Које су компликације након порођаја, како их избјећи: надај се за најбоље, припремите се за најгоре. Како лијечити компликације након порођаја?

Концепција

Трудноћа и порођај - сложени физиолошки процеси. Али већина жена у очекивању бебе има идеју о томе шта треба проћи у блиској будућности. Сада није тешко пронаћи информације о томе како се беба развија у материци недељама, шта треба учинити за безбедну трудноћу, како се припремити за порођај. Припрема за састанак са малим човеком тако хвата будућу мајку, да се проблеми њеног здравља повлаче у позадину или не спадају у њено поље интереса. У међувремену, веома је важно замислити које су компликације након порођаја и фактори који предиспонирају њихову појаву.

Узроци компликација након порођаја

Процес порода се одвија на два начина: кроз природни родни канал и кроз операцију царског реза. Порођај је снажан стрес за тело које може покренути патолошке процесе. Међутим, нормално, женско тело поуздано заштићују имуни и хормонски системи. Предуслови за појаве компликација након порођаја су:

• Компликована акушерска и гинеколошка историја

• Фетална инфекција фетуса

• Присуство гениталних инфекција код страдалих жена (кандидоза, кламидија, херпес)

Које су компликације после порођаја?

Локализација емитује:

• Локалне компликације: ендометритис, улцерација, маститис;

• генерализовани: акушерски перитонитис, сепса.

Компликације након порођаја: чир

Површно оштећење слузнице перинеума, вагине или грлића материце. За лечење ове компликације која се јавља након порођаја, саветује се да узимају ваздушне купке, остављајући површину ране што је могуће отвореније. Ово доприноси сушењу и бржем оздрављењу чира. Ако је рана почела да се затвара, требало би да се опере неколико пута дневно антисептиком (фуратсилином). У случају оштећења слузнице вагине и материце, врши се дезинфекција шприцева. У случају ширења патолошког процеса, посета лекару је строго неопходна, јер се ризик генерализације процеса значајно повећава.

Ендометритис је честа компликација након порођаја.

То је запаљење облоге материце.

Благи ендометритис се развија 1-2 недеље након порођаја. Постоји умерено повећање температуре на 38-38,5 ° Ц. Опште здравље пуерперала не трпи много. Жена се жали на продужено крварење (лоцхиа). У анализи крви, упалним процесом се указује убрзање ЕСР до 35 мм / х, умјерено повећање леукоцита.

Тешки ендометритис почиње много раније - 2-3 дана након порођаја. Температура тела се повећава на 39 ° Ц, постоји слабост, летаргија и губитак апетита. Истовремено, материца је оштро болна: жена осећа бол у вупљању у доњем делу стомака, што је значајно побољшано док лекар покушава да палпира карличне органе. Пражњење из гениталног тракта постаје густо, са оштрим непријатним мирисом.

Посебан облик је ендометритис на позадини царског реза. Болест је честа компликација ове врсте испоруке.

Ултразвук карличних органа је "златни стандард" у дијагнози ендометритиса. Метод дозвољава процјену

• величину материце и њихову усклађеност са нормама овог периода;

• присуство крви и гнојних ткива у материци, порођајних фрагмената;

• Дебљина ендометријала и његова униформност;

• стање матерничких судова;

• конзистентност шавова после царског реза.

Третман зависи од обима болести, количине патолошког садржаја у материци и да ли жена доје у вријеме терапије. У другом случају, лекар ће покушати да изабере бржу опцију лечења која не утиче на лактацију: увођење тампона са Висхневски мастом, интрамускуларне ињекције алоа, физиотерапију на пројекционом подручју утеруса. Најчешће, овај комплекс је довољан, али само у случају лаког курса ендометритиса.

У случају тешке болести, употреба антибиотика је обавезна, без обзира да ли жена доје или не. Здравље мајке је приоритет. Тренутно постоје антимикробна средства која су дозвољена за употребу током дојења. Стога, мама не мора да одузме бебу из груди током лечења.

Може да захтева испирање материце антисептичним раствором. Поступак се изводи под анестезијом.

Да би се обновио имунитет, прописани су имуностимуланси и имуномодулатори и комплекс витамина Ц и групе Б.

Компликације након порођаја: маститис

Ово је запаљење дојке. Основа за појаву маститиса је лактостаза - стагнираће млеко у женској медицини. Ова компликација након порођаја је једно-и двострана. Погађени сандук је болан, увећан, чврсти и врући на додир. Истовремено, могуће је повећање телесне температуре до 38,5 ° Ц, смрзавања и слабости. У напредним случајевима, процес може ићи на аксиларне лимфне чворове: они постају упални, повећавају величину и постају болни.

Ултразвук млечне жлезде вам омогућава да потврдите дијагнозу.

Када се прописује маститис, антибиотици, бактериофаги, препарати за корекцију имунитета, у тешким случајевима - хормонски антиинфламаторни лекови. Лечење је допуњено физиотерапијским методама: УВ третманом, ултразвуком, компримовањем. Када запаљење млечне жлезде улази у гнојну фазу, потребна је операција. Што је раније учињено, смањите ризик од ширења инфекције на друге дијелове дојке.

Мишљење лекара о наставку дојења током болести је подељено. Ипак, боље је привремено зауставити храњење и изразити стагнантно млеко за период лечења. Затим анализирајте млеко за стерилитет и, у случају позитивног резултата, наставите дојење. То је учињено како би се спречила инфекција новорођенчета.

Сепсис је опасна компликација након порођаја

Нормална крв је стерилна течност. У случају генерализације процеса, јавља се инфекција крви и ширење микроорганизама с њеном струјом у целом телу. Ово је страшна компликација са могућим фаталним исходом.

Знаци компликација:

• присуство примарног фокуса - сваки локални инфламаторни процес може узроковати сепсу у случају касног третмана или исцрпљивања имунолошког система;

• откривање патолошких микроорганизама у крви.

Свест пуерперала може бити поремећена од летаргије и летаргије до стања прекоме. Опажена тахикардија, повећано дисање, смањена учесталост и количина урина, плава или бледа кожа, смањени крвни притисак.

Принцип лечења сепсе је успешан третман примарног запаљеног фокуса (материце, млечне жлезде). Третман се спроводи прописивањем јаких антибиотика, инфузионе терапије, антихистамина, хормонских антиинфламаторних лијекова.

Антибиотици се користе 2-3 седмице, одабиру се осетљивост на микроорганизам, који се налази у крви пацијента. Можда истовремено именовање два или три дрога.

Грозна компликација након порођаја: перитонитис

Карактерише се инфламација перитонеума. Перитонитис је последица локализованог патолошког процеса: може се развити на основу ендометритиса или после царског реза. У овим случајевима у материци се ствара повољно окружење за микроорганизме: нехлађену површину ране, дилатиране судове, крвне угоде. С обзиром да се снабдевање крви у малим органима карлице увећава након порођаја, микробе се брзо шире крвотоком. Због тога, последњих година, модеран царски рез је добио строге индикације за лечење.

Симптоми перитонитиса су светли и развија се за 2-3 дана. Карактерише га: грозница, жеђ, суха слузокожа, слабост, тахикардија, оштра сила абдоминалних мишића приликом додира. Касније придружите повраћању, лабаву столицу. У општој анализи крви, примећује се повећање броја леукоцита.

У благим случајевима водите сложене антимикробне третмане. Уколико се стање погорша, операција може бити потребна у другој запремини у зависности од оштећења органа: уклањање материце и додаци из цеви; дренажу абдоминалне шупљине и инфузију антибиотских раствора.

Које су компликације након порођаја треба да знају сваку жену која припрема за рођење детета. Ово знање ће јој учинити осјетљивијим на здравље, третирати могуће болести и инфекције, ако их има, то јест, временом како би се спријечиле компликације које могу настати након порођаја.

Врсте компликација након порођаја: превенција и лечење

Порођај је прави тест за сваку жену.

Након порођаја постоји вероватноћа компликација. У неким случајевима, они се лако могу избећи.

Постпартални период, који зависи од индивидуалних карактеристика жене, може трајати од шест до десет недеља.

Током овог времена, тело жене у целини, као и појединачни органи, је враћено и враћа се у државу пре рођења. Нажалост, ова рестаурација не може увек бити лако и потпуно безболна.

Уопште, инфламаторне болести у карличном подручју могу се сматрати компликацијама након порођаја.

Такође, узроци развоја запаљенских болести могу бити: низак имунитет жена и непоштовање или немар у односу на правила интимне хигијене.

Велики губитак крви током порођаја, анемије, лошег згрушавање крви, витамина, интервенције током порођаја, остаци плаценте или ембрионални омотач у овој шупљину материце, брадавице пукотине, проблеми током рађања и порођаја, продужена руптуре мембране током рада - то су услови способан да подржи и развије запаљенске процесе.

Најчешће компликације након порођаја су:

  • постпартални ендометритис (запаљење утералне шупљине);
  • патолошко крварење;
  • хориоамнионитис (запаљење мембрана фетуса или материце);
  • маститис (запаљење млечних жлезда);
  • запаљење уретре.

Ређи су перитонитис (запаљење перитонеума), тромбофлебитис (упала) карличне вене, сепса (генерал тровање крви), пијелонефритис (упала бубрега).

Да би се избегли изглед и даљи развој било каквих компликација, њихова дијагноза је неопходна на првим манифестацијама.

Боља опција би била спречавање болести путем превентивних мера за оне који су најопаснији за њих.

Размотрите заједничке компликације након порођаја.

Дрозд по порођају: лечење. Прочитајте о томе у овом чланку.

Овде ћете прочитати чланак о пражњењу овулације.

Постпартални ендометритис

Познато је да је ендометритис (запаљење слузокоже материце) једна од најчешћих компликација које већина жена доживљава током постпартумног периода. У 7% радничких жена се јавља ова болест, углавном жене које су прошле царски рез.

Након порођаја, материца је велика рана. Постоје две фазе његовог лечења: упале и обнављање слузнице.

Захваљујући овим фазама, унутрашњост материце се очисти. Али ако постоје неки патогени микроорганизми, запаљење може постати хронично.

Како препознати?

Температура се подигне до 38 ° Ц, постаје честа пулс, грозница тело, постоји бол у доњем абдомену и крстима, што може повећати током дојења.

Постоји непријатна смеђа пражњења, која ускоро постаје гнојива. Материца у овој болести се смањује спорије него уобичајено.

Али повећана температура (на пример, 37,5 ° Ц) и слабости у првим данима могу се објаснити доласком млека, а не насталим запаљењем.

Превенција и лијечење

Пре порођаја (и пожељно пре трудноће), неопходно је идентификовати и покушати да се отарасе било каквих заразних болести.

У случајевима великог ризика од ендометритиса, и само у сврху гинеколога за спречавање антибиотика могу се примити.

Патолошко крварење након порођаја

Заправо, крварење након порођаја не може се назвати симптом патологије, ова појава је потпуно природна за овај период.

Након порођаја, материца се спонтано враћа у њену претходну величину. Са таквим контракцијама утеруса крв се излучује из вагине. Овај процес контракције је сличан обимном месечном обрасцу.

Када дојење тако крварење престане раније, а они који су прошли царски рез, напротив, трају мало дуже.

Али, такође се дешава да изливање постане патолошко.

Како препознати?

Ако је крварење после две недеље након порођаја исте богате, има светло црвену боју, штавише, има непријатан мирис, а још горе се претворио у гнојни, неопходно је чувати.

Све ово може бити почетак развијене компликације која захтева помоћ лекара.

Такодје је опасно и одложено постторално крварење. Ово указује на закривљеност утеруса или његово споро смањење. У овом случају, постоји повећање температуре, тежина у стомаку, мрзлица, значајно смањење пражњења.

Превентивне мјере

Прво, након правила хигијене полних органа морају се поштовати: током крварења, и када постоје убода после порођаја, препоручује се опрати хладном чистом водом, и сваки пут након одласка у тоалет.

Друго, санитарне јастуке треба мењати пожељно свака четири сата и како би се избјегло пријањање у току прве недјеље.

Ево неколико корисних смерница за спречавање патолошког крварења:

  • благовремено лечити све могуће инфекције посебно гинеколошке;
  • немојте користити хигијенске тампоне;
  • тако да се материца брже смањила након порођаја, покушајте да лежите више на стомаку;
  • само иди у тоалет;
  • ако је испорука успјешна, без компликација, покушајте почети да се крећете што прије.

Овај одељак хттп://пузико.онлине/планирование-беременности има пуно корисних информација које требате знати приликом планирања трудноће.

Хориоамнионитис (запаљење мембрана фетуса и материце)

Ова компликација се јавља у случају преураног руптура мембрана фетуса.

И што дуже траје суви период, већа је вероватноћа инфекције фетуса док је још у материци.

Како препознати?

Због продуженог анхидрованог периода од 6 до 12 часова, жена има грозницу: грозница, често срчани удар, мрзлица, испуштање гнојног карактера из вагине.

Статистике показују да свака пета жена након порођаја хориомнионитис може да пређе у ендометритис.

Лечење хориоамнионитисом

Постпартални маститис (запаљење млечних жлезда) и лактостаза (стајаће млијеко)

Ова болест може прећи само мајке дојке. Узрочник је Стапхилоцоццус ауреус.

Може се инфицирати кроз пукотине у брадавицама (за разлику од маститиса, лактостаза напредује без пукотина).

У основи, маститис се појављује код оних који први пут рађају (у 2-5% случајева), може започети и трећу недељу након порођаја, а за месец дана.

Како препознати?

Постпартални маститис се јавља уз повишену температуру (до 38,5 ° Ц и више), главобоља, слабост, мрзлица, карактеристичне болове у грудима, оток дојки, појављују се црвенило.

Са ручним прегледом откривени су болни печати. Храњење или декантирање са развијеним маститисом праћено је акутним болом, док се лактостаза, напротив, ослобађа.

Превентивне мјере

То укључује:

  • пуни израз материног млека након сваког храњења, како би се спречила стагнација;
  • исправно везивање бебе до дојке (брадавица и хало морају бити потпуно покривени);
  • правовремени третман пукотина брадавица, лактостаза;
  • придржавање правила хигијене и технологије дојења;
  • носи не близак грудњак;
  • проводити ваздушне купке за груди (10-15 минута након храњења).

Запаљење уретре

Сматра се нормално ако у првим данима након порођаја жена доживи бол приликом уринирања, као и пулсни осјећај.

Али ако се ово настави даље, чак и када су се сузбе и шавови у перинеалној области већ излечили, запаљен процес је можда започео и настала инфекција.

Како препознати?

  • тешко и болно мокрење, или присуство жеље, али без пражњења урина, или оскудног пражњења;
  • висока температура;
  • мокра боја урин и оштар мирис;
  • присуство бола на обе стране струка.
  • користити приликом испоруке катетера;
  • у супротности са интегритетом бешике током природног порођаја;
  • нискотонски тон (посебно након епидуралне анестезије);
  • повреда приликом употребе породничких клешта.

Превентивне мјере

Добар савјет је да користите што више течности. Врло корисно није пресладак сок од бруснице, јер има антимикробно дејство због високог садржаја танина у свом саставу, што заузврат онемогућава развој бактерија у бешике.

  • чешће пере, то ће довести до додатне стимулације мокрења;
  • Употребом тоалетног папира за тоалетом, урадите то од ануса назад;
  • покушајте потпуно уринирати (можете мало нагињати напред).

Шта се назива интрамускуларно-схпа током трудноће? Одговор на питање наћи ћете у овом чланку.

Црви током трудноће - лечење и превенција: пуно корисних информација у овом чланку.

Постпартални ендометритис или инфламација материце након порођаја

Постпартални ендометритис Ор

Упала материце након порођаја

Постпартални ендометритис или инфламација материце након порођаја

Порођај жене за себе је сама по себи пуно стреса и невероватно оптерећење за тело, након чега ће чак и са срећним исходом женско тело морати да се опорави за око два месеца. Али, нажалост, статистика показује да скоро 40% жена после порођаја сусреће са различитим компликацијама, од којих су најчешће постторне хеморагије, субинволуција (одложена регресија) материце, а такође и постпартални ендометритис, у којем се слузница махне утерус.

Запаљење материце после порођаја или постпартални ендометритис може се појавити из различитих разлога. Ово је царски рез или продужени рад, повреда рођења мајке или продужени анхидридни период, поремећај асепса или антисепсије. Услови за развој ендометритиса стварају плацента превиа, понекад воде до крварења.

Ендометритис се јавља 2-4 дана након порођаја. Према његовом току, упала слузнице слузокоже морда има благо, умерено и тешку форму болести. Често постоје неуспешни и избрисани облици.

Када запаљење материце после порођаја, током 6-12 дана температура се јавља више од 38 степени и брз пулс. Утеруса у овом тренутку је увећана и болна. Свих 12 дана након вагиналног пражњења остаје крв. Понекад се развија лохиометер, који се манифестује одложеним пражњењем у материци. У тешким облицима упале може настати гроул-ресорпцијска грозница, са изгледом главобоље, слабости, поремећаја спавања. Све ово прати бол у материци и гнојној лохиији са духовитим мирисом. Примећује се транзиција лохиометра у пиометар. Често пацијенти развијају анемију.

У сваком случају, када се дијагностикује запаљење материце након порођаја, потребна је сложена терапија. Најважније је одмах послати максимални утицај на материцу као извор инфекције. Потребно је спровести киретазу изливања цурета или вакуумске аспирације. Уз богате секреције, могуће је проширити цервикални канал тако да постоји отицај гњида, као и прање матерничне шупљине са растворима антибиотика и антисептица, тако да се смањује апсорпција токсина и производа разлагања. Савремени третман постпарталног ендометритиса, који се зове "ензимска киретажа", састоји се у третирању зидова материце са ензимима који су способни да растворе мртво ткиво.

Међутим, главни третман, када се инфекција утеруса јавља након испоруке, остаје антибактеријска терапија, са комбинацијом 2-3 антибиотика са максималним дозама које се ињектирају. Питање дојења у овом случају се одлучује строго појединачно. Поред антибактеријске терапије, друге мере се такође спроводе када се интравенозно убризгавају лековити флуиди користећи озонирана раствора.

Искључујући ризик од гнојних инфламаторних болести након порођаја, доктори, док посматрају трудне жене, укључују и неки од ризика од развоја инфекције. Жене које су у ризику након царског реза, уз појаву запаљенских компликација, одмах су давале антибактеријске лекове. Такође, ризичним женама је прописано ултразвучно скенирање како би се искључио развој постпарталног ендометритиса.

Зашто се инфламација материце јавља након порођаја?

Различити запаљенски процеси често се јављају у материци. Могу се покренути из више разлога. Неки од њих су контролисани - други нису. Пошто је порођај велики стрес за тијело, након њих, могуће је погоршање хроничних болести и додавање нових болести и инфламаторних процеса у репродуктивном систему. О чему се запаљење утеруса развија након порођаја, које последице може довести до тога, и како се отарасити, описаног у овом материјалу.

Разлози

Да би се схватило зашто је, након порођаја, репродуктивни систем жене јако изложен различитим инфламаторним и заразним процесима, важно је разумјети саму механику развоја таквог патолошког феномена. Већина запаљенских процеса су бактеријски у природи - то јест, они су узроковани патолошким бактеријама, а најчешће са микроорганизмима. И врло ријетко - вируси и гљивице. Истовремено, сваки такав процес се одвија у неколико фаза:

  1. Инфективни бактеријски агенс или микроорганизам улази у вагину;
  2. У случајевима недовољног имуности ткива, неадекватне густоће прикључка слузи и у неким другим околностима, пенетрира из вагине у цервикални канал, а одатле у утеринску шупљину;
  3. У већини случајева активност таквог патолошког организма потискује локални имунитет ткива, микрофлора и оне корисне бактерије које живе на њој;
  4. Са ослабљеним имунитетом (или са великим бројем заразних средстава) такво сузбијање није могуће;
  5. Као резултат тога, патолошки организам започиње своју активну активност, ширење оба у дубину ткива и окупирање све и више великих подручја;
  6. Пре или касније изазива негативне симптоме карактеристичне за одређену болест;
  7. Ако је активност бактерија делимично потиснута општим или локалним имунитетом ткива, онда се хронични процес формира, ако не и потисне, онда акутни.

Зашто је после трудноће да је ризик од развоја такве патологије посебно сјајан? Ово је резултат неколико фактора. Пре свега, чињеница да је трудноћа огроман стрес за тело, што доводи до значајног смањења укупног имунитета. Осим тога, током порођаја ткиво материце је повређено, а њихова микрофлора је поремећена, због чега имунитет ткива знатно пада. Штавише, постоје микротрауме које доводе до чињенице да је инфективни агент способан да одмах уђе у крвоток, што у великој мери отежава његово сузбијање чак и са јаким имунитетом.

Током процеса рођења, вероватноћа да бактерије улазе у репродуктивни систем. И, имајући у виду све наведено, постаје јасно да ће у овом случају скоро увек довести до патолошког процеса. Штавише, вероватноћа да ће се запаљење материце развити након порођаја, што се догодило уз употребу царског реза је веће него код природних. Будући да такав хируршки поступак доводи до још значајнијег смањења имунитета.

Абортуси и побачаји такође утичу на вероватноћу упале у материци, пошто они такође утичу на локално ткиво и општи органски имунитет. Терапеутске хируршке и дијагностичке интервенције (киретажа, хистероскопија итд.) Такође могу смањити имунитет ткива и довести до повећане вероватноће развоја патолошког процеса. Али родно је у овом смислу имати максималан негативан ефекат.

Инфламације су различите врсте, а могу се појавити различити феномени. Међутим, након порођаја, најзначајнији су процеси који утичу на материцу, а не јајника, јајоводе, итд. Пошто је ово подручје које је највише погођено током порођаја. Патолошки процеси на цервиксу иу цервикалном каналу такође су вероватно из истих разлога.

Знаци

Симптоми болести зависе од њене врсте, карактеристика, као и од облика у којој се то јавља. Са хроничним курсом често су симптоми одсутни или су изражени тако имплицитно да га жена може потпуно игнорисати. Али након порођаја, нарочито уз употребу царског реза, такав курс се скоро не примећује, а феномен је акутан код већине пацијената. Субакутни ток карактерише ниска тежина симптома и такође је неуобичајена за жене које су недавно постале мајке.

Са акутном сликом, формирају се следећи симптоми:

  1. Повећање телесне температуре, у зависности од врсте болести и њеног тока - од субфебрила (37,2-37,3 степени) до високог (38-39 степени);
  2. Општи знаци запаљеног процеса - бледица, летаргија, поспаност, интоксикација;
  3. Бол у стомаку, који, у зависности од природе лезије, може бити локализован само са једне стране или са обе стране;
  4. Акицно крварење у материци није примећено код свих болести, али су присутне, на пример, са ендометритисом, могу довести до развоја анемије и погоршања благостања;
  5. Менструална дисфункција се такође дешава не у било којој патологији, али се понекад примећује;
  6. Нехарактеристично, патолошко испуштање гнојног или серозног карактера, значајно повећање количине пражњења, њихово згушњавање и друга одступања у овој области.

Знаци запаљења материце након порођаја могу бити нарочито изражени. А жена, често, одмах долази до лијечника због управо тог разлога. Због тога се третман такве патологије обично врши благовремено и успешно.

Дијагностика

Дијагноза болести врши се помоћу следећих метода:

  1. Ултразвук;
  2. Комплетна крвна слика и његова биокемија;
  3. Хистеросцопи ако је могуће;
  4. Мала из материце и вагине за цитолошки преглед.

Важну улогу играју и историја, симптоми и гинеколошки преглед огледала.

Третман

Третман запаљења материце после царског реза представља неке потешкоће. То је због чињенице да у нормалном случају треба да се изводи антибиотиком. Ово је брз и ефикасан метод лечења запаљеног процеса. Међутим, током трудноће, употреба антибиотика може бити ограничена због чињенице да жена доје. Из тог разлога, лекари могу покушати да се лече са одређеним имунолошким лековима у циљу побољшања имунитета тако да тело може да се бори против саме инфекције.

То значи, као што су Ликопид, Интерферон и други. Међутим, тешкоћа је у томе што такви лекови нису довољно ефикасни, а такође могу да имају такву контраиндикацију као дојење. Неки од ових алата могу се применити топично, на пример, Виферон свеће. Али њихова активност често није довољна.

У овом случају, неопходно је ријешити проблем заустављања или прекидања дојења за лијечење, с обзиром да стање болесника са таквим запаљењима може бити опасно не само за њен репродуктивни систем, већ и за живот.

Након одбацивања дојења, антибиотици широког спектра, као што су Амокицлав, Ципролет, Цефтриаконе, Метронидазоле, Докицицлине могу се слободно примењивати. Они се именују на период од пет дана, а доза се израчунава на основу тежине пацијента. Паралелно, нестероидни антиинфламаторни лекови (Дицлофенац) су прописани да помогну у ублажавању упале и болова. Пажња се пружи витаминској терапији, узимају се препарати од витамина А, Е, Ц и групе Б.

Ендоцервицитис код дојиља након порођаја

Ендоцервицитис је запаљенско обољење слузокоже мембране материце, погађајући углавном жене репродуктивног узраста. Патологија се може десити код сваке девојке која је достигла пубертет. Међутим, ако није тешко излечити болест код таквих пацијената (због употребе антибиотске терапије), онда код дојиља мајке и труднице, лечење ове патологије представља неке тешкоће. Данас ћемо говорити о дијагнози, лечењу и клиничком ендоцервикитису код мајки у постпартумном периоду, вршењем дојења.

Шта је ендокервицитис након рођења?

Под ендоцервикитисом код мајки током дојења схваћена је као патологија запаљенске природе, која је узрокована вирулентним и условно патогеним микроорганизмима, утичући на унутрашњи слузокожни слој цервикалног канала грлића материце.

Важне информације! У цервикалном каналу постоје два дела: спољашњи (канал пролази изван материце, унутар вагине), а унутрашњи (канал се налази унутар матерњег зида). Запаљење слузнице унутрашњег дела врата се назива егзокервицитис. Запаљење унутрашњег дела врата - ендоцервикитис.

Ендоцервикитис код мајки која доје дојиље, након порођаја се јавља много чешће. Ово је последица претходних генерација. Чињеница је да је током рада грли материце материце глатко и проширено тако да беба слободно пролази кроз родни канал. Овај процес траје неколико сати, током којег је грли материце некако повређен, насељени новим микроорганизмима, док је локални имунитет потиснут. Све ово доводи до појаве упале слузокоже грлића материце, чак и под утицајем условно патогене флоре.

Узроци болести

Маме након порођаја током периода дојења, главни узрок упале слузнице - раније у историји. Осим тога, следећи фактори предиспонирају на ендоцервикитис:

  • Пренесене или активне инфекције гениталног тракта, полно преносиве инфекције.
  • Вагинална дисбиоза, која се појавила уочи порода.
  • Пустуларне и друге инфламаторне болести вулве.
  • Присуство абортуса, стругања, спавања у историји такође предиспонира на појаву ендоцервиката након порођаја.
  • Смањен имунски одговор на позадину соматских хроничних болести, стања имунодефицијенције.
  • Неправилна хигијена екстерних гениталних органа.

Када комбинација неколико горе наведених фактора предиспозиције код мајки током дојења након порођаја, вероватно се јавља ендоцервикитис.

Знаци и симптоми ендоцервикитиса након порођаја

Клиника болести најчешће пролази латентно, асимптоматски. Правовремена дијагноза је тешка, што је веома тешко спречити компликације болести.

Запамти! Веома је важно благовремено препознавање симптома ендоцервикитиса. Сама по себи, патологија не носи велику опасност по здравље. Опасност је озбиљна компликација, од којих је најважнија неплодност. Чим нађете симптоме запаљења грлића материце, одмах контактирајте гинеколога да бисте направили потпуну дијагнозу вашег стања.

Следећи симптоми ће вам помоћи да сумњате на ендоцервикитис:

  • Повећано лучење слузи из вагине са непријатним, понекад мокраћним мирисом.
  • Присуство крви у вагиналној слузи. Излучивање крви се повећава након сексуалног контакта.
  • Необичан бол менструације. Пропусти менструалног циклуса након његовог опоравка.
  • Понекад боли у доњем делу стомака, која пролази брзо. Често дојење дојке не примећује нелагодност након порођаја.
  • Слабост доњег абдомена током сексуалног односа.
  • Иритација и црвенило вагиналне слузокоже.

Дијагностика и диференцијална анализа

Прва фаза дијагнозе је колекција анамнезе. Доктор пажљиво испитује примедбе, пита о току детета и трудноћу, прегледа медицинску картицу за присуство хроничних болести. Такође је важан месец у којем се беба доје.

Следећа фаза је преглед на гинеколошкој столици. Визуелно потврђивање ендоцервикитиса није могуће, јер нема поузданих спољних промјена. Индиректни знаци ће говорити у корист инфекције грлића материце: црвенило или ерозија, повећана формација слузнице и беле закрпе на врату.

Додатне методе испитивања потврђују дијагнозу:

  1. Вагинални тест и његов микроскопски преглед. Са ендоцервикитисом, велики број леукоцита, изолованих црвених крвних зрнаца налазе се у мрљу. Бактеријска мрља помаже у идентификацији специфичног патогена и тестирању осетљивости на антибиотике.
  2. Цитолошки размаз за присуство туморских маркера - помаже у диференцијалној дијагнози ендоцервикитиса.
  3. Још један метод истраживања који је важан за диференцијалну дијагнозу је ултразвучно испитивање карличних органа. Искључити запаљене органе утеруса и сусједних органа.

Рендгенске методе у овом случају немају дијагностичку вредност, те се тренутно не користе.

Најчешће компликације

Ендокервицитис је опасан због својих компликација, које чак и најискуснији лекар отежава лијечењу мајки током дојења. Међу опасним компликацијама је уобичајено издвојити:

  • Ерозија мукозне мембране цервикалног канала, након чега следи трансформација у ћелије рака. Против позадине запаљења, дегенерација туморских ћелија се врло често јавља, пошто оштећене ћелије често замењују ћелије рака. Брзо множење туморских ћелија доводи до рака грлића материце, чији третман може да доведе до уклањања материце и, према томе, неплодности.
  • Ширење упале у суседним органима мале карлице. Покретање инфекције гениталног тракта не води само до неплодности, већ може доћи од локалног до генерализованог облика, што је опасно за живот мајке која је болна.

Лечење болести код куће, током дојења

Чим сумњате на симптоме ендоцервикитиса, консултујте свог гинеколога. Након порођаја ово је посебно важно, пошто је тело жене још увек слабо и не може дати озбиљан имунолошки одговор на инфекцију, посебно код мајки, док доје.

Након дијагнозе стриктно пратите препоруке специјалисте. Узимајте само лекове које прописује лекар строго у прописаном дозирању. Само-лијечење или превазилажење дозе непрописно одабраних лекова може смањити квалитет мајчиног млека и утицати на новорођенчад и његово храњење.

Пратите правила хигијене: опрати с топлом водом температуру тела сваког дана пре спавања.

Немојте користити сапун, дезинфекциона средства и антибактеријска средства у третману за прање, јер ћете још више разбити вагиналну микрофлуру, што може отежати лечење.

Опционо, за прање у лијечењу ендоцервикитиса, можете користити љековито месо камилице, које има локални антиинфламаторни и умирујући ефекат.

Стационарно лечење

Хоспитализација жена са утврђеном дијагнозом ендоцервикитиса долази само ако постоје компликације или су сумњиве. Лечење се одвија на амбулантној основи. Пошто мајке које држе бебу у дојењу не могу користити исте лекове као обичне пацијенте, преферира се лечење са локалним лековима. Они немају системски ефекат, се не апсорбују у мајчино млеко и не утичу на новорођенчад.

У циљу борбе против упале и инфекције, у лечењу су обезбеђени антиинфламаторни лекови локалног деловања. Најбоља опција су вагиналне супозиторије са антисептичним и умирујућим ефектом. Ако је жена забринута због бола, запаљена су свећа са комбинованим лековитим супстанцама за лечење. Свеће се ефикасно боре против свих непријатних сензација узрокованих инфекцијом гениталног тракта.

Најефикаснија метода је антибиотска терапија. Антибиотик је изабран узимајући у обзир осетљивост на њега патогена који је проузроковао инфекцију и индивидуалну толеранцију. У току дојења апсолутно сигурни и безопасни антибиотици за лечење не постоје. Верује се да пеницилини, цефалоспорини и макролиди имају најбољи терапеутски ефекат, али чак и у ниским концентрацијама они и даље продиру у мајчино млеко, што може утицати на бебу и дојење. Сви остали антибактеријски агенси су забрањени током дојења. Ако лекар прописује забрањени лек за лечење, мајка треба да прекине дојење пре завршетка курса антибиотске терапије.

Важни видео: Развој ендоцервиката након порођаја

Превенција и начин живота

Главни услов за превенцију ендоцервикитиса код мајки дојки након порођаја је рехабилитација сексуално преносивих инфекција. Пре порођаја, током трудноће, а нарочито након порођаја, редовно посматрајте код гинеколога, вршите преглед и направите сетву на микрофлору вагине, како не бисте пропустили инфекцију.

Узимајте лекове који нормализују вагиналну микрофлору, брзо третирају локалне инфекције спољних и унутрашњих органа гениталија, тако да се запаљење не шири на врат. Ова правила ће вам помоћи да избегнете такву непријатну болест, што значи да ћете заштитити своје репродуктивно здравље у будућности.

Упала материце након порођаја

Запаљење материце - метроендометритис (метроендометритис).

Скоро све постпарталне болести прате изразени инфламаторни процес у самом утерусу. У већини случајева материца је првенствено погођена, понекад је оштећена секундарна. Пораз материце може бити мање или више изражен; запаљен процес може бити локализован само на његовој унутрашњој површини, или утицати на све слојеве матерњег зида, стога је метроендометритисна клиника веома разнолика.
Један од карактеристичних знакова метроендометритиса је спор реверсни развој (субинвулзија) материце и његова осјетљивост или нежност палпације. Промени природу пражњења и њихов број. Повремено, због грчева унутрашње осме материце или блокаде цервикалног канала са оштрицама шкољки, комади пада од одбране, крвних угрушака итд., Пражњење се зауставља у потпуности. У таквим случајевима, лохиа остаје у материци и распада под утицајем микробиолошке флоре. Температура се повећава на 38-39 °, али опште стање пацијента остаје прилично задовољавајуће. Овај услов се зове лохиометер. Лохиометрија, са ретким изузецима, није независна болест, већ само једна од манифестација (симптома) метроендометритиса, ипак, нестална.


Клиничка слика и симптоматологија зависе од многих разлога, а главни су следећи.

  1. Реактивност пацијента и њеног општег стања у време болести и током ње. Повећање температуре, болова, леукоцитоза и других појава примећених током болести у добром општем стању пацијента указују на његову добру реактивност и способност да се боре против инфекције. Реактивно стање, које се изражава у субфебрилном, нормалном или чак нижим од нормалне температуре, у одсуству болова иу другим манифестацијама са лошим општим стањем пацијента, указује на слабљење одбране тијела.
  2. Степен оштећења материце. У том смислу, могу се разликовати три фазе развоја болести. Прва фаза - инфицирана је само пада граната и отоци ендометријума. У делу миометријума, који је директно у близини лезије, постоје појаве реактивне упале (едем ткива, васкуларна дилатација, инфилтрација малих ћелија итд.). Микробиолошки патогени у миометрију или уопште, или врло мало. Друга фаза - заједно са падом поклопца и отоцима ендометријума, погађају се дубљи, мишићни слојеви материце, где се у великом броју налазе патогени микроби. У складу с тим, инфилтрација малих ћелија обухвата дубоке мишићне слојеве до суседних ткива које су непосредно уз њих, тј. На периметрију у горњем утерусу и на циркулационо ткиво у доњем дијелу. Трећа фаза - фокус инфекције покривен, осим ендометријума и миометријума, такође периметрије или параметриума, или обоје. Ако се инфекција шири на серозну мембрану материце, дође до периметрије. Последње обично је праћено реактивном запаљеношћу и серозним мембранама које покривају абдоминалне органе у близини материце (оментум, црева, бешика). Када се то деси, карцином перитонитис, пратећи метроендометритис. У другим случајевима, фокус инфекције се шири на ткиво циркулације - долази до параметрима. Често, пелвицперитонитис и параметри се развијају истовремено.
  3. Природа патогеног микроба, његових биолошких особина, вируленције и токсичности. Неки микроби (на пример, хемолитички стрептококи и стафилококи) имају способност да брзо продре у оштећено ткиво у дубине тог другог, проширују се дуж сваког од наведених путева и узрокују интоксикацију код пацијента. Остали (на пример, гонококи) нису потребни за њихову дистрибуцију у оштећењу ткива. Распростиру се скоро искључиво дуж површина унутрашњих мембрана органа (интраканаликуларно). Поседују благу токсичност, мало су у поређењу са стрептококима, стафилококама, Есцхерицхиа цоли и другим микробима ометају опште стање пацијента.
  4. Стање унутрашње површине постпарталне материце. Клиничка слика зависи од присуства ожиљка мртвих ткива на овој површини, нарочито дијелова постељице, на контрактилитету материце (ако је недовољан, формирање тромба фаворизује репродукцију микроба и развој инфекције), на степен утрка ткива материце.

Због горе наведених околности, клиничка слика и симптоматологија постпарталног метроендометритиса су веома разноврсни и одређени су једном или другом комбинацијом ових околности. У зависности од другог, постоји лакши, сада озбиљнији, а затим веома тешки ток болести. У случају благе болести, клиничка слика карактерише следеће карактеристике.
3-4 сата после рођења, са добрим општим стањем пуерперала, температура тела се повећава на 38 °, понекад са ремијацијом од 1Е и више. Пацијент се пожали на мање главе, осећај опћег замора, губитак апетита. Пулс је мало убрзао, али одговара температури. Постпартални отпуст крвави, идите на 8-9-ти дан у крвави-гнојни. Материца, када пробира кроз абдоминални зид, је мала, осетљива; његов обрнути развој заостаје за уобичајеним, због чега је већи у величини него што би се очекивало у одговарајућем дану постпартумног периода. Када вагинални преглед може открити отицање грлића материце, његову недовољну формацију, повећање телесне тежине материце, оток, неједнаку редукцију и болешћу. У случају одложеног пражњења (лохиометер), метроендометритис се јавља на вишој температури, присуству опште интоксикације и болних контракција.
У озбиљнијим случајевима, на 3-4 дан у постпартум периоду, температура брзо расте и достигне 39-40 °; пулс се убрзава, али не оштро (до 100 откуцаја у минути), опште стање пацијента пати мало. Убрзана је инвулзија материце. Палпација материце је болна, али не једнако у својим појединачним деловима. Абдоминална удараљка у пределу материце је такође болна, што указује на реактивну упалу периметрије. Надаље, главобоље, несаница, често мрзовољни, апетит се погоршава. Вагинални преглед открива исте појаве као и код благог метроендометритиса, али су израженији, нарочито пастити материце и његове болести, која је често дифузна. Често се јавља едем циркулационог ткива - реактивна упала последњег. Лоцхиа, зависно од биолошких карактеристика патогене микробе, има другачији мирис, чак и фоул, понекад уопште нема мириса.
У најтежим случајевима метроендометритиса, сви описани феномени су изражени веома оштро. Температура почиње да расте и до 6.-7. дана постпарталног периода даје оштар скок према горе, понекад се примећују мекиње и знојење. Пулс се повећава на 100-120 откуцаја у минути. Преклапање језика, суво. Главобоља и несаница појачавају, апетит нестаје, постоје запори. Палпација и перкусије абдомена у материци и на подручјима која су у близини материце су болне; Симптом Блумберг-Сеткина (реактивна запаљења перитонеума који покрива материцу и суседне органе абдоминалне шупљине) је мање-више изражен. Вагинални преглед открива болну, меку материцу, готово без личне способности да се договори испод руку испитивача, као и едематозно и болно циркулаторно ткиво. Секире, прве крваве, касније се замењују гнојним и постају ишироки. Побољшање почиње до краја друге недеље болести са литићним смањењем температуре. Опоравак се обично јавља до краја месеца.


Препознавање није тешко. Неопходно је разјаснити питање да ли је откривена лезија материце независна болест или симптом неке друге, теже постпарталне болести.


Третман. Непогрешиви предуслови за правилан третман постављају пацијента у добро проветрену област, добро је његу - чување коже, усне шупљине и спољашњих сполних делова чисто, праћење функције свих органа и система, посебно црева и бешике (и њихово регулисање) рационалне исхране и других активности. Додијељен леду на доњем делу абдомена, антибиотика, сулфонамида. У случају благог метроендометритиса, 1 мл питуитрина се ињектира 2-3 пута дневно под кожом, а аутохемотерапија се изводи у дози од 3-5 мл једном на 2-3 дана.
У тешким облицима метроендометритиса прописани су лекови за утерус и срце, трансфузије крви 75-100 мл 2-3 пута, интравенски флуиди 10 мл 10% раствора калцијум хлорида, конзерви, субкутана примјена 200-400 мл 5% раствора глукозе или физиолошког раствора.
Са кашњењем пражњења, препоручљиво је ставити пацијента на стомак, који осигурава слободан проток пражења и именује 1 мл питуитрина 2-3 пута дневно 2-3 дана.

Упала материце као компликација након порођаја

Порођај - тежак тест за женско тело, награђен по изгледу детета. А када, како се чини, све болно иза тога може постојати још један проблем. Упала материце након порођаја може засенчити породичне радости, јер захтева хитну пажњу и лечење.

Прочитајте у овом чланку.

Узроци запаљења постпарталних органа

Главни женски орган има три слоја. Подложно упалу може бити један од њих или сви одједном. Из нуле процес се не појављује, за његово покретање потребно је неколико околности. Порођај породице је један од провокативних фактора, али не и све жене, након ње се запалила утеруса.

Компликација се јавља када:

  • У процесу акушерске помоћи од стране лекара, кршена су правила антисепсије и асепса. Микроорганизми за које крв и слуз су повољан медијум улазе у стерилну материцу.
  • Унутрашњи генитални органи су били трауматизовани. Иста ствар се дешава током природног порођаја, постаје неизбежна током царског реза.
  • Порођај је био тежак, са дугим анхидрованим периодом. У овом случају, између отвора мембрана и појаве детета прође више од 6 сати. Током овог времена, бактерије имају времена да ухвате материцу.
  • Испоруку је праћено крварењем, као што је случај, на примјер, са плацента превиа. У овом случају, одмах постоји скуп фактора повољних за упалу.
  • Након завршетка процеса рођења, плацентна ткива су остала на унутрашњим зидовима материце. Ако се не открију и уклоне на време, могу почети да се распадају.
  • У почетном периоду након порођаја, жена је почела да живи сексуално прерано. Чак и са апсолутним здрављем партнера, запаљење у материци је неизбежно.
Упала материце након порођаја

Симптоми и знаци да млада мајка има проблем

Ако је порођај престао са кршењем правила о раду, или су наступиле непредвиђене провокативне околности, запаљење се може развити одмах. Већ други или четврти дан, 40% жена показује погоршање здравственог стања.

Опћенито, упале материце након симптома порођаја манифестују се на сљедећи начин:

  • телесна температура се повећава на 38 степени;
  • повећава срчане фреквенције;
  • бол у стомаку није смањен, као што је нормално;
  • тело се не нагиње да смањује величину, преостало сферично;
  • количина крви у пражњењу остаје на истом нивоу, иако се обично смањује;
  • може доћи до смањења количине излучених лохии, појављивања оштрог мириса од њих.

Остале манифестације се додају наведеним. Знаци упале материце након порођаја су израженији, што је оштрије процес и већи број слојева тела на које су погођени:

  • болови од повременог узнемиравања претварају у трајне, дају на леђа;
  • почиње интоксикација, лишавајући апетит, али изазивајући умор, мучнину, главобољу, мрзлост;
  • материца је слабо смањена, што је очигледно са локације његовог дна (ниво је већи него што би требало бити у овој фази);
  • ниво леукоцита у крви и повећање ЕСР, а концентрација хемоглобина се смањује.

Да би се сугерисало да не иде успјешно, могу наводно неразумне температурне флуктуације, које се у овом периоду требају мерити дневно. Ако им дуго не приписујете значај, немој тражити помоћ, лако је добити хроничну упалу с развојем адхезија у карлици.

Методе дијагностике упале утеруса

Инфламаторни процес се детектује карактеристичним карактеристикама. Али за терапију је неопходно идентификовати узрок његове појаве, као и тип патогена. Стога, поред инспекције и истраживања новорођене маме, користе следеће методе:

  • Комплетна крвна слика, откривајући ниво леукоцита. Такође је важна количина хемоглобина, пошто његово оштро смањење такође указује на запаљен процес.
  • Ултразвук карличних органа како би имали идеју о честицама постељице која се задржавају у материци, као и стању јајника и јајоводних тубуса. Понекад их може узнемиравати. Орган у овој патологији остаје увећан, густ и напет.
  • Испитивање вагиналних размаза за инфекције, бакпосеву и цитологију.
  • У ријетким случајевима, са нејасноћама са дефиницијом дијагнозе, када се запаљење не развија у материнској болници, он има избрисане знаке, могуће је додијелити хистероскопију материце. Уз помоћ опреме, они не само испитују унутрашњу шупљину органа, већ и узимају честице ткива за хистологију.

Препоручујемо читање чланка о болу у материци након порођаја. Из ње ћете научити о узроцима нелагодности у првом мјесецу, нормалним и патолошким манифестацијама бола.

Компликације терапије након порођаја

Упала материце после лечења треба да буде у различитим правцима:

  • уништавање заразног средства;
  • елиминација процеса упале;
  • потискивање манифестација болести ради нормализације добробити;
  • борба против опијености;
  • стварање општег имунитета.

Све ово се може учинити само у болници, користећи скуп лекова и метода:

  • Антибиотички третман. Лекови из овог опсега су одабрани на основу одговарајуће анализе. За борбу против инфекције користите комбинацију антибиотика, на пример, "Амокициллин", "Гентамицин", "Цефтриаконе", "Цефтазидиме" заједно са "Метронидазоле". Оне се примјењују интравенозно и интрамускуларно.
  • Анти-инфламаторни третман. Обезбеђују се узимајући "Аспирин", "Ибупрофен", "Дицлофенац", који такође дају аналгетички ефекат.
  • Проширење цервикалног канала како би се олакшало излучивање. Манипулација се обавља са лохиометром. У сваком случају, локална елиминација инфекције обилним наводњавањем утералне шупљине са охлађеним антисептичним и антибактеријским рјешењима такође је неопходна.
  • Лечење зидова тела ензимима који растварају честице постељице која се задржава на њима. Ако то није могуће, водите традиционалну киретажу.
  • Стимулација циркулације крви и ослобађање тела токсина. Да би то учинили, женама се убризгава раствор глукозе или физиолошког раствора.
  • Оксигенација ткива. Процес се одвија уз помоћ хипербаричне оксигенације (ако клиник има такве способности), то јест, жена удахне композицију са повећаним садржајем ове компоненте у посебној комори. Поступак помаже у лечењу ткива, уклањању отрова, ако направите неколико сесија. У одсуству ових могућности, сличан ефекат се даје узимањем лекова Ацтовегин, Тивортин.
  • Стимулација имунитета. Можете одбацити одбрану тијела на активност помоћу припрема Виферон, Иммунал, Интерал. Витамини А, Е, Ц, фолна киселина, рутин ће такође бити потребни.

Неопходно је ослободити упале не само лековима, већ и дијетом, уз поштовање сексуалног одмора. И запамтите да је важно довести третман до завршетка, у противном ће гинеколошки проблеми проћи дуго након тога.