Када се уради други ултразвучни преглед током трудноће

Концепција

Док други ултразвук ради трудноће, лекар разликује секс будућег бебу. Овај перинатални преглед, иначе свеобухватан преглед, је рутински и спроводи се да би се идентификовале могуће патологије код детета. У акушерству одређују се званични датуми, али се могу променити одлуком породиља-гинеколога која води трудноћу ако лекар има сумње у позитивну динамику ембриона.

Распон времена за други преглед

Током трудноће, скрининг жене и фетуса треба пратити три пута. У првом, у другом тромесечју, а трећи, респективно. За жене и дете, сви прегледи су важни. Потреба за другим скринингом током трудноће је због способности да спречи различите патологије у будућности или да идентификује постојеће. Током овог периода лекар већ може детаљно испитати будућу бебу и процијенити степен развоја његових унутрашњих органа.

Што се тиче времена планираног ултразвука, обично изаберите временски период од 20. до 23. недеље. То су општи показатељи. Конкретно, у које време је потребно урадити други ултразвук током трудноће, лекар мора одлучити, према индивидуалним индикаторима пацијента. Ако лекар има сумње, преглед се може извршити раније.

Осим ултразвучног поступка, жена мора да пролази кроз хормонску биокемију крви. Медицински експерти саветују то да то раде пре ултразвучног прегледа. Резултати биокемијске анализе су изузетно важни за дубљу процену стања мајке и фетуса. Списак обвезних хормона, ниво који ће доктору говорити о могућим проблемима укључују:

  • Алфтопротеин (АФП-протеин). Пружа бебу храњивим материјама.
  • Људски хорионски гонадотропин (хЦГ). Такозвани хормон трудноће је одговоран за очување фетуса. Произведен је из другог тромесечја, а његова количина се постепено повећава.
  • Естриол фрее (ЕЗ). Полни хормон жене. Утиче на стање и развој материце и циркулације утероплаценталне крви. Повећање овог хормона указује на нездраву стање мајке (упале и инфекције јетре и бубрега).

Специјалне индикације

Постоји такозвана група ризика - трудна је са било којим инвалидитетом. За такве жене, скрининг је обавезно за индикације. То укључује:

  • касна трудноћа (жене старије од 35 година);
  • генетске абнормалности код будућих мајки и очева, или њихове старије деце;
  • поновљени спонтани прекид претходних трудноћа (спонтани сплавови);
  • боравак жене у зони зрачења;
  • абнормални развој фетуса, идентификован током претходних ултразвучних прегледа.

Евалуација органа и система са поновљеним ултразвуком

Током другог прегледа током трудноће, гинеколог оцењује здравље жене и бебе. Студирамо будућу мајку:

  • главни орган који повезује ембрион и мајку (плацента). Локација, дебљина и структура "дечијег места" су предмет анализе;
  • животна средина у којој се одвија развој фетуса (амниотска течност). Њихов број је процијењен;
  • посудице умбиликалне врпце. Нагласак је и на количини;
  • женски генитални органи (утерус са додацима и вратом).

Витална активност ембриона зависи од стања здравља матерњег организма у било којој фази трудноће. Други планирани ултразвук током трудноће помаже прикупљању максималних података о здрављу детета, како би се идентификовао и процијенио степен одступања од норме за одређени период развоја.

Анализирани су следећи параметри:

  • место фетуса у материци;
  • скелет костију главе и костију лица;
  • главно језгро целог скелета (кичмена колона);
  • зрелост бронхопулмоналног система;
  • степен развоја срца;
  • стање можданих структура;
  • уринарни и дигестивни системи;
  • генерално поштовање развојних норми (фетометрија).

Осим тога, ултразвук другог тромесечја може показати могуће спољашње генетске абнормалности (ненормални развој ногу, руку и прстију). Током другог ултразвука током трудноће доктор одређује следеће димензије код детета: обим главе и абдомена, дужину костију стегненице и голенице, дужину костију надлактица и костију подлактице, величину фронталног оточника фетуса.

Тачна величина доброг интраутериног развоја, који показује други ултразвучни преглед, произведен у двадесетој недељи трудноће, су:

  • главе и абдомена: 154-186 мм и 124-164 мм, респективно;
  • фронтал-оцципитал Величина: 56-68 мм;
  • дужина костију стегненице и голенице: 29-37 мм и 26-34 мм;
  • дужина хумералних костију и подлактице: 26-34 мм и 22-29 мм.

Према хормоналним анализама, одређени су абнормални развој нервног система, срца, једњака, пупчане киле и ризика од побачаја код мајке. Поред тога, анализе будуће мајке и ултразвучног прегледа у другом тромесечју ће показати озбиљније аномалије. У поступку када се уради други преглед, лекар може открити да дете има најтежи дефект нервног система, аненцефалију, озбиљну форму геномске патологије - Довнов синдром и хромозомску патологију - тризомију 18, познату под именом Едвардсов синдром. Као и ретке генетске болести Турнеров синдром и Патауов синдром.

Резултати скрининга се вреднују само у комплексу. Ако се током ултразвучног скенирања детектује необичан развој детета, боље је да жена иде у болницу где се обављају многа додатна испитивања. Конкретно, амниоцентеза. Ово је сложена процедура за узорковање амниотске течности. Операција је ризична, али тачност резултата је преко 95%.

Доктор треба да даде потребне препоруке. Можда је питање абортуса. Већ више од 22 седмице, медицински абортус више није могућ, а метода вештачког рада узрокује жену физички бол и психолошку патњу. Одлука, у сваком случају, зависи од жене.

Фактори који утичу на резултате

Када се врши скрининг, неке грешке у резултатима су могуће. Ово може зависити од стања опреме и квалификација медицинског специјалисте. Такође, постоје и други фактори:

  • старосне промене у телу жене (старост 35+);
  • нездрав здрав животни стил (дрога, алкохол, никотин). Ови разлози чине трудноћу у почетку;
  • хормонска зависност. Присуство будуће мајке болести, чији третман захтева константну употребу лекова који садрже хормон;
  • хроничне патологије у периоду погоршања;
  • телесна тежина. Уз гојазност, број крвних слика је увек превисок. Недостатак тежине, напротив, смањује перформансе;
  • ђубрење није природни начин (ИВФ);
  • дете је превелико;
  • мулти-ембрионална трудноћа (близанци, триплети, итд.).

У случају откривања патологија фетуса, немојте паничити, потребно је поново урадити ултразвук. Промените клинику или специјалисте, сачекајте опуштање болести, извршите процедуру амниоцентезе.

Ултразвук 2 тромесечја - изузетно важан поступак у периоду ношења бебе. Резултати дају прогнозу за будући ток трудноће и фазу здравља будућег новорођенчета. Стални надзор лекара у времену ће спречити могуће компликације, а са правилним током трудноће обезбедиће мир ума за жену.

Други преглед током трудноће

Могућности савремене медицине дозвољавају мајци која јебачима да уче колико год је то могуће током трудноће, како би се искључиле могуће одступања у њеном курсу, како би се утврдио ризик да ће нешто у развоју бебе погрешити. Данас, труднице имају прилику, по жељи, а понекад је потребно, да прође низ инспекције и проћи све врсте тестова, који омогућавају известан степен вероватноће да се утврди одсуство претњу нормално и природно формирања плода. Једна од сложених метода испитивања труднице је такозвани пренатални преглед.

Други преглед током трудноће: термини

Скрининг истраживања у ЦИС-у спроводе се релативно недавно, али се због богатог информативног садржаја активно користи у пракси трудница. Скрининг омогућава идентификацију група ризика за компликације током трудноће, а такође омогућава и идентификацију група ризика за развој конгениталних абнормалности фетуса. Прва пробна студија се спроводи у првом тромесечју, а други преглед током трудноће, односно у другом тромесечју.

Најуспешније време за првог стручњака за скрининг сматра се период од 12-13 недеља, иако се ова студија може извести од 11 до 14 недеља трудноће. Временски оквир за други преглед током трудноће је од 16 до 20 недеља, иако је најоптималнији и нај информативнији за то, доктори позивају 16-17 недеља трудноће.

Други преглед током трудноће: индикатори

Сврха другог прегледа је да се међу трудницама изложе ризику када је вероватноћа хромозомске абнормалности фетуса доста висока.

Скрининг може бити ултразвук (открива могуће абнормалности фетуса помоћу ултразвука); биохемијски (маркери крви); и комбиновано - састоји се од ултразвучних и биохемијских прегледа. По правилу, ултразвучни преглед се врши у склопу пројекционе студије на крају другог тромесечја трудноће, а други преглед током самог трудноће састоји се од испитивања крви за различите индикаторе. Такође су узети у обзир резултати ултразвучног прегледа који су обављени уочи скрининга другог тромесечја трудноће.

Алгоритам акција током пројекције гласи: прегнант након давања крви и ултразвук попуњава упитник, што указује личне податке, који ће бити обрачунати гестацијску старост, и малформација ризика. Анализе се обављају узимајући у обзир трајање трудноће, након чега рачунарски програм обрађује примљене информације за израчунавање ризика. Па ипак, чак ни добијени резултати се не могу сматрати дефинитивном дијагнозом, након чега се апсолутно може говорити о присуству ризика, ако су они успостављени. За детаљније и тачније информације, лекар треба да упозна трудницу за додатним тестовима и консултацијама са доктором за генетику.

Ако говоримо конкретно о другом скринингу током трудноће, то је биохемијски истраживање материне крви специјалним тестовима. Такозвани "трипле тест" - анализа нивоа крви супстанци као што је хумани хорионски гонадотропин (хЦГ), алфа-фетопротеин (АФП), слободног естриол. Ако други преглед током трудноће укључује и тест крви за инхибит А, онда се тест назива "четвороструким". студи концентрација у крви трудница ових специфичних хормона и протеина омогућава одређени степен вероватноће да говори о ризику од формирања у фетусу таквих кварова као Даунов синдром (тризомија 21), Едвардс синдром (тризомија 18), оштећења нервних влакана (процеп кичмене канала и аненкефалија).

Резултати скрининга у другом тромесечју индиректно могу бити знак неких абнормалних услова за развој фетуса и компликације трудноће. На пример, повишени нивои хЦГ може указивати на хромозомски абнормалности, ризик развоја прееклампсије, или присуство дијабетеса у мајке, вишеструко трудноћу. Низак хЦГ, пак, може бити знак абнормалног развоја плаценте. Подизање или спуштање АФП, а са њим и инхибина А у серуму мајке указује повреде нормалног развоја фетуса и могуће урођеним патологија - отворено неуралне цеви неправилност, вероватноћу за тризомијом 21 или тризомија 18. наглим порастом АФП такође може довести до феталне смрти. Промене у нивоу слободног естриола - женског стероидног хормона - могу бити знак оштећене функције плаценталног система, недовољна количина указује на могуће оштећење развоја фетуса.

Чак и ако су резултати другог скрининга током трудноће окарактерисани као неповољни, не би требали очајати и одмах звучати аларм. Они само указују на могући ризик од аномалија, али они никако нису дефинитивна дијагноза. Ако бар један показатељ показивања не одговара норми, важно је подвргнути додатном свеобухватном истраживању. Осим тога, неки фактори који мењају резултате истраживања могу утицати на перформансе прегледног прегледа. То су: ин витро ђубрење, тежина труднице, дијабетес мелитус и све друге болести мајке, лоше навике, на пример, пушење током трудноће. У случају вишеструких трудноћа, уопште није препоручљиво извршити биохемијски тест крви као део скрининга: резултати су превисоки, а тачност ризика је изузетно тешко израчунати.

Када је 2 скрининга трудна и шта показује

Да бисте сазнали како будућност детета расте и развија, омогућује скрининг другог тромесечја. Да ли је потребно проћи процедуру, јер се сматра много једноставнијим од првог прегледа? Коме је назначено испитивање и колико седмица је потребно? Шта жена треба да зна о дијагнози?

Какав је термин

Такво тестирање (скрининг) за будуће мајке почело је да се спроводи релативно недавно, од 2000. године. Укључује ултразвук и биохемијске анализе узете из вене. Први пут када се трудница прегледа од 10 до 13 недеља, други преглед се спроводи од 16 до 20 недеља. Временски период информативне и прецизне анализе потребан за други преглед је од 16 недеља до 6 дана 18 недеља. Уз ултразвук - од 19 до 22 недеље.

Ако крв трудне жене није изазвала сумњу на првом прегледу, онда код 2 скрининга лекар препоручује да се подвргне само ултразвучној дијагнози. Трећи пут ултразвук је учињен од 22 до 24 недеље, и то је обавезно. Иако ако желите поново поклонити крв и бити тестирани, будућна мама може у свакој лабораторији на сопствени трошак.

Шта показује други триместарски преглед?

Када дођемо до ултразвука, будућна мама може рачунати на такве информације:

  • стање плаценте
  • Постоје ли било какве абнормалности у грлу и додацима;
  • количина амнионске течности;
  • место фетуса у материци;
  • величина фетуса (запремина грудног коша, стомака, главе, дужине кичменог стуба и удова);
  • како се развија главни орган нервног система - мозак и кичмени мождине;
  • како се развијају кости лица, очи, нос;
  • стање срца и васкуларног система;
  • да ли се унутрашњи органи правилно развијају.

Обавезно направите други преглед за жене под ризиком:

  • родитељи који су рођаци;
  • преболели заразно обољење током трудноће;
  • родитељи који имају генетску болест у својој породици;
  • ако је жена имала случај мртворођаја и спонтаног абортуса;
  • ако су у породици рођена деца са менталним, нервозним, генетским патологијама;
  • ако је било који поремећај откривен на првом скринингу.

Како се припремити за студију

Након првог тестирања, мало је вероватно да ће други преглед током трудноће бити неочекиван поступак.

Припрема за то је неопходно, по први пут:

  • дан прије донације крви потребно је уздржати се од једи масних, зачињених, пржених намирница;
  • узимајте крв на празан стомак и пијте воду једино снажном жеђом;
  • избегавајте стрес и анксиозност, што може негативно утицати на резултате.

Ултразвук се изводи без специјалног тренинга. Она нема контраиндикације, безболне и неинвазивне. Ултразвучна дијагноза пренаталног скрининга сматра се модерним, високо информативним и сигурним методом, што омогућава испитивање стања мајке и детета.

Труднице леже на каучу. Доктор мрчи стомак гелом и води истраживање помоћу специјалног сензора кроз кожу. Децодирање и резултати које пацијент прима након неколико минута.

Шта укључује 2 скрининга

Други преглед показује присуство или одсуство ризика од дјетета са хромозомским дефектом. Главни задатак пренаталног скрининга је да се идентификују маме којима постоји ризик да имају бебу са сметњама у развоју и да их пажљивије испитају, на примјер, инвазивно. Према резултатима детаљног прегледа, лечење ће бити прописано или предложени вештачки абортус.

Други показатељ се назива троструки, јер садржи 3 индикатора:

  • Алфа-фетопротеин (или АЦЕ) је протеин произведен од јетре и гастроинтестиналног тракта ембриона од 3 недеље. Одговоран је за транспорт хранљивих материја и заштиту фетуса од естрогена који производи матерински организам ради сопствене заштите.
  • Хорионски гонадотропин (ЦГ) - хормон активно синтетизован од стране хорионских ткива након ембрионалне имплантације. Сматра се важним индикатором здравог тока трудноће, која регулише женске хормоне. За 1. пројекцију карактеристична је студија нивоа β-подјединице ЦГ, јер се до 10. седмице њен број повећава до максимума, а затим се постепено смањује. Током другог периода прегледа, β-подјединици и ЦГ су подједнако проучавани.
  • Слободни естриол је хормон који синтетишу беба јетра и надбубрежне жлезде. Утиче на стање утеруса, циркулацију постељице и функционисање женских млечних жлезда.

У савременим лабораторијама труднице може се урадити додатна анализа, откривајући количину инхибина А. Ово је женски хормон, чији индикатори зависе од дужине трудноће и опћег стања фетуса.

Нормалне недељне стопе и декодирање

Када се тумаче тестови направљени током скрининга, узимају се у обзир екстерни фактори, тежина трудног пацијента, њене лоше навике.

Корисне информације за труднице. Пројекције

Постоји неколико студија којима се открива ризик од дјетета са таквим патологијама као што је Довнов синдром, Едвардсов синдром и брзи развојни недостаци у врло раној фази трудноће. Говоримо о пренаталном скринингу.

Шта је ово?

Од свих анкетираних дојенчица открила је групу жена чији су резултати знатно другачији од норме. Ово указује на то да је њихов фетус вероватније да има било какве патологије или недостатке од других. Пренатални преглед је комплекс студија усмјерених на идентификацију развојних аномалија или грубих малформација фетуса.

Комплекс обухвата:

Биокемијски скрининг - крвни тест за одређивање присуства у крви специфичних супстанци ("маркери") који се мењају у одређеним патологијама, као што су Довнов синдром, Едвардсова и развојне дефекте неуралне тубе. Сам по себи, биохемијски скрининг је само потврда вероватноће, али не и дијагноза. Због тога се са њим врши додатно истраживање;

Ултразвучни преглед (ултразвук) - се обавља у сваком тромесечју трудноће и омогућава вам да идентификујете већину анатомских дефеката и абнормалног развоја детета. Пренатални преглед се састоји од неколико фаза, од којих је сваки важан јер даје информације о развоју детета и могућим проблемима.

Фактори ризика за развој патологије код нерођеног детета:

- старост жене је преко 35 година;

- присуство најмање два спонтана абортуса у раној трудноћи;

- употребити пре зачећа или у раним фазама трудноће одређени број фармаколошких препарата;

- бактеријске, вирусне инфекције пренете од стране будуће мајке;

- присуство у породици детета са генетски потврђеним Довновим синдромом, другим хромозомским болестима, урођеним малформацијама;

- породични превоз хромозомских абнормалности;

- наследне болести у сродству;

- изложеност зрачењу или други штетни ефекти на једног од супружника пре зачећа.

Прве триместарске анкете

"Двоструки тест"

Спроведен од 10. до 14. недеље трудноће (оптимално време је од 11. до 13. седмице)

- Ултразвучни преглед, током којег се мјере главне параметре: величина кокса (ЦТЕ) и дебљина космичког простора (ПТД). ТВП већи од 3 мм може указати на могуће оштећење развоја фетуса. Потребно је додатно истраживање како би потврдили (или одбили). Скрининг је информативан само када је фетални ЦТЕ једнак или већи од 45,85 мм.

- Биокемијски скрининг:

- тест крви за хЦГ

Потребно је започети преглед ултразвучним прегледом, јер добијени индикатори могу открити факторе који чине неинформативне резултате биохемије, на пример, прецизније периоде трудноће (не одговарају термину од 11-13 недеља), вишеструке трудноће, проблеми са развојем трудноће (на пример, заустављање). Подаци добијени током ултразвука користе се за израчунавање ризика иу првом и другом тромесечју трудноће.

Ако резултати ултразвука одговарају потребном временском оквиру, онда се може извршити биохемијски преглед (донирати крв). Оптимално време за ово је исто као и за ултразвук, 11-13 недеља. Важно је задржати у овом времену. Разлика између ултразвучног прегледа и биокемије треба да буде максимално 3 дана.

Шта испитује биокемијски преглед?

- Слободна подјединица хуманог хорионског хормона (хЦГ)

- ПАППА-А-повезан протеин трудноће А.

Хормон хЦГ производе ћелије ембрионалне љуске (хорион). Захваљујући анализи хЦГ-а, трудноћа се може одредити већ на 6-10 дан након оплодње. Ниво овог хормона у првом тромесечју је повећан и достигне максимум до 10-12 седмице. Даље, постепено се смањује и остаје константан током друге половине трудноће.

Хормон хЦГ се састоји од две јединице (алфа и бета). Од ових, јединствена бета, која се користи у дијагнози.

Ако је ниво бета-хЦГ повишен, то може указати на:

- вишеструка трудноћа (норма хЦГ се повећава пропорционално броју плодова);

- Довнов синдром и неке друге патологије;

- дијабетес у будућој мајци;

- Погрешно утврђен период трудноће.

Ако се ниво бета-хЦГ спусти, то може указати на:

- присуство ектопичне трудноће;

- трудноћа која није у развоју или опасност од спонтаног абортуса;

- одлагање развоја будућег бебу;

- фетална смрт (у другом и трећем триместру трудноће).

НОРМС ОФ ХЦГ У СЕРУМУ КРВИ

ХЦГ ниво током трудноће Норм хЦГ, мед / мл

1- 2. недеља 25- 300

2. седмица 1500-5000

3. четврта недеља 10000-3000

Четврта недеља 20.000-1.000.000

5. седмица 50000-200000

6-7 седмица 50000 200000

7-8 седмица 20000-200000

8.-9. Седмица 20.000-1.000.000

9-10 седмица 20,000-95,000

11-12 недеља 20000- 90000

13.-14. Седмица 15000- 60000

15.-25. Недеља 10000- 35000

26-37. недеља 10000-60000

ПАПП-А (ПАПП-А) је протеин који модулира имунски одговор матерњег организма и један је од фактора који осигурава функционисање плаценте. Анализа се спроводи у првом тромесечју трудноће.

Смањење ПАПП-А указује на вероватноћу:

- хромозомске абнормалности фетуса;

- Довн синдроме, Едвардс, Цорнели де Ланге;

- опасност од спаса или прекида трудноће.

НОРМС РАВР-А У КРВУ СЕРУМА

Недеља трудноће Норма ПАПП-А, мед / мл

8. до 9. седмица 0.17-1.54

9.-10. Недеља 0.32- 2.42

10.-11. Недеља 0.46- 3.73

11.-12. Недеља 0.7- 4.76

12-13 седмица 1,03-6,01

13. и 14. седмица 1.47-8.54

МоМ - за израчунавање индикатора ризика, нису конкретни добијени подаци који се користе, већ такозвани МЗ. Ово је коефицијент који указује на степен одступања вредности једног или другог индикатора пренаталног скрининга од средње вредности (медијана) током трајања трудноће.

Израчунава се према следећој формули:

МоМ = вредност серума подељена са средњом вредност индикатора за одређену гестациону добу

Норма је вредност индекса близу једне.

Постоји низ фактора који могу утицати на вриједност добијених индикатора:

- лекови;

- дијабетес мелитус у историји будуће мајке;

- Почетак трудноће као резултат ИВФ.

Стога, приликом израчунавања ризика, лекари користе МоМ вредност која је прилагођена свим особинама и факторима.

Стопа МоМ се креће од 0,5 до 2,5. У случају вишеструке трудноће до 3,5 месеца.

У зависности од добијених резултата, биће јасно да ли је иста мајка у опасности за хромозомске патологије или не. Ако је тако, лекар ће вам саветовати да извршите даље истраживање.

Не брините унапред ако вам је прописан преглед триместра, препоручује се свим трудницама, без обзира на резултате прве фазе истраживања. Боље је сигурно него жао!

Истраживања другог тромесечја

"Трипле Тест"

Спроведен од 16. до 20. недеље трудноће (оптимално време од 16. до 18. недеље)

Комбиновани скрининг

- Ултразвучни преглед (користећи податке добивене у првом тромесечју).

- Биокемијски скрининг:

- тест крви за АФП;

- хорионски гонадотропин (хЦГ)

Други преглед је такође усмерен на идентификацију степена ризика од дјетета са Довновим синдромом, Едвардсом, дефектом развоја неуронске тубе и другим абнормалностима. Током другог прегледа, студије се спроводе на хормону постељице и хормону на јетри фетуса, који такође садрже потребне информације о развоју детета.

Алфа-фетопротеин (АФП) је протеин присутан у крви детета у раним фазама ембрионалног развоја. Произведе се у јетри и гастроинтестиналном тракту фетуса. Акција алфа-фетопротеина је усмерена на заштиту фетуса од мајчиног имунолошког система.

Повећање нивоа АФП указује на вероватноћу постојања:

- малформација феталне неуронске цијеви (аненцепхали, спина бифида);

- Мецкел-ов синдром (симптом-окципитална кранијална хернија);

- атресија једњака (патологија интраутериног развоја, када се једњак фетуса слепо завршава, а не дође до стомака (дете не може јести кроз уста);

- отказ антериорног абдоминалног зида фетуса;

- Фетална некроза јетре због виралне инфекције.

Смањење нивоа АФП сугерише:

- ДовнаТрисоми 21 синдром (након 10 недеља гестације);

- Едвардсатрисоми 18 синдром;

- погрешно дефинисан период трудноће (дуже него што је потребно за студију);

НОРМС АФП У КРВУ СЕРУМА

Недеља трудноће: ниво АФП, У / мл

0- 12. евују киселине, витамини. Гинеколог каже да је ниво ПАПП испод просека ((Чека се реченица из генетике ((

Када и зашто други преглед током трудноће - време истраживања + процена резултата

Други преглед током периода дјетињства је посебан комплекс дијагностичких мјера. Њен главни задатак је да идентификује абнормалности у развоју ембриона. Као и лабораторијска истраживања помаже у потврђивању резултата првог прегледа.

Поступак се обично плаћа, а у свакој клиници цијена може знатно да варира. Иако сцреенинг кошта новац, за неке жене, проводјење у другом тромесечју је пожељно и чак неопходно. Током овог периода, дете почиње да се активно развија у материци, што може проузроковати различите кварове у телу.

Када се врши преглед 2 триместра

Други преглед се врши усред трудноће. Веома је важно направити то у тачним недељама гестације, како би резултати били што прецизнији. Према прегледима од стране породничара-гинеколога, лабораторијске тестове треба узимати најраније од 15, а најкасније до 20. недеље гестације.

Оптимално време за тестирање је 17. - 18. недеља трудноће. Током овог периода анализе ће бити што прецизније и истините. Ако је девојка имала било какве абнормалности у историји, дијагноза се раније одредила као додатна мера за утврђивање узрока лошег здравља.

Индикације за други преглед

Дијагностичка студија обично се именује у случајевима када је изложена мајка у опасности. И много је подложније развоју различитих патологија у телу док носи бебу.

Индикације за скрининг 2 су следеће:

  • старост жена преко 30 година;
  • вирусне и заразне болести које су носиле у првом тромесечју;
  • пропуштени абортус;
  • побачај или абортус;
  • интимни однос са блиским рођацима;
  • зависност од алкохола или зависност од дрога (мајка / отац или оба родитеља);
  • узимање лекова забрањених у току трудноће;
  • наследни фактор;
  • константан стрес и узбуђење.

Ако трудноћа пролази без икаквих компликација, лекар не прописује овај поступак. Али девојка има право, на сопствену иницијативу, да положи све тестове и подлеже пуни медицинском прегледу како би проверила своје здравље.

Шта се може научити у истраживању

У склопу лабораторијског прегледа извршене су свеобухватне мјере, при чему је декодирање сљедеће:

ХЦГ (хумани хорионски гонадотропин) је хормон који се производи у телу тек после концепције детета. Ако су високи нивои хЦГ откривени у 2-3 тромесечја, у ембриону се може развити Довнов синдром или Едвардсов синдром. Веома је опасно за дијете и захтијева хитан третман.

Понекад ове цифре указују на рођење близанаца или триплета. У раним фазама развоја ембриона, повећан ниво хормона сматра се нормалним, јер то може изазвати токсикоза. Средином ношења, концентрација супстанце треба да се смањи и нормализује.

Низак ниво хормона у крви указује на ризик од побачаја, спонтаног абортуса, феталне смрти у материци или изблокирања развоја фетуса. Ако је у току биохемијског другог скрининга установљен смањен ниво АЦЕ и Е3, а хЦГ је био висок, онда је дијагностиковано да ће дијете бити рођено с Довновим синдромом.

АФП је протеин који се налази у крвној плазми. Произведен је у жучној кеси, а развој фетуса у будућности се формира у јетри бебе. Ниска концентрација супстанце најчешће указује на Довнов синдром код бебе.

Осим смањених алфа-фетопротеинских средстава:

  • присуство дијабетес мелитуса типа 1-2 у предвиђеном мајку;
  • ниска скрб за децу;
  • хипотироидизам.

Високе концентрације протеина указују на следеће проблеме:

  1. Повреда централног нервног система будућег детета.
  2. Дефецт оф хеалинг абдоминал.
  3. Патолошке абнормалности у бубрегу детета.
  4. Дефекти у феталном мозгу.
  5. Недостатак воде.
  6. Реус конфликт.
  7. Фетална смрт у материци.
  8. О презервативном раду или побачај.

Слободни естриол

Слободни естриол (ЕЗ) је хормон који производи фетална јетра. Ако трудноћа настави у оквиру норме, онда се са сваким мјесецом повећава концентрација естриола. Ово побољшава циркулацију крви у материци и млечним жлездама.

Ако је дијагностификован низак ниво ЕЗ, онда гинеколог има право да предложи сљедеће патологије:

  • произвољно прекид трудноће;
  • анемија;
  • инфекција репродуктивним органима;
  • кашњење развоја ембриона;
  • плацентна инсуфицијенција;
  • Довн синдроме;
  • патологија бубрега у беби.

Треба напоменути да разлог за смањење концентрације хормона у крви може бити пост, узимање антибиотика, чести физички и ментални стрес, исцрпљивање тијела.

Повећан садржај ЕЗ дијагноза у следећим ситуацијама:

  1. Вишеструки развој.
  2. Вероватноћа превременог порођаја.
  3. Патологија јетре или бубрега код мајке.

Инхибин А

Инхибин А је сложени протеин који је синтетисан од стране репродуктивних органа. Тест крви за инхибин А обично није укључен у рутинско испитивање другог триместра гестације. Али он може бити именован ако 2-3 теста показују нетачне резултате.

Ниво сексуалног хормона се повећава у женском тијелу одмах након оплодње. Количина супстанце се постепено повећава, а последње недеље преноса постаје што више могуће. Током овог периода, прописана је перинатална дијагностичка метода за одређивање нивоа хормона у крви. Након рођења детета, концентрација сексуалног хормона смањује се у одсуству патологије у женском телу.

Инхибин А синтетишу јајници када жена није у позицији. Након концепције, хормон продукује плаценту. Смањен ниво супстанци значи повећан ризик од побачаја или смрти фетуса.

Висока концентрација се примећује:

  • са скидањем мехурића;
  • плацентна инсуфицијенција;
  • у формирању малигних тумора у телу девојке;
  • са хромозомским абнормалностима детета.

Припремне активности

Ако су након првог истраживања идентификовани нетачни или лоши резултати, друга пренатална скрининг додељена је дјевојчици у позицији. Да би резултати били што прецизнији, потребно је добро припремити дијагнозу.

Прије свега, доктори гледају резултате ултразвука и крвних тестова. Пре студије, девојка мора да се смири. Не можете се бринути, бити нервозни и под стресом. Поред тога, девојчица мора да се припрема за истраживање.

Припрема обухвата следеће активности:

  1. Скрининг ултразвука се не може урадити на пуном бешику. Дакле, пијење пуно флуида није неопходно.
  2. За разлику од првог истраживања, прије него што процедура не мора да испразни црева. Ово не утиче на перформансе, јер је материца већ повећала величину и јасно се може видети са ултразвуком.
  3. Дан прије дијагнозе, дјевојка би требала елиминисати из исхране слатке, цитрусе, морске плодове. Осим масних, пржених и сланих храна.
  4. У јутарњим сатима, прије узимања тестова, забрањено је јести и пити газирана пића, сокове, кафу, чај. Дозвољена је само пречишћена вода за пиће.
  5. Девојка треба да буде емоционално опуштена. Не можемо дозволити негативне емоције, стрес, узбуђење. Ово такође може утицати на резултате студије.

Припрема за поновно дијагнозу је много лакша од прве. Будућа мајка већ има искуства у полагању тестова. Поступци испитивања у средњој трудноћи су слични онима који су спроведени на почетку трудноће. Али додатни тестови се додају постојећим тестовима, који се могу одредити само током овог периода рађања.

Како је преглед?

Тестови се раде у лабораторији. Колико времена траје дијагноза? Обично се све активности одржавају у једном дану. Понекад поступак може трајати 2-3 дана. Сви тестови се раде безболно и брзо. Зато их не плашите.

Студија се одвија на следећи начин:

  1. Током поступка, трудни стомак је замазан посебним гелом и прикачен на њега су сензори који спроводе електрошоничне таласе.
  2. Слика се приказује на рачунарском монитору. Опрема аутоматски врши мерење величине фетуса. Гледајући слику, доктор процењује колико је нормалан развој детета и да ли постоје одступања.
  3. Ако код детета нису утврђени никакви абнормалности, биокемија у крви није назначена. Када се открију кршења, узмите комплетну крвну слику из вене.

После добијања тачних резултата, лекар који их је присутан упоређује са претходним индикаторима и одређује дијагнозу. Ако су резултати нетачни или имају било какве сумње, додатне анализе су потребне за успостављање тачних података.

Могућа одступања

Шта значи дешифровање коначних резултата студије? Ако индикатори одступају од норме, то указује на појаву генетских обољења фетуса, што може ометати пун пораст новорођенчета. У овом случају може бити неопходно сложено лијечење или операција.

Често, лоши тестови говоре о следећим болестима плодног дјетета:

  1. Довнов синдром (повишен хЦГ, низак ЕЗ, АФП).
  2. Едвардсов синдром (сви резултати теста су испод нормалног).
  3. Патологија неуронске цијеви (нормалан хЦГ, ЕЗ и АФП повишен).

Вреди напоменути да резултати не могу увијек бити 100% тачни. Постоје случајеви када се, када се дијагностикује било каква абнормалност, дијете роди здраво. Ово је због нетачности и медицинских грешака током испитивања, што на крају дају погрешан резултат.

Лажни резултати

Лажни резултати истраживања могу се покренути из следећих разлога:

  • ЕЦЛ;
  • вршење тестова у погрешном времену;
  • вишеструка трудноћа;
  • прекомерна тежина трудна;
  • дијабетес мелитус.

Сви ови фактори које је лекар обавезан да узму у обзир, пре дијагнозе, јер могу значајно утицати на резултате. Због тога што ће бити тачни и коректни резултати, зависно од тога што каснију акушерство и очекивана мајка. На пример, ако је дијагноза тачна, они могу додијелити додатне мере које ће имати лош утјецај на развој здравог детета.

Да ли је вредно другог скрининга - за и против

Не постоји недвосмислен одговор на питање да ли је могуће поставити дијагнозу у сред медведа. С једне стране, најбоље је проћи испитивање и осигурати да беба расте исправно, а нема компликација.

Са друге стране, резултат студије није 100% тачан. Неправилна дијагноза може погоршати ток трудноће и изазвати озбиљне проблеме чак и код нормалног раста ембриона. Свака девојка мора индивидуално одлучити да ли је њено дијагностичко испитивање потребно средином мандата или не.

Шта је укључено у дијагностичке активности, а када су прописане, видећете видео.

Закључак

Скрининг за 2 тримера је рутински лабораторијски преглед фетуса. Дијагноза се врши коришћењем ултразвука и крвних тестова. Најчешће се проучава студија ако су у почетним датумима гестације идентификовани неки здравствени проблеми или оштећења у развоју ембриона.

Жена може одлучити да ли се слаже са тестом или не, јер то није потребно у другом тромесечју трудноће.

Скрининг 2 триместра: када се врши други преглед

Ако су резултати друге студије позитивни, онда је ембрион потпуно здрав, нема генетских патологија, осећа се добро, ако је негативан, онда дете највероватније пати од тешке болести. Након утврђивања болести, лекар или прихвата интраутерини третман малих пацијената, или вештачки узрокује превремени рад. То значи, скрининг за 2. тромесечје током трудноће може се назвати одговорном и важном процедуром, која се не би требала узимати лагано и безбрижно.

Која је сврха 2 скрининга током трудноће?

Тренутно, гинеколози саветују све труднице да пролазе кроз први и други преглед, како би одмах открили генетске абнормалности у ембриону. Свака будућа мајка се нада да јој се вољена и дуго очекивана беба расте и развија исправно, нема страшних болести. Али, нажалост, не само да су рођена јака и здрава деца, већ и бебе са тешком и неизлечивом патологијом.

Скрининг се сматра најтачнијим истраживањем, чији резултати могу бити поуздани.

Преглед 2 тромесечја током трудноће омогућава вам да откријете феталне малформације, које се не разликују током прве студије, да бисте потврдили или порицали дијагнозу направљену у првом тромесечју, да бисте идентификовали физичке абнормалности код детета.

Како се други преглед врши током трудноће?

Када дође 18.-20. Недеља трудноће, лекари саветују пацијенте да пролазе кроз 2 скрининга и ултразвук. Преглед се именује током овог периода трудноће због разлога, јер је у овом тренутку погодно проучавати ембрион. Први преглед, који је спроведен средином првог тромесечја трудноће, не пружа тачне информације о физичком стању дјетета у материци, али само показује колико добро ембрионални развој наставља. Али, други преглед и ултразвук у 20. недељи могу бити за гинеколога веома вриједне податке о здрављу фетуса. Након добијања негативних резултата студије, лекар нуди родитељима две опције за даље поступање: било да родите болесно дете, или, пре него што буде прекасно, да пристане на абортус. Преведено са енглеског, скрининг је скрининг, односно рачунајући вероватноћу да деца имају одређена одступања. Најпопуларнији програм скрининга је ПРИСЦА, или перинатална процјена ризика. Обично садржи три студије.

  1. Биокемијски троструки тест. Трудница узима венску крв у току тромесечја трудноће да би проверила садржај АФП, хЦГ и естриол маркера. АФП или алфа-фетопротеин, протеина је синтетисана од стране јетре и дигестивног тракта ембриона. Људски хЦГ, или хумани хорионски гонадотропин, је хормон произведен у ембрионалним мембранама, који је присутан само у крви трудница. Естриол за сексуални хормон производи фоликуларни апарат јајника. Биохемијски тест омогућава утврђивање вероватности настанка таквих озбиљних хромозомских болести у ембриону као Довнов синдром и Едвардсов синдром. За трудницу, тест је потпуно сигуран, концентрација АФП, хЦГ, естриол се једноставно рачуна у крви, не врши се манипулација женског тијела.
  2. Ултразвучни преглед. Ултрасонографија у оквиру скрининга се врши прецизније и детаљније у поређењу са конвенционалним ултразвуком. Медицински специјалиста веома пажљиво проучава слику ембриона на монитору ултразвучне машине. Лекар у ембриону може наћи и мање физичке недостатке који се лако могу излечити уз помоћ лијекова или хируршких операција, као и озбиљних развојних аномалија које се не могу елиминисати. Уобичајено ултразвучно скенирање на другом екрану олакшава дијагнозу киле на дијафрагми, шишмишу, усне, избочину, смањење тубуларних костију, деформитет прстију и многе друге патологије.
  3. Кордоцентеза. Ова процедура није обавезна фаза другог прегледа. Али ако тест крви и ултразвучни скен показују присуство неких абнормалности, онда се препоручује да се након свега спроведе кордоцентеза. Операција је прилично компликована, али она вам дозвољава да сазнате шта није у реду са бебом у материци. Посебна игла се убацује у абдомен труднице, помоћу које се крв из ембриона узима из пупчане врпце. Прикупљена крв се шаље у лабораторију ради анализе, према чему доктор доноси тачну дијагнозу ембриона. Али мора се рећи да се кордоцентеза односи на небезбедне процедуре. Две од стотине жена имају побачај након операције. Често игла оставља иза хематома, који, међутим, брзо решава. Једна жена у стотину после процедуре је инфицирана.

Које болести могу бити откривене у ембриону током другог прегледа?

Многе жене се питају да ли је потребно провести 2 скрининга током трудноће. Студија је прилично скупа. Али да ли ће се потрошени новац исплатити? Заправо, скрининг другог тромесечја трудноће не треба потцењивати, јер родитељима даје важне информације о њиховом развоју у материци. Према студији, породица одлучује да напусти бебу или да има абортус. Ако је ембрион озбиљно и неизлечиво болестан, онда је боље да му се не мучи, већ да се вештачки прекине трудноћа. До краја другог тромесечја, и даље је дозвољен абортус. Неке мајке су забринуте због моралне стране проблема. У том случају, треба размислити о томе колико је тешко подићи и подизати дјецу са сметњама у развоју. Да ли се родитељи слажу да преузму овај терет за живот? Или је боље одложити рођење детета? Типично, скрининг другог триместра врши се да би се откриле такве абнормалности развоја ембриона: дефект неуронске цеви, Довнов синдром, Едвардсов синдром, Патауов синдром.

  • Дефект нервне цеви. На двадесетог дана интраутериног постојања, појављује се неуронска плоча у ембриону. После неколико дана, он се сруши у тубу - клица централног нервног система, укључујући и мозак и кичмену мождину. Формирање цеви је врло споро, понекад плоча није у потпуности затворена или исправљена. У овом случају појављују се тешке феталне малформације: аненцефалија, цефалокела, менингоцела. Аненцефалија или псеудоцефалија - одсуство можданих хемисфера, темпорални и окципитални делови лобање. Средње и денцефалон деформисани, избушени очију, језик неприродно дуг, кратак врат, горњи део главе уместо лобање прекривене густом мембраном, поплочано крвним судовима. Цефалоцеле, то јест, раздвајање лобање - излаз мозга ткива кроз дефекте у лобањи. Менингоцела - средња кичма аномалија, у којој садржај кичменог канала није потпуно затворен.
  • Довнов синдром. Ова хромозомска болест, такође названа трисомија, се јавља у време концепције. У пацијенту са ембрионом, кариотип не укључује 46 хромозома, као код здравих особа, али 47. У Довновом синдром, двадесет први пар хромозома је заправо троструки, а не пар. Таква генетска абнормалност се дешава када, током ђубрења, јаје или сфера спаја додатни хромозом. Новорођенчад са Довновим синдромом има малу главу, облику главе, деформисане уши, равну носу, косу очи, кратки врат, увек отворена уста, кратке удове. Појава болести не зависи од расе, начина живота, здравља, старости родитеља. Предвиђање и спречавање хромозомске мутације је немогуће.
  • Едвардсов синдром. Ова болест, као што је Довнов синдром, се јавља на концепцији, резултат је промене кариотипа. Само додатни трећи хромозом се не налази у двадесет првом, већ у осамнаест пар хромозома. Новорођене бебе са Едвардсовим синдромом карактеришу слабост, болест, недостатак висине и тежине. Изгледају прерано, али се касни. Болна деца имају кратку грудну грудну, деформисана ребра, дислоциране кукове, шишмиш, прстене прсте, папиломе на кожи. Деца са Едвардсовим синдромом имају специфичну структуру главе, имају ниско чело, кратки врат, неразвијене очне јабучице, испупчење леђа главе, нискокласне уши, деформисане уши, мала уста, усне. У овој болести, готово сви системи и органи квара, срчани недостаци, опструкција црева, бубрежна инсуфицијенција, кила у препију, фистуле у једњаку, дивертикула бешике. Болна деца ретко живе до првог рођендана.
  • Синдром Патау. Ова болест карактерише присуство озбиљних конгениталних малформација. Телесна тежина новорођенчади са дијагнозом ове болести не прелази 2,5 кг. Код деце постоји поремећај у развоју различитих делова централног нервног система, умерене микроцефалије, патологија визуелног система (прозирност рожњаче, колобом, микрофалтија итд.), Полидактично и поремећени развој руку. Деца са Патауовим синдромом често имају косу ниску чело, уске палпебралне пукотине, широку основу носу и дубок носни мост, аномалије ушица, кратки врат, пукотине на небу и горњој усној. Више од половине дојенчади пати од дефеката у развоју срчаног мишића - поремећаја развоја срчаних зидова, положај крвних судова је чест. Код деце утврђене су поремећаји развоја ткива панкреаса, ембрионалне киле, удвостручења или проширења унутрашњих органа (слезине, бубрега итд.), Дијагнозе малформација репродуктивних органа. Може бити циста, повећана лобулација кортикалног ткива бубрега. Напомена карактеристична за менталне ретардације заједничког подухвата. Такве тешке развојне патологије не дозвољавају већини дојенчади (95%) са Патауовим синдромом да живе дуже од неколико недеља или месеци. У ретким случајевима могуће је одржавати живот ових пацијената већ неколико година. У развијеним земљама постоји тенденција продужавања животног века дјеце с Патауовим синдромом на пет година.

Вреди напоменути да, иако су горе наведене патологије изузетно ретке, обележене су лукавом и непредвидљивошћу. Спречавање хромозомских мутација не може, они се појављују у тренутку концепције, не зарасте, не нестају сами, остану за животом. Болна деца не могу у потпуности да живе, пате од сопствене инфериорности, зависе од блиских људи, су онеспособљена. Лоша ствар је што је дијагностиковање хромозомских болести у ембриону у материци тежак задатак за здравствене раднике.

Чак и ако други преглед најтачнијих и најсавременијих метода за пружање поуздане и дефинитивне дијагнозе није увек могућ. У већини случајева, доктори једноставно кажу својим родитељима који проценат вероватно има дете са инвалидитетом. И породица већ одлучује да ли да задржи трудноћу или не.

Колико је дуго други преглед?

Изузетно је важно да не пропустите вријеме другог скрининга. Обично лекари препоручују пацијентима да буду прегледани не пре 16 недеља трудноће, али не касније од 20 недеља. Ако је скрининг рано, онда ако се у ембриону пронађе патологија, није тако опасно имати абортус. Ако касније положимо испит, онда можете добити прецизније и поуздане резултате.

Медицински стручњаци сматрају да је најбоље време за други преглед 17-19 недеља трудноће. У овом тренутку, погодно је проучавати стање ембриона у материци, а и даље је могуће вештачки прекинути трудноћу.

Како се припремити за други скрининг?

Припрема за други преглед није обично тешка, пошто жене већ имају искуство са првим истраживањем. Морално, то може бити само за мајке које нису имале охрабрујуће резултате током првог триместра. Није лако ослободити анксиозност и зачаравање, али морате покушати то учинити. Пре другог прегледа, бешике и црева не могу се испразнити, пуноћа органа са урином и фецесом не утиче на резултате ултразвука. Дан пре скрининга, производи који могу узроковати алергије требају бити искључени из менија: цитруси, чоколада. На дан доношења крви за анализу, требало би да гладујете, јер оброк може направити лажне лабораторијске резултате.

Како је дијагноза одређена другим резултатима прегледа?

Скрининг 2 триместера током трудноће врши се за један дан. Након прегледа, доктори припремају резултате теста неколико седмица. Као резултат тога, медицински извештај који се састоји из прилично импресивних спискова дигиталних података пада у руке родитеља, што је неизвесној особи тешко разумети. До којих бројева одступају од нормалне вредности, доктори утврђују коју врсту болести чине ембрион у материци. Прекомерна или недовољна количина АФП, хЦГ или естриола у крви мајке указује на специфичан абнормални развој фетуса. Нормални резултати скрининга 2 и ултразвука треба да буду следећи:

16 недеља трудноће

  1. Тежина кермета - 100 г
  2. Дужина тела износи 11,6 цм.
  3. Тумми цирцумференце - 88 - 116 мм.
  4. Обим главе - 112 - 136 мм.
  5. Величина предњег окостита - 41 - 49 мм.
  6. Бипариетална величина је 31 - 37 мм.
  7. Дужина кости ногу је 15-21 мм.
  8. Дужина костију је 17-23 мм.
  9. Дужина кости подлактице - 12 - 18 мм.
  10. Дужина кости рамена је 15-21 мм.
  11. Индекс амниотске течности је 121.
  12. Садржај хуманог хорионског гонадотропина - 10 - 35 хиљада.
  13. Садржај алфа-фетопротеина је 34,4 ИУ / мл.
  14. Садржај естриола је 4,9 - 22,7 нмол / л.

17 недеља трудноће

  • Тежина кокоса - 140 г
  • Дужина тела - 13 цм.
  • Тумми цирцумференце - 93 - 131 мм.
  • Обим главе - 121 - 149 мм.
  • Величина предњег окостита - 46 - 54 мм.
  • Бипариетална величина је 34 - 42 мм.
  • Дужина кости ногу је 17-25 мм.
  • Дужина костију је 20-28 мм.
  • Дужина кости подлактице - 15 - 21 мм.
  • Дужина кости рамена је 17-25 мм.
  • Индекс амниотске течности је 127.
  • Садржај хуманог хорионског гонадотропина - 10 - 35 хиљада.
  • Садржај алфа-фетопротеина је 39 ИУ / мл.
  • Садржај естриола - 5,2 - 23,1 нмол / л.

18 недеља трудноће

  1. Тежина кокоса - 190 г
  2. Дужина тела је 14,2 цм.
  3. Тумми цирцумференце - 104 - 144 мм.
  4. Обим главе - 131 - 161 мм.
  5. Величина главе и затиљке - 49 - 59 мм.
  6. Бипариетална величина - 37 - 47 мм.
  7. Дужина кости ногу је 20 - 28 мм.
  8. Дужина костију је 23-31 мм.
  9. Дужина кости подлактице - 17 - 23 мм.
  10. Дужина костију рамена - 20 - 28 мм.
  11. Индекс амниотске течности је 133.
  12. Садржај хуманог хорионског гонадотропина - 10 - 35 хиљада.
  13. Садржај алфа-фетопротеина је 44,2 ИУ / мл.
  14. Садржај естриола је 5,6 - 29,7 нмол / л.

19 недеља трудноће

  • Тежина кермета - 240 г
  • Дужина тела - 15,3 цм.
  • Тумми цирцумференце - 114 - 154 мм.
  • Обим главе - 142 - 174 мм.
  • Величина предњег окостита - 53 - 63 мм.
  • Бипариетална величина је 41 - 49 мм.
  • Дужина кости ногу је 23-31 мм.
  • Дужина костију је 26-34 мм.
  • Дужина кости подлактице - 20 - 26 мм.
  • Дужина кошчице рамена је 23-31 мм.
  • Индекс амниотске течности је 137.
  • Садржај хуманог хорионског гонадотропина - 10 - 35 хиљада.
  • Садржај алфа-фетопротеина је 50,2 ИУ / мл.
  • Садржај естриола је 6,6 - 38,5 нмол / л.

20 недеља трудноће

  1. Тежина кермета - 300 г
  2. Дужина тела - 16,4 цм.
  3. Тумми цирцумференце - 124 - 164 мм.
  4. Обим главе - 154 - 186 мм.
  5. Величина главе и затиљка - 56 - 68 мм.
  6. Бипариетална величина је 43 - 53 мм.
  7. Дужина кости ногу је 26-34 мм.
  8. Дужина костне кости је 29 - 37 мм.
  9. Дужина кости подлактице - 22 - 29 мм.
  10. Дужина кости рамена је 26-34 мм.
  11. Индекс амниотске течности је 141.
  12. Садржај хуманог хорионског гонадотропина - 10 - 35 хиљада.
  13. Садржај алфа-фетопротеина је 57 ИУ / мл.
  14. Садржај естриола - 7,3 - 45,5 нмол / л.

Ако фетус има Довнов синдром, онда је садржај хЦГ у крви трудне жене висок, а АФП и естриол су ниски. У Едвардсовом синдрому концентрација свих супстанци је испод нормалног. Са дефектом у неуронској цеви, хорионски гонадотропин је нормалан, а естриол и алфа-фетопротеин су високи. Такође, висок садржај АФП-а може значити развојни поремећај у ембриону кичмене мождине и низак Мецкел-Грубер сируп, некроза јетре, затиљна кила, спина бифида. Ако је концентрација естриола у крви веома ниска, вероватно је спонтаност. Али са негативним резултатом студије, родитељи не очају. Доктори, када раде на скринингу током трудноће, упозоравају да је немогуће направити 100% тачну дијагнозу. Чини се да жене, поред неповољне прогнозе доктора, производе здраво и пуноправно дете.

Зашто скрининг другог триместра понекад даје лажне резултате?

Доктори су и људи, а понекад праве грешке. Код постављања дијагнозе, доктори се руководе нумеричким индикаторима норме, али тело сваке жене је различито, а чак и значајне промене нивоа крви АФП, хЦГ, естриола не указују увек на патологију. Не би требало да покушавате сами да разумете резултате прегледа, а камоли ставите дијагнозу у материцу. Боље је поверити ову занимање гинекологу. Дешифровање резултата другог скрининга није лако, а искусни медицински специјалиста може видети читаву ситуацију на један поглед на бројеве. Раде се, мада ријетко, да студија показује лажне резултате због одређених разлога. Због тога, пре спровођења скрининга, лекар мора испитати и испитати пацијента како би приказао могуће факторе који утичу на истинитост резултата испитивања. Лажни резултат је могућ у следећим случајевима:

  • са вишеструком трудноћом;
  • на концепту ИВФ;
  • са гојазношћу или супротно;
  • дијабетес;
  • у погрешном периоду трудноће.

Да ли треба прегледати 2 тријместера?

Да прође други преглед или не, је чисто лична одлука. Будућа мајка би то требала преузети сама.

Понекад је невољност подвргнута прегледу за 2 триместра повезана са унутрашњим искуствима. Ова искуства могу бити узрокована, јер се дешава да студије пројекције дају погрешне резултате и идентификују претње развоју патологије у фетусу, који се развија сасвим нормално.

Лажни резултати чине будућу мајку нервозну и забринут за бебу до краја периода преношења. А ово заузврат доводи до негативног тока трудноће и може утицати на здравље будућег мајке и фетуса. Срећом, ситуација уопште није безнадежна. Ако се трудна жена плаши инвазивних дијагностичких метода које пружају најпоузданије информације о присутности или одсуству абнормалности, она може примијенити сигурне неинвазивне пренаталне ДНК тестове.

Ако жена не спада у групу ризика или нема компликација током трудноће, онда водећи лекар нуди да подлеже само ултразвучној процедури. У Русији, други преглед се не практицира око две године. Међутим, одсуство негативних резултата у првом тромесечју не гарантује да у другом тромесечју нема ризика. Наравно, неадекватно је додељивати додатне тестове свакој жени која очекује дијете. Ово само провоцира жене да брину и троше породични новац.

Избор породице, ако су резултати 2 скрининга и ултразвука били лоши, је мали: да би спасили живот болесног детета или пристали на абортус из медицинских разлога, док термин још увек омогућава ову операцију. Таква одлука се не може сматрати моралним злочином, јер су његови разлози сасвим разумни. Породица која због моралних или материјалних разлога не може бринути о дјетету са озбиљним инвалидитетом, моћи ће се у будућности припремити за нову трудноћу и родити здраво дијете. Много је разумније него да се тестирате и мало живота.

Постоје и породице које третирају бебу као божанствени поклон, па није битно како је рођено. За такве парове, абортус је још већа катастрофа него рођење бебе са патологијама. Стога, породице које су сретне да дају своју љубав и заштиту беби могу одбити скрининг без страха.

Под било којим околностима, закључак мора бити трезан, а не под утицајем емоција. Ако сте у недоумици да ли је потребан скрининг другог тромесечја и када треба прегледати, најбоље је консултовати свог лекара на основу података из претходних тестова.

Када треба да урадите 2 скрининга?

Ако се жена осећа добро, трудноћа није праћена компликацијама, онда није неопходно урадити други преглед. Међутим, ако би мајка жељела да се подвргне прегледу како би се уверила да је све у реду са драгоцјеном бебом у стомаку, онда лекари немају право да је одбију. Али постоји категорија трудница које не могу игнорисати скрининг другог триместра, јер је ризик од тешких развојних дефеката у њиховим ембрионима висок. Обавезно положите испитне мајке:

  1. преко 35 година;
  2. имају лошу наследу;
  3. опорављена вирусна болест у раној трудноћи;
  4. удата за ближњег рођака;
  5. зависни од дроге;
  6. злоупотреба алкохола;
  7. радити у опасним условима;
  8. узимање моћних лијекова;
  9. раније извршио абортус;
  10. преживели су побачај или рођење мртвог детета.