Које је најбоље време за пријављивање за трудноћу?

Здравље

Жена која се припрема да постане мајка, треба да буде свесна своје одговорности за здравље бебе. Неки приступају овом тренутку озбиљно и чак пре трудноће посећују доктора, који планирају да замисле и прођу неопходне тестове који потврђују здравље родитеља. Други се региструју већ трудни. Када је боље то урадити?

Зашто треба да се региструјем?

Обично, жена ће сазнати о трудноћи у периоду од 6-11 недеља. У периоду прве посете гинекологу од ње ће бити затражено да се формира, почеће да се региструје за трудноћу. Ово се може урадити у било којој антенаталној клиници којој је пацијент везан - у мјесту пребивалишта или рада, где ће бити погоднији. Није потребно изабрати клинику где редовно посматра жену, иако би у овом случају љекарима било лакше да се упознају са пацијентовом картицом, сазнају о присуству хроничних болести и обављеном третману.

Према закону Руске Федерације, жена има право да добије бесплатну медицинску негу свих девет месеци ношења бебе, без обзира да ли је регистрована на ЛЦД екрану током трудноће или не. Али рутинска посета гинекологу, испорука одговарајућих тестова, редовног и систематског праћења развоја фетуса помаже да се избегну многи проблеми и идентификују било какве абнормалности.

Медицинска консултација специјалисте је неопходна за жену током трудноће, почев од раних рокова.

Због сопствене лењости или неписмености, неке жене одбијају да се региструју на ЛЦД екрану, како не би губили време на доктору који су пролазили и прошли тестове. Не постоји закон који вас тражи од овога. У међувремену, рана регистрација у клиници има своје предности и за мајку и дете (у већој мери):

  1. У почетним данима, положени су важни системи и органи детета. Током овог периода важно је посматрати доктора и пратити његове препоруке о исхрани, узимању витамина и сл.
  2. Са почетком трудноће, имунолошки систем се смањује, хронична обољења која могу утицати на здравље фетуса су погоршана. Гинеколог ће моћи да исправи сваку болест.
  3. Изјава о почетним условима повећава шансе за сигуран ток трудноће. Али у наредним мјесецима важно је посматрати развој фетуса, могуће одступања у његовом развоју.
  4. Уз помоћ анализе, утврђено је да ли је мајка која јебачина припада било којој ризичној групи која компликује порођај.
  5. Финансијске користи од ране регистрације такође су доступне. Ако је жена регистрована код лекара пре 12. недеље трудноће, она има право на једнократну исплату (након испоруке). Износ је симболичан - нешто више од 600 рубаља, али плаћање гарантује држава.

Који је тједан најбоље регистровати?

Свака жена одлучује о себи када први пут дође код доктора о управљању трудноћом. Све појединачно. Прво, све будуће мајке неће сазнати о својој ситуацији у исто вријеме. Ненапланирана деца могу остати непримећена, а тек након дугог одлагања и промена у општем стању жене почиње размишљати о могућој трудноћи.

Строги максимуми и минимални услови нису прописани нигдје, иако постоје:

  1. Идеално се региструјте пре 12 недеља. У овом тренутку почињу прве важне студије: тестирање и спровођење процедура које надгледају здравље бебе.
  2. Рок - 30 недеља. Тада је дошло до породиљског одсуства, а жена и даље успева да изда све сертификате и прође кроз нека истраживања.

Да извучемо путовање гинекологом није вредно тога, али да ли је потребно пожурити да се региструјете? Можете организирати све неопходне документе и добити медицинске консултације пуно раније него "оптимално" од 7 до 12 недеља, иако је у овом тренутку довољно консултовати терапеута и гинеколога. Ово је нарочито важно када доктор води пацијента током фазе планирања и пажљиво прати њен здравље. За сваки термин постављања постоје препоруке.

Регистрација до 6-7 недеља

Регистрирати се као будућа мајка на ЛЦД-у за период од 1 до 4 породичне недеље је тешко из неколико разлога. До првог кашњења, тешко је дијагнозирати појаву трудноће, и жене и гинеколога. Визуелно, материца се не мења. Да би се утврдило присуство ембриона могуће је само уз помоћ ултразвука. Ако је жена до тада дошла код доктора, он може уписати знакове занимљиве ситуације на хормонску дисбалансу.

Рана регистрација је сасвим прихватљива, али нема смисла да истрчите одмах након што сте видјели двије траке на тесту. Гинеколози не препоручују регистрацију до 6 недеља, пошто током овог периода, вероватноћа спонтаног спонтаног побачаја је велика. У случају развоја неких патологија, јавља се природна селекција. Понекад, по препоруци доктора у овом тренутку, нема помоћи у очувању: верује се да је боље родити касније, али здравог детета. Понекад су у потпуности ускраћена регистрација за кратко време, тврдећи да се може десити спонтаност. Али потврдите трудноћу ултразвуком.

Постоје ситуације када се будућа мајка прати од 5 недеља. Тешки случајеви укључују:

  • историја побачаја;
  • озбиљне хроничне болести;
  • старост од 35 година и више;
  • неповољни услови за рад жена.

Регистрација од 6-7 до 9 недеље

Ако трудноћа поступа нормално, жена је достигла седам недеља или више, уверена је у свој положај помоћу апотекарског теста и дошла до специјалисте за консултације, он не би требао имати разлога да одбије њену регистрацију. Дијагноза је лакша. По жељи, жена може ићи у приватне клинике и осигурати трудноћу уз помоћ крвних тестова (за хЦГ ниво) и ултразвуком. Са овим документима, онда долазите у антенаталну клинику.

Термин 7-9 акушерских недеља погодан је за прву посету гинекологу. Жени ће бити додијељени неопходни прегледи, који укључују:

  • општи урин, фецес и тестови крви;
  • одређивање Рх фактора;
  • тест хепатитиса;
  • скрининг за сифилис;
  • смеар;
  • биокемија крви;
  • бакпосев урина на скривеним бактеријама;
  • ЕКГ, итд.

Од сада (6-9 недеља), жена може почети да подлеже обавезном прегледу од стране лекара, поред гинеколога. Тиме дозвољава, нема смисла журити, а следећи стручњаци морају проћи кроз 12-20 недеља:

  • Ваш породични лекар;
  • офталмолог;
  • ЕНТ;
  • Стоматолог (терапеут);
  • ендокринолог (не увек).

Регистрација од 9. до 12. недеље

У раним фазама савремене медицине је у стању да идентификује генетску патологију фетуса. Због тога, третман се започиње у времену. Прво истраживање, тзв. Скрининг, има за циљ да понуди абортус у случају негативних резултата. Временски период тестирања је прописан од стране гинеколога, али ако су трудне жене у ризику, преглед се врши 10-12 недеља. Ако се региструјете пре овог датума, постоји могућност дијагнозе патологије у времену и предузети мере изнад. Жене које нису регистроване на ЛЦД-у могу такође да изврше скрининг, али за накнаду, у приватним клиникама.

Крајњи рок од 12 седмица је приближни крај првог тромјесечја. Сматра се да абортус из медицинских разлога током овог периода не представља опасност по здравље мајке.

Када се прва посета гинекологу деси у трајању од 9 недеља, специјалиста може дати дијагнозу засновану на прегледу материце и млечних жлезда. Такође, будућој мајци се шаље на ултразвук како би се елиминисала ектопична трудноћа и направила потребна мерења фетуса. На 10-12 акушерска недеља није прекасно да се региструје. Пренатална дијагноза ће бити спроведена у потпуности.

Процес регистрације на ЛЦД екрану

Трудница има право да се пријављује не само у градску поликлинику на месту регистрације, већ и да се пријави било којој другој - по вољи. Погодна локација - важан критеријум, јер ће лекари редовно ићи редовно. Поред тога, можете изабрати "свог доктора", пријатеља или по препоруци и регистровати се у својој клиници. Пре него што се пријавите за гинеколога, потребно је да се прикључите на ЛЦД екран - донесите сертификат здравственог осигурања и пасош, напишите изјаву.

Државне поликлинике раде према окружном принципу, када се сваком лекару додељује одређена област. Трудница упућена "свом" доктору. Међутим, она може самостално изабрати гинеколога и бити с њим упозната (уз сагласност лекара). Пацијент има право да промени доктора током трудноће у случају непознавања и других разлога.

Када гинеколог изводи примарни преглед, жена још једном пише изјаву (упућена глави ЛЦД-а), а гинеколог добија амбулантну карту која се чува у његовој канцеларији. Важно је прикупити анамнезу, сазнати које болести (наследне и хроничне) су у будућој мајци, било да су у прошлости постојали проблеми у управљању трудноћом (абортуси, спонтани сплавови) и тако даље. Жена приписује неопходне документе и њихове копије на картицу:

  • пасош;
  • ОМС политика даје право на бесплатну медицинску негу;
  • картично пензијско осигурање СНИЛС.

Колико често треба да посетим доктора?

У канцеларији гинеколога коме је жена ишла, налази се картонски картон где се чувају све амбулантне картице трудница. Доктор такође прати, на бази рачунара, када и који пацијент стиже на рецепцији. Ако нема абнормалности, неопходно је посјетити гинеколога сваке 2-3 недеље. Плус, редовно пролазе тестови (крв, урина), пролазе стручни савети.

Ситуација је компликована могућом некомпатибилношћу Рхесус фактора мајке и детета, онда је неопходно донирати крв како би се одредила антитела најмање једном месечно (једном сваке 4-2 недеље у зависности од периода). Будућа мајка ће морати да трчи, али све се ради за здравље бебе и саме жене. Што је пре могуће дијагностицирати могући проблем, то ће прије бити елиминисано.

Ако трудница неће бити регистрована

Понекад се то дешава тако да се жена не свесно региструје на клиници и посети лекара непосредно пре или током порођаја. Трудноћа се може добро наставити, а беба ће се родити здравом. Али ако постоје проблеми који доводе до побачаја или патологије фетуса, нико не може рећи предстојећој мајци како се понашати. Оваква подношљивост у односу на њихово здравље и здравље дјетета је посљедица посљедица.

Због тога што држава не региструје нема право да казни новчану казну или предлог. Жена се сама кажњава, лишена је правовремене медицинске заштите, дијагностике, подршке. Чак и ако се очекивана мајка осећа сјајно и већ је имала искуство о порођају, и даље се препоручује да се подвргне планираним студијама. Нико не може предвидети како ће трудноћа наставити. Ако се потврди "занимљива позиција" (барем тестом), али регистрација компликује одлазак или друге разлоге, може се проучити мало касније.

Оптимално "једнократно" време за регистрацију не постоји. Свака жена одлучује о томе када јој је згодно то учинити. За кратке периоде, гинеколог може одбити да се региструје и заказује други састанак након неколико недеља, у случају да постоји трудноћа. Препоручује се да се региструје у првом тромјесечју, пошто се све неопходно примарно истраживање врши током овог периода.

Како да се платите за труднице

1. Која плаћања могу добити трудна жена?

Главни дио социјалне подршке породицама са дјецом је након рођења дјетета, али постоји неколико плаћања намењених трудницама. Ово је:

  • материнство;
  • паушални износ за жене које су се регистровале у медицинским организацијама у раној фази трудноће (до 12 недеља) (за све жене са руским држављанством);
  • паушални износ за жене које су се регистровале у медицинским организацијама у Москви до 20 недеља трудноће (за становнике Москве);
  • једнократни додатак трудној супрузи војника на војној служби.

2. Како добити додатак за материнство?

Матерински додатак може добити жене:

  • раднике, запослене, војно особље (надокнада се плаћа на мјесту рада или службе);
  • редовни студенти (накнада се плаћа на мјесту студирања);
  • отпуштени у вези са ликвидацијом организације у року од 12 календарских мјесеци од датума породиљског одсуства и признат као незапослен (пријава мора бити достављена центру за јавне службе "Моји документи").

Материнског додатка се плаћа за 70 календарских дана (у случају вишеструке трудноће, 84 дана) пре порођаја и 70 календарских дана (у случају компликованих порода - 86, по рођењу две или више деце - 110) након порођаја. Породиљско одсуство се обрачунава кумулативно и даје се женској у потпуности без обзира на број дана који су се заправо користили пре порођаја.

"> Период породиљског одсуства У ствари, овај додатак је" годишњи одмор "за породиљско одсуство, а накнада се израчунава на основу 100% просјечне зараде, али не може бити већа од одређеног износа. Можете провјерити постојећа ограничења на веб страници Московске регионалне филијале Фонда социјалног осигурања Руске Федерације.

Радним женама и ученицима за регистрацију користиће се:

  • сертификат о инвалидности;
  • за упис на месту службе или студије - сертификат од медицинске организације.

Жене које су отпуштене приликом ликвидације неке организације морају доставити центру јавних служби:

  • изјава;
  • лични документ (пасош);
  • податке о кредитној институцији и [број] текућег рачуна на који ће се пренос извршити;
  • сертификат о инвалидности;
  • сертификат државне службе за запошљавање о признавању незапослених;
  • записе о запошљавању;
  • у неколицини случајева - Ако немате сталну регистрацију у Москви, можда ће вам требати потврда од органа социјалне сигурности становништва у другом руском региону да државна служба није обезбеђена на месту боравка подносиоца пријаве.

Ако сте радили као самостални предузетник, адвокат, бележник или били ангажовани у другим активностима које су предмет државне регистрације и (или) лиценце у складу са савезним законима, додатно је дато рјешење територијалних тијела Федералне пореске службе о државној регистрацији престанка таквих активности од стране појединца.

Одлуку о именовању накнаде доноси одељење за социјалну заштиту становништва града Москве у року од 10 радних дана од дана регистрације пријаве. Стварна вели ~ ина пла} ава'ена које су разрије {ене у вези с ликвидацијом организације могу се на} и на вебсајту Одјела за социјалну за {титу града Москве.

3. Како добити бенефиције за жене које се региструју пре 12 недеља трудноће?

Плаћање се врши само уз помоћ породиљског осигурања. Ако боловање није исплаћено, таква накнада такође није обезбеђена.

Једини додатни документ потребан за примање ове уплате је сертификат антенаталне клинике или друге здравствене организације која је регистровала жену у раној фази трудноће.

4. Како добити бенефиције за жене које су регистроване пре 20 недеља трудноће?

Да би добили овај додатак, жена мора имати сталну регистрацију у Москви и бити регистрована у периоду до 20 недеља трудноће. За регистрацију користиће се:

  • апликација за бенефиције;
  • лични документ (пасош);
  • подаци о кредитној институцији и броју рачуна на који ће се извршити уплата;
  • сертификат медицинске организације у Москви о регистрацији у периоду до 20 недеља трудноће.

Можете извршити уплату:

Одлуку о именовању накнаде доноси одељење за социјалну заштиту становништва града Москве у року од 10 радних дана од дана регистрације пријаве.

Када и како се пријавити за трудноћу

Управо сте сазнали за трудноћу - имате одложен менструални циклус и тестови трудноће показују 2 траке. Шта је следеће? Свака трудница (раније или касније) мора бити регистрована код гинеколога породиља.

Први корак је заказати састанак са специјалистом. Ово може бити гинеколог-породничар у окружној женској клиници или гинеколог у приватној клиници. Имате право да се региструјете за трудноћу у клиници у месту регистрације (прописка) или стварног боравка.

Регистрација (шта треба да предузмете да видите доктора)

Да се ​​региструје за трудноћу, треба да буде у раним фазама (до 12 недеља), јер то повећава вероватноћу успјешног трудноћа и испоруке.

Када се региструју потребни су следећи документи:

  • пасош;
  • политика здравственог осигурања;
  • СНИЛС - број осигурања појединачног личног рачуна осигураног лица (картица пензионог осигурања).

А такође вам је потребно: пелена за преглед на каучу, покривке ципела - у апотекама, цена је много јефтинија него у машини. Бележница и оловка за белешке.

У антенаталној клиници, добићете две картице - "Појединачна картица труднице и пуерперала", која ће се чувати у канцеларији породиљског гинеколога у картичној картони на датуме следеће посете и "Екцханге цард" - главни документ труднице, коју издаје антенатална амбуланта у трајању од 22-23 седмице без којих вас неће примити у главни породилиште.

Ове картице ће садржати све информације о вама, информације о томе како наставити трудноћу, резултате тестова, прегледа и ултразвука.

У Руској Федерацији постоји стандард за медицинске прегледе у управљању трудноћом, који се обављају бесплатно. Акушер-гинеколог ће надгледати ваше здравље, доделити одређене тестове и прегледе у свакој фази трудноће како би елиминисао могуће компликације.

Поред тога, радне жене које су пријавиле трудноћу у здравственој установи у раној фази трудноће (до 12 недеља), плаћају једнократни додатак.

Како се регистровати не на мјесту боравка (регистрација) и нерезиденту.

У складу са чл. 16 Федералног закона од 29.11.2010. Године бр. 326-ФЗ "О обавезном здравственом осигурању у Руској Федерацији" Осигурана лица (тј. Они са ЦМИ политиком) имају право:

  1. Слободно пружање здравствене заштите њима медицинским организацијама након појаве осигураног догађаја на целој територији Руске Федерације у износу утврђеном основним програмом обавезног здравственог осигурања.

Основни програм обавезног здравственог осигурања саставни је дио програма државних гаранција бесплатне медицинске заштите грађанима који је одобрио Влада Руске Федерације.

Основни програм обавезног здравственог осигурања пружа примарну здравствену заштиту, укључујући превентивну његу, хитну медицинску негу и специјализовану медицинску негу у случајевима наведеним у параграфу 6. Члан 35. 326-ФЗ, укључујући током трудноће, порођаја, постпартални период.

  • Избор медицинске организације из медицинских организација укључених у спровођење територијалног програма обавезног здравственог осигурања у складу са законодавством Руске Федерације.
  • Избор лекара подносењем молбе лично или преко представника упућеног руководиоцу здравствене организације у складу са законодавством Руске Федерације.

    У складу са чл. 2 Федералног закона од 21.11.2011. Бр. 323-ФЗ "На основу заштите здравља грађана у Руској Федерацији" за примарну здравствену заштиту грађанин бира медицинску организацију, укључујући територијално-територијалну основу, не више од једном годишње ( са изузетком случајева промене пребивалишта или мјеста боравка грађана). У изабраној медицинској организацији грађанин доноси избор не више од једном годишње (изузев случајева када се медицинска организација замени) општи лекар, окружни лекар, педијатар, окружни педијатар, лекар опште праксе (породични лекар) или лекар. подношење пријаве лично или преко представника упућеног шефу медицинске организације.

    Дакле, како бисте се прикључили антенаталној клиници, потребно је да упишете апликацију упућену главном лекару са адресом стварног боравка и политиком обавезног здравственог осигурања.

    Раније у Москви за везивање деце и трудница траже документ о регистрацији у граду Москви. Са ступањем на снагу Налога бр. 1533 од 13. септембра 2010. године, овај документ је искључен.

    Ако одбијете да се региструјете, имате право да поднесете жалбу вишој организацији - Министарству здравља, Министарству здравља.

    Која питања ће лекар поставити на првом састанку?

    Када жена прво примени на консултацију о трудноћи, лекар ће се упознати са општом и акушерско-гинеколошком историјом: особине менструалног циклуса, укључујући број трудноће, интервале између њих, трајање, курс и њихове исходе, компликације порођаја и постпартални период; маса новорођенчета, развој и здравље деце у породици. Објашњава историју сексуално преносивих инфекција (генитални херпес, сифилис, гонореја, кламидија, уреаплазмоза, микоплазмоза, ХИВ / АИДС инфекција, хепатитис Б и Ц), употреба контрацептива.

    Сазнајте присуство дијабетеса рођака, хипертензије, туберкулозе, менталног здравља, рака, више трудноћа, присуство деце у породици са урођеним и наследне болести), искусни у детињству и одраслом добу, соматске и гинеколошких обољења, посебно менструалног циклуса и репродуктивне функције. Он ће тражити доба и здравствено стање мужа, његову крвну групу и припадност Рх, као и присуство професионалних опасности и лоших навика.

    Такођер, доктор треба да добије информације о пренесених болести жена, посебно рубеола, токсоплазмоза, генитални херпес, цитомегаловирус инфекција, хронична ангина, болести бубрега, плућа, јетра, кардиоваскуларне, ендокрине, онколошке патологије, повећана крварење, операције, трансфузије, алергијске реакције, као ио употреби дувана, алкохола, наркотика или токсичних средстава.

    Испитивање трудног доктора

    На првом прегледу трудне жене процењују се природа њеног физичког састава, прецизирају се информације о иницијалној телесној тежини непосредно пре трудноће, као и природи исхране. Посебна пажња посвећује се женама које имају прекомерну тежину и тежину.

    Током испитивања труднице, телесне тежине и крвног притиска се мери на обе руке, пажња се посвећује бојама коже и слузокоже, срчаном звуку, плућа чују, штитне жлезде, млечних жлезда, регионалних лимфних чворова палпира; процењено стање брадавице. Извршено је акушерско испитивање: утврђују се спољне димензије карлице, вагинални преглед се врши обавезним прегледом грлића и зидова вагине у огледалима, као и подручје перинеума и ануса.

    Код жена са физиолошким током трудноће, у одсуству промена у вагини и матерничком врату, вагинални преглед се врши једном, а индицира се учесталост накнадних студија.

    Када први пут посетите жену, наведите време трудноће и датум очекиваног порођаја. Ако је потребно, питање трајања трудноће се одлучује на саветодавни начин, узимајући у обзир ултразвучне податке.

    После првог прегледа од стране породиљског гинеколога, трудницу је упућена на преглед од стране лекара опште праксе, који га испитује два пута током физиолошке трудноће (након првог прегледа од стране породиљског гинеколога и 30 недеља трудноће).

    Колико често је потребно посетити доктора?

    посете лекара учесталост акушер-гинеколога и других специјалиста код жена са физиолошком и компликоване трудноће, учесталост лабораторије и друге истраге, терапијских мера, индикације за хоспитализацију су садржани у "шемама динамички праћење трудница и жена на порођају," Учесталост посета и количина истраживања морају извођење породиљског гинеколога разговара са трудницом и добија њену сагласност.

    Према налогу Министарства здравља Русије од 01.11.2012. Н 572н током физиолошког тока трудноће врши се преглед трудница:

    1. Акушер-гинеколог - најмање десет пута:
      • након првог прегледа, присуство након 7-10 дана са анализама, закључак терапеута и других стручњака;
      • у будућности - једном месечно до 28 недеља,
      • једном месечно - након 28 недеља трудноће.
      Учесталост опсервација може бити 6-8 пута ако се посматра од бабице сваке 2 недеље, после 37 недеља - сваких 7-10 дана.
    2. Доктор опште праксе, зубар - најмање три пута (први преглед се спроводи најкасније 7-10 дана од првог упућивања на антенаталну клинику, а затим сваког триместра);
    3. Оториноларинголог, офталмолог - најмање два пута;
    4. Остали специјалисти - према индикацијама, узимајући у обзир коморбидности.

    У циљу повећања ефикасности пренаталне дијагностике и спречавање рађања деце са урођеним и наследним патологије свих трудница пренаталне дијагностике спроводи у складу са руског Министарства здравља реда од 28.12.2000 # 457 "на унапређењу пренаталне дијагностике у превенцији наследних и урођених болести код деце."

    Сви дијагностички и лабораторијски тестови су бесплатни за труднице.

    Када се пријавити за трудноћу? Размислите о свим нијансама

    Да бисте разумели када се пријавити за трудноћу, морате знати зашто.

    Трудноћа се уопште одвија на различите начине. Једна жена може имати проблема са гестацијом у првом тромесечју, друга - у другом, а трећа можда уопште нема никаквих потешкоћа.

    Како би се спријечило развој патолошких плода од првих недјеља трудноће, неопходно је што прије доћи до лијечника.

    После трудноће, жена се обично осећа пре почетка менструалног циклуса. Међутим, сви тестови трудноће и даље не дају позитиван резултат. Знаци трудноће није довољан да гинеколог тачно одреди шта се дешава са женским телом.

    Недељама од 1 до 7

    Током периода од 1-4 недеље трудноће, материца се визуелно практично не мења, због чега гинеколог може приписати одлагање менструације другим узроцима: стрес или хормонска неравнотежа.

    Ултразвук може открити трудноћу у врло рано доба, када гинеколог још увек не може ништа рећи. Али да ли је кључно дијагностицирати трудноћу у првим недељама?

    Ако у раном периоду (1-7 седмица) почиње постизање постељице или се појављују други проблеми који указују на ниску прилагодљивост ембриона будућем животу, онда је боље да је оставите као што јесте.

    Боље је родити здраво дете касније од пацијента, са урођеним абнормалностима, сада. Мајка Природа води рачуна о здрављу будућег бебу и спречава настанак дјетета за који ће живот постати мука. Без обзира колико је тужно, ово не би требало да буде пристрасно.

    Ко ће имати користи од Виферона: свеће током трудноће? Прочитајте овде.

    И овде ћете се упознати са симптомом пропуштеног абортуса.

    Недеља од 7 до 12

    Ако жена није изгубила дете пре 6-7 недеља трудноће, онда је време да се обратите гинекологу.

    До овог тренутка, материца већ повећава величину, а ембрион постаје још одрживији. Гинеколог на основу испитивања материце и млечних жлезда чини дијагнозу: трудноћу.

    Ако је будућа мајка забринута због болова, има смеђе и крваво пражњење, онда је време да се уради први ултразвучни преглед. Ово ће помоћи да потврдите или искључите ектополошку трудноћу.

    После прве посете гинекологу, жена добија бројне препоруке за тестирање и општи преглед.

    На основу првог прегледа лекар ће закључити како је вероватно да је појава компликација током трудноће, као и да одреди тачнији датум и приближни датум испоруке.


    Уобичајено је да се трудници преписују фолне киселине, витамински и минерални комплекси како би се искључиле абнормалности у развоју фетуса.

    Држава подстиче регистрацију трудноће у раној трудноћи (до 12 недеља) и обећава исплату једнократне новчане накнаде. Штавише, неки витамински комплекси могу се бесплатно бесплатно издавати.

    Ако није све добро

    Када жена покушава да затрудни дуго времена, а она то не добије, или ако дође до сталних побачаја, регистрација је пожељна од првих знакова трудноће.

    У овом случају, лекари ће помоћи одржавању трудноће, без обзира на то колико траје. Да би спасила дете, будућа мајка се шаље у болницу, где ће бити под сталним надзором. У овом случају, прописују лекове који смањују ризик од побачаја.

    Касно уписивање може довести доста непријатних изненађења. Ово је посебно важно за жене са хроничним болестима или болестима о којима није свесна.

    Од 1 до 10 недеља дете је највише подложно ефектима болести које му мајка пати, јер се до 10 недеља формирају сви витални органи и нервни систем.

    У овом чланку ћете сазнати да ли је могуће отићи у купатило трудно или не.

    Како се пријавити за трудноћу?

    Није претерано рећи да је трудноћа цела наука. Од будућности мајци често захтијевају таква практична знања и вештине, о којима раније није имала појма. Али наш рубриц "Практични рад за будућу мајку" ће вам помоћи брзо и лако савладати.

    Дариа Урсулиак
    Обстетрициан-гинецолог, Цанд. душо Наука, град Москва

    Где се пријавити за трудноћу?

    Пре свега, очекивана мајка се мора пријавити за трудноћу код гинеколога породиља. Где се посматра: у женском консултацијском центру, у комерцијалном медицинском центру, у медицинском центру у породилишту - одлучите. Све зависи од ваших преференција и материјалних могућности.

    Може се посматрати бесплатно на женској клиници у месту регистрације или на мјесту пребивалишта, без обзира на регистрацију. Да бисте се регистровали за трудноћу у антенаталној клиници, морате поднети пасош и политику обавезног здравственог осигурања. Присуство политике, без обзира на то где је издато, омогућава пацијенту да је презентује у било којој антенатској клиници или материнској болници, где би требало да буде призната као валидна - то осигурава јединствени систем обавезног здравственог осигурања. Постоје прописи којима се потврђује право на државну медицинску негу, без обзира на мјесто пребивалишта. У одсуству политике, добићете само хитну медицинску негу.

    Боље је да се региструјете у антенаталној клиници где сте били виђени већ неколико година како не бисте пореметили континуитет медицинског надзора. На крају крајева, постоје све информације о вашем здрављу, дијагнозе се снимају, резултати прегледа, третман итд. На новом месту све ово недостаје, тако да неке болести остају непримећене. Неопходно је фокусирати на место посматрања: добро је ако је погодно доћи до консултација. Ако је немогуће комбиновати ова два захтјева, онда у антенаталној клиници, гдје сте раније били примећени, можете добити извјештај о ранијим болестима и операцијама.

    Чини се да је жена регистрована у једном делу града и живи у другом подручју. У овом случају, можете се посматрати у месту пребивалишта. По правилу, пацијенти у антенаталној клиници посматрају гинеколог-гинеколог који је одређен одређеној локацији: Али имајте на уму да имате слободу да изаберете било каквог гинеколога-гинеколога који ради у овој антенаталној клиници. Ако се из неког разлога не слажете са доктором, можете да промените лекара који долази.

    Посматрање трудноће је могуће у комерцијалним медицинским центрима. Овде постоје многе опције - сами центри и опсег пружених услуга. Изабрали сте центар (обавезно добијате повратне информације од оних који су већ били тамо), специјалиста, уговор, закључите уговор који је правно обавезујући. Трошкови уговора су различити: од 10 до 60 хиљада рубаља - све зависи од обима прегледа, консултација лекара, периода трудноће итд. Вриједно је сазнати да ли ће медицински центар у којем ћете присуствовати имати дозволу за издавање размјене картице, јер чак и дозволе за одређене врсте акушерске медицинске неге нису гаранција за такву дозволу. У међувремену, размена картица је документ у коме се евидентирају резултати свих прегледа током трудноће, а неопходно је и за пријем у породилиште. Жена која нема карту за размену може се примити само на посматрачко одељење породилишне болнице, у којој постоје неочекивани пацијенти и жене са различитим заразним болестима. Жена добија карту размене на рукама после 28. недеље трудноће. Наведите да ли комерцијални медицински центар својим клијентима издаје потврду о породиљском одсуству (другим речима, да ли је могуће организовати болничко и породиљско одсуство тамо). Поступак комуницирања са породиљом-гинекологом ће се заснивати на шеме сличне женским консултацијама.

    Друга опција за надгледање трудноће је посматрање у породилићној болници; Његова предност је могућност обављања трудноће и порођаја од стране једног акушер-гинеколога.

    Када се пријавити за трудноћу?

    Да се ​​региструје код специјалисте требало би да буде у раној трудноћи (до 12 недеља), јер то повећава вероватноћу успешне трудноће и порођаја, а тиме и родјења здраве бебе. У овом тренутку, препоручљиво је започињати испите са специјалистима, узимати тестове како би искључио све могуће проблеме и одмах почео лечити када се открије одређена патологија. Гинеколог-породничар ће моћи систематски пратити ваше здравствено стање, прописати одређене прегледе у свакој фази трудноће, како би се осигурало да нема компликација. Поред тога, наша влада плаћа све жене које се пријављују за трудноћу до 12 недеља, када иду на породиљско одсуство, једнократну корист у висини од половине минималне зараде.

    Шта радите у женској консултацији?

    На првом пријему, акушер-гинеколог ће вас испитивати о свему што се тиче вашег здравља, измерите га, измерите карлицу сликом (специјалним алатом попут великог оштрог компаса, с којим можете одредити величину карлице), прегледати столицу, узети руку од вагина. Све ове информације и истраживања су неопходни како би се направио план за вођење трудноће и сугеришу које тешкоће могу настати током порођаја. Лекар ће дати препоруке о исхрани, лековима које треба предузети, напишите упутства за тестове и консултације. Најчешће, тестови крви се узимају на празан желудац, а можете унапред да проверите код лекара, ако је ово стање неопходно за следећу студију.

    Постоји стандард за медицинске прегледе у управљању трудноћама које су бесплатне. То су опћи тестови крви (крв узети са прста), биохемијски тестови крви (крв се узима из вене), крвне тестове за ХИВ, хепатитис Б, сифилис, генералне урине тестове, вагиналне мрље, ултразвук, консултације стоматолога, офталмолога, терапеута. У присуству хроничних болести мајке могу бити потребни додатни прегледи и консултације. Ако желите да урадите тестове који нису укључени у стандард, они ће морати бити плаћени. У већини здравствених установа, уобичајено је да прескочите труднице из редова, тако да исправно означите остале пацијенте на вашој позицији.

    Пре него што се састанете са гинекологом породице, можете направити саму листу питања која треба поставити, како не би заборавили ништа и дискутовали све детаље о којима сте заинтересовани. Уколико женски саветодавни лекар пронађе значајне абнормалности током трудноће, увек је могуће упутити пацијента на консултације у већи медицински центар. На пример, ако се таква консултација налази у Московском региону, пацијент може бити упућен на испитивање у Московски регионални институт за гинекологију и гинекологију.

    Породиљско одсуство: колико?

    Сертификат о инвалидности за трудноћу и порођај издаје акушер-гинеколог, а у његовом одсуству генерални секретар за следеће услове:

    у одсуству компликација - од 3 недеље трудноће, трајање је 140 календарских дана (70 дана пре испоруке и 70 дана након испоруке);

    са вишеструком трудноћом -28 недеље трудноће током 180 дана:

    у случају компликованог порођаја - додатно за 16 календарских дана. У овим случајевима, укупно трајање пренаталног и постнаталног одмора износи 156 календарских дана (70 + 16 + 70).

    Користите нашу услугу Обрачун материнства >>>

    Време је за антенаталну клинику: регистрација за трудноћу

    За све девојке препоручује се рана регистрација за трудноћу до 12 недеља. Ово вам омогућава да прво откријете абнормалности током трудноће у раној фази и почнете третман на време.

    У периоду од 10 до 12 недеља, све дојенчадне мајке требају проћи први преглед за идентификацију патолошких стања у фетусу.

    Дакле, благовремена регистрација на ЛЦД екрану за трудноћу представља забринутост за здравље ваше будућег бебе.

    Неке девојке преферирају приватне медицинске центре, где се трудница надгледа за новац.

    Ако сте донели такву одлуку, одаберите центар који има право издати размјену картице, као и добити боловање и породиљско одсуство.

    Без ових докумената нећете добити само додатак за материнство, већ ћете морати да се родите у просторији за испоставу за посматрање, где леже девојке са заразним болестима.

    Документи за регистрацију за трудноћу можете да однесете до антенаталне клинике у месту пребивалишта или стварног боравка. Ако имате политику здравственог осигурања, онда морате преузети било коју клинику широм Русије. Регистрација није битна при регистрацији. У овом случају, имате право да изаберете чак и љекар који присуствује, који ће вас поштовати.

    Како је регистрација за трудноћу?

    • Долазите на рецепцију гинекологу са документима.
    • Он врши темељно испитивање, анкетира бићу мајку и напуни своју карту, која ће бити ускладиштена у антенаталној клиници.
    • У будућности ћете добити руке на картици размене, која ће одражавати све податке о тестовима, ултразвуком и опажањима гинеколога. Ова картица је потребна приликом уласка у породилиште.

    Акушер-гинеколог на првом испиту ће вам савјетовати о исхрани, одговорити на сва питања и препоручити комплекс витамина. Узеће неке тестове за регистрацију у трудноћи. Осим тога, добићете препоруку за преостале тестове и листу доктора до којих ћете морати проћи пре ваше сљедеће посете гинекологу.

    Ако имате цертификат о здравственом осигурању, све консултације и тестови за трудницу су бесплатни.

    Документи за регистрацију за трудноћу

    Већ смо рекли да је рок регистрације за трудноћу до 12 недеља. Правила за ово су сасвим једноставна: само треба да дођете код лекара за први преглед на време. Истовремено је потребно имати обавезне документе за регистрацију за трудноћу:

    · Сертификат о медицинском осигурању;

    · Уверење о пензијском осигурању (политика СНИЛС).

    Ако не дођете у антенаталну клинику на месту регистрације, од вас ће бити затражено да напишете апликацију упућену главном лекару или шефу ове клинике. У овом случају препоручује се и узети карту са вама из антенаталне клинике где сте раније виђени. Историја болести, ток претходне трудноће и порођаја помоћи ће гинекологу у управљању трудноћом у овој фази.

    Анализе за регистрацију трудноће

    Када се пријављује за трудноћу, гинеколог изводи прегледе које треба да попуни карту. Неопходно је испитати на столици: лекар ће узети мрље за истраживање, испитати цервикс и вагинални зид, и палпирати доњи абдомен. Поред тога, измериће телесну тежину, притисак и спољашње димензије карлице будуће маме користећи посебан алат.

    Од великог значаја је разговор са гинекологом на првом пријему.

    1. Ваш лекар треба темељно научити све информације о вашем здрављу и здрављу чланова ваше породице.
    2. Биће неопходно говорити о ранијим трудноћама и порођајима, уколико јесте, о наследним и хроничним болестима, заразним болестима, менструалним циклусима и лошим навикама.
    3. Гинеколог ће вас питати првог дана последњег менструалног периода да одредите акушерско трајање трудноће и прелиминарни датум рођења.

    Ово је све неопходно истраживање и анализа за регистрацију трудноће. На овом пријему, гинеколог ће вам дати упутства за друге тестове (крв, урина, ултразвук, ЕКГ, итд.) И друге докторе (терапеут, оптометрист, отоларинголог, стоматолог). Након што прођете тестове и прегледе специјалиста, потребно је поново посетити вашег гинеколога да бисте оценили резултате истраживања и добили додатне препоруке.

    Регистрација у раној трудноћи

    Рана регистрација за трудноћу се одвија до 12 недеља. Обично девојка прво позива на антенаталну клинику у периоду од 7 до 12 недеља, када сазна о трудноћи. Стручњаци не препоручују контакт са антенаталном клиником пре 7 седмица, јер у овој фази постоји висок ризик од побачаја, што многи дјевојчице чак и не схватају. Тако се јавља природна селекција: слаб и болан фетус не преживи, а здрав и јак почиње да се развија и развија.

    Регистрација у раној фази трудноће препоручује се свим очекиваним мајкама из три главна разлога:

    1. У првим недељама трудноће положени су сви главни системи и органи бебе. Боље је да сте током овог периода били под надзором гинеколога. Он ће моћи да идентификује абнормалности у току трудноће, даће све потребне савете и препоручује витамине.
    2. Организација будуће мајке у првим недељама је поново изграђена према потребама фетуса, што значи да се хронична болест може погоршати или се појавити нова. Испитивање и препоруке гинеколога помоћи ће вам да избегнете компликације.
    3. Када се пријављује до 12 недеља, девојка има право да се ослони на корист коју ће примити када оде на породиљско одсуство (у трајању од 28-30 недеља).

    Када и како се пријавити за трудноћу

    Трудноћа је посебан период у животу жене. Током њеног оптерећења на тијелу будуће мајке озбиљно се повећава, што је праћено анатомским и хормоналним промјенама. Да би били сигурни у правилан развој фетуса и одсуство проблема са сопственим здрављем, трудница треба благовремено да се упише у анатомску клинику.

    За почетак, требало би заказати термин са гинекологом, који прими на ЛЦД екрану. Држава обезбеђује право на бесплатан третман регистрацијом или на месту стварне локације.

    Зашто нам треба регистрација трудноће?

    Жена која је регистрована за трудноћу може очекивати бесплатну медицинску негу свих девет месеци. Посматрање развоја плода почиње првим прегледом. Студије се спроводе систематски да би се идентификовале било какве абнормалности.

    У антенаталној клиници дати документе који су потребни за пријем у болницу, - размјену картице и сертификат о материнству. У случају компликација, упутства за болничко лечење.

    На дан регистрације за мајку која оцекује добија карту размене. Доктор одређује тежину, мери крвни притисак, испитује историју болести и даје упутства тестовима.

    Неопходно је знати да је, према закону Руске Федерације, медицинска помоћ потребно обезбедити без регистрације у антенаталној клиници. Међутим, регистрација сопственог стања и заказана посета гинекологу помажу у избегавању проблема током ношења бебе.

    Документи за регистрацију

    Из медицинских разлога, послодавац је дужан да трудном раднику обезбеди боље услове рада и мање стресно окружење, а да би потврдила њена права, очекивани мајци ће требати сертификат из антенаталне клинике. Прековремени рад, рад на викендима и празницима трудноћа је контраиндикована, иначе послодавац крши закон.

    Одбацити будућу мајку може изузетно ретко. Да би се гарантовала поштовање њихових права, жена треба, на дан регистрације, преузети потврду о трудноћи и доставити је послодавцу.

    Где се посматрају

    Према закону, девојка има право да изабере клинику са бољим условима за себе. Посматрано током трудноће може бити у различитим институцијама:

    Центри за регистрацију трудноће

    1. Женска консултација је стандардно рачуноводство. Регистрација је дозвољена на жељеном ЛЦД дисплеју на локацији, али онда морате издати консолидацију.
    2. Перинатални центар је породилишна болница са додатним условима и одјељењима за тешку трудноћу. Такве институције се отварају широм земље. Технологија и савремена опрема омогућавају локалним лекарима да пруже квалитетну помоћ. У неким перинаталним центрима не само да посматрају трудноћу, већ и узимају испоруку.
    3. Приватна клиника - нуди скуп услуга, али не издаје важне документе за бесплатну доставу медицинске његе при рођењу. Уговор за управљање трудноћом. Осигуравајућа компанија отвара рачун у име мајке. Обично осигурање укључује рутинске тестове, прегледе, прегледе гинеколога. Недостатак услуге у приватној клиници - плаћање за све услуге, одвојена регистрација у породилишту и недостатак сертификата.
    4. Посматрање у породилишту. Постоје одсјеци у породилиштима, у којима надгледају здравље трудница. Да бисте га прегледали у породилишту, морате закључити уговор са осигуравајућим друштвом која сарађује са институцијом. Предност је у томе што се пацијент надгледа до рођења, а за време трајања једног медицинског центра.

    Приликом склапања уговора о пружању услуга са приватном клиником, неопходно је пажљиво прочитати фусноте: које услуге предузеће се обавезује да обезбиједи и које анализе недостају у контролној листи. Обавезно се упознајте са клаузулом "Изузеци". Она објашњава услове уговора, разлоге за евентуални прекид и које услуге ће бити плаћене.

    Рачуноводство за трудноћу - када устати

    Не постоји закон који би се обавезао да се региструје за одређени период трудноће. Али за оне који су се пријавили до дванаест недеља, наплаћује се додатни додатак.

    Када се пријавити за трудноћу

    Не постоји нижи временски рок за регистрацију - у тешким ситуацијама, будућа мајчино здравље прати се од 5. акушерске недеље. Нормално, лекари препоручују рутинске прегледе у 8-11 недеља. У овој фази трудноће се спроводе важни поступци који надгледају здравље нерођеног детета.

    За хитну посету лекару постоје следећи разлози:

    • погоршање општег стања;
    • штетни услови рада;
    • присуство побачаја у историји;
    • старост будућег мајке је преко 35 година;
    • присуство хроничних болести.

    Немогуће је дати тачан одговор на питање када треба да се пријавите за трудноћу. Максимално трајање трудноће на које можете да примените на ЛЦД екрану, не постоји. У идеалном случају, ово треба урадити прије 12 породичних недеља. Рок је прије породиљског одсуства, односно до 30 недеља. Онда ће лекар имати времена да одреди лекарски преглед и изда болесну листу за издавање сертификата.

    Који су захтевани документи за регистрацију?

    У медицинској клиници мора се обезбедити:

    • пасош - потребан за регистрацију личне карте;
    • ОМС политика - даје право на лечење бесплатно;
    • СНИЛС.

    За рутински преглед потребан вам је апотека пелене, обувке за ципеле, нотебоок и оловку како бисте уписали препоруке лекара.

    Медицински центар врши регистрацију две личне карте:

    • појединачни лист жене на раду - држи гинеколог, који врши рутинске прегледе. Бројеви се распоређују по редоследу дана посјете;
    • карта за размену је главни документ пацијента, који се дају у руке предстојеће мајке у 21. недељи трудноће. Обавезно да се региструје у болници.

    Медицински тестови за трудноћу

    Обе карте садрже анализе за цео период, информације о развоју бебе, резултате истраживања и ултразвук.

    Планирани прегледи у сваком тромесечју су бесплатни. Гинеколог прати стање дјевојке, прописује препоруке, шаље их на преглед и елиминише појаву компликација.

    Како се регистровати без регистрације

    Да бисте регистровали без боравишне дозволе, морате узети свој пасош и ОМС смерницу код вас гинеколога. На основу Закона о обавезном здравственом осигурању, бесплатан је број услуга грађанима Руске Федерације:

    1. Државни програм покрива трошкове лечења на читавој територији Руске Федерације, уколико се догодио осигурани догађај. Медицинско осигурање пружа гаранције за бесплатан третман. Ово укључује примарни испит, здравствену заштиту, као и специјализирани третман у случају трудноће, порођаја и постпартумног периода.
    2. Уверење о осигурању даје право да самостално одаберу центар од оних укључених у законодавни систем осигурања.
    3. Можете да замените доктора који долазе уз помоћ петиције упућеног главном љекару у оквиру програма осигурања.

    Према закону, мамурка може једном годишње мењати медицински центар. Ово не укључује случајеве пресељења или привремене измене станова.

    Стога, било какви проблеми за будућу мајку, која нема боравишну дозволу, не би требало да се појави при регистрацији за трудноћу. Главна ствар је да жена треба да има ОМС политику и руски пасош са њом.

    Да бисте стекли полагање у одређеном медицинском центру, потребно је да напишете апликацију упућену главном лекару, наводећи регистрацију у пасошу, адресу стварног боравка и број ОМС политике. По пријему одбијања, захтјев се доставља вишим властима.

    Шта лекар тражи на рецепцији?

    На почетном прегледу лекар ће прегледати пацијентове картице и гинеколошке параметре. Потребни уноси су фреквенција менструалног циклуса, број трудноћа и карактеристике њиховог тока, присуство хроничних болести.

    За потпуну историју, специјалиста ће захтијевати информације о родитељима: постоји ли дијабетес, хипертензија, менталне и онколошке болести. Такође наведите да ли је отац нерођеног детета здрав.

    Прва посета гинекологу

    Прва посета доктору током регистрације

    Тело девојке, подаци о телесној тежини и исхрани се уносе у медицински картон. Акушеркиња такође одређује величину карлице и испитује материцу, након чега изговара период гестације и вероватни датум рођења. Специјалиста може прописати ултразвук.

    Мерење крвног притиска врши се на сваком пријему без неуспеха.

    Који други лекари морају проћи током трудноће

    На планирани начин, гинеколог упућује мајку која је оцекивана на ендокринолога, оцулисте, специјалисте ЕНТ-а и терапеута у антенаталној клиници. Ово је неопходно како би се разумело да ли жена може да поднесе дете, ако има озбиљних болести или контраиндикације за природно порођај.

    Општи тестови морају се предузети неколико пута.

    Терапеут и зубар треба посетити четири пута. Резервисати састанак са отоларингологом и офталмологом ће имати два пута.

    Анализе

    Шта треба да прођете:

    • анализа протеина урина;
    • урина за бактерије;
    • крв по групи и Рх фактор;
    • општи тест за сифилис и ХИВ;
    • тест крви за хепатитис Б;
    • тест васкуларног зида - открива количину антитела у крви;
    • цитолошка мрља.

    Отац дјетета пролази кроз флуорографију и пролази кроз комплетну крвну слику.

    Први резултати мајчиних прегледа помажу у утврђивању да ли постоје неправилности у развоју фетуса. Ако гинеколог сматра да је неопходно, он ће дати жени упуту за испитивање крви за толеранцију за глукозу и за антитела (за Рх-конфликт).

    Истраживање током трудноће спречава ризик од феталне болести

    На 12. недељи трудноће, треба да прођете планирани ултразвук, тек тада - биохемијски тест. Поновљени ултразвучни прегледи заказани су за 19-23 и 32-36 недеље гестације.

    Горе наведене тестове морају се пренијети на све мајке које очекују. У зависности од здравственог стања лекар предвиђа додатне студије.

    Како да се одморите

    На рецепцији је издата потврда о инвалидности. Издаје га акушер-гинеколог или лекар који спроводи испит. Услови:

    • нормалан ток трудноће - од 30 недеља. Укупно трајање одсуства је 140 дана - 70 дана пре рођења и 70 дана након тога;
    • вишеструка трудноћа - од 28. недеље. Сертификат о инвалидности се издаје 180 календарских дана.

    Компликације порођаја допуњавају се за 16 дана. Потом је укупан одмор 156 дана.

    Тиминг

    Укупан период посматрања за будућу мајку је 30 недеља. Током овог периода, потребно је да прођете лекарима 8 пута. Потребно је у просеку 3 дана да се изврше тестови. Последњи састанак се именује на 40. недељу трудноће, онда се издаје упућивање на породилиште и регистрациони лист је затворен.

    Рачуноводство за трудноћу помаже у праћењу развоја фетуса

    У 33. недељи дају сертификат и потврду о оставци на породиљском одсуству. Израдити и документе за које се издаје новчана накнада. Ако желите да премештате и промените регистрацију, регистрација у окружној клиници биће затворена, али је пребачена на ЛЦД екран у новом месту становања. Мама би требало да узме све документе са собом.

    Дакле, током трудноће вам треба:

    • уписати се у медицински центар;
    • посјетити различите докторе и положити прегледе;
    • издати размјену картице;
    • добијате папир о исплати мјесечних накнада.

    Али главна ствар која женама даје регистровано дете током трудноће је уверење да су она и њено нерођено дете у реду.