жена није заражена, сперма очишћена од семенске течности убацује се у вагину на дан овулације. Алтернатива би била кориштење донаторског материјала.

Ако жена има ХИВ и затрудни, како родити здраво дијете? Када се појава непланирана, пре свега треба да се региструјете код гинеколога и започнете антиретровирусни третман како бисте смањили ризик преноса болести на фетус.

Шта треба учинити како би се осигурала успешна испорука ХИВ-а?

Због претеране преоптерећења имунолошког система током трудноће, здравље биће мајке треба заштитити. Жене са ХИВ-ом родиле су здраву дјецу ако прате профилактичка правила, као и:

  • када се појаве најмањи знаци хладне или друге заразне болести, третирају се;
  • одбити да посећује јавна места;
  • минимизирати могућност повреда, огреботина, посекотина и модрица.

Царски рез и ХИВ

Природно порођање у ХИВ-у може бити безбедно ако жена има неоптерећено вирусно оптерећење. У другим ситуацијама, како би се смањио контакт детета са биолошким течностима и ткивима и на тај начин смањио вероватноћу преноса болести, царски рез се изводи за ХИВ инфекцију. У којој материнској болници рађају ХИВ статус? Ово питање је од интереса за заражене пацијенте.

Да бисте сазнали где се заражују жене са ХИВ-ом, питајте свог доктора. По правилу, пружају се помоћ таквим пацијентима у обичном породилишту. Да би знали где раде ХИВ, пацијент мора схватити да према закону, било која заражена жена има иста права као и свака друга жена на раду. Ниједна породиљска болница нема правну основу да одбије да му пружи медицинске услуге.

Како су жене заражене ХИВ-ом разумљиво је. Да би сазнали да је дојенчек након порођаја ХИВ негативан, неопходно је сачекати дијете да постане једна и пол година. Само у овом добу лабораторијски тест може потврдити или порицати присуство болести. Код постпарталних пацијената постоји ризик од погоршања тока имунодефицијенције, па им је потребна посебна пажња за њихово здравље.