Хепатитис Ц и трудноћа. Ово није реченица!

Снага

Хепатитис Ц и трудноћа - комбинација која плаши очекиване мајке. Нажалост, данас се ова дијагноза све више открива током порођаја. Болест се дијагностицира коришћењем стандардног скрининга за инфекције - ХИВ, хепатитис Б и Ц, које су све будуће мајке подвргнуте. Према статистикама, патологија се налази у свакој тридесетој жени у нашој земљи, односно, болест је прилично честа.

Данас се веома мало зна о интеракцији хроничног хепатитиса Ц и трудноће. Само је познато да последице овог стања могу бити спонтаност и преурањено рођење, рођење дјетета с малом тежином, инфекција фетуса током порођаја, развој гестационог дијабетеса код барем мајке.

Шта је хепатитис Ц и како се преносе? Ко је у опасности?

Хепатитис Ц је вирусна болест јетре. Вирус улази у људско тијело углавном парентерално - кроз крв. Знаци инфекције хепатитисом Ц обично се појављују у истрошеној форми, тако да се патологија, која у неком тренутку остане незапажена, лако претвара у хроничан процес. Преваленца хепатитиса Ц међу популацијом се стално повећава.

Главни начини инфекције:

  • трансфузија крви (на срећу, у последњих неколико година овај фактор је изгубио свој значај, пошто су све плазме и крви донатора неопходно проверене на присуству вируса);
  • незаштићени сексуални однос са носиоцем вируса;
  • користите шприц за болесним особама;
  • непоштовање стандарда личне хигијене - дијељење бријача, маказе за нокте, зубне четкице са носачем вируса;
  • инфекција контаминираним инструментима када се нанесе на кожу пиерцинга тела и тетоважа;
  • професионалне активности у вези са крвним инфекцијама настају случајно, на примјер, током хемодијализе;
  • инфекција фетуса током пролаза кроз родни канал.

Вирус се не преноси путем контакт-домаћинства и ваздушних путева.

Ризична група за инфекцију са хепатитисом Ц обухвата:

  • људи који су прошли операцију до 1992. године;
  • здравствени радници који редовно раде са особама зараженим хепатитисом Ц;
  • људи који користе дрогу у облику ињекција;
  • ХИВ-инфициране особе;
  • људи који болују од болести јетре непознатог порекла;
  • особе које редовно примају хемодијализу;
  • деца рођена инфицираним женама;
  • сексуални радници без кондома.

Симптоми

Треба напоменути да већина људи заражених вирусом хепатитиса Ц дуго не примећује симптоме. Упркос чињеници да је болест скривена, тело започиње механизам неповратних процеса, што на крају може довести до уништења ткива јетре - цирозе и рака. Ово је лукавост ове болести.

Око 20% заражених људи и даље има симптоме патологије. Они се жале на опште слабости, поспаност, лоше перформансе, недостатак апетита и константну мучнину. Већина људи са овом дијагнозом губи тежину. Али најчешће постоји неугодност у правом хипохондријуму - тачно где се налази јетра. У ретким случајевима, патологија се може проценити болом у зглобовима и осиповима на кожи.

Дијагностика

Да би се направила дијагноза, вероватни носач вируса мора да се подвргне следећим дијагностичким тестовима:

  • откривање антитела на вирус у крви;
  • одређивање АСТ и АлАТ, билирубин у крви;
  • ПЦР - анализа за одређивање вируса РНК;
  • ултразвук јетре;
  • биопсија ткива јетре.

Ако су проведене студије показале позитиван резултат за присуство хепатитиса Ц у телу, то може указати на следеће чињенице:

  1. Особа је болесна од хроничног облика болести. Ускоро би требало да обави биопсију јетреног ткива да би појаснила обим његове оштећења. Такође морате урадити тест да бисте идентификовали генотип вируса вируса. Неопходно је за постављање одговарајућег лечења.
  2. У прошлости је особа имала инфекцију. То значи да је вирус раније продирао у људско тијело, али његов имунолошки систем је био у стању да се саме носи са инфекцијом. Подаци о томе зашто је тело одређених људи било у стању да превазиђе вирус хепатитиса Ц, док други и даље болују - не. Верује се да много зависи од стања имунолошке заштите и врсте вируса.
  3. Резултат је лажно позитиван. Понекад се дешава да током почетне дијагнозе резултат може бити погрешан, али када се поново анализира ова чињеница није потврђена. Неопходно је поновити анализу.

Карактеристике тока инфекције код трудница

Обично, ток хепатитиса Ц нема везу са процесом трудноће, компликације се јављају ретко. Жена која пати од ове болести током читавог периода гестације захтева пажљивију опсервацију, јер она има повећан ризик од спонтаног абортуса и вероватноће феталне хипоксије у поређењу са здравим женама.

Не само да је гинеколог, већ и специјалиста заразне болести треба да буде укључен у посматрање пацијента са овом болести. Вероватноћа инфекције фетуса током трудноће и порођаја није већа од 5%. Истовремено за спречавање инфекције бебе је 100% немогуће. Чак и ако оперативни рад испоручује жени као носилац хепатитиса Ц - царски рез, ово није превенција инфекције.

Стога, након порођаја, дете се тестира на одређивање вируса у крви. У првих 18 месеци живота бебе, антитела на хепатитис Ц, добијене током трудноће, могу се открити у крви, али то не може бити знак инфекције.

Ако се дијагноза бебе још увек потврђује, неопходно је то пажљиво посматрати код педијатра и специјалисте за заразне болести. У сваком случају, дозвољено је дојење деце рођених инфицираним мајкама, пошто се вирус не преноси млеком.

Методе лијечења трудница

У нашем времену, вакцина против вируса хепатитиса Ц не постоји. Али он се може лијечити. Најважнија ствар у времену да се примети инфекција: шансе за опоравак ће бити веће ако је инфекција примећена на самом почетку.

Третман хепатитиса Ц треба да буде свеобухватан. Основа терапије се састоји од лекова са снажним антивирусним ефектом. Најчешће се користе рибавирин и интерферон за ову сврху. Али, према додатним истраживањима, ови лекови негативно утичу на фетус у развоју. Због тога је лечење хепатитиса Ц током трудноће непожељно.

Постоје случајеви када су специјалисти присиљени да прописују одређену терапију женама. Ово се обично дешава када будућа мама има јасне симптоме холестазе. У овој ситуацији, њено стање се драматично погоршава, а нешто хитно треба урадити. То се ретко дешава - код једне жене од 20 година.

Ако је постало неопходно лечити хепатитис Ц током трудноће, доктори преферирају оне лекове који су релативно безбедни за барем мајку и њено дијете. Ово је обично курс ињекција на бази урсодеоксихолне киселине.

Како извршити испоруку заражених жена?

У акушерству постоји дуга историја статистике о томе како начин испоруке повећава ризик од заразе новорођенчета или, напротив, смањује. Међутим, ниједна цифра статистике до сада није примљена, јер је вероватноћа инфекције током порођаја приближно једнака као у случају царског реза и током природног процеса.

Ако жена има хепатитис Ц, испорука ће се обављати царским резом уз лоше тестове функције јетре. Обично се то дешава код једне оцекиване мајке од 15 година. У другим случајевима, лекари бирају метод испоруке, почевши од здравственог стања пацијента.

Инфекција детета у порођају може се десити само од мајчине крви у тренутку када беба пролази кроз родни канал. Ако је медицинско особље свесно болести жене на раду, онда је инфекција дјетета готово немогућа - не више од 4% случајева. Искуство и професионалност доктора ће помоћи у уклањању контакта детета са крвотоком мајке колико је то могуће, ау неким случајевима се обавља царински рез. Прочитајте више о царски резији →

Превенција хепатитиса Ц

Током планирања трудноће, свака жена треба тестирати на присуство вируса хепатитиса Ц у крви. Пошто се инфекција обично јавља приликом контакта са секретом крви болесне особе, покушајте да избегнете било какву интеракцију са овим физиолошким окружењем.

Не можете користити заједничке игле, воду, упртаћа и вуну, односно све предмете који се користе за убризгавање. Сви медицински инструменти и преливи треба да буду једнократни или стерилизовани. Такође не можете користити друге четкице за зубе, маникирне предмете, наушнице, јер вирус може остати одржив на све ове ствари до 4 дана.

Пирсинг и тетоваже треба направити стерилним материјалом за једнократну употребу. Ране и лезије на тијелу морају се дезинфиковати антисептицима, медицинским лепком или стерилним љепотама. Када уђете у интимне односе са различитим партнерима, користите кондоме.

Треба напоменути да већина жена, суочених са хепатитисом Ц током трудноће, почињу да разматрају своје животе. Али не узнемиравајте се и идите у депресију, тако да можете само повредити себе и своје дете више. У пракси, многе жене које затрудну након лечења хепатитиса Ц или против ње, успеле су да издрже и рађају савршено здраву децу.

Аутор: Олга Рогозхкина, доктор,
посебно за Мама66.ру

Хепатитис Ц и трудноћа

По први пут, особа је пре 300 година постала болесна са вирусом хепатитиса Ц. Данас је око 200 милиона људи на свету (3% целокупне популације Земље) инфицирано овим вирусом. Већина људи чак није свесна присуства болести, јер су скривени носиоци. У неким људима, вирус се мултиплицира у телу већ неколико деценија, у таквим случајевима говори о хроничном току болести. Овај облик болести је најопаснији јер често доводи до цирозе или рака јетре. По правилу, инфекција вирусним хепатитисом Ц се најчешће јавља у младости (15-25 година).

Од свих познатих облика вирусни хепатитис Ц је најтежи.

Начин преноса дође од особе до особе кроз крв. Често се инфекција јавља у медицинским установама: током операције, током трансфузије крви. У неким случајевима, могуће је заразити помоћу средстава за домаћинство, на примјер, путем шприцева од зависника од дроге. Секуални пренос, као и од заражене труднице до плода, није искључен.

Симптоми хепатитиса Ц

За многе инфициране људе, болест у дужем временском периоду се не осећа. Истовремено, тело пролази неповратним процесима који доводе до цирозе или рака јетре. За такво издање, хепатитис Ц се назива и "нежним убицом".

20% људи и даље примећује погоршање здравља. Осјећају слабост, смањене перформансе, поспаност, мучнину, губитак апетита. Многи од њих губе тежину. Такође се може уочити неугодност у десном хипохондријуму. Понекад се болест манифестује само са зглобним зглобовима или различитим манифестацијама коже.

Откривање вируса хепатитиса Ц анализом крви није тешко.

Хепатитис Ц третман

Данас нема вакцине против хепатитиса Ц, али је сасвим могуће излечити. Имајте на уму да је раније откривен вирус, то је већа шанса за успех.

Ако је трудница заражена вирусом хепатитиса Ц, она се мора испитати због присуства карактеристичних знакова хроничне болести јетре. Након порођаја обавља се детаљнији хепатолошки преглед.

Третман хепатитиса Ц је сложен, а главни лекови који се користе у лечењу су антивирусни.

Хепатитис Ц током трудноће

Хепатитис Ц је оштећење јетре који се јавља као резултат човечаног патогена у крви. Болест се сматра најтежим и опасним опцијама свих врста вирусног хепатитиса. Такве карактеристике су повезане са карактеристикама манифестације хепатитиса Ц и ширењем вируса.

Разлози

Узрочник хепатитиса Ц је дефинисан као вирус који садржи РНК способан за мутацију. Једном у људском телу, може променити свој геном. Ова особина спречава имунолошки систем да производи антитела која неутралишу ефекат вируса.

Хепатитис Ц патоген улази у људско тијело кроз крв. Главни разлози за инфекцију могу бити:

  • незаштићени однос,
  • промискуитетни сексуални живот
  • трансфузија крви
  • пренос патогена од мајке на дете.

Специфичност болести се манифестује у асимптоматичном току. Дуготрајно вам можда није познато присуство тела вируса хепатитиса Ц. Често се дијагноза врши током рутинског прегледа и тестирања инфекција.

Постоји одређена листа фактора који доприносе ризику од хепатитиса Ц код будућих мајки. Инфекција може бити узрокована из више разлога:

  • употреба интравенских лекова или лекова пре трудноће;
  • трансфузија крви;
  • прошлости сексуално преносивих инфекција;
  • тетовирање, пирсинг;
  • Детекција вируса хепатитиса Ц код мајке.

Такви фактори могу указивати на присуство у организму патогена. Могуће је дијагнозирати инфекцију чак и након неколико година. То је због чињенице да специфични симптоми, као што се манифестује хепатитис Ц код трудне девојке, можда нису.

Симптоми

Када патоген улази у тело пре него што сазна бебу, болест се можда неће манифестовати током трудноће. Често се знаци хепатитиса Ц не откривају чак и ако се инфекција већ десила у тренутку ношења детета. Међутим, трудноћа може изазвати погоршање болести.

Период инкубације је до 20 недеља (у просеку, око 8 недеља). Цијели период болести подељен је на три фазе:

  • акутни;
  • латентни (период стицања хроничног облика);
  • фаза реактивације (хронични облик).

Акутна манифестација хепатитиса Ц углавном (приближно 80% случајева) је асимптоматска, касније се претвара у хроничну форму. Међутим, први знаци болести су могући:

  • општа слабост,
  • жутоћи коже,
  • жутоћи белих очију,
  • тамни урина
  • расвета фекалија.

Сложеност стања лежи у чињеници да су такви симптоми карактеристични за сваки вирусни хепатитис. У овој фази је прилично тешко одредити врсту болести. Поред тога, манифестације хепатитиса Ц могу бити мање. Будућа мајка можда не примећује узнемирујуће симптоме и не даје им никакав значај.

Дијагноза хепатитиса Ц током трудноће

Како у већини случајева болест почиње и није асимптоматска, могуће је препознати хепатитис Ц код трудне дјеце тек након рутинских тестова. По правилу, стандардна комплетна крвна слика може да каже о присуству инфекције у телу. Свеобухватно испитивање ће помоћи прецизној дијагностици болести:

  • биохемијски тест крви,
  • биокемијска анализа урина,
  • тестови јетре
  • имунолошка анализа,
  • генетичка анализа.

Имунолошка анализа омогућава утврђивање присуства антитела патогену, што указује на могућу инфекцију. Генетска анализа се спроводи ради утврђивања броја вируса и њиховог типа. На основу резултата истраживања, доктор одређује тачну дијагнозу.

Компликације

Главна компликација, која је опасно за хепатитис Ц током трудноће, повезана је са ризиком од инфекције детета. Постоје три главна начина преноса болести од мајке на дете:

  • са интраутериним развојем у било ком тромесечју,
  • током природног порођаја,
  • током царског реза.

За вас је стање опасно када болест постане хронична. Временом, хепатитис Ц може изазвати развој таквих компликација као што су откази јетре, рак, цироза јетре итд.

Третман

Циљ лечења хепатитисом Ц је постизање три главна циља:

  • спречити настанак болести хроничног облика током трудноће,
  • спречити инфекцију фетуса,
  • заштити будућу мајку од могућих компликација болести након порођаја.

За лечење хепатитиса Ц неопходан је употреба антивирусних лекова. Међутим, током трудноће таква терапија је контраиндикована.

Шта можете учинити

Током читавог периода трудноће, требало би да будете пажљиви према себи, вашем благостању и осећањима. Главна ствар коју можете учинити у раном и касном смислу гестације је:

  • пратите све препоруке лекара који долазе;
  • пратите правила личне хигијене;
  • прати одређену исхрану, поштујући исхрану.

Пратећи ове препоруке нећете моћи да излечите хепатитис Ц, али ћете моћи осигурати мирну и сигурну трудноћу за себе и вашу бебу.

Шта лекар ради

Док идентификује прве знаке болести, лекар треба:

  • спровести испитивање будуће мајке да би идентификовао могуће симптоме и компликације болести,
  • заказати свеобухватну анкету,
  • одредити одговарајућу терапију.

Хепатитис Ц лечење током трудноће је неопходно како би се смањио ризик од преноса мајке на дете. У неким случајевима, предстојећим мајкама се прописују помоћни лекови који побољшавају функцију јетре.

Превенција

Да би се спречило испољавање хепатитиса Ц током трудноће, помогло би се у складу са одређеним правилима:

  • правовремени преглед за идентификацију маркера хепатитиса Ц;
  • контрола ињекције, медицинске процедуре;
  • употреба алата за манипулацију за једнократну употребу.

Хепатитис Ц и трудноћа: која је опасност од "подмукла" вируса?

Веома велики проценат жена у тако развијеној земљи као што је Русија открива вирус хепатитиса Ц у крви када почну да се подвргавају рутинском прегледу у раним фазама трудноће.

С једне стране, боље је раније од "касно", с обзиром на подмукле природе развоја болести. Са друге стране, алармантан показатељ размере ширења вируса и наш однос према нашем здрављу.

Шта требате знати о хепатитису?

Хепатитис је опасно заразно запаљење болести јетре.

Постоји неколико типова хепатитиса - А, Б, Ц, Д и Е. Честа обједињавајућа особина ових болести је да су све то болести једног органа - јетре. А разлика се манифестује у озбиљности тока болести и његовим последицама, методама и времену лечења и могућностима лечења као таквог.

Осим тога, узрочник сваке врсте различити хепатитис вирус, тако да би вакцинација против хепатитиса Б бити беспомоћан у покушају да неутрализују вируса хепатитиса Ц када се уђе у људско тело.

Важно је знати да се врсте хепатитиса преносе на различите начине. Дакле, најчешћи хепатитис А, или банална жутица, може се инфицирати путем неутемљеног поврћа и воћа и употребом небоје воде.

Хепатитис Е може бити уговорен на сличан начин. Али постоји важна разлика - ова врста болести је веома распрострањена у тзв. Земљама трећег света са топлом тропском климом. Недостатак довољне количине чисте воде за пиће, низак ниво развоја медицине доприноси високој преваленци болести.

Због тога, ако сте већ у овим условима, препоручује се избјегавање кориштења сумњиве воде и чак леда, у чијој сигурности постоје сумње.

Хепатитис Б и хепатитис Ц вируси улазе у тијело кроз крв или сексуални контакт. У случају трудноће, заражена жена има шансу да пренесе хепатитис Ц кроз плаценту или током порођаја.

Одређене врсте хепатитиса су релативно лаке за дијагнозу и лечење. На пример, акутни облик хепатитис Б, према првобитним знаке грипу, трећег дана од почетка болести показује карактеристичне знакове су мучнина и повраћање, жутица тонус коже и бол у десном горњем квадранту.

Уз правилну и правовремену дијагнозу и професионалну негу, акутни хепатитис Б се излечи у року од седмице или два, а хепатитис Ц у року од шест мјесеци без смртних посљедица.

У случају преласка акутне фазе болести на хронично, третман не траје месецима, већ годинама, а не постоји 100% шанса за потпуни опоравак. У најгорем случају, може се завршити са цирозом или раком јетре.

Заједничка карактеристика свих врста хепатитиса је жућкаста кожа, мукозних мембрана и очних протеина. Ако све ово прати знакови озбиљних тровања храном, јавља се мучнина и повраћање, температура тела расте - не повлачити, ово је алармантан симптом.

Сва хепатитис је болест јетре и, иако је то можда најтипичнији орган особе, током акутног запаљеног процеса, она се осећа. Ако је јетра визуелно увећано и то је праћено знаком нелагодности у виду болова, ово је убедљив разлог за консултовање са лекаром.

Најосматичнији тип хепатитиса је "тихи убица", хронични хепатитис Ц. Дуго времена, заражена особа можда не примећује никакве знаке ове болести. Карактеристични симптоми се манифестују у хроничној фази болести, када су процеси оштећења јетре већ отишли ​​довољно далеко.

Да ли знате шта је биохемијска трудноћа? Који су његови симптоми и знаци? О овоме - у нашем чланку.

Евитест тест трудноће. Овај чланак је о томе како га правилно користити? И такође о својим врстама, предностима и недостацима.

Дијагноза хепатитиса током трудноће

За дијагнозу хепатитиса, оптимално решење је тест крви.

Ово је обавезно планирана студија о саставу крви, укључујући присуство вируса и инфекција у њему. Он је прописан свим женама, без изузетка, у раној трудноћи.

За само девет месеци, биће три таква тестирања, а ово је гарантована дијагноза. Поред тога, уколико су резултати испитивања од вас или вашег лекара у сумњи, неопходно је провести тачнију анализу ланчане реакције полимеразе или ПЦР-а.

Уз све ово, неће бити сувишно слушати ваше тело изван поликлинике. Тешки замор, мучнина и болови у мишићима, депресија и оштећење меморије су појаве које свака друга жена сусреће током трудноће.

Ако све горе наведено иде заједно са повременим болом из јетре, обавестите доктора о томе. Реосигурање у овом случају са паранојемом нема ништа заједничко и може донети опипљиве и благовремене користи.

Карактеристике тока болести код трудница

Ако резултати тестова показују присуство хепатитиса Ц у вашем телу, не бисте требали да оштедите - ово није реченица. Чињеница постојања болести није контраиндикација за лечење и настанак дјетета, јер по дефиницији не утиче на репродуктивну функцију.

Што се тиче карактеристика тока хепатитиса Ц током трудноће, није познато. Ево чињеница које су тренутно аксиом и не требају се научна поткрепљења.

Малезија се може односити на индивидуални ток трудноће (токсемија почетка трудноће, згага и слично "чари") или на манифестацију хепатитиса. Али ове две чињенице се не преклапају и не погоршавају једни друге.

Трудноћа на било који начин не може погоршати ток хепатитиса и могуће ризике од развоја болести јетре у будућности. Постоји такав биохемијски индикатор - ниво аланин аминотрансферазе или скраћени АЛТ. Индикатори овог ензима су изузетно важни, јер указују на степен оштећења јетре код пацијената са хепатитисом Ц.

Ово је, тако рећи, поједностављени опис комплексног биохемијског процеса. Студије су показале да се ниво АЛТ обично смањује и често се враћа у нормалу у другом и трећем триместру трудноће. Овај индикатор се враћа на почетни "болни" ниво само шест месеци након порођаја.

Током периода трудноће вас ће посматрати два специјалиста, док ће "здрава" будућа мајка бити једна. Неопходно је строго поштовање њихових препорука. Али ово се тиче било које труднице.

Да ли знате како одредити трудноћу код куће сода? Детаљан опис ове методе можете наћи у нашем чланку.

Могу ли затрудњети док сам болесна, ако не и месечно? Одговор на питање је у овом чланку.

Шта је опасно за хепатитис Ц током трудноће за мајку и бебу?

Ако сте будућа мајка с хепатитисом Ц, најважније је надгледати вашу тежину. Тражење овог индикатора је у будућности претрпано развојем такве патологије као "гестацијски дијабетес".

Ово је кршење метаболизма угљених хидрата, који се карактерише константним високим нивоом шећера у крви. И као и свака одступања код трудница није добродошла због могућих компликација.

У ретким случајевима, труднице заражене хепатитисом Ц, показују знаке холестаза или, како се зову, "свраб трудноће."

Овај феномен је повезан са недостатком функције јетре и, као посљедица тога, смањењем уклањања жучи у цревима. Као резултат овог неуспеха, акумулирају се жучне соли. Све ово доводи до чињенице да постоји јак свраб, а најчешће ноћу. Међутим, ови феномени безбедно нестају у року од две недеље након рођења.

Труднице са хепатитисом Ц могу бити у ризику од развоја прееклампсије, неколико процената вероватније од здравих жена. Овај изузетно непријатан феномен, карактеристичан за каснију фазу трудноће, назива се и "касна токсикоза".

Доктори, који су у највећој мери попустљиви на токсикозу првог триместра, сматрају да су ове манифестације прилично опасне и захтевају лечење како би се избегло деламинација постељице и феталне смрти.

За развој фетуса "мајка" хепатитис Ц може донијети неке невоље. Ризик од превременог порођаја и порођаја дијете испод тежине се сматра доказаним ризиком.

Таквом новорођенчету, наравно, требат ће се повећана пажња и брига.

Карактеристике лечења хепатитиса Ц током трудноће

Бројни лекови који се користе у лечењу хепатитиса Ц контраиндиковани су код трудница. Интерферон и рибавирин морају бити укључени у њихов број. Ово је последица необавезних, али могућих ризика од развоја патологија у фетусу. А задатак сваког лекара је да обезбеди чак и хипотетичку вероватноћу таквог ризика.

То би требало да се фокусирају на очигледне: жене у положај који има историју хепатитиса Ц, а у исто време жели да роди здраво дете, апсолутно не би требало да користе алкохол у било ком облику.

То ће готово сигурно повећати ризик од оштећења јетре, што ће утицати на ваше здравље и озбиљне, као проценат, вјероватноћу касне токсикозе. А ово заузврат може бити узрок одбијања, и као резултат тога, смрт фетуса.

Други сценарио је прерано рођење. Такође, морам рећи, довољно добро.

У идеалном случају, требало би да се одрекнете пушења и довршите ову серију експлоатација у име нерођеног детета транзицијом на здраву и уравнотежену исхрану.

Антивирусна терапија се не препоручује у првом или наредном тромесечју трудноће. То подразумева употребу интерферона-α и рибавирина, о чему се већ разматра непожељност.

Постоје случајеви у којима се може назначити терапија лијечењем труднице са хепатитис Ц вирусом. Ово је последњи тромесечје трудноће да се смањите знаци холестаза или да се смањи ризик од развоја прееклампсије.

Какви су ефекти хипоксије код новорођенчади и како их избегавати? Препоруке стручњаци - у овом чланку.

Ренние током трудноће: упутства, рецензије, цена - у овом чланку.

Превенција хепатитиса Ц током трудноће

Због тога је током трудноће изузетно непожељно изложити таквим ризицима. Сала за тетовирање и маникирне собе, промискуитетни секс и све ињекције су врло озбиљни фактори ризика.

Стога опрезно и опрезно поново. Последице можда нису катастрофа, питање је да ли ћете опростити себи чак и сводну могућност катастрофе.

Хепатитис Ц није реченица. Могу ли да родим инфициране?

Постоји велики ризик од интраутерине инфекције фетуса, као и инфекције током тешког рада. Хитност проблема хепатитиса Ц током трудноће се повећава, с обзиром на статистику, број заражених људи се повећава.

Вирусни хепатитис

Код труднице, хепатитис је много лошији. Одређени су следећи вирусни хепатитис: А, Б, Ц, Д и Е.

  1. Хепатитис А. Акутна ентеровирусна инфекција је чешћа за предшколце и ученике. Пут инфекције је фекално-орални.
  2. Хепатитис Б. Инфекција са вирусом може бити и акутна и хронична. Период инкубације може трајати шест месеци. Ризик инфекције бебе током порођаја је 50%.
  3. Болест вируса хепатитиса Ц може бити асимптоматична код 40-75% жена. Хронични хепатитис се развија у 50%, а цироза се бележи у 20%. Инфекција се јавља преко крви, пљувачке, вагиналних секрета. Хепатитис Ц се сматра најтежом и опасном вирусном инфекцијом.
  4. Хепатитис Д. Код ове вирусне болести, маркери хепатитиса Б могу бити одсутни у крви. Болест се развија брзо и завршава се са опоравком.
  5. Пут преноса вирусне инфекције Е - вода и фекално-орално. Период инкубације је 35 дана.

Симптоми

Период инкубације за хепатитис Ц је у просеку 7-8 недеља, али су други интервали могући - 2-27 недеља. Код вирусних инфекција разреда 3 - акутна, латентна и реактивна фаза.

Жутица се развија само код 20% заражених пацијената. Антибодије појављују се неколико недеља након инфекције. Акутна инфекција може довести до потпуног опоравка, али чешће овај облик прелази у латентну фазу. Пацијенти у исто време чак не знају ни за своју болест.

Фаза реактивације карактерише хронични хепатитис. Болест, која се наставља у овом облику 10-20 година, постаје цироза јетре и малигни тумор (хепатоцелуларни карцином).

Дијагностика

Дијагноза инфекције са опасним вирусом може се вршити само на основу резултата теста крви. Када се открију антитела на вирус хепатитиса Ц, постоји сумња на болест, али то само значи да је вирус био у људском тијелу. Након тога, неопходно је провести крвни тест за вирусну РНК. Ако се, као резултат тога, и даље пронађе, треба извршити крвни тест за количину вируса и генотипа. Да би одабрали правилан метод лечења, спроведите биокемијску анализу крви.

Карактеристике курса инфекције

Када се открије вирус РНК код трудне жене, погледа се вирус хепатитиса Ц, која је његова преваленца. Ако се пронађе више од 2 милиона примерака, вероватноћа интраутерине инфекције приближава се 30%. Ако је број вируса мањи од 1 милион, вероватноћа инфекције фетуса је минимална.

Хронични вирусни хепатитис Ц код трудница је неуједначен. Инфекција фетуса може настати током порођаја ако мајчева крв улази у повређене области тела бебе.

Вероватноћа инфицирања новорођенчета је нула ако трудница има антитела на вирус хепатитиса Ц и није откривена вируса РНК. У овом случају, доктори наводе да фетус неће бити инфициран. Мајка антитела се чувају у крви бебе до две године. Крвни тестови за присуство вируса код детета се изводе не раније од овог узраста. Ако су антитела и РНА вируса откривени у тесту крви мајке, вреди испитати дијете. Лекари препоручују да то уради када је беба 2 године.

Тест крви за хепатитис Ц се врши пре трудноће. Након успешне вирусне терапије, можете планирати трудноћу за шест месеци.

Методе лијечења трудница

Ако је трудница заражена вирусом, неопходно је провести општу процјену њеног здравља. Идентификовати знаке хроничне болести јетре. Детаљнији преглед мајке се обавља након испоруке.

Ако је мајка носилац вируса, она треба да буде свесна могућности преношења инфекције помоћу средстава за домаћинство. Алати, као што су четкица за зубе и бријач, треба индивидуализовати. Ако вирус улази кроз ране, сексуално преносиву инфекцију - требало би да буде свесна свега овога. Вирусну терапију (како током трудноће, тако и после порођаја) прописује лекар. Вероватноћа да се хепатитис Ц повећава са ХИВ инфекцијом.

У првом и трећем тромесечју, вирусно оптерећење труднице треба мерити. Студије ће помоћи у прављењу прецизније прогнозе инфекције фетуса. Не препоручује се коришћење неких метода перинаталне дијагнозе због могућности интраутерине инфекције.

Лекови

Трајање лечења вируса хепатитиса Ц током трудноће је 24-48 недеља. До деведесетих година кориштен је само један лек, који припада групи линеарних интерферона. Овај лек има низак степен ефикасности.

Медицински лек Рибавирин синтетизован је крајем деведесетих. Почео је да се користи у комбинацији са интерфероном, што је повећало проценат опоравка. Највећи резултати су постигнути када се користе пегиловани интерферони. Повећањем дејства интерферона повећава се отпор виролошког одговора.

Америчка фармацеутска корпорација је створила нови лек - "Ботсепревир". Успешно се користи за лечење хроничног хепатитиса, али лек је забрањен током трудноће, јер то може узроковати феталне недостатке.

Још један медицински лек Телапревир издаје још једна америчка фармацеутска корпорација. Лијек има директан антивирусни ефекат и повећава ниво виролошког одговора. Труднице за лечење хепатитиса Ц треба лекар да преписује само након прегледа.

Како извршити испоруку заражених жена?

Доктори немају консензус о најбољем начину да родите заражене жене. Италијански научници тврде да је ризик од преноса хепатитиса од мајке на дете смањен са царским резом. Према њиховим подацима, током операције ризик од инфекције новорођенчади је само 6%, а са природним порођајима - 32%.

Научници кажу само да би жена требала бити информисана, али она доноси одлуку сама. Важно је одредити вирусно оптерећење мајке. Неопходно је предузети све мере и, ако је могуће, спречити инфекцију фетуса.

Дојење

Нема научних доказа да беба може добити хепатитис Ц кроз млеко. Немачки и јапански научници спровели су студије које су имале негативан резултат. Истовремено, неопходно је знати да се друге инфекције преносе преко материног млека, на пример, вируса имунодефицијенције.

Беба је рођена инфицираном мајком.

Ако је мајка заражена вирусом хепатитиса, онда дете треба стално пратити. Тестирање се обавља у различитим узрастима - од 1, 3, 6 месеци и када је дете једно годину година. Ако у свим анализама нема вируса РНК, то указује на то да беба није инфицирана. Такође би требало искључити хронични облик инфекције.

Превенција хепатитиса Ц

Научници проводе истраживање о технологијама за вакцину против хепатитиса Ц, али до сада постоји. У овом тренутку клиничка испитивања овог лијека су ангажована у Американцима.

Да би се спречила инфекција, препоручује се:

  • не користите личне хигијенске производе других људи;
  • спречити сечење током лечења;
  • направити тетоваже, трајно шминкање, педикир, маникир и пиерцинг у складу са свим правилима сигурности и хигијене. Такође посматрајте употребу игала за једнократну употребу и стерилних инструмената;
  • прати стерилност стоматолошке и друге медицинске опреме;
  • користите кондоме и добијете вакцину против хепатитиса Б ако је ваш партнер инфициран.

Ризичке групе

Постоје три групе ризика. Највиша група (1) укључује:

  • овисници;
  • људи који су примили факторе коагулације крви пре 1987. године.

Средња група укључује:

  • пацијенти на вештачком бубрегу;
  • пацијенти који су били подвргнути трансплантацији органа или донирали крв;
  • деца рођена инфицираном мајком;
  • особе са неистраженом обољењем јетре.

Најмање вероватноће да ће се разболети од треће групе. То укључује:

  • људи који имају пуно сексуалних контаката;
  • особе са једним зараженим партнером;
  • медицински стручњаци.

Хепатитис Ц болест не значи да је трудноћа контраиндикована према вама, пошто фетус увек није инфициран вирусном инфекцијом. Планирање трудноће са прелиминарним испитивањем и лечењем је најбоље решење у тако озбиљном питању.

Хепатитис Ц и трудноћа

Сваке године на свету око 50 милиона људи је инфицирано вирусом хепатитиса Б. Ситуација са хепатитисом Ц изгледа претња - 1 милијарду, што је око 20% укупне популације планете.

У Украјини је око 3% одрасле популације заражено вирусним хепатитисом Ц, што је 1.700.000 људи.

У половини случајева, то су људи активног, ефикасног, плодног узраста од 16 до 36 година. И, сходно томе, проценат хроничне виралне хепатитис Б и Ц преваленце међу трудницама је доста висок.

Тако да будуће мајке које су суочене са таквим феноменом знају да се понашају, припремили смо овај чланак.

Хепатитис током симптома трудноће

Клинички симптоми хроничног виралног хепатитиса у почетним фазама су слабо представљени, могу бити одсутни или прикривени као друге болести, а често не добијају одговарајућу дијагностичку процену током трудноће.

Један од најчешћих симптома хроничног виралног хепатитиса у трудницама је:

  • астенијски синдром (у 90-93% случајева) (слабост, општи замор, смањени учинак, апатија, "недостатак расположења"), која се, по правилу, сматра особином током трудноће и није повезана са основном болешћу;
  • синдром диспепсије (40-50%) (згага, неугодан укус у устима, "киселина у уста", мучнина, бељење);
  • нелагодност у десном хипохондријуму (20%);
  • недостатак апетита (5%);
  • ниске температуре тела (4%);
  • жутица (12-18%) (жутоћи коже и слузокоже различитог интензитета од једва очаране нијансе склера очију до коже лица и тела обојене жутом корњом);
  • пруритус;
  • осип на кожи и мукозним мембранама (6%);
  • синдром хепатоспленомегалије (35-40%) (повећање величине јетре и слезине);
  • промене у биохемијској анализи крви (у 50-98% случајева);
  • екстрахепатичне манифестације (40-70%) које укључују лезије зглобова и скелетних мишића, бубрега, крвног система и коже.

Неки пацијенти су приметили честе модрице, "црвене тачке" на тијелу, крварење десни.

Међутим, код неких пацијената, упркос присутности хроничног хепатитиса и активне репродукције вируса, промене у серуму могу бити одсутне током трудноће.

Најчешћи компликације трудноће код пацијената са хроничним вирусним хепатитисом су:

  • претња абортуса (до 75%, догађа се 2,5 пута чешће него код здравих трудница),
  • плацентна инсуфицијенција (интраутерални раст фетуса, олигохидрамниоса, хронична интраутерална хипоксија фетуса, одвајање нормалне-плаценте (до 35%, се дешава 5 пута чешће него код здравих трудница),
  • спонтани сплавови (до 20%),
  • анемија (до 20%, се дешава 2 пута чешће),
  • антифосфолипидни синдром.

Антифосфолипидни синдром комплицира ток трудноће због дејства антифосфолипидних антитела на посуде плаценте са развојем тромбозе и поремећеним протоком крвних судова. Такви пацијенти представљају двоструки ризик од побачаја.

Како хепатитис Ц утиче на трудноћу

Одржавање труднице са хроничним хепатитисом захтијева свеобухватан преглед, континуирани амбулантни мониторинг стања, редовно праћење лабораторија, савјетовање специјалиста заразне болести и гастроентеролога. На почетном откривању вирусних маркера хепатитиса, регистрована је трудна жена, а затим одређује природу курса, активност репликације вируса, тежину упалног процеса у јетри ткива.

Правилно управљање трудном женом зараженом вирусима хепатитиса смањује ризик од интраутерине инфекције фетуса и повећава вероватноћу да има здраву бебу. У случају акушерских компликација или погоршања основне болести, лечење у болницама је неопходно у одељењу за екстрагениталну патологију. Поновно испитивање треба извршити у трећем тромесечју.

Хепатитис Ц последица трудноће за дете

У групи деце рођених мајкама са хроничним облицима хепатитиса, чешће се примећују малформације новорођенчади: у хроничном вирусном хепатитису Ц у 5,6% случајева, код хроничног виралног хепатитиса Б - у 2,6% случајева. У исто време, углавном се сусрела патологија гастроинтестиналног тракта (интестинална атресија).

Увек треба проценити ризик од инфекције дјетета, што је могуће и током порођаја и вертикално (од мајке до дјетета). Ризик од инфицирања детета у целини, при сумирању разних студија, у просеку износи 5-10%.

Највећи ризик од интраутерине инфекције виралног хепатитиса Ц током трудноће и порођаја повезан је са најмање две околности: висока количина вируса у крви мајке и патологија постељице (плацентна абрузија, фетоплацентална инсуфицијенција). Превремена руптура мембране и продужени анхидридни период током рада повећавају ризик од инфицирања бебе. Степен ризика од инфекције се повећава за 3-5 пута када мајка има истовремену ХИВ инфекцију.

Приликом процјене опасности од инфекције дјетета хроничним вирусним хепатитисом Б, треба имати на уму да је интраутерини пут један од главних путева преноса овог вируса, али ризик од инфекције зависи од спектра маркера.

Потребно је донирати крв за неколико индикатора:

Уз + ХБсАг и + ХБеАг, ризик се повећава на 80-90%; а ризик од хроничне инфекције код инфициране деце при рођењу је око 90%.

Уз + ХБсАг и -ХБеАг, ризик од инфекције је 2-15%, хронична инфекција код ове деце ретко се развија, али се може приметити акутни и фулминантни хепатитис. Улога перинаталног ширења вируса и нивоа транспорта знатно варирају у различитим географским подручјима.

Дакле, у земљама југоисточне Азије, главна је перинатална тачка инфекције, а више од 50% носилаца је већ инфицирано по рођењу. Основни механизам инфекције током порођаја размотрити улазак у мајчину крв у површинским огреботина на вежњачи фетуса током проласка кроз порођајни канал, резултат узимања плодове воде, мајке-воћа инфузија преко пупчане вене као резултат пуцања малих крвних судова плаценте.

Доказана је инфективност вагиналних секрета, амнијске течности, постдипломских студија желудачког садржаја новорођенчади и крви из плодова.

Да би се бавило питањем евентуалне инфекције вирусним хепатитисом дјетета рођеног од мајке с вирусним хепатитисом, потребно је лабораторијско тестирање крви за присуство вирусних антитела и РНК / ДНК у узрасту од 1, 3, 6, 12 и 15 мјесеци. Овај тест мора бити позитиван за поновљена мерења најмање два пута. Међутим, треба запамтити да се до 15-18 мјесеци старости антитела мајке могу детектовати код детета које прелазе плаценту. У неинфектованој деци антитела нестају током прве године живота, мада се у ретким случајевима могу открити и до 1,5 године. Приликом испитивања дјетета, серумска трансаминаза треба повећати. Генотип вируса ће бити исти за мајку и дете. Описане су запажања пролазне виремије код новорођенчади. Конкретно, у студији која је спроведена у Израелу, код 5 од 22% новорођенчади од мајки заражених вирусним хепатитисом Ц, РНА је у другом дану након рођења детектована у серуму, али у свим случајевима виремија више није одређена у 6 месеци старости, након чега следи нестанак и антитела.

Тренутно, многе земље активно уводе имунопрофилаксију вирусног хепатитиса Б.

С обзиром на доказе да је Ц вирус откривен у врло ниским титрима у мајчином млеку, питање сигурности дојења се и даље расправља. Међутим, концентрација вируса у мајчином млеку је врло ниска и може се разбити у дигестивном тракту фетуса, тако да дојење не треба контраиндиковати у присуству хроничног виралног хепатитиса Ц.

Али ризик од инфицирања дјетета током дојења се још увијек проучава. Међутим, све мајке треба запамтити да повреда мајчиних брадавица, контакт са њеном крвљу или афтозне промјене у ушима новорођенчета повећавају овај ризик. И сходно томе, неопходно је избјегавати ове ситуације на сваки могући начин. Посебно, када траумама брадавице да савладају исправан прилог бебе на дојку (Уста бебе требало да обухвати и перипапиллари регија), можете користити јастучиће на брадавици да изрази млеко и дати га клинца из боце, како би се убрзао зарастање брадавица да користе производе за негу коже дојке.

Напомена Повратак хране и козметике је могућ само са неоштећеном амбалажом.

Када купујете у продавници моје мајке, гарантујемо пријатну и брзу услугу.

С обзиром на недостатак вакцине против хепатитиса Ц, као и успјех постигнут у лечењу, младе жене које имају хепатитис Ц и које желе да елиминишу ризик од заразе дјетета треба сматрати кандидатима за антивирусну терапију прије планиране трудноће. Такве мере су неопходне и оправдане, јер се антивирусна терапија не спроводи током трудноће и лактације, а ако се трудноћа јавља током антивирусне терапије, онда се третман треба прекинути.

Према препорукама Европске асоцијације за проучавање јетре и Светске здравствене организације, трудноћа није контраиндикована за жене заражене вирусима хепатитиса који нису стигли до стадијума цирозе, а у одсуству знака активности хепатичног процеса и / или холестаза.

Све труднице су подвргнуте обавезном прегледу присуства ХБсАг у серуму. С обзиром на тренутни недостатак метода за специфичну превенцију перинаталне инфекције и могућност лечења ХЦВ инфекције код трудница, сматра се непримерено увођење обавезног скрининга за анти-ХЦВ.

Лажно позитивни за хепатитис Ц током трудноће

Узимајући у обзир чињеницу да на почетку трудноће долази до репродукције вируса и ниво антитела хроничног хепатитиса Ц у серуму ће бити нижи од сензитивности кориштене методе, видимо само дио леденог брега. Стога, имајте на уму да једна студија нивоа антитела на ХЦВ у раној трудноћи не одражава ситуацију и често се сусрећемо са лажним негативним резултатом. Али у последњем тромесечју, када је имунолошки систем мајке ослабљен, видимо истиниту слику инфекције трудница.

Стога, да би се утврдила инфекција трудница са вирусом хепатитиса Ц, неопходно је преиспитати серум крви за маркере, укључујући и непосредно пре испоруке.

Такође не треба заборавити на нормалне - физиолошке промене у јетри током трудноће. Природа је мудра и води рачуна о свом нерођеном детету. Све резерве будуће мајчине јетре активиране су да неутралишу производе феталног живота и обезбеде све што је потребно. Волумен циркулације крви се повећава за 40%, а садржај воде за - 20%. Производња многих хормона, посебно естрогена и прогестерона, значајно се повећава.

Приликом испитивања жена са нормалним током трудноће може се открити црвенило дланова и паука вена, које ће касније нестати. У биохемијским анализама серума крви у трећем триместру промене јављају која нормализован након 2-6 недеља након рођења (умерен раст активности алкалне фосфатазе, холестерол, триглицериди, жучне киселине, α-фетопротеин, нивои ГГТ, билирубин, трансаминазе не мењају, и на нивоу албумин, уреа и мокраћна киселина ће бити смањени).

Хепатитис Ц током трудноће и порођаја

Специјалисти теже да спроведу испоруку будућих мајки вирусним хепатитисом кроз родни канал. Међутим, претерана труд у овој групи трудница се посматра 3 пута чешће него у групи здравих трудница.

Студија у Великој Британији и Ирској показала је да је испорука елективним царским резом пре руптуре мембрана повезана са знатно нижим ризиком преноса ХЦВ-а на бебу него испорука преко канала рађања или царског реза у хитним случајевима.