Ендометриоза и трудноћа

Здравље

Непосредан однос између неплодности и ендометријске болести још увек није добро разумео. Стога, питање могућности трудноће са ендометриозом остаје отворено.

Познато је да 50-75% жена са различитим облицима ове болести има овај или онај недостатак репродуктивне функције. Какве су њихове шансе да замислите и родите здраво бебу?

Шта је ендометриоза - облик болести

Ендометриоза је бенигна болест зависна од хормона сличних туморима.

Болест се развија услед раста ткива сличног ендометријума изван материце: у мишићном слоју материце, на јајницима, јајоводним тубама, перитонеуму, цревима, бешику, другим карличним органима, удаљеним ткивима...

Свака класификација ове болести је веома условна. Заправо, унутрашња ендометриоза (аденомиоза) је више од 70% случајева у комбинацији са екстрагениталном или спољашњом гениталном ендометриозом. Код ендометриозе јајника, јајовода, ендометриотских лезија црева, малих карличних перитонеума често се откривају...

Узроци ендометриозе

Постоји много теорија о развоју ове сложене болести. Имејемо најпопуларније:

  • Ретроградна менструација је "обрнуто" пражњење менструалне крви са честицама ендометријума у ​​абдоминалну шупљину кроз јајоводне тубусе.
  • Оштећење интегритета прелазне зоне миометријума: због повреда, упале, урођених дефеката.
  • Преношење ћелија ендометријума у ​​различите органе кроз крв и лимфне судове.
  • Механичко преклапање микрочестица ендометријума у ​​околна ткива током гинеколошких хируршких процедура и операција на материци.

Ендометриотске ћелије у фокусима ендометриозе су веома сличне нормалним ћелијама ендометријума. Налазећи се изван материце слузокоже, они постају фиксни и расте дубоко у ткиво "окупирано" од њих, формирају инфилтрате, нодуле, цисте.

Као иу уобичајеном ендометријуму, део ћелија у фокусима ендометриозе се одбија сваког месеца - "менструација". Као одговор на локално "месечно микро крварење", гранична ткива се упијају, отежавају и оштећују. Постоји бол, интоксикација.

Постепено се око центра ендометриозе формирају адхезије, ожиљци. Ови процеси утичу на квалитет и кретање јаја, активност сперме. Није изненађујуће што је природна концепција код ендометриозе тешка или немогућа.

Ендометриоза је хронични инфламаторни процес који доводи до развоја локалних хормоналних и имунолошких поремећаја, раста адхезија, дисфункције и уништавања захваћених органа, неплодности.

Симптоми ендометриозе

  1. Хронични синдром болести карлице:
    • повлачење болова у стомаку,
    • болна менструација,
    • болни секс,
    • бол у овулацији усред менструалног циклуса
    • бол у леђима.
  2. Неплодност:
    • примарно,
    • секундарно.
  3. Поремећај менструалног циклуса:
    • алгоменореја,
    • са ендометриозом материце: хиперполименореја, тамно смеђе мрље од гениталија пре и после менструације.

Главна тужба пацијената са ендометриозом је неплодност (до 80%). Стога се сваки пацијент са неуспелим трудноћама проверава за ендометриозу.

Дијагноза ендометриозе

  • Ултразвук карличних органа - главни метод примарне детекције знакова болести.
  • МРИ - превазилази тачност ултразвука. Код ендометриозе материце МРИ појашњава ултразвучну дијагнозу.
  • ГХА - хистеросалпингографија - контрастни рендгенски метод испитивања, који открива унутрашњу ендометриозу (аденомиозу), интраутерину адхезију, процењујући пролазност јајоводних тубуса.
  • Хистеросцопи витх биопси оф тхе парт оф тхе утерине валл суспецтед оф ендометриосис.
  • Лапароскопија са биопсијом и накнадним хистолошким прегледом ткива осумњичених за ендометриозу.

Лапароскопија остаје најтачнији метод за детекцију екстгенигиталне и спољашње гениталне ендометриозе. Ова терапијска и дијагностичка операција је такође прописана за ограничене облике ендометриозе материце: нодуларна аденомиоза и фокална аденомоза.

Могу ли затрудњети ендометриозом

Од свих пацијената који су се пријавили у Центре за помоћне репродуктивне технологије (АРТ), један од три пати од ендометриозе.

Како тачно ендометриоза светлости и умереног степена спречава почетак трудноће - довољна објашњења НЕ

Могући узроци неуспешне трудноће код ендометриозе:

  1. Обструкција јајовода:
    • блокада или сужење лумина јајоводних тубуса са каљеног ендометриоидног ткива;
    • перитубарске адхезије - преклапање лумена цеви адхезијама;
    • поремећена проводљивост јајоводних тубуса под утицајем токсичних производа ендометриозе.
  2. Смањено функционално ткиво јајника (смањен резервоар јајника):
    • због уништавања јајника ендометриоидном цистом;
    • због ексцизије јајовитог ткива током хируршког третмана цисте.
  3. Ендометријална дисфункција, имплантација имплантације ембриона у слузокожу материце:
    • због локалног дисбаланса хормона и промена у биохемијском саставу ендометрија;
    • због деформације и оштећења унутрашње површине материце од крипта и уста ендометријалних пролаза.
  4. Хормонска дисбаланса, менструални поремећаји услед разградње неуроендокриног система хипоталамуса - хипофиза - јајника:
    • ановулација (3,5%);
    • ЛНП синдром (2-3%);
    • кршење секреције гонадотропних хормона и синтеза полних хормона у јајницима;
    • хиперпролактинемија.
  5. Промене имуних и биохемијских особина перитонеалне течности:
    • инактивација сперматозоида у абдоминалној шупљини;
    • "Тровање", смањујући квалитет јаја и ембриона ендометријским ткивом.
  6. Абортус у раној трудноћи (побачај) услед конвулзивних контракција мишића у материци.
  7. Патологија матичних ћелија повезаних са развојем ендометриозе.

Међутим, ендометриоза, из разлога још непознатих, не изазива увек неплодност. Због тога:

  • У благим облицима болести, препоручује се превремени менаџмент.
  • Ако природна трудноћа не наступи у року од 5 година, требате наставити са АРТ.
Назад на садржај

Спољна ендометриоза и трудноћа

Код ендометриозе јајоводних тубуса, цистова ендометријских јајника (ендометриома), абдоминалних адхезија, ретрокервикалне ендометриозе, шансе за спонтану трудноћу повећавају се захваљујући терапеутској и дијагностичкој хирургији: лапароскопији.

Ако је лапароскопија контраиндикована, хируршка интервенција се врши лапаротомским приступом: преко абдоминалног реза.

Зашто почети лијечење неплодношћу захваљујући операцији?

  1. Током лапароскопије (лапаротомија) врши се ревизија карличне шупљине, уклањају се адхезије, изрезане, кутеризоване, а откривени фокуси ендометриозе уклањају цистове ендометријалне јајника.
  2. Операција омогућава визуелно процјену стања женских репродуктивних органа и одређује низ индикатора индекса плодности (ЕФА).
Лечење неплодности за ендометриозу јајника

Ако је индекс плодности код ендометриозе низак, пацијенту након лапароскопске операције препоручујемо да не губи време и одмах пређе на процедуре АРТ, ИВФ, ИЦСИ или ВМИ.

Шта је ИВФ
Ин витро ђубрење је широко коришћена метода помоћне репродуктивне технологије.

Суштина методе: ђубрење (оплодња) јаја које су вештачки извучене из јајника помоћу посебно припремљене партнерске сперме "ин витро", односно, изван женског тела, праћено премештањем (развијање) развоја ембриона у материцу.

Шта је ИЦСИ
ИЦСИ метода је интрацитопласмиц ињекција сперме. Ово је модерна модификација ИВФ-а.

Суштина методе: вештачко осемењавање једног јајета једним ћелијама сперматозоида, уводећи га у јаје користећи најтање микроманипулационе игле. Поступак се изводи под микроскопом.

Шта је ВМИ
Интраутерина инсеминација је најстарија метода АРТ, која данас није изгубила релевантност.

Суштина методе: вештачки увод у материцу примљену специјално третирану сперму.

Асистиране репродуктивне технологије за ендометриозу Повратак на садржај

Трудноћа након ендометриозе лапароскопије

Ефикасност хируршког лечења неплодности код ендометриозе захваљујући органу повезана је са рестаурацијом јајоводних тубуса и смањењем упале у пределу карлице.

Учесталост појаве природне трудноће после лапароскопског третмана ендометриозе:

Трудноћа са ендометриозом: нијансе и потешкоће

Током трудноће, женско тело суочава се са озбиљним промјенама. Примарна веза оваквог реструктурирања је промена у хормонској позадини, због чега се начин рада целог организма у цјелини мијења. Промене могу покренути патолошке процесе који се раније нису манифестирали или их погоршавају. Због тога трудноћа са ендометриозом изазива толико питања и забринутости.

Нажалост, ниједна жена из узраста није осигурана од болести репродуктивних органа. Генитална ендометриоза и друге врсте ове болести спадају у категорију оних болести које могу компликовати почетак и ток трудноће.

Шта је ендометриоза?

Болест се карактерише патолошком пролиферацијом ткива сличном слузокожи материце. Ова патологија је хормонално зависна, тако да интензитет развоја болести зависи од стања хормонске позадине жене. У погледу преваленције, ендометриоза се јавља код 35-40% жена у узрасту.

Процес је заснован на појављивању ћелијских фрагмената који подсећају на ендометријум, али нису способни да обављају своју функцију. Озбиљност симптома зависи од локације патолошког процеса.

Обим и врста болести

Постоји једна класификација ендометриозе, која се гради у складу са локацијом патолошког процеса. Постоје такви облици ендометриозе:

  • Генитални облик. Локализација патолошког процеса су унутрашњи генитални органи жене.
  • Ектрагенитал форм. У овом облику, патолошки процес је локализован изван репродуктивног система.

Генитални облик болести подељен је на следеће типове:

  • Ектраперитонеални поглед. Ова врста патологије карактерише локација у вагини, у подручју спољашњих гениталних органа, у ректовагинални септуму иу вагиналном делу грлића материце.
  • Перитонеални поглед. Ендометриоза укључује јајоводе, јајника и перитонеум карлице.
  • Поглед из унутрашњости Код ове врсте болести, патолошки процес се развија у мишићном слоју утеруса (миометријум).

Када се започне патолошки процес, жариште ендометриозе може имати мјешовиту локализацију. Са мјешовитим локализацијом, унутрашња ендометриоза материце и трудноће су некомпатибилне.

У зависности од интензитета патолошког процеса, постоји 4 тежине болести:

  1. Карактерише се формирањем површних и појединачних фокуса ендометриозе.
  2. Патолошки фокуси се шире у матерњи зид и постају вишеструки.
  3. На трећем степену болести примећује се настанак вишеструких и дубоких жаришта ткива. Вишеструке цисте могу се појавити на јајницима.
  4. Карактерише га формирање дубоких и вишеструких фокуса ендометриозе. На јајницима формирају се густе адхезије и велике ендометријске цисте. Патолошко ткиво може прерасти у зид ректума и вагине.

Због ендометриозе, често се развијају адхезија, што доводи до неплодности. Хронична ендометриоза материце и трудноће може се комбиновати само са малим степеном озбиљности процеса.

Узроци ендометриозе

У већини случајева, ова болест се развија у позадини генетске предиспозиције. Жене са ризиком од морбидитета суочене су са ретроградним менструацијама. Када, током менструације, честице одбијеног ендометријума улазе у абдоминалну шупљину, она је причвршћена на одређеном месту и наставља да функционише.

Следећи фактори могу повећати ризик од ендометриозе:

  • генетска предиспозиција;
  • смањење одбрамбених органа;
  • анатомске карактеристике структуре јајоводних туби;
  • оперативне интервенције на репродуктивне органе (абортус, царски рез);
  • процедура за узимање цервикалне ерозије.

Симптоми

Болест може бити праћена различитим симптомима. Често, патологија је асимптоматска. Често се детектовање ендометриозе јавља на специјализованим прегледима код гинеколога. Касније откривање патологије узрокује некомпатибилност унутрашње ендометриозе и трудноће, чак и са започетим третманом.

Упркос томе, постоји низ карактеристичних симптома који могу сигнализирати присуство патолошког процеса:

  • Бол у карличној области. Овај симптом се јавља код 25% жена са ендометриозом. Болни синдром је локални или дифузни. Повећан бол се јавља током менструације.
  • Болна менструација (дисменореја). Овај симптом је најчешћи уз пораст ендометрија. Учесталост појаве је 50-60%.
  • Бол у току деформације и уринирања.
  • Болне сензације током интимности. Интензиван бол током секса се развија са локализацијом жаришта болести у вагиналном подручју.
  • Продужена и тешка менструација (менорагија).
  • Смањен ниво хемоглобина код менорагије.
  • Неплодност Овај симптом делује као озбиљна компликација ендометриозе. Узрок неплодности је адхезија.

Карактеристични знаци трудноће код ендометриозе остају непромењени.

Ендометриоза и трудноћа компатибилни?

Већина жена се запитала: да ли је могуће имати трудноћу код ендометриозе ако болест не ради? Такође је заинтересован за питање узрока потешкоћа у сазревању детета.

Овај проблем се јавља из неколико разлога:

  • Кршење процеса сазревања јајета. Разлог за то је неуспјех јајника.
  • Поремећај процеса везивања оплођеног јајета. У овом случају може доћи до спонтаног абортуса (побачаја).
  • Ендокринални поремећаји. Хормонска неравнотежа погоршава пролиферацију ендометријског ткива.

Упркос овим факторима, планирање трудноће са ендометриозом је и даље могуће. Ако жена има јајну ћелију, која је оплођена и причвршћена на зид материце, сазрела је сигурно, онда жена има одличну шансу да носи бебу. Говорећи о компатибилности ендометриозе грлића и трудноће, важно је размотрити тежину болести.

Хронична ретрокервикална ендометриоза и трудноћа нису увек компатибилни.

Вештачки прекид трудноће ће довести до погоршања општег стања, па ако се трудноћа деси, онда је препоручљиво да је задржите.

Генитална ендометриоза 3 степен и трудноћа су некомпатибилна због озбиљности патолошких промена.

Шта је опасно ендометриоза током трудноће

О томе како ефекат ендометриозе на трудноћу у сваком случају може детаљно да објасни љекар који присуствује. Ширење ткива ендометријума повећава ризик од спонтаног абортуса, побачаја.

У овом случају, жена може развити тешко крварење из материце. Прије планирања трудноће, препоручује се жени да се подвргне детаљном прегледу и консултује специјалисте за медицину. Спољна ендометриоза гениталија и трудноћа су сасвим компатибилни.

Ако говоримо о компликацијама, онда су пропуштени абортус и ендометриоза чести сателити. Прочитајте више о замрзавању трудноће →

Дијагностика

Примарна веза у дијагнози болести је анализа притужби од жене. Дијагностички пакет за ендометриозу обухвата следеће студије:

  • Вагинални преглед. Ово је најинформативнији метод.
  • Ултразвучни преглед репродуктивног система. Метода омогућава утврђивање тачне локације патолошког процеса.
  • Цолпосцопи техника.
  • Анализа туморских маркера.
  • Лапароскопска дијагноза. Ова техника се користи у екстремним случајевима, када све наведене методе нису биле информативне.

Третман

Избор тактике третмана зависи од фактора као што су озбиљност болести, доба жене, локација патолошког процеса, као и жеља за планирање трудноће.

Конзервативни третман патологије препоручује се у случају асимптоматског тока обољења, као и потребе да се сачува функција дјетињства.

Конзервативна терапија за ендометриозу обухвата следеће лекове:

  • Прогестинс - Дупхастон, Утроша;
  • Комбиновани хормонски лекови - Нононлон, Марвелон;
  • Гонадотропни агонисти хормона ослобађања:
  • Антигонадотропне супстанце.

Распрострањеном хормонском дрогу Визанна са ендометриозом и трудноћом дозвољено је примање само уз сагласност лекара који присјећа.

Осим тога, женама су прописани мултивитамински комплекси и имуностимуланти. Често се користи електрофореза за ендометриозу током трудноће, под условом да нема контраиндикација.

Трудноћа долази после лијечења ендометриозе конзервативним методама у најкраћем могућем року.

У случају умереног и тешког тока обољења, назначена је операција која се састоји у уклањању жаришта раста ендометријског ткива. Хируршка интервенција најчешће се изводи помоћу лапароскопских техника. Трудноћа долази након лапароскопије са ендометриозом са вероватноћом од 45-50%.

Ако је жена старија од 40 година, онда у случају тешког тока болести разматра се питање уклањања материце са додацима. Вероватноћа трудноће после уклањања ендометриозе зависи од скале операције.

Превенција

Што је раније жена тражила медицинску помоћ, ефикасније ће бити помоћ медицинских специјалиста. Строго је забрањено користити само-лијечење, јер такви експерименти могу довести до погоршања клиничке ситуације.

Спречавање ендометриозе укључује низ мера:

  • Редовно посматрање жена које се жале на болне менструације.
  • Правовремени третман болести репродуктивних органа.
  • Редовни преглед жена које пролазе абортуси, сплавови и царски рез.
  • Употреба контрацепције која садржи хормоне.

Карактеристике рада код ендометриозе

У комбинацији са хроничном ендометриозом и трудноћом, препоручује се посебан приступ достави. Пролаз дјетета кроз родни канал може проузроковати крварење материце. Неколико дана пре очекиваног порођаја, жена врши ултразвучни преглед за процену стања материце и плаценте.

Често се жене са сличним дијагнозама изводе царски рез. Ово избјегава озбиљне компликације. Током операције, медицински специјалисти спроведу спречавање честица ендометријума да уђу у абдоминалну шупљину.

Иако је ендометриоза озбиљна болест, њен изглед није реченица за жену у репродуктивном добу. Генитална ендометриоза 1 степен и трудноћа су сасвим компатибилни. Али ендометриоза 2. степена и трудноћа могу изазвати потешкоће. Уз благовремено откривање патологије, као и правим третманом, жена добија све шансе за успјешно схватање и ношење бебе.

Аутор: Илона Гансина, акушерка-гинеколог,
посебно за Мама66.ру

Да ли је могуће затрудњети ендометриозом и како повећати шансе за успешну трудноћу

Ендометриоза остаје једна од најчешћих и најнепознатљивијих болести у гинеколошкој пракси. Болест се може појавити као са минималним симптомима, и довести жену на неподношљив бол и друге проблеме, укључујући ометање концепције и нормалну трудноћу. Шта се урадити са ендометриозом и трудноћом нису се супротставиле једни другима?

Степен до кога ендометриоза може утицати на процес концепције и ношења зависи углавном од стадијума и обима болести. Многе жене имају мање симптоме болести са локализацијом жаришта у јајницима или матерничком врату, док је трудноћа немирна. У другим случајевима, ендометриоза се открива тек након детаљног прегледа, када је неплодност већ утврђена.

Карактеристике болести

Не постоји уједињена теорија о настанку болести. Неки научници чак верују да ендометриоза није засебна патологија гениталних органа, већ системски поремећаји. Други упоређују болест са раком - када изражени облици болести не доносе мање проблема, а једина ствар која га разликује од малигне неоплазме - ендометриоза не доводи до смрти.

Инциденца ендометриозе се стално повећава. Можда је то због побољшања дијагностике и опреме. Отприлике једна трећина жена са установљеном патологијом има проблема са концепцијом и трудноћом. Следеће чињенице везане за ендометриозу су познате извесно.

  • Не постоји радикалан третман. Недостатак поуздане теорије о појављивању болести доводи до немогућности изградње ефикасног плана лечења. Све методе и методе које се користе могу само одавно да се ослобађају од манифестација болести. Врло брзо се фокуси појављују на другим местима, чак и ако је ендометриоза третирана хируршки.
  • У фокусу постоје ћелије ендометријума. Ендометриоза било које локације током ултразвука има ткиво које је идентично оној у материци. Ћелије ендометријума подлежу истим цикличним промјенама. Али за разлику од утерине шупљине, где постоји порука са вагином и то омогућава да се његов садржај месечно брише, друге структуре и карлични органи немају овакве услове. Због тога се сличност менструалне крви акумулира или се пушта у абдоминалну шупљину. То доводи до формирања циста (на јајницима) са густим тамно смеђим и понекад чак и црним садржајем. Поред тога, "крваве" лезије свакодневно иритирају ткива, што узрокује формирање адхезија, бол и локалног упале.
  • Постоји генетска предиспозиција. Приметно је да је вероватноћа развоја болести неколико пута већа код жена чије су баке и мајке патиле од сличне болести.
  • Болест је хормонално зависна. Једна од карактеристика ендометриозе је поуздано позната - манифестације болести расте са неравнотежом полних хормона и нагло се смањују са вишком гестагена - хормона друге фазе менструалног циклуса. Ово се дешава током трудноће, па често након порођаја, ендометриоза се привремено повлачи. Такође, са појавом менопаузе, када је ниво сексуалних хормона минималан, болест нестаје и остају само неке од његових последица. Све ово се користи за лечење и смањење болести, укључујући и планирање трудноће.
  • Хирургије повећавају ризик од ендометриозе. Свака операција, нарочито на гениталијама, повећава ризик од ендометриозе. Ово се односи на царски рез, уклањање чворова миома са хируршким продором у утеринску шупљину. Ендометриоза грлића материце често се формира након узимања узорака.

Ко је у опасности

Ендометриоза се може појавити у било ком тренутку током живота. Ризична група обухвата следеће жене:

  • ако је рођење било праћено великим пукотинама;
  • ако је током рада извршен ручни преглед или киретажа;
  • ако је царски рез био извршен;
  • ако је ендометриоза у блиским рођацима;
  • са бројним абортусима;
  • у хроничним запаљенским процесима у карлици;
  • у условима хроничних стресних ситуација.

Како разумети да постоји патологија

Клиничка слика ендометриозе није специфична, али према укупном броју симптома са високим степеном вероватноће, можемо претпоставити тачну дијагнозу.

  • Хронични бол у пелвису. Ово је један од трајних знакова ендометриозе. Болни периоди, нелагодност у доњем делу стомака уочи критичних дана и после њих. Бол се јавља током сексуалног односа, а понекад и интимни односи постају скоро немогући. Интензитет бол се разликује од незнатног повлачења до неподношљивог.
  • Даубс. Уочавање је знак ендометриозе грлића или аденомиозе (лезије мишићног дела тијела материце). Трајање и интензитет дуба зависи од тежине ендометриозе. По правилу, надгледање се јавља два до три дана или више пре менструације и траје недељу дана или више након ње.
  • Кршење цикличне менструације. Уочавање може постати много обиље, онда је тешко утврдити вријеме почетка и краја менструације. Такође, код ендометриозе, жене често имају хормоналне поремећаје који доводе до поремећаја менструације.
  • Обилна менструација. Са поразом утеруса (аденомоза), запремина губитка крви се повећава током критичних дана. Ово је једна од јасних манифестација аденомиозе заједно са дабовима.
  • Неплодност Ендометриоза тијела материце, цервикса, јајоводних тубуса, цистова ендометријских јајника, као и компликација болести често доводи до неплодности.
  • Психолошки проблеми. Стални бол, нелагодност, ограничења у интимним односима утиснута су на психо-емоционално стање жене. Примјећено је да се праг бол може смањити - чак и мањи болови се сматрају јако интензивним. Као резултат тога, жене са ендометриозом су више надражујуће, брзе, неизвесне, хистеричне.
  • Знаци оштећења других органа. Ендометријски жари могу се појавити апсолутно на било ком унутрашњим органима, па чак и на кожи (нарочито на подручју оперативних ожиљака). Са поразом бешике у урину током менструације, појављује се крв, ректум - трагови крви у фецесу. Често су жаришта на петљи црева, перитонеум (покрива абдоминалну шупљину изнутра), описује случајеве откривања ендометриозе у јетри, мозгу и очном јастуку.

Стадиалност и степен болести

У зависности од локације, изолована је генитална ендометриоза (са оштећењем гениталних органа) и екстрагенитална (ако се фокуси развијају на другим органима). Према ИЦД-10, ендометриоза има шифру Н80. На основу оштећења интраабдоминалних органа, разликују се следеће фазе ендометриозе.

  • Фаза 1 Мала фокуси се налазе дуж перитонеума у ​​близини материце.
  • Фаза 2 Пораз додатака и јајовода са појавом адхезије. Формирање малих фокуса на париетални перитонеум.
  • Фаза 3 Дистрибуција жаришта у простору иза материце (ректовагиналне) и испред (весицовагиналне) уз укључивање других органа (бешике, уретере, уретре, ректума, танког црева, укључујући и апендикуларни процес).
  • Фаза 4. Одликује се појавом вишеструких фокуса ендометриозе на свим структурама и органима мале карлице. Постоје бројне адхезије, деформације органа (на примјер, уретре).

Како се стадијум болести повећава, клиничка слика погоршава. На првом месту, квалитет живота жене не трпи, у четвртом - поред неплодности, постоје питања у интимним односима и инвалидности, на примјер, због болова током критичних дана.

Ако утиче само на тијело материце, ендометриоза може имати и значајне последице за жену, али жариште на унутрашњим органима и перитонеуму ће бити минимално. У овом случају постоји посебна класификација.

  • 1 степен. Карактерише се лезијама зида утеруса на нивоу субмукозног слоја.
  • 2 степени. Миометријум је погођен не више од половине.
  • 3 степени. Ендометријски "потези" стижу до спољашње (сероус) мембране утеруса.
  • 4 степени. Карактеризира се проширењем процеса на све слојеве материце, перитонеума и органа који се налазе у близини.

Како идентификовати

Дијагноза ендометриозе се изводи пре трудноће. Током трудноће, сви симптоми патологије су значајно смањени повећањем броја гестагена током овог периода. Ендометриоза се може сумњивати на основу жалби жене и општег гинеколошког прегледа. Али коначна дијагноза може се потврдити само уз помоћ одређених манипулација.

  • Ултразвук карлице. Ехо знаци ендометриозе нису увек видљиви ултразвуком. Најчешће, претпоставка болести може се направити ендометриоидним цистама и аденомиозом.
  • Хистеросцопи. Ово је инструментална метода истраживања у којој се посебан уређај (хистеросцопе) поставља кроз цервикални канал у утеринску шупљину. Ово омогућава не само испитивање ендометрија преко окулара (или је слика приказана на екрану монитора), већ и за узбуњивање подручја хиперплазије, уклањање полипса и малих фиброида у субмукозном слоју који се могу детектовати заједно са ендометриозом и узроковати неплодност. Хистеросцопи помаже у откривању фокуса на грлићу материце и на цервикалном каналу, као иу миометријуму (аденомиоза). Потребно је извршити хистероскопију уочи менструације, онда подручја ендометриозе изгледају као "хонеицомбс" са крварењем "змије".
  • Лапароскопија. Ово је "златни стандард" не само у дијагнози, већ иу лечењу ендометриозе. Поред тога, планирање за трудноћу са јасном ендометриозом увек треба укључити дијагностичку лапароскопију. Она, као и свака операција, захтева неку припрему (исхрану дан раније, санитацију гениталног тракта са свећама) и спречавање компликација након извођења (антибиотика). Лапароскопија је операција током које се манипулатори постављају након неколико пунктура, могу се користити за преглед структура унутрашњих органа и за извођење високотехнолошких интервенцијама. Током лапароскопије можете уклонити чворове миома, цисте јајника. Али главна ствар је да током манипулације увећана слика неколико пута улази у екран монитора, тако да чак и најмањи жариште ендометриозе на перитонеуму могу бити идентификовани и уклоњени узроковањем или ексцизијом ткива.
  • Абдоминална хирургија. Понекад се поставља дијагноза ендометриозе током рутинске операције, на пример, о руптури ендометриотске цисте.
  • Хистеросалпингограпхи. Помаже у разјашњавању пролазности јајовода у ендометриози.
  • Колпоскопија. Ово је студија грлића материце, која, користећи увећавајућу технику, дозвољава откривање жаришта ендометриозе у њој.
  • Остале методе. Мање често је неопходно извршити МРИ или ЦТ скенирање карличних органа како би се утврдила обим процеса.

Ендометриоза и трудноћа: како болест омета концепцију

Често се поставља питање да ли је могуће затрудњети ендометриозом и да ли су концепти аденомиозе и трудноће компатибилни. Отприлике две од три жене са неплодношћу идентификују неку врсту ендометриозе, али то није увијек болест - разлог зашто је немогуће постати мајка. Главни проблеми који могу довести до неплодности код ендометриозе су следећи.

  • Хормонални поремећаји. Ендометриоза се може јавити на позадини хормонских промена или изазвати сами себе. Због тога је поремећен процес овулације, јавља се патологија гестације.
  • Исцрпљење јајника. Откривање ендометријалних циста (често су билатералне) је индикација за њихово уклањање. Током операције, често је потребно акцизирати већину јајовитог ткива. Чак иу младости, то може довести до превременог смањења јајника, смањујући њихове резерве. Истовремено, вероватноћа независне трудноће се нагло смањује.
  • Обструкција јајоводних туби. Скоро увек, ендометриоза је праћена адхезијама у карлици. Избијање јајовода на јајовитој цеви и адхезија доводи до опструкције и појављивања механичке баријере на путу сперматозона до јајне ћелије. Ако лумен епрувета није потпуно блокиран, ризик од ектопичне трудноће повећава се и након третмана ендометриозе. Лапароскопија помаже делимично превазићи адхезије и повећава шансе за концепцију.
  • Сметња Чак и ако је концепција успјешно дошла и овариј улази у материцу, процес имплантације није увијек успешан - уведен је у ендометријум. Аденомиоза током ране трудноће може довести до одвајања и хапшења развоја хориона. У овом случају, хистероскопија ће помоћи у смањењу манифестација унутрашње ендометриозе у утерални шупљини и повећати шансе за успјешну трудноћу, током које можете намјерно уклонити и запалити патолошка подручја.

Третман који ће вам помоћи да постанете мама

Многе жене су чуле да се лечење аденомиозе, цервикалне ендометриозе и друге локализације може извести трудноћом. Заправо, током трудноће, у женском телу се јављају озбиљне хормоналне промене. Доминација гестагена доводи до регресије фокуса ендометриозе, али не до потпуног нестанка. Ово се дешава током дојења, тако да се женама препоручује да и даље дођу до лактације што је више могуће.

Са аденомиозом и ендометриозом, жене често изгубе наду да пронађу прве знаке трудноће. Тешко је не само да замислите, већ и да издржите. Због тога је често неопходно прибегавати еко-технологији. Када комбинује неколико следећих фактора у односу на позадину ендометриозе, треба користити помоћне репродуктивне технологије:

  • старост жене након 40 година;
  • проблеми са репродуктивном функцијом код мушкараца (недовољан број сперматозоида, њихова лоша покретљивост);
  • вишеструких побачаја или спонтаних побачаја;
  • неплодност више од две или три године током терапије;
  • опструкција јајовода или недостатак.

Али чак ИВФ гарантује успешну трудноћу само у 50-60% случајева. Према томе, парови не би требало да троше драгоцено време на неуспешно лечење ендометриозе већ дуги низ година - репродуктивно доба жене је кратка.

Да ли је могуће запамтити природно?

Ако је ендометриоза постала узрок неплодности код жене, она би требало да поднесе свеобухватан третман како би повећала вероватноћу концепције и гестације. Укључује следеће тачке.

  • Продужена лапароскопија и хистероскопија. Да би се утврдила преваленција ендометриозе и елиминисала препреке за концепцију, врши се лапароскопија. У исто време, хистеросцопи и хистерезалпингографија се изводе на пролазности тубуса. Стога, током једне операције могуће је уклонити жариште на перитонеуму и карличне органе, уклонити ендометријске цисте (ако их има), испитати утеринску шупљину за полипе, хиперплазију и уклонити што је више могуће жариште ендометриозе унутар материце. Трајање такве операције варира од сат до два или три, обавља се под општом анестезијом. Али резултат након овакве интервенције је вредан тога.
  • Дуготрајан хормонални третман. Да би консолидовао ефекат и повећао шансе за успјешну трудноћу три до шест мјесеци, дјевојчици је прописан хормонални третман. Избор лекова и шема зависи од старости и тежине болести. Конвенционалне контрацепције се користе (на примјер, Јанине, Иарин, Јесс), гонадотропин агонисти и антагонисти (Бусерелин ињекције), прогестоген препарати (добар ефекат након Диуфастон, Визанна, Мирена таблета).
  • Додатни третман. У комбинацији са главном терапијом, могу се користити витамини (нарочито А, Е, Ц), хомеопатија, фолк лекови (разне биљке, такси, пчеларски производи, свеће са мамом). У неким случајевима, хирудотерапија помаже - третманом пијавица, међутим, потребно је узети у обзир контраиндикације у поступку. Корисна исхрана и нормализација телесне тежине. Али није вредно чекања да се лезије реше - као независно лечење, све ове методе су неефикасне, резултат је приметан само у комбинацији са главном терапијом и операцијом.

Како носи

Симптоми трудноће код аденомоза и код здравих жена нису различити - појављују се знаци токсемије, базална температура расте, према анализама, повећава се ниво хорионског гонадотропина. Ако се концепција на позадини ендометриозе десила независно или после лечења, ризик од компликација се највише повећава у првом тромесечју. Ово је због чињенице да током овог периода постоји промоција јајних ћелија кроз јајоводне тубусе, а затим његово уношење у зид материце.

Након другог тромесечја, у већини случајева, гестација се одвија без одступања. Међутим, дифузна аденомоза и ендометриоза других одељења повећавају ризик од пропуштеног абортуса и побачаја, као и ектопичне трудноће.

Ендометриоза је озбиљна болест, чији узроци и даље нису познати. Патологија доноси много непријатности и проблеми за жену, укључујући, може изазвати неплодност. Лечење ендометриозе током трудноће врши сам тело - одређена хормонска позадина помаже у смањивању симптома и величини лезија. Али често за концепцију, озбиљне хируршке интервенције, потребна је дуготрајна хормонска терапија, а читав процес припреме може трајати неколико година.

Може ли ендометриоза и трудноћа наставити заједно?

Многе болести генитоуринарног система утичу на репродуктивни капацитет жена. Ендометриоза није изузетак, што директно утиче на могућност концепције. Међутим, боље је не планирати допуњавање током овог периода. Зашто је непожељна ендометриоза и трудноћа заједно? Како таква ситуација може угрозити фетус и мајку која очекује?

Концепција током болести

Код ендометриозе, ћелије ендометријума се активно деле, изграђене су згушњене области. Болест се може развити на различите начине - понекад има фокални карактер, ау другим случајевима је то честа на целој унутрашњој површини материце. У зависности од степена његовог развоја, степен вероватноће трудноће са таквом дијагнозом такође се мења.

У принципу, могућ је концепт са ендометриозом. Међутим, треба имати на уму да ембрион неће бити директно везан за заражено подручје. Стога, ако постоје појединачне жаришта, онда се скоро увек јавља трудноћа. Ако је захватјена цела шупљина, онда без обзира на то где се налази ембрион, одбацит ће се.

Да ли је могуће затруднети ако је болест локализована у јајовитој цијеви? Ово је највероватнија опција, јер жариште раста може потпуно затворити лумен цијеви, не дозвољавајући сперме продирати у јаје. Такође, уз овај ток болести постоји велика вероватноћа развоја ектопичне тубуларне трудноће због повреде пролазности тубуса.

Важно је запамтити да са овом болести постоји велика вероватноћа додавања додатних инфективних и запаљенских процеса који могу утицати на вјероватноћу концепције.

Да ли је могуће затрудњети ендометриозом материце, кад је фокална и слабо развијена? То није увек могуће. Пре свега, због чињенице да је овај проблем само симптом озбиљније кварности - хормонални неуспех, у коме се значајно повећава садржај женских полних хормона у телу. Хормонска неравнотежа такође може бити разлог зашто се не појављује концепција.

Трудноћа након лијечења

Трудноћа након лијечења ендометриозом је могућа. Терапија се најчешће одвија уз помоћ хормоналних лекова - комбиновани орални контрацептиви. Имају контрацептивни ефекат, јер се током таквог третмана неће десити концепција. Али чим се заврши терапија са таквим лековима, тијело ће се опоравити, а трудноће ће након ендометриозе доћи.

Друга врста лекова који се користе у терапији су агонисти хормона који издају гонадотропин. Они узрокују привремену вештачку медицинску менопаузу. Концепција неће доћи током овог периода. Али након укидања ових лекова, тело се брзо опоравља и можете планирати ношење у року од шест месеци.

Ово је стандардни рок за планирање полониона. Као и код било које врсте лечења, ендометријуму треба неко време да се опорави. Опасно је са поразом јајовитих туби. Чак и након третмана, могу имати адхезије које треба оперирати.

Поред тога, начин лечења утиче и на вероватноћу каснијег концепта. Након хируршког третмана (ако је ипак било потребно) ова вероватноћа се смањује. Али случајеви када је хормонски третман неефикасан су прилично ретки.

Лечење у фази планирања

Иако је могуће затрудњети ендометриозом, лекари то не препоручују. У нормалном случају, потребно је подвргнути хормонској терапији или обавити операцију, сачекајте док се стање тела не врати на нормалу и тек онда започне планирање трудноће са ендометриозом. Изузетак може бити само једно - старије репродуктивно доба и апроксимација менопаузе. У овом случају, време проведено за лечење болести може постати одлучујуће, а након истека, доћи ће до менопаузе.

У овом случају, пацијенту се препоручује процедура ин витро ђубрење, ако она не може сам остати трудна. Такође, ако је појава дошла случајно, онда је пацијенту дато избор да ли да спасе дете или не.

Потпуни опоравак и враћање тела трају од шест месеци до године за максималан број пацијената (од 15 до 55% према различитим изворима). Ако се трудноћа није догодила у року од годину или две, онда је неопходно контактирати репродуктивног специјалисте.

Како затруднети ендометриозом? Заправо, неплодност се дијагностикује код нешто више од 40% свих пацијената. Док преосталих 60% врло лако може затруднети. Али ако се појам не појављује дуже од две године (са или без ендометриозе), пацијенту се препоручује да контактира стручњаке за репродукцију. У овом случају неопходно је поставити ин витро процедуру оплодње.

Међутим, са дијагнозом ендометриозе, ИВФ се такође не изводи одмах. Поступак претходи дугој припреми. Хормонски третман се спроводи више од шест месеци. После тога, уз коришћење хормона, стимулише се суперовирање и трансплантира се ембрион. Током трудноће, жена прими специјалну терапију хормона у циљу одржавања фетуса и мајке.

Утицај трудноће на болест

Ендометриоза је болест зависна од хормона, као што је поменуто у наставку. Током ране трудноће, врши се активно хормонално прилагођавање. Касније је и даље присутан, али мање активан. Будући да такав процес не може утицати на развој болести. А утицај је увек чисто негативан.

Ово је због чињенице да се раст ткива јавља са вишком женског сексуалног хормона естрогена. Наиме, значајно се повећава у телу у раним фазама. Нивои прогестерона се такође мењају. Као резултат тога, скоро увек се јавља активација процеса патолошке пролиферације ендометријалних ткива после концепције. Штавише, чак иу здравом стању, у одређеним фазама гестације, ендометријум се густи, а то је још више приметно у присуству ове патологије.

Утицај болести на трудноћу

Како ендометриоза утиче на трудноћу? Акутна или хронична ендометриоза и трудноћа не међусобно комбинују. Уопште, забрањено је затварање такве дијагнозе. Пошто постоји велики број озбиљних опасности, како за здравље мајке, тако и за фетус. Они су повезани са стање ендометријума током овог периода. Следећи штетни ефекти током овог периода су могући:

  • Постоји опасност од спонтаног абортуса у раним фазама због могућег ризика од одбијања фетуса;
  • Вероватноћа превременог порођаја у 1-2 тромесечја гестације;
  • Недовољно снабдевање крви до плаценте;
  • Неправилна превенција плаценте;
  • Замрзавање трудноће у било ком тренутку;
  • Ендометриоза током трудноће је услов за царски рез, јер се еластичност грлића понекад смањује;
  • Постоје случајеви руптуре зидова материце у процесу развоја фетуса.

Поред тога, могу се додати и сви могући ризици повезани са хормонском неравнотежом која је присутна током овог периода. Најчешћи феномен је хипертоничност материце, са свим могућим последицама, као што је опасност од побачаја. Ако планирате да носите са овом болестом, требало би да узмете у обзир висок ризик од развоја морнарице.

Вероватноћа таквих посљедица је врло висока. Ако је концепција дошла случајно, а жена не жели абортус за ендометриозу, онда јој је прописана специјална терапија за очување фетуса.

Терапија за очување фетуса

С обзиром на то да је цервикална ендометриоза и трудноћа лоша комбинација, пацијенту је потребна терапија лијечењем како би се сачувао фетус током читаве трудноће. Недостатак прогестерона повећава тон материце, што такође повећава вероватноћу спонтаног побачаја. Због тога се спроводи хормонална терапија прогестероном. Именована је за читав период чекања на дете или само за први и други триместар.

Ако постоји ризик од руптуре зидова материце, планирана је операција. Изводи се у периоду који је најуспешнији за фетус, односно од 16 до 20 недеља трудноће. Генерално, са овом болестом, мајка која треба да пацијентка буде увек под надзором лекара. У неким случајевима чак и хоспитализовани.

Да ли је трудноћа могуће са ендометриозом и која је његова опасност?

Свака жена, пре или касније, размишља о питањима материнства. Једна од препрека које стоје на путу је ендометриоза. Ово је патолошко стање које карактерише абнормални раст ендометрија. Ризик од повреда је велика вероватноћа неплодности.

Шта је ендометриоза?

Ендометријум линије унутрашње површине материце. На његов раст утиче хормонски естрадиол. Ендометријум садржи 2 слоја - функционално и базално. Функционални слој се одбија заједно са менструалном крвљу у случају да се не појави концепција.

У првој половини циклуса, дебљина ендометрија повећава се у величини. До времена концепције достигне жељену вредност. Ово је неопходно тако да се ембрион лако може прикључити материци. На процес имплантације утичу фактори као што су:

  • ендометријска структура;
  • квалитет циркулације крви;
  • дебљина слоја;
  • лумен артерија.

Ендометриоза карактерише патолошко стање ендометрија. У медицини постоје 2 врсте болести - спољна и унутрашња ендометриоза. Спољни карактер карактерише пролиферација ендометријског ткива изван материце. Ова група укључује ретрокервикалну ендометриозу, ектрагениталну и гениталну.

За ендометриозу карактерише прекомерна дебљина слојева ендометријума у ​​материци. Болест је дијагноза тешко. Врло често, жене то сазнају само током планирања трудноће.

Узроци патологије укључују:

  • дуготрајна употреба интраутериних контрацептива;
  • генетска предиспозиција;
  • хормонске абнормалности;
  • оштећена имплантација оплођеног јајета;
  • ендокрини поремећаји;
  • ендометриоза након пропуштеног абортуса;
  • инфламаторне болести карличних органа;
  • злоупотреба физичке активности током менструације;
  • дијагностичка киретажа утеруса или абортуса.

Дијагноза болести је могућа у процесу лапароскопије или ултразвука. Озбиљност симптома зависи од тежине болести.

У присуству ендометриозе, жена напомиње следеће симптоме:

  • тешки бол током критичних дана;
  • неугодност у пределу карлице током столице и мокраће;
  • присуство крвавог интерменструалног пражњења;


  • бол током сексуалног односа;
  • присуство крви у мокраћи;
  • недостатак овулације.
  • Коначна дијагноза се врши тек након дијагностичке операције - лапароскопија. Није увек могуће видети болест у ултразвучном скенирању.

    Да ли је могуће замислити

    Трудноћа са ендометриозом материце је могућа тек после лечења. Ембрион се везује за материцу дебљине ендометрија од 10 до 16 милиметара. Са вештачком инсеминацијом - не мање од 8 милиметара.

    Постоји 4 степена болести. Свака од њих карактерише низ знакова. Неплодност може бити спречена рано у болести.

    Карактеристике степена ендометриозе:

    1. У првој фази болести, жена не примећује значајне промене. Једини знак је повећање количине менструалног тока. Дијагноза у овој фази је тешка. Ако се сумња на ендометриозу, преписује се хистолошки преглед. Ендометриоза разред 1 и компатибилност трудноће. Болест нема јак утицај на репродукцију.

  • Други степен болести се појављује светлији. Ткива ендометријума чврсто укорењена на њиховим местима и повећавају величину. Овај услов се третира хормоналним лековима. Понекад се користи операција. Ендометриоза 2 степен и трудноћа могу коегзистирати, у складу са препорукама лекара.
  • Ендометриоза трећег степена опасна је за репродуктивну функцију жена. Оштећење сероус слоја утеруса. Ендометриоза се фокусира на перитонеум и јајоводе. Појава се појављује. Цисте се формирају на јајницима. Повредио је менструални циклус жена. Због адхезије, ембрион не може ући у материцу. Из тог разлога повећава се вероватноћа ектопичне трудноће. Ендометриоза разред 3 и трудноћа су међусобно искључиви концепти. Жена ће требати операцију.
  • Четврта фаза болести је најопаснија. Ситуација се погоршава акретирањем репродуктивних органа. Пацијент захтева хитну помоћ специјалиста. Постоји питање о спашавању живота жене. Ендометриоза степен 4 и трудноћа су некомпатибилни. Женско тело после таквог стања полако се обнавља.

    Често се поставља питање да ли се ендометриоза и трудноћа могу збунити. Ово је могуће са недовољним медицинским квалификацијама и одступањима у раду ултразвучне машине. Посебно велика вероватноћа грешке у раној трудноћи. Да би се избегле непријатне ситуације, лекари препоручују провјеру трудноће за било које одступање у репродуктивном систему.

    Потез оваријске ендометриозе и трудноће је сасвим могуће. Понекад се жариште болести локализује само у једном јајнику. Друга наставља да функционише. Патологија не утиче значајно на трудноћу. Изузетак је када је ендометријални слој превише танак.

    Карактеристике трудноће са ендометриозом

    Трудноћа након ендометриозе је могућа, али присуство ове болести повећава вероватноћу спонтаног побачаја.

    Карактеристике ове трудноће укључују:

    • вероватноћа спонтаног абортуса у раним фазама;
    • плацентна инсуфицијенција;
    • ниско везивање ембриона;
    • ризик од плућне абрупције прије времена;
    • преурањени рад.

    Концепција се јавља не одмах, већ након продуженог третмана. Трудноћа са ендометриозом је проблематична, јер постоје потешкоће у ношењу детета. Репродуктивни систем жена које пролазе кроз ендометриозу постаје рањив.

    Главно правило за оне који желе да одрже трудноћу са ендометриозом јесте да прате препоруке гинеколога. Он ће одабрати оптимални режим лечења, фокусирајући се на манифестацију болести.

    Да би спасили трудноћу са ендометриозом, прописали су:

    • Утрошестан - лек који садржи природни прогестерон и регулише ниво у женском телу. Користи се у облику пилуле и вагиналних супозиторија. Контраиндикације: преосјетљивост на компоненте, тромбозе, вагинално крварење, некомплетни абортус, порфирија, тешка болест јетре, тумори млечних жлезда и гениталија. Нежељени ефекти: менструални поремећаји, главобоља, надимање, свраб, поспаност.

  • Дупхастон - укључује вештачки прогестерон. Лијек утиче на репродуктивни систем на исти начин као и Утрошестан. Примењује се орално, није намењена за вагиналну примену. Контраиндикације: тешка обољења јетре, Дубин-Јохнсонов синдром, Ротор синдром, осетљивост на дидрогестерон. Нежељени ефекти: мучнина, дијареја, запртје, неугодност у млечним жлездама, главобоља, свраб.

    Ендометриоза и трудноћа после 40 година је прилично сложена комбинација. Поред чињенице да је тело исцрпљено од стране болести, постоје проблеми са узрастом. Доктори у овом случају посебну пажњу посвећују пацијенту. Дозирање лекова се повећава. У раним фазама трудноће може се ставити у болницу.

    Третман

    Много теже је отарасити хроничне ендометриозе, па је веома важно да не започнете болест. Постоји неколико начина за лечење ендометриозе:

    • лапароскопска хирургија;
    • лекови;
    • физиотерапија.
    на садржај ^

    Лапароскопија

    Најчешће, трудноћа се јавља након лапароскопије ендометриозе. Операција се сматра дијагностиком. Изводи се под општом анестезијом. У абдоминалној шупљини направите 3 рупе - у јајницима и на пупку. На овим отварањима постављен је посебан инструмент помоћу кога лекар одређује локалну локацију ендометријског фокуса. Прекомерно ткиво се уклања. Ако постоје шиљци, они су исецени.

    Планирање за трудноћу након операције није забрањено. Период опоравка је кратак. У року од 3-5 дана, жена се у потпуности враћа у свој нормалан живот. Операција је добар начин да се стимулише деловање јајника. У одсуству мушког фактора неплодности, вероватноћа успешне трудноће значајно се повећава.

    Лијекови

    Ендометриоза и планирање трудноће комбинују непожељне. Препоручује се потпуно отклонити болести пре зачећа. У циљу спречавања трудноће током периода лечења, прописује се орална контрацептива. Они спречавају функцију јајника. У том контексту, вероватноћа нових жаришта ендометриозе је смањена. Ток третмана са оралним контрацептивима креће се од 3 до 6 месеци. Када откажете пилулу, дође до повратног ефекта. Оваријуми започињу активан рад. Нежељени ефекти таквог третмана укључују вишеструку трудноћу.

    Анти-инфламаторна и витаминска терапија се такође прописују за елиминацију ендометриозе. Ово је неопходно за омекшавање адхезија, која се често јавља када је ендометриоза спољна. Ендометриоза иу трудноћи и у њеном одсуству захтева интегрисани приступ. Хормонска подршка је потребна. Приликом планирања утиче на регуларност менструалног циклуса. У раној трудноћи, ендометриоза и његове манифестације су пригушени прогестероном.

    Физиотерапија

    Физиотерапија - додатни метод комплексне терапије. Редовне процедуре смањују бол у карлици, ублажавају адхезије и побољшавају циркулацију крви. Ово има благотворно дејство на раст ендометрија. Одређене су следеће процедуре:

    • магнетна терапија;
    • изложеност струји;
    • ласерско зрачење;
    • хидротерапија;
    • балнеотерапија